Днк enterobacteriaceae норма в мазке у женщин

Зппп

Причины отклонений показателей от нормы у мужчин и женщин

Анализ на эубактерии считается одним из наиболее распространенных методов исследования. Благодаря этой диагностике специалист имеет возможность выявить степень чистоты влагалища и увидеть даже незначительные отклонения в составе секрета.

В норме в мазке должны отсутствовать посторонние болезнетворные микроорганизмы. Помимо этого, должно быть незначительное количество плоского эпителия, лейкоцитов и почти 90% лактобактерий. Последние считаются наиболее важными элементами, поскольку поддерживают во влагалище кислую среду.

Мазок на эубактерии показывает количество этих микроорганизмов во влагалище, а также степень поражения слизистых оболочек. Стоит отметить, что подобные возбудители не могут выжить в кислой среде, поэтому в случае их обнаружения можно говорить о серьезном дисбактериозе и изменении кислотно-щелочного равновесия.

Eubacterium spp в мазке могут появиться в результате различных нарушений.

Но существует несколько распространенных причин, провоцирующих отклонение у женщин и мужчин:

  • Ослабление местного иммунитета.
  • Неправильное проведение гигиенических процедур половых органов. Особенно часто эта причина характерна для женщин.
  • Длительный прием сильнодействующих антибактериальных препаратов.
  • Прохождение курса химиотерапии.
    Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение
  • Применение средств с повышенным содержанием щелочи.
  • Ношение неудобного белья из синтетических материалов.
  • Уретрит тяжелой формы.
  • Хронический авитаминоз.
  • Кольпит с выраженными симптомами.
  • Цистит в острой или хронической форме.
  • Заболевания почек, например, пиелонефрит.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. В большинстве случаев причиной становится хламидиоз, гонорея или уреаплазмоз.

Эубактерии в мазке могут появляться в результате одной или нескольких причин. Важно выявить точный предрасполагающий фактор, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Типичные представители энтеробактерий

Днк enterobacteriaceae норма в мазке у женщин

Бактерии рода Enterobacter относятся к семейству enterobacteriaceae и включают в себя 12 видов, относящихся преимущественно к условно патогенной флоре, населяющей кишечник человека. Наибольший интерес для медиков имеют энтеробактеры, которые при определенных условиях способны вызывать заболевания у людей.

  1. Enterobacter cloacae является представителем нормальной микрофлоры дистального отдела кишечника. Но после приема антибиотиков, при снижении иммунитета или развитии дисбактериоза, его усиленное размножение приводит к нарушению работы ЖКТ. Из-за непосредственной близости ануса к наружным половым органам у женщин может происходить инфицирование, приводящее к вагинитам, цервицитам и воспалениям других отделов мочеполовой системы. Развитие микроорганизмов в дыхательных путях приводит к тяжелой форме пневмонии, а вот проникновение их в кровяное русло вызывает септицемию.
  2. Enterobacter aerogenes чаще других микробов является причиной больничных инфекций. Особую опасность представляет инфицирование внутрисосудистых катетеров, шунтов и протезов, провоцирующее инфекционный эндокардит, тромбофлебит или общий сепсис.
  3. Enterobacter agglomerans, обозначенные в современной литературе термином Pantoea agglomerans, поражают преимущественно органы мочеполовой системы мужчин и женщин, а также респираторный тракт.
  4. Enterobacter sakazakii, отнесенный в последнее время к роду Cronobacter, представляет большую опасность для новорожденных детей, особенно, имеющих недостаточную массу тела, аномалии развития и врожденные заболевания иммунной системы. Доказано, что Энтеробактер саказаки вызывает инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга, образование некротических очагов на стенках кишечника, явления сепсиса.
  5. Enterobacter gergoviae, переименованный в Pluralibacter gergoviae, вызывает кишечные расстройства, поражения органов выделения, дыхания и размножения.

Другие условно патогенные бактерии рода энтеробактер, к которым относятся Enterobacter asburiae, Enterobacter hormaechei, Enterobacter ludwigii и Enterobacter kobei поражают преимущественно ЖКТ и респираторные органы.

Enterobacter cloacae

Обнаружить микроб можно в разных средах человеческого организма

Иногда в результатах анализов встречается термин «лактозонегативные энтеробактерии», что указывает на наличие микроорганизмов, препятствующих правильному перевариванию продуктов и вызывающих изжогу, метеоризм, диарею, срыгивание и другие диспептические явления. В составе нормальной микрофлоры их количество не должно превышать 5%.

Когда назначают исследование

Мазок на флору у женщин (норма в таблице приведена далее) назначается для диагностики инфекционных и воспалительных процессов и изменений гормонального фона.

Однозначными показаниями к проведению исследования на микрофлору являются:

  • патологические бели;
  • наличие зуда и жжения;
  • появление неприятного запаха;
  • ощущение сухости и дискомфорта;
  • болевые ощущения и кровянистые выделения в процессе интимных отношений;
  • резь и боль при мочеиспускании.Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

В обязательном порядке обследование микрофлоры половых органов проводится несколько раз во время беременности и при поступлении в родильный дом. Также анализ показан перед проведением любых гинекологических операций и манипуляций (кольпоскопии, ЭКО и других).

Кроме того мазок на флору является самым простым методом, позволяющим выявить наличие заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому с целью ранней диагностики ЗППП в случае незащищенной половой связи с малознакомым партнером также рекомендовано проведение анализа, даже при отсутствии симптоматики.

Днк enterobacteriaceae норма в мазке у женщин

При отсутствии у женщины жалоб и специальных показаний выполняется 1-2 раза в год в рамках рутинного гинекологического скрининга.

Eubacterium spp в мазке у женщин могут обнаруживаться случайно, а также в ходе стандартного профилактического обследования. В этом случае симптоматика нарушений отсутствует. Однако довольно часто пациенты говорят о появлении признаков того или иного заболевания. Поэтому мазок назначается независимо от других способов диагностики.

Наиболее распространенными симптомами будут следующие:

  • Появление нетипичных выделений в разном количестве с неприятным запахом.
  • Дискомфорт во время полового контакта.
  • Сухость слизистых оболочек, провоцирующая образование трещин.
  • Жжение во время мочеиспускания может беспокоить женщин и мужчин. При этом симптом не обязательно связано с инфицированием уретры или мочевого пузыря.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Зуд или жжение в области половых органов.

Помимо этого, у мужчин подобные симптомы могут возникать после контакта с новой партнершей, страдающей бактериальным вагинозом. Проявления в этом случае не отличаются от тех, что наблюдаются у женщины, но в более резкой форме. Это связано с непостоянством микрофлоры уретры и повышением вероятности распространения микроорганизмов выше по мочевыводящим путям.

Если специалист подозревает наличие каких-либо специфических микроорганизмов, он также назначает мазок для выявления количества эубактерий, способных усугубить состояние пациента.

Таксономическая принадлежность

Днк enterobacteriaceae норма в мазке у женщин

Род: Enterobacter

Семейство: Enterobacteriaceae

Группа: V грамотрицательные факультативные анаэробы

Отдел: I грамотрицательные микроорганизмы

Царство: Prokaryote

Название рода было утверждено в 1963 году. Но проведенные в последующем исследования генома привели к существенным изменениям в систематике. В результате этого E.agglomerans выделили в отдельный род Pantoea, а E.sakazakii отнесли к роду Cronobacter.

Поэтому современная классификация включает 12 видов бактерий рода энтеробактер, из которых наибольшее эпидемиологическое значение имеют энтеробактер клоака и аэрогенес.

Видео об Eubacterium spp в мазке у женщин

Днк enterobacteriaceae норма в мазке у женщин

Для каждой возрастной группы пациентов характерно наличие определенного количества эубактерий. У детей они присутствуют только в кишечнике и не проникают в другие органы. У взрослых количество микроорганизмов во влагалище и секрете уретры (у мужчин) резко повышается.

У женщин

Норма эубактерий во влагалищном секрете женщины – 10-15 КОЕ/мл. При повышении показателя можно говорить о развитии воспалительных и невоспалительных патологиях.

Стоит отметить, что определение этого показателя не считается основным. Дополнительно специалист выявляет количество лактобактерий, или палочек Додерлейна.

У мужчин

В связи с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала мужчин количество эубактерий в секрете уретры не должно в норме превышать 10 КОЕ/мл. Это объясняется большим расстоянием отверстия уретры от анального отверстия.

Строение, жизненный цикл и свойства микробов

По внешнему строению энтеробактеры напоминают прямые палочки. Их тело полностью покрыто жгутиками, обеспечивающими движение. Единственным неподвижным видом является E.asburiae.

Enterobacter cloacae

Выращивание в лабораторных условиях позволяет выявить Enterobacter в анализах

Диаметр микроорганизмов колеблется от 0,6 до 1 мкм, а длина — от 1.2 до 3 мкм. При диагностическом исследовании в мазках обнаруживаются единичные или соединенные в короткие цепочки бактерии. Все представители кишечной группы рода энтеробактер быстро растут на стандартных и селективно-дифференциальных питательных средах.

Бактерии принадлежат к группе факультативных анаэробов, не образуют спор, но у некоторых штаммов имеются капсулы. Местом их обитания являются слизистые оболочки кишечного тракта, органов мочеполовой системы и дыхания. При этом микроорганизмы способны выживать в экскрементах, почве, водоемах, на растениях, кожных покровах животных и других объектах внешней среды.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Энтеробактеры опасны для новорожденных младенцев с ослабленным иммунитетом в период прохождения через родовые пути. Инфицирование человека может произойти при попадании большого количества микроорганизмов с недоброкачественными продуктами питания или при заглатывании воды в открытых водоемах.

Низкая чувствительность к антибиотикам у представителей энтеробактер приводит к тому, что они быстро замещают лакто- и бифидобактерии, количество которых резко снижается во время продолжительного применения человеком антибиотиков. Такой дисбактериоз приводит к возникновению заболеваний.

Как подготовиться к исследованию

Eubacterium spp в мазке у женщин и мужчин обнаруживается путем простого исследования, к которому обязательно необходимо подготовиться. Особых мероприятий проводить не следует, но соблюдение простых правил позволит получить более точный результат.

За 2 недели до забора материала стоит прекратить прием сильнодействующих медикаментов. Антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональные лекарства нарушают микрофлору не только кишечника, но и влагалища. А также секрета уретры у мужчин. Именно поэтому их прием может повлиять на результат диагностики.

Помимо этого, необходимо на протяжении нескольких дней до проведения процедуры соблюдать нестрогую диету. Она должна включать каши, супы, а также свежие фрукты. Но стоит отказаться от копченостей, острых и соленых блюд, ведь они также могут повлиять на микрофлору и результат анализа.

Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение
Eubacterium spp в мазке у женщин. Перед сдачей анализа важно соблюдать нестрогую диету.

Накануне исследования необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов. Лучше использовать нейтральные средства, которые не нарушают естественный кислотно-щелочной баланс. В день диагностики специалист повторно объясняет пациенту суть анализа и его значение для точного установления причины отклонений.

Энтеробактерии: виды, характеристика, симптоматика, диагностика, как лечить

Энтерококк фекалис — это бактерия, отличающаяся овальной формой, не способная к образованию спор и капсул. При нормальном функционировании иммунной системы организма эта бактерия является частью микрофлоры кишечника и ротовой полости. В малых количествах данная бактерия может наблюдаться на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Опасность развития воспалительных процессов, вызванных энтерококком фекалис, проистекает из характерных особенностей этой бактерии. Все дело в том, что энтерококки фекалис являются чрезвычайно жизнестойкими организмами.

Они способны выживать при наличии минимального количества кислорода и даже могут активно использовать энергию брожения, наблюдающегося во всех тканях организмами, а кроме того, эти процессы протекают на всех слизистых органов.

Энтерококки faecalis у мужчин чрезвычайно стойки к воздействию антибиотиков, поэтому пик увеличения их количества в кишечнике и во всех органах ЖКТ наблюдается после приема антибиотиков при лечении любого простудного или воспалительного заболевания, имеющегося в организме.

Антибиотические средства уничтожают микрофлору кишечника, а вот с условно-патогенными энтерококками справиться не в состоянии, поэтому эти микроорганизмы стремительно размножаются, занимая место других бактерий, которые были уничтожены антибиотиками.

Стоит отметить, что энтерококки чрезвычайно стойки не только к медикаментозным средствам уничтожения микроорганизмов, но и способны выдерживать критическое понижение и повышение температуры окружающей среды.

Наибольшая активность этих бактерий наблюдается у мужчин, которые принимали антибактериальные средства или же подвергались инструментальным исследованиям.

Повышение количества энтерококков фекалис приводит к появлению воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Энтерококк фекалис может вызывать воспалительные процессы не только в мочеполовой системе, но также на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, все зависит от места локализации наибольшего количества бактерий.

В большинстве случаев мужчины болеют воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, вызванными энтерококком фекалис. Они скрыты на протяжении долгого времени, но при наступлении неблагоприятных условий для организма воспалительный процесс приобретает более выраженный характер.

Можно выделить ряд наиболее характерных явных симптомов поражения мочеполовой системы мужчины фекальными энтерококками:

  1. Резкие боли в области уретры или всего паха.
  2. Болевые ощущения, сопровождающие процесс дефекации.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию.
  4. Явные проблемы с эякуляцией и эрекцией.
  5. Изменение внешнего вида мочи.
  6. Появление бело-зеленых выделений.
  7. Трудности при мочеиспускании.
  8. Спертый оргазм.
  9. Снижение либидо и потенции.
  10. Общие симптомы, в том числе чрезмерная утомляемость, депрессия и слабость.

На ранних этапах развития болезни многие мужчины не отмечают никаких видимых симптомов. При таком варианте течения болезни выявление повышенного титра условно-патогенной микрофлоры происходит во время проведения планового осмотра и забора мочи и мазков для анализа.

Как правило, в этом случае не требуется специальное лечение, а назначаются физиотерапевтические меры, нацеленные на улучшение общего здоровья и иммунитета.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Энтерококк фекалис становится причиной развития воспалительного процесса только на фоне явных сбоев в иммунной системе. Толчком для увеличения численности этих представителей условно-патогенной флоры может стать любое бактериальное заболевание, перенесенное накануне.

Кроме того, ослабление иммунитета может быть вызвано сильным авитаминозом, неправильным питанием, недостаточной закаленностью организма, а также рядом заболеваний, в том числе СПИДом, сахарным диабетом и т.д.

В некоторых случаях повышение активности энтерококков может быть связано с нарушением местного иммунитета, то есть после использования средств гигиены с антибактериальным эффектом, проведения инструментальных осмотров органов мочеполовой системы или установки медицинского катетера для отведения мочи.

Все дело в том, что способы визуального осмотра органов мочеполовой системы мужчин травмируют слизистые оболочки.

Именно в местах повреждения слизистой наблюдается повышенная концентрация энтерококков фекалис, которые в процессе своей жизнедеятельности питаются тканями и вырабатывают токсины, являющиеся причиной развития сильного воспалительного процесса.

Помимо всего прочего, развитие воспалительного процесса, вызванного паразитированием энтерококков, может наблюдаться из-за нарушения правил личной гигиены. В данном случае постепенное вытеснение полезных микроорганизмов и замена их на условно-патогенные происходит медленно, но в итоге приводит к появлению воспалительного процесса.

Энтерококки насчитывают свыше 17 видов, некоторые из них могут стать причиной инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, эндокардита и пр. Наиболее распространенными являются Enterococcus faecalis (фекальный энетрококк) и Enterococcus faecium.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Хотя нормальным местом обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Вот почему энтерококки относят к условно-патогенной (транзиторной) микрофлоре мочеполовых органов.

В свою очередь Enterococcus faecium ответственен за большинство ванкомицин-устойчивых энетрококковых инфекций. Нечувствительность бактерий к антибиотикам оказывается серьезной проблемой современной медицины.

Энтерококки обладают как собственной, благодаря особому строению, так и приобретенной антибиотикоустойчивостью. Это обеспечивает существенный вклад данных бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности врачей в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококка.

Энтерококк у мужчин (чаще – Enterococcus faecalis) может вызывать заболевания органов урогенитального тракта, особенно у лиц, проходивших соответствующее инструментальное обследование и/или принимавших антибиотики:

  • простатит;
  • баланопостит;
  • уретрит;
  • эпидидимит/орхоэпидидимит;
  • цистит и др.

Пути инфицирования:

  • половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
  • неправильная гигиена после туалета;
  • передача от матери новорожденному;
  • редко – при трансплантации органов.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. При этом носитель может передать возбудителя половому партнеру. Диагностика энтерококка при временном носительстве возможна высокоточными методами (например, ПЦР).

Также энтерококки в незначительном количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (стойкое носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора.

При снижении числа нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококки начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления.

Стойкое носительство обычно бессимптомно, за исключением периода обострения, выявление энтерококка возможно ПЦР, культуральным методом исследования. При этом также присутствует вероятность инфицирования партнера.

Когда организм перестает сдерживать развитие энтерококков, происходит манифестация заболевания. Факторы, предрасполагающие к развитию энтерококковой инфекции:

  1. наличие тяжелых заболеваний;
  2. перенесенные ранее гонококковая/хламидийная инфекции;
  3. нарушения механизмов защиты половых органов (к таким механизмам относятся нейтральная/слабощелочная среда в уретре, противомикробный фактор простаты, механическая, локальная иммунологическая защиты);
  4. хронический простатит (предполагается, что эта болезнь влияет по причине снижения содержания цинка и, как следствие, нарушения работы противомикробного фактора простаты – комплекса цинк-пептидного);
  5. длительная антибиотикотерапия;
  6. злоупотребление местными анестетиками, приводящее к ожогу уретры;
  7. катетеризация мочевыводящих путей или иное инструментальное обследование, которое может вызвать травматизацию слизистых;
  8. пожилой возраст и пр.

Специфических признаков поражения мочеполовой системы энтерококком нет. При развитии патологического процесса пациенты предъявляют жалобы, характерные для конкретного вида заболевания (в зависимости от локализации воспаления).

Уретрит сопровождается:

  • учащением, болезненными проявлениями при мочеиспускании;
  • уретральными выделениями;
  • покраснениями, раздражением, дискомфортом в области уретры.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Для простатита характерны:

  • синдром в виде болей и дискомфорта в промежности, болей в яичках, резей/болей в уретре, жжения после полового актамочеиспускания;
  • синдром нарушения мочеиспускания (учащение, ощущение неполного опорожнения, слабая/прерывистая струя);
  • нарушения оргазма, эякуляции (боли, стертость оргазма, преждевременная эякуляция или затянутый половой акт);
  • при сочетании с хроническим уретритом – выделения слизисто-гнойного характера.

У взрослого человека в кишечнике содержание микроорганизмов рода энтеробактер, включающих в себя Enterobacter cloacae, aerogenes и другие виды, не должно превышать 104 колониеобразующих единиц на 1 г кала.

Бактерии энтеробактер в кале ребенка появляется с первых дней жизни, но его количество и соотношение с другими микроорганизмами будет постоянно изменяться, так как в первые 3-4 месяца идет интенсивное заселение кишечника. Искусственное введение в организм малыша бифидо и лактобактерий позволяет поддерживать баланс микрофлоры кишечника.

При выявлении у новорожденных детей пневмонии, возникает подозрение на инфицирование их во время прохождения родовых путей. В этом случае у матери в мазке из цервикального канала обнаруживается Enterobacter aerogenes с концентрацией более 105КОЕ. Чтобы предотвратить такой путь заражения беременным проводят бакпосев на обнаружение Enterobacter aerogenes, Cronobacter sakazakii и некоторых других микроорганизмов, выявляемых при обычном бакпосеве.

Инфицирование ребенка может произойти, если в грудном молоке матери высеян энтеробактер, концентрация которого превышает допустимые показатели. Однако диагноз подтверждается после возникновения характерных клинических признаков и обнаружении Enterobacter cloacae в кале у ребенка в количестве, превышающем 104КОЕ.

Как происходит забор биоматериала

Забор биологического материала проводится обычно в утреннее время. Женщины проходят процедуру в гинекологическом кабинете, а мужчины – в урологическом.

Манипуляция проводится в несколько последовательных этапов:

  1. Пациент освобождается от одежды и надевает специальный одноразовый халат, а также бахилы.
  2. После этого специалист предлагает ему расположиться в кресле. Для женщин подойдет гинекологическое, а мужчинам будет более удобно в специальном урологическом кресле, которое несколько отличается.
  3. Врач моет руки и обрабатывает их антисептическим раствором. После этого надевает стерильные перчатки.
  4. Инструмент используется разный для мужчин и женщин, но всегда одноразовый. Для женщин подойдет специальная палочка, на которую наматывается стерильный марлевый тампон. Для пациентов мужского пола используется специальная щетка, позволяющая провести забор из уретры.
    Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение
  5. После забора материал размазывают на предметном стекле и отправляют в лабораторию.
  6. Пациент покидает кресло, врач говорит о сроках проведения диагностики и дате следующего приема.

В каждом случае забор материала проводится по стандартной схеме, но довольно часто эта процедура совмещается с исследованием органов репродуктивной системы.

В чем опасность для человека

Наибольшую опасность энтеробактеры представляют для новорожденных, так как вызывают:

  • менингит;
  • гнойное воспаление почек и мочевыводящих путей;
  • некротический колит;
  • тяжелые поражения кровеносной и лимфатической системы;
  • гнойничковые и язвенные поражения кожи у грудничков.

Летальность при этом составляет от 55 до 80%.

Респираторные заболевания, вызванные Enterobacter cloacae, которые локализуются в горле, проявляются повышением температуры тела, слабостью и продуктивным кашлем. Опасность данных инфекционных заболеваний заключается в том, что даже при грамотной своевременной терапии могут наблюдаться параличи, резкое падение кровяного давления, приводящее к потере сознания, асфиксия. Смертность составляет до 25%.

Энтеробактеры являются возбудителями бактеремий, при которых происходит интенсивное размножение микроорганизмов в крови, приводя к развитию патологий во всех внутренних органах.

У мужчин бактерии рода энтеробактер часто вызывают простатиты и уретриты. У женщин они становятся причиной воспалений органов мочеполовой системы, которые очень тяжело поддаются лечению.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Наиболее восприимчивыми являются люди, перенесшие серьезные травмы, больные сахарным диабетом, а также другими болезнями, подавляющими синтез клеток иммунитета.

Энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae) — семейство грамотрицательных (как и другие протеобактерии) палочкообразные (бациллы), споронеобразующие бактерии, длиной 1-5 мкм, со жгутиками для передвижения.

Эти бактерии — факультативные анаэробы, расщепляют углеводы с образованием муравьиной кислоты и других конечных продуктов формиатного брожения. Некоторые из них могут разлагать лактозу.

Множество представителей семейства являются частью микрофлоры кишечника человека и животных. Они представляют большое число нормальной микрофлоры человеческого организма и значительное количество патогенных микробов: сальмонелла, кишечная палочка, чумная палочка и др.

Энтеробактерии определяют в различных отделах желудочно-кишечного тракта здорового человека: в тощей кишке – от 0 до 103 КОЕ/мл, в подвздошной — от 102 до 106 КОЕ/мл. В норме в составе факультативной микрофлоры кишечника они не должны превышать количество 104 КОЕ/г.

Другая часть этих бактерий обнаруживается в воде и почве или паразитирует на различных растениях и животных. Хорошо изучена кишечная палочка — модельный организм, используемый в молекулярной биологии  и генетике, в связи с  изученностью её генетики и биохимии.

Энтеробактерии в воде и почве месяцами остаются жизнеспособными, но за несколько минут гибнут от дезинфектантов и при очень высоких температурах через 1 час.

Эти бактерии вырабатывают сахаролитические, протеолитические и др. ферменты, определение которых имеет таксонометрическое значение. Образуют индол, а глюкозу, лактозу, маннит ферментируют до  кислоты и газа.

Факторами патогенности являются:

  • эндотоксин, который освобождается после разрушения микробных клеток и адгезины,
  • цитотоксин,
  • экзотоксин.

Бактерии могут проникать в макрофаги и размножаться в них. Патологический процесс усугубляется на фоне  снижения активности фагоцитоза, падения барьерной функции тканей.

Снижение в кишечнике полезной нормофлоры и нарушение колонизационной и защитной функции может приводить к проникновению в лимфу и кровь. Коли-бактериозы возникают при снижении количества полезной микрофлоры кишечника и иммунитета. После перенесённого заболевания невосприимчивость не формируется.

Группа энтеробактерий включающая: сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, собственно энтеробактер, серрации, протей, морганеллы, провиденции и иерсинии в норме обитают в желудочно-кишечном тракте человека, но при снижении защитных свойств слизистой кишечника, могут вызывать инфекции желудочно-кишечного тракта или других органов.

Энтеробактерии — представители родов citrobacier, ewardsiella, enterobacter, escherichia, hafnia, klebsiella, proteus, providencia, salmonella, serratia, yersinia вызывают инфекции мочеполовой системы (в том числе циститы, пиелонефриты, цервициты и т.п.). До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче — энтеробактерии.

Энтеробактерии становятся причиной различных заболеваний человека.

Условно – патогенные бактерии вызывают гнойно-воспалительные процессы различной локализации: как эндогенные процессы — развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), половой системы (вагинит, трихомиоз, цервицит), дыхательных путей (пневмония), желудочно-кишечного тракта (холециститы, сальмонеллез, дизентерия, чума) и другие, так называемые коли-бактериозы, а как экзогенные – нагноение ран.

Escherichia coli – кишечная палочка в норме определяется в желудочно-кишечном тракте и синтезирует секреторные иммуноглобулины и колицины.

Они тормозят рост некоторых патогенных энтеробактерий и препятствуют проникновению их в слизистую оболочку стенки кишечника. E. сoli участвует синтезе витамина К (свертываемость).

Некоторые патогенные штаммы кишечной палочки могут поражать слизистую кишечника, что проявляется кровавым водянистым поносом или диареей путешественников.

У детей диарея, вызываемая патогенной энтерогеморрагической кишечной палочкой, может осложняться гемолитико-уремическим синдромом и почечной недостаточностью. Эта бактерия может поражать кровь, желчный пузырь, легкие, мочевыводящие пути и кожу. У новорожденных детей, особенно недоношенных, кишечная палочка может стать патогенным возбудителем бактериемии и менингита.

Инфекции, обусловленные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно встречаются в больницах, чаще при снижении способности бороться против инфекций. Эти бактерии также часто поражают мочевыводящие, половые органы. Пневмония, вызванная клебсиеллами, наиболее распространена у больных сахарным диабетом и у злоупотребляющих алкоголем и  имеет часто тяжелое течение.

Симптомы инфекционного заболевания могут быть различны, в зависимости от места развития воспалительного процесса, однако все больные жалуются на общую слабость, повышение температуры, проявления интоксикации и боли в месте заболевшего органа. Для определения патогенных энтеробактерий обязательно нужно сдать анализы –   кровь, мочу, мокроту, мазки или кал, в зависимости от локализации воспалительного процесса, пройти до обследование, для выявления функциональных нарушений.

Важно соблюдать правила личной гигиены, следить за качеством, чистотой овощей-фруктов, питаться, учитывая индивидуальные особенности, избегать контакта с инфекционными больными и поддерживать свой иммунитет в норме.

Восстановление и сохранение достаточного количества полезной нормофлоры кишечника – лакто- и бифидобактерий, способствует защите слизистой кишечника от проникновения патогенных бактерий и их токсинов в кровь и лимфу, выведению токсинов, созданию среды, в которой патогенные микроорганизмы не могут продолжать свою жизнедеятельность и выводятся из организма человека. Важно, что продукты жизнедеятельности полезных бактерий помогают иммунитету сохранять активность в борьбе с вредными бактериями.

Синбиотический биокомплекс Нормофлорины – содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии и их метаболиты с противовоспалительным, антисептическим, иммуногенным и питательным действием на слизистые  за многие годы зарекомендовал себя, как активный  помощник и борец против патогенных бактерий для малышей и взрослых, беременных и больных с различными заболеваниями. Достаточно быстро при употреблении Нормофлоринов снимается интоксикация и восстанавливается функция кишечника, общее самочувствие.

Рекомендуется: как можно раньше начать принимать Нормофлорины в возрастных дозировках – Л – за 10-15 мин до еды утром ( обед при запорах), Д – обед или вечер за 20 мин до еды, Б – на ночь или в микроклизме.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Длительность приема 3-4 недели, до полного восстановления функции кишечника и улучшения общего самочувствия.

Желательно 10-14 дней натощак принимать сорбенты – для выведения токсинов – зостерин или пекто, они уменьшают гнилостные, бродильные процессы, повышенное газообразование, улучшают работу кишечника.

Важно закрепить эффект восстановления микрофлоры, улучшить работу поджелудочной железы, печени, кишечника, иммунитет – для этого хорошо далее в течение месяца использовать функциональное питание – Гармония жизни. В её составе также содержатся живые полезные лакто- и бифидобактерии, их метаболиты и пектин. Вкусно, полезно и эффективно!

Энтеробактеры представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочек, покрытых жгутиками. Они не образуют спор, развиваются в анаэробных условиях, но способны выживать в присутствии кислорода.

Большинство данных микроорганизмов входят в состав нормальной кишечной микрофлоры человека и животных, а некоторые обитают в воде, почве и продуктах питания.

Сколько ждать результатов исследования

Eubacterium spp в мазке у женщин и мужчин определяется на протяжении 1-3 дней в зависимости от загруженности работников лаборатории и наличия в материале других микроорганизмов.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

В некоторых случаях результат можно получить только через 5 дней. При необходимости быстро установить причину отклонений на предметном стекле делается пометка латинскими буквами, которая дает работникам лаборатории понять, что результат врач желает получить незамедлительно.

Срок готовности результата при сдаче анализа в частной лаборатории или клинике с собственной лабораторией составляет от нескольких часов до 1 дня.

При сдаче мазка в районной женской консультации ожидание результата может составить до 10 дней. Это связано с временными затратами на сбор материалов у нескольких десятков пациенток, доставку стекол в лабораторию, а затем получение результатов и распределение их по участковым гинекологам.

Особенности лечения

Так как представители рода Enterobacter spp. устойчивы ко многим антимикробным препаратам, то перед началом лечения необходимо установить чувствительность выделенного микроорганизма к конкретному антибиотику. Далее назначается комплексная терапия, позволяющая, как избавиться от представителей энтеробактер и устранить симптомы вызванного ими заболевания, так и повысить общую резистентность организма.

С этой целью применяются аминогликозиды, Бета-лактамы, тетрациклины и цефалоспорины 3-го поколения. Наиболее широкое применение в борьбе с энтеробактер клоаке и аэрогенес нашел Метронидазол, Пиперациллин, Цефтриаксон, Ко-амоксиклав, Гентамицин.

Врач назначает лечение

Целесообразны комбинации антимикробных препаратов и средств, потенцирующих их действие. Но такое совмещение может назначаться только врачом после получения результатов лабораторных анализов.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Инновацией в лечении заболеваний, вызванных энтеробактерами, является применение бактериофага Энтеробактер поливалентного очищенного. Ранее ученым не удавалось создать бактериофаг, какой бы объединял несколько фагов рода энтеробактер, включающих в себя Э. клоака, Э. аэрогенес и Э. аггломеранс, отделенных от метаболитов бактерий.

Его эффективность доказана при следующих патологиях:

  • ЛОР-заболевания;
  • гастроэнтероколиты;
  • хирургические гнойные инфекции;
  • пневмонии;
  • дисбактериоз;
  • заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Данный препарат может применяться детям с первых дней жизни.

Другим проверенным средством против бактерий энтеробактер является бактериальный Секстафаг, воздействующий также на стафилококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы и кишечную палочку.

Прежде, чем лечить заболевания, вызванные Enterobacter aerogenes у беременной женщины, следует знать о возможных патологиях, развивающихся у плода при приеме следующих лекарственных средств:

  • нитрофураны: гемолитическая анемия;
  • сульфаниламиды: желтуха и гемолитическая анемия;
  • аминогликозиды: отрицательное влияние на слух и работу почек;
  • нитроксолин: атрофия зрительного нерва.

Поэтому, выбирая, чем лечить инфекции, спровоцированные энтеробактер аэрогенес пациенткам в период вынашивания плода, медики отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам в сочетании с пробиотиками и щадящим рационом питания.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Лечение болезней, вызванных возбудителями энтеробактер, средствами народной медицины сводится к усилению иммунитета, восстановлению баланса микрофлоры кишечника, а также дезинфекции ротовой полости и влагалища у женщин. С этой целью применяются травяные сборы, в состав которых входит ромашка, зверобой, кора дуба, полынь, шалфей и некоторые другие травы.

Перед использованием любых народных методов необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может скрыть клинические симптомы заболевания, и инфекция перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.

Автор Пятирублева Юлия

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Для нормализации микрофлоры пациенту назначают средства из разных групп, оказывающие комплексное воздействие. Используются не только медикаменты, но и рецепты нетрадиционной медицины.

Медикаменты

Несколько групп препаратов позволяют воздействовать на организм комплексно.

Стандартная терапевтическая схема предполагает назначение следующих средств:

  • Антибактериальные средства (Клотримазол, Метронидазол) назначаются при выявлении не только эубактерий, но и других микроорганизмов. Женщинам назначают вагинальные таблетки, которые вводятся во влагалище на ночь на протяжении 10 дней. Мужчинам назначают те же средства, но в форме таблеток для приема внутрь. Обычно схема предполагает прием 2 таблеток в сутки на протяжении 10 дней.
    Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение
  • Комбинированные медикаменты с противовоспалительным и антибактериальным компонентом, например, Тержинан используются довольно часто. Помогают быстро восстановить микрофлору, но выпускаются в форме вагинальных таблеток, поэтому назначаются женщинам. Длительность курса – 7-10 дней, в этот период необходимо ежедневно вводить 1 таблетку, лучше перед сном.
  • Антигистаминные медикаменты (Супрастин, Зодак) помогают легче перенести антибиотикотерапию и исключают вероятность развития аллергии. Схема лечения предполагает прием 2 таблеток одного из препаратов в сутки, длительность курса – 10 дней.
  • Средства для восстановления микрофлоры влагалища (Бификол, Линекс) используются всегда. В сутки пациенту назначают 1 капсулу одного из средств, принимают препараты до окончания антибиотикотерапии. Подобные лекарства быстро восстанавливают микрофлору не только во влагалище и уретре, но и в кишечнике.
  • Местные средства для восстановления иммунитета (Генферон, Эпиген) назначаются только женщинам, выпускаются в виде вагинальных свечей. Вводить необходимо ежедневно по 1 шт. Длительность курса – не менее 10 дней.

В каждом случае схема лечения может отличаться, но почти всего этих средств достаточно для нормализации уровня эубактерий.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и уретры. Но мужчины используют их гораздо реже. Чаще всего к такой терапии прибегают пациенты женского пола. Настой аптечной ромашки – универсальное противовоспалительное средство натурального происхождения, обладающее антисептическими свойствами.

Приготовить лекарство просто: отделить 1 ст. л. сухой травы, залить 500 мл кипятка. Настаивать состав необходимо 1 час, после этого процедить и принимать по 200 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – не менее 10 дней. Мужчинам необходимо употреблять настой только внутрь, а женщины могут использовать его дополнительно для спринцевания перед сном.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Отвар на основе ягод калины – хорошее средство для создания в организме кислой среды, уничтожающей излишек эубактерий. Приготовить средство можно из 50 г спелых ягод и 1 л воды. Варить состав следует 10 мин, после этого профильтровать.

Готовое лекарство употреблять по 150 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней. Стоит помнить, что при острых заболеваниях желудка и кишечника подобный рецепт лучше не применять.

Содовый раствор считается хорошим средством для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, поэтому часто используется женщинами при вагинозе и других заболеваниях, а также при обнаружении эубактерий. Приготовить раствор можно из 1 л кипяченой воды комнатной температуры и 1 ст. л. пищевой соды. Спринцевание лучше проводить перед сном на протяжении 2 недель.

При выраженных симптомах разрешается проводить манипуляцию 2 раза в сутки. Отвар на основе дубовой коры мужчины могут принимать внутрь, а женщинам разрешается употреблять перорально и для спринцевания.

Готовить лекарство просто:

  1. Отделить 20 г сухого сырья и тщательно измельчить.
  2. Варить в 1 л воды 10 мин.
  3. Профильтрованное после 30 мин настаивания средство использовать по назначению.

Суточная норма для мужчин и женщин составляет 100 мл. При местном применении женщина может проводить спринцевание перед сном. Длительность курса составляет 10 дней. При местном использовании дубильные вещества, фитонциды и другие полезные компоненты благотворно влияют на микрофлору влагалища.

Перед применением любого из народных средств рекомендовано предварительно проконсультироваться со специалистом.

Диетотерапия

Eubacterium spp в мазке у женщин и мужчин не всегда провоцирует тяжелые заболевания, но только комплексный подход позволяет быстро нормализовать показатели. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать диету. Она не отличается особой строгостью, но существует список запретных и разрешенных продуктов.

К запретным относятся следующие:

  • Консервы.
    Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение
  • Копчености.
  • Соленая рыба.
  • Жирное мясо.
  • Сало.
  • Газированные напитки.
  • Алкоголь.
  • Крепкий кофе.
  • Маринованные овощи.
  • Кондитерские изделия.
  • Майонез, кетчуп и другие соусы.

В меню следует включить нежирные молочные продукты, куриное мясо, вареные яйца. Помимо этого, стоит употреблять нежирные супы и каши, особенно овсяную и гречневую. Разрешается включить в рацион галетное печенье, сухофрукты. Полезно употреблять свежие и тушеные овощи в достаточном количестве, а также сливочное масло, ржаной или черный хлеб.

Существует множество примеров суточного меню, рекомендованного диетологами, но наиболее популярным вариантом считается следующий:

  • Завтрак: каша гречневая, яйцо всмятку – 1 шт., чай черный с сахаром.
  • Обед: суп на курином нежирном бульоне, картофельное пюре, паровой биточек из куриного филе. В качестве напитка можно выбрать чай или же свежеотжатый яблочный сок.
  • Ужин: отварные макароны из твердых сортов пшеницы, рагу из кабачков и баклажанов.

Перед сном разрешается употребить стакан нежирного кефира. Между приемами пищи можно употребить немного кураги, инжира или фиников. Хорошим перекусом будет яблоко или банан. Вечером к кефиру разрешается добавить несколько штук галетного печенья. Куриный суп на обед можно заменить картофельным без мяса, помимо этого, вместо биточков хорошо подойдут котлеты или отбивные, приготовленные на пару.

Такой диеты необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения и в течение 2 недель после его завершения. Она не только ускорит выздоровление, но и нормализует работу пищеварительной системы.

Значение и расшифровка букв на бланке анализа

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве. Поэтому значение этих показателей указывается с пометкой «в п.зр.», что означает – в поле зрения.

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами « » в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается « », умеренное – « », высокое и очень высокое – соответственно « » и « ». Об отсутствии возбудителей инфекции ставится пометка «отсутствует» или аббревиатура «abs», то есть «абсолютное отсутствие».

Идеальной флорой влагалища является палочковая, содержащая в больших количествах ацидофильные лактобактерии (палочки  Додерляйна).

Главной функцией палочек  Додерляйна является синтез молочной кислоты, за счет которой во влагалище возникает и поддерживается кислая PH-среда. Такая среда обеспечивает естественную защиту от инфекций и воспалений, так как оказывает губительное влияние на патогенные бактерии.

Кроме того, в кислой среде погибают наименее жизнеспособные сперматозоиды, что обеспечивает естественный отбор наилучшего генетического материала при возникновении беременности. Кроме того лактобактерии стимулируют выработку макрофагов, обеспечивающих местный иммунитет.

Вагинальная флора у здоровых женщин детородного возраста, живущих интимной жизнью, кроме лактобацилл, содержит небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов – кокков.

В норме соотношение палочек Додерляйна и условно-патогенных кокков составляет 95% / 5%. Нарушение баланса в пользу кокковой микрофлоры вызывает ощелачивание влагалища и свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Причинами дисбактериоза влагалища могут быть:

  • антибактериальная, цитостатическая, лучевая, гормонозаместительная терапия, лечение кортикостероидами;
  • естественные гормональные изменения (пубертат, климакс, беременность) и патологический гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • некоторые виды контрацепции (влагалищные спермициды, внутриматочные спирали);
  • несбалансированная диета, злоупотребление углеводами;
  • ношение тесного нижнего белья из ненатуральных тканей;
  • использование ароматизированных средств личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильный стресс;Мазок на флору у женщин. Норма, таблица, расшифровка лейкоциты, эритроциты, кокки, при беременности
  • общее снижение иммунитета.

Симптомы патологии:

  • изменения характера белей (увеличение объема, повышение вязкости и густоты, приобретение желтоватого оттенка);
  • появление характерного «рыбного» запаха;
  • дискомфорт во влагалище (зуд, жжение).

Кокковая флора является патологическим состоянием женского здоровья, которое требует медицинской коррекции.

Обычный мазок на микрофлору не позволяет идентифицировать возбудителя баквагиноза, диагноз ставится на основании изменения кислотно-щелочного баланса. В случаях выраженной симптоматики и сильного смещения РН-среды в сторону ощелачивания, рекомендуется выполнить бактериальный посев мазка с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Эпителий в мазке – это клетки слизистых оболочек, слущенные в процессе забора материала на анализ. В мазке, взятом из влагалища и мочеиспускательного канала, обнаруживают клетки плоского эпителия, с шейки матки – плоского и цилиндрического.

Наличие эпителиальных клеток в мазке является физиологически обоснованным, если их количество укладывается в пределы нормальных значений.

Наличие высокой концентрации эпителиальных клеток может являться вариантом нормы в случае активной интимной жизни у женщины, но чаще сигнализирует о течении воспалительного процесса и требует дообследования.

Особое внимание необходимо обратить на патологическое разрастание цилиндрического эпителия, так как это может свидетельствовать о развитии предраковых заболеваний. В этом случае показаны анализ на онкоцитологию шейки матки и кольпоскопический осмотр.

Сниженное количество эпителиальных клеток свидетельствует о гормональном дефиците. Довольно часто встречается у женщин климактерического возраста, и свидетельствует об атрофическом вагините.

Энтеробактерии

Не смотря на естественные причины возникновения патологии, для снижения дискомфорта во влагалище необходима вспомогательная терапия. У молодых женщин аналогичная проблема возможна в случае наступления хирургического климакса (удаление матки с придатками) или сильного гормонального сбоя.

Ключевые клетки представляют собой слущенные клетки эпителия, на поверхности которых обнаруживаются скопления мелких патогенных микроорганизмов (гарднерелл). В норме в мазке их быть не должно. Такая патология является одной из форм бактериального вагиноза, и называется гарднереллез.

В ряде случаев появление ключевых клеток в мазке может свидетельствовать об эрозии или дисплазии шейки матки. Учитывая, что данные заболевания являются фоновыми для онкологических патологий, необходимо дополнительно пройти цитологическое обследование.

Грибы в мазке

Дрожжевые грибки рода Candida, обнаруженные в мазке на флору, свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза (молочницы), сопровождающегося обильными творожистыми выделениями и сильным зудом. Заболевание требует незамедлительной терапии противогрибковыми препаратами в связи с тем, что без лечения candida быстро размножается, питается лактобактериями и уничтожает полезную флору.

Кроме того игнорирование грибковой инфекции может привести к ее распространению на матку и яичники с дальнейшим развитием воспаления в этих органах. У беременных женщин молочница может провоцировать внутриутробное грибковое инфицирование плода. А из-за чрезмерной мацерации выделениями тканей влагалища возможны разрывы его стенок во время родов.

Наличие в мазке вагинальных трихомонад свидетельствует о трихомониазе, заболевании, передающимся половым путем.

Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение

Трихомонады – простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству Жгутиковых. Они активно размножаются по принципу продольного деления и, благодаря жгутикам, быстро перемещаются по слизистым оболочкам половых органов.

Кроме того, паразиты обладают способностью к маскировке под здоровые клетки организма, и поэтому иммунная система не распознает их, как чужеродные и подлежащие уничтожению. Этот фактор также отчасти затрудняет диагностику патологии.

Трихомониаз опасен в первую очередь тем, что снижает защитные свойства клеток эпителия и увеличивает риск заражения другими инфекциями при незащищенном половом контакте, включая ВИЧ и гепатиты В и С. Кроме того трихомонадная инфекция провоцирует развитие мужского и женского бесплодия. А по мнению ряда врачей, провоцируют развитие онкологии шейки матки наравне с папилломавирусом.

При исследовании мазка учитывается не только количество эубактерий, но и число других клеток, которые всегда присутствуют в материале. При этом учитываются нормальные показатели и степень отклонения.

Показатель Норма и отклонения
Лейкоциты В норме должно быть не более 1-2 клеток в поле зрения. При превышении показателя говорят о начале воспалительного процесса
Плоский эпителий В норме должно быть не более 10 клеток в поле зрения. Но при воспалении или проникновении болезнетворных микроорганизмов происходит резкое повышение количества клеток
Слизь Количество слизи должно быть незначительное, она должна быть вязкой, прозрачной, без посторонних примесей и неприятного запаха. Если же происходит изменение микрофлоры, слизь становится густой, количество ее увеличивается, появляется примесь гноя
Лактобактерии В норме их количество составляет 90-95% от общего числа всех микроорганизмов. При воспалении или дисбактериозе число их резко снижается. В запущенных случаях количество составляет всего 5-10%
Дрожжи При нормальной микрофлоре дрожжевых клеток не более 5% от общего числа. Вагиноз, дисбактериоз, кольпит всегда сопровождается повышением уровня дрожжевых клеток
Эубактерии Превышение показателя 15 КОЕ/мл считается отклонением и поводом для назначения дополнительной диагностики
Другие микроорганизмы При запущенных заболеваниях в анализе не только обнаруживается дисбактериоз. Специалист при диагностике выявляет гонококки, трихомонады, гарднареллы или другие бактерии, провоцирующие заболевания

После получения результатов диагностики врачи устанавливает заболевание и назначает препараты для устранения симптомов.

Сколько стоит исследование, где проводят

Подобную диагностику проводят в каждом лечебном учреждении. В государственной клинике оплата от пациента обычно не требуется. Но необходимо будет приобрести специальный набор, в который входят инструменты, халат и бахилы. Стоимость набора составляет приблизительно 120-150 руб.

В частной клинике пациенту ничего не нужно будет приобретать, но стоимость диагностики составит приблизительно 200-400 руб. Результат в разных клиниках не будет отличаться.

Прогноз и осложнения

Прогноз для пациентов разного пола почти всегда благоприятный. Осложнения развиваются только в исключительных случаях. Обычно через 2 недели активного лечения все симптомы исчезают. Иногда терапия затягивается до 3-4 недель.

Осложнения развиваются редко. При отсутствии лечения эубактерии проникают в мочевой пузырь и почки, развивается воспаление, гнойный процесс. У женщин повышается вероятность появления симптоматики запущенного кольпита и даже эндометрита.

Eubacterium spp в мазке – довольно распространенное явление среди пациентов разного возраста. У женщин и мужчин симптоматика заболевания почти не отличается, а схема терапии подбирается в каждом случае индивидуально.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Описание

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры.

Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Ингалятор компрессорный: обзор лучших моделей, рейтинг, характеристики, инструкция, отзывы о производителях

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Анализ кала

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • длительное повышение температуры до 38 градусов;
  • периодическая рвота;
  • диарея;
  • примесь крови и слизи в испражнениях.

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов. Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae — 10 в степени 4 (104) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  • Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 103 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  • При показателях более 104 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  • Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 105 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка — нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз — энтеробактериоз кишечника.

В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • стойким повышением температуры;
  • беспокойством и плачем;
  • отказом от еды;
  • диареей, сменяющейся запорами;
  • тошнотой и рвотой;
  • выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение

Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

Бактериурия

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 105 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 104 микробных тел.

При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

Лечение

Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя.

Eubacterium spp в мазке у женщин, мужчин (эубактерии). Норма, характеристики, лечение

Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

  • Пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
  • Пребиотики: «Хилак Форте». В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
  • Синбиотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.

При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», «Полифепана», «Фильтрума».

Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач.

Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

Оцените статью
UfaProNet.ru