Дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

Диарея

Оглавление

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых

Причины

Классификация

Неэрозивные формы патологии

Эрозивные формы

Дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

Кашель

Экстрасистолы

Симптомы хронических форм рефлюкс-эзофагита

Степени рефлюкс-эзофагита

Методы диагностики

Рефлюкс-эзофагит и медикаментозное лечение препаратами

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Оперативное лечение

Опасен ли рефлюкс-эзофагит

Эффективные средства народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита

Минеральные воды при рефлюкс-эзофагите

«Боржоми»

«Ессентуки №4»

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс эзофагит: что это такое

Формы заболевания

Причины

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Диагностика

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Лечение средствами народной медицины

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

Рефлюкс-эзофагит – это воспалительное заболевание tunicae mucosae (слизистой оболочки) дистального отдела пищевода, причиной которого является воздействие гастрального или дуоденального пептического рефлюктата. Дистальный отдел – это та часть пищевода, которая примыкает к желудку. См. Строение пищевода.

Проявлениями у взрослых являются пищеводные (изжога, отрыжка, дисфагия, ретростернальная боль и жжение, комок в горле), и внепищеводные (сухой кашель, осиплость голоса, боли в языке, горечь во рту) симптомы.

Редко болезнь протекает с умеренно выраженной симптоматикой или вовсе бессимптомно. Чаще же симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых ярко выражены. Выделяют симптомы со стороны пищевода и симптомы со стороны соседствующих органов.

Симптомы со стороны пищевода:

  • изжога;
  • отрыжка
  • боли в ретростернальной области («стягивает за грудиной»), нередко иррадиирующие в шею и спину, снимающиеся антацидами;
  • дисфагия, различной степени выраженности, носящая преходящий характер;
  • при тяжело текущем заболевании возможна рвота с примесью крови.

Симптомы со стороны других систем и органов:

  • со стороны кардиальной системы: экстрасистолы, нарушение проводимости, кардиалгии;
  • со стороны пульмональной системы: сухой кашель (мокрота появляется при присоединении вторичной инфекции), одышка, затрудненное дыхание, ночные апноэ;
  • со стороны оториноларингологических органов: явления фарингита (боль и слизь в горле, возможно покраснение горла), возникновение симптомов острого ларингита из-за рефлюксной болезни (осиплость голоса, выраженная болезненность при глотании, першение в горле);
  • со стороны стоматологических органов: явления глоссита (чувство, что горит язык, боль в языке), повреждение зубной эмали, стоматиты;
  • со стороны крови: явления анемии.

Кашель

Кашель при рефлюкс-эзофагите сухой, часто мучительный. Капельные инфекции, возникающие на этом фоне, протекают тяжело, и могут осложниться развитием бронхиальной астмы.

Существует два механизма развития кашлевого синдрома:

  1. Частицы рефлюктата, при выраженном поражении пищевода, попадают в глотку, а оттуда в носоглотку и трахею, где раздражают кашлевые рецепторы слизистой.
  2. Если заброс рефлюктата невысокий, и процесс локализуется только в дистальном отделе пищевода, возможно раздражение вагусных центров, расположенных в нижней части пищевода, которые активизируют кашлевой центр головного мозга.

Для того чтобы правильно лечить кашель при рефлюкс-эзофагите, необходимо, прежде всего, повысить РН желудочного сока, чтобы убрать причину его вызывающую (антациды, ИГР, ИПП). При частых аспирационных пневмониях требуется оперативное лечение. Чтобы легче переносить приступы, можно от кашля принимать средства, рекомендуемые альтернативной медициной (мед, алоэ, прополис). Часто используются дыхательные упражнения.

Экстрасистолы

Экстрасистолия (внеочередные сокращения сердечной мышцы) – это частая жалоба при заболеваниях желудка и ЖКТ в целом. Экстрасистолы возникают вследствие висцерокардиальных рефлексов, носят функциональный характер. Специального антиаритмического лечения не требуют, особенно при умеренно выраженной экстрасистолии.

Другой причиной возникновения экстрасистолии, является длительное действие рефлюктата на вагусные центры, расположенные в нижней части пищевода. Следствием чего является развитие вегето-сосудистой дистонии с психосоматическими проявлениями.

Лечение должно быть направлено на устранение патологии, вызвавшей экстрасистолию.

Когда больные плохо переносят экстрасистолию, особенно если она сопровождающаяся повышенной возбудимостью (страхом, бессонницей), конечно, требуется коррекция состояния. Но прежде чем лечить экстрасистолию, необходима консультация психоневролога, так как вещества, обычно назначаемые при неврозах (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики), могут ухудшить состояние нижнего пищеводного сфинктера.

Диагностика заболевания

При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

  • острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
  • хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
  2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
  3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
  4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

  • проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
  • дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
  • тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Классификация

Дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

РЭ имеет две основные формы – острую и хроническую.

Причинами острого рефлюкс-эзофагита могут быть:

  • аллергические заболевания;
  • обострение хронических болезней желудка (состояние после гастрэктомии, ГПОД, субатрофический гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • инфицирование (кандидозный, септический эзофагит).

Симптомы и лечение кандидозного эзофагита препаратами

Острый рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • дисфагией;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • болями по ходу пищевода во время еды.

Хронический рефлюкс-эзофагит, может развиваться как исход плохо пролеченной острой формы, так и как первично хроническое заболевание. Эта форма болезни часто сопровождается болезнями ЖКТ, ей свойственны как пищеводные, так и внепищеводные симптомы РЭ.

  • В зависимости от распространенности патологического процесса различают:
    • очаговый рефлюкс-эзофагит – патологический процесс занимает один или несколько очагов на задней или боковой стенке органа в дистальном (прилегающему к желудку) отделе;
    • диффузный РЭ – патологический процесс занимает всю или большую часть органа.

В зависимости от глубины поражения стенки различают: неэрозивный рефлюкс-эзофагит (поверхностный) и эрозивный.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Народные методы

Катаральный рефлюкс эзофагит - что это такое

Диагностируется РЭ с помощью эндоскопии (с биопсией), рентген исследования пищевода и желудка, внутри пищеводной РН-метрией и манометрией.

  1. Эзофагоскопия позволяет тщательно осмотреть слизистую пищевода, определить степень поражения органа согласно Лос-Анжелесской классификации (a, b, c, d), взять биоптат для гистологического исследования.
  2. Рентген с контрастированием пищевода позволяет выявить очаг поражения, степень сужения просвета органа.
  3. Длительное измерение кислотности пищевода позволяет констатировать наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
  4. Манометрия пищевода – позволяет оценить моторику органа, определить клиренс пищевода.

После обследования выставляют диагноз и назначают медикаментозное лечение лекарственными препаратами.

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Дистальный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
  • рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
  • эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
  • 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
  • использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
  • общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.

Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.

Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.

Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.

Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.

Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.

Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Эрозивный эзофагит: симптомы, лечение, диета

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи. Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Наиболее частой причиной эрозивного эзофагита является хронический кислотный рефлюкс. В результате попадания едких чистящих средств в пищевод, могут также возникать язвы пищевода, что приводит к эрозивному эзофагиту.

Некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алендронат, доксициклин, тетрациклин и некоторые крупные таблетки железа и калия, могут вызвать болезненные эрозии, если они временно застряли в пищеводе.

Диагноз эрозивный эзофагит ставится на основании исследования пищевода (эзофагоскопии). Если таблетка застревает в пищеводе, как правило, можно запивать ее большим количеством воды, и боль часто проходит в течение нескольких часов.

Эрозии, возникшие в результате поражения слизистой поверхности пищевода едкими веществами или таблетками, не заживают долгое время только в редких случаях. Но если такое происходит – это может привести к сужению пищевода.

Благодаря особой легкой диете, вы можете свести к минимуму симптомы эрозивного эзофагита.

Однако во время острой стадии заболевания, наряду с диетой и изменением некоторых моментов в образе жизни, вам не следует избегать использования лекарственных средств, применяемых при эзофагите.

Эрозивный эзофагит часто вызывает сильную боль и приводит к осложнениям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние).

Кофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), дает возможность агрессивному содержимому желудка попадать в пищевод. В результате этого слизистая поверхность пищевода воспаляется. Отсюда следует, что вам следует избегать употребления любых напитков, содержащих кофеин.

Пейте травяные чаи, кофе или чай без кофеина и воду. Фруктовые сладкие соки и овощные бульоны являются хорошими альтернативными напитками, однако следует избегать соков, приготовленных из кислых фруктов или овощей, таких как кислые яблоки, лимон, апельсин или помидор. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки или минеральную воду, так как пузырьки углекислого газа также способствуют расслаблению НПС.

Мягкая пища

Что такое рефлюкс эзофагит у взрослых

В течении эпизода острого эрозивного эзофагита, больным рекомендуется употреблять легкую, мягкую пищу. Ешьте пюре бананов (или тщательно пережёвывайте их), рисовую кашу, сладкое яблочное пюре и тосты.

https://www.youtube.com/watch?v=JcxDiGSWxPg{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Настоятельно рекомендуется употребление легко усваиваемых продуктов питания. Хлеб должен быть изготовлен ​​из рафинированной муки – это помогает облегчить пищеварение. В дополнение к белому рису, вы можете употреблять: разваренную овсяную кашу, манную кашу, гречневую кашу, пшеничную и ячневую каши.

Фрукты и овощи

Для обеспечения организма необходимыми питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами присутствие фруктов и овощей в ежедневном рационе питания играет очень важную роль.

Тем не менее, в случае эрозивного эзофагита, вам необходимо избегать употребления трудно перевариваемых фруктов и овощей, особенно тех, которые могут вызывать образование газов.

Морковь, горох, картофель, кабачки и многие виды тыкв, как правило, хорошо переносятся при их употреблении в приготовленном виде. Вы можете также включить в свой рацион консервированные, замороженные или запеченные фрукты, сладкое яблочное пюре, консервированные персики и груши и замороженную чернику. Бананы, очищенные сладкие яблоки и груши в свежем виде являются также хорошим выбором.

Жир является еще одним виновником того, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется, тогда как он должен находиться в сжатом состоянии и не пропускать содержимое желудка в пищевод.

Во время болезни вам необходимо отказаться от жирной пищи и отдавать предпочтение только постной птице, рыбе, свинине и говядине. Запекайте, жарьте или отваривайте мясо.

Во время приготовления мяса вы можете использовать только те приправы, которые не раздражают слизистую желудка, и пищевода. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли могут вызвать боль и ухудшить состояние.

Краевой катаральный рефлюкс-эзофагит

Если вы любите молочные продукты, отдавайте предпочтение в этот период только обезжиренному молоку, йогурту и сыру.

В дополнение к изменению вашего рациона питания, вам, возможно потребуется внести некоторые изменения в привычный образ вашей жизни. Если вы страдаете от эрозивного эзофагита, вам необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Старайтесь в течение дня потреблять пищу небольшими порциями чаще обычного – это поможет избежать избыточного давления, возникающего во время переедания, что в свою очередь облегчит пищеварение, и снизит вероятность возникновения кислотного рефлюкса.

Не пейте во время еды – пить воду и напитки лучше всего между приемами пищи. Ведите ежедневник, чтобы отследить какие продукты и напитки усугубляют симптомы эрозивного эзофагита. Если вы заметили, что какой-либо продукт или напиток ухудшает ваше состояние, откажитесь от его употребления.

Если у вас эрозивный эзофагит – лечение необходимо начинать как можно раньше, так как существует риск возникновения такого осложнения, как пищевод Баррета, которое в свою очередь чревато развитием рака пищевода.

Придерживайтесь наших рекомендаций и это поможет вам справиться с этим заболеванием. Обязательно обратитесь к врачу, так как вы можете не знать всех нюансов вашего состояния, ведь самолечение может в некоторых случаях и навредить.

Эрозивный эзофагит — заболевание пищевода воспалительного характера, характерным проявлением которого является образование эрозий и язв на слизистой.

Среди заболеваний пищеварительного тракта эрозивный эзофагит составляет 10–12%. Заболевание может возникнуть в любом возрасте независимо от половой принадлежности.

Ведущими предрасполагающими факторами являются:

  • грыжа диафрагмального отверстия;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение натощак;
  • погрешности в питании;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • ятрогенные причины (прием некоторых лекарственных средств, раздражающих слизистую пищевода).

Как правило, к развитию эзофагита приводит не один фактор, а комбинация причин. Например, курящий человек постоянно испытывает стресс и неправильно питается.

Симптоматика заболевания проявляется жжением за грудиной, отрыжкой, тошнотой, изжогой, особенно после еды и при физических нагрузках в наклонном положении.

https://www.youtube.com/watch?v=dG-skMegvik{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Болезненность пищевода четко связана с приемом пищи. Привкус горечи в ротовой полости также является характерным признаком эрозивного эзофагита пищевода. Причем боль возникает независимо от консистенции и состава пищи.

При употреблении мягкой, неагрессивной для слизистой оболочки пищевода, пищи боль выражена не так сильно, как после употребления острой или горячей еды.

Рефлюкс-эзофагит и медикаментозное лечение препаратами

Для рационального лечения болезни необходимо:

  • поменять образ жизни, чтобы исключить те отрицательные влияния, которые привели к заболеванию;
  • принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • при необходимости дополнить медикаментозную терапию средствами народной медицины.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с выраженностью воспалительного процесса и тяжестью патологического процесса. Как долго и в какой дозировке принимать таблетки определяет врач.

Патогенетическими лекарственными средствами являются:

  • антациды и альгинаты – препараты повышают рН желудочного сока, тем самым снижают кислотную агрессию на слизистую пищевода, кроме того они обволакивают слизистую, обеспечивая цитопротекцию (защиту клеток).
  • антисекреторные средства (ИГР, ИПП) – снижают концентрацию Н ионов в желудочном соке;
  • прокинетики – препараты ускоряющие продвижение пищи от желудка в кишечник, тем самым устраняются застойные явления в желудке, повышается тонус нижнего сфинктера.

Эффективные средства народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Прежде чем приступить к лечению рефлюкс-эзофагита, необходимо избавиться от тех пристрастий и привычек, которые привели к недостаточности кардии. Это означает, что необходимо прислушаться к несложным рекомендациям и строго выполнять все врачебные советы:

  1. Диетотерапия – это одна из главных составляющих в лечении больных ЖКТ. Больным необходимо строго придерживаться рекомендованной диеты, исключив из меню все запрещенные продукты. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару), мягкой. Питаться надо регулярно, часто, небольшими порциями.
  2. Больному РЭ необходимо всячески избегать физических и психических перенапряжений, стрессовых ситуаций. Однако полностью отказаться от физической активности нельзя (можно посещать бассейн, совершать пешие прогулки).
  3. Необходимо обеспечить полноценный 8 часовой ночной сон. Спать лучше на специальной клиновидной подушке от ГЭРБ, один конец которой приподнят на двадцать сантиметров над уровнем кровати, что предотвращает обратный ход желудочного содержимого и позволяет спать правильно.
  4. Отказаться от алкоголя и курения.

Все эти советы необходимо выполнять и после стихания клинических проявлений, так они являются профилактикой повторных обострений.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

  • гнойные воспаления;
  • рубцовые изменения;
  • перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы неосложненного течения болезни бывают весьма неприятны. Но чем опасен рефлюкс-эзофагит, так это осложнениями. К наиболее опасным последствиям относятся:

  1. Стеноз пищевода, возникающий при длительном хроническом воспалении. Нормальная слизистая заменяется рубцовой тканью, сужающей просвет органа.
  2. Язва пищевода. Если воспаление существует долго, то поражаются не только поверхностные, но и глубокие слои пищеводной стенки. Язвы часто осложняются кровотечением, требующим экстренного хирургического лечения.
  3. Пищевод Барретта. Это клеточная метаплазия слизистой пищевода. При этой патологии вероятность развития рака пищевода очень высокая.

Оперативное лечение

Операции при рефлюкс-эзофагите – это крайняя мера. К ней прибегают только, если последствия отказа от операции намного тяжелее самой операции и рисков ее осложнения.

Показания к хирургическому лечению:

  • комплексная, назначаемая в максимальных дозах медикаментозная терапия, проводимая больше полугода, не дала результатов;
  • у больного частые, грозящие тяжелой легочной патологией, аспирационные пневмонии;
  • развились тяжелые осложнения хронического рефлюкс-эзофагита (рубцовые сужения пищевода, тяжелая язвенная патология, пищевод Барретта, кровотечения);
  • у больного имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

  • аллергическая реакция;
  • ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
  • вирусная инфекция;
  • снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
  • отсутствие двигательной активности.

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

  • частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
  • употребление перечной мяты;
  • употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
  • аномалия блуждающего нерва;
  • курение;
  • прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
  • беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

  • дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
  • быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • вздутие живота;
  • формирование язвенной патологии (обычно – 12-ти перстной кишки);
  • нарушение проходимости 12-ти перстной кишки;
  • употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Этот диагноз в последние годы произносится специалистами всё чаще. Именно усиливающаяся распространённость этой разновидности болезни оказывает влияние на участившиеся вопросы о том, почему развивается дистальный эзофагит, что это такое за патология и какие методы лечения следует использовать, чтобы полностью избавиться от неё.

В первую очередь следует выяснить, что может спровоцировать появление у человека данной разновидности воспалительной патологии пищевода. Как отмечают специалисты, неблагоприятных факторов, способных вызвать развитие такой разновидности болезни существует несколько:

  • ответная реакция организма на агрессивное воздействие аллергена;
  • механическое травмирование пищеводной трубки, чаще всего возникающее после случайного или преднамеренного проглатывания предмета, имеющего достаточно острые края;
  • ожог слизистой химического или термического характера;
  • негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в пищеводе;
  • длительное прогрессирование инфекционных болезней, таких как дифтерия, грипп, скарлатина и других им подобных патологий.

Про дистальный эзофагит, что это за болезнь, и у кого она возникает, пациенты спрашивают у гастроэнтерологов очень часто.

Ведущие специалисты стараются дать о данном недуге более полную информацию, так как многие люди попадают в группу риска по её развитию.

Именно им в первую очередь следует внимательнее следить за возможным появлением негативной симптоматики, свидетельствующей о развитии этой разновидности болезни.

Самыми опасными факторами риска считаются:

  • склонность к таким пагубным привычкам, как злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • переедание, особенно в вечернее время и частое употребление слишком горячей или холодной, а также острой пищи.

Входят в группу риска и те люди, которые трудятся на вредном производстве или проживают в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. Среди маленьких пациентов чаще всего диагностируется данный недуг у аллергозависимых малышей. Может на его развитие оказывать непосредственное влияние и такое опасное заболевание, как бронхиальная астма.

Дистальный эзофагит имеет несколько этапов своего развития. Именно от того, какой степени достигла болезнь, и зависят клинические проявления и сопутствующая им симптоматика.

Её следует знать любому человеку, так как только эти знания помогут вовремя заподозрить возникновение напасти и предпринять экстренные меры по её ликвидации.

Самыми первыми тревожными признаками, как отмечают специалисты, бывают следующие:

  • появление сильной отрыжки, имеющей горьковатый или кислый привкус;
  • усиление слюноотделения;
  • возникновение при глотании болезненных ощущений и затруднения при глотательном рефлексе.

Эти симптомы полностью исчезают после того, как человек выпьет антацидные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Если же после их появления больной не обратится к гастроэнтерологу и не начнёт адекватное лечение, признаки болезни будут постепенно усиливаться.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Пациенты с прогрессирующим заболеванием испытывают достаточно сильные боли и жжение за грудиной, у них появляется часто возникающая икота, кашель и постоянная тяжесть в животе.

Прежде, чем начинать терапевтические мероприятия по устранению недуга, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую развитие в нижней трети пищевода воспалительного процесса.

Если результаты анализов непосредственно указывают на дистальный эзофагит, лечение назначается специалистом в зависимости от стадии поразившей пищеводную трубку патологии.

Классическая схема лечения при этом заболевании состоит из четырёх этапов и выглядит следующим образом:

  1. Слабая выраженность. Консервативное лечение при помощи прокинетиков, коррекции питания и изменения образа жизни.
  2. Дистальный эзофагит 1 степени. Что это такое пациенту рассказывает специалист при назначении лекарственных препаратов. На этой стадии заболевания только проконетики вкупе с диетой будут бесполезны. Для облегчения состояния больного человека требуется назначение Н2-гистаминовых блокаторов.
  3. Сильная выраженность. Дистальный эзофагит 2 степени. Что это такое за разновидность патологического течения болезни также лучше всего объяснит лечащий врач. Единственное, о чём следует сказать, это то, что для излечения недуга, находящегося на этой стадии, помимо диеты требуется расширенный курс медикаментозной терапии. Пациентам назначаются такие группы лекарственных препаратов, как Стабилизаторы кислотности и антациды, Н2-гистаминовые блокаторы, ИПП, иммуномодуляторы, прокинетики и другие на усмотрение специалиста.
  4. Тяжёлая стадия болезни. В этом случае единственным способом избавления пациента от мучительного состояния становится оперативное вмешательство.

Немного в стороне стоит хронический дистальный эзофагит, для которого свойственны немного другие симптомы и методы лечения, подробнее об этом можно прочитать в этой статье.

Лекарственная группа Фармацевтическое действие Эффективные препараты
Стабилизаторы кислотности и антациды Нейтрализация излишнего количества кислоты из желудочного сока Омепразол
Прокинетики Увеличение тонуса кардии  и стимуляция моторики органов пищеварительного тракта Домперидон
Мотиллиум
Спазмолитики Купирование тяжёлой симптоматики Но-Шпа, Дротаверин,

Дистальный эзофагит: виды, симптомы, диагностика и методы леченияАнтисекреторные препараты
Уменьшение выработки пищеварительного фермента, содержащего соляную кислоту Зантак, Квамател
Анальгетики Снятие болевого синдрома Долоспа и Триган
Антибиотики, противовирусные и иммуностимуляторы Угнетение патогенной микрофлоры бактериального или вирусного характера Доксицилин
Виферон
Пирогенал

Но принимать приведённые для примера препараты можно исключительно по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение при этой болезни всегда, даже при самом лёгком её протекании, приводит к возникновению опасных, зачастую непоправимых последствий.

Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.Самыми распространенными причинами эзофагита являются:

  • высокое давление и распирание в брюшине;
  • неправильный режим питания;
  • острые, копченые и жирные блюда;
  • стрессы;
  • химические факторы;
  • ожирение;
  • язвы;
  • период вынашивания ребенка;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • курение.

Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.

Дистальный эрозивный эзофагит: что это такое

Эзофагит не самостоятельное заболевание, а является следствием иных патологических процессов в организме.

Эрозивный дистальный эзофагит развивается вследствие негативного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке на внутреннюю оболочку стенок пищевода. Это происходит вследствие обратного заброса пищи в нижний отдел пищевода. Причинами такого явления считают:

  • ожирение;
  • язвенную болезнь;
  • язву 12 перстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжи пищевода;
  • недостаточности кардии;
  • неправильное питание.

При нарушении функции кардиального клапана происходит недостаточное его смыкание. Через этот дефект пища, находящаяся в желудке, попадает в дистальный (нижний) отдел пищевода и раздражает слизистую. Такое же раздражающее действие оказывает желудочный сок и ферменты, участвующие в пищеварительном процессе.

Заболевание протекает по острому и хроническому типу течения. Острую форму вызывают механические повреждения слизистой пищевода, воздействии на нее химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), высоких температур, аллергии.

Если это кратковременное или единичное воздействие, то нормализовать состояние слизистой оболочки пищевода поможет соблюдение щадящей диеты и устранение раздражителя или аллергена.

Симптомы болезни

При воздействии на слизистую оболочку пищевода негативных факторов возникает воспаление и отек эпителия данного органа. Это явление сопровождается жжением на уровне мечевидного отростка, изжогой, отрыжкой. Наблюдается симптоматика после приема пищи, физических нагрузок, работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Зачастую люди не обращают на такие проявления внимания и стараются избавиться от них народными методами (содовый раствор) или приемом препаратов от изжоги.

Но такое лечение не является правильным, поскольку снимаются только симптомы, а не причина болезни. Поэтому часто при обращении к врачу у больных диагностируют 2 степень протекания заболевания. Это более тяжелая форм, которая требует не только соблюдения диеты, но и медикаментозного лечения.

На этой фазе заболевания пациенты жалуются на:

  • отрыжку кислым или горьким;
  • жжение за грудиной;
  • изжогу;
  • боль при глотании;
  • першение в горле.

При дальнейшем прогрессирование заболевания на слизистой образуются множественные эрозивные поражения, которые способны сливаться в очаги. В этой фазе поражается не только поверхностный слой эпителия, но и более глубокие ткани.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Наблюдаются некротические (омертвевшие) участки слизистой пищевода, а также фиброзные образования. Площадь эрозивного поражения слизистой составляет около 50%, что вызывает тяжелое состояние больного.

К вышеперечисленным симптомам добавляется:

  • сильный кашель;
  • боль, не зависящая от приема пищи;
  • рвота с примесью крови.

Четвертая стадия эрозивного дистального эзофагита наиболее тяжелая форма, при которой присутствует круговое поражение слизистой оболочки пищеводной трубки.

Во время эндоскопического исследования наблюдаются дефекты в размере около 5 см. В этот период у больных отмечаются ярко выраженные симптомы. Данная форма заболевания часто вызывает осложнения (кровотечение, пищевод Барретта), при которых необходимо хирургическое вмешательство.

При присоединении инфекции развивается гнойное воспаление пищевода.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение степени поражения слизистой оболочки пищеводной трубки, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение. Вначале гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет, когда появляются приступы и интенсивность их протекания.

Для подтверждения диагноза назначают эндоскопическое исследование, а также рентген пищевода с применением контраста.

Эти методики информативны и дают представление о характере повреждений слизистой оболочки органа.

При выявлении 3-4 степени заболевания вместе с эндоскопией проводят биопсию (забор тканей) для гистологического исследования на предмет обнаружения атипичных (не свойственных данному органу) клеток.

Лечение

Терапия эрозивного дистального эзофагита зависит от степени развития заболевания, наличия осложнений и состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозной терапии;
  • диетического питания.

Для лечения эрозивного эзофагита нижней области пищевода применяют антациды. Это лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока. При этом уменьшается его вредное воздействие на внутреннюю оболочку пищевода.

Данные лекарства назначают вместе с альгинатами, которые создают на поверхности пищи и слизистой оболочки желудка защитную пленку, уменьшающую контакт соляной кислоты со стенками пищевода. Препаратами выбора считают Ренни, Гевискон, Альмагель, Фосфалюгель.

Также показано применение прокинетков. Они помогают улучшить перистальтику пищевода, что способствует быстрейшей эвакуации пищи из пищевода в желудок (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Назначение ингибиторов протонной помпы помогает снизить продуцирование желудочного сока и уменьшить вредное воздействие кислой среды на оболочку пищеводной трубки (Омепразол, Пантопразол).

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Для регенерации пораженных участков больным прописывают лекарственные средства, способствующие скорейшему заживлению эрозий и язв (Солкосерил, Регестол).

Больным для уменьшения болевого синдрома прописывают обезболевающие препараты. Также показано применение обволакивающих препаратов (Сукральфат, Мизопростол, настой льняных семян).

При наличии гнойного воспаления применяется лечение антибиотиками, а также витаминная терапия, для повышения иммунитета.

Соблюдение диеты является важной частью проводимого лечения. Сбалансированное щадящее питание помогает снизить нагрузку на пищевод. Есть нужно небольшими порциями не меньше пяти раз в день. Это в основном супы-пюре, слизкие каши, суфле, запеканки. Приготовление блюд проводят с помощью варки, запекают, готовят на пару.

Нужно помнить, что после приема пищи нельзя сразу же ложиться, а нужно немного походить или посидеть (около часа). За это время пища сможет продвинуться по желудочно-кишечному тракту, что снизит риск рефлюкса. Во время трапезы нужно хорошо пережевывать пищу, чтобы не допускать повреждения пищевода, не принимать горячую или очень холодную еду.

Пища должна быть теплой. После последнего приема еды до сна должно пройти не менее 3 часа. Хороший эффект дает ежедневный прием минеральной воды (150 мл) ессентуки или боржоми, подогретой до 40*С.

Находясь на диете, больные исключают из рациона питания:

  • фасоль;
  • горох;
  • грибы;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • кислые фрукты;
  • сырые овощи.

Также нельзя употреблять пряности, острые, копченые, жирные и жареные блюда. Строго запрещается алкоголь, курение, кофе.

В рацион питания включают:

  • свежие некислые фруктовые соки;
  • молочные обезжиренные продукты;
  • отварные овощи;
  • крупяные каши (овсянка, манная, кукурузная, гречневая);
  • рыба и мясо (нежирные).

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Для снятия нервного напряжения больным рекомендуют пить на ночь травяные чаи, успокоительного действия (мята, мелисса).

Дистальный эзофагит – распространенное заболевание, возникающее на фоне неправильного питания, нервных расстройств, плохой экологии, злоупотребления алкоголем.

Часто провокаторами являются дрожжевые грибки Кандида, локализующиеся на стенках ротовой полости, слизистых половых органов, пищевода, кишечника.

Заболевание легко поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему, принять правильные меры.

Что это такое

Дистальный эзофагит – воспаление слизистой пищевода на участке, расположенном ближе к желудку. Под влиянием неблагоприятных факторов раздражается слизистая органа, начинается воспаление. Со временем появляется отечность, изменение структуры слизистой, деформация, язвочки. Все это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Причины

Болезнь развивается при воздействии внутренних, внешних факторов – термических, химических, механических. Хронический дистальный эзофагит развивается вследствие аллергической реакции, инфицирования, патологически низкого иммунитета, гормонального сбоя. В отдельную категорию неблагоприятных факторов относят нервные расстройства, затяжные депрессии, сильные стрессы.

Дистальный эзофагит в большинстве случаев появляется на фоне иных заболеваний ЖКТ. Воспаление пищеварительного тракта начинается вследствие регулярного попадания содержимого желудка на стенки пищевода.

Раздражающим фактором является соляная кислота. Способствует такой ситуации слабый тонус мышц сфинктера. Круглая мышца закрывается после продвижения пищи в желудок.

При недостаточной упругости клапан легко открывается, желудочный сок попадает в пищевод.

Причиной болезни выступает чрезмерно горячая либо холодная пища, глотание без тщательного пережевывания, употребление острых блюд, газированных напитков. Кроме этого воспаление пищевода развивается, как осложнение после гриппа, скарлатины, других тяжклых инфекционных заболеваний.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо имеет слабую симптоматику, на которую особо не обращают внимание. Ситуация осложняется тем, что дистальный эзофагит часто развивается на фоне других патологий пищеварительной системы – гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника и др.

Характерные симптомы дистального эзофагита:

  • тошнота;
  • боль в горле;
  • сухой беспричинный кашель;
  • затрудненное глотание;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в области эпигастрии, отдающие в спину;
  • постоянная изжога;
  • общая слабость;
  • повышенное слюноотделение, особенно ночью;
  • налет на языке, неприятный привкус, отрыжка кислым либо горьким;
  • икота;
  • чувство переполненности желудка при небольшом количестве пищи;
  • хриплый голос.

Кроме этого, присутствует головная боль, наблюдается снижение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница.

Степени

Определить степень заболевания можно только путем эндоскопического исследования:

  1. Поражение очаговое, слабо выраженное. Слизистая рыхлая вблизи желудка. Отсутствует отечность, деформация.
  2. На поверхности нижней части пищевода наблюдаются небольшие эрозии. Существенные деформации отсутствуют.
  3. Эрозии сливаются в одно большое пятно. Поражается 50% дистальной части. Слизистая покрыта некротическими массами, наблюдается деформация стенок.
  4. Присутствуют множественные эрозии, некротические массы, разрыхление тканей. Поражение более 50% дистальной части пищевода.
Оцените статью
UfaProNet.ru