Геморрагический цистит симптомы лечение

Зппп

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. женщина сжала ногиПривычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Классификация

Острый геморрагический цистит встречается чаще. Обычно хроническая форма заболевания – это результат несвоевременно или неправильного лечения. Раннее прекращение терапии антибиотиками приводит к хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому важно досконально соблюдать назначенные схемы терапии.

Хроническая форма геморрагического цистита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, в период которых человек чувствует себя вполне здоровым. Однако такой постоянный воспалительный процесс со временем приводит к локальным замещениям мышечной ткани на соединительную, формируются рубцы в стенке мочевого пузыря.

Основные причины развития заболевания

Многие пациенты интересуются вопросом о том, под воздействием каких факторов развивается геморрагический цистит. Причины развития заболевания могут быть разными. Воспалительный процесс является результатом активности инфекции. Чаще всего геморрагическая форма связана с инфицированием тканей вирусными частичками. С другой стороны, развитие болезни при наличии бактерий и грибковых микроорганизмов также возможно, хотя и встречается реже.

Согласно статистическим исследованиям, геморрагический цистит у женщин диагностируется реже, чем у представителей сильного пола. Наиболее склонны к недугу мужчины зрелого и пожилого возраста, особенно на фоне аденомы простаты. Кроме того, причиной развития болезни может стать прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цистостатиков), а также облучение организма (при терапии онкологических заболеваний).

Естественно, существуют и некоторые факторы риска, которые повышают восприимчивость организма к инфекции. К данному списку относятся:

  • Механические препятствия, в частности, опухоли, камни или даже инородные предметы. Подобные образования могут не только затруднять нормальный отток мочи, но также повреждать слизистые оболочки и более глубокие ткани.
  • У некоторых пациентов наблюдается уменьшение сократительной функции мышечных волокон мочевого пузыря, что, как правило, имеет неврогенное происхождение.
  • К факторам риска можно отнести и привычку терпеть, не опорожняя мочевой пузырь полностью. Постоянное сдерживание мочи приводит к растяжению мочевого пузыря и изменению свойств мышечных волокон. Подобный процесс чреват и нарушением нормального кровообращения.
  • Воспалительный процесс может быть результатом несоблюдения правил гигиены. Согласно статистическим данным, примерно в 80% случаев «виновником» цистита является кишечная палочка.
  • Цистит может развиваться на фоне других инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • К факторам риска также относят снижение активности иммунной системы, в результате чего ткани мочевого пузыря становятся более восприимчивыми к различным инфекциям. К слову, здесь речь идет как об общем, так и о локальном ослаблении защитных сил организма (например, цистит может развиться на фоне сильного переохлаждения).

При отсутствии лечения или же неправильно проведенной терапии высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения и относительного благосостояния. Во время затухания симптомов пациент чувствует себя достаточно хорошо — никаких серьезных ухудшений не наблюдается.

Хронический цистит значительно сложнее поддается лечению. Более того, данная форма недуга опасна, так как наличие постоянного воспаления приводит к замещению мышечных тканей мочевого пузыря соединительнотканными элементами. В свою очередь, подобные изменения могут закончиться потерей мочевым пузырем своих основных функций.

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки.

Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки.

Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья;

противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Разрушение целостности сосудистой оболочки сопровождается выходом эритроцитов в полость мочевого пузыря. В результате пациент отмечают окрашивание урины от розоватого до насыщенного красного.

Синдром острой задержки мочи, который развивается из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови, относится к осложнению цистита и требует оказания специализированной помощи.

Лечение геморрагического цистита осуществляется консервативными и хирургическими способами. Первый включают в себя прием антибактериальных и кровоостанавливающих средств, анальгетиков, спазмолитиков, фитотерапию.

Первая помощь

Облегчить проявление симптомов заболевания поможет:

  • соблюдение пастельного режима;
  • тепловые процедуры на нижнюю область живота;
  • обильное теплое питье;
  • употребление анальгетиков и спазмолитиков.

Если беспокоит острая задержка мочи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как в противном случае существует риск разрыва мочевого пузыря.

Бактериальная инфекция является показанием для приема антибиотиков. После определения вида возбудителя, врач назначает препарат, определяет длительность и режим приема.

Использование лекарственных свойств растений, таких как брусника, клюква, шиповник, розмарин способствует остановке роста микроорганизмов и воспалительных явлений. Фитотерапия помогает достичь уросептического эффекта и предотвращает камнеобразование.

К кровоостанавливающим препаратам относятся Аминокапроновая и Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат натрия. Назначаются при обильной гематурии.

Кровоостанавливающим эффектом обладает витамин К, однако он начинает действовать через две недели от начала приема.

Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетолорак и другие). Стоит помнить, что длительное и бесконтрольное употребление НПВС может спровоцировать образование гастрита и язвенной болезни.

Спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки, которые образуют мышечную оболочку органа. Сокращение гладкомышечной мускулатуры непроизвольное. При наличии воспаления миоциты спазмированы. В результате приема спазмолитических препаратов (Дротаверина, Папаверина, Но-шпы) устраняются дискомфортные ощущения.

Для профилактики заболевания нужно:

  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально питаться;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания (сахарный диабет).

Причины геморрагического цистита

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызвано в большинстве случаев воздействием на нее инфекционных агентов. Чаще заболевание развивается у женщин, что объясняется короткой и широкой уретрой. Мочеиспускательный канал находится близко к заднему проходу и влагалищу, в которых содержится условно патогенная микрофлора, поэтому восходящий путь инфицирования рассматривается как основной способ заражения мочевого пузыря. Не исключают врачи и возможности нисходящего инфицирования, когда инфекция проникает в мочевой пузырь из пораженных почек.

Кроме того, существуют и другие пути проникновения патогенной микрофлоры в мочевой пузырь:

  • лимфогенный (из органов малого таза);
  • гематогенный (через кровь из отдаленных очагов инфекции).

Существует ряд факторов, наличие которых провоцирует развитие геморрагического цистита:

  • пиелонефрит;
  • инородные тела в мочевыводящих путях (конкременты);
  • дивертикулы и стриктуры уретры;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • запоры.

Согласно наблюдениям врачей, выделяют группу пациентов, имеющих повышенный риск развития геморрагического цистита:

  • лица с заболеваниями эндокринной системы;
  • пациенты со сниженным иммунитетом;
  • не соблюдающие гигиену половых органов;
  • прошедшие курс химиотерапии.

Геморрагический цистит

Периодически появляющаяся кровь в моче при цистите свидетельствует о наличии хронической формы заболевания. Этот тип патологии отличается смазанной клинической картиной: пациент длительное время чувствует себя здоровым, однако с определенной периодичностью наблюдаются периоды обострения с симптомами острого цистита.

  • длительная химиотерапия Циклофосфамидом;
  • прием антибиотиков.

Геморрагический цистит чаще всего встречается у онкологических больных.

К факторам риска возникновения патологии относят:

  • использование химиотерапевтических препаратов (циклофосфамида или ифосфамида);
  • рак мочевого пузыря;
  • дистанционная или контактная (брахитерапия) радиотерапия органов малого таза;
  • СПИД;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • продолжительный контакт с красителями, инсектицидами;
  • употребление рекреационных наркотиков (для получения удовольствия, а не лечения);
  • применение определенных антибиотиков;
  • вирусная инфекция (например, аденовирус);
  • персистирующее бактериальное воспаление мочевыделительного тракта;
  • пересадка стволовых клеток костного мозга.

Аденовирус (часто серотипы 11 и 21 подгруппы B) – наиболее распространенный фактор развития патологии у детей.

Геморрагический цистит может появиться при неосторожном применении интравагинальных лекарственных средств, когда они попадают в уретру (например, спринцевание анилиновыми красителями). Чаще всего это встречается при ведении метиленового синего в уретральный канал при терапии вагинального кандидоза.

Описаны случаи внутриуретрального размещения противозачаточных суппозиториев, что приводило к появлению цистита с кровотечением.

Возникновение патологии у людей после трансплантации костного мозга объясняется применением препаратов, которые подавляют иммунную систему. Иммуносупрессивная терапия приводит к активации «спящей» инфекции мочевых путей.

Причина геморрагического цистита в 80 % случаев — попадание в мочевой пузырь кишечной палочки. Заболевание также могут вызывать другие возбудители инфекции — аденовирус, паповавирус, вирус гриппа типа А. Геморрагический цистит чаще развивается у людей из группы риска:

  • у женщин;
  • в возрасте после 50 лет;
  • при нарушении правил личной гигиены;
  • систематическом намеренном удержании мочи;
  • снижении иммунитета;
  • механических препятствиях для нормального оттока мочи, таких как опухоли, отек окружающих тканей, уменьшение просвета уретры, мочевые камни;
  • снижении сократительной способности стенок мочевого пузыря — как правило, под действием неврогенных факторов;
  • травмировании мочеиспускательного канала, попадании в него инородного тела;
  • после химиотерапии;
  • трансплантации стволовых клеток;
  • на фоне приема антибиотиков и других медикаментов;
  • эндокринологических заболеваний;
  • хронических патологий мочевыделительной системы;
  • беременности и в послеродовом периоде.

Также может возникать у мужчин с аденомой простаты.

Оперативные методы терапии

При малейших подозрениях на наличие подобного заболевания нужно обратиться за врачебной помощью. Для начала врач соберет анамнез и проведет общий осмотр, после чего назначить дальнейшие тесты. Как правило, сначала пациенты сдают анализы крови (можно определить наличие воспалительного процесса) и мочи (во время лабораторных исследований в ней обнаруживаются примеси крови).

Кроме того, проводится рентгенологическое и ультразвуковое обследование органов малого таза, которое позволяет определить наличие и локализацию воспалительного процесса. При необходимости пациенту назначают цистоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть слизистые оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря, оценить степень повреждения, обнаружить инородные тела и т. д.

Схема лечения напрямую зависит от причины заболевания и степени ее тяжести. Так каких мер требует геморрагический цистит? Лечение в первую очередь направлено на устранение причины. Если воспаление является результатов бактериальной активности, то пациентам назначают антибиотики, в частности, «Монурал», «Ципрофлаксацин» и препараты фторхинолоновой группы.

Для устранения боли пациентам назначают спазмолитические средства («Спазмалгон», «Но-Шпа»). Полезно принимать некоторые гомеопатические лекарства, в частности «Канефрон», «Фитолизин», которые восстанавливают кровообращение и работу выделительной системы в целом. Иногда проводятся орошения мочевого пузыря антибактериальными или антисептическими растворами. Из меню нужно исключить соленые, кислые, острые блюда, а также любые продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.

Закупорка мочевыводящих путей кровяным сгустком является показанием к немедленному хирургическому вмешательству.

Боли при геморрагическом цистите

Естественно, применение некоторых народных рецептов может ускорить процесс выздоровления. Но использовать домашние лекарства можно только с разрешения врача. Например, довольно эффективным считается лекарственный алтей, который обладает обволакивающими свойствами и значительно снижает дискомфорт. Столовую ложку измельченного корня растения нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение четырех часов. Принимать нужно по половине стакана 3з-4 раза в день. Хорошими лекарствами считаются также отвары из свежей петрушки и укропа.

Есть и другие средства, которые помогут устранить геморрагический цистит у женщин. Лечение включает в себя теплые сидячие ванночки из полевого хвоща, ромашки, шалфея, клюквы. Кстати, эти же отвары и настои можно принимать внутрь.

При наличии вышеперечисленных жалоб врач назначает ряд лабораторных и инструментальных способов диагностики.

Лабораторные методы включают исследование:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мочевых проб;
  • биохимического анализа крови и мочи;
  • анализа крови на инфекции передающиеся половым путем (ИППП);
  • взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки для женщин;
  • взятие мазка на флору из мочеиспускательного канала для мужчин.

Изменения в крови касаются скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Геморрагический цистит симптомы лечение

При воспалении происходит:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов (при бактериальной инфекции за счет нейтрофилов, при вирусной – за счет лимфоцитов);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В общем анализе мочи обнаруживается ее помутнение, эритроциты (в норме их нет), лейкоциты (норма 1-2 в поле зрения), бактериурия.

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря. К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Удаление кровяного сгустка методом цистоскопии представляет собой малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопической техники. Преимущество метода заключается в возможности осмотра полости мочевого пузыря и прижигания кровоточащих сосудов.

К хирургическому лечению приступают только в том случае, если консервативная терапия не приносит результатов.

Первичная диагностика заболевания строится на основании данных клинической картины. Кровь во время цистита является одним из первых признаков заболевания. Однако подобная симптоматика возможна и при конкрементах в мочевом пузыре, которые, травмируя стенки органа, провоцируют появление крови в моче.

Чтобы разграничивать эти две патологии, врачи проводят лабораторные и аппаратные исследования, среди которых:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, высокое СОЭ);
  • общий анализ мочи (высокая концентрация эритроцитов, присутствие белка и лейкоцитов, бактерий при инфекционной природе заболевания);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • КТ-урография;
  • МРТ-урография;
  • внутривенная пиелография.

Лечение геморрагического цистита разрабатывается в соответствии с причиной, спровоцировавшей болезнь. Главная задача врачей – полное устранение этиологического фактора. В случае инфекционного происхождения заболевания основу терапии составляет антибактериальная терапия. Для определения типа патогена осуществляется бактериальный посев мочи, согласно результатам которого назначают антибиотики. Дозировка, кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются врачом индивидуально.

Геморрагический цистит симптомы лечение

Среди других препаратов, используемых в комплексной терапии:

  • противовоспалительные средства;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • средства для укрепления кровеносных сосудов.

Эффективное лечение острого геморрагического цистита основывается на строгом соблюдении врачебных назначений. Большинство выдаваемых специалистами рекомендаций носит индивидуальный характер.

Для быстрого устранения очага инфекции показаны местные процедуры:

  • инстилляции мочевого пузыря;
  • внутрипузырный ионофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Лечение геморроидального цистита не обходится без применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Заболевание сопровождается сильными болями, резями, которые ухудшают общее самочувствие. Для снятия болевых ощущений врачи используют нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают выраженным анальгезирующим эффектом и параллельно курируют воспалительный процесс. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально.

Определяя, чем лечить геморрагический цистит в конкретном случае, врачи нередко прибегают к помощи кровоостанавливающих средств. Эти препараты призваны остановить кровопотерю, восстановить стенки кровеносных сосудов, укрепить их.

В большинстве случаев с этой целью врачи используют препарат Транексам и его аналоги:

  • Гемотран;
  • Трамикс;
  • Циклокапрон;
  • Транестат.

При диагнозе геморрагический цистит лечение антибиотиками проводится, если заболевание вызвано инфекцией. Предварительно врачи назначают бактериальный посев мочи, который определяет конкретный тип патогенного микроорганизма. В соответствии с этим и назначают антибактериальные препараты.

Чтобы вылечить геморрагическтй цистит часто используют антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Дозировка определяется возрастом пациента, выраженностью клинической картины, наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Среди часто используемых антибиотиков:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Фосфамицин.

Диагноз ставят на основании клинической картины, а также результатов:

  • клинического анализа крови;
  • клинического анализа мочи;
  • бактериологического анализа мочи.

Чтобы исключить другие признаки гематурии, врачи иногда назначают дополнительные исследования: УЗИ почек и мочевого пузыря, МРТ-урографию, эндоскопическую цистоскопию.

Лечение

Основная задача врача при лечении геморрагического цистита — устранить причину патологии. В подавляющем большинстве случаев назначают курс антибиотиков. Чтобы устранить симптомы воспаления, прописывают растительные уросептики. Болевой синдром купируют спазмолитиками и анальгетиками. Чтобы устранить признаки интоксикации, назначают обильное щелочное питье и жаропонижающие средства. Если геморрагический цистит вызван фармакотерапией другого заболевания, то корректируют лечебную схему.

Пациентам с обильными кровянистыми выделениями показан постельный режим и прием гемостатиков. При признаках анемии назначают препараты железа. При обезвоживании и сильной интоксикации необходима инфузионная терапия. По показаниям проводят промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.

Комплексное лечение геморрагического цистита включает диетотерапию. Из рациона исключают газированные напитки и алкоголь, соленые, копченые, острые и жареные блюда. В меню включают клюквенный морс — доказано, что он обладает бактериостатическим действием. Для щадящего выведения токсических агентов из организма в рацион вводят термически обработанные овощи и печеные яблоки.

Профилактика

Для профилактики геморрагического цистита врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать переохлаждений;
  • исключить опасные половые контакты;
  • не носить сдавливающее синтетическое белье;
  • избегать хронических стрессов;
  • поддерживать нормальную двигательную активность;
  • обеспечить сбалансированный рацион и питьевой режим;
  • спать не меньше 8 часов в сутки;
  • закаляться.

Симптомы геморрагического цистита у женщин

На самом деле клиническая картина подобного недуга довольно характерна. Острый геморрагический цистит сопровождается следующими симптомами:

  • Частое и неприятное мочеиспускание, иногда даже до 40 раз в сутки, включая и ночное время. Количество выделяемой за раз мочи при этом сильно уменьшается. Также имеются место императивные позывы, которые не сопровождаются мочеиспусканием.
  • Выделение мочи сопровождается сильными режущими болями, интенсивность которых увеличивается к концу акта мочеиспускания.
  • Также присутствуют постоянные боли внизу живота.
  • В моче всегда присутствует свежая кровь, в результате чего она приобретает розовый или красный цвет.
  • Геморрагический цистит — тяжелое воспалительное заболевание, которое сопровождается и сильной интоксикацией. Наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, сонливость и т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=14Pb6yUogbw

Согласно исследованиям, геморрагический цистит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. У маленьких пациентов наблюдается сильная лихорадка, иногда вплоть до бредовых состояний. Кстати, в педиатрии эта болезнь считается очень опасной, так как нелегко поддается лечению.

Первичный симптом геморрагического цистита у женщин — учащение мочеиспусканий. Количество позывов иногда достигает 40 в сутки, при этом мочи выделяется мало. Мочеиспускания сопровождаются сильной болью внизу живота, резями, чувством жжения.

Внешне урина может выглядеть нормальной, но при микроскопическом исследовании выявляют большое количество эритроцитов. Чаще всего в ней видны сгустки крови, либо вся порция окрашена в красноватый цвет. При относительно легкой форме заболевания урина светло-розовая, при тяжелых — темно-коричневая. Нередко она приобретает зловонный запах. В той или иной степени у больных присутствуют общие признаки интоксикации — слабость, головная боль, озноб, высокая температура.

Острый геморроидальный цистит по клиническим симптомам практически не отличается от обычного воспаления мочевого пузыря. В начале заболевания пациенты отмечают внезапное учащение актов мочеиспускания. При этом мочи выделяется мало, а количество позывов в туалет может быть больше сорока в сутки. Во время похода в туалет пациент ощущает сильные рези, боли внизу живота, жжение во время выхода мочи из уретры. Многие испытывают болезненные ощущения внизу живота в области мочевого пузыря.

Характерным симптомом является появление крови в урине. Количество ее может варьироваться и зависит от выраженности воспалительного процесса. В отдельных случаях окраска мочи практически не изменяется, однако при лабораторном ее исследовании обнаруживаются эритроциты.

Инфекционный геморрагический цистит могут сопровождать неспецифические признаки интоксикации организма:

  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли.

Характерно внезапное начало заболевания, яркость клинических проявлений.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы геморрагического цистита:

  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Дизурические расстройства (рези, жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию).
  • Недержание.
  • Тянущая боль в животе или над лоном.
  • Никтурия (потребность один или несколько раз за ночь прерывать сон ради осуществления акта мочеиспускания).
  • Слабость (из-за анемии).

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретритмутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Возможны ли осложнения?

Есть некоторые довольно опасные заболевания, которые могут появляться на фоне геморрагического цистита. Для начала стоит отметить, что при затяжном течении и отсутствии лечения из-за постоянной потери крови может развиться железодефицитная анемия.

Кроме того, возможен переход инфекции на окружающие ткани, что чревато пиелонефритом, воспалением органов половой системы. Например, геморрагический цистит у женщин может привести к поражению тканей матки и ее придатков. Крайне редко инфекция попадает в кровяное русло, откуда разносится по всем системам органов — данное осложнение встречается, как правило, на фоне выраженного иммунного дефицита.

Крайне опасным последствием геморрагического цистита является тампонада мочевого пузыря — это закупорка его кровяным сгустком. Таким образом, развивается острая задержка мочи, которая приводит к сильному растяжению тканей пузыря, а иногда и к их разрыву.

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевания возможно появление следующих осложнений цистита:

  • скопление в мочевом пузыре большого количества сгустков крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефроз (нарастающее увеличение лоханки почки);
  • смерть, причина которой стало заболевание;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря;
  • уросепсис – системный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный проникновением в кровяное русло бактериальной флоры из мочевых путей.

Для хронической формы геморрагического цистита характерно появление железодефицитной анемии, рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, что приводит к деформации органа, уменьшения объема, нарушению оттока мочи.

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

Геморрагический цистит симптомы лечение

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

При таком заболевании, как геморрагический цистит, опасность для здоровья пациента заключается в выраженной кровопотере. Хроническая форма болезни может стать причиной развития железодефицитной формы анемии. Это заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина, что требует соответствующей корректирующей терапии.

О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • головокружения;
  • бледность кожных покровов.

Как облегчить состояние народными способами?

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Профилактика

Лучший способ лечения химиотерапевтического геморрагического цистита – это его предотвращение. Если у пациента существует высокий риск развития патологии, то врач, скорее всего, предпримет ряд превентивных мер. Большинство из них направлены на уменьшение токсического воздействия метаболитов химиотерапевтических препаратов на переходной эпителий мочевыводящих путей.

Как правило, используют следующие профилактические мероприятия:

  1. Назначение лекарства под названием MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина (метаболит ифосфамида и циклофосфана). Препарат вводят внутривенно, либо в отдельном флаконе, либо добавляют во флакон с цитостатиком.
  2. Инфузионная терапия, предусматривающая «наводнение организма жидкостью», что позволяет быстрее пройти препаратам через мочевой пузырь.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения в первой половине дня.
  4. Прием диуретиков.

Прогноз: от чего зависит?

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Патология, вызванная воздействием химиотерапевтических препаратов, после их отмены и соответствующего лечения разрешается без последствий.

Что касается радиационного геморрагического цистита, то для него характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать через нескольких месяцев или даже лет после окончания лучевой терапии.

Считается, что инфекция провоцирует появление кровоизлияний в «скомпрометированном» после данного вида лечения стенке пузыря. Своевременное выявление и устранение инфекции позволяет избежать рецидивов.

Проблемы с послеоперационными ранами, стриктуры и несостоятельность анастомозов часто встречаются у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству после лучевой терапии.

моча с кровью

Геморрагический цистит – проблема, которая встречается нечасто у обычных людей и более характерна для тех, кто проходит лечение по поводу онкологических заболеваний. Симптомы патологии яркие – элементы крови сложно не заметить в моче, она изменяет свой цвет. Лечение зависит от первоначальной причины и степени гематурии.

Оцените статью
UfaProNet.ru