Фемофлор и пцр отличие

Подробнее об анализе Фемофлор

Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.

«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.

Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.

Анализ Фемофлор. Женское здоровье под контролем

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины.  Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

   Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными.  Для нормального функционирования мочеполовой системы  полезные и патогенные  микроорганизмы должны быть сбалансированы.

  Если по каким-либо причинам  количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

  • Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
  • Боли при мочеиспускании
  • Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища .  Выделения часто с неприятным запахом.
  • Высыпания на половых органах
  • Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Анализ Фемофлор  выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Фемофлор и пцр отличие

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть.  А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг. 

  • определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
  • выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
  • определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
  • выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • подобрать необходимое лечение
  • чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
  • нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • планирование беременности
  • скрининг для беременных ( во всех триместрах)
  • подготовка к ЭКО
  • невынашивание беременности и бесплодие
  • перед операцией на органах малого таза
  • контроль  эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин   и Фемофлор 4

Наименование исследования Состав исследования
Фемофлор 4
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Candida spp. 
  • Общая бактериальная масса
Фемофлор Скрин  Состав Фемофлор 4
  • Ureaplasma spp.
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • HSV-1 (вирус простого герпеса 1 типа)
  • HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа)
  • CMV (цитомегаловирус)
Фемофлор 16  
  • Общая бактериальная масса
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.* / ВК
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp./ Маркер
  • Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp
  • Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./ Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma (urealyticum parvum
  • Candida spp./ контроль взятия материала/ Маркер

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Преимущества и недостатки метода

Этот, казалось бы, сложный анализ на самом деле не представляет для пациенток никакой проблемы. В плане подготовки и физических ощущений он ничем не отличается от классического гинекологического мазка. Зато его преимущества неоспоримы:

  • отличная чувствительность и специфичность к патогенам урогенитальной сферы;
  • метод быстрый и простой в исполнении;
  • контроль взятия материала;
  • количественная и качественная оценка микрофлоры. Оценка соотношения полезных и патогенных микроорганизмов;
  • возможность одновременно обнаружить разного рода возбудителей: бактерий, вирусов, грибов.

Фемофлор – инновационный метод анализа биоценоза влагалища. Его преимущества:

  • высокая чувствительность при диагностике дисбиоза;
  • широкий перечень выявляемых микроорганизмов, включая патогенные (при проведении Фемофлор скрин);
  • скорость и простота;
  • минимальная зависимость от человеческого фактора;
  • отсутствие противопоказаний.

К недостаткам можно отнести необходимость соблюдения правил подготовки к процедуре и ее дороговизну.

Фемофлор-скрининг: что это такое

После удаления плацентарного полипа после вторых родов пришлось около года пить оральные контрацептивы. На их фоне, как известно, снижается иммунитет. На фоне этого стала часто надоедать, как я думала, молочница. Только пролечу — через неделю опять. Снова лечу — опять вылазит через неделю.

Если честно, даже к врачу не ходила, только один раз, а потом решила: что толку, мазки показывают одно и то же. Маялась я, маялась, пока, наконец, не надоело. Записалась к гинекологу. И — о чудо! — врач отправила меня на Фемофлор-16 сказав, что нужен более тщательный анализ.

, Staphylococcus spp.; облигатно-анаэробные микроорганизмы: Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp./Leptotrichia spp./Fusobacterium spp., Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Lachnobacterium spp./Clostridium spp.

Фемофлор и пцр отличие

, Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae; микоплазмы: Mycoplasma hominis/Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp.; грибы: Candida spp.

Кроме того, по данным исследования проводится оценка исследуемого биоценоза в целом и определение этиологии инфекционного процесса.

  • Показать цитату
  • Проще говоря, Фемофлор-16 поможет выявить состояние вашей влагалищной флоры и её отклонение от нормальной.
  • К анализу нужно подготовиться, мне пришлось подождать месяц, так как принимала антибиотики, а гинеколог посоветовала подождать 21 день:

Подготовка к анализу

  • За 10 дней до исследования необходимо отменить антибактериальные препараты и местные антисептические средства.
  • Материал на исследование необходимо забирать до проведения кольпоскопии и УЗИ-исследования с влагалищным датчиком.
  • Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.

Показать цитату

Процедура взятия анализа обычная — из урогенитального тракта, как обычный мазок. Степень дискомфорта та же, то есть основана на индивидуальном болевом пороге и чувствительности. Мне особых неудобств и боли не доставило.

Главное, что медсестра хорошо взяла сам мазочек (это мне уже сказали в лаборатории). Результат ждала 10 дней.

Пришёл он в виде таблицы, в который были данные о нормофлоре, факультативно-анаэробных организмах и облигатно-анаэробных, дрожжеподобных грибах и микоплазмах (сюда входят микоплазмы хоминис, гениталиум и Уреаплазма)

. Нормофлора представлена Лактобактериями. Их норма, по словам моего гинеколога, 90%; анализ показал 40-54%. Если микроорганизм не выявлен, то напротив пишется «не выявлено». если есть — то пишется количество. Например, у меня Стафилококки — 2,6 (0,2-0,3%).

Внизу даётся заключение. В моём случае — умеренный дисбиоз анаэробного типа. Вот так всё и выяснилось. О молочнице речи не было. Гинеколог назначила Орнидазол и Рувидон, после этих препаратов — свечи для флоры Биоселак на 20 дней. Этот вариант лечения помог лучше. Так что теперь я доверяю хорошей диагностике и считаю её первичной и очень важной для назначения грамотного лечения.

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

  1. Микоплазмы.
  2. Грибы рода Кандида.
  3. Уреаплазмы.
  4. Трихомонады.
  5. Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

  1. Грибы Кандида.
  2. Уреаплазмы.
  3. Микоплазмы.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Гарднареллы.
  7. Фузобактерии.
  8. Лептотрихии.
  9. Превотеллы.
  10. Эубактерии.
  11. Пептострептококки.
  12. Вейлонеллы.
  13. Лактобактерии.
  14. Энтеробактерии.
  15. Клостридии.
  16. Диалистер.

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

  • Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
  • Общее число бактерий.
  • Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
  • Количественный состав патогенной флоры.
  • Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Новая диагностика ЗППП (ИППП) у женщин — анализ Фемофлор

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Фемофлор 8

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Фемофлор– это инновационная диагностическая система, позволяющая исследовать микрофлору женских половых органов путем определения и идентификации ДНК-бактерий. На основе сопоставления с нормальными значениями их количественных и качественных характеристик делают вывод об отсутствии или наличии гинекологических патологий.

Зачем нужен такой анализ:

  • для определения общей бактериальной массы;
  • для количественной оценки нормальной микробиоты;
  • для выявления факультативной флоры и определения ее взаимодействия с нормофлорой;
  • для контроля правильности получения образца биоматериала с помощью КВМ – критерия корректного забора материала. Он отображает относительное количество клеток эпителия.

Принцип действия теста основывается на полимеразной цепной реакции (ПЦР) с увеличением копий ДНК. Стандартная ПЦР состоит из трех этапов: расплетения цепей ДНК, присоединения праймеров (коротких нитей, необходимых для продуцирования нуклеиновых кислот) и зарождения новых цепочек. Для выполнения анализа количество взятого материала не имеет значения, реакция произойдет даже при минимальном его количестве.

В зависимости от целей обследования пациенткам назначают Фемофлор 4, Фемофлор 8 (Фемофлор 9) или Фемофлор 16 (Фемофлор 17). Индексы возле названий комплектаций тестов обозначают количество исследуемых показателей. Существует еще и Фемофлор Скрин, который позволяет дополнительно обнаруживать специфические бактерии, вирусы и инфекции.

Наборы реагентов

Все наборы реагентов Фемофлор состоят из комплексов компонентов для исследования:

  • общего количества микроорганизмов;
  • состава нормофлоры (лактобактерий);
  • количества и состава факультативной флоры. Перечень реагентов зависит от комплектации теста.

Беременная женщина на кровати

Каждый набор включает вспомогательные элементы:

  • контрольную пробирку, предназначенную для контроля правильности процесса забора материала;
  • пробирку для обнаружения генома ДНК человека, содержимое которой позволяет сделать вывод о применимости полученного образца для анализа.

Все реакционные смеси содержат ДНК-зонд, снабженный флуоресцентным компонентом, выполняющим роль метки, и гасителем флуоресценции. Как только получают достаточное количество амплификатов ДНК, действие гасителя прекращается. Чем больше появляется специфических копий, тем ярче свечение.

Зачем назначается анализ Фемофлор 16

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

Основные рекомендации:

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

фемофлор-16

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.

Фемофлор назначается в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • для диагностики причин бесплодия:
  • перед прерыванием беременности;
  • при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
  • при неэффективном лечении;
  • при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
  • при неприятных симптомах климакса;
  • для подготовки к оперативному вмешательству.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Фемофлор-16 — Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин

К сожалению, рассматриваемый анализ не отнесен к перечню бесплатных обследований. Его стоимость зависит от набора реагентов и ценовой политики клиники. Анализ Фемофлор 16 (17) в среднем обойдется в 1600-2000 рублей, Фемофлор 8 (9) – 1200-1500 рублей, скрининг на патогены – 1500-1900 рублей.

Фемофлор 16: исследование биоценоза влагалища у женщин

Что такое Фемофлор?

Дисбаланс микробиоты урогенитального тракта женщин, обусловленный условно-патогенными микроорганизмами, характеризуется изменением качественного и/или количественного состава нормобиоты, метаболическими и иммунными нарушениями, в ряде случаев клиническими проявлениями. Частным проявлением выраженного дисбаланса биоты является бактериальный вагиноз.

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

В основу метода положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени» (РВ).

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

  • Качественный и количественный состав биоты;
  • Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
  • Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

  • Контроль взятия материала
  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacteriaceae
  • Streptococcus spp.
  • Eubacterium spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Ureaplasma (urealyticum parvum)
  • Mycoplasma (hominis genitalium )
  • Candida spp.

Контроль взятия материала (КВМ).

Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище).

Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала.

Оптимальная величина этого показателя должна составлять не менее 105.

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала.

Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

  • Оценка нормобиоты.
  • Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).
  • Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество  бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

  1. Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.
  2. Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.
  3. Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.
  4. Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Например, количество микроорганизма Gardnerella vaginalis составляет 103.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Mycoplasma  и Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp — 103.

Показания к назначению анализа

  • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты;
  • Профилактическое обследование на урогенитальные инфекции женщин, ассоциированные с условно-патогенной биотой

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды);
  • уретры;
  • цервикального канала
  • Критерии количественной оценки биоты
  • Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.
  • Относительный показатель — более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).
  • Нормоценоз
  • Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) отсутствуют или могут присутствовать в количествах, не имеющих диагностического значения
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора отсутствует, имеет нормальный уровень, единичные представители УПМ могут иметь слабо увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida отсутствует или может обнаруживаться в количестве, не имеющем диагностического значения.

 Умеренный дисбиоз

  • Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.  

Выраженный дисбиоз.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

  • Общая бактериальная масса может иметь нормальный, повышенный или пониженный уровень.
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) может отсутствовать, иметь нормальный, умеренно или значительно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: большая часть представителей условно-патогенной микрофлоры имеют умеренно или значительно увеличенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  1. Этиологическая структура выявленного дисбаланса:
  2. Анаэробный, если дисбаланс вызван анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp
  3. Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp
  4. Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.
  5. Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Женщинам накануне необходимо воздержаться от туалета половых органов и спринцевания.

Проводить исследование через 48 часов после кольпоскопии, через 24 часа после УЗ-исследования с помощью влагалищного датчика, через 2 недели после применения пробиотиков, эубиотиков, через 4 недели после применения антибиотиков, через 10 дней после применения местных антисептических средств. Не рекомендуется сдавать во время менструального цикла.

Что такое Фемофлор?

Фемофлор — уникальная технология, основанная на использовании полимеразной цепной реакции (ПЦР) «в режиме реального времени».

Эта технология на сегодняшний день позволяет дать самую полную количественную и качественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта у женщин.

Фемофлор позволяет проводить исследование труднокультивируемых анаэробных микроорганизмов и при этом обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Что такое биоценоз?

Биоценоз (от греч. βίος — «жизнь» и κοινός — «общий»), — это совокупность разных видов микроорганизмов, связанных между собой определенными отношениями и населяющими определенную биологическую нишу. В случае биоценоза влагалища биологической нишей для микроорганизмов является вагина.

Микрофлора влагалища у женщин детородного возраста — хорошо сбалансированная, устойчивая система и может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых являются лактобактерии,  которые и составляют нормальную микрофлору.

Анализ крови

Что показывает

Метод Фемофлор позволяет получить вывод о наличии или отсутствии в микрофлоре патогенных микроорганизмов, таких как простейшие, бактерии и вирусы.

Фемофлор 16: исследование биоценоза влагалища у женщин

Также исследование дает количественный анализ общей бактериальной массы, лактобактерий (важнейшая часть микрофлоры, защищающая женские половые органы от инфекций), условно-патогенных микроорганизмов (анаэробные микроорганизмы, урогенитальные микоплазмы, грибы рода Candida). Условно-патогенными называют микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, но становящиеся опасными при определенных условиях, позволяющих им размножаться.

Существует несколько вариантов анализа:

  • Фемофлор-4. С помощью этого анализа оценивается общее состояние биоценоза (состава флоры). Применяется для диагностики бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза.
  • Фемофлор-8. Состояние биоценоза оценивается более подробно. Основные показания к назначению: симптомы вульвовагинального кандидоза, баквагиноза, неспецифического вагинита.
  • Фемофлор-16. Помогает измерить количество широкого спектра условно-патогенных микроорганизмов, которые являются клинически значимыми для постановки диагноза. Назначается: при подготовке к ЭКО, операциям, установке внутриматочной спирали, гистероскопии. Также при хронических инфекционных процессах, которые постоянно рецидивируют.
  • Фемофлор Скрин. Дополнительно оценивается наличие специфической инфекции и вирусов. Показания для назначения: бесплодие, патология беременности, хронические и рецидивирующие инфекционные болезни, генитальный герпес.

Каждый вид анализа может использоваться для исследования эффективности проведенного лечения и восстановления нормофлоры.

Норма и патология

Основные показатели нормального состояния микрофлоры отображены в таблице, представленной ниже.

Контроль взятия мазка

Более 104 эпителиальных единиц

Общая бактериальная масса

106 –109 клеток

Лактобактерии

Более 80%

Грибы

До 103

Облигатные и факультативные анаэробы

До 1%

Микоплазмы

Отсутствуют или следовые количестсва

Патогенные флора

Отсутствует

Серьёзные отклонения от нормы считаются патологией, требуют дополнительной диагностики и адекватной терапии. Схему лечения доктор разрабатывает персонально для каждой пациентки основываясь на действующих клинических протоколах и рекомендациях по лечению. Применения средств нетрадиционной медицины без предварительного согласования с врачом недопустимо.

Безусловным показателем верно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки. При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструментах, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е. избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Что такое Фемофлор?

 Умеренный дисбиоз

Выраженный дисбиоз.

Показать цитату

Наборы реагентов

Как берется анализ по технологии Фемофлор

Материал для исследования может быть взят из уретры, влагалища или цервикального канала:

  • Мазок из уретры. Чтобы врач мог взять качественный мазок из уретры, пациентка должна пару часов воздержаться от мочеиспускания — моча вымывает часть микроорганизмов. Наружное отверстие уретры смачивают стерильным раствором, а затем вводят зонд на глубину 1-1,5 см.
  • Мазок из влагалища. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Во время осмотра зеркалом врач удаляет стерильным тампоном лишнюю слизь. Соскоб берут одноразовым зондом со стенок влагалища.
  • Соскоб из цервикального канала. Чаще всего этот вариант выбирают при подозрении на цервицит (воспаление шейки матки). Чтобы взять материал из цервикального канала, зонд вводят на глубину до 1,5 см и проворачивают по кругу. Если есть посторонняя слизь, то гинеколог удалит ее стерильным ватным тампоном перед взятием мазка. После этого зонд извлекается и помещается в специальную промаркированную пробирку.

Правильно взятый мазок не допускает присутствия постороннего материала, то есть нужно аккуратно изъять зонд, не затронув при этом стенок влагалища. Для этого требуется опыт, поэтому нельзя сдавать Фемофлор где попало, иначе результат будет ложным.

Правильные и ложные результаты

Количество правильно взятого материала – важное условие для будущей расшифровки результатов. Контроль качества взятого биоматериала показывает, достаточно ли эпителиальных клеток для проведения исследования. Если их недостаточно – мазок берется повторно.

Результаты обрабатываются на компьютере. Программное обеспечение выдает отчет о проведенном анализе, тем самым значительно упрощая работу врача-лаборанта.

По полученным результатам врач-гинеколог делает вывод о состоянии нормофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, при необходимости – назначает лечение. Большим плюсом является то, что врач может подобрать действительно эффективное лекарство или целый комплекс препаратов, способных уничтожить всю инфекцию сразу.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Фемофлор может назначаться при наличии показаний, а также в качестве профилактического осмотра. Своевременное выявление и лечение заболеваний помогает избежать осложнений.

Где сдать мазок Фемофлор в СПБ

Актуальность проблемы диагностики условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта в настоящее время не подвергается сомнению. Возможности современной ПЦР-диагностики позволяют проводить многофакторные, количественные исследования, выявляя ДНК различных микроорганизмов в полученных образцах.

Исследования дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Фемофлор®, выполняемые методом ПЦР в реальном времени, позволяют за короткий срок (1-2 дня) получать объективную картину состояния биоценоза в целом — соотношение нормофлоры и клинически значимых микроорганизмов.

В состав каждого пакетного исследования входит определение следующих параметров:

  • контроль взятия материала (КВМ) — количество клеток эпителия человека в исследуемом образце, объективный количественный критерий адекватности представленного на исследование биоматериала. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением КВМ более 104; 
  • общая бактериальная масса (ОБМ) — общая обсемененность биотопа. Показывает общее количество бактериальных клеток, попавших в транспортную среду при взятии соскоба. Корректной интерпретации подлежат результаты со значением ОБМ более 106; 
  • нормофлора — определение количества Lactobacillus spp. и их доли в ОБМ.

Исследование предназначено для расширенной оценки микробиоценоза влагалища, может быть рекомендовано для проведения комплексного клинического обследования с учетом многоочаговости инфицирования, стертой клинической симптоматики, риска осложнений.

Выявляя этиологическую структуру инфекционно-воспалительного процесса, данное исследование дает возможность оптимизировать, минимизировать и индивидуализировать терапию, то есть проводить адекватное, этиологически направленное лечение каждого пациента с учетом принципа «необходимости и достаточности».

Выявляемые показатели ФЕМОФЛОР — 16:

  • Общая бактериальная масса
  • Lactobacillus spp.
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp.
  • Gardnerella vaginalis Prevotella bivia Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp. Leptotrichia spp. Fusobacterium spp.
  • Megasphaera spp. Veillonella spp. Dialister spp. 
  • Lachnobacterium spp. Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp. Corinebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Micoplasma hominis
  • Ureaplasma spp.
  • Candida spp.

Сдать любые анализы на ИППП и сразу же получить все назначения от опытного гинеколога можно в клинике «Радуга». Здесь же проходят обследование с помощью гинекологического УЗИ.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Комплексное консервативное лечение ЗППП

от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП

1500

Оцените статью
UfaProNet.ru