Бандаж при опущении стенок влагалища

Зппп

Причины развития

Органы малого таза фиксированы: с помощью связок они соединены друг с другом, а также с близлежащими структурами. Жировая капсула создает своеобразную подушку безопасности для мочевого пузыря, почек, дополнительно обездвиживая их. Мышцы тазового дна и передней брюшной стенки удерживают органы в оптимальном положении, предотвращая смещение. Вследствие нарушения нескольких звеньев происходит опущение матки и влагалища, что приводит к инвалидизации.

В большинстве случаев заболевание возникает у женщин после 40-45 лет, неоднократно рожавших. Беременность и роды способствуют растяжению мышц таза, что увеличивает предрасположенность к опущению влагалища. Реже патология возникает в более молодом возрасте, описаны случаи выпадения матки даже у нерожавших девушек.

К основным причинам опущения влагалища относят:

  • Осложнения во время родов. Крупный плод, многоводие, стремительные роды или же слабость родовой деятельности приводят к травматизации, разрыву мышц тазового дна, промежности. Если использовались щипцы, риск повреждения слизистой увеличивается. Неправильное накладывание швов, их инфицирование, плохое заживление в будущем приводит к опущению влагалища после родов.
  • Многодетные матери находятся в группе риска. Даже нормально протекающая беременность приводит к растягиванию мышц и связок. Если женщина родила двух и более детей, необходимо регулярно посещать гинеколога, выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить выпадение матки.
  • Заболевания соединительной ткани сказываются на состоянии мышц. Они становятся менее упругими, эластичными, способными к растяжению.
  • Повышенное внутрибрюшное давление приводит к постепенному опущению мышц влагалища. Этому способствуют длительные запоры, грубый, надсадный кашель.
  • Резкое снижение массы тела в сочетании с другими факторами риска. При быстром похудении уменьшается жировая капсула многих органов. Как результат — матка, яичники, почки провисают, опускаются ниже, возникает опущение стенок влагалища 1 степени.
  • При оперативных вмешательствах зачастую травмируются связки, мышцы, сосуды.
  • Серьезные травмы, переломы таза сопровождаются нарушением иннервации, снижением мышечного тонуса.
  • Удаление матки без фиксации ее купола осложняется опущением стенок влагалища после операции. Для предотвращения негативных последствий рекомендовано выполнять специальные упражнения и носить бандаж.
  • Подъем тяжелых предметов является дополнительным фактором риска.

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • возрастное ослабление мышц;
  • нарушения иннервации мышц тазового дна;
  • существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • патологии соединительной ткани связок;
  • врожденные пороки развития в области малого таза;
  • семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
  • травмы при родах;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы;
  • новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов. Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки. Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Бандаж при опущении стенок влагалища

У женщин разных возрастов опущение матки имеет достаточно заметные симптомы:

  • боли тянущего характера, которые часто иррадиируют в поясницу;
  • сдавливание в области таза;
  • запоры;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение наличия во влагалище постороннего предмета;
  • наличие большого количества слизи или крови. При больших кровопотерях может развиваться анемия;
  • патологии цикла менструации (болезненность, нарушение периодичности);
  • невозможность жить половой жизнью из-за болезненности при половых актах или невозможности их совершения (на поздних стадиях).

Если опущение матки вовремя не диагностировать и не начать лечить, то у женщины будет наблюдаться усиление дизурических патологий, которые будут проявляться недержанием мочи или, наоборот, затруднением мочеиспускания. В свою очередь, это будет способствовать риску появления инфекционных болезней мочевыделительной системы, к которым относят пиелонефрит, уретрит.

В зависимости от степени выпадения выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется незначительным свисанием органа во влагалище;
  • 2 степень – смещением органа ко входу во влагалище;
  • 3 степень диагностируется после выступания маточного тела за пределы влагалища;
  • 4 степень – когда матка полностью выпадает из брюшины.

Симптомы опущения матки на 2, 3 и 4 этапах девушка способна определить сама – достаточно пощупать ткани органа, выступающего из влагалища. Признаки опущения матки нередко характеризуются изменением положения мочевого пузыря или даже прямой кишки. Диагностируется опущение матки гинекологом после родов, который, сообразно стадии патологии, может назначить либо консервативную терапию (бандаж при опущении матки), либо операцию.

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры – эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень – умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая – выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Причины выпадения влагалища обусловлены следующими факторами:

  • дисфункцией (снижением тонуса или повреждением) мышечных волокон и связок, расположенных в области тазового дна;
  • повышение давления внутри брюшины.

В зависимости от того, какие вызвали опущение стенок влагалища причины, лечение патологического состояния может ограничиться физическими упражнениями либо хирургическим вмешательством. Ослабление мышц тазового дна происходит под влиянием:

  • тяжелых или многократных родов;
  • травм;
  • заболеваний внутренних органов;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • грыжи.

По мере взросления женщины также происходит опущение влагалища, причины которого кроются в возрастных изменениях. Последние провоцируют снижение тонуса мышц в области тазового дна.

К числу наименее вероятных причин опущения относятся:

  • ожирение, вызванное эндокринными патологиями или нарушением обмена веществ;
  • заболевания органов дыхания;
  • врожденные аномалии развития соединительнотканных структур;
  • частые запоры.

Выделяют еще один фактор, под воздействием которого происходит опущение влагалища: причина – лечение злокачественной опухоли матки посредством хирургического удаления. Патологическое состояние в этом случае развивается вследствие близкого расположения указанных органов.

По мере роста и развития эмбриона увеличивается нагрузка, которую испытывают мышечные волокна около тазового дна. Одновременно с этим повышается внутрибрюшное давление.

Родовая деятельность обычно не сопровождается возникновением негативных последствий: со временем состояние мышечных волокон и связок нормализуется. Но если женщина вынашивает более одного ребенка, либо у нее протекает не первая беременность, нагрузки, испытываемые структурами тазового дна, превышают предельно допустимые. В результате снижается мышечный тонус, что ведет к опущению стенок влагалища.

Осложненные роды сопровождаются длительными потугами, из-за чего повреждаются структуры тазового дна. К этому приводят вмешательство акушера, предусматривающее использование щипцов и других инструментов.

Механические повреждения. Механические травмы чаще возникают во время родовой деятельности или операций, проводимых на органах репродуктивной системы. Оба фактора вызывают повреждение нервных окончаний, вследствие чего местные ткани теряют способность к сокращению. Обычно последствия травм устраняются естественным образом за счет восстановления поврежденных волокон. Но из-за врачебных ошибок тонус мышц не нормализуется.

Опущение влагалища рассматривается как разновидность тазовой грыжи, которая имеет свой мешок, грыжевые ворота и содержимое. Ее появление связывают с несостоятельностью тазового дна. Патология является следствием сочетания нескольких провоцирующих факторов. Выделяют следующие причины:

  • Родовые травмы. Любая доношенная беременность увеличивает риск появления опущения влагалища. Болезнь провоцируют быстрые роды, травмы мягких тканей, акушерские пособия в родах, крупный плод. Вероятность развития генитального пролапса напрямую связывают с продолжительностью второго периода родов.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. У женщин при нарушении работы кишечника с частыми запорами, метеоризмом и повышением внутрибрюшного давления возникает смещение тазовых органов. Связочный аппарат натягивается и постепенно ослабевает. К опущению влагалища ведет тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, работа в положении стоя, опухоли брюшной полости.
  • Дисплазия соединительной ткани. Врожденные аномалии развития соединительной ткани провоцируют стремительное опущение и выпадение половых органов уже после первых родов без действия других триггерных факторов. В этой ситуации необходимость оперативного лечения возникает в ближайшие 5 лет после появления симптомов.
  • Дефицит эстрогенов. В крестцово-маточных связках имеются рецепторы к эстрогенам, при недостатке гормона соединительные ткани становятся рыхлыми, легко растягиваются. При приближения менопаузы, а также в результате приема препаратов, блокирующих функцию яичников, происходит подавление выработки половых стероидов, опущение влагалища постоянно прогрессирует.
  • Операции на малом тазу. Хирургические вмешательства на мочевом пузыре, прямой кишке или репродуктивных органах становятся причиной травм мягких тканей, связочного аппарата, что в совокупности с другими факторами может потенцировать пролабирование влагалища. Риск возрастает при наличии избыточной массы тела.

Диагностика

При появлении симптомов опущения влагалища женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. Может потребоваться консультация уролога, при вовлечении в патологический процесс прямой кишки назначают осмотр проктолога. Для постановки диагноза достаточно малоинвазивных методов обследования, лабораторные исследования неинформативны и используются на этапе предоперационной подготовки. Применяются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Врач определяет визуальное смещение стенок влагалища, выпирание одной из них или равномерное опущение. Устанавливается стадия РОР-Q. При бимануальном исследовании возможна болезненность в малом тазу. Проводится проба Вальсавы, при которой моча подтекает во время натуживания.
  • Мазок на онкоцитологию. Обязателен для пациенток, имеющих трофические язвы и эрозии на слизистой оболочке влагалища. Забор материала производится из участков изъязвлений. При обнаружении атипичных клеток необходима консультация онколога.
  • Трансвагинальное УЗИ. Позволяет определить размеры матки, расположение тазовых органов. Иногда опущение влагалища дифференцируют с миомой матки по результатам сонографии. Также исследуется состояние яичников, маточных труб.
  • Комбинированное уродинамическое исследование. Метод оценки функции мочеиспускания. Ведется специальный дневник, в котором отмечаются особенности посещения туалета. По данным урофлуометрии выявляется снижение скорости потока мочи, изменение продолжительности мочеиспускания, увеличение объема остаточной мочи. Процедура дополняется цистометрией и профилометрией.
  • МРТ малого таза. Процедуру назначают женщинам с комбинированными формами опущения влагалища, при рецидиве заболевания после хирургического лечения. МРТ проводится с заполнением влагалища гелем для ультразвукового исследования, что увеличивает контрастность изображения. Специальная подготовка кишечника позволяет увеличить точность исследования.

Если наблюдается выпадение влагалища или матки, поставить диагноз не составляет труда. На ранних стадиях, когда отсутствуют визуальные изменения, врач назначает дополнительные методы исследования. Нередко симптомы напоминают заболевания мочевыделительной системы или органов пищеварения. Необходимо четко различать эти состояния, чтобы выбрать правильную тактику лечения.

Диагностические мероприятия включают:

  • Сбор жалоб пациентки.
  • Бимануальный осмотр. Доктор осматривает половую щель, стенки влагалища, шейку матки. При наличии выпячиваний необходимо определить их размер, консистенцию, какой орган находится в грыжевом мешке, возможно ли его вправить.
  • Для оценки состояния органов малого таза показано УЗИ.
  • Недержание мочи, частые позывы, болезненность – показания к сдаче общего анализа и бакпосева мочи.
  • Экскреторная урография – дополнительный метод диагностики.
  • Чтобы определить расположение органов выделительной, половой системы, кишечника, их размеры, наличие перегибов, дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
  • Урогенитальный мазок необходим для оценки микрофлоры влагалища, выявления инфекционных заболеваний.
  • Опущение стенок влагалища 2 степени в большинстве случаев сопровождается возникновением цистоцеле или ректоцеле. Чтобы лечение было эффективным, гинеколог направляет женщину на консультацию к урологу или проктологу, в зависимости от ведущего симптома.

Для установки точного диагноза врачу достаточно проведение предварительного осмотра и пальпаторного обследования. Иногда возникает надобность в назначении:

  • Урогенитального мазка — для определения риска инфекционных патологий, степени чистоты влагалища.
  • Магнитно-резонансной томографии — для изучения размеров, локализации органов.
  • Общего анализа урины — для выявления воспаления.
  • УЗИ — для исследования состояния и положения органов.

Может потребоваться консультация уролога, проктолога и проведение цистоскопии, экскреторной урографии.

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле.

Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • мазок на цитологию;
  • определение гормонального статуса;
  • общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки.

Степени развития патологии

В медицинской практике выделяют следующие степени опущения влагалища:

  • 1 степень (характеризуется умеренными изменениями);
  • 2 степень (отличается выраженной клинической картиной);
  • 3 степень (возможно выпадение матки).

Если происходит опущение стенок влагалища, степени определяют клиническую картину и способы устранения проблемы.

Воздействие провоцирующих факторов (тяжелые роды, операция и другое) вызывает постепенное изменение положения органов репродуктивной системы. Каждый эта развития патологического состояния характеризуется собственной симптоматикой.

Опущение влагалища 1 степени происходит незаметно. На данном этапе развития патологического состояния при осмотре проблемной области отмечается смещение одной или обеих стенок ниже на несколько сантиметров от первоначального положения. При этом они занимают позицию выше входа влагалища.

Зев шейки матки остается скрытым. Она находится на расстоянии в 20-30 см над половой щелью. Последняя на начальной стадии развития патологии постепенно расширяется вследствие давления, которое оказывает опускающаяся матка. Но начальном этапе вход смыкается, если приложить определенные усилия.

Определить опущение стенок влагалища 1 степени удается по ряду признаков:

  • тянущая боль, возникающая в нижней части живота при физических нагрузках;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Опущение влагалища 1, 2 степени удается скорректировать посредством специальных физических упражнений. Начальный этап развития пролапса обычно не сказывается на состоянии женщины.

Опущение влагалища 2 степени характеризуется выпадением шейки матки. Она располагается в преддверии органа. Нередко опущение стенок влагалища 2 степени вызывает смещение других органов малого таза:

  • прямой кишки (при опущении задней стенки);
  • мочевого пузыря (при опущении передней стенки).

В медицинской литературе опущение 2 степени именуется как частичное выпадение матки. Тело последней на этой стадии развития патологического процесса смещается во влагалище.

Опущение стенок приводит к образованию грыжевого мешка. В его полость проникают прямая кишка либо мочевой пузырь. При сильных потугах выпавшие органы выходят из влагалища наружу. Однако, как только снижается внутреннее давление, они возвращаются в прежнее положение.

Характер клинической картины при 2 степени опущения определяется тем, какой орган занимает полость грыжевого мешочка. Чаще в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Также опущение может затронуть уретру. Поражение прямой кишки диагностируется редко.

На этом этапе развития патологического процесса из-за появления шейки и тела матки во влагалище совершение полового контакта становится невозможным: органы репродуктивной системы мешают прохождение пениса партнера.

Из-за опущения влагалища женщина не способна выдерживать физические нагрузки. Она не может долго ходить или сидеть. Оба действия отдаются интенсивной болью в нижней части живота.

Опущение влагалища 3 степени характеризуется выходом ее стенок и шейки, а также тела матки за пределы половой щели. Из-за этого женщина испытывает интенсивную боль, возникающую при ходьбе. Регулярный контакт слизистой шейки матки с предметами одежды приводит к иссушению ее поверхности. В результате оболочка органа трескается, вследствие чего развивается хронический воспалительный процесс в цервикальном канале.

Опущение стенок влагалища 3 степени характеризуется наиболее интенсивной клинической картиной. Для выявления проблемы на этой стадии развития не требуются специализированные инструменты.

Помимо стенок влагалища и шейки матки (реже тела) наружу выходят:

  • дно и задняя стенка мочевого пузыря;
  • передняя стенка и петли прямой кишки.

Тотальное выпадение провоцирует:

  • гипертрофию шейки матки;
  • псевдоэрозии и полипы на цервикальном канале;
  • эндоцервицит;
  • склероз выпавших органов.

Бандаж при опущении стенок влагалища

Опущение влагалища 2-3 степени определяется посредством специальной шкалы оценки, которая позволяет выбрать адекватную тактику лечения патологического отклонения. Она предусматривает нанесение 6 точек в разные анатомические зоны. Вдоль них проводится плоскость, на основании которой устанавливается степень опущения. Данная градация опущения полагается на расстояние между наиболее выступающей части органа и указанной плоскости.

Помимо приведенных выше степеней пролапса принято выделять два типа патологического процесса:

  1. Цистоцеле. Патологическое состояние диагностируется, когда опускается только передняя стенка влагалища. Она «увлекает» за собой мочевой пузырь и реже уретру. Из-за этого развиваются проблемы, связанные с мочеиспусканием.
  2. Ректоцеле. При таком состоянии происходит опущение задней стенки. В патологический процесс вовлекается прямая кишка. В ней из-за смещения стенки влагалища образуется так называемый кармашек, в котором постепенно скапливаются каловые массы. Ректоцеле провоцирует развитие хронического запора.

Ряд исследователей выделяет 4 степень выпадения. Она диагностируется в случаях, когда стенки влагалища, а также шейка и тело матки полностью выходят за пределы половой щели. Характер выпадения оценивается при помощи указательного и среднего пальцев обеих рук. Врач в ходе осмотра располагает их под маткой. Смыкающиеся между собой пальцы «указывают» на полное выпадение, или 4 степень опущения стенок влагалища.

Симптомы опущения стенок влагалища в первую очередь зависят от тяжести процесса.

После гинекологического осмотра врач определяет степень заболевания:

  • При опущении влагалища 1 степени наблюдается зияние половой щели, при этом внутренние органы не выходят за ее пределы. Во время осмотра в зеркалах наружный зев матки расположен ниже, нависает над влагалищем.
  • 2 степень опущения влагалища характеризуется выпячиванием шейки матки, нередко в процесс втягиваются близлежащие органы. Стенка влагалища образует своеобразный грыжевой мешок, в полости которого может находиться мочевой пузырь или прямая кишка. В таком случае в клинической картине на первый план будут выходить нарушения соответствующих органов.
  • 3 степень является самой тяжелой. Влагалище и матка находятся ниже половой щели, передвижение доставляет большой дискомфорт.

Степень

Характеристика

Первая Незначительное смещение стенок влагалища (чаще одной) по причине чрезмерного давления внутренних органов
Вторая Неполное опущение вагины, характеризуется выпиранием стенок наружу. Нередко осложняется пролапсом мочевика (при смещении передней) или прямой кишки (задней)
Третья Пролапс влагалиаща. Сопровождается выпадением матки.

Бандаж при опущении матки — вещь первой необходимости

Опущение матки является следствием ослабления тазовых мышц или их разрывов. Избавиться от развившейся патологии можно лишь хирургическим способом. А в начале заболевания и для профилактики используются народные средства, специальные упражнения, ортопедические устройства.

На любой стадии опущения матки лечение должно быть комплексным, это повышает его эффективность. Диагноз должен ставить врач после диагностики, определив степень патологии и способы воздействия на нее.

Залогом успешного лечения является возврат тонуса влагалищных и тазовых мышц. В большинстве случаев это невозможно в связи с пожилым возрастом, послеоперационными рубцами, сопутствующими патологиями. Тогда организму надо помочь, и для этого пользуются следующими способами:

  • — сдавливанием при помощи бандажа
  • — народными средствами (отвары, настои трав)
  • — лечебными упражнениями для тонуса и сужения стенок влагалища
  • — оперативным вмешательством: сшивание стенок влагалища, жесткая фиксация матки.

При выборе метода лечения следует учитывать, что болезнь отличается постоянным прогрессированием, рецидивами. Именно поэтому лучше сразу выбрать более действенный способ, чем не долечить патологию.

К ортопедическим устройствам относится бандаж. Он изготавливается в виде высоких плавок из тонкого, прочного, эластичного, триплексного материала, который утягивает живот, фиксирует положение внутренних органов. Такой бандаж при опущении матки надо носить во время передвижения пешком. Бандаж удобен для надевания на работу, прогулку, выполнения физкультурных упражнений.

Изделие помогает укрепить тазовые мышцы, избежать хирургического вмешательства в начале заболевания. Не заменяет собой лечебную физкультуру, но в комплексе с ней ускоряет приобретение мышцами необходимой подтяжки.

  1. Действие бандажа:
  2. — ограничивает сдвиг органов таза
  3. — обеспечивает необходимое давление на матку, придатки
  4. — уменьшает боль, болевые ощущения проявляются реже.

Бандаж при опущении матки надевают на голое тело (или на обычные плавки), одежда накрывает изделие сверху. Современные модели не видны сквозь ткань, так как изготавливаются в разных цветовых вариантах. Сходить в туалет помогает ластовица на липучке. Регулировка размера осуществляется крючками и боковыми вставками из эластана.

  Что способствует появлению маточных кровотечений?

  • При постоянном ношении бандажа отмечаются:
  • — укрепление стенок влагалища
  • — фиксация матки, придатков в их физиологическом месте
  • — решение проблем связочного аппарата после операции.

Следует учитывать, что бандажи для матки и внутренних органов отличаются конструкцией. В первом случае изделие наделено обязательной деталью — ластовицей. Именно такие модели лучше носить, как бандаж при опущении внутренних органов, если речь идет о женской половой системе. А именно: при аналогичной патологии мочевого пузыря, при выпячивании грыжи кишечника.

Поддерживающее белье не носят, когда на коже есть раздражение, опрелости, язвы. А при купании в водоеме, бассейне, оно необходимо.

Учитывая, что болезнь часто рецидивирует, следует пользоваться им всю жизнь, если патология уже проявила себя, независимо от лечения.

Опущение стенок влагалища

В целом, бандаж при опущении внутренних органов, включая матку, повышает качество жизни женщины. Такое изделие снижает проявление симптомов, улучшает самочувствие, работоспособность.

Лечение опущений народными средствами основано на особых упражнениях для мышц влагалища и малого таза. Кроме этого применяются настои, которые повышают тонус стенок влагалища, мышц матки.

К таким растениям относится айва. Свежий плод заваривают кипятком (1 л) и пьют весь день, как чай. Второй вариант: высушенный плод заваривают 1:10, то есть, на 1 часть сухих плодов берут 10 частей воды.

Например, на 1 л воды — 100 г айвы сушеной.

Упражнения

1. Задерживать струю мочи во время мочеиспускания на 10 секунд и более (работают только мышцы влагалища!).

2. Сжимать и ослаблять мышцы промежности на 20-30 сек. Повторить не менее 3-х раз.

Другое упражнение выполняется, сидя на стуле. На вдохе надо максимально напрячь и сблизить ягодицы. Задержать положение на несколько секунд, расслабить мышцы. Повторить 3-5 раз.

Массаж

Фото: Опущение стенок влагалища

Кроме упражнений выполняется массаж при опущении матки, стенок влагалища. Такие приемы считаются народными средствами, так как официально не признана возможность вылечиться ними. Однако массаж незаменим в комплексном лечении начальных стадий, когда еще нет явного сдвига органов.

  Выпадение матки: все подробности о патологии

  1. Цель массажа:
  2. — восстановить нормальное сокращение матки
  3. — улучшить кровообращение малого таза
  4. — повысить тонус дряблых тканей связочного аппарата.

— 2 ч.л. измельченного растения надо залить остывшей кипяченой водой

— настаивать 10 ч, пить 100 мл каждый раз перед едой (за полчаса).

Похожие способы лечения (отвары, настои для приема внутрь, спринцеваний) применяют, когда нет выпадения матки, стенок влагалища, мочевого пузыря, кишечника. Такое лечение подходит в качестве поддерживающей терапии. Именно поэтому лечение народными средствами предусматривает комбинирование перечисленных методов:

  • — различные упражнения для стенок влагалища, которые не позволяют им потерять тонус и приоткрыть орган
  • — упражнение для мускулатуры тазового дна (даже простое накачивание пресса играет в этом случае важную роль).
  • Упражнения для тазового дна:

1. Лежа на спине, ноги поднимают и пытаются коснуться пальцами пола за головой.

2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднимают таз, выдерживают 10 сек, возвращают на место. Повторить от 10 раз и более.

Для сужения стенок влагалища можно пользоваться также экстрактами дуба или мяты. Однако следует учесть, что они вымывают флору, вызывают сухость половых органов.

Народными средствами женщины пользуются часто, так как лечить опущение матки при помощи медицины могут не все.

При этом учитывают, что тонус стенок влагалища надо поддерживать всю жизнь, ведь народными средствами достичь быстрого эффекта невозможно.

Бандаж – текстильное изделие, созданное для поддержки внутренних органов при нарушении их места нахождения. Способствует укреплению мышц и восстановлению опущений.

Очень часто одним из способов лечения опущения матки является ношение бандажа. Такой бандаж имеет особую конструкцию, которая отличается от конструкции бандажа для поддержки живота, например.

____________________________

  • При опущении матки и других органов женской репродуктивной системы возникают нарушения в нормальном функционировании мышц таза, которые обычно поддерживают данные органы в анатомически правильном положении. Обычно выделяют несколько степеней заболевания, лечение в целом зависит от степени и тяжести болезни:

    • шейка матки выступает во влагалище, при натуживании она может появляться за пределами половой щели, полностью на свое анатомически верное место не возвращается;
    • при натуживании выступает не только шейка матки, но сама матка, при этом выпадение неполное, из-за давления опущенной матки влагалище полностью не смыкается;
    • шейка матки и сама матка постоянно присутствуют за пределами половой щели, влагалище полностью не смыкается.

    Чем тяжелее степень заболевания, тем больше различных средств может быть использовано для восстановления. Стоит отметить, что восстановление тонуса и эластичности мышц таза – длительный процесс, органы далеко не сразу начнут получать привычную поддержку.

    Чтобы не позволять матке и другим органам «опускаться» во время лечения, существуют специальные гинекологические бандажи, призванные поддерживать органы в анатомически верном положении и снимать данную нагрузку с мышц, позволяя им полностью восстановиться во время лечения.

    Важно! Перед началом использования бандажей во время лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

    Стоит отметить, что бандаж ни в коем случае не может заменить собой полноценное лечение выпадения или опущения. Данное приспособление является вспомогательным, одновременно с ношением бандажа нужно обязательно выполнять необходимые упражнения, пользоваться другими средствами, которые назначит лечащий врач.

    Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

    Также стоит отметить, что при хирургическом лечении опущения ношение бандажа может потребоваться после вмешательства. Мышцам после операции нужно время на восстановление нормального функционирования, в данном случае без различных бандажей и поддерживающих средств практически не обойтись.

    Показания к ношению

    Бандажи для поддержки органов в брюшной полости бывают разных видов и характеристик, их применяют при разных заболеваниях. Поэтому при выборе приспособления нужно обращать внимание именно на модели, предназначенные для лечения женщин с выпадением или опущением матки и влагалища.

    Ношение приспособления показано при опущениях и выпадениях различных степеней, однако не стоит самостоятельно подбирать бандаж без предварительной консультации с врачом. В некоторых случаях степень выпадения настолько тяжела, что упражнения и дополнительные средства будут малоэффективны. Возможно, легче сразу обратиться к хирургическим процедурам.

    Можно ли носить бандаж при полном выпадении?

    Все зависит от рекомендаций врача, общего состояния женщины и ее дальнейших планов. Если в будущем женщина собирается рожать, сначала пробуют различные консервативные методики исправления данной патологии, в том числе ношение поддерживающего средства.

    Если женщина не планирует рожать или степень заболевания слишком тяжела, советуют сразу применять различные хирургические методики, в том числе полное удаление матки.

    Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

    Сколько надо носить бандаж при опущении матки?

    Срок ношения бандажа зависит от индивидуальных показаний и того, насколько быстро идет процесс выздоровления. Стоит учитывать, что процесс исправления выпадения или опущения обычно занимает достаточно много времени, поэтому ношение приспособления может занять от пары недель до нескольких месяцев.

    Стоит отметить, что если упражнения при выпадении выполняются в полном объеме, бандаж подобран правильно и носится постоянно, но положительных изменений нет, следует пересмотреть тактику лечения. Возможно, лучше сразу обратиться к хирургическим методам.

    Важно! При данном заболевании важно постоянно отслеживать динамику изменений у лечащего врача.

    Как подобрать бандаж

    Приспособление стоит подбирать в зависимости от рекомендаций лечащего врача, они бывают разной конструкции и интенсивности поддержки. Самая распространенная разновидность приспособления, которая подходит практически всем женщинам, — трусы – бандаж из плотного, но эластичного материала.

    Советуют сразу покупать две пары, одну можно будет постоянно носить, когда другая в стирке. Перед покупкой товар нужно обязательно примерить, правильно выбранный бандаж должен плотно прилегать к телу и не вызывать дискомфорта. В нем должно быть удобно ходить, сидеть и заниматься повседневными делами.

    Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

    Сколько стоит

    Цена на бандаж зависит от производителя и модели, обычно хорошее качественное приспособление можно приобрести за 1000 – 2000 рублей. Не стоит экономить на подобных вещах.

    Бандаж при опущении матки своими руками

    Постоянно носить самодельное изделие не советуют, поскольку в домашних условиях не зная соответствующей технологии изготовить подходящее средство практически невозможно. Однако при тяжелом состоянии можно воспользоваться эластичным бинтом до покупки полноценного бандажа.

    Достаточно взять длинный эластичный бинт подходящей ширины и аккуратно обернуть его вокруг нижней части живота на манер нижнего белья. Носить такое самодельное приспособление долго не следует.

    Как носить бандаж

    Обычно бандаж носят до двенадцати часов в день в зависимости от тяжести заболевания. Советуют надевать его утром, снимать вечером перед гигиеническими процедурами и сном. Ночью, во время сна, носить его не следует, нужно давать отдых тканям кожи, мышцам, внутренним органам. Надевают его на нижнее белье.

    Если размер приспособления регулируется, не следует затягивать его слишком сильно. Сильное сдавливание может вызывать нарушения кровообращения и только ухудшить состояние при данном заболевании. Во время лечения опущения и ношения бандажа не следует поднимать тяжелые предметы и заниматься физическим трудом, кроме специальной гимнастики.

    Стирать бандаж советуют как можно чаще, поскольку он практически прямо контактирует с половыми органами. При этом во время стирки не следует подвергать его высоким температурам, желательно стирать приспособление вручную или внимательно ознакомиться с рекомендациями по стирке, которые обычно есть в инструкции.

    • I стадия: стенки влагалища опущены за счет давления сверху весом матки, отверстие влагалище полностью не смыкается.
    • II стадия: опущены влагалище, прямая кишка и мочевой пузырь.
    • III стадия: шейка достигает входа влагалища.
    • IV стадия: шейка находится за пределами входа влагалища.
    • V стадия: тело и дно матки вместе с влагалищем вывернуты кнаружи.
    • В начальной стадии заболевания врачи рекомендуют заниматься специальной гимнастикой, носить гинекологические пессарии и поддерживать мышцы с помощью бандажа.
    • Болезненные менструации
    • Боль в пояснице
    • Боль внизу живота
    • Выпадение матки из влагалища
    • Запор
    • Кровянистые выделения из влагалища
    • Нарушение менструального цикла
    • Невозможность жить половой жизнью
    • Ощущение инородного тела во влагалище
    • Сдавливание в области таза
    • Слизистые выделения из влагалища
    • Частое мочеиспускание

    Основные признаки

    Заболевание на первоначальных стадиях развивается постепенно, когда же симптомы хорошо выражены, наблюдается резкое ухудшение состояния. Потому важно выявить опущение влагалища на ранних стадиях, чтобы не допустить возникновения осложнений.

    Первые симптомы неспецифичны, их легко не заметить. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта, близость не доставляет удовольствия. Эти признаки должны насторожить, рекомендовано посетить врача для выяснения причины. Вышеупомянутые проявления наблюдаются также при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, психологических травмах, гормональных нарушениях.

    Секс при опущении влагалища становится болезненным. У женщины появляется ощущение инородного тела в вагине, при прогрессировании заболевания возникает выпячивание из половой щели.

    Клиническая картина зависит от степени поражения близлежащих органов. Опущение передней стенки влагалища сопровождается нарушением мочеиспускания. Беспокоят частые позывы в туалет, недержание мочи, болезненность или зуд в области отверстия уретры. Эти изменения связаны с нарушением нормальной формы и расположения органов выделения.

    Опущение задней стенки влагалища возникает реже. В этом случае страдает пищеварительная система. На первый план выходят проблемы с опорожнением – преобладают запоры. Петля кишечника часто попадает в грыжевое выпячивание, тем самым препятствуя нормальному передвижению каловых масс. Пациентки жалуются на вздутие живота, дискомфорт.

    Лечение

    Определить при опущении стенок влагалища, что делать, способен только врач. Это объясняется тем, что подбор терапии осуществляется с учетом нескольких факторов:

    • причины развития пролапса;
    • текущее состояние пациентки;
    • стадия развития пролапса.

    Помимо этого, установить, как лечить опущение влагалища, удается после всестороннего обследования пациентки. Важно при выборе терапии учитывать наличие сопутствующих заболеваний, вызванных пролапсом.

    При опущении влагалища лечение консервативными методами применяется, когда пролапс не достиг второй или третьей стадии развития, и органы сместились незначительно. Такая терапия предусматривает выполнение следующих мероприятий:

    • массаж;
    • лечебная физкультура (упражнения Кегеля);
    • установка пессария.

    Лечебная физкультура применяется для повышения тонуса мышечных волокон, расположенных в малом тазу. Упражнения надежно зафиксируют органы в естественном положении, тем самым предупредив дальнейшее развитие пролапса.

    При опущении стенок влагалища лечение в климатерический период предусматривает прием гормональных препаратов. Лекарства улучшат микроциркуляцию крови в малом тазу, за счет чего укрепятся местные мышцы и связки.

    При опущении стенок влагалища, как лечить пациентку, определяется ее текущим состоянием. С целью ускорения восстановления организма и нормализации работы органов назначаются:

    • витаминные комплексы для укрепления иммунной системы;
    • специальная диета, снижающая нагрузку на кишечник.

    Когда происходит выпадение влагалища, лечение обязательно дополняется диетическим питанием. Из-за рациона исключаются продукты, провоцирующие развитие запоров.

    Пессарии – это специальные маточные кольца, которые позволяют предотвратить дальнейшее прогрессирование пролапса и восстановить положение органов. Такие протезы назначаются, когда пластика влагалища при опущении невозможна ввиду наличия противопоказаний к проведению хирургической операции.

    Пессарии подбираются с учетом анатомических особенностей женщины: размера и формы влагалища. После установки маточных колец женщина обязана с определенной периодичностью проходить осмотр у врача. Пессарии иногда провоцируют следующие осложнения:

    • раздражение слизистой оболочки, отек тканей;
    • язвенные образования;
    • нагноение тканей вследствие заражения (происходит из-за врачебных ошибок или несоблюдения правил гигиены);
    • врастание маточного кольца в ткани влагалища или шейки матки.

    В случае возникновения указанных осложнений назначается промывание влагалища и устанавливаются новые кольца.

    Одновременно с пессарием нередко используется бандаж и гистефор. Такое сочетание применяется, когда мышцы малого таза сильно ослаблены. Гистефор удерживает матку, предотвращая дальнейшее смещение.

    Перед установкой протезов проверяется, есть ли опущение влагалища. При наличии соответствующих условий бандаж применяется во время беременности.

    Лечебный массаж

    Гинекологический массаж применяется для ускорения восстановления пациентки. Процедура ускоряет кровоток в области малого таза, благодаря чему:

    • купируются воспалительные процессы;
    • восстанавливается работа кишечника;
    • повышается тонус местных мышц.

    Гинекологический массаж является частью комплексной терапии при пролапсе. Процедуру проводят также с целью профилактики опущения органов.

    Гимнастика, как и массаж, применяется в лечении опущения влагалища на начальной стадии и с целью профилактики смещения. Характер занятий, их длительность определяется на основании результатов диагностики пациентки.

    Бандаж при опущении стенок влагалища

    Хорошие результаты в плане устранения проблемы демонстрируют упражнения Кегеля. Их можно выполнять в любом месте. Чтобы повысить тонус мышц, необходимо:

    1. Периодически тужиться (как при родах). Усилия должны быть умеренными.
    2. При мочеиспускании напрягать мышцы таза, задерживая ток мочи на 20-30 секунд.
    3. Напрячь мышцы таза, постепенно увеличивая усилия и удерживая каждое положение в течение нескольких секунд. Расслабляться нужно, выполняя действия в обратном порядке.

    Описанные упражнения можно дополнять динамическими сокращениями влагалищных мышц. Для этого необходимо быстро напрягать их и с той же скоростью расслаблять. На начальном этапе следует повторять процедуру не более 10 раз, делая 5 подходов в день. Впоследствии рекомендуется увеличить нагрузку.

    Для укрепления влагалищных мышц применяются специальные мази, в состав которых входят эстрогены и метаболиты. Эти препараты повышают эластичность и предотвращают атрофию местных тканей. Применение мазей рекомендовано в климатерический период.

    В случае если лечение опущения предусматривает установку маточных колец, необходимо:

    • ежедневно тщательно промывать промежность;
    • спрынцевать влагалище;
    • менять кольца каждые 2 месяца.

    Пессарии необходимо ежедневно вынимать перед сном и обрабатывать дезинфецирующим раствором. Навыкам извлечения колец обучает врач. Повторный осмотр на предмет выявления осложнений, вызванных пессариями, проводится спустя 8-12 недель после установки.

    Если выпадение матки провоцирует нарушения в работе мочевой системы и прямой кишки, назначаются дополнительные консультации с урологом и проктологом. Они подберут иные методы, как вылечить опущение влагалища.

    Консервативная терапия не способна полностью восстановить здоровье пациентки. Оптимальным решением проблемы является хирургическая операция. Описанные методы лечения приостанавливают развитие опущения, однако не предотвращают прогрессирование. Поэтому, чтобы избежать проблем, возникающих вследствие смещения органов малого таза, рекомендуется регулярно выполнять меры профилактики патологического состояния.

    После диагностического осмотра и оценки состояния органов врач определения текущую стадию развития опущения стенок влагалища, какая операция оптимально подходит под конкретный случай, а также устанавливает наличие противопоказаний. Существует более 100 методов хирургического вмешательства по поводу смещения органов малого таза. Однако предотвратить повторное выпадение влагалища операция не способна.

    Согласно медицинской статистике, рецидив диагностируется у 30% пациенток, которые прошли через хирургическое вмешательство. Повторная операция при выпадении стенки влагалища требуется вследствие физических нагрузок, генетической предрасположенности или воздействия иных факторов, вызывающих подобные нарушения.

    Опущение влагалища

    К числу наиболее распространенных операций при опущении матки и влагалища относятся:

    1. Кольпоперинеорафия. Назначается при смещении прямой кишки, вызванной опущением задней стенки. Проблемная зона ушивается, после чего органы фиксируются в нужном положении.
    2. Срединная кольпорафия. Применяется при выпадении влагалища (полного или частичного). Назначается пациенткам в период менопаузы и позднее в случаях, когда имеются противопоказания к другим операциям. Процедура отличается малым реабилитационным сроком.
    3. Кольпоперинеоклезис. Рекомендован пациенткам в период менопаузы и позднее. Операция такого типа проводится при неполном закрытии влагалища. В процессе лечения ушивается (сужается) проблемная зона, благодаря чему образуется перегородка, на которую приходится максимальная нагрузка внутренних органов.
    4. Влагалищно-пузырная интерпозиция. Назначается, когда патологический процесс затронул матку, влагалище и мочевой пузырь. Для фиксации органов в заданном положении хирург укорачивает круглые связки. В результате появляется основание, на которое опираются матки, мочевой пузырь. Такая операция приводит к бесплодию, однако отличается высокой эффективность в плане устранения опущения внутренних органов.

    Чаще применяют кольпопластику. В зависимости от характера опущения влагалища операция отзывы свидетельствуют, что операция проводится на передней или на задней стенке проблемного органа. Процедура предусматривает иссечение лишних тканей. В последствии формируется свод влагалища.

    Кольпопластика проводится под общей анестезией. В ходе операции врач рассекает клетчатку в проблемной зоне, чтобы получить открытый доступ к соединительной ткани. Последние ушиваются так, чтобы матка, стенки влагалища и другие сместившиеся органы заняли требуемое положение.

    По завершении манипуляций поврежденные ткани соединяются непрерывным швом. Проблемная область обрабатывается антисептическим раствором или спиртом. Во влагалище на сутки вводится тампон, пропитанный дезинфицирующей мазью. После операции необходимо соблюдать постельный режим в течение двух дней.

    При опущении стенок влагалища цена операции варьируется в достаточно широких пределах. Она определяется многими параметрами. В частности при опущении влагалища стоимость операции зависит от характера повреждений. Например, пластика обойдется примерно в 25-50 тысяч рублей. Радикальная терапия, когда проводится удаление матки и иссечение части тканей влагалища, оценивается не менее чем в 30 тысяч рублей.

    При опущении матки и стенок влагалища операция проводится посредством трансвагинального или абдоминального доступа. Орган репродуктивной системы фиксируется на внутренней части брюшины либо крестцовой кости. При необходимости, когда отсутствует достаточное количество связок, их заменяют на сетчатый протез.

    Для изготовления последнего применяются пролен или полипропилен. О таких протезах, устанавливаемых при опущении стенок влагалища во время операции, отзывы свидетельствуют, что они не вызывают аллергической реакции. Кроме того, иммунная система не отторгает искусственные элементы. Сетчатый протез отличается долговечностью. Он вводится внутрь органа и посредством капроновых (шелковых) нитей фиксируется к брюшине.

    Срединная кольпорафия также проводится с целью восстановления положения матки. Для этого хирург подводит ее шейку к влагалищу, после чего от стенок последнего отрезаются небольшие лоскуты слизистой оболочки. Следом ткани между собой сшиваются, благодаря чему появляется основа, на которую опирается матка. В конце процедуры проводится пластика влагалища.

    Удаление матки при опущении стенок влагалища считается наиболее оптимальным методом решения проблемы. Это объясняется тем, что отсутствие органа снижает уровень нагрузки, которые испытывают мышечные волокна и связки малого таза. В результате они быстрее восстанавливаются.

    Опущение влагалища

    Операция по поводу удаления матки проводится в несколько этапов. Сначала иссекаются местные ткани, после чего хирург формирует из соединительнотканных структур влагалищный вал. Он препятствует образованию грыжи, вызванной опущением прямой кишки, и укрепляет дно малого таза.

    Цели лечения зависят от возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы. У молодых пациенток основной задачей становится сохранение фертильности и улучшение качества сексуальных контактов. У престарелых женщин терапия направлена на улучшение качества жизни. На начальных этапах используются консервативные методы под наблюдением врача женской консультации. Госпитализация в гинекологическое отделение проводится для планового хирургического лечения.

    Консервативная терапия

    У женщин, страдающих начальной степенью опущения влагалища, возможно применение комплексного консервативного лечения для замедления прогрессирования патологии. Консервативные методы также показаны женщинам пожилого возраста при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Используются следующие подходы:

    • Упражнения Кегеля. Выполняются при опущении влагалища 1-2 степени. Суть упражнений заключается в попеременном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Занятия проводятся в положении лежа на спине или сидя, при хорошей тренированности мышц заниматься можно в любом положении.
    • Гимнастика по Атарбекову. Комплекс упражнений, направленных на укрепление мускулатуры таза и передней брюшной стенки. Производятся различные типы наклонов, скручивания, разведения ног. Предусматривается нагрузка на пресс, приседания с широко поставленными ногами.
    • Диета. Назначается питание для устранения запоров. Женщине не рекомендуется мучное, пища, богатая простыми углеводами. Для послабления стула в рацион ежедневно включают курагу, чернослив, свежие абрикосы или сливы, свеклу. Количество растительной пищи увеличивают, исключая продукты, способствующие газообразованию.
    • Препараты эстрогенов. Показаны для терапии опущения влагалища в комплексе с другими методами. Эффективны у женщин старшего возраста. Для лечения используют крем или свечи в индивидуальной дозировке. Вначале осуществляют насыщение организма, после чего переходят в поддерживающий режим.
    • Гинекологический пессарий. Кольцо или другая форма из силикона подбирается индивидуально, вводится во влагалище и служит для поддержки половых органов. Не устраняет пролапс, но уменьшает его выраженность. При длительном применении может способствовать прогрессированию опущения, появлению пролежней и присоединению инфекционных осложнений.

    Хирургическое лечение

    Основной метод коррекции опущения влагалища. Показаниями являются 3-4 степени патологии, нарушения функций соседних органов, полное выпадение матки или быстрое прогрессирование заболевания. Тип вмешательства зависит от возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Могут применяться операции с влагалищным и абдоминальным доступом. Лечение через промежность проводится следующими методами:

    • Кольпорафия. Реконструктивная операция, направленная на уменьшение объема влагалища за счет собственных тканей. Рекомендована молодым женщинам с достаточно сохранным фасциально-связочным аппаратом. В остальных случаях риск рецидива опущения влагалища достигает 50%.
    • Сакроспинальная фиксация. Данный метод лечения показан после удаления матки при опущении культи влагалища. Операция проходит без использования синтетических материалов. Купол влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке.
    • Вагинопексия с MESH-протезом. Влагалищным доступом вводится синтетическая полипропиленовая сетка, форма которой повторяет дефект на фасции таза. Методика возвращает половым органам анатомическое положение, снижает риск рецидива опущения влагалища. Фиксация производится за счет прикрепления к собственным связкам, что обеспечивает эластичность и низкую вероятность появления эрозий влагалища.
    • Слинговые операции TVT и TVT-О. Методы с использованием синтетической ленты, которая проводится влагалищным доступом. Устраняет опущение передней части влагалища, избавляет женщину от симптомов недержания мочи. Риск рецидива минимален.
    • Кольпоклейзис. Сшивание передней и задней стенок влагалища. Выполняется пожилым пациенткам при невозможности применения других методов. Достоинства операции – малоинвазивность, простота и быстрота. После лечения половая жизнь исключена.

    При использовании влагалищного доступа может потребоваться удаление матки. Операцию можно сочетать с последующей установкой сетчатого протеза. По показаниям для коррекции опущения влагалища применимы лапароскопический или абдоминальный доступы, однако эти методы менее предпочтительны из-за продолжительного периода восстановления. Разработаны следующие типы операций:

    • Сакровагинопексия. Выполняется лапароскопически. Рекомендована при изолированном опущении матки. Шейка и влагалище фиксируются к пресакральной связке крестца. Для улучшения результатов операция дополняется использованием сетчатых имплантов.
    • Вагинопексия собственными связками. Вмешательство производится методом лапароскопии и лапаротомии. Влагалище подшивается к брюшной стенке за счет собственных связок, которые немного укорачиваются. Недостатком методики является риск послеоперационных осложнений, кровотечения и рецидива опущения за счет растяжения связок.
    • Апоневротическая фиксация. Осуществляется редко из-за высокой травматичности и вероятности осложнений. Операция проводится лапаротомным доступом, для фиксации влагалища и матки применяются мышечные апоневрозы. После лечения требуется длительный период восстановления.

    Могут ли симптомы отсутствовать?

    Без лечения опущение влагалища приводит к выпадению матки.

    Это заболевание снижает интимную чувствительность женщины, она не получает удовольствие от сексуальной близости, страдает ее личная жизнь. Отсутствие оргазма часто вызвано этим заболеванием.

    Качество жизни также снижает недержание мочи, кала и газов, возникающее в результате ослабления передней и задней стенки влагалища. В этом случае женщинам приходится пользоваться специальными прокладками.

    Женщинам, которые планируют беременность, особенно важно поддерживать мышцы малого таза в тонусе. Во время беременности слабые мышцы тазового дна могут не выдержать растущего давления, это может привести к преждевременным родам, слабости родовой деятельности и послеродовым проблемам, связанным со снижением тонуса влагалищных мыщц.

    Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области – они создают давление на стенки влагалища.

    Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

    Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, . Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

    При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

    Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

    Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

    Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция – задержка мочеотделения.

    Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника – возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

    Первым признаком патологии становится ощущение постороннего тела в области промежности. Женщина жалуется врачу на чувство распирания, наличия округлого предмета. Присоединяются тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел. При натуживании, физической нагрузке могут непроизвольно отходить газы, увеличивается склонность к запорам, что еще больше ухудшает самочувствие. У 30% пациенток с пролапсом развивается диспареуния.

    Нарушения мочеиспускания имеют смешанный характер. На начальном этапе опущения влагалища присоединяется стрессовое недержание мочи, которая подтекает при чихании, сильном кашле, смехе. Вначале порции небольшие, позже увеличиваются. Развивается ургентное недержание, позывы в туалет появляются внезапно и сопровождаются вытеканием порции мочи. Некоторых женщин беспокоит энурез, моча выделяется во время полового акта. Проявления могут усиливаться перед менструацией.

    При выраженном опущении тазовых органов в мочевом пузыре скапливается остаточная моча. В запущенных стадиях заболевания может возникать полная обструкция, мочевой пузырь невозможно опорожнить самостоятельно. Симптомы задержки развиваются стремительно и требуют экстренных мер. Беспокоит чувство распирания над лобком, желание помочиться, которое невозможно реализовать, острая боль.

    Развиваться заболевание может годами. И только иногда, после тяжелых родов опущение стенок вагалища приобретает стремительный характер. На начальных этапах проявления патологии отсутствуют. По мере прогрессирования пролапса отмечается возникновение симптомов.

    Первый тревожный звоночек, указывающий на опущение стенок влагалища — дискомфорт при интимной близости, ослабление ощущений при половом акте. Еще патология сопровождается:

    • болезненностью в области живота, поясницы;
    • припухлостью, отечностью наружных органов;
    • непроизвольным подтеканием урины (если в процесс включен мочевой пузырь);
    • недержанием кала (при опущении прямой кишки);
    • расстройством менструального цикла (месячные становятся обильными, болезненными, иногда девушки жалуются на задержку);
    • образованием на слизистой влагалища эрозий и язв.

    Ослабление мышц передней стенки вагины зачастую осложняется циститом (из-за застойных явлений), задней — запорами, ощущением чужеродного тела. При несвоевременном выявлении опущения влагалища возможно развитие пролапса матки, что сопровождается чрезмерными кровянистыми выделениями.

    Во избежание негативных последствий важно знать, как определить опущение влагалища, симптомы, лечение. Это позволит своевременно принять необходимые меры по предупреждению полного выпадения органов репродуктивной системы и возникновения тяжелых осложнений.

    Признаки опущения влагалища зависят от текущей стадии развития патологического процесса. Чаще на первом этапе женщина не обращает внимания на наличие проблем ввиду отсутствия выраженных нарушений. Также от стадии развития патологического процесса зависит, как выглядит выпадение влагалища, симптомы состояния.

    Изначально возникают боли при опущении влагалища. Они беспокоят примерно 30% пациенток, у которых в дальнейшем выявляется рассматриваемая проблема. Обычно появление боли в нижней части живота соотносят со скорым наступлением предменструального синдрома. Однако когда происходит опущение влагалища, ощущения такого характера предшествуют другим симптомам:

    • непроизвольное мочеиспускание;
    • нарушение процесса мочеиспускания (задержки, частые позывы);
    • трудности с дефекацией;
    • частая диарея;
    • боль в районе поясницы.

    Одновременно с этим, когда происходит опущение стенок влагалища, ощущения, испытываемые женщиной при половых контактах, меняют свой характер. Пациентка отмечает снижение чувствительности во время интимной близости. Со временем признаки опущения стенок влагалища дополняются следующими явлениями:

    • ощущение наличия инородного тела в зоне промежности;
    • нарушение менструального цикла;
    • появление эрозий и язв на слизистой оболочке органов половой системы.

    Частые запоры объясняются пролабированием задней стенки. Если происходит опущение стенок влагалища, симптомы могут «маскироваться» под признаки цистита.

    Выпадение влагалища (полное или частичное) диагностируется, когда процесс опущения достиг второй стадии развития. На этом этапе усиливается интенсивность указанных симптомов. Женщину беспокоят сильные боли, локализующиеся:

    • в зоне промежности;
    • в нижней части живота;
    • в районе поясницы.

    Из-за снижения тонуса мышечных волокон матка и влагалище смещаются ближе к половой щели. Это приводит к появлению болевых ощущений во время полового акта. Кроме того, наличие органов репродуктивной системы вблизи половой щели затрудняет прохождение мужского пениса.

    Бандаж при опущении стенок влагалища

    Смещаясь вниз, матка увеличивает давление на соседние органы, вследствие чего патологический процесс ускоряется. В случае если опускается только передняя стенка влагалища, то в движение приходит мочевой пузырь. Этот процесс провоцирует возникновение проблем, связанных с мочеиспусканием. Впервые такие признаки выпадения влагалища проявляются, когда патологический процесс достиг второй стадии развития.

    При смещении задней стенки опускается прямая кишка. Подобное происходит достаточно редко. Из-за смещения образуется небольшой карман, в котором скапливаются каловые массы. Процесс провоцирует частые запоры и нарушение дефекации. Реже у пациентки отмечаются:

    • колиты;
    • недержание газов и каловых масс (непроизвольная дефекация).

    Смещение матки и влагалища сопровождается болями разной степени интенсивности. Изначально неприятные ощущения имеют тянущий характер и беспокоят пациентку при физических нагрузках. В частности, они диагностируются после длительной ходьбы. В дальнейшем постепенное смещение репродуктивных органов вносит существенные изменения в образ жизни. Женщина не может долго сидеть или стоять неподвижно, у нее меняется походка.

    В этот период становится заметно, как выглядит опущение влагалища, (на фото орган имеет яйцеобразную форму). Постоянный контакт слизистой оболочки с предметами одежды способствует иссушению тканей органа, из-за чего возникают эрозии и язвы. Также опущение вызывает застойные процессы в органах малого таза, что ведет к появлению воспалительных заболеваний.

    Полный пролапс характеризуется выпадением из половой щели стенок влагалища (они выпячиваются наружу) и шейки матки. Диагностировать патологическое состояние удается самостоятельно: в промежности появляется «мешок» розового цвета.

    Оттенок шейки матки со временем меняется. Ее размеры увеличиваются вследствие развития отека местных тканей. На стенках влагалища и шейки матки образуются пролежни и трещины, вызывающие интенсивную боль при контакте с одеждой.

    Полное опущение создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции, что вызывает (в зависимости от органа, в который проникли патогенные бактерии):

    • цистит;
    • пиелонефрит;
    • мочекаменную болезнь и другие патологии.

    Течение застойных процессов, вызванных смещением органов, сопровождается нарушением микроциркуляции крови. В результате у пациенток диагностируется варикозное расширение вен, поражающее нижние конечности.

    Тактика лечения патологического состояния разрабатывается, исходя из характера нарушений. Ввиду того что начальная стадия опущения часто развивается бессимптомно, к терапии приступают при частичном выпадении органов. При подборе методов лечения в обязательном порядке определяется расположение матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Для этого назначается ультразвуковое обследование.

    Попутно применяются другие методы диагностики:

    • исследование мазка из влагалища;
    • бакпосев;
    • анализ крови.

    Методы диагностики позволяют выявить наличие сопутствующих заболеваний, вызванных присоединением вторичной инфекции. Исследования дополняются внешним осмотром проблемной зоны с целью исключения цистита и других патологий со сходной симптоматикой.

    На основании полученных результатов врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

    Отзывы пациенток

    Девушкам с первой стадией опущения удается вылечить болезнь консервативными методами. Хорошего результата, по словам женщин, удается достичь выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также эффективно ношение бандажа, пессария.

    Пациентки, у которых диагностировали 2 или 3 степень опущения влагалища считают самым эффективным методом кольпопексию вместе с кольпорафией. Они отмечают увеличение мышечного тонуса, повышение качества жизни. Но не все остаются довольны результатом. Бывает, что при неправильном ведении реабилитационного периода развиваются осложнения или обостряется пролапс. Такое происходит только по вине женщин, которые отказались от соблюдения рекомендаций врача.

    Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

    Отзывы женщин, прошедших различные процедуры лечения опущения матки, подтверждают необходимость применения комплекса различных мер.

    1. Галина: После хирургической помощи готовила настойку из яичной скорлупы. Смесь состояла из скорлупы и лимона, настаивалась на обычной водке. Ежедневный прием снял все послеоперационные неприятные симптомы.
    2. Марина: Для лечения потребовалась операция. Но в послеоперационный период помогли травяные ванночки, отвары и сборы.
    3. Ольга: опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.
    4. Людмила: При лечении выполняла всего два упражнения. Делала их перед сном, лежа в кровати. До упражнений проводила растирания, приготовленные из различных лекарственных трав, меда и коры дубы.

    Профилактика

    Профилактика выпадения влагалища основывается на выполнении ряда мероприятий, предупреждающих снижение тонуса мышц малого таза. Чтобы избежать смещения органов, необходимо:

    • регулярно заниматься физическими упражнениями, в том числе и после родов;
    • во время беременности выполнять упражнения по укреплению мышц тазового дна;
    • избегать ношения тяжестей;
    • принимать гормональные препараты в период менопаузы (только по назначению врача);
    • своевременно лечить патологии половой системы.

    Однако женщина не всегда может предупредить развитие проблемы. К смещению органов приводят врачебные ошибки, совершенные при ушивании ран в промежности.

    Чтобы предупредить развитие заболевания, если есть факторы риска, необходимо выполнять простые правила:

    • Заняться укреплением мышц таза, пресса, спины во время планирования беременности.
    • Не поднимать тяжестей.
    • Придерживаться дробного питания, употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки – профилактика запоров.
    • Использовать приемы защиты промежности во время родов, выполнять правильное ушивание разрывов.
    • Носить бандаж в послеродовом периоде, заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля.

    Снижение тонуса мышц тазового дна — не только косметологическая проблема, это серьезное заболевание мочеполовой системы. При возникновении дискомфорта, болей во время секса, нарушений выделения мочи рекомендовано обратиться к гинекологу. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие последствий опущения влагалища, избежать оперативного лечения.

    При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно остановить прогрессирование опущения влагалища, но полное устранение патологии консервативными методами невозможно. Современные операции с использованием имплантов позволяют восстановить анатомическое положение органов и избавиться от неприятных симптомов. Риск рецидива зависит от хирургической техники и метода оперативного лечения.

    Профилактика опущения влагалища состоит в правильной организации труда, ограничении поднятия тяжестей, бережном ведении родов. Необходимо контролировать работу кишечника, избегать появления запоров. У женщин в пременопаузе можно снизить вероятность быстрого опущения влагалища с помощью заместительной гормональной терапии.

    От возникновения патологии не застрахована ни одна девушка. Чтобы предупредить смещение органов рекомендовано:

    • вести активную жизнь, заниматься спортом;
    • выполнять гимнастику Кегеля;
    • исключить ношение тяжестей;
    • правильно питаться.

    Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.Гормоны

    1. Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
    2. Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
    3. Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
    4. Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.
    5. Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.

    Период после операции для женщин не должен включать в себя поднятие тяжестей и разнообразных физических нагрузок. Нужно также делать профилактику запоров.

    Гимнастика при опущении матки – ничто иное, как профилактический метод. Также к таким методам относят массаж, который помогает укрепить мышцы таза и брюшной области. Используются эти два метода, когда орган уже сместился относительно своих анатомических границ. В домашних условиях разрешается делать следующие упражнения при опущении матки:

    • «лифт». Женщина, проходящая лечение после беременности и родов, должна немного напрячь мышцы, и оставить их так на несколько секунд. Далее, спустя каждые несколько секунд, мышцы нужно сжимать ещё больше. После этого следует их постепенно расслаблять;
    • сжатия. Их нужно делать постепенно, на 3–5 секунд промежность зажимается и отпускается.

    Опущение матки после родов на первом этапе лечится с использованием специального бандажа. Он представляет собой эластичную конструкцию, которая призвана заменить функции растянувшихся ранее связок. Бандаж при опущении матки носится до 12 часов, и врачи рекомендуют сразу после его снятия ложиться, дабы не вызывать прогрессирования опускания органа.

    Профилактика неприятной для девушек патологии начинается с подросткового возраста путём укрепления мышц пресса. Также работа не должна предусматривать подъёма тяжестей больше 10 кг.

    Состояние при беременности

    Беременность необходимо планировать – обязателен осмотр гинеколога, сдача анализов. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, это не является противопоказанием к зачатию ребенка. Укрепить мышцы таза помогут упражнения при опущении влагалища. Регулярные занятия помогут женщине избавиться от генитального пролапса.

    При формировании выпячивания, что выходит за границы половой щели, вмещает в себе мочевой пузырь или кишечник, показано хирургическое вмешательство. Беременеть на данном этапе запрещено. После проведения операции при опущении стенок влагалища родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения. Физиологические роды противопоказаны.

    Симптоматика

    • 1 стадия — матка опускается практически до половой щели, однако даже при потугах не выйдет из него. Может сильно опуститься шейка матки;
    • 2 стадия — матка или же её шейка частично может выпадать из половой щели при потугах;
    • 3 стадия — из влагалища виднеется часть органа;
    • 4 стадия — матка полностью вышла из щели.

    Бандаж и поддерживающее бельё при опущении матки

    Многие женщины беспокоятся, как лечить опущение матки, и может ли проводиться лечение патологии в домашних условиях и без оперативного вмешательства. Если патология находится на последних стадиях, то лечением одной гимнастикой в домашних условиях не обойтись – придётся делать операцию. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения при помощи операций, и врач будет рекомендовать их в зависимости от состояния пациентки.

    • укорачивание и укрепление связок, отвечающих за поддержку органа. Далее мышцы закрепляют к стенке детородного органа или же скрепляют между собой специальными материалами;
    • закрепление смещённого детородного органа к поверхности стенок таза. Например, опущение матки после родов может быть исправлено посредством её крепления к крестцовой или же лобковой кости, а также к связкам таза. В этом случае существует риск обострения патологии, так как связки, которыми закреплён детородный орган, со временем растягиваются;
    • использование синтетических сеточек из аллопластического материала. Эта новейшая методика, устраняющая опущение матки после родов, имеет минимальный риск рецидива.

    Делать операцию нужно, как правило, совместно с влагалищной пластикой. Проводить лечение (операции) можно при помощи доступа через влагалище или брюшную стенку спереди.

    Проводится лечение исходя из таких факторов, как возраст женщины, необходимость сохранения функции деторождения (или отсутствие такой необходимости), тяжесть нарушений в мочеполовой системе, а также степень врачебного риска. В отдельных случаях возможно лечение посредством удаления органа (гистерэктомии), однако показаниями для этого должны быть сопутствующие болезни с показанием удаления матки.

    Оцените статью
    UfaProNet.ru