Лечение молочницы у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения

Грибок

Какой состав у нормальной микрофлоры половых органов

После рождения у каждого ребенка женского пола в половых органах начинают размножаться всевозможные бактерии. Они объединяются в определенную микрофлору. Она является естественной физиологической частью организма и не наносит вреда здоровью. После незащищенного интима во влагалище могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Их улавливают здоровые бактерии и уничтожают.

К естественным бактериям, размножающимся в женских половых органах, относят:

  • кандиды;
  • стафилококки;
  • клостридии;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • лактобактерии;
  • бифидобактерии.

https://www.youtube.com/watch?v=vFDEr_GgHZE

До 90-95% общего объема микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые создают нормальный РН-уровень кислотности (в зрелом возрасте это 3,8-5).

При ослаблении иммунных сил показатель повышается до 6-7, среда превращается в слабощелочную. В итоге распространяется инфекция, активно размножаются болезнетворная микрофлора, начинается сильное воспаление.

Причины возникновения вагинального кандидоза

Возбудителем вагинальной инфекции являются дрожжи рода кандида. При нормальном иммунитете они не вредят здоровью и не подрывают функции женской репродуктивной системы. Если произошли негативные изменения, грибки начинают быстро размножаться и вызывать воспаление.

Развитие молочницы обусловлено наличием хронических патологий внутренних органов, особенно мочеполовой системы. Она возникает из-за бесконтрольного и длительного приема сильных антибиотиков, а также из-за:

  • ношения тесного синтетического белья;
  • нарушений в обменных процессах;
  • гормонального дисбаланса;
  • приема стероидов и противозачаточных средств;
  • гормональных сдвигов перед месячными или во время беременности;
  • сбоев в работе эндокринных желез в период менопаузы;
  • нарушения кровообращения из-за курения;
  • микротравм половых органов во время сухого полового акта;
  • хронического недосыпания, переутомления и стрессовых ситуаций;
  • длительного приема цитостатиков;
  • дисбактериоза в желудочно-кишечном тракте;
  • перемены климатических условий;
  • применения ежедневных прокладок или дезодорированных тампонов;
  • использования интимных гелей, кремов с ароматизаторами и канцерогенами.

При возникновении кандидоза ускоряет распространение инфекции злоупотребление сладостями, майонезом, кетчупом, острой и жирной пищей, выпечкой, сладкой газировкой. Состояние женских половых органов ухудшается из-за недостаточного потребления витаминов и минеральных соединений.

Все эти фактора создают в половых органах благоприятные условия для прогрессирования инфекции молочницы. Лакто- и бифидобактерии перестают справляться самостоятельно и подавлять болезнетворную микрофлору. Патогены начинают разрушать здоровые клетки, выделять токсины, вызывать глубокое воспаление.

Кандидоз вызывается грибками рода Кандида. Это несовершенные дейтеромицеты (анаскоспоровые грибки). Основными возбудителями кандидоза являются – Candida albicans, Candida non-albicans и Candida tropicalis.

В норме, Candida albicans относится к условно-патогенным микроорганизмам и входит в состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища.

У пациентов с иммунодефицитом кандидоз может протекать в генерализованной форме, приводя к язвенному поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, нарушению функции почек, развитию диссеминированного – внутрисосудистого свертывания крови, кандидозного сепсиса.

Большинство людей заражается грибками Кандида внутриутробно (грибок может обнаруживаться в околоплодных водах, пуповинных оболочках), при прохождении родовых путей матери или в первый год жизни.

При нормальном иммунитете, а также при отсутствии нарушения естественной микрофлоры грибок Кандида не вызывает воспалительных процессов и не приводит к развитию кандидоза (молочницы).

Факторами риска развития кандидоза являются:

  • нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, мочеполового тракта, влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • сухость влагалища у женщин;
  • частые спринцевания;
  • использование агрессивных порошков при стирке белья;
  • наличие у пациента сахарного диабета (часто проявляется рецидивирующим хроническим кандидозом);
  • беременность;
  • прием цитостатических или антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
  • менструации (у женщин влагалищный кандидоз часто обостряется перед месячными).

Наиболее частой причиной развития влагалищного кандидоза у женщин является прием антибактериальных препаратов (особенно пенициллинов). Прием антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища и развитию кандидоза.

Длительный прием антибактериальных препаратов также может спровоцировать развитие кандидоза кишечника и ротовой полости.У детей кандидоз во рту часто развивается, если мать принимает антибиотики во время грудного вскармливания. Также кандидоз ротовой полости может наблюдаться у недоношенных детей или при недостаточной стерилизации сосок-пустышек. При развитии кандидоза на фоне искусственного вскармливания следует рассмотреть вопрос о переводе ребенка на другую смесь.

Кандидоз у мужчин, сопровождающийся развитием баланопостита, может возникать после полового контакта с партнершей с острым влагалищным кандидозом. Кандидозу половых органов у мужчин часто сопутствуют другие инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомоноз).

Кандидоз кожи, рецидивирующие кандидозы ротовой полости и урогенитального тракта часто развиваются на фоне сахарного диабета. При этом, чем выше уровень сахара в крови, тем тяжелее протекает кандидоз.

Генерализованный кандидоз (кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис) развивается на фоне тяжелого иммунодефицита (в том числе, вызванного ВИЧ).

Вагинальная и оральная молочница вызвана грибами Кандида. У многих женщин она входит в состав нормальной флоры, а кандидоз развивается, если нарушается естественный баланс микроорганизмов и грибок начинает интенсивно размножаться.

Риск развития патологии высок:

  1. В период между 20 и 30 годами. Девочки и женщины после менопаузы страдают заболеванием реже.
  2. Во время приема антибиотиков.
  3. В период беременности.
  4. При плохо контролируемом диабете.
  5. Из-за сексуальных контактов с частичным возбуждением. Повышенная сухость влагалища негативно сказывается на травматизации стенок и слизистой.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но может быть вызвана сексом — особенно если у вас проблемы с расслаблением.

Причины, которые могут способствовать возникновению оральной формы недуга:

  • курение;
  • наличие съемных зубных протезов, особенно при ненадлежащем уходе за ними;
  • плохая гигиена полости рта;
  • прием ингаляционных кортикостероидных препаратов для лечения астмы;
  • лечение антибиотиками в течение длительного периода или в высокой дозе;
  • химиотерапия или лучевая терапия.

www.nhs.uk

Есть достаточно много причин, которые могут привести к нарушению хрупкого равновесия в организме женщины и создать условия для развития молочницы.

  • Прием антибактериальных препаратов — одна из наиболее частых причин. Многие заболевания в настоящее время приходится лечить при помощи антибиотиков. Это эффективная группа препаратов, которая позволила многие смертельно опасные болезни устранять буквально за несколько дней и не допускать развития серьезных осложнений. Однако у антибиотиков есть свои побочные эффекты. Они не действуют избирательно на один микроб и могут плохо сказаться на собственной микрофлоре влагалища.

  • Грибки же имеют совсем другое строение клеточной стенки и противомикробные антибиотики для них не опасны. В результате получается такая ситуация: грибки, возбудители  молочницы, остаются в целости и сохранности, а бактерии страдают и частично погибают. Ни одна ниша в природе не бывает пустой, и место погибших микробов занимает Candida albicans, у которого просто не остается конкурентов. В результате у женщины развивается кандидоз.

  • Снижение иммунитета, который сдерживает рост и размножение условно патогенной флоры. Кандидоз является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у пациентов, инфицированных ВИЧ. Если у пациентов развивается кандидоз во многих местах (ротовая полость, влагалище, кишечник) и плохо поддается лечению, то есть большая вероятность того, что первопричиной является ВИЧ. Хронические воспалительные заболевания и длительно текущие бактериальные инфекции тоже могут отрицательно сказаться на иммунной защите организма. (Список лучших продуктов, повышающие иммунитет!)

  • Нарушенный обмен веществ — практически всегда это состояние вызвано сахарным диабетом. Немногие знают, что при этом заболевании в организме человека не только происходит сбой в регулировании уровня сахара, но страдают также жировой и белковый обмены. Развитию кандидоза сахарный диабет способствует сразу по двум механизмам.

    10 фактов о вреде сахара смотрите здесь

  • При отсутствии должного контроля со стороны человека (прием препаратов или инсулина, мониторинг уровня глюкозы) в его крови содержится много углеводов. Это не может не сказаться на содержании их в межклеточном пространстве и в слизи влагалища. Получается, что бактерии и грибок Candida albicans оказываются в сладкой среде, которая идеально подходит для их питания и размножения — увеличивается вероятность развития молочницы.

  • Иммуноглобулины — это вещества, за счет которых происходит реализация иммунного ответа организма человека. Нарушение белкового обмена, которое имеет место быть при сахарном диабете, сказывается на их образовании только в отрицательную сторону. Результатом является снижение иммунитета и отсутствие необходимого контроля над состоянием и составом микрофлоры. Грибки этим охотно пользуются, учитывая хорошую питательную среду, и бесконтрольно размножаются, вызывая кандидоз.

  • Несбалансированное и нерациональное питание — в норме человек ежедневно должен принимать белки, жиры и углеводы в определенном соотношении по массе. Многие девушки и женщины называют себя сладкоежками и употребляют в пищу непозволительно большое количество сладостей, мучных изделий, сладких газированных напитков. Их поджелудочная железа старается, но не может вырабатывать столько гормона, чтобы снизить уровень глюкозы в крови до хотя бы верхней границы нормы. Далее все происходит примерно так, как было описано в случае с сахарным диабетом: много сахара в крови — много сахара в эпителии влагалища — хорошие условия для размножения Candida albicans. Помимо этого, у злоупотребляющих сладостями людей повышается риск развития сахарного диабета второго типа, что намного серьезнее и опаснее, чем молочница.

  • Гормональный фон. Состояние половых органов женщины, в том числе и влагалища, сильно зависит от гормонального фона в её организме.

  • Беременность может привести к его значительному изменению, что повышает вероятность развития молочницы.

  • Неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты могут настолько изменить уровень гормонов в крови, что увеличится вероятность развития кандидоза.

  • Многие заболевания эндокринной системы могут привести к развитию молочницы. Опытные врачи всегда об этом помнят и стараются найти тот самый изначальный фактор. Это позволяет не только предотвратить развитие кандидоза в будущем, но и устранить гормональную патологию, что немаловажно.

  • Ношение тесного синтетического нижнего белья или неправильное использование гигиенических прокладок (их нужно достаточно часто менять) создает такие условия, при которых тепло и влага не выходят наружу, а это идеальные условия для размножения грибков.

Последствия молочницы у женщин

Молочница у женщин представляет собой дрожжевую инфекцию, которая развивается при интенсивном размножении грибов рода Кандида. Они повсеместно встречается в окружающей среде и в организме людей.

Часто дрожжевые грибки обитают во рту или в пищеварительном тракте, а также во влагалище и на поверхности кожи, мирно сосуществуя вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая патологий. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, воздействии противоопухолевых лекарств или кортикостероидов) гриб начинает патологически делиться и вызывать заболевание.

Большинство случаев инфекций развивается на поверхности и легко лечится местными средствами; однако серьезная форма болезни (системная) может распространяться по всему организму.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

  1. Оральная форма. Развивается гиперемия (покраснение) слизистой, языка и/или углов рта. Возникают трещины и белые объемные сливкообразные пятна. Отмечаться болезненность при жевании, глотании или в покое. Патология может протекать асимптоматически. Вовлечение пищевода может вызвать дисфагию, чувство кома и болезненности за грудиной.
  2. Дерматологическая форма. Классическое проявление – мелкие и крупные красные пятна, которые чаще появляются на влажной коже сгибов тела: подмышками, в подколенной ямке или паховой зоне. Кожный покров может чесаться или быть болезненным при ощупывании. По краям красных областей могут появляться крошечные гнойные поражения (пустулы).
  3. Вагинальная форма. Проявляется влагалищным зудом, болью или жжением с сопутствующими творожистыми выделениями. Часто появляется дискомфорт при половом контакте.

Кандидоз рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми средствами. Терапия легкой и умеренной инфекции оральной и фарингеальной области обычно представляет собой применение местно наносимых препаратов, в течение 7-14 дней. Они включают клотримазол, миконазол или нистатин для лечения кандидоз у женщин.

При тяжелых инфекциях и молочнице пищевода воздействие обычно проводится флуконазолом или другим видом антигрибкового медикамента для системного применения (таблетки).

Вагинальную форму патологии обычно лечат противофунгицидными препаратами, применяемыми местно во влагалище или однократной дозой таблетированного флуконазола. Для более тяжелых инфекций, которые не выявляют положительной динамики, или снова начинаются после ремиссии, могут потребоваться другие методы терапии.

Они включают большие дозы системных противогрибковых средств, или другие медикаменты, вводимые во влагалище, такие как борная кислота, нистатин или флуцитозин. Женский организм особенно чувствителен к различным препаратам.

Молочница средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта развивается не часто. Она возникает при резко сниженной иммунной защите организма или во время приема некоторых препаратов и нередко является предвестником распространенного кандидоза.

Первые симптомы болезни кишечника включают чувство общего недомогания и слабости или патологической усталости. Это провоцирует людей к употреблению сладостей, углеводы которых являются субстратом для роста дрожжей.

Лечение молочницы у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения

Желудочно-кишечные симптомы включают метеоризм, вздутие живота и кишечные спазмы, а также чередование запоров и диареями.

Более серьёзными проявлениями являются:

  • боли в эпигастрии и животе;
  • лихорадка и озноб;
  • пальпируемое уплотнение в брюшной полости;
  • тошнота и рвота.

Как лечить кандидоз у женщин? Хронический кандидоз — осложненная форма болезни. Восстановление может быть затруднительным. Часто после прекращения терапии случаются рецидивы. Местная терапия обычно неэффективна. Лечение оральной формы обычно проводят с помощью клотримазола или перорального раствора нистатина.

Системная противогрибковая терапия является основой при данном типе патологии. Её можно использовать отдельно или в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

Недостатки такого лечения в домашних условиях включают:

  • высокий риск побочных эффектов;
  • неспособность исправить, лежащий в основе хронического процесса, иммунный дефицит;
  • развитие рецидивов после прекращения терапии;
  • сопротивляемость дрожжей к некоторым противогрибковым агентам.

Изначально лечение включает флуконазол, итраконазол и позаконазол, а вот в дальнейшем вориконазол, эхинокандины, тербинафин и липосомальный амфотерицин B.

Лечение молочницы у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения

Заболевание имеет достаточно специфические проявления, что позволяет медикам быстро ставить верный диагноз. Нередко сами женщины ещё до посещения врача понимают, что у них за недуг и начинают предпринимать свои собственные попытки лечения, что недопустимо.

Итак, для молочницы характерны:

  • Творожистые выделения из наружных половых органов. Особенно хорошо они заметны на темном нижнем белье. Представляют собой слизь с большим количеством белых комочков.

  • Чувство зуда и жжения в области влагалища. Ни в коем случае нельзя пытаться сильно чесать пораженную зону, поскольку при этом можно повредить нежный воспаленный эпителий и создать условия для проникновения возбудителей в глубину тканей. Также, при расчесывании выделения распространяются на большую поверхность и вызывают дополнительное воспаление.

  • Боль и неприятные ощущения при мочеиспускании — обусловлены снижением защитных свойств слизи влагалища и уретры. Эпителий оказывается беззащитным перед такой агрессивной жидкостью, как моча, а воспаление повышает чувствительность рецепторов.

  • Боль и жжение вовремя совершения полового акта — это лишь одна из причин, по которым стоит отказаться от ведения половой жизни до той поры, пока заболевание не отступит.

  • Запах — о нем следует говорить отдельно. Он выражен не сильно и имеет кисловатый оттенок («кефирный»). В большинстве случаев его ощущает только женщина, но для нее это является очень большой проблемой. Пациентки считают, что все её собеседники непременно смогут его уловить. Многие венерические заболевания и бактериальный вагиноз сопровождаются действительно неприятным запахом, но он не имеет практически ничего общего с молочницей.

При стертом (атипичном) течении молочницы и слабовыраженных симптомах женщин может беспокоить только один из обозначенных признаков. Узнать о заболевании в таких случаях невозможно без профессиональной помощи. Кандидоз часто сопровождает многие гинекологические заболевания, включая скрытые и опасные инфекции, передающихся половым путём.

Сравнительную таблицу характерных симптомов для молочницы, бактериального вагинита и трихомониаза можно увидеть в таблице. Рассматривать её как помощь в диагностике не стоит. Диагнозы ставит врач на основе анализов, осмотра и жалоб пациента. Даже в таких случаях не исключено наличие других половых инфекций, сопутствующих молочнице. Самолечение недопустимо. Все назначения должен делать лечащий врач.

Молочница

Запах: Кисловатый

Выделения: Гомогенные, густые молочного цвета, напоминающие творог

Дискомфорт: Жжение, зуд, боли во время полового акта и при мочеиспускании

Трихомониаз

Запах: Неприятный рыбный запах

Выделения: Обильные, гнойные, пенистые желтовато-зелёного оттенка

Дискомфорт: Интенсивный нарастающий зуд (наружный и внутренний), нарушение мочеиспускания, покраснение (раздражение) слизистой влагалища.

Бактериальный вагинит

Запах: Запах рыбы (характерно для выделений)

Выделения: Обильные и жидкие серо-белого цвета, иногда пенистые

Дискомфорт: Вагинальный зуд, жжение, раздражение слизистой.

Первыми признаками развития молочницы, которые заставляют женщину насторожиться, являются:

  • Острое жжение и зуд в области наружных половых органов;

  • Гиперемия (покраснение) наружных половых органов и влагалища;

  • Появление обильных вагинальных выделений белого цвета;

  • Болезненное мочеиспускание;

  • Болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, первые симптомы появляются за неделю до начала менструации. Жжение и зуд значительно усиливаются в теплой среде, особенно после принятия ванны, часто мешают уснуть. А появление белых выделений снимают все подозрения у женщины по поводу заболевания и заставляют обратиться к врачу.

Кандидозы у женщин - симптомы и лечение

В случае с молочницей необходимо рассмотреть несколько вариантов развития событий:

  • Пациентка своевременно начала лечить острую молочницу. При правильном поведении женщины и соблюдении всех рекомендаций специалистов можно достаточно быстро избавиться от молочницы полностью. Современные препараты характеризуются высокой эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов.

  • Острая молочница лечилась неправильно и несвоевременно. Постоянное откладывание визита к врачу и несоблюдение впоследствии его рекомендаций обуславливают вероятность перехода заболевания в хроническую форму. В таком случае лечить болезнь намного сложнее, да и осложнения куда более серьезные.

По данным статистики, практически в 70% случаев хроническое течение заболевания приводит к развитию какого-либо осложнения:

  • Спаечный процесс органов малого таза;

  • Непроходимость маточных труб вследствие развития спаек;

  • Бесплодие — следствие развития непроходимости труб или поражения яичников;

  • Снижение иммунитета организма, что приводит к частому развитию инфекций;

  • Если женщина беременна, то грибки могут ещё внутриутробно заразить плод;

  • Переход заболевания на другие органы малого таза — мочевой пузырь прямую кишку;

  • Попадание возбудителя в кровь — кандидозный сепсис.

Гинекологическая патология имеет свою неприятную симптоматику. Очень часто женщины разных возрастов жалуются на творожистые белые выделения с отталкивающим запахом, а также:

  1. болевые ощущения во время секса;
  2. покраснение и отечность половых губ и вагины;
  3. сильный зуд и жжение;
  4. частое мочеиспускание;
  5. рези во время оттока мочи;
  6. белый налет на слизистых оболочках.

На фоне вагинального кандидоза очень часто развивается уретрит или цистит. Появляются ноющие боли внизу живота. Незначительно повышается температура. Инфекция может поражать и почки.

Мелкая сыпь распространяется на всю область промежности, появляется в паховых и ягодичных складках. Особенно состояние ухудшается у женщин с сахарным диабетом и лишним весом.

Классификация грибковой инфекции

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей кандиды молочницы у женщин. Они провоцируют инфекцию в ротовой полости, ЖКТ, влагалище и матке.

Молочница делится на следующие типы:

  1. Хроническая молочница. Часто рецидивирует и сложно лечится. Грибки начинают вырабатывать иммунитет к лечебным средствам и практически не убиваются во время терапии. Вызывает серьезные осложнения.
  2. Системная. Нередко вызывается ослаблением иммунитета, поражает не только внешние слизистые оболочки, а и внутренние ткани.
  3. Поверхностная молочница. Бактериальная микрофлора поражает ногти, поверхность слизистых, кожу. Вполне безобидная форма, но без лечения может прогрессировать.
  4. Острая форма молочницы. Вызывает множество неприятных проявлений. Требует длительную и комплексную терапию.

Врачи выделяют также кандидозный сепсис – это серьезное осложнение, которое распространяется не только на эпидермис и слизистые ткани, но и поражает кровеносные сосуды.

Диагностика молочницы

www.nhs.uk

При первых проявлениях молочницы следует обратиться к гинекологу, особенно если перед этим был половой акт без презерватива. Самостоятельно покупать противогрибковые средства не стоит. Самолечение молочницы может только навредить здоровью и вызвать необратимые последствия.

В поликлинике врач назначает следующие анализы:

  • бактериоскопию (мазок на микрофлору);
  • колькоскопия;
  • общий анализ крови;
  • бакпосев.

При наличии здоровой микрофлоры в ней практически нет кандид, трихомонад и гарднерелл. На 90% она состоит из неопасных лактобактерий. В результате специальных посевов определяется тип кандидоза и подбираются необходимые лекарственные средства. Это важно, если у женщины молочница часто появляется вновь и вновь.

С помощью колькоскопа врач обследует влагалище и матку изнутри. Наносит специальные растворы на слизистую, которые окрашивают участки инфекции в белый цвет. При необходимости женщину отправляют на консультацию и дообследование у иммунолога и эндокринолога.

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

  • какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
  • какая продолжительность этих симптомов;
  • происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
  • какие ощущения возникают при мочеиспускании;
  • доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
  • страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
  • существуют ли нарушения менструального цикла;
  • какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

  • Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
  • Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
  • Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

При типичных формах кандидоза половых органов диагноз может быть выставлен на основании осмотра. В домашних условиях кандидоз можно выявить по специфическим творожистым выделениям.Мазки из уретры и влагалища в таких случаях берут для обследования на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Для лабораторной диагностики могут применяться:

  • микроскопические исследования образцов с добавлением 10% раствора КОН, окрашивание метиленовым синим по Граму;
  • культуральные исследования с видовой идентификацией патогена;
  • молекулярно-биологические методики, направленные на выявление фрагментов ДНК грибков рода Кандида.

Справочно. При необходимости также проводится оценка чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам. Чаще всего это исследование применяют при рецидивирующих или тяжелых, плохо поддающихся лечению формах кандидоза.

Для точного диагноза и составления полной клинической картины врач должен располагать не только результатами анализов, но и делать выводы, основываясь на данных осмотра. Отправляясь на приём к гинекологу, женщина должна будет ответить на ряд вопросов. К этому надо быть готовой и по возможности предоставить максимально полную и достоверную информацию, которая поможет врачу.

Специалист может поинтересоваться:

  • Какие симптомы беспокоят? Описать нужно во всех подробностях.

  • Когда были замечены первые проявления болезни?

  • Менялись ли признаки заболевания с момента его появления? Если да, то как.

  • Какого характера выделения? Цвет, запах, обильность, консистенция, важны все подробности.

  • Что провоцирует усиление симптомов? Если состояние ухудшилось, чем это было спровоцировано? Когда и по каким причинам наступает облегчение?

  • Наблюдались ли симптомы раньше?

  • Приходилось или нет лечиться от заболеваний, передающихся половым путём?

  • Насколько активно ваша половая жизнь? Сколько половых партнёров?

  • Как и чем предохраняетесь?

  • Были ли замечены у партнёра выделения из полового члена?

  • Какие лекарственные средства принимали в последнее время? Если назначались антибиотики, то какие?

  • Сколько дней длятся месячные? Какова их регулярность?

  • Применялось когда-либо спринцевание или нет? 

  • Имеются ли хронические заболевания? Если были в прошлом, то какие?

После сбора необходимых сведений, врач делает осмотр пациентки. Берётся мазок шейки матки и слизистой влагалища. Микроскопическое исследование мазка может выявить грибковые мицелии. Этот метод обследования считается больше информативным, так как распознать тип грибковой инфекции, ставшей причиной молочницы, невозможно.

Узнать какой именно грибок спровоцировал болезнь, позволяет бактериальный посев мазка на питательные спец среды. Определяется чувствительность выявленных колоний, их восприимчивость к противогрибковым препаратам. Очень важен и количественный фактор. Незначительное число колоний считается нормой для здоровой микрофлоры влагалища.

Все проводимые исследования специалистов указывают на факт связи молочницы с другими половыми инфекциями. В большинстве случаев кандидоз протекает в комплексе, при этом симптомы молочницы маскируются скрытыми инфекциями. Наблюдается тенденция их роста и широкого распространения в последние десятилетия.

Вот почему врачи рекомендуют проведение дифференциального способа диагностирования молочницы. Это позволит выявить наличие таких заболеваний, как гарднереллез, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, уреаплазмоз. Визит к венерологу и сдача необходимых анализов дают возможность подтвердить или исключить наличие опасных инфекций и составить правильный план лечения молочницы.

Комплексное обследование при хронической форме кандидоза помогает выявить сахарный диабет. Первым симптомом этого тяжёлого заболевания является именно молочница. Если анализы показывают превышение нормы сахара в крови, женщине рекомендуют обратиться к эндокринологу и следовать его рекомендациям.

Важно и участие гастроэнтеролога. Для эффективного лечения кандидоза может понадобиться УЗИ брюшной полости. Скорее всего, нужно будет сдать кал и проверить кишечник. При наличии показаний назначается ФГС и другие диагностические мероприятия.

Если молочница становится причиной осложнений в мочевыводящей системе, необходимо посетить уролога, пройти обследование и сдать необходимые анализы (УЗИ мочевого пузыря и почек, анализ мочи по Зимницкому, мазок из уретры).

  • Рецидивы кандидоза наблюдаются чаще 4 раз в год.

  • Лечение на протяжении недели не даёт результатов и не избавляет от симптомов.

  • Если после приёма назначенных препаратов появляется раздражение в половых органах.

  • В случаях, когда при молочнице повышается температура, ощущается слабость, начинают беспокоить боли внизу живота.

  • При рецидиве кандидоза после лечебного курса.

  • Если во время лечения появляются кровяные и гнойные выделения. Особенно опасны выделения коричневого оттенка в середине терапевтического цикла.

Передается ли молочница мужчинам?

В норме организм мужчины постоянно сталкивается с теми же грибками, что и женский. Поскольку они содержатся во влагалище большинства женщин, то половые органы партнера в любом случае контактируют с возбудителем молочницы. У мужчины тоже может развиваться кандидоз половых органов, который имеет примерно те же проявления и причины, что и женский.

Таким образом, молочница передается мужчине только в том случае, если у него есть предпосылки к её развитию, и он не соблюдает элементарные правила личной гигиены. В конце концов, мужчине на порядок проще удалить всех возбудителей с поверхности пениса, просто тщательно помыв его, в отличие от женщины. Да и сам половой акт при наличии кандидоза является действием необдуманным, противоречащим рекомендациям врачей и вряд ли доставит удовольствие

Лечение супруга или партнера осуществляется по той же схеме, что и у женщины. В терапевтических целях используются препараты для внутреннего использования, например, Пимафуцин по 100 мг 4 раза в день. Цикл лечения составляет 10 дней.

Чаще всего у мужчин кандидоз протекает бессимптомно. Если появляются видимые признаки заболевания, следует пройти тщательное обследование для выявления инфекции, снижающей иммунитет. К таким патологиям относятся — гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция, СПИД, острый лейкоз.

Как лечить молочницу правильно быстро и эффективно

Если болезнь имеет легкое течение и женщина своевременно обратилась за помощью, то врачи стараются обойтись местными препаратами. Это таблетки, крема или свечи, которые вводятся во влагалище. Там они достаточно быстро попадают к месту назначения и начинают действовать.

При первых симптомах заболевания целесообразно назначение определенной схемы лечения:

  1. Клотримазол в виде свечей по 200 мг. По 1 свече на ночь в течение 14 дней.

  2. Флуконазол — таблетки по 150 мг. Препарат принимают по одной таблетке в 1, 4 и 7 день лечения. Или Итраконазол в таблетках по 200 мг — по 1 таблетке в течение 7 дней.

  3. После двухнедельного лечения рекомендован курс пробиотиков для восстановления микрофлоры.

Лечение кандидоза проводится при помощи противогрибковых препаратов, эффективных против грибков рода Кандида.

Из-за роста устойчивости грибков к используемым препаратам, для начальной терапии при легких неосложненных формах кандидоза предпочтительнее назначать препараты для наружного использования (свечи, вагинальные таблетки и крема).При кандидозных вагинитах чаще всего назначают свечи или влагалищные таблетки с натамицином, клотримазолом, миконазолом, нистатином, итраконазолом, крем с бутоконазолом.

При необходимости, при кандидозах применяют флуконазол или итраконазол в таблетках (перорально).

При лечении кандидозных баланопоститов назначают крем с натамицином, клотримазолом. При необходимости лечение дополняют пероральным приемом таблеток флуконазола или итраконазола.

Детям назначают препараты флуконазола или нистатина.

Лечение молочницы у женщин — симптомы, признаки и причины возникновения

Во время терапии вагинального кандидоза необходимо устранить и сопутствующие патологии, особенно гормональные сбои, диабет, застарелые внутренние инфекции.

Для лечения системной молочницы существуют следующие медикаменты:

  1. витаминно-минеральные добавки;
  2. иммуномодуляторы;
  3. противовоспалительные препараты;
  4. противогрибковые свечи и таблетки;
  5. пробиотики для ЖКТ;
  6. препараты, нормализующие микрофлору половых органов.

Мазь и другие препараты

Для лечения застарелого кандидоза используют вагинальные таблетки и суппозитории. Их вводят в вагину перед сном. Одновременно половые органы полезно смазывать специальными ремами и мазями. Проводят спринцевания и подмывания. Такие местные средства непосредственно купируют очаги инфекции и снимают неприятные симптомы.

Они убивают грибки всех типов и другие болезнетворные микроорганизмы:

  • средства с нистатином (Полижинакс,  Тержинан, Нистатин);
  • средства с клотримазолом (Кандид В6, Антифунгол, Канестен, Клотримазол);
  • средства с пимафуцином (Пимафуцин в таблетках, мазях, свечах);
  • средства с кетоконазолом (Ливарол, Кетоконазол);
  • средства с миконазолом (Гино-Дактарин, Клион Д, Нео-Пенотран).

Помимо местных противогрибковых препаратов необходимо восстановить естественную микрофлору и восстановить местный сильный иммунитет. Для этого используют свечи и мази для лечения молочницы с полезными лактобатериями. Они завершают основную терапию болезни, предупреждают повторы кандидоза и вагиноза.

Для борьбы с легкими симптомами патологии, вы можете использовать данную форму препаратов, предназначенных для местного применения. Хорошо подходят мази содержащие клотримазол и флуконазол.

Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии. Обычно их наносят два или три раза в день в течение как минимум двух недель.

Противогрибковые мази могут ослабить презервативы и диафрагмы из латекса, желательно воздержаться от секса или использовать другую форму контрацепции на время лечения и до пяти дней после его окончания.

www.nhs.uk

Общие рекомендации врачей для устранения молочницы

Врачи рекомендуют во время лечения отказаться от интимной жизни. Параллельно проводится курс лечения и у партнера. Он принимает противогрибковые таблетки от  молочницы и использует интимную мазь.

Из рациона стоит исключить:

  1. дрожжевой хлеб;
  2. сладости;
  3. белый сахар;
  4. фруктовые соки;
  5. сладкие фрукты;
  6. выпечку и печенье;
  7. макароны, манку;
  8. острые блюда;
  9. специи и пряности.

В меню полезны био-йогурты и кефир, простокваша и закваски. Они улучшают работу ЖКТ, избавляют от дисбактериоза не только в кишечном тракте, но и в половых органах.

Во время лечения молочницы рекомендовано есть больше морепродуктов, цитрусовых, орехов, разных круп, листовой зелени и свежих овощей. Следует чаще гулять на свежем воздухе, не допускать обезвоживания тканей. Каждая женщина в семье должна иметь свое личное полотенце, а туалетную бумагу лучше покупать без ароматизаторов и красителей.

Иммунная терапия

При часто рецидивирующем вагинальном кандидозе, частом проявлении молочницы нужно принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Они создают мощную естественную защиту организма:

  1. Полиоксидоний.
  2. Генферон.
  3. Виферон.
  4. Анаферон.
  5. Циклоферон.

Они воздействуют, как на местный, так и на общий иммунитет. Помогают организму человека самостоятельно справляться с болезнетворными микробами, включая половые инфекции. Наиболее действенный препарат в индивидуальном порядке поможет подобрать врач-иммунолог.

Правильная лечебная диета

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

  • любые блюда, содержащие большое количество сахара;

  • сладкие фрукты и фруктовые соки;

  • белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий;

  • любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

Автор статьи:Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

9 мифов о низкоуглеводных диетах

Острая пища продлевает жизнь – подтверждённые факты!

Что такое молочница у женщин

Целью пртивокандидозной диетотерапии является контроль роста дрожжей в организме.

Если люди ограничивают потребление углеводов и сахара, они якобы лишают грибковые клетки питательных веществ и облегчают течение симптомов недуга, таких как:

  • головная боль,
  • депрессия,
  • диарея,
  • вздутие живота,
  • кожная сыпь,
  • проблемы с концентрацией внимания и постоянная усталость.

https://www.youtube.com/watch?v=

Следует знать, что Американская Академия Аллергии Астмы и Иммунологии не признает рост Кандид как болезнь и не рекомендует следовать диете, пока не будет проведено больше исследований. Строго придерживаясь некоторых версий питания в долгосрочной перспективе, особенно тех, которые исключают целые группы продуктов, таких как фрукты, можно увеличить риск дефицита питательных веществ.

Не начинайте диету, пока не посоветуетесь с врачом. Диета должна быть подобрана доктором с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Оцените статью
UfaProNet.ru