Дифлюкан – инструкция, отзывы, применение

Грибок

Фармакологические свойства

Дифлюкан — это противогрибковое лекарство. Оно способно справиться с большинством известных медицине микозов. Лекарство может уничтожить дрожжеподобные грибки, плесневые, дерматофиты и диморфные виды возбудителей.

После попадания в организм главный действующий компонент лекарства — флуконазол – проникает в кровь через слизистые оболочки желудка и кишечника. Наибольшая концентрация средства в крови обнаруживается уже через 1−1,5 часа после приема лекарства. Терапевтическое действие длится до 30 часов, что позволяет использовать средство всего один раз в сутки.

Флуконазол, который содержится в Дифлюкане, способен проникать в слюну, мокроту, влагалищные выделения, спинномозговую жидкость и сперму. Также средство накапливается в роговом слое кожного покрова, что делает лекарство еще более эффективным.

Препарат «Дифлюкан», инструкция по применению дает такую информацию, — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. При приеме внутрь и при внутривенном введении флуконазол (активный компонент) проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Препарат «Дифлюкан» обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг в сутки в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Активный компонент Дифлюкана – флуконазол, относится к числу представителей класса триазольных противогрибковых лекарств, проявляющих активность при оппортунистических микозах, включая вызванные Candida spp.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

https://www.youtube.com/watch?v=Sf2nY842uU8{amp}amp;t=1s

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

  • проходят лечение от рака;
  • принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
  • носят зубные протезы;
  • страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

  • белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
  • краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
  • трещины в углах рта;
  • боль при глотании.

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

  • Теофиллин,
  • Преднизолон,
  • Амитриптилин,
  • Галофантрин,
  • Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Противогрибковые препараты снижают эффективность действия противозачаточных гормональных контрацептивов, поэтому для предотвращения беременности важным будет заменить метод контрацепции (презерватив, спермициды) на период лечения Дифлюканом.

Показания к применению включают:

  • Отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
  • У больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза.
  • Кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией.
  • Кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год).
  • Поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза.
  • Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасположенными к возникновению кандидоза.
  • Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом.
  • Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД.

Для чего «Дифлюкан» назначают еще? Применение препарата показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом;

Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально. В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование «Дифлюкана» для взрослых пациентов:

  • Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода.
  • Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев.
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки.
  • Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально.
  • Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза.
  • Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель.
  • Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
  • Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
  • Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
  • Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели.
  • Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Рекомендованное дозирование для детей:

  • Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении.
  • Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки.
  • Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки.

Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Противопоказания

Дифлюкан по инструкции назначают при лечении:

  • Криптококкоза;
  • Генерализованного кандидоза;
  • Кандидоза слизистых оболочек;
  • Кокцидиоидомикоза;
  • Паракокцидиоидомикоза;
  • Споротрихоза;
  • Гистоплазмоза;
  • Генитального кандидоза;
  • Микозов кожи, включая микозы тела, стоп, отрубевидный лишай, паховой области, кожные кандидозные инфекции и онихомикозы;
  • Глубоких эндемических микозов у больных с нормальным иммунитетом;
  • Кандидозного баланита;
  • Острого или рецидивирующего вагинального кандидоза.

Также Дифлюкан применяют для профилактики:

  • Грибковых инфекций на фоне злокачественных опухолей, а также предрасположенности к развитию подобных инфекций, возникших из-за цитотоксической лучевой терапии или химиотерапии;
  • С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (на фоне трех и более эпизодов в год).

Дифлюкан от молочницы и по другим показаниям не назначают:

  • Одновременно с терфенадином при частом применении в дозировке от 400 мг в день;
  • Одновременно с цизапридом;
  • При гиперчувствительности к активному веществу (флуконазолу), вспомогательным компонентам, а также к азольным веществам, имеющим сходную с флуконазолом структуру.

Осторожности требует применение Дифлюкана на фоне:

  • Развития нарушений функции печени во время проведения терапии;
  • Появления сыпи при поверхностной грибковой инфекции;
  • Проаритмических состояний у больных, имеющих множественные факторы риска (органические болезни сердца, нарушения электролитного баланса).

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

Дифлюкан – инструкция, отзывы, применение

Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

  • Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
  • Период лактации.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы.
  • Непереносимость Флуконазола

Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны эффективные таблетки от молочницы.

Чаще всего врачи рекомендуют применять лекарство при следующих патологиях:

  • молочница, возникшая на фоне применения антибиотиков, при ВИЧ-инфицировании или ослаблении иммунитета;
  • поражение кожи грибками, в том числе, при отрубевидный лишай;
  • споротрихоз;
  • онихомикоз;
  • кандидоз слизистых оболочек рта и глотки.

Дифлюкан – инструкция, отзывы, применение

Лекарство может назначаться с целью профилактики во время лечения раковых опухолей. Не менее часто средство используется при лучевой и химиотерапии.

Средство назначается специалистом только после полного изучения анализов пациента и необходимых обследований. Чаще всего Дифлюкан запрещается использовать при аллергии на компоненты состава лекарства, лактазной недостаточности в любой форме. Также Дифлюкан противопоказан детям до трех лет.

Разрешается принимать средство с соблюдением мер предосторожности и регулярной сдачей анализов больным со следующими патологиями:

  • нарушение в работе почек и печени;
  • аллергия на флуконазол;
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение водно-солевого баланса.

При обнаружении у пациента хотя бы одного из заболеваний требуется проводить лечение под наблюдением врача. В противном случае возможны осложнения.

По инструкции к Дифлюкану, применение препарата показано пациентам с нормальным иммунитетом и больных СПИД при лечении следующих грибковых заболеваний:

  • Криптококкоза, в том числе легких, кожи, криптококкового менингита;
  • Генерализованного кандидоза, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные формы кандидозной инфекции глаз, мочевых путей, дыхательных органов, брюшины, эндокарда;
  • Кандидоза слизистых оболочек рта, глотки, пищевода, кандидурии, неинвазивных бронхолегочных инфекций;
  • Кандидоза генитального, острого или рецидивирующего вагинального, кандидозного баланита;
  • Микоза кожи стоп, паховой области, тела, отрубевидного лишая, онихомикоза и кожных кандидозных инфекций;
  • Глубоких эндемических микозов, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихоза, гистоплазмоза.

Применение Дифлюкана назначается в качестве профилактики различных грибковых инфекций у больных СПИД и пациентов со злокачественными опухолями, иммунитет которых ослаблен химиотерапевтическими процедурами или в результате лучевой терапии.

По инструкции к Дифлюкану, препарат нельзя назначать:

  • Одновременно с применением цизаприда или терфенадина, в случае если применение флуконазола по 400 мг в сутки и более проводилось неоднократно;
  • Больным с повышенной чувствительностью к активному или одному из вспомогательных компонентов состава.

Дифлюкан – инструкция, отзывы, применение

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Грудное вскармливаниеГрудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
  • Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Нарушения сердечного ритма.

По инструкции медикамент «Дифлюкан» не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать «Дифлюкан» беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
  • ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
  • плохое питание;
  • отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

  • Девушка задирает платьезуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • покраснение и отек влагалища или вульвы;
  • белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

схема лечения

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Способ применения и дозировка

Таблетки Дифлюкан применяются при многих заболеваниях. Точную дозировку и схему употребления подбирает врач в индивидуальном порядке исходя из тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. Также обязательно учитывается возраст больного и возможные аллергические реакции.

Согласно инструкции по применению, Дифлюкан в любой форме при терапии влагалищного кандидоза используется единожды. Но при лечении других разновидностей грибковой инфекции лекарство должно применяться раз в сутки до полного выздоровления.

Пациентам с ВИЧ или ослабленным иммунитетом обычно назначается курс терапии до 1,5 месяцев. По истечении этого срока больного переводят на поддерживающий курс, который назначается врачом индивидуально для каждого пациента исходя из состояния его здоровья.

Для лечения генерализованного кандидоза прописывается ежедневная суточная доза в 400 мг. После того как состояние пациента улучшается, и он начинает идти на поправку, количество лекарства уменьшается вдвое.

При терапии молочницы слизистой оболочки ротовой полости и горла пациенту показана суточная норма препарата в количестве 50−100 мг. Курс лечения будет длиться не менее 2 недель. Если заболевание обнаружено у детей, то дозировка Дифлюкана будет подбираться индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его возраста и массы тела.

Дифлюкан – инструкция, отзывы, применение

Если инфекция во рту развивается на фоне ношения зубных протезов, больному может быть назначен прием лекарства в количестве 50 мг в сутки. Но одновременно с Дифлюканом требуется использовать антибиотики и оральные антисептики на протяжении 14 дней.

При терапии баланита или баланопостита мужчинам прописывается 150 мг препарата единовременно. Такая доза способна уничтожить грибковые очаги и восстановить микрофлору.

Если у пациента обнаружены инфекции стоп или грибковые поражения ногтевой пластины, назначается препарат в количестве 150 мг в сутки. Принимать лекарство можно в любой его форме на протяжении 14 дней. Если болезнь не отступает, то врач может продлить лечение еще на 2 недели. Самостоятельно этого делать не стоит: можно только навредить и выработать устойчивость грибков к препарату.

Отрубевидный лишай лечится 300 мг препарата один раз в неделю на протяжении 2−3 недель. Терапия должна вестись строго под контролем лечащего врача.

При обнаружении грибковых поражений у детей раствор или суспензия Дифлюкана используется в минимальной дозировке. Норма врачом подбирается индивидуально исходя из веса ребенка. Средство принимается раз в три дня.

Капсулы Дифлюкан 50 мг

Применение Дифлюкана при лечении грибковых инфекций рекомендуется не чаще одного раза в сутки, а период лечения должен длиться до исчезновения лабораторных и клинических признаков заболевания.

Капсулы и порошок Дифлюкана предназначены для приёма внутрь.

Капсулы проглатываются целиком.

Для приготовления суспензии содержимое флакона разбавляют 24 мл воды и хорошо взбалтывают.

Раствор Дифлюкана вводится внутривенно капельным путем, скорость инфузии не должна превышать 10 мл в минуту.

Приём препарата производится только по назначению врача, который на основании лабораторных исследований и посевов, а также клинического состояния больного, определяет дозу, способ приёма и период лечения.

Суточное дозирование, по инструкции к Дифлюкану, может составлять при лечении:

  • Криптококковых инфекций, диссеминированного кандидоза, кандидемии – у взрослых в первый день рекомендуется 400 мг, а затем по 200-400 мг с длительностью терапии 6-8 недель. Для детей следует применять дозу из расчета 6-12 мг на 1 кг веса ребенка. В качестве профилактики рецидива после полного терапевтического курса больным СПИД назначают приём Дифлюкана по 200 мг на длительный период;
  • Вагинального кандидоза, баланита, вызванного Candida – однократный приём 150 мг;
  • Кандидозных инфекций слизистых оболочек – 50-100 мг в течение 2-4 недель для взрослых и по 3 мг на 1 кг веса – при лечении детей. После наступления клинического эффекта для профилактики рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД Дифлюкан назначаютпо 150 мг 1 раз в 7 дней;
  • Микоза стоп, паховой области, кожи тела и кандидозных инфекций – по 150 мг 1 раз в 7 дней или по 50 мг в сутки. Курс терапии от 2 до 6 недель;
  • Отрубевидного лишая – 300 мг 1 раз в 7 дней. Лечение длится 2-3 недели;
  • Онихомикоза – рекомендуется принимать150 мг Дифлюкана 1 раз в 7 дней, лечение длится до полной замены инфицированного ногтя здоровым.

С целью профилактики кандидоза у онкологических больных Дифлюкан назначают в дозе от 50 до 400 мг за несколько дней до химиотерапии или лучевых процедур и затем продолжают приём в течение одной недели.

Прием при беременности и лактации

Достоверной информации о действии основного активного компонента на плод и организм матери во время беременности нет. Но исследования показали, что слишком долгое употребление флуконазола и лекарств на его основе во время беременности может стать причиной аномалий в развитии плода. Чаще всего дети рождались со сложными патологиями:

  • неправильное развитие лицевой части черепа;
  • волчья пасть;
  • врожденный порок сердца;
  • деформация бедренной кости и ребер.

Однако при терапии беременной женщины Дифлюканом в дозировке, не превышающей 150 мг, таких осложнений выявлено не было. Тем не менее, препарат назначается только в особых ситуациях, когда польза для матери гораздо выше возможных рисков для ребенка. При обнаружении кандидоза у беременной женщины специалисты пропишут такие лекарства, которые были бы одинаково безопасны как для матери, так и для плода.

Флуконазол проникает в грудное молоко, поэтому использовать его во время лактации и кормления грудью не стоит. Если назначение препарата неизбежно, женщине следует подобрать более безопасный аналог или отказаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Дифлюкан может вызывать некоторые побочные эффекты. Чаще всего больные сталкиваются с такими реакциями:

  • сильные головные боли и головокружение, раздражительность и резкое нарушение сна, дрожание рук;
  • понос или запор, тошнота и рвота, сухость во рту, чрезмерная жажда, боли в эпигастральной области;
  • неправильная работа печени;
  • боли в мышцах, слабость и сильная утомляемость;
  • крапивница, характерная сыпь на коже;
  • анафилактический шок или ангионевротический отек.

При правильном приеме Дифлюкана негативные последствия проявляются крайне редко. Лекарство переносится пациентами хорошо.

Капсулы Дифлюкан 150 мг

Если допущено употребление препарата в слишком большой дозе, негативные реакции проявятся с большей интенсивностью. В особо тяжелых случаях встречается нарушение психомоторных функций и помутнение сознания.

При употреблении большого количества препарата требуется незамедлительно доставить пациента в больницу. Пациенту требуется промыть желудок, а далее использовать энтеросорбенты и симптоматическое лечение, если имеются признаки отравления.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

Аналоги:

  • Флуконазол.
  • Флюкостат.
  • Микомакс.
  • Фуцис.
  • Цискан.
  • Нофунг.
  • Флузол.
  • Флукозид.

Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

Заменители Дифлюкана с аналогичным действием, но другими действующими веществами назначают при аллергии на флуконазол или слишком частом его использовании. К этим препаратам относятся:

  •  Ливарол.
  • Лемоксин.
  • Клотримазол.
  • Залаин.
  • Ирунин.

Чтобы определить, какое именно средство поможет избавиться от молочницы нужно пройти посев на определение возбудителя и чувствительность к препаратам. Кроме таблеток и капсул для внутреннего приема, назначают суппозитории от молочницы с различными действующими веществами:

  • Полижинакс.
  • Пимафуцин.
  • Тержинан.
  • Клион-Д.
  • Нистатин.

К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

Лекарственное взаимодействие Дифлюкана

Чтобы избежать развития нежелательных побочных эффектов перед одновременным применением Дифлюкана с другими лекарствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Если больному предстоит использовать лекарство совместно с другими средствами, следует учесть некоторые нюансы. Не со всеми препаратами у него идеальная совместимость. Так, при одновременном употреблении Дифлюкана с антикоагулянтами кумаринового ряда возможно появление внутренних кровотечений.

При совместном приеме Дифлюкана и гидрохлортиазида часто наблюдается резкое увеличение содержания флуконазола в крови (до 40%). При некоторых заболеваниях для пациента эта доза может стать критической.

При использовании Дифлюкана совместно с диазепамом часто наблюдается резкая нестабильность психомоторных функций. При обнаружении подобного явления требуется немедленно снизить норму приема флуконазола и стабилизировать состояние пациента.

Когда Дифлюкан принимается совместно с противозачаточными средствами в таблетках, в крови женщины могут наблюдаться высокие концентрации этинилэстрадиола и левоноргестрела.

При употреблении лекарства совместно с Рифампицином необходимо повышение дозировки Дифлюкана. Флуконазол в тандеме с последним вымывается из организма быстрее, чем успевает подействовать.

Какие у лекарства «Дифлюкан» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Флуконазол.
  2. Форкан.
  3. Дифлазон.
  4. Фунголон.
  5. Флюкостат.
  6. Флукомицид СЕДИКО.
  7. Цискан.
  8. Флуконорм.
  9. Фангифлю.
  10. Флукорал.
  11. Майконил.
  12. Микомакс.
  13. Медофлюкон.
  14. Флукомабол.
  15. Дисорел-Сановель.
  16. Флукозан.
  17. Флюкорем.
  18. Веро-Флуконазол.
  19. Нофунг.
  20. Микофлюкан.
  21. Микосист.
  22. Флуконазол.
  23. Флукозид.
  24. Проканазол.

Суспензию Дифлюкан перед каждым использованием необходимо взболтать.

Однократный приём препарата больными с почечной недостаточностью не требует корректирования дозы, при длительном лечении дозу лекарства уменьшают в зависимости от показателя клиренса креатинина.

В случае отсутствия признаков почечных патологий, применение Дифлюкана упациентов пожилого возрастане требует изменений при назначении дозы.

Лекарственные средства с одинаковым активным веществом, синонимы Дифлюкана: Веро-Флуконазол, Мйконил, Микомакс, Нофунг, Флюкостат.

Препараты, близкие по механизму действия, аналоги Дифлюкана: Вифенд, Кандитрал, Орунгал.

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

  • Майконил
  • Флюкостат
  • Форкан
  • Фунголон
  • Дифлюзол
  • Флюзак
  • Нофунг
  • Проканазол
  • Флюкорем
  • Цискан.

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Стоимость Дифлюкана невысока, что делает его доступным для широкого круга пациентов. Но следует помнить, что длительное употребление препарата повышает вероятность отравления клеток печени. Поэтому на всем протяжении периода терапии следует регулярно сдавать анализы и контролировать количество печеночных трансаминаз. Если их количество значительно увеличивается, то продолжать лечение разрешается только под строгим наблюдением врача.

При терапии пациентов пенсионного возраста с применением Дифлюкана корректировка дозировки обычно не требуется. Если же есть отклонения в деятельности почек, то назначение лекарства возможно с осторожностью и постоянным контролем со стороны врача.

В аптеке можно встретить множество аналогов Дифлюкана. Практически все они содержат такую же дозировку основного действующего вещества, как и оригинал:

  • Флюконорм;
  • Флуконазол;
  • Пимафуцин;
  • Флюкостат;
  • Микомакс.

Прежде чем менять лекарство на аналог, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется корректировка дозы.

Дифлюкан выпускают в виде:

  • Твердых желатиновых капсул с белым корпусом и бирюзовой крышкой, содержащих 50 мг активного вещества. По 7 капсул в блистере;
  • Твердых желатиновых капсул с белым корпусом и крышкой, содержащих 100 мг активного вещества. По 7 капсул в блистере;
  • Твердых желатиновых капсул с бирюзовой крышкой и корпусом, содержащих 150 мг активного вещества (Дифлюкан 150). По 1 или 4 капсулы в блистере;
  • Белого порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 1 мл готовой суспензии 10 мг флуконазола. В пластиковых флаконах по 50 мг;
  • Белого порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 1 мл готовой суспензии 40 мг флуконазола. В пластиковых флаконах по 200 мг;
  • Прозрачного раствора для внутривенного введения с содержанием в 1 мл 2 мг флуконазола. В стеклянных бесцветных флаконах по 25 мл, 50 мл, 100 мл, 200 мл.

По активному веществу выпускают аналоги медикамента: Веро-Флуконазол, Микосист, Флузол, Майконил, Фангифлю, Медофлюкон, Проканазол, Микомакс, Нофунг, Флунол, Флуконорм, Флуконазол, Флукозид, Флукомабол, Форкан, Флюкостат.

В отдельных случаях возможно применение аналогов Дифлюкана, принадлежащих к одной фармакологической группе и имеющих схожее терапевтическое действие таких, как: Вифенд, Итразол, Орунит, Ирунин, Румикоз, Кандитрал, Текназол, Миконихол, Орунгал, Ноксафил, Орунгамин.

Как принимать Дифлюкан?

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Дифлюкан: показания к применению, состав, побочные реакции

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

  • врожденные пороки сердца;
  • тонкие ребра;
  • неправильное развитие черепа;
  • брахицефалия;
  • волчья пасть;
  • гипоплазия носовых костей;
  • контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Важно! Следует избегать использования Дифлюкана, за исключением тяжелых и потенциально опасных ситуаций для жизни матери.

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Дифлюкан

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Дети Взрослые
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

Дифлюкан раствор

«Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

  1. При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
  2. Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг., а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
  3. Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
  4. При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
  5. При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

Условия отпуска и цена

Дифлюкан по инструкции относится к числу противогрибковых медикаментов, отпуск которых возможен только по назначению врача. Срок годности зависит от лекарственной формы: капсулы и раствор для инъекций – не дольше 5 лет, порошок для приготовления суспензии – до трех лет. Срок хранения готовой суспензии – 2 недели.

Беречь от детей.

Срок годности для:

  • Капсул и раствора для внутривенного введения – 5 лет;
  • Порошка для приготовления суспензии – 3 года, готовой суспензии – 2 недели.

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Раствор и готовую суспензию Дифлюкан нельзя замораживать.

Цена 1 капсулы Дифлюкана дозировкой 150 мг составляет 220 рублей в аптеках Москвы. Но в зависимости от дозировки, лекарственной формы и производителя стоимость может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.

Капсулы препарата продаются в аптеке без рецепта врача, а для покупки раствора для инъекций и суспензии потребуется рецепт специалиста. Хранить лекарство необходимо в темном и прохладном месте, куда не имеют доступа дети.

Срок годности средства указывается на коробке, по его истечении препарат лучше выбросить. Готовая суспензия хранится на нижней полке холодильника не более 2 недель. Перед применением флакон со средством следует перемешать. Употреблять средство необходимо во время приема еды. С алкоголем терапию флуконазолом лучше не совмещать — всасываемость препарата существенно снижается, и терапевтический эффект наступает гораздо позже.

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

Отпускается по рецепту. Средняя цена «Дифлюкан», капсулы в аптеках (Москва) 150 мг, составляет 420 рублей за 1 штуку. В Минске лекарство реализуют за 20 – 27 бел. рублей. В Киеве его можно купить за 285 гривен, в Казахстане – за 4805 тенге.

Отзывы

Кандидоз у мужчин

Зная, сколько стоит Дифлюкан, его основные лекарственные формы и аналоги, можно подобрать для себя оптимальный вариант терапии с использованием средств с флуконазолом. Многочисленные отзывы об использовании Дифлюкана свидетельствуют о его положительном эффекте при лечении грибковых поражений.

Елена. Случился рецидив молочницы. Чего только я не пробовала. Чаще всего врачи прописывали свечи, но эффект от них был минимальный. Решила попробовать Дифлюкан, потому что слышала много положительных отзывов от подруг. Болезнь отступила уже после первой капсулы. Но позже выяснилось, что Дифлюкан убивает не только грибок, но и некоторую полезную микрофлору.

Евгения. Дифлюкан — это единственный препарат, которому я доверяю лечение молочницы. Каждый раз, как неприятные симптомы настигают меня, использую местные средства и капсулу препарата. Пока еще ни разу не подвел. А то, что нет побочных эффектов, для меня вообще стало прекрасным дополнением к лечению.

Ольга. Лекарство действует очень быстро и эффективно. После хваленых свечек известного производителя жжение и покраснения возвращались через пару недель, и приходилось заново начинать лечиться. А после капсулы Дифлюкана уже полгода никаких симптомов молочницы. Средство влияет на ЖКТ, но ведь все лекарства оказывают негативный эффект на слизистую, тем более, это поправимо.

О «Дифлюкане» отзывы врачей и фармацевтов положительные. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Оцените статью
UfaProNet.ru