Антидепрессанты с противотревожным действием

Депрессия
Содержание
  1. Купирование депрессивных состояний — решение есть!
  2. Что такое антидепрессанты и когда их назначают
  3. Медикаментозное лечение стресса
  4. Признаки заболевания
  5. Флувоксамин
  6. Достоинства
  7. Недостатки
  8. Тразодон
  9. Достоинства
  10. Недостатки
  11. Амитриптилин
  12. Достоинства
  13. Недостатки
  14. Показания к назначению СИОЗС, преимущества препаратов
  15. Сертралин
  16. Достоинства
  17. Недостатки
  18. Венлафаксин
  19. Достоинства
  20. Недостатки
  21. Эсциталопрам
  22. Достоинства
  23. Недостатки
  24. Дулоксетин
  25. Достоинства
  26. Недостатки
  27. Флуоксетин
  28. Достоинства
  29. Недостатки
  30. Пароксетин
  31. Достоинства
  32. Недостатки
  33. Амитриптилин
  34. Особенности применения
  35. Какие антидепрессанты самые безопасные и эффективные?
  36. Растительные
  37. Барбитураты
  38. Бромиды
  39. Магнезия
  40. Список препаратов без рецептов
  41. Механизм воздействия
  42. Классификация
  43. Седативные
  44. Стимулирующие
  45. Сбалансированные
  46. Амитриптилин
  47. Моклобемид
  48. Флуоксетин
  49. Бупропион (Зибан)
  50. Самые популярные антидепрессанты без рецептов
  51. Амитриптилин
  52. Флуоксетин
  53. Ципралекс
  54. Пароксетин
  55. При каких симптомах болезни выписывают таблетки от депрессии?
  56. Магнезия
  57. Вред антидепрессантов
  58. Разница между транквилизаторами и антидепрессантами
  59. Нейролептики
  60. Ноотропы
  61. Ограничения и противопоказания
  62. Синдром отмены

Купирование депрессивных состояний — решение есть!

Известно, что депрессия – это актуальная проблема у людей XXI века. Развивается она из-за высоких психоэмоциональных нагрузок, связанных с ускоренным ритмом жизни. Депрессивные расстройства существенно снижают качество человеческой жизни, поэтому нужно научиться соблюдать личную психогигиену.

Относится тревожно-депрессивный синдром к группе неврозов (МКБ-10), и сопровождается различного рода физическими и психическими расстройствами. Самыми распространенными причинами депрессии являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность к депрессии;
  • множество стрессовых ситуаций;
  • органические изменения состояния мозга (после ушибов, травм);
  • длительная тревожно-депрессивная симптоматика;
  • дефицит в организме серотонина и незаменимых аминокислот;
  • прием барбитуратов, противосудорожных и эстрогенных препаратов.

От истинного страха тревога отличается тем, что является продукцией внутреннего эмоционального состояния, субъективного восприятия. Тревожно-депрессивное расстройство проявляется не только на уровне эмоций, но и реакциями тела: повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, расстройством пищеварения. Существуют несколько видов этой болезни, различающихся между собой симптоматикой.

При таком синдроме пациент хронически испытывает беспокойство, не зная причины состояния. Проявляется тревожная депрессия усталостью, нарушением работы ЖКТ, двигательным беспокойством, бессонницей. Нередко депрессивный синдром наблюдается у людей с паническими атаками или алкогольной зависимостью. Развивается генерализованное тревожно-депрессивное расстройство в любом возрасте, но женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Известно, что фобия – это медицинское название преувеличенного или нереалистичного страха объекта, не представляющего опасности. Проявляется расстройство по-разному: боязнь пауков, змей, полетов на самолете, нахождения в людской толпе, острых предметов, купания, сексуальных домогательств и прочее. При тревожно-фобическом синдроме у пациента возникает стойкий страх перед такой ситуацией.

Когда у человека в течение месяца и более наблюдаются несколько симптомов депрессии, то врачи ставят диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Причем, симптоматика не обусловлена приемами каких-либо препаратов, но ухудшает качество социальной, профессиональной или любой другой сферы жизни пациента. Основные признаки смешанного тревожно-депрессивного состояния:

  • заторможенность мышления;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • заниженная самооценка;
  • раздражительность;
  • трудности концентрации внимания.

Основным методом диагностики депрессии у пациента остается его расспрашивание. Выявлению симптоматики депрессий способствует доверительная атмосфера, чувство сопереживания, умение врача слушать больного. Также в практике психотерапии используется специальная шкала депрессии и тревоги HADS для определения уровня патологии. Тест не вызывает у пациента затруднений, не занимает много времени, но дает специалисту возможность поставить правильный диагноз.

Общая стратегия лечения тревожно-депрессивных расстройств заключается в назначении комплекса лекарственных препаратов, гомеопатических средств, фитопрепаратов и народных рецептов. Немаловажное значение имеет и поведенческая психотерапия, которая во много раз усиливает эффект медикаментозной терапии.

Избавиться от депрессивно-тревожного расстройства помогает медикаментозное лечение. Препаратов с психотропным воздействием существует множество видов, каждый из которых влияет на свою клиническую симптоматику:

  1. Транквилизаторы. Мощные психотропные лекарства, применяемые, когда другое лечение депрессии не оказало действия. Помогают избавиться от внутреннего напряжения и паники, снижают агрессию, суицидальные намерения.
  2. Антидепрессанты. Применяются при легком депрессивно-тревожном расстройстве. Нормализуют эмоциональное состояние человека с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивые состояния), предотвращают обострение.
  3. Нейролептики. Назначают при неадекватных эмоциях пациента во время тревожно-депрессивного синдрома. Препараты воздействуют на участок мозга, который отвечает за способность воспринимать информацию и разумно мыслить.
  4. Седативные средства. Успокоительные лекарства, которые используют для устранения нервного напряжения, нормализации сна, снижения уровня возбудимости.
  5. Ноотропы. Воздействуют на участки головного мозга для повышения работоспособности, улучшения кровообращения.
  6. Альфа- и бета-адреноблокаторы. Способны выключать рецепторы, реагирующие на адреналин. Повышают уровень глюкозы в крови, резко суживают просвет кровеносных сосудов, регулируют вегетативные процессы.

Медикаментозная терапия или госпитализация нужны не каждому человеку с тревожно-депрессивным расстройством. Многие психиатры предпочитают лечить депрессии у детей и взрослых психотерапевтическими методами. Специалисты разрабатывают разнообразные методики, учитывая гендерные особенности, адаптированные к разным социальным группам. Некоторым пациентам больше подходят одиночные консультации, а другие показывают отличные результаты при лечении в групповом режиме.

Многие люди время от времени сталкиваются с различными стрессовыми ситуациями. депрессиями, неврозами. страхами, состоянием тревожности. которые в результате могут привести к серьезным психическим расстройствам.

Эти нарушения могут вызвать ухудшение памяти, спровоцировать повышенную раздражительность, переживания.

По этой причине следует своевременно принимать специальные таблетки и иные препараты, которые помогут снять все симптомы стресса, тревоги и депрессии и нормализовать состояние нервной системы.

Для снятия состояния тревоги можно применять следующие препараты (некоторые также эффективно помогают избавиться от депрессии и неврозов):

  1. Асентра. Данное средство относится к антидепрессантам. Снижает проявление депрессии, избавляет от страхов, неврозов, тревожности, применяется при терапии посттравматического стрессового расстройства .
  2. Золофт . Это средство относится к группе антидепрессантов с активным веществом сертралин. Помогает при различных формах депрессивных состояний, снижает ощущение страха, тревоги, социальной фобии, избавляет от посттравматических стрессовых нарушений.
  3. Стимулотон. Это медикаментозное средство обладает антидепрессивным действием. Активное вещество — сертралин. Помогает при депрессивных расстройствах, снижает чувство тревожности, лечит различные панические расстройства. избавляет от посттравматических стрессовых состояний .
  4. Пароксин. Это средство имеет антидепрессивное воздействие. Его следует принимать при сильной тревожности, при депрессивных состояниях различного характера, при социальных фобиях, посттравматических стрессовых состояниях.
  5. Плизил. Этот медикамент обладает антидепрессивном воздействием, помогает при сильных панических расстройствах. Кроме этого избавляет от депрессий разных типов, а также состояний, которые сопровождаются тревогой.
  6. Ленуксин. Это средство оказывает антидепрессивное действие. Также помогает при повышенной тревожности, панических атаках. при неврозах. и терапии депрессивных состояний всех типов. Эффект достигается после 2-4 недель применения.
  7. Паксил . Обладает антидепрессивным воздействием. действует по механизму специфического угнетения с обратным захватом серотонина в функциональных клетках головного мозга – нейронах. Помогает при повышенной тревожности, панических атаках, депрессии, стрессах.
  8. Рексетин. Это фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов с обратным захватом серотонина. Помогает при панических атаках, тревожности, депрессии, стрессах. Также применяется в психиатрии для устранения различных психических нарушений ЦНС.
  9. Циталопрам. Это средство обладает антидепрессивным воздействием, которое осуществляется за счет подавления прямого селективного захвата медиатора серотонина. Помогает при различных депрессивных состояниях, снижает тревожность, страхи.
  10. Прозак. Это средство входит в группу антидепрессантов. Оказывает блокирующее воздействие на обратный селективный захват ингибитора серотонина. Помогает при сильной тревожности, депрессии, страхе, различных психических расстройствах.

К мощным препаратам, которые целенаправленно используются при депрессии (некоторые таблетки также изредка применяют от стресса и тревоги) относятся:

  1. Депрес. Это средство относится к группе антидепрессантов. Применяется для снятия симптомов депрессий, стресса, страха, тревожности.
  2. Дельталицин. Это лекарственное средство оказывает мощное антиоксидантное, стрессопротекторное, антидепрессивное воздействие. Применяется для снятия различных депрессивных состояний, стрессов, психических расстройств.
  3. Велаксин. Обладает антидепрессивным влиянием. Лекарство рекомендуется принимать во время депрессий всех видов, снимает раздражение и нервозность.
  4. Герфонал. Это антидепрессивное средство. Его применяют при тревожно-депрессивных состояниях. лекарство снижает тревогу, раздражение, устраняет различные психические расстройства.
  5. Залокс. Это антидепрессант, который относится к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Применяется для предотвращения депрессивных расстройств.

Ежедневно большинство людей сталкивается с ситуациями, которые вызывают напряжение нервной системы. Такие встряски становятся причиной стресса — наиболее распространенного заболевания современности. Согласно статистике, каждая вторая женщина и каждый третий мужчина страдают от психического расстройства, но только единицы из них обращаются за помощью к специалистам.

Факторов, раздражающих нервную систему, существует множество, поэтому от стрессов не застрахован практически никто. Повышенные физические нагрузки, проблемы со здоровьем, конфликты в семье и на работе, а также другие причины приводят к нарушениям ритма жизнедеятельности. Подобное состояние психологи называют термином «декомпенсация ». Речь идет о психических расстройствах, спровоцированных усиленным воздействием внешних раздражителей.

Что такое антидепрессанты и когда их назначают

Работа нашего мозга, в том числе общий фон настроения и эмоций, зависит от содержания в нем особых веществ – нейромедиаторов. Одно из таких веществ – серотонин, называют гормоном радости. Он поддерживает хорошее настроение и создает ощущение счастья. У людей с депрессией уровень серотонина снижается.

Это чисто биохимические процессы, и предлагать человеку, страдающему от депрессии на фоне низкого уровня серотонина, «просто взять себя в руки и начать шевелиться» примерно столь же продуктивно, как предлагать пациенту с диабетом поддерживать нужный уровень сахара усилием воли.

Антидепрессанты увеличивают количестве серотонина в организме, восстанавливая «нормальное» состояние человека.

К слову, их назначают не только для поднятия настроения. Еще одна частая область использования антидепрессантов – хронические боли (в спине, головные, фибромиалгия, боли при синдроме раздраженного кишечника и так далее). На фоне постоянных болевых ощущений нарушается синтез собственных обезболивающих организма;

Рекомендуют антидепрессанты и при тревожных расстройствах, предменструальном и предклимактерическом синдромах, недержании мочи и кала, других патологиях.

Медикаментозное лечение стресса

Стресс – это однотипная реакция комплексного типа, которая является ответным действием организма на конфликтные ситуации, экстремальные влияния, внешние раздражители.

Во время стрессового состояния наблюдается превращение обычных эмоций в раздражительность, тревогу, переживание и состояние страха.

Все это может привести к снижению сопротивляемости организма к различным заболеваниям, ослаблению иммунной системы, к нарушениям в функционировании эндокринной системы.

Во время первого типа возникает острое, внезапное чувство раздражительности. Это состояние может быстро перейти в стресс с хроническим характером течения.

В итоге защитная система адаптационного типа просто не может самостоятельно справляться с различными стрессовыми ситуациями, человек становится раздражительным, психически неуравновешенным, у него возникает состояние пассивности, невнимательности, снижается уровень работоспособности, появляется депрессивное состояние.

Для успокоения нервов. лечения стресса и сопутствующих депрессивных состояний, невроза, страхов, тревожности применяются психотропные таблетки и иные группы лекарств.

Благодаря этим лекарствам происходит нормализация функционирования нервной системы, улучшается восприятие действительности, такие лекарства помогают справляться с напряженными ситуациями.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Основные разновидности психотропных лекарств, которые используются при лечении депрессии, тревожных состояний и стресса:

  1. Нейролептики . Препараты этой группы принудительно тормозят деятельность нервной системы, в результате чего берут руководство над высшей нервной деятельностью человека. Эти препараты рекомендуется принимать людям с психическими отклонениями, с симптомами шизофрении, при амнезии. бреде, депрессии.
  2. Антидепрессанты . Данная группа лекарств является популярной для применения при избавлении от стресса, состояния тревожности. Они могут снизить или полностью избавить от депрессивного состояния, повышают настроение, улучшают эмоциональное состояние.
  3. Транквилизаторы . Прием этих средств приводит к подавлению эмоций. В результате этого человек становится спокойным, заторможенным, у него возникает безразличие к окружающему миру. Назначается для устранения тревожности, повышенной возбужденности, для нормализации плохого сна, при неврозе, эпилептических расстройствах .
  4. Ноотропы . С греческого название этих препаратов переводится так — «ноо» — ум, мышление, тропо – стремление. Поэтому при применении этих средств улучшается деятельность мозговой активности, нормализуется мышление, память.
  5. Средства нормотимического типа. Данные лекарства приводит в норму настроение, эмоциональное состояние. Применяются при расстройствах аффективного характера, для устранения нервозности, вспыльчивости, при импульсивном состоянии.
  6. Препараты седативного действия. Данные средства оказывают успокоительное воздействие, снижают уровень тревожности, избавляют от стресса, приводит в норму сон. Оказывают успокаивающее воздействие при сильной возбудимости, способствуют торможению.
  7. Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на деятельность нервной системы. Данные средства необходимо принимать, когда человек испытывает повышенные психические, физические и моральные нагрузки.

Современные препараты не вызывают зависимости, но чтобы организм мог адаптироваться к биохимическим изменениям, как начинать их прием, так и заканчивать нужно постепенно. Обычно врачи рекомендуют в первые два дня принять четвертинку от нормальной дозировки, потом несколько дней употреблять по половине таблетки, и только потом – полную дозу. Заканчивать курс нужно в обратном порядке.

Начиная применение препаратов нужно иметь в виду, что желаемый эффект наступает не раньше через две недели, а минимальная рекомендованная ВОЗ продолжительность курса – полгода (за исключением ситуаций, когда лекарство назначается не для лечения депрессии). Делать перерывы нельзя, поэтому нужно заранее планировать визиты к врачу для обновления рецепта.

Поскольку серотониновые рецепторы есть не только в головном мозге (а больше всего их, как ни странно на первый взгляд, в кишечнике) побочные эффекты большинства антидепрессантов довольно схожи:

  1. боли и дискомфорт в животе,
  2. нарушение стула,
  3. сухость во рту,
  4. нарушения вкуса,
  5. дрожание рук,
  6. расширение зрачка,
  7. повышение частоты сердечных сокращений и рост артериального давления.

Возможны и другие нежелательные явления. Поэтому, принимая лекарство, нужно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при любом подозрении на какие-либо проблемы. На всякий случай напомним: длинный перечень возможных побочных эффектов совершенно не значит, что все они обязательно появятся при приеме лекарства.

Антидепрессанты нельзя сочетать с мелатонином (продается без рецепта и очень популярен как эффективное и безопасное снотворное, не вызывающее привыкания); зверобоем и лекарствами на его основе; средствами для похудения на основе сибутрамина и БАД на основе 5-НТР (предшественник серотонина,). Это может спровоцировать чрезмерное повышение уровня серотонина в организме, так называемый серотониновый криз, крайне неприятный по своим проявлениями и потенциально опасный для жизни.

Часто говорят, что из-за антидепрессанты могут спровоцировать попытки самоубийства. Действительно, в рекомендациях для специалистов прямым текстом запрещают назначать эти средства людям, высказывавшим мысли о суициде. Но случается и так, что вскоре после начала употребления антидепрессантов, попытку самоубийства совершают люди, ранее не демонстрировавшие подобных намерений.

Дело в том, что во время тяжелой депрессии у человека обычно нет сил ни на что – а осознанная попытка суицида тоже требует сил. После начала приема лекарства, но до того, как появится необходимый терапевтический эффект (напоминаем, что обычно для этого нужно 2 – 4 недели), прибавляется сил и решимости – но, увы, иногда, эти силы и решимость уходят на необратимые поступки.

Именно поэтому многие специалисты рекомендуют сочетать прием антидепрессантов с психотерапией или просят делать контрольные визиты, чтобы иметь возможность оценить состояние пациента. Еще раз повторяем: антидепрессанты – это очень серьезные препараты, самолечение которыми недопустимо.

Предлагая нашим читателям обзор современных антидепрессантов, должны отметить, что использованное далее деление на «бодрящие», «успокаивающие» и «нейтральные» – не официальная классификация, а попытка более-менее понятно объяснить, чего ждать от тех или иных таблеток.

Перед приобретением антидепрессантов необходимо помнить, что в результате применения могут возникнуть нежелательные эффекты (вредное воздействие на печень, аллергические реакции, быстрая утомляемость, головокружение и др.). Также нужно обратить внимание на имеющиеся противопоказания (детский возраст, индивидуальная непереносимость и др.).

Без рецепта можно приобрести:

  1. Экстракт левзеи;
  2. Персен;
  3. Триптофан;
  4. Ново-Пассит;
  5. Глицин;
  6. Афобазол;
  7. Тенотен.

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной.

Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Признаки заболевания

Это антидепрессанты с выраженным седативным действием. Они хорошо подходят людям с тревожными расстройствами, навязчивыми мыслями, нарушениями сна.

Флувоксамин

Рейтинг популярности*: 4.3

Торговое наименование: Феварин.

Современный препарат, пока не имеющий дженериков. Отлично восстанавливает сон, что, впрочем, может обернуться проблемами с пробуждением и сонливостью в течение дня. Разрешен к применению у детей, но только для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (навязчивых состояний). Да и в принципе, судя по отзывам врачей, более эффективен именно для лечения навязчивых состояний, чем депрессии. Также хорошо проявил себя в терапии посттравматического стрессового расстройства.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Не рекомендуется беременным и кормящим.

Управлять автомобилем можно не раньше чем через 2 недели от начала приема препарата – когда будет очевидно отсутствие побочного действия в виде сонливости.

Из-за того, что дженериков у этого антидепрессанта нет, стоит недешево: около 1000 рублей за 15 таблеток.

Достоинства

  • эффективен при навязчивых состояниях.

Недостатки

Тразодон

Рейтинг популярности*: 4.2

Торговое наименование: Триттико.

Еще один относительно новый антидепрессант пока не имеющий дженериков.

Хорошо нормализует сон, уменьшает тревожность. В отличие от большинства антидепрессантов не уменьшает половое влечение, а, напротив, усиливает его.

Не рекомендован детям, беременным, кормящим. Может вызывать сонливость, поэтому садиться за руль стоит только после нескольких недель приема, когда будет очевидно отсутствие побочных эффектов.

Достоинства

  • не вызывает снижения либидо.

Недостатки

Амитриптилин

Антидепрессанты с противотревожным действием

Рейтинг популярности*: 4.1

На первый взгляд, этому лекарству совершенно нечего делать в обзоре антидепрессантов. Лекарство первого поколения имеет множество побочных эффектов, самый легких из которого – постоянная сонливость, вызывает привыкание. Но это единственный антидепрессант, который не только можно, но и нужно назначать людям с суицидальными наклонностями.

Достоинства

  • разрешен при суицидальных наклонностях,
  • эффективен при болевых синдромах,
  • дешев.

Недостатки

  • вызывает привыкание,
  • масса побочных эффектов.

Характерными проявлениями заболевания являются:

  • гипотимия (чувство беспомощности и бесполезности, безразличие, негативная оценка происходящих с пациентом событий, самообвинение, суицидальные мысли);
  • изменения в поведении (раздражение, плаксивость, агрессия, замкнутость);
  • нарушение сна (хроническая усталость, нежелание что-либо делать, ощущение разбитости даже после отдыха);
  • физические проявления (отсутствие аппетита, замедление процессов мышления, слабость, боли в области сердца сжимающего характера, учащенное сердцебиение, сухость слизистых, аменорея у женщин, снижение полового влечения).

При соматических (телесных) заболеваниях наблюдаются многие симптомы, характерные для депрессии (эмоциональная нестабильность, нарушение сна и др.), поэтому для постановки диагноза требуется проведение обследования.Результатом такого обследования будет исключение всех соматических заболеваний узкими специалистами. После этого психотерапевт может быть уверенным в точности постановки своего диагноза и назначить безопасное лечение.

Основной симптом тревожно-депрессивного расстройства – это постоянная беспочвенная тревога. То есть, человек ощущает надвигающуюся катастрофу, угрожающую ему или близким. Опасность тревожно-депрессивного состояния заключается в замкнутом круге: тревога стимулирует выработку адреналина, а он нагнетает негативное эмоциональное напряжение.

BesplatnayaKonsultatsia_Koroleva-k

Многие женщины сразу после родов испытывают тревожно-депрессивную симптоматику, которую называют детской грустью. Состояние длится от нескольких часов до недели. Но иногда депрессия и тревога у молодых мам принимает тяжелую форму, которая может длиться месяцами. Этиология тревожно-депрессивного состояния до сих пор точно не известна, однако врачи называют основные факторы: генетику и гормональные изменения.

Мы подобрали самые эффективные, по нашему мнению, таблетки, успокаивающие нервную систему, представляем вам список названий лучших:

  1. Аминазин . Это средство относится к группе нейролептиков, которые оказывают подавляющее воздействие на нервную систему, при применении в обычных дозировках не вызывают снотворного действия. Аминазин избавляет от различных видов психомоторного возбуждения. помогает во время бреда, галлюцинаций, снижает страх, тревожность, напряжение при неврозе.
  2. Афобазол . Это лекарство относится к транквилизаторам. Медикамент помогает при различных стрессовых ситуациях, при расстройствах адаптации, неврастении. при расстройствах сна .
  3. Лоразепам. Данный препарат применяется для лечения различных стрессовых состояний. Кроме этого лекарство применяется для купирования панических атак. Обладает седативным, снотворным, анксиолитическим, противосудорожным, противорвотным действием.
  4. Селектра. Препарат снимает стресс, избавляет от депрессии, панических расстройств. страха. Его применение должно осуществляться только под строгим контролем врача, потому это средство имеет много побочных явлений и противопоказаний.
  5. Нейроплант. Препарат помогает устранить различные психические расстройства, невротические состояния, напряжение, нормализует кровообращение в головном мозге, избавляет от депрессий.
  6. Ларгактил. Это средство оказывает подавляющее воздействие на деятельность нервной системы. Избавляет от невротических состояний, помогает при сильных стрессах, напряжениях, снижает проявление страха, панические приступы. Применять его следует в небольших дозировках и только под контролем лечащего врача.
  7. Ципралекс. Этот медикамент входит в группу антидепрессантов. Применяется во время расстройств нервной системы, избавляет от сильных стрессов, напряженности, панических припадков, страха, нормализует кровообращение в мозгу.
  8. Фенорелаксан. Это анксиолитическое средство, относится к группе транквилизаторов. Назначается при повышенной раздражительности, неврозах, для снятия стрессов, нервного перенапряжения. при повышенной эмоциональности.
  9. Элзепам. Этот препарат относится к медикаментам анксиолитического типа. Назначается при сильных стрессах, снимает раздражительность, нервозность, нервное напряжение. улучшает мозговое кровообращение.
  10. Фензитат . Этот медикамент входит в состав бензодиазепиновой группы с анксиолитическим действием. Данное лекрство назначается для снятия стресса, а также помогает при различных расстройствах ЦНС, избавляет от депрессий, устраняет проблемы со сном.

Хронический стресс вызывает ухудшение не только эмоционального, но и физического самочувствия. У больных наблюдаются такие психологические изменения:

  • повышенная раздражительность;
  • выраженное беспокойство;
  • чувствительность и плаксивость;
  • беспокойство;
  • тревожность и плохие предчувствия;
  • напряженность;
  • снижение памяти;
  • нарушение внимания.

Эмоциональные отклонения дополняются соматическими расстройствами:

  • слабость;
  • потливость;
  • головные боли;
  • перепады артериального давления;
  • приступы тошноты;
  • спазмы брюшной полости.

При выявлении большей части перечисленных симптомов можно с уверенностью говорить о развитии психического расстройства. Справиться с проблемой помогут современные и эффективные препараты от стресса и тревоги.

Ниже приведен перечень популярных и хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств с подробными характеристиками.

Препарат нового поколения, синтетический анксиолитик, эффективно восстанавливает антистрессовые ресурсы человеческого организма, благодаря чему не вызывает зависимости и привыкания у пациентов. В сравнении со многими успокоительными и противосудорожными средствами Афобазол не оказывает неблагоприятного влияния на физическую активность и не подавляет деятельность нервной системы.

После его приема отсутствуют такие побочные эффекты, как слабость, сонливость, снижение памяти, рассеянность. Кроме того, Афобазол успешно справляется не только с психологическими проявлениями стресса и тревоги, но также устраняет соматические нарушения, связанные с развитием психического расстройства.

Лечение данным препаратом способствует восстановлению естественных процессов торможения и возбуждения. Действие Афобазола постепенное, поэтому для достижения стойкого результата терапии необходимо принимать таблетки курсами. Продолжительность лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Афобазол обладает выраженными противотревожными свойствами, поэтому его нередко применяют для профилактики женщины с ПМС и люди, страдающие ВСД. Помогает препарат в период лечения от алкогольной и никотиновой зависимости.

Показания. Стресс, неврастения, нарушения адаптации, генерализованные тревожные расстройства.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата.

Транквилизатор из группы анксиолитиков, производный дифенилметана, обладает умеренными седативными свойствами, а также отличается противорвотным и антигистаминным действием. Атаракс — синтетическое лекарственное средство, которое способствует улучшению умственной деятельности, в частности памяти и внимания.

Показания. Тревожные состояния, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, кожный зуд.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам Атаракса, порфирия, беременность и период кормления грудью, наследственная непереносимость галактозы.

Препарат относится к легким дневным транквилизаторам с седативными свойствами. Химическая структура средства близка к естественным метаболитам организма. Действие Адаптола выражается в устранении и значительном снижении раздражительности, беспокойства, тревоги, страха. Успокаивающий эффект таблеток не влияет на координацию движений и не подавляет активность центральной нервной системы. Миорелаксирующее влияние и чувство эйфории отсутствуют.

Показания к назначению СИОЗС, преимущества препаратов

Эти средства не оказывают ни выраженного седативного ни активного тонизирующего действия. Такие антидепрессанты считаются более безопасными, так как они не меняют грубо «настройки» нервной системы, регулируя общий эмоциональный фон.

Сертралин

Рейтинг популярности*: 4.9

Антидепрессанты с противотревожным действием

Торговые наименования: Золофт, Стипулотон, Серената, Серлифт, Асентра.

Один из самых безопасных антидепрессантов с относительно быстрым (около недели) началом действия. Разрешен к применению детям, во время беременности – при условии оценки соотношения возможного риска и пользы. Не рекомендуется кормящим, так как попадает в грудное молоко.

В инструкции нет указаний на несовместимость с алкоголем, впрочем, это не значит, что нужно закусывать водку таблетками.

Несмотря на имеющиеся дженерики, средняя стоимость лекарства относительно высока: от 800 рублей за месяц приема (по данным на начало апреля 2019).

Достоинства

  • низкая вероятность побочных эффектов,
  • можно за рулем,
  • можно принимать беременным и детям.

Недостатки

Венлафаксин

Рейтинг популярности*: 4.8

Антидепрессанты от депрессии

Торговые наименования: Велаксин, Велафакс, Венлаксор.

Этот антидепрессант давно и хорошо известен в мире, и на него уже снята патентная защита, действующая 20 лет с момента регистрации молекулы. Но для нашей страны это препарат относительно новый. Он регулирует не только обмен серотонина, но и норадреналина и дофамина, тоже влияющих на общий эмоциональный статус организма.

Становится эффективным довольно скоро: уже к концу первой недели, но при условии быстрого (за 5 дней) увеличения дозировки от минимальной – 75 мг в сутки – до максимальной суточной дозы в 375 мг. Хорошо показал себя при терапии резистентных депрессий (к слову – примерно в ⅓ случаев первоначально назначенный антидепрессант оказывается неэффективным и препарат приходится менять). Улучшает внимание, память, нормализует сон.

Побочные эффекты при приеме венлафаксина нередки: примерно 10% всех случаев. С другой стороны, они безопасны для жизни: тошнота, снижение массы тела, необычные яркие сновидения, потливость. Может повышать артериальное давление. Нежелательные явления дозозависимы: если уменьшить дозировку средства, выраженность побочных эффектов снижается.

При резкой отмене лекарства появляются крайне неприятные парестезии – ощущение, будто по нервам проходит разряд тока.

Не разрешен к применению беременным и детям до 18 лет.

Достоинства

  • быстро действует при условии быстрого увеличение дозировки;
  • нежелательные явления не угрожают жизни,
  • есть множество дженериков, можно подобрать недорогой.

Недостатки

  • не сочетается с алкоголем,
  • неприятные ощущения при отмене препарата.

Эсциталопрам

Рейтинг популярности*: 4.7

Торговые наименования: Ципралекс, Селектра, Элицея, Ленуксин.

Чуть «мягче» Золофта, точно так же редко вызывает нежелательные явления. Эффективен при тревожных расстройствах, панических атаках.

Некоторые пациентки жалуются, что эсциталопрам усиливает тягу к сладкому.

Не показан детям до 18 лет. При беременности инструкция рекомендует оценить соотношение риска и пользы, но по данным постмаркетинговых исследований, новорожденные нередко требовали госпитализации и реанимационных мер из-за нарушений дыхания, рвоты, низкого давления и других симптомов, возможно, связанных с резким прекращением поступления препарата.

Не усиливает эффекты алкоголя, тем не менее сочетать применение антидепрессанта со спиртным не рекомендуется.

Не снижает скорость реакции, поэтому можно принимать тем, кто управляет автомобилем.

Достоинства

  • можно за рулем,
  • можно подобрать недорогой дженерик.

Недостатки

  • может вызвать тягу к сладкому.

Дулоксетин

Рейтинг популярности*: 4.6

Торговые наименования: Симбалта, Дулоксента.

По эффективности и безопасности сравним с другими антидепрессантами, но обладает выраженным центральным противоболевым действием. Поэтому особенно рекомендуется при длительных болевых синдромах неврогенного происхождения.

Лекарство снижает скорость реакции, поэтому не показано водителям.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Не рекомендуется беременным, кормящим и детям до 18 лет из-за отсутствия данных по безопасности (очевидно, что сознательно экспериментировать над этими категориями людей никто не рискнет).

Достоинства

  • эффективно при хронических болях.

Недостатки

  • нельзя управлять автомобилем.

Депрессия может проявляться по-разному. Может – тревогой, нервозностью, навязчивыми мыслями о том, как «все плохо». Тогда лучше пользоваться «успокоительными» антидепрессантами. Но нередко депрессия вызывает апатию: состояние, при котором сползти с постели и дойти до кухни за завтраком становится настоящим подвигом. Именно таким пациентам, у которых в прямом смысле нет сил ни на что, и нужны «бодрящие» антидепрессанты.

Флуоксетин

Рейтинг популярности*: 4.5

Торговые наименования: Прозак, Профлузак, Депрекс.

Один из первых антидепрессантов, не вызывающих привыкание. За несколько десятков лет активного применения продемонстрировал как сильные, так и слабые стороны. Вызывает прилив активности, поднимает настроение. Но если выбранная дозировка слишком высока, повышенная активность может обернуться неадекватно приподнятым настроением, психоэмоциональным возбуждением чрезмерной жаждой деятельности, вплоть до полной потери связи с реальностью. Гипомания или мания, ажитация – нередкие побочные эффекты.

Еще одно побочное действие – потеря аппетита (анорексия). Из-за этого флуоксетин был и остается популярен среди посетителей «похудательных» пабликов и форумов. Так же как и с повышенным настроением грань между ожидаемым действием и побочным эффектом тут довольно тонка. Именно из-за подобных нюансов антидепрессанты (и не только флуоксетин) нужно принимать только под контролем врача.

Поскольку лекарство известно давно, у него существует множество дженериков (средств с другими торговыми наименованиями но тем же действующим веществом). Поэтому всегда есть возможность выбрать препарат по средствам.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Флуоксетин противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Достоинства

  • вызывает прилив активности,
  • устраняет проблемы со сном,
  • доступная цена.

Недостатки

  • не совместим с алкоголем,
  • может изменять скорость реакции, поэтому не рекомендуется тем кто за рулем.

Пароксетин

Рейтинг популярности*: 4.4

Торговые наименования: Паксил, Рексетин, Адепресс, Плизил.

Обладает не только стимулирующим эффектом, но и выраженным противотревожным действием. Особенно рекомендован пациентам с компульсивно-обсессивными расстройствами и паническими атаками. Обладает более селективным действием, чем флуоксетин, то есть меньше вероятность, что средство вызовет побочные эффекты. С другой стороны, и стимулирующее действие у пароксетина меньше выражено.

Как и многие антидепрессанты усиливает токсический эффект алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять спиртное.

В инструкции к применению препарата оговаривается, что на скорость принятия решений и интеллектуальные функции он не влияет, при этом производители все же рекомендуют не водить машину и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции во время терапии. Насколько эта оговорка – проявление обычной для производителя лекарств осторожности – сказать трудно.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям (нет исследований безопасности).

Достоинства

  • более селективное действие.

Недостатки

  • не сочетается с алкоголем.

Амитриптилин

Сертралин (золофт, золокс, Стимулотон)
– ингибитор обратного захвата серотонина. Применяют для лечения и профилактики рецидивов депрессии с тревогой или без нее, с наличием или отсутствием мании в анамнезе, а также при обсессивно-компульсивного расстройства (навязчивом состоянии), панических атаках и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Пиразидол
– по антидепрессивным эффектом подобный амитриптилина и имизин и относится к так называемым больших антидепрессантов. Препарат оказывает сбалансированный влияние при различных видов депрессии: в случае тревоги успокаивает, а за угнетение – стимулирует. Может быть применен при соматической патологии, также его назначают физически ослабленным пациентам и больным старческого возраста. Пиразидол несовместим с ингибиторами МАО. Средняя суточная доза составляет 150-200 мг. Выпускают в таблетках по 25 и 50 мг.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Кломипрамиы (аиафранил).
Назначают при эндогенных и психогенных видах депрессии по 25-200 мг в сутки внутрь, а при тяжелой форме заболевания – внутривенно (медленно). Выпускают в таблетках и капсулах по 10, 25, 50 мг и в ампулах по 2 мл 1,25% раствора.

Велбутрин (бупропион)
назначают при депрессии, апатии, анергии по 150-300 мг в сутки. Форма выпуска – таблетки по 150 мг.

Основные показания для назначения антидепрессантов – депрессии разной глубины (психотические, непсихотические), с разными клиническими особенностями и любой этиологии (эндогенной, экзбгенно-органической, соматической, интоксикационной, психогенной). Кроме того, тимоаналептики используются при алкогольной и наркотической абстиненции, нервной анорексии и булимии, психосоматических расстройствах, хроническом болевом синдроме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

«Малые» (мягкие) антидепрессанты и активные антидепрессанты в невысоких дозах часто назначаются при различных формах неврозов и других непсихотических расстройствах. Антидепрессивный и иные клинические эффекты тимоаналептиков проявляются медленно. Поэтому оценка их эффективности в большинстве случаев возможна через 3-4 нед. от начала лечения.

Побочные эффекты и осложнения

Чаще побочные эффекты и осложнения возникают при использовании значительных доз трициклических антидепрессантов (имипрамина, амитриптилина, кломипрамина). Эти препараты обладают выраженной антихолинергической активностью. Их применение может сопровождаться приступами тахикардии, экстрасистолиями, колебаниями АД, сухостью слизистых оболочек.

Особенности применения

  • неврозов;
  • фобий (страхов);
  • повышенной тревожности;
  • хронической депрессии;
  • затяжном стрессе;
  • панических состояниях;
  • анерексии или булимии;
  • половых дисфункциях;
  • аффективных расстройствах;
  • отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.

Антидепрессанты с противотревожным действием

Отзывы пациентов о приеме антидепрессантов разнообразны. Иногда при их отмене у больных вновь появляются симптомы или , также некоторые средства не применяются у женщин, использующих диету для похудения, так как могут способствовать набору лишнего веса.

Поэтому очень важно подобрать подходящий препарат и внимательно изучить его побочное воздействие.
Только взвесив все “за” и “против” на приеме у врача (невролога, психотерапевта, психиатра) можно отправляться в аптеку приобретать антидепрессант.

Лучшие средства, которые можно применять в комплексной терапии от стрессов, нервов, тревоги и депрессии:

  1. Дезипрамин. Это средство является антидепрессантом, которое назначается для лечебной терапии многочисленных расстройств нервной системы, в том числе и при терапии депрессий.
  2. Флуоксетин . Применяется для лечебной терапии депрессивных состояний, обсессивно-компульсивных нарушений. панического состояния и булимии .
  3. Мапротилин. Это лекарство для лечения депрессии и тревожности, связанной со стрессом.
  4. Афобазол . Это средство устраняет различные психические и неврологические расстройства, избавляет от стресса, депрессий, невроза.
  5. Деприм . Это средство относится к группе натуральных антидепрессантов. Помогает при расстройствах нервной системы, снимает сильные стрессы, напряженность, панические припадки, страх, улучшает мозговое кровообращение.

Успокоительные средства, которые можно применять для снятия стрессов и состояния тревоги беременным женщинам :

  1. Настойка пустырника. Данное растительное средство снижает ощущение возбудимости, оказывает снижающее влияние на частоту сердечного ритма.
  2. Валериана. Помогает при состоянии бессонницы, устраняет спазмы кишечника и снимает нервную возбудимость.
  3. Циталопрам. Помогает устранить депрессии, раздражение, нервозность, стрессы. При беременности принимается в крайних случаях.
  4. Фитоседан. Это успокоительное средство, состоящее из трав хмеля, валерианы, корня солодки, мяты, пустырника.
  5. Флуоксетин . Назначается при стрессах, для устранения депрессий, тревожности, страха. При беременности принимается в крайних случаях.

Моноаминовые нейроны (серотониновые, норадреналиновые, дофаминовые) вовлечены в регуляцию многих процессов. Их недостаток в синаптической щели, особенно серотонина и дофамина, развивает депрессию, тревожные расстройства.

Основное действие антидепрессантов – не допускать распад моноаминовых нейронов. Первые лекарственные препараты против депрессии действовали неизбирательно (неселективно), влияя на активность разных нейронов. На смену первым препаратам в 80-е годы пришли селективные антидепрессанты, действующие только на определенные нейроны, без влияния на другие нейромедиаторные системы головного мозга, на вегетативную нервную систему.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты нового поколения. Они мощно и избирательно блокируют обратный захват серотонина. Терапевтический эффект заключается в том, что СИОЗС повышают активность серотониновых нейронов, не позволяют (подавляют, ингибируют) их всасывание обратно в пресинаптические окончания. Препараты СИОЗС повышают концентрацию серотонина в синаптической щели. Это усиливает передачу нервных импульсов и имеет антидепрессивный эффект.

  • стойкое снижение настроения, усиление отрицательных эмоций – тревога, беспокойство, нервозность, раздражение, подавленность, тоска;
  • стойкое избегающее поведение, социальная фобия;
  • навязчивые страх и панические атаки – острый страх смерти, потеря самоконтроля, сумасшествие, беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения;
  • булимия – расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного переедания и последующим насильственным опустошением желудка;
  • боль – мигрень, хронический болевой синдром.

К особым эффектам приема СИОЗС относят подавление аппетита. Поэтому лекарства назначают при лечении ожирения.Препараты группы СИОЗС назначаются пациентам в любом возрасте. Исчезновение признаков депрессии начинается через 2 – 3 недели после начала лечения.Основные преимущества СИОЗС перед другими антидепрессантами:

  • более благоприятный профиль побочных эффектов;
  • практически не вызывают лекарственной зависимости;
  • не создают серьезной опасности при передозировке;
  • минимально влияют на сердечно-сосудистую систему, не блокируют сердечную проводимость, лишены кардиотоксического эффекта, свойственного препаратам трициклической структуры (ТЦА).

Важное преимущество лекарственных средств этой группы – простота в лечении: достаточно один раз в сутки принять 1 или 2 таблетки.

  • раздражительность, тревога;
  • нарушение сна, особенно если лечение начинается с высоких доз;
  • головная боль;
  • желудочно-кишечные расстройства – тошнота, запор, понос, анорексия;
  • сексуальная дисфункция у женщин и мужчин – снижение полового влечения, аноргазмия.

Антидепрессанты с противотревожным действием

К более редким побочным эффектам относятся задержка мочи, потливость, нарушение зрения, двигательное беспокойство, невозможность усидеть на одном месте, головокружение, повышенная утомляемость, двигательные расстройства. Как и другие антидепрессанты, лекарственные средства группы СИОЗС могут спровоцировать манию.Абсолютных противопоказаний к назначению СИОЗС практически нет. Но их осторожно комбинируют с другими препаратами.

Критерии характеристики Отличительные особенности антидепрессантов группы СИОЗС
По мощности основного нейрохимического эффекта Сила угнетения обратного захвата серотонина убывает в ряду «пароксетин – сертралин – флуоксетин и эсциталопрам – циталопрам – флувоксамин».
По избирательности в отношении отдельных подтипов моноаминовых медиаторов Эсциталопрам наиболее избирателен по отношению к серотонину, то есть в наименьшей степени влияет на норадреналин, дофамин и другие рецепторы.
Напротив, пароксетин наименее избирателен, хорошо связывается с дофамиом и норадреналином.
По длительности действия Периоды полувыведения (снижения концентрации лекарства в организме на 50 %) пароксетина, циталопрама и эсциталопрама составляют немногим более 24 ч. Это определяет возможность их использования в виде однократного суточного приема.
Период полувыведения флуоксетина и сертралина составляет несколько дней, назначение этих антидепрессантов снижает риск потери эффективности терапии в случае нерегулярных пропусков приема лекарств больным, но одновременно повышает риск развития затяжных побочных эффектов.
Период полувыведения флувоксамина – 12 ч. Принимать его надо дважды в сутки. Это неудобно для приема, эффективность терапии снижается при нежелании больного лечиться.
Риск нежелательного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами Снижается в ряду: «циталопрам и сертралин – эсциталопрам – пароксетин – флуоксетин – флувоксамин».
Быстрота достижения терапевтической дозы препарата Для лечения депрессий наиболее удобны пароксетин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам, поскольку их лекарственные формы содержат среднетерапевтическую дозу антидепрессанта и обычно назначаются в виде однократного приема.
Напротив, частая необходимость постепенного повышения дозы флувоксамина и сертралина иногда приводит к неоправданному затягиванию подбора терапии. Это повышает риск развития невосприимчивости организма к лекарству из-за увеличения течения фактически нелеченой депрессии. Пациент испытывает разочарование в успехе лечения.

Есть мнение, что в группе пациентов, проходящих лечение селективными ингибиторами, возрастает риск совершения суицидов. Исследования высокого уровня доказательности определили, что нет какого-либо наиболее суицидоопасного антидепрессанта. Но отдельные аналитические данные показывают, что флуоксетин и сертралин имеют более низкие риски суицидального поведения у пациентов, чем пароксетин.

Несмотря на описанные особенности лечебного действия СИОЗС, до конца не ясно, который из препаратов наиболее эффективен: выводы при сравнении иногда противоположны. Единственное согласие во мнении достигнуто при сравнении эффективности эсциталопрама и циталопрама: лечение эсциталопрамом эффективнее, чем лечение циталопрамом.

  • пароксетин,
  • флувоксамин,
  • эсциталопрам,
  • сертралин,
  • флуоксетин.

Успех лечения зависит не только от характеристики лекарства, но и от стремления пациента принимать препарат. Часто для пациента имеет значение феномен «новизны» антидепрессанта. Больной неохотно соглашается принимать антидепрессант, появившийся давно, считая его «старым». А назначение антидепрессантов, введенных в практику недавно, укрепляет доверительное отношение при сотрудничестве врача и пациента.

  • венлафаксин,
  • дулоксетин,
  • милнаципран.

Это полуселективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), препараты «двойного» действия.Венлафаксин оказался эффективным у больных с различными диагнозами:

  • депрессия;
  • дистимия – подавленность, печаль;
  • генерализованное тревожное расстройство;
  • социальные фобии.

Хорошие результаты при применении венлафаксина достигнуты у пожилых пациентов, у детей с синдромом дефицита внимания при гиперактивности, у детей с аутизмом. Важным является быстрое достижение значимого терапевтического эффекта: через 2 недели лечения.

Милнаципран эффективен и как препарат первого ряда при больших депрессивных эпизодах, и для длительного поддерживающего лечения. Фармакокинетические свойства и безопасность делают препарат удобным для назначения больным, у которых сложно подобрать эффективную схему терапии. Милнаципран прост в применении, безопасен, мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, при передозировке не угрожает жизни пациента. Милнаципран лечит большую депрессию.

О пользе и вреде антидепрессантов группы СИОЗС ведется много дискуссий. Распространяющееся мнение о превосходстве эффективности одних групп антидепрессантов над другими – отчасти следствие маркетинговых приемов фармацевтических компаний.

Какие антидепрессанты самые безопасные и эффективные?

С помощью лекарств для успокоения нервов удается:

  • уменьшить раздражительность;
  • устранить страх;
  • избавиться от панических атак;
  • улучшить психоэмоциональное состояние.

Классификация седативных средств:

  • растительного происхождения;
  • барбитураты;
  • бромиды;
  • магниевые соли.

Растительные

Средства растительного происхождения:

  1. Валериана (таблетки и настойка),
  2. Препараты на основе пассифлоры,
  3. Настойки пиона, пустырника,
  4. Ново-Пассит,
  5. Валосердин,
  6. Фитоседан,
  7. Алора.

Такие средства можно приобрести без рецепта, они не представляют опасности, редко оказывают побочные эффекты. Принимать их необходимо в течение длительного времени, не прерывая курс лечения. Они не оказывают негативного влияния на поджелудочную железу и печень, однако их эффективность ниже, чем у снотворных и антидепрессантов.

Барбитураты

Барбитураты обладают снотворным и противосудорожным действиями, угнетают ЦНС. Эффект: от лёгкого успокоения до стадии наркоза.

К ним относятся:

  1. Гексобарбитал,
  2. Фенобарбитал,
  3. Барбамил.

Бромиды

bez-retseptov

Основой бромидов являются соли натрия, калия кислоты бромистоводородной. Они оказывают успокаивающее действие. Их нельзя применять в течение длительного времени.

К бромидам относятся:

  1. Бромид калия,
  2. Бромид натрия,
  3. Бромкамфора.

Магнезия

Магнезия представляет собой раствор сульфата магния 25%. Применяется в качестве успокаивающего, снотворного средства. Продаётся в аптеках без рецепта.

В период беременности у будущей мамы может быть подавленное настроение, что несет угрозу и здоровью плода. В результате нервного расстройства в дальнейшем может развиться послеродовая депрессия, которая требует обязательного лечения.

Для назначения медикаментозных препаратов существуют строгие показания:

  • суицидальные мысли;
  • быстрая потеря веса в результате отказа от еды;
  • появление осложнений беременности, связанных с депрессивным поведением;
  • нарушение сна, бессонница в течение длительного времени;
  • хронические боли (психосоматические), связанные с депрессией.

При выборе лекарственных средств учитывают период беременности: в I триместре нужно проявлять осторожность, чтобы не допустить развития у плода внутриутробных аномалий. Чаще назначают средства из группы СИОЗС, которые не представляют угрозы здоровью будущей мамы (Паксил, Золофт).

Перед родами (за несколько недель) прием антидепрессантов прекращают, чтобы у ребенка не развилась зависимость. В течение всего курса терапии за состоянием пациентки должен следить врач. В период грудного вскармливания прием антидепрессантов и других психотропных средств может отрицательно повлиять на ребенка.

Растительные препараты, разрешенные при грудном вскармливании:

  • Пустырник,
  • Валериана,
  • Персен,
  • Глицин,
  • Нотта,
  • Ново-Пассит.

При отсутствии необходимого результата от приема растительных средств, когда у женщины в период лактации диагностирована депрессия в тяжелой форме, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Не растительные препараты, которые чаще применяют при грудном вскармливании:

  1. Амитриптилин. Имеет много нежелательных эффектов, хотя концентрация в молоке сохраняется низкой. Может развиться индивидуальная непереносимость.
  2. Золофт. Является наиболее безопасным антидепрессантом для женщин во время лактации. Помогает быстро устранить апатию и тревожность.
  3. Флуоксетин. На период лечения требуется отказаться от грудного вскармливания из-за недостаточного исследования лекарственного средства.

Женщинам в период грудного вскармливания запрещается принимать нейролептики и транквилизаторы, а курс антидепрессантов должен продолжаться не меньше полугода.

От вас требуется:

  • Максимум положительных эмоций;
  • Ежедневный спорт и медитации;
  • Здоровое растительное питание;
  • Смена обстановки, посещение интересных мест;
  • Интересное хобби:
  • Новые жизненные ориентиры и цели.

При выборе лекарственных средств врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни, индивидуальные особенности организма, результаты предыдущего лечения, прием других медикаментов.

Нельзя назвать какое-то лекарство лучшим, поскольку у каждого есть показания и противопоказания. Лечение подбирается для пациента индивидуально с учетом формы патологии, ее вида, особенностей течения и наличия сопутствующих факторов.

Названия лучших средств, которые применяют для лечения депрессии:

  1. Прозак,
  2. Паксил,
  3. Золофт,
  4. Деприм,
  5. Персен,
  6. Ноопепт,
  7. Экстракт валерианы,
  8. Настойка пиона,
  9. Ново-Пассит,
  10. Корвалол.

Как действуют антидепрессанты

Существует 30 нейромедиаторов, которые переносят информацию к нейронам. С депрессивными расстройствами связаны дофамин, норадреналин, серотонин. Таблетки, которые предназначены для лечения депрессии, поддерживают концентрацию нейромедиаторов на нужном уровне и нормализуют работу мозга, возникающую в результате болезни.

Опасность представляет применение лекарств в высоких дозах, резкая отмена лечения. У пациентов появляется тревога, нарушается сон. При депрессии только врач должен назначать лечение и подбирать индивидуально терапевтическую дозу.

Чаще действие антидепрессантов отмечается спустя 2 недели после начала приема. У некоторых пациентов результаты от проводимого лечения появляются через 7 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При лечении заболевания прием медикаментозных средств должен происходить ежедневно, желательно в одно и то же время. Дозировку и количество приемов определяет доктор. Не всегда удается сразу подобрать необходимую комбинацию медикаментов. Иногда приходится производить замену лекарств, чтобы получить нужный результат.

Для получения эффекта от лечения, необходимо:

  • принимать таблетки до окончания курса лечения и прекращать прием, снижая дозировку постепенно, чтобы не наступил рецидив;
  • кроме приема средств, которые назначил врач, он должен выявить причину возникновения патологии (отрицательные эмоции, хронический стресс, нервное перенапряжение, недостаток витаминов и др.).

plyusy-antidepressantov

В первой половине дня необходимо принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на повышение активности. Средства, оказывающие снотворный эффект, принимают незадолго до сна.

Принимая лекарства от депрессии, пациент должен придерживаться правил лечения болезни:

  • помочь доктору выявить причину заболевания (рассказывать о своем состоянии подробно);
  • настроиться, что терапия будет длительной, для выздоровления потребуется не один месяц.
  • Ситуационная депрессия развивается в ответ на невозможность решить какую-либо жизненную задачу, стресс, сильное потрясение, диссонанс между желаниями и результатами;
  • Соматизированная депрессия проявляется дополнительными патологическими процессами в работе внутренних органов;
  • Гормональная депрессия – ответ организма на резкие колебания гормонов при беременности, после родов, при внутренних эндокринных нарушениях.

Серьезные нарушения лечат специалисты, медикаменты принимают строго по назначению врача.

Выйти из депрессивного состояния, мотивировать себя на преодоление возникших трудностей можно при помощи лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии.

Для лечения психологических расстройств, таких как беспричинная тревожность, паника, фобии, существует более 20 запатентованных веществ, которые применяются для нормализации мозговой функции. Внедрение в курс лечения происходит в течение нескольких недель и требует как минимум одной консультации с врачом каждые 5—7 дней.

Все препараты имеют основное терапевтическое показание — снятие симптомов психологических расстройств. Но принцип действия в корне отличается, в зависимости от главного «ингредиента». За все время существования антидепрессантов, в фармацевтике выпущено уже четыре поколения медикаментов, разной степени эффективности.

Препараты были разработаны и выпущены в массовое производство в 1945-1947 г.г. Из самых распространенных — «Amitriptylinum» и его модификации, «Melipramin», «Serzon», «Anafranil». Соединения активных веществ повышает содержание норэпинефрина (нейротрансмиттера) в тканях головного мозга. Однако блокируется не только трициклический норэпинефрин, но и все остальные химические проводники, что приводит к множеству неприятных, более того, опасных побочных осложнений.

Например, стремительное развитие гипертонии, грозящей инсультом. Патологическое состояние сопровождалось учащением пульса, головокружением и, наконец, привыканием. Эта группа препаратов очень ядовита, вероятность интоксикации при системном применении достигает 70%, поэтому сегодня они мало используются при терапии психических расстройств даже в специализированных клиниках.

Список препаратов без рецептов

Азафен МАКИЗ Фарма
Адепресс Верофарм
Амитриптилин АЛСИ Фарма, Московский Эндокрин Завод, Алвивлс, Верофарм
Афобазол Фармстандарт
Гептор Верофарм
Кломипрамин Вектор Фарм
Мелипрамин Эгис Рус
Миасер Фарма Старт
Иксел Сотекс
Пароксетин Березовский фармацевтический завод, Алвилс
Пиразидол Фармстандарт, Луганский ХФЗ
Сиозам ВероФарм
Стимулотон Эгис Рус
Торин Верофарм
Триттико Си Эс Си Лтд
Флуоксетин Вектор Медика, Медисорб, Производство Медикаментов, Валеант, Озон, Биоком, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Вектор Фарм
Циталопрам АЛСИ Фарма
Эйсипи ВероФарм
Эсциталопрам Березовский фармацевтический завод

Кроме серьезных антидепрессантов, как уже было сказано выше, существует ряд облегченных препаратов. Действие их действительно подразумевает скорее не лечение тяжелого психического заболевания, а снятие стрессов и усталости.

Самыми популярными антидепрессантами стимулирующего действия (и их аналогами), которые можно запросто купить в аптеке, считаются:

  • «Мапротилин»;
  • «Прозак»;
  • «Паксил»;
  • «Деприм»;
  • «Экстракт левзеи»;
  • «Настойка женьшеня»;
  • «Настойка лимонника».

Антидепрессанты седативного действия, которые вам отпустят без рецепта:

  • «Азафен»;
  • «Миансерин»;
  • «Персен»;
  • «Амитриптилин»;
  • «Миртазапин»;
  • «Ново-пассит»;
  • «Настойка боярышника»;
  • «Настойка валерианы».

Помните, что даже самые безобидные на первый взгляд антидепрессанты могут вызвать побочные эффекты.

Список препаратов группы СИОЗС, получивших патент на изобретение, следующий:

  • флуоксетин,
  • зимелидин,
  • флувоксамин,
  • индалпин,
  • циталопрам,
  • сертралин,
  • пароксетин,
  • эсциталопрам;
  • дапоксетин,
  • вортиоксетин.

Зимелидин и флувоксамин были первыми представителями СИОЗС, введенными в клиническую практику.Основные сведения об антидепрессантах группы СИОЗС расписаны в Таблице 1.Таблица 1

Международное непатентованное название Торговое название препарата История введения в клиническую практику Основные фармакологические свойства Клиническое применение Примечания
пароксетин Пароксетин, Адепресс, Актапароксетин, Паксил, Рексетин, Сирестилл, Плизил. Разработан в 1978 году, стал доступен для применения в Швеции в 1991 году. Результаты первых исследований свидетельствовали о меньшей эффективности пароксетина по сравнению с кломипрамином, лекарственным средством группы трициклических антидепрессантов. Поэтому препарат не сразу ввели в клиническую практику. ингибирование обратного захвата серотонина; блокада М-холинорецепторов; ингибирование нитроксидсинтетазы, цитохрона 2D6 депрессия, панические расстройства, обессивно-компульсивные расстройства (навязчивости) Учитывая современные позиции о том, что антидепрессанты с меньшей избирательностью действия в отношении того или иного моноамического нейрона более эффективны, чем высокоселективные препараты, можно предположить, что эффективность пароксетина превышает эффективность других СИОЗС, так как среди всех селективных ингибиторов он обладает наименьшей избирательностью действия.
флувоксамин Рокона, Феварин Первый раз применен в Швейцарии в 1983 году. Широко используется для лечения депрессий по всему миру, кроме США. Там он назначается только при терапии некоторых форм неврозов. ингибирование обратного захвата серотонина, ингибирование цитохрона 2D6, цитохрона 3А4, цитохрона 1А2 депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство (навязчивости)
эсциталопрам Эсциталопрам, Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Ципралекс, Эйсипи, Элицея. Разрешен к применению в 2001 году в Швеции. Через год был разрешен для применения во многих европейских странах, в США. ингибирование обратного захвата серотонина депрессия, панические расстройства Обладает наибольшей избирательностью действия.
сертралин Алевал, Асентра, Депрефолт, Золофт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин. Разрешен для использования в 1990 году в США и Великобритании. Постепенно занял прочные позиции среди других представителей СИОЗС при лечении депрессий и неврозов. ингибирование обратного захвата серотонина депрессия, хронические боли Наиболее изученный антидепрессант у пациентов с ишемической болезнью сердца, у лиц пожилого возраста с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями
флуоксетин Флуоксетин, Продеп, Прозак, Профлузак, Флувал, Флунисан. Описание влияния на активность серотонина флуоксетина появилось в периодической печати в 1974 году. Но испытания продлились 12 лет, так как произошло несколько случаев серьезных побочных эффектов при терапии лекарством. Например, случай тяжелой дистонии (нарушение в работе определенного отдела нервной системы). Поэтому фармацевтическая компания отложила подачу заявки на введение препарата в практику и продолжала исследования переносимости и безопасности флуоксетина. В клинической практике начал применяться в 1986 году в Бельгии, затем в других европейских странах, спустя год – в США. ингибирование обратного захвата серотонина, норадреналина; стимуляция 2С серотониновых рецепторов; ингибирование цитохрона 2D6, цитохрона 3А4 двигательное беспокойство (ажитация), тревога
циталопрам Циталопрам, Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Уморап, Ципрамил, Циталек, Циталифт, Циталон, Цитол. Разрешенн для использования в 1989 году. Результаты первых сравнительных исследований высокого уровня свидетельствовали о меньшей эффективности циталопрама по сравнению с трициклическим антидепрессантом кломипрамин. Циталопрам был введен в клиническую практику в Дании, а затем в других странах. Используется широко. ингибирование обратного захвата серотонина депрессия, панические расстройства, обессивно-компульсивные расстройства
зимелидин Впервые стал доступен для применения в Швеции в 1982 году. Но уже через год после появления на фармацевтическим рынке препарат был запрещен из-за наблюдения при его приеме случаев развития синдрома Гийена-Барре (острое, быстро прогрессирующее аутоиммунное поражение периферической нервной системы). Спустя несколько десятилетий было высказано мнение о переоценке значения синдрома Гийена-Барре в ограничении использования зимелидина. Случаев заболевания при проведении новых клинических исследований выявлено не было.
индалпин Разделил драматичную судьбу зимелидина. Был введен в клиническую практику в 1982 году. Практикующие психиатры возлагали большие надежды на терапию препаратом. Это было основано на положительном опыте его использования в случаях малой эффективности лечения другими антидепрессантами. Однако в течение нескольких лет применения индалпина появились описания случаев развития нейтропении (резкого снижения числа нейтрофилов крови), злокачественных новообразований печени у лабораторных животных. Взаимосвязь побочных эффектов с приемом индалпина не была доказана, но в 1985 году производство препарата было прекращено.
дапоксетин Дапоксетин, Прилиджи, Примаксетин. Этот препарат – один из последних антидепресантов этой группы – оказался непригодным для лечения депрессий: концентрация препарата в организме снижается на 50 % через очень короткий период (1,5 часа). Но дапоксетин стал применяться для коррекции преждевременной эякуляции. ингибирование обратного захвата серотонина преждевременная эякуляция
вортиоксетин Бринтелликс Был введен в европейскую и североамериканскую практику в 2013 году. Антидепрессант был одобрен для лечения депрессий и генерализованного тревожного расстройства. Но кроме способности блокировать обратный захват серотонина, вортиоксетин подавляет активность различных подтипов серотониновых рецепторов. ингибирование обратного захвата серотонина большие депрессивные эпизоды

Механизм воздействия

Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека. Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.

Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).

Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека.
Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.

Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).

Классификация

1. Тимиретики, стимулируют активность нервной системы. 2. Тимолептики, лекарства с выраженным седативным (успокаивающим) действием. 3. Неизбирательногодействия (Мелипрамин, Амизол). 4. Избирательногодействия (Флунисан, Сертралин, Флувоксамин, Мапротелин, Ребоксетин). 5. Ингибиторы моноаминоксидазы (Трансамин, Ауторикс). 6.

Селективные(Коаксил, Миртазапин). 7. Легкие антидепрессанты (Доксепин, Миансерин, Тианептин), мягко улучшают сон и настроение, благотворно влияют на восприятие человеком действительности. 8. Сильные антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и быстро устраняют проявления депрессии, но имеют ряд выраженных побочных эффектов.

Седативные

Успокоительные препараты изменяют физиологическую работу ЦНС, в итоге, становится ниже давление, улучшается сон и восстанавливаются силы ночью, причем не создается ощущения сонливости. К седативным лекарствам относятся валериана, мята, мелисса и пустырник.

Стимулирующие

Стимулирующие лекарства нормализуют работу ЦНС и увеличивают нейромедиаторы в нейронах, увеличивают скорость отдачи нервных импульсов, восстанавливают кровообращение. Медикаменты обладают тонизирующим эффектом и применяются при депрессиях и усталости.

Сильные стимуляторы используют только по рецепту специалиста. К ним относятся моклобемид, флуоксетин. Но также есть лекарственные травы, которые обладают тонизирующим действием.

Сбалансированные

Данная группа медикаментов влияет на уровень нейромедиаторов, приводит в норму нейрофизиологическую работу в центральной нервной системе, в итоге становится лучше психическое состояние.

В данную группу препаратов входят:

  • ингибиторы ИМАО;
  • ингибиторы обратного захвата моноаминов;
  • трициклические;
  • агонисты рецепторов моноаминов.

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Алкоголь и антидепрессанты

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие

Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида

Лекарственная форма: драже или таблетки

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

  • Гипотензия
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Бессонница
  • Ажитация
  • Запоры
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сексуальная дисфункция
  • Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

  • Моклобемид
  • Пирлиндол (пиразидол)
  • Бефол
  • Метралиндол
  • Гармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепрессант, селективный ингибитор МАО. Воздействует в основном на МАО типа А, оказывает антидепрессивное и иммуностимулирующее действие.

Показания: шизофрения, социофиобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная, сенильная, невротическая депрессии

Противопоказания: обострения психических заболеваний, ажитация, спутанность сознания, возбуждение, беременность и лактация.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, расстройства желудка и кишечника

Применение: после еды. Суточная дозировка – 300-600 мг, три приема в сутки. Дозировка постепенно увеличивается.

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Флуоксетин

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности

Форма выпуска: Таблетки по 10 мг

Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО

Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка

Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое.

Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости.

Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг.

Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства.

Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства.

Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия.

Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

1. Тимиретики
, стимулируют активность нервной системы.
2. Тимолептики
, лекарства с выраженным седативным (успокаивающим) действием.
3. Неизбирательного
действия (Мелипрамин, Амизол).
4. Избирательного
действия (Флунисан, Сертралин, Флувоксамин, Мапротелин, Ребоксетин).
5. Ингибиторы моноаминоксидазы
(Трансамин, Ауторикс).
6.

Селективные
(Коаксил, Миртазапин).
7. Легкие
антидепрессанты (Доксепин, Миансерин, Тианептин), мягко улучшают сон и настроение, благотворно влияют на восприятие человеком действительности.
8. Сильные
антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и быстро устраняют проявления депрессии, но имеют ряд выраженных побочных эффектов.

Самые популярные антидепрессанты без рецептов

Сертралин

Антидепрессанты (список лучших препаратов и схемы приема есть в статье) назначают по рецепту во время тяжелых психических состояний и средней степени тяжести, вместе со следующими признаками:

  • плохим настроением, продолжающимся больше 14 дней;
  • потерей мотивации к любым видам работы;
  • сонливости, усталости и потере жизненных сил.

В процессе легкого типа депрессии применяют лекарства не сильного действия.

Они не требуют рецепта и могут устранить следующие признаки:

  • нервозность;
  • равнодушие ко всему;
  • снижение подвижности;
  • бессонница;
  • нехватка энергии.

Самыми современными и широко используемыми антидепрессантами являются препараты СИОЗС. Они переносятся пациентами гораздо лучше, чем антидепрессанты других групп. Их применение имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же их можно использовать не только лишь при депрессиях, но и при тревожных расстройствах.

Амитриптилин

Препарат из группы трициклических антидепрессантов (ТЦА). Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. Лекарство достаточно быстро оказывает выраженное антидепрессивное действие. Также оказывает успокаивающее, противотревожное, снотворное действия.

Амитриптилин переносится пациентами хуже, чем СИОЗС. Основными его побочными эффектами являются:

  • Сухость во рту;
  • Расширение зрачков;
  • Нарушение аккомодации глаза;
  • Запоры;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Тремор рук;
  • Гипотензия;
  • Нарушения сердечного ритма.

Амитриптилин противопоказан при высоком внутриглазном давлении, нарушениях сердечной проводимости, аденоме простаты, эпилепсии.

Венлафаксин

Препарат назначают не столь широко, как СИОЗС. Амитриптилин используется в лечении тяжелых эндогенных депрессий. Лечение препаратом должно производиться в стационаре под наблюдением врача.

Флуоксетин

Это популярный антидепрессант из группы СИОЗС, также известен под торговым названием Прозак. Препарат нормализует настроение, снижает тревогу и чувство страха. Однако при этом Флуоксетин относят к психостимулирующим антидепрессантам. Соответственно его назначают при депрессии, протекающей с замедлением двигательной активности и мыслительных процессов.

Препарат не вызывает ортостатическую гипотензию, не оказывает токсического влияния на сердце, в отличие от Амитриптилина. При этом прием Флуоксетина не лишен побочных реакций вообще. Это могут быть головные боли, дневная сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту.

Ципралекс

Относится к группе СИОЗС, действующее вещество — эсциталопрам. Показан при депрессиях и паническом расстройстве. Антидепрессивный эффект формируется приблизительно спустя 2-4 недели. При лечении панического расстройства максимального лечебного эффекта удается достичь спустя три месяца лечения.

С осторожностью лекарство применяют при лечении людей с почечной недостаточностью, эпилепсией, циррозом печени, сахарным диабетом.

Пароксетин

Лекарство из группы СИОЗС, обладает выраженным противотревожным эффектом. Спектр применения Пароксетина весьма широкий: от депрессий до посттравматического стрессового расстройства. Предпочтение этому лекарству отдают при тревожных расстройствах. При депрессивном расстройстве с двигательной заторможенностью, апатией препарат может усугубить эту симптоматику.

Для Пароксетина присущие все типичные побочные эффекты СИОЗС. Пароксетин противопоказан при эпилепсии. С осторожностью это лекарство назначают при печеночной и почечной недостаточности, а также закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

14, всего, сегодня

Эсциталопрам

(183 голос., средний: 4,66 из 5)

    Похожие записи
  • Триган: инструкция по применению, дозировка, аналоги препарата
  • Обезболивающие средства и алкоголь — совместимость, последствия употребления

Препараты, которыми лечат депрессию, можно условно поделить на две группы:

  • легкие (те, которые можно приобрести без рецепта);
  • сильные (не отпускаются без рецепта).

В сильнодействующих препаратах человек чаще всего нуждается в таких случаях:

  1. Психическое заболевание в стадии обострения.
  2. Атипичная форма болезни.
  3. Тяжелая разновидность депрессии.

В подобных ситуациях необходимо обращаться к врачу, только он сможет подобрать правильные препараты от депрессии и сопутствующих заболеваний и их дозировку.

В случаях, когда медицина сталкивается с запущенными формами болезни, для лечения назначаются сильнодействующие антидепрессанты первого поколения, такие как фенелзин или изокарбоксазид. Среди современных препаратов достойную конкуренцию им составляет моклобемид.

В нашей аналогичной статье вы можете найти дополнительную полезную информацию об антидепресантах.

Названия и цены:

  • деприм, седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;deprim
  • персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;persen
  • ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.novopassit

Дулоксетин

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

  • корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
  • ливзеи, поднимают общий тонус организма;
  • женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
  • заманихи, стимулирует работоспособность;
  • мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения.
    Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

Список препаратов:

  • золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;zoloft
  • афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
  • леривон, нормализует уровень гормонов радости;
  • амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;amitriptilin
  • кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
  • людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;lyudiomil
  • саротен, оказывает успокаивающее воздействие.

Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают «синдрома отмены».

Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):

  • венлафаксин, врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;venlafaksin
  • серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;serenata
  • флуоксетин, хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.fluoksetin

Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:

  • корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
  • ливзеи, поднимают общий тонус организма;
  • женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
  • заманихи, стимулирует работоспособность;
  • мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения.

    Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.

Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.

Флуоксетин

Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают “синдрома отмены”.

При каких симптомах болезни выписывают таблетки от депрессии?

Магнезия

Амитриптилин (саротен, триптизол)
– трициклический антидепрессант, производное дигидробензоциклогептену – объединяет тимоаналептичну действие с выраженным седативным. Одновременно с уменьшением депрессивных проявлений устраняет чувство тревоги, ажитации. При этом не происходит обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики, а потому его можно применять при психотических тревожных депрессиях различного генеза (инволюционная меланхолия, шизофрения и др.).

Поскольку препарат оказывает седативное и даже снотворное эффекты, его можно назначить вечером. Лечение амитриптилином начинают с суточной дозы 25 мг. Оптимальная терапевтическая доза составляет 150-200 мг в сутки, а при тяжелых депрессиях – 300 мг в сутки и более. После этого дозу снижают до 50-100 мг в сутки. Выпускают препарат в таблетках и драже (по 10, 25, 50, 75 мг) в ампулах для инъекций (по 2 мл 1% раствора).

Миансерин (леривон, миансан)
проявляет выраженный протидепресивний эффект с седативным действием, способствует нормализации сна. Препарат эффективен при непсихотических расстройствах. Назначают миансерин в дозе 30-90 мг в сутки за 2-3 применения. Форма выпуска – таблетки по 10 и 30 мг.

Циталопрам (ципрамил)
– селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Препарат превосходит трициклические антидепрессанты по скорости наступления терапевтического эффекта, имеет хорошую переносимость, поскольку не нарушает когнитивную и моторную функции, оказывает минимальное антихолинолитичний влияние (то есть почти не изменяет деятельности сердечно-сосудистой системы), не усиливает действие алкоголя, не токсичен (можно длительное время использовать для профилактики рецидивов депрессии), не вызывает синдрома отмены.

Циталопрам не взаимодействует с другими психотропными, кардиотропных, антигистаминными и другими препаратами, поэтому его можно назначать параллельно с ними (в частности при психосоматических и соматопсихических расстройствах). Назначают по 20 мг 1 раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза – 60 мг. Выпускают в таблетках по 20 и 40 мг.

Эсциталопрам (Ципралекс)
отличается от предыдущего препарата короче сроков терапевтического действия (в конце первой недели применения) и меньшей частотой побочных эффектов. Назначают по 40-60 мг в сутки. Форма выпуска – таблетки по 5, 10 и 15 мг.

Агомелатин (Мелитор)
имеет двойную серотонин- и мелатонинергический действие, что приводит как протидепресивний эффект, так и такой, что нормализует циркадные ритмы (формулу сна). Назначают по 25-50 мг перед сном. Выпускают в таблетках по 50 мг.

Азафен
– по силе общей тимоаналептичнои действия уступает другим антидепрессантам, однако проявляет достаточной успокаивающий, транквилизувальний эффекты. Назначают при депрессиях без глубоких психотических, поздравительных расстройств. Эффективный азафен при астенического, эмоциональной лабильности, раздражительности, экспансивности и другой НЕВРОЗОПОДОБНЫХ симптоматике. Средняя суточная доза составляет 150-200 мг. Выпускают препарат в таблетках по 25 мг и ампулах по 2 мл 1,25% раствора.

Тримепримин (герфонал, сюрмоптил)
– трициклический антидепрессант, который имеет тимоаналептичну (антидепрессивным) и седативное действие. Эффективен при психотических тревожных депрессиях средней степени тяжести, а также при невротических, сенесто-ипохондрических, реактивных депрессиях. Применяют внутрь (средняя терапевтическая доза – 150-300 мг / сут), а также внутривенно капельно (по 75-200 мг в изотоническом растворе натрия хлорида). Выпускают в таблетках по 25 мг и ампулах по 2 мл 1,25% раствора.

Оксилидин
– препарат с незначительными антидепрессивным, седативным и гипотензивным эффектами. Показан при нерезко выраженных тревожно-депрессивных состояниях различного генеза (особенно больным пожилого возраста), органической церебральной недостаточности, обусловленной расстройствами мозгового кровообращения (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз).

Антидепрессанты с дополнительной стимулирующим действием

Имизин (имипрамин, Тофранил, мелипрамин)
имеет выраженное антипсихотическое (антидепрессивным) действием, направлена прежде всего на приветственно изменен аффект (эндогенная депрессия). Кроме того, препарат оказывает четко выраженный стимулирующий эффект, а поэтому его назначают при тяжелых депрессиях, сопровождающихся чувством глубокой скуки, угнетение.

Пароксетин

Побочные эффекты – головная боль и головокружение, жажда, сухость во рту, тремор, бессонница, парестезии, гипергидроз, задержка мочеиспускания – возникают преимущественно в начале лечения и не требуют отмены или снижения дозы препарата. Мелипрамин может усилить тревогу, активизировать бредовые мысли, галлюцинации, вызвать бессонницу, поэтому на ночь его назначать не стоит.

В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введения (внутримышечно капельно внутривенно) Мелипрамина в дозе 50-75 мг в сутки. Постепенно ее повышают до терапевтической – 200-250 мг в сутки. С улучшением состояния больного (через 7-10 дней) переходят на внутреннее употребление препарата. При необходимости его комбинируют с другими трициклическими антидепрессантами (амитриптилином), нейролептическими средствами, транквилизаторами, при этом назначать имизин с ингибиторами МАО запрещено из-за риска развития токсического действия.

Прозак (флуоксетин)
– ингибитор обратного захвата серотонина. Способствует повышению настроения, ликвидирует чувство страха и эмоциональное напряжение, дисфорию. Не имеет седативного действия. Назначают при реактивных и эндогенных депрессивных состояниях (по 20 мг в сутки), нервной булимии (по 20 мг 3 раза в сутки), обсессивно-компульсивное расстройство (по 20-60 мг в сутки).

Противопоказаниями к применению препарата являются эпилепсия, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность.

Выпускают в виде капсул (по 20 мг), растворимых таблеток (по 20 мг).

Лудиомил (мапротилин)
– активный антидепрессант со стимулирующим эффектом – применяют преимущественно при депрессиях средней степени тяжести (циклотимический уровня) с адинамией, навязчивыми ипохондрическими расстройствами. Средняя суточная терапевтическая доза составляет 150-200 мг. В тяжелых случаях лудиомил вводят внутривенно капельно в дозе 25-150 мг в сутки. Выпускают в таблетках (по 10,25, 50 и 75 мг), а также в ампулах (по 25 мг действующего вещества в 2 мл раствора).

Цефедрин
применяют при различных вариантах депрессий с апатией, моторной и идеаторной заторможенностью. Назначают внутрь по 0,025 г в сутки (по 2-3 употребления), постепенно повышая дозу до 0,2-0,4 г в сутки.

Ниаламид (ниамид, нуредал)
– производное гидразина, антидепрессант, который относится к ингибиторов МАО, мягкий антидепрессант-стимулятор. Поэтому, а также токсическое воздействие на печень в случае появления реакции несовместимости с другими лекарственными средствами и “рядом продуктов (сыр, пиво, вино, бобы, копчение) препараты этой группы не слишком популярны.

Назначают их при неглубоких эндогенных депрессиях с вялостью, заторможенностью, безынициативностью, а также в случае резистентности к другим методам терапии. Средняя терапевтическая доза – 200-350 мг в сутки. Если приступы длительные и депрессивное состояние тяжелое, внутривенно капельно вводят по 500-1 000 мг в виде 0,1% раствора.

Трансамин (парнат, траничципромин)
также относится к ингибиторов МАО, однако проявляет меньше токсичен и побочный эффекты. Это антидепрессант со слабой антидепрессивным и выраженными стимулирующим действием, представитель группы малых антидепрессантов. Применяют его для лечения неглубоких депрессий различной этиологии с преобладанием психомоторной заторможенности.

Индопан
– негидразиновий ингибитор МАО с четко выраженной стимулирующим действием, сочетается со слабой антидепрессивным. Эффективен при астено депрессивных, астеноипохондричних состояниях. В сочетании с малыми дозами нейролептических средств (например трифтазином) индопан можно применять для лечения шизофрении с апатикоабуличнимы и депрессивными расстройствами. Средняя терапевтическая доза составляет 20-40 мг в сутки. Выпускают препарат в форме таблеток (по 5 и 10 мг).

Фармакологическая промышленность предлагает огромный ассортимент препаратов для устранения главных признаков депрессивных состояний. Антидепрессанты имеют обширную и сложную классификацию, но принцип действия идентичен практически для всех групп — нормализация содержания биологически активных химических веществ (нейромедиаторов)в тканях мозга.

Антидепрессанты помогают восстановить функцию мозга, приводя к балансу содержание химических веществ. Как правило, препараты показано принимать в течение длительного периода времени, в силу того что активное вещество постепенно аккумулируются в организме, или, по-другому, обладают накопительным эффектом.

Положительное, как, собственно, и отрицательное, действие антидепрессантов проявляется только через несколько недель. Для ускорения терапевтических процессов лечащий врач может назначить инъекционные растворы вместо таблетированных форм, если состояние стало следствием тяжелой затяжной депрессии, требующей немедленного купирования.

Вред антидепрессантов

Основная зона влияния антидепрессантов — головной мозг. Основное действие данных медикаментов на организм человека заключается в поднятии уровня нейромедиаторов мозговых клеток. Врачи рекомендуют использовать препараты с осторожностью, так как у них много побочных эффектов и при нарушении дозировки они оказывают вред на 100%.

К последствиям бесконтрольного приема препаратов являются:

  • заторможенная реакция;
  • проблемы со сном;
  • усталость и вялость;
  • тремор;
  • проблемы с сексуальной активностью.

Разница между транквилизаторами и антидепрессантами

Транквилизаторы назначают, когда симптомами депрессии становятся:

  • тревога;
  • чувство страха;
  • эмоциональное напряжение;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • плаксивость.

Такие медикаменты применяют под контролем доктора, поскольку они способны вызвать привыкание и привести к лекарственной зависимости. Увеличение дозы происходит постепенно, продолжительность приема ограничивается 2-3 неделями.

Флувоксамин

Представителями группы транквилизаторов являются:

  1. Элениум,
  2. Седуксен,
  3. Бромазепам,
  4. Атаракс,
  5. Феназепам.

Во время лечения нельзя управлять транспортным средством, выполнять работы, связанные с действиями, которые требуют высокой точности, употреблять алкогольные напитки.

Многие привыкли считать, что снять депрессию можно не только с помощью антидепрессантов, но и используя транквилизаторы. Это не так. Препараты принципиально различаются между собой.

Антидепрессанты – нормализуют настроение за счет тонизирующего эффекта, корректируя количество нейромедиаторов в крови, улучшая психоэмоциональный фон. Препараты во время лечения не влияют на людей со здоровой нервной системой, не вызывают зависимости и используются длительное время.

Транквилизаторы (диазепам, феназепам, гидазепам и другие) действуют сразу, могут повлиять на депрессивное состояние, но только в качестве фона. Суть их действия – не постепенная коррекция эмоциональной сферы, а подавление ее негативных проявлений. Транквилизаторы удобны для снятия панических атак, чувства тревоги и страха, бессонницы. При длительном лечении вызывают привыкание.

Нейролептики

Тразодон

Такие лекарственные средства применяют при лечении психотических расстройств, они оказывают угнетающее действие на нервную систему.

Показаниями для применения являются:

  • галлюцинации;
  • сильное возбуждение;
  • апатия;
  • бред.

К этой группе относятся:

  1. Аминазин,
  2. Лепонекс,
  3. Тизерцин,
  4. Галоперидол,
  5. Труксал,
  6. Флюанксол.

Под их влиянием снижается уровень дофамина, а в результате могут возникать:

  • тремор;
  • скованность в мышцах;
  • сонливость;
  • слюнотечение;
  • ухудшение умственных способностей;
  • снижение внимания.

Ноотропы

Являются препаратами, нормализующими мозговое кровообращение. Они не вызывают привыкания, не оказывают на головной мозг нежелательного влияния. Используют для нормализации настроения, при ухудшении умственных способностей, ограничении жизнедеятельности.

Амитриптилин

Назначают при:

  • вспыльчивости,
  • неврозах,
  • импульсивности.

Ноотропы используют при коррекции астенического синдрома (синдрома хронической усталости). Здоровым мужчинам и женщинам их назначают с целью профилактики стресса.

Распространенные и недорогие ноотропы:

  1. Ноотропил,
  2. Пирацетам,
  3. Милдронат,
  4. Фенотропил,
  5. Ницерголин.

Чаще пациенты легко переносят ноотропы, однако в некоторых случаях могут возникать:

  • возбуждение;
  • головные боли;
  • чувство сухости во рту;
  • эйфория;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение.

Появление нежелательных эффектов является поводом для прекращения дальнейшего приема препаратов.

Ограничения и противопоказания

  • индивидуальная непереносимость;
  • одновременный прием с ингибиторами МАО;
  • нарушение в функциональном потенциале почек и печени;
  • возраст до 18;
  • непереносимость лактозы;
  • беременность и лактация;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертония;
  • аритмии;
  • судороги, в том числе – в анамнезе;
  • глаукома;
  • суицидальные наклонности;
  • кровоточивость кожи и слизистых;
  • маниакальное состояние в анамнезе;
  • кахексия;
  • гипонатриемия;
  • обезвоживание;

Запрещен одномоментный прием антидепрессантов с диуретиками и гиполипидемическими средствами.

При повышенной чувствительности к активному действующему веществу или второстепенным компонентам их использование также недопустимо.

Противопоказаны селективные препараты лицам с эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной или печеночной недостаточностью.

Большая часть лекарств запрещена в детском возрасте. Недопустимо совмещать прием сразу нескольких антидепрессантов, фармакологические свойства и сравнительная характеристика которых схожи.

Каждый вид медикамента имеет индивидуальные противопоказания и ограничения.

Синдром отмены

В течение нескольких суток после завершения приема у пациента может обнаружиться ряд неприятных симптомов – синдром отмены.

Через некоторое время он, как правило, проходит самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться дополнительная помощь.

Более выраженный синдром отсутствия поддержки нейромедиаторов отмечается у препаратов SSRI, имеющих короткий период полувыведения.

Признаками его начала являются следующие состояния:

  • усталость и слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • миалгия;
  • астения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение стула;
  • тремор;
  • мышечные судороги;
  • панические атаки, усиление тревожности;
  • нарушение сна;
  • мании;
  • нарушение сердечного ритма.

Интересный факт,

что синдром отмены протекает одинаково у пациентов, принимающих медикаменты с целью лечения депрессии, и людей, использующих антидепрессанты для устранения тревожных состояний.

Во избежание негативных проявлений специалисты рекомендуют плавно снижать используемую дозировку медикамента, после чего полностью отказаться от его употребления.

Если транквилизаторы принимались в течение одного года и более, то установленный временной промежуток увеличивается.

Главной опасностью использования антидепрессантов группы СИОЗС является серотониновый синдром.

Он сопровождается мышечными, вегетативными и психическими нарушениями, которые имеют высокий риск летального исхода.

Для предотвращения синдрома недопустимо принимать СИОЗС вместе с ингибиторами МАО.

К такому же состоянию могут привести комбинации со следующими видами лекарств:

  • антидепрессанты тетрациклические;
  • растительные средства с добавлением зверобоя;
  • Леводопа;
  • противомигренозные средства;
  • нормотимики;
  • антипсихотики атипичные.

Если ранее использовались какие-либо средства, то перед началом приема СИОЗС необходимо выждать не менее двух недель.

В зависимости от вида препарата этот срок может быть изменен. Замена Флуоксетина на Пароксетин обязывает сделать перерыв в 2-3 недели. Для пожилых пациентов это срок увеличивается до 8 недель.

Рекомендуем узнать: Смешанное церебральное ожирение – полнота не от еды?

Оцените статью
UfaProNet.ru