Дрожжеподобные клетки в мазке

Грибок

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

Отчего появляется дрожжевой грибок в мазке и чем лечиться

Споры дрожжевого грибка присутствуют на слизистой оболочке и кожном покрове. И это нормально. Они «соседствуют» с лактобактериями, которые тормозят патологический рост микроорганизмов.

Когда количество грибков увеличивается, то диагностируется заболевание. Оно поражает не только интимную зону, но и способно развиться в ротовой полости, на ягодицах, на кожном покрове.

К сведению, норма концентрации дрожжевых грибков у женщин по результатам лабораторных анализов – до 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Повышенные показатели в женском мазке свидетельствуют о развитии влагалищного кандидоза, который требует определенного лечения. Заболевание проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт и значительно снижающими качество жизни.

Заражение грибковой инфекцией происходит через грязные руки, бытовые предметы, поцелуи, половой контакт. Если диагностируется болезнь при беременности, при этом отсутствует консервативное лечение, то высока вероятность заражения ребенка грибком во время родовой деятельности.

Диагностируется грибок посредством исследования мазка, дополнительно назначается общий анализ крови. С учетом полученных результатов доктор назначает местное лечение – применение свечей и мазей. В тяжелых случаях требуется применение таблетированных форм препаратов.

Клетки грибков длительный период времени могут не проявлять себя. Однако в определенный период, благоприятный для паразитов, способны усиленно делиться и размножаться, что приводит к развитию молочницы со всеми сопутствующими симптомами.

Причины можно условно поделить на две большие группы. Это внутренние факторы – все, что связано с нарушением работы в организме и внешние обстоятельства – воздействие на организм человека извне.

К внешним условиям активного размножения относят плохую экологическую обстановку, проживание в антисанитарных условиях, отсутствие гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов, использование ежедневных прокладок и пр.

Дрожжи в мазке у женщин имеют причины:

  • Лишний вес или ожирение, вредные пищевые привычки;
  • Резкое ослабление иммунной системы;
  • Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
  • Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, климаксом и заболеваниями, которые приводят к расстройству выработки гормонов;
  • Продолжительное применение антибактериальных лекарств, глюкокортикостероидов и пр.

Важно: присутствует дрожжевых грибков на слизистой влагалища – это не патология, поскольку диагноз ставится не по наличию паразитов как таковых, а по их концентрации и симптоматике заболевания.

Беременность – это прекрасная пора для каждой женщины. Однако во время вынашивания ребенка организм испытывает определенную нагрузку, вследствие чего могут развиться некоторые болезни.

Гормональный фон всегда меняется. Химические, биохимические и физиологические процессы ведут к тому, что изменяется микрофлора влагалища. У женщин возрастает концентрация сахара в вагинальном секрете, что предстает благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Если исследование на дрожжевые грибки показывает большое содержание спор либо псевдомицелия, то требуется дополнительная диагностика. Она ориентирована на исключение других патологий, которые передается половым путем. Затем назначается лечение.

Трудность терапии состоит в том, что немногие лекарственные средства можно использовать во время беременности или лактации, поскольку действующие компоненты с легкостью проникают посредством плацентарного барьера, могут навредить малышу.

Гинекологи в подавляющем большинстве клинических картин рекомендуют применение препаратов местного действия – вагинальные мази и кремы, суппозитории и пр., которые помогают купировать тревожные клинические проявления.

Симптомы

Дрожжевая инфекция – это активный рост дрожжевых грибков в области влагалища. Когда присутствуют негативные факторы, агенты выходят из-под контроля лактобактерий, приводя к следующим клиническим проявлениям:

  1. Зуд и чувство жжения в области половых органов;
  2. Неприятные ощущения (боль) во время полового акта либо после;
  3. Дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  4. Творожистые выделения, имеющие неприятный запах.

Интенсивность и выраженность симптомов обусловлена активностью патогенных микроорганизмов. Некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на сильный зуд и жжение, другие испытывают только легкий дискомфорт.

В любом случае при беременности требуется консервативное лечение, ориентированное на подавление размножения дрожжевых грибов. Если этого не сделать, то возрастает вероятность заражения плода.

Стоит знать: высокое содержание дрожжевых грибков в мазке у женщин требует адекватного и своевременного лечения. Игнорирование симптомов приводит к трансформации болезни в хроническую форму.

Опасность молочницы состоит в том, что отсутствие консервативного лечения приводит к хроническому заболеванию. Как результат, при малейшем сбое в организме патология будет обостряться, снова и снова приводя к неприятным симптомам.

При беременности молочница грозит внутриутробным заражением. Во время естественных родов малыш может инфицироваться при прохождении по родовым путям.

Многочисленные научные исследования показали, что вялотекущий воспалительный процесс, вызванный дрожжевыми грибками на слизистой влагалища, значительно увеличивает вероятность онкологических заболеваний.

Вагинальная форма кандидоза часто сопровождается эрозией шейки матки. В свою очередь данная болезнь препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток, что ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.

Наличие большого количества дрожжевых паразитов свидетельствует о нарушении микрофлоры, соответственно, существует вероятность присоединения других инфекционных процессов, что приведет к затяжному лечению.

дрожжи в мазке

Примечание: активный рост грибков приводит к воспалению слизистой влагалища во время беременности. Во время родовой деятельности это может спровоцировать разрывы, так как клетки утрачивают свою прочность и эластичность.

Для уничтожения грибковой инфекции рекомендуют прием таблеток и препараты местного действия. Дрожжевые грибы в мазке лечат комплексно. Таблетки воздействуют на патогенные микроорганизмы изнутри, разрушают их клетки, что приводит к их последующей гибели.

Свечи и мази, назначаемые для лечения молочницы, влияют локально (местно). Они обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, быстро нивелируют негативные клинические проявления.

Для лечения назначают такие препараты:

  • Таблетки – Дифлюкан (действующее вещество Флуконазол), Ороназол (активный компонент кетоконазол), Кандитрал (губительный компонент – итраконазол);
  • Суппозитории – Пимафуцин (натамицин), Клион-Д (миконазол).

Таблетированная форма препаратов обладает системным действием, что позволяет говорить об их высокой терапевтической эффективности. Наряду с преимуществом существует определенный недостаток – таблетки провоцируют различные побочные эффекты.

Народные способы от молочницы:

  1. Спринцевание слабым раствором пищевой соды;
  2. Тампоны с кефиром, медом;
  3. Ванночки с аптечной ромашкой;
  4. Сидячие ванны с добавлением шалфея и календулы.

Нетрадиционные методы относятся к симптоматической терапии, помогают купировать жжение и зуд, снимают дискомфорт. В качестве моносредства не рекомендуются, поскольку не обладают выраженным противогрибковым свойством.

Лечение грибка при беременности имеет свои особенности. В большинстве картин врачи назначают лекарственные средства локального воздействия – свечи и мази, которые разрешены при беременности.

Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку это чревато различными осложнениями. Даже самые безобидные лекарства должен назначать врач с учетом особенностей клинической картины, триместра, сопутствующих заболеваний.

Схема лечения при беременности:

  • Использование свечей Пимафуцин, Тержинан;
  • Спринцевание отваром ромашки;
  • Тщательное соблюдение гигиены;
  • Диетическое питание.

Из меню нужно исключить сладкие продукты, так как они создают благоприятную среду для активности грибков. В меню включают кисломолочные продукты, квашеную капусту, маринованные огурцы, рыбу, грецкие орехи.

Профилактика

Профилактика вторичного появления молочницы базируется на соблюдении определенных правил и рекомендаций. Необходимо содержать в чистоте и сухости область гениталий, после водных процедур вытираться насухо. Отказаться от ношения некачественного белья, использования ежедневных прокладок.

Во время вынашивания ребенка нельзя спринцеваться, поскольку вымываются полезные бактерии, что может привести к дисбалансу. Поддерживать работу иммунной системы – витаминные продукты, прием поливитаминных комплексов.

Дрожжевой грибок в мазке не всегда является заболеванием. Консервативное лечение требуется при высокой концентрации – свыше 10 в 4 степени. После терапии нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться в ее эффективности.

Дрожжевой грибок в мазке сигнализирует о наличии грибковой инфекции в организме пациента. В здоровом состоянии в человеческом организме дрожжевой грибок имеется в незначительном количестве. При возникновении проблем со здоровьем патогены в организме начинают проявлять чрезмерную активность, приводящую к возникновению болезни.

При подозрении на грибковую инфекцию специалистом назначается ряд исследований, одним из которых является отбор и изучение проб биоматериала путем взятия мазка со слизистых пациента. Присутствие большого количества спор дрожжевого грибка в мазке биоматериала является следствием нарушения в составе микрофлоры слизистых оболочек.

У прекрасной половины человечества, по причине особенностей в строении организма допустимо присутствие единичных экземпляров патогенного грибка рода Candida. У сильной половины даже небольшое количество патогенных спор говорит о начале грибковой инфекции.

Риски для пациентов в таком случае, помимо развития грибковой инфекции, могут выражаться в создании условий для образования раковых опухолей и различных эрозий слизистых, в особенности у женщин.

На появление грибковой инфекции в организме могут влиять множество внешних факторов, но основной причиной в большинстве случаев считается снижение иммунных сил организма. К факторам, воздействующим на иммунитет и вызывающим заболевание относятся:

  • наличие хронических болезней;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием повышенных доз антибиотических препаратов;
  • нарушение правил гигиены;
  • незащищенные половые связи;
  • смена климатического и температурного режима;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • ношение тесного белья из ненатуральных тканей.

Какие изменения происходят в микрофлоре влагалища при беременности?

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

Дрожжеподобные клетки в мазке

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Чтобы понять, почему этот анализ играет такую роль, рассмотрим, что происходит в организме беременной женщины и, что такое мазок на флору при беременности. Гормональные изменения заставляют увеличиваться число эпителиальных клеток во влагалище будущей матери. Кроме того эти клетки начинают запасать гликоген.

Выделения служат субстратом для лактобактерий, которые производят молочную кислоту. Благодаря этому процессу во влагалище сохраняется кислая среда pH 3,8 – 4,5, оптимальная для здоровой микрофлоры и губительная для вредных микроорганизмов.

В здоровом организме постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов, в том числе бактерий и бактериальных тел. Около 95-98% микрофлоры приходится на палочки Дедерлейна. Это бактериальные структуры, состоящие из нескольких видов лактобактерий – Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L.

Cellobiosus, L.Fermentum. Они выглядят как неподвижные изогнутые или прямые черточки или палочки. Эти палочки производят молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую среду влагалища, мешают прикрепляться к его стенкам другим микробам, а также активизируют иммунную систему будущей матери.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище присутствуют бифидобактерии. Часто даже при отсутствии симптомов воспаления в мазке обнаруживаются грибы Candida в небольшом количестве.

При стрессе или вследствие приема антибиотиков иммунная защита женщины может ослабеть. Тогда количество лактобактерий снизится, а колонизация слизистых оболочек грибками возрастет. Такое состояние называется вагинальным кандидозом и сопровождается зудом, жжением, появлением творожистых выделений из влагалища.

Отсутствие плоского эпителия в анализе у беременной указывает на недостаток эстрогена в ее организме. Если же количество клеток плоского эпителия возрастает, то это является признаком воспалительного процесса, развивающегося в организме беременной пациентки.

При развитии определенных заболеваний в мазке на флору присутствуют специфические микроорганизмы – трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибки, ключевые клетки. Гинеколог должен назначить дополнительные обследования и специальное лечение в случае, если при анализе были обнаружены возбудители инфекций. Кроме того, обязательно назначается исследование на ИППП. При выявлении заболевания врач подбирает курс терапии.

Что такое дрожжевые грибки?

  • болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
  • зуд в области половых органов;
  • белые выделения с неприятным запахом;
  • покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Дрожжеподобные клетки в мазке

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию.

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Дрожжеподобные клетки в мазке

Оно зависит от ряда факторов:

  • стадии инфекции
  • её клинического течения
  • продолжительности
  • первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

  • творожистые выделения
  • покраснение
  • отечность
  • болезненность половых органов
  • дизурия
  • диспареуния
  • сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

дрожжи в мазке у женщин

Тогда необходимо:

  • определить вид гриба
  • оценить иммунный статус
  • выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

  • ПЦР
  • культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

  • переохлаждения
  • перенесенной болезни
  • сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Обычно женщины не идут к врачу или в лабораторию просто так.

Их вынуждают обратиться за медицинской помощью возникающие симптомы.

Вот перечень клинических признаков, при которых вероятность обнаружения дрожжей в мазке достаточно высокая:

  • покраснение половых органов;
  • сильный зуд;
  • скопление белых налётов;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • отечность;
  • кислый запах;
  • появление эрозий и трещин.

Элементы сыпи обычно ограничиваются красными пятнами и папулами.

При тяжелом течении кандидоза возникают эрозии, язвы и пустулы.

Пятна становятся большими.

Кроме влагалища и вульвы, может воспаляться и расположенная рядом кожа.

Восходящим путем кандидоз обычно не распространяется.

Мазок – это лишь способ взятия клинического материала.

Чтобы в нем найти дрожжи, применяются различные лабораторные тесты.

Чаще всего это микроскопическое исследование.

Реже – посев на грибки или ПЦР.

Микроскопия

Из половых органов берется отделяемое или собирается налёт, скопившийся на поверхности.

Из него готовят препарат, который рассматривают под увеличением микроскопа.

Окрашивание обычно проводится гидроксидом калия.

Дрожжеподобные клетки в мазке

Он позволяет «осветлить» препарат, сделав его более удобным для изучения.

В поле зрения микроскопа доктор обнаруживает:

  • повышенное количество лейкоцитов – воспалительных клеток;
  • почкующиеся грибковые клетки;
  • элементы гриба (споры, псевдомицелий).

В сочетании с характерными клиническими признаками это достаточное основание для установления диагноза.

При этом не определяется:

  • вид грибка (кандид существует много);
  • количество грибков.

Относительно количества можно сказать только одно: если дрожжи начали попадать в поле зрения, это говорит о том, что их концентрация не меньше 10 в 3 на мл.

Как видим, тест не самый информативный.

Тем не менее, для большинства пациентов этого достаточно.

В подавляющем большинстве случаев:

  • вид грибка – это кандида альбиканс;
  • количество дрожжей не имеет клинического значения и не влияет на выбор схемы терапии.

Поэтому для назначения дополнительных анализов нужны веские основания.

Обычно они требуются, если:

  • кандидоз не поддается лечению;
  • болезнь приобретает хронический или рецидивирующий характер.

Тогда требуется определение вида грибка, его количества, а также предрасполагающих факторов (сопутствующих заболеваний, провоцирующих кандидоз).

Полученный в результате выполнения мазка биоматериал высеивается на питательную среду.

Через несколько дней вырастают грибки.

Появившиеся колонии имеют характерный внешний вид.

Кроме того, разные грибки отличаются по ферментным, иммунологическим и другим свойствам.

Посев дает врачу ценную информацию:

  • определяет вид грибка;
  • оценивает количество в колониеобразующих единицах;
  • показывает чувствительность дрожжей к антимикотикам, позволяя выбрать лучший из них для лечения кандидоза (риск неудач в лечении снижается до минимума).

Молекулярно-биологический метод имеет как преимущества, так и недостатки.

Такая диагностика дешевле обходится, занимает меньше времени.

Она позволяет точно определить вид грибка и тоже дает количественные показатели.

Обследование обычно одновременно выполняют на 5-8 наиболее часто встречающихся видов дрожжей.

В ходе ПЦР обнаруживается специфический для определенной кандиды фрагмент ДНК.

С другой стороны, посев всё же более предпочтительный.

Дело в том, что оба исследования не являются рутинными.

Они назначаются строго по показаниям.

А именно, проводятся при возникновении рецидивов или затруднений в лечении дрожжевой инфекции.

Дрожжеподобные клетки в мазке

Но, в отличие от ПЦР, посев дает возможность оценить чувствительность к антимикотикам.

Поэтому после этого исследования вероятность излечения выше.

Анализ крови

Кандидоз диагностируют по анализу крови.

Это исследование не используют для первичной диагностики инфекции.

Его применяют исключительно для оценки риска осложнений.

Кандида обладает низкой иммуногенностью.

  • Состав микрофлоры женских репродуктивных органов отличается разнообразием, и дрожжи в мазке присутствуют почти всегда.
  • Когда организм находится в здоровом состоянии, концентрация дрожжевых грибков минимальна и никак не влияет на самочувствие женщины.
  • При ослаблении иммунитета или по другим причинам дрожжи начинают самопроизвольно размножаться, что приводит к опасным для здоровья заболеваниям.

Причины размножения

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

    бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.

  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.
  • Дрожжи в мазке при беременности

    В период вынашивания ребенка дрожжи выявляются достаточно часто.

    Это связано с тем, что вследствие гормональной перестройки снижается иммунитет.

    Как мы уже говорили, кандида в этом случае достаточно быстро начинает размножаться.

    Она только и ждет, когда иммунная система даст сбой.

    Но лечение дрожжей в этот период нельзя проводить системными лекарствами.

    Потому что они могут навредить плоду.

    Предпочтение всегда отдают местному лечению.

    Используются кремы, мази или свечи, содержащие:

    • клотримазол;
    • миконазол;
    • бутоконазол.

    Конечно же, применяются эти препараты не одновременно.

    Выбирается только один из них.

    Ставить свечи нужно на ночь, 1 раз в сутки.

    Стандартный курс лечения длится 7 дней.

    Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

    Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

    Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

    Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

    Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

    Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

    Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

    У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

    Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

    Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

    Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

    Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

    При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

    Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

    Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

    Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

    Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

    Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

    Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

    Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

    Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

    Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

    Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

    По плану мазок на флору при беременности проводится три раза. Первый раз процедура совершается при постановке на учет по беременности. Следующий анализ делается на тридцатой неделе и непосредственно перед родами на 37 или 38 неделе гестации. Часто именно влагалищные инфекции вызывают осложнения при беременности вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

    Особое внимание к сдаче мазка на флору следует проявить, если у будущей матери в анамнезе присутствуют следующие проблемы:

    1. инфекции, передаваемые половым путем,
    2. невынашивание и замершая беременность,
    3. многоводие,
    4. случаи внутриутробного инфицирования плода,
    5. истмико-цервикальная недостаточность (слабость перешейка и шейки матки, приводящая к выкидышу).

    Существует вероятность заражения плода в утробе, которое может вызвать патологии развития ребенка или инфицирование во время прохождения по родовым путям. Поэтому нужно заранее выяснить наличие заболеваний и пролечить их в идеале до беременности. Однако лучше в начале беременности узнать о болезни, чтобы своевременно пройти лечение, а также уточнить состояние перед родами, чтобы при необходимости своевременно применить дополнительные меры.

    Нормы мазка на флору при беременности характеризуются преобладающим присутствием грамположительных лактобактерий и практически полным отсутствием какой-либо другой флоры, особенно, в уретре и шейке матки. Количество клеток плоского эпителия не должно превышать 5-10 единиц.

    Во влагалище и шейке матки должно определяться умеренное количество слизи. В мазке здоровой женщины не должно наблюдаться присутствия гонококков, трихомонад и ключевых клеток. Очень мало может быть дрожжей и только во влагалище.

    Итак, теперь понятно, какая флора присутствует в репродуктивных органах здоровой женщины, а какая указывает на отклонения от нормы. Результат исследования вагинального мазка выражается как в качественных, так и в количественных показателях. Качество – это присутствие в микробиоценозе влагалища определенных клеток, микроорганизмов и др.

    Количественные показатели также обозначаются различными способами. Количество элементов биоматериала отображается в виде чисел или иных обозначений. Часто можно встретить плюсы и минусы (« », «-») – чем больше обнаружено какого-то типа клеток, тем больше плюсов будет указано в бланке анализа. Один « » значит, что частицы присутствуют в мазке в незначительном количестве. Соответственно, минус будет означать, что данных клеток не было выявлено. Иногда вместо символа «-» используется обозначение «abs».

    Почему так важно делать мазок на флору при беременности

    Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

    От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

    Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

    Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

    Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    https://www.youtube.com/watch?v=8nc8_w2EIZM

    В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

    В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

    Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

    Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

    Рассмотрим, какие еще частицы и элементы могут обнаружиться в вагинальном мазке:

    1. Лактобактерии (грамположительные палочки Дедерлейна). Мазок на флору при беременности должен содержать максимально много этих клеток.
    2. Эпителий, плоский эпителий (эп., пл. эп.) – это клетки слизистых оболочек влагалища. Если мазок на флору при беременности подтвердил большое количество клеток плоского эпителия, значит, в организме идет воспалительный процесс. Отсутствие плоского эпителия – тоже негативный показатель. В норме клеток плоского эпителия присутствует от 5 до 10 в поле зрения микроскопа.
    3. Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, призванные бороться с различными вредоносными агентами. В норме эти клетки могут находиться во влагалище и шейке матки в небольшом количестве – до 15 и 30 соответственно. В уретре – не более 5. Однако если в органах женщины протекает воспаление, то концентрация лейкоцитов увеличивается.
    4. Слизь – вязкий секрет желез канала шейки матки, присутствие ее в анализе в умеренном количестве вполне допустимо. Когда наблюдается значительное количество слизи, это сигнал о развивающейся инфекции. Если слизь выявлена в уретре, это говорит о воспалении мочеиспускательного канала. Однако в целом на диагноз слизь влияет незначительно.
    5. Ключевые клетки – это фрагменты плоского эпителия, к которым прикрепились патогенные микроорганизмы. У здоровой женщины таких клеток в мазке нет. Наличие ключевых клеток – признак протекающего заболевания. Часто в организме присутствуют некоторые микробы, например, гарднереллы, которые способны вызывать различные заболевания. Но пока иммунная система женщины справляется с защитой, они не опасны и небольшое их количество может присутствовать в мазке.
    6. Дрожжеподобные грибы рода Candida – возбудитель молочницы. Как и в случае с гарднереллами, небольшое число этих грибков может находиться во влагалище. Рост их числа ограничивается размножением лактобактерий. Но при стрессе, ослаблении иммунитета и других причинах грибы начинают быстро размножаться и вызывают кандидоз. Если в мазке были выявлены нити мицелия, то это явный признак молочницы.
    7. Кокковая флора представлена в виде гонококков, стафилококков, стрептококков и т.д. В норме эти бактерии могут присутствовать в малом количестве. Становятся опасны, когда их число возрастает.
    8. Гонококки – бактерии, вызывающие гонорею. Не должны присутствовать в мазке здоровой женщины.
    9. Трихомонады – паразиты, вызывающие заболевание трихомониаз. Также не должны определяться при анализе при хорошем здоровье.

    Различные лекарственные средства представлены в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток. Лучше, если выбранное средство не будет содержать антибиотиков. В случае с острым бактериальным заражением назначаются курсы безопасных для плода антибиотиков.

    Часто инфекционные заболевания протекают скрыто, но все равно оказывают воздействие на беременность и развитие малыша. Поэтому очень важно еще при планировании беременности до зачатия пройти обследования и выявить наличие инфекции, передающейся половым путем.

    Если же патогенная микрофлора обнаружилась в мазке уже во время беременности, не следует паниковать. Главным условием для успешной борьбы с болезнью является четкое соблюдение указаний врача. Не следует прерывать курс терапии (важно при использовании свечей). Уделите особое внимание личной гигиене – следует носить хлопчатобумажное белье, тщательно стирать и проглаживать одежду горячим утюгом.

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    Для начала устраняются причины, которые вызвали активацию грибковых микроорганизмов:

    1. Прекращается антибиотический курс.
    2. Принимаются меры по восстановлению защитных свойств организма.
    3. Нормализуется микрофлора и кислотная среда влагалища.
    4. Лечится кишечный дисбактериоз.

    Кроме того, рекомендована сдача общих клинических анализов. При выявлении отклонений в крови и моче можно судить о наличии такой болезни, как сахарный диабет. Лечение преимущественно проводится местными препаратами. Они назначаются при легком протекании болезни. Сюда можно отнести вагинальные таблетки и суппозитории, кремы.

    Чтобы достигнуть гарантировано положительного эффекта от лечения, проводится комбинированная терапия: применяется местное средство и один раз препарат с противогрибковым воздействием, подавляющий патогенную жизнедеятельность изнутри. В случае хронической формы лечение займет больше времени (пару месяцев).

    Если даже после проведенного курса лечения все равно присутствует дискомфорт, стоит сдать дополнительные анализы. Возможно, это обуславливается наличием дрожжей в кале. В таком случае будет лечиться кишечный дисбактериоз. Оттуда и могут попадать дрожжи во влагалище. После терапии кишечного дисбактериоза стоит учесть, что при проведении большого количества спринцеваний возможно увеличение риска рецидива болезни, так как такая процедура способствует вымыванию полезных бактерий, поддерживающих микрофлору полости влагалища в естественном состоянии.

    Кроме того, стоит подумать и о своем иммунитете. Назначаются препараты, стимулирующие его. Для этого используется витаминный курс с микро- и макроэлементами. Важно помнить, что высокое содержание глюкозы негативно повлияет на микрофлору, поэтому пересмотрите свой рацион. После проведения лечения необходимо пройти контрольное обследование, чтобы убедиться, что заболевание отступило.

    Самый простой способ вылечить кандидоз – принять таблетку флуконазола.

    Её принимают однократно.

    Доза – 150 мг.

    Обычно после этого симптомы воспаления быстро проходят.

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    Такая схема используется при:

    • отсутствии осложнений;
    • легком клиническом течении кандидоза (а это большинство случаев);
    • форме заболевания, вызванной кандидой альбиканс, а не атипичными кандидами.

    https://www.youtube.com/watch?v=7mol19v-e5c

    В качестве альтернативного препарата может использоваться итраконазол.

    Но им приходится лечиться дольше.

    Лечить дрожжи в мазке можно и местными препаратами.

    Но большинство пациентов находят их менее удобными.

    Причины:

    • необходимость ежедневного использования;
    • курс лечения длится 1 неделю, а не 1 день;
    • свечи и кремы пачкают бельё: как нательное, так и постельное;
    • терапия может обойтись дороже.

    С другой стороны, местное воздействие имеет очевидное преимущество.

    Многие противогрибковые препараты вредны для печени.

    При местном их использовании исключаются любые риски для здоровья и не развиваются системные побочные эффекты.

    Под недостаточным эффектом от лечения подразумевается следующее:

    • симптомы не исчезают;
    • дрожжей в мазке не становится меньше;
    • симптомы уходят, но через некоторое время наступает рецидив.

    Подобные неблагоприятные ситуации могут быть обусловлены следующими причинами:

    • болезнь вызвана атипичной кандидой (не альбиканс) – они менее восприимчивы к традиционно применяемым препаратам;
    • лечение было проведено неправильно (возможно, вам попался плохой врач);
    • человек пытался лечиться самостоятельно;
    • кандида оказалась резистентной к используемому препарату;
    • имеются глубокие нарушения иммунитета или другие предрасполагающие факторы (диабет, низкая санитарная культура, местное применение глюкокортикоидов и т.д.).

    При отсутствии эффекта от лечения или рецидиве проводится посев на кандиду или ПЦР.

    Пациента обследуют на ВИЧ, диабет, оценивают состояние иммунитета, проверяют на сопутствующие половые инфекции.

    Схема лечения обычно меняется.

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    Назначаются антимикотики другой фармакологической группы.

    При помощи ПЦР врачи отслеживают динамику.

    Они определяют, уменьшается ли концентрация дрожжей в мазке.

    Дополнительно к основному лечению назначают ферменты, иммуномодуляторы, местные антисептики и противогрибковые препараты.

    После курса терапии обязательно проводится клинико-лабораторный контроль.

    При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

    1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
    2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
    3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
    4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
    5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
    6. Прием иммуномодуляторов.
    7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
    8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
    9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).
    Системного действия (в таблетках) Местного действия (свечи)
    Препарат и аналоги Действующее вещество Препарат и аналоги Действующее вещество
    «Дифлюкан» («Диафлу», «Дифлазон», «Флюкостат») Флуконазол «Пимафуцин» Натамицин
    «Низорал» («Ороназол», «Фунгавис») Кетоконазол «Тержинан» («Полижинакс») Нистатин
    «Итразол» (Румикоз”, «Кандитрал») Итраконазол «Клион-Д» («Микогал») Миконазол
    «Пимафуцин» Натамицин «Кандид» («Кандибене», Канестен”) Клотримазол
    «Нистатин» Нистатин «Ливарол» («Микозорал») Кетоконазол

    Лечение заболеваний половых органов при беременности

    Анализ мазка на флору является одним из методов обследования женщин, который применяется в гинекологии. Для исследования мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки, что позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.

    • Как проводится анализ?
    • Мазок на флору: расшифровка
    • Что означают эти буквы на бланке анализа?
    • Что такое палочки Додерлейна?
    • Что такое кокковая флора?
    • Что такое гр. или гр.- кокки?
    • Какие нормы мазка на флору?
    • Мазок на флору при беременности
    • Что такое степень чистоты влагалища?
    • О чём может рассказать мазок на флору?

    Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины. Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, выделения, зуд, жжение в области влагалища. Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности.

    Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения.

    После взятия мазка анализ сдается в лабораторию, после чего врач на приеме должен его расшифровать пациентке. Желательно мазки на флору сдавать в одном и том же медицинском учреждении, так как в разных лабораториях могут отличаться методы окраски и описания мазков.

    Нужно знать о том, что желательно проходить обследование у одного и того же врача, особенно если вы получаете курс терапии. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Это делается для контроля за реакцией организма на лечебные меры.

    Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». По классификации все формы бактерий делятся на шаровидные, палочковидные и спиралевидные. Все бактерии шаровидной формы носят название кокковой флоры.

    Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр , и отрицательные, которые пишутся как гр-.

    Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются.

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    3-5 в поле зрения

    5-10 в поле зрения

    0-5 в поле зрения

    В умеренном количестве

    В умеренном количестве или отсутствует

    Грамположительные палочки (гр ), палочки Додерлейна,

    В большом количестве

    Грамотрицательные палочки (гр-)

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

    Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

    • Эпителиальные клетки – увеличение их количества говорит о наличии воспаления.
    • Лейкоциты – наличие небольшого количества говорит о нормоценозе, а большое количество (сплошь в поле зрения) говорит о наличии острого или хронического воспаления.
    • Слизь – в норме присутствует только во влагалище, обнаружение слизи в уретре говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.
    • Кокковая флора – в норме не должно быть в уретре, а во влагалище – небольшое количество. Увеличение кокковой флоры приводит к уменьшению палочковой флоры и изменению степени чистоты, что говорит о дисбиозе влагалища и наличии воспаления.
    • Гонококк – обнаружение их во влагалище говорит о наличии гонореи.
    • Трихомонада и гарднерелла – говорят о наличии трихомониаза и гарднереллеза.
    • Дрожжеподобные грибки – обнаружение их в большом количестве говорит о нарущении биоценоза и изменении степени чистоты. При этом количество палочек резко снижается, и врачи говорят о наличии кандидоза.

    Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.

    Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

    Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

    Наиболее информативен мазок когда:

    • материал забирается во время активной фазы заболевания.
    • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
    • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
    • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
    • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
    • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
    • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
    • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

    Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

    В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

    Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения.

    Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз.

    Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

    1. Норма
    2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
    3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
    4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
    5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий. При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения.

    Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

    1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
    2. Беременность
    3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

    Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

    В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

    Что означают эти буквы на бланке анализа?

    К этим условиям относятся:

    • Не вести половую жизнь за 1-2 дня до сдачи анализа.
    • Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
    • Не сдавать мазок во время менструации.
    • Не проводить спринцеваний и купаться в ванной.

    Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.

    Дрожжеподобные клетки в мазке

    Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:

    • V, C и соответственно U означают места, из которых берется мазок. V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал). Все обозначения, которые стоят напротив букв, говорят о том, что было обнаружено в этих точках исследования.
    • L – означают «лейкоциты», которые могут встречаться в норме и при патологии, но отличаются количеством.
    • Эп – означает «эпителий», которое в некоторых случаях пишется как «Пл.Эп.» или «плоский эпителий», что более соответствует названию клеток.
    • Gn – означает возбудителя гонореи (гонококк).
    • Trich – означает возбудителя трихомониаза (трихомонада).

    Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

    В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком « », который рассчитывается по 4 категориям – « » — незначительное количество, и до « », которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры.

    Микроскопия

    Анализ крови

    Они начинают появляться только при глубоком (инвазивном) кандидозе.

    Он отличается тем, что в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

    Эта форма дрожжевой инфекции развивается только у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

    Наличие IgG в крови не подтверждает инвазивный кандидоз.

    Но если IgG не обнаружен, это практически гарантирует его отсутствие.

    Таким образом, данный тест имеет высокую негативную предсказательную ценность.

    В то же время его результаты лишь опровергают инвазивный кандидоз, но не подтверждают его.

    В случае выявления антител нужны дополнительные обследования, чтобы оценить распространенность дрожжевой инфекции.

    Поэтому, если дрожжи в мазке появляются снова и снова, нужны дополнительные анализы.

    Проводится оценка уровня сахара в крови.

    Потому что причиной кандидоза может быть сахарный диабет.

    При этом заболевании ухудшается циркуляция крови из-за повреждения сосудов.

    Соответственно, страдает местный иммунитет.

    Всех пациентов обязательно обследуют на ВИЧ.

    Потому что тяжелый или рецидивирующий кандидоз является оппортунистическим заболеванием.

    Не исключено, что кандида усиливает свою патогенность в присутствии других микроорганизмов.

    Поэтому часто проводится посев на флору.

    Берется мазок на сопутствующие половые инфекции.

    Для их диагностики используется ПЦР.

    Кандидоз рецидивирует на фоне бактериального вагиноза.

    Это состояние, при котором биоценоз влагалища нарушен.

    Лактобактерий становится очень мало.

    Их место занимают другие микробы.

    В этом случае рецидивы кандидоза будут продолжаться, если не восстановить нормальный биоценоз.

    Дрожжи в мазке: что это и откуда появляются.

    Состав микрофлоры определяется при помощи посева или ПЦР.

    Затем проводится курс антибиотикотерапии.

    Он уничтожает всю «вредную» флору.

    На втором этапе лечения назначаются лактобактерии в виде вагинальных свечей.

    Предрасполагающим фактором может быть иммунодефицит.

    Поэтому всем пациентам с рецидивами назначают иммунограмму и консультацию иммунолога.

    Дрожжи в мазке: что это и откуда появляются.

    В случае выявления проблем с иммунитетом назначаются иммуномодуляторы.

    Постепенно они восстанавливают иммунитет, и рецидивы прекращаются.

    Что такое палочки Додерлейна?

    При рождении РН девочки является нейтральным, а влагалище – стерильным. Постепенно во влагалище начинают проникать различные условно-патогенные микроорганизмы, но благодаря нейтральной РН-среде они не развиваются. Палочки Додерлейна появляются у девочек в период становления гормонального фона (12-14 лет), когда в организме начинает преобладать выработка эстрогенов.

    Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору.

    Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище.

    Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

    Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

    95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

    Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

    Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

    Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

    Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

    По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр ) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка.

    К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна).

    Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

    Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

    Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

    Что такое степень чистоты влагалища?

    Дрожжи в мазке: что это и откуда появляются.

    Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

    1. степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
    2. степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
    3. степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
    4. степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

    По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

    0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

    Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

    Оцените статью
    UfaProNet.ru