Гепатит австралийский антиген что это

Зппп
Содержание
  1. Гепатиты острые и хронические
  2. HBsAg у ребенка
  3. Разновидности гепатитов
  4. Гепатит А
  5. Гепатит В
  6. Гепатит С
  7. Гепатит D
  8. Гепатит Е
  9. Гепатит F
  10. Гепатит G
  11. Патогенез и формы гепатита B
  12. Австралийский антиген, при каких условиях нужно лечить болезнь, расшифровка результатов анализа
  13. Пути передачи
  14. Симптомы наличия
  15. Диагностика
  16. Методы терапии
  17. Профилактика
  18. Антитела к гепатиту B и вакцинация
  19. Особенности генотипов ВГС
  20. Как передается австралийский антиген
  21. Как по планете распространены штаммы ВГС
  22. Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs
  23. Актуальное лечение болезни
  24. Что такое HBsAg
  25. Дожелтушный период
  26. Желтушный период
  27. Методы терапии
  28. Сущность австралийского гепатита
  29. Египетские дженерики софосбувира
  30. Требования к дженерикам
  31. Опасен ли носитель австралийского антигена для окружающих?
  32. Что представляет собой австралийский гепатит?
  33. Австралийский антиген вируса гепатита В
  34. Стадия 1
  35. Стадия 2
  36. Стадия 3
  37. Методы диагностики
  38. Нужно ли лечить?
  39. Меры профилактики
  40. Симптоматика
  41. Методы лечения
  42. Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка
  43. Экспресс-метод
  44. Экспресс-метод

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=BcliQ82B7bU

При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный.

При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает.

При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

HBsAg у ребенка

Чаще всего дети заражаются гепатитом B во время родов. Обычно это происходит из-за того, что врачи не смогли выявить заболевание у матери и не назначили кесарево сечение и роды произошли естественным образом.

Однако, даже в случае, если ребенок не был заражен, риск заболеть у него повышается в последующие 5 лет.

При обнаружении у ребенка в крови антигена данной формы гепатита, назначается повторное проведение анализа, но уже в другой лаборатории, чтобы избежать ложноположительного результата. Если заболевание подтверждено – назначается специальная терапия, основанная на форме заболевания и его течении.

Детям с самого раннего возраста необходимо проводить обязательную вакцинацию активно-пассивной сывороткой.

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться. В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно.

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию. Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями. Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Гепатит австралийский антиген что это

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом.

Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось.

https://www.youtube.com/watch?v=ikh_kVg_hmE

Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку.

Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Патогенез и формы гепатита B

Гепатит австралийский антиген что это

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

  1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
  2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
  3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

  • слабость в теле;
  • потеря аппетита;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • желтуха (наблюдается у трети больных);
  • боли в суставах;
  • темный цвет мочи;
  • осветление каловых масс;
  • снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов.

Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму.

Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

слабость в теле; потеря аппетита; тупые ноющие боли в правом подреберье; кожный зуд; желтуха (наблюдается у трети больных); боли в суставах; темный цвет мочи; осветление каловых масс; снижение концентрации альбумина в крови.

Австралийский антиген, при каких условиях нужно лечить болезнь, расшифровка результатов анализа

Фактором, свидетельствующим о присутствии в организме человека гепатита группы В, является австралийский антиген. Патология представляет собой серьезную болезнь, способную полностью разрушить функциональность печени. Несмотря на широкую распространенность, побороть заболевание сравнительно тяжело.

Пути передачи

Гепатит В представляет одну из наиболее опасных разновидностей заболевания. Для выявления воспалительного процесса в области печени используется австралийский гепатит, являющийся антигеном или, проще говоря, частью вирусной клетки.

Работники медицинских учреждений

  • женщины в период вынашивания ребенка;
  • работники медицинских учреждений;
  • пациенты, у которых диагностировано нарушение функциональности печени и другие заболевания;
  • больные, которым требуется проведение оперативного лечения;
  • люди, страдающие от наркотической зависимости;
  • доноры крови.

Патологический процесс имеет широкую распространенность, при этом большая часть населения мира не обладает информацией о том, что является носителем вредоносного вируса и серьезного заболевания. Определить присутствие в организме антигена возможно при помощи крови, семенной жидкости, урины или грудного молока.

Диагностирование патологии означает, что у больного допустимо наличие гепатита в острой или хронической форме. Передача вируса от инфицированного пациента осуществляется несколькими способами: использование нестерильного шприца, переливание крови от человека, зараженного этим вирусом, применение наборов по уходу за ногтями или посуды, незащищенный сексуальный контакт.

Нередко заболевание способно передаваться от болеющей матери к ребенку в процессе появления на свет.

Симптомы наличия

https://www.youtube.com/watch?v=Qp8v2Bzc_ws

Присутствие австралийского антигена в организме человека, как правило, не сопровождается наличием симптоматических признаков. Это свидетельствует о наличии скрытой формы острого патологического процесса у пациента. Продолжительность сохранения – от 2,5 месяцев до полугода. Проявление симптомов осуществляется постепенно и по очереди. К наиболее распространенным относятся:

  • возникновение болевых ощущений в области суставных соединений;
  • нарушение функциональности кишечника, сопровождающееся диареей;
  • появление высыпаний на кожных покровах.

Общее состояние пациента расценивается как тяжелое. Одновременно с этим у больного повышается температура тела, присутствует лихорадка. Каловые массы приобретают светлый оттенок, а моча темнеет и пенится. Под правым ребром возникает болевой синдром тупого характера.

По прошествии определенного количества времени у больного происходит развитие желтушного периода, верхний слой эпидермиса и оболочки глаз приобретают желтоватый оттенок. В процессе распространения заболевания общее самочувствие носителя австралийского антигена может ухудшаться и улучшаться самопроизвольно.

Гепатит австралийский антиген что это

Больной опасен для окружающих людей.

Боли в области печени

  • 1 стадия. Представляет собой усиление желтушного синдрома, сопровождающегося болезненными признаками в области печени. Параллельно с этим у больного наблюдается нарушение координации двигательной активности, отсутствие способности ориентироваться в пространстве, стабильное учащение сердцебиения, снижение длительности и качества сна, частое изменение настроения и возможная агрессия.
  • 2 стадия. Характеризуется усилением интоксикации организма пациента. Сознание становится более спутанным. Возникает дрожание верхних и нижних конечностей, полная потеря ориентации во временном пространстве. Внутренний орган увеличивается в размерах, прощупать его практически невозможно. У больного выявляется присутствие отечностей и возможное наличие скапливаемой жидкости в брюшной полости.
  • 3 стадия. Представляет собой коматозное состояние пациента. При выявлении неглубокой комы у носителя австралийского антигена сохраняются глотательные рефлексы, он способен реагировать на сильных раздражители. Осуществляется самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При обнаружении глубокой комы рефлексы полностью угнетаются, не исключается возможность смертельного исхода.

Самой опасной считается печеночная кома. Диагностируется заболевание при полном разрушении и нарушении функциональности печени.

Диагностика

Для обнаружения заболевания пациенту рекомендуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя необходимость сдавать анализы крови, прохождение ультразвукового исследования и оценивание клинических проявлений. Расшифровка полученных результатов проводится только лечащим врачом.

Суть лабораторного исследования крови пациента заключается в реакции антитела к антигену. Специалисты проводят соединение крови больного с реагентом. При вступлении в реакцию ставится положительное заключение, свидетельствующее о наличии в организме гепатитного заболевания. Такая методика позволяет определить присутствие патологии на ранних стадиях, в том числе и в инкубационный период.

Медицинской науке известна так называемая экспресс-методика. Она позволяет выявить присутствие австралийского антигена у заразного пациента.

Мероприятие по взятию материала подразумевает соблюдение пациентом четко установленной последовательности:

  • обработка пальца верхней конечности и прокол его посредством скарификатора;
  • нанесение небольшого количества крови на индикатор;
  • помещение полоски в емкость с жидкостью для тестирования.

Реакция продолжается на протяжении четверти часа. После этого разрешается ознакомиться с полученными результатами. Наличие 1 полосы свидетельствует об отрицательной реакции, 2 – о положительной. При подтверждении присутствия заболевания пациенту необходимо незамедлительно обратиться ко врачу для последующего проведения обследования.

Серологическое исследование

Не менее информативным считается серологическое исследование. Процедура подразумевает использование сыворотки крови с последующим изучением на специальном лабораторном оборудовании. Ультразвуковое изучение помогает выявить изменения на печени пациента, однако это возможно не на всех стадиях развития патологического процесса.

Структурная схема результатов включает в себя различные характеристики. Помимо положительного или отрицательного заключения, возможно получение ложных данных относительно заболевания.

Они возникают вследствие влияния нескольких факторов: некачественного состояния реактивов, сбор в функциональности оборудования, ошибочные действия работников лаборатории. Для подтверждения полученных данных рекомендуется подтвердить их при помощи дополнительных диагностических вариантов.

Болезни печени

Такое допустимо при осуществлении диагностики на ранних этапах развития патологии, наличие незначительного количества концентрации антигена, обнаружение вируса редкой и малоизученной этимологии, протекание заболевания в скрытой форме и недостаточная активность иммунной системы человека.

При необходимости пациент имеет право пересдать анализ крови позднее или обратиться в другое медицинское учреждение, к тому же современные реактивы и оборудование позволяет обнаружить присутствие вируса даже в скрытой форме. Для получения рекомендаций относительно последующей диагностики и терапии пациенту необходимо обратиться к инфекционисту.

Методы терапии

Исключить алкоголь

Лечебные мероприятия требуют использования разнообразных способов терапии. На начальных этапах развития заболевания организм имеет возможность самостоятельно побороть патологический процесс, поэтому лечить его при помощи лекарственных препаратов не требуется.

При отсутствии у больного каких-либо осложнений, устранение вируса наступает по прошествии нескольких месяцев. В данном случае применяются вспомогательные методы лечения. В обязательном порядке пациенту необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить напитки, содержащие в своем составе алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консерванты и маринады.

При выявлении прогрессирования заболевания пациенту назначается терапия, направленная на поддержание работоспособности печени. Лечение представляет собой очищение внутреннего органа от имеющихся вредных веществ.

Одновременно с этим необходимо применение витаминных комплексов для стабилизации работы всего организма человека.

австралийский антиген в крови

При диагностировании у пациента хронической формы заболевания назначается медикаментозная терапия: противовирусные средства. Больному рекомендуется покой на протяжении всего лечения, которое может продолжаться в течение одного года.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены

  • Проведение полного анализа донорам крови непосредственно перед ее сдачей. Больной, перенесший патологию или находящийся на стадии инкубационного периода, не допускается до сдачи крови.
  • Обязательная стерилизация медицинского оборудования, особенно того, которое предназначено для многоразового использования. По возможности обработке подвергаются и врачебные инструменты.
  • Соблюдение человеком правил личной гигиены, избегание частой смены половых партнеров и незащищенного сексуального контакта.

Профилактика пациентов в детском возрасте осуществляется посредством вакцинации. Прививка делается в первые сутки после рождения ребенка.

В обязательном порядке необходимо подвергать вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей вируса, сотрудники и воспитанники детских домов, люди, контактирующие с зараженным материалом, больные, которым требуется регулярное переливание крови и специалисты, работающие в исследовательских лабораториях.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента. На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию.

Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл. Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами.

Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности.

К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль.

Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы.

Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как передается австралийский антиген

Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков.

Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших.

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

  1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
  2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
  3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
  4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
  5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
  6. Наркоманы.
  7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний; Пациенты, которым предстоит хирургическая операция. Наркоманы. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Актуальное лечение болезни

Заблуждение о том, что австралийский гепатит – это некая разновидность гепатита В, основана на некорректном определении его как патогенного агента. Но он не провоцирует отдельный вид гепатита, просто выполняет свои функции – помогает проникновению вируса в печень. Вирус усиленно продуцирует его для защиты от внешних воздействий генома в неблагоприятной для него среде организма.

Это сложное образование из липида, гликопротеина, с 3-мя протеинами, рецептором альбумина. Последнее обстоятельство и помогает вирусу проникнуть в клетку печени.

Характерные особенности:

  • способность длительное время персистировать в теле, но низкая иммуногенность;
  • присутствие не только в клеточных мембранах печени, но и в биологических жидкостях больных и вирусоносителей;
  • устойчивость к протеолитическим ферментам и активным веществам;
  • на разных территориях распространены различные фенотипы, которых известно пока четыре;
  • в качестве диагностического маркера информативен, но весьма относителен.

Важность открытия Блумбергом австралийского гепатита, дальнейшие исследования вирусологов, разработка аппаратных установок для проведения сложных анализов – все это привело к возможности вовремя диагностировать опасное заболевание. Но сейчас уже существуют методы для разграничения острой и хронической формы, возможность объективно оценивать состояние больного, назначать корректное лечение и делать прогнозы о его вероятном исходе в запущенном виде.

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться.

Антиген австралийский

В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его.

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию.

Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями.

Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса.

Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

Структура антигена вируса гепатита В (HBsA)

Основные признаки болезни:

  • желтуха кожных покровов и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет кала;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • зуд по всему телу;
  • постоянная температура тела более 37°C;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • слабость всего организма;
  • бессонница;
  • потеря аппетита, горечь во рту.

Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь.

Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

Австралийский гепатит в виде гепатита В требует различного лечения, в зависимости от формы протекания. Обычно организм человека способен справиться с острой вирусной формой заболевания, и целью лечения является оказание максимальной помощи ему.

При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.

Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты. Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов.

Структура антигена вируса гепатита В (HBsA)

К основным мерам профилактики у не вакцинированных людей можно отнести следующие:

  • половая жизнь с постоянным половым партнером (это защитит и от ВИЧ, сифилиса, HCV),
  • ведение здорового образа жизни (полное исключение наркотиков),
  • вакцинация от гепатита В.

Гепатит Б развивается стадийно. Вирус в крови присутствует с момента заражения, и пациент представляет потенциальную опасность для окружающих. Прогноз и исход заболевания зависит от своевременности лечения.

После попадания вируса в кровь должно пройти время, прежде чем возбудитель мигрирует в печень и начнутся первые изменения в состоянии пациента. Этот период может длиться от 30 до 180 суток и более.

Дожелтушный период

Желтуха возникает у больных при серьезных изменениях в структуре печени. Перед тем как она начинает проявляться, болезнь можно заподозрить по нехарактерным симптомам, которые объединяют в несколько основных синдромов:

  • Артралгический — связан с болью в суставах, но визуальных изменений в суставе не наблюдается. Боль усиливается ночью и в первые часы после пробуждения, а во время движения ненадолго стихает. Синдром дополняется кожной сыпью по типу крапивницы (экзантема).
  • Диспептический — характеризуется патологиями работы желудочно-кишечного тракта. У больного пропадает аппетит, он начинает худеть на фоне нарушения пищеварения.
  • Астеновегетативный — пациент страдает от общего недомогания, слабости, снижения работоспособности.

Анализ крови на этой стадии укажет на наличие возбудителя в крови. Определить болезнь по клиническим признакам невозможно, поскольку вирус еще не разрушает клетки печени.

Гепатит В

В 90% случаев наступает выздоровление, но при отсутствии терапии возможен летальный исход из-за осложнений гепатита

Желтушный период

Если не начать лечение на предыдущем этапе, заболевание продолжает прогрессировать. Поражения печени сопровождаются нарушением оттока желчи и развитием желтухи. Кожа и видимые слизистые оболочки пациента приобретают желтушный оттенок. Этот синдром сопровождается кожным зудом и появлением крупных синяков. Одновременно с этим могут возникать периодические носовые кровотечения.

Анализ крови на выявление маркеров гепатита

Печень воспаленная, увеличена в размере, выступает за края реберной дуги. Ее консистенция мягкая, при пальпации отмечают болезненность. Если орган не увеличивается, это может указывать на тяжелое течение гепатита, в таком случае желтуха бывает более интенсивной. На фоне изменений в тканях происходит увеличение и воспаление селезенки.

Суставные боли в этом периоде немного стихают, но диспептический синдром прогрессирует. Болезнь сопровождается анорексией, периодической тошнотой и рвотой. Течение этого этапа длительное, может затягиваться на месяц и более.

В последний период гепатита Б происходит постепенное угасание симптомов желтухи. Уровень билирубина в крови снижается, но печень может продолжать увеличиваться в размере. Если отток желчи затруднен, желтушный синдром продолжает прогрессировать.

Есть еще вариант хронического течения вирусного гепатита. В таком случае происходит медленное разрушение тканей печень вплоть до развития цирроза.

Специального лечения против гепатита Б в острой стадии не существует. Больного госпитализируют и назначают поддерживающую терапию, которая сможет снять симптомы интоксикации и предотвратить разрушение тканей печени. Курс лечения включает антибиотики, спазмолитики, стероидные противовоспалительные препараты.

В менее развитых странах варианты медицинской помощи обычно ограничены, высока вероятность летального исхода. Острый вирусный гепатит провоцирует развитие рака печени либо ее цирроза, а эти состояния не лечатся медикаментозным путем. В продвинутых государствах можно обеспечить больному полноценную жизнь при помощи химиотерапии, оперативного вмешательства или даже пересадки печени.

Гепатит

Вакцинация необходима для определенных категорий населения, а также в странах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по поводу гепатита

Методы терапии

Сущность австралийского гепатита

Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.

Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.

Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.

Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков.

не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

Египетские дженерики софосбувира

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты.

Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель.

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Требования к дженерикам

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов.

Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов.

Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. {amp}amp; Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. {amp}amp; Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. {amp}amp; Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов.

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Опасен ли носитель австралийского антигена для окружающих?

Гепатит В – заразное заболевание, способное передаваться разными путями. Однако носитель HBs не всегда заразен. Во-первых, HBsAG часто выявляют в неактивной форме. У пациента обнаруживается инфекция но воспаления печени и других признаков поражения нет. Это указывает на крепкий иммунитет у носителя.

Неактивный период носительства вирусного белка под действием благоприятных для инфекции факторов сменяется активным. Тогда у больного возникают лабораторные признаки воспаления и проявляется само заболевание. В этот период пациент является разносчиком и может заразить окружающих.

На вероятность заражения от носителя HBsAG влияют разные факторы. К ним относятся степень вирусной нагрузки, общее состояние, возраст.

Что представляет собой австралийский гепатит?

Своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В у человека стал австралийский гепатит, или, точнее, австралийский антиген. Гепатит является серьезным заболеванием, разрушающим печень человека. Гепатит В — это одна из самых опасных разновидностей болезни, которая достаточно распространена во всех странах.

Заражение гепатитом при переливании крови

Австралийский гепатит (антиген) играет заметную роль в диагностике гепатита. Наблюдение за этим белком позволяет составить общую картину заболевания и степень ее развития. Этот антиген не является самостоятельным заболеванием, но имеет существенное значение в процессе развития гепатита В.

Австралийский антиген вируса гепатита В

Гепатит В — это болезнь вирусного происхождения. Возбудитель устойчив во внешней среде и может годами сохраняться в цельной крови. Его можно уничтожить в автоклаве при температуре 120 °С за 45 мин либо путем стерилизации сухим жаром при 180 °С за 60 мин. Не менее губительным для него является воздействие формалина, хлорамина, перекиси водорода.

Вирус находится у больного в крови. Зараженный человек становится источником распространения болезни задолго до проявления первых клинических признаков, но диагностика крови на антигены позволяет выявить гепатит Б на ранних стадиях.

Существует несколько путей передачи вируса:

  • с кровью (его можно обнаружить на плохо продезинфицированном медицинском и стоматологическом оборудовании, иглах многоразового использования, инструментах для пирсинга и татуажа), в том числе при переливании крови;
  • при половых контактах;
  • во время родов от инфицированной матери к ребенку.

В организме человека вирус проникает в гепатоциты — клетки печени. Там он размножается и образовывает новые вирусные частицы, которые распространяются по соседним клеткам и постепенно захватывают ткани печени.

Большинство случаев заражения происходит в странах Азии и Африки, а также в Южной Америке. Реже всего болезнь регистрируют в Северной Америке и европейских странах. Этот показатель связан с экологической обстановкой и сознательностью населения, а также с уровнем асептики в медицинских учреждениях. В зоне риска находятся взрослые люди возрастом от 25 до 45 лет. Дети, инфицированные в первые годы жизни, в 25% случаев погибают от рака печени.

Самое опасное осложнение болезни — это печеночная кома. Это явление возникает в случае массового разрушения гепатоцитов (клеток печени) и стойкого угнетения ее функции. Состояние проявляется интоксикацией и нарушением деятельности нервной системы. В своем развитии кома проходит 3 последовательных стадии.

Стадия 1

Первая стадия (первая прекома) характеризуется усилением желтушного синдрома, болезненными ощущениями в области печени. Среди нервных симптомов у пациента диагностируют:

  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • стойкую тахикардию (учащение сердечного ритма);
  • расстройства сна, бессонницу;
  • психоэмоциональную неустойчивость — частые смены настроения, вялость, апатию, агрессию.

Эти клинические признаки проявляются постоянно. В течение дня больной ощущает провалы (потеря ориентации в пространстве при закрывании глаз).

Стадия 2

На стадии второй прекомы интоксикация продолжает усиливаться, и сознание пациента становится еще более спутанным. Кроме уже существующих признаков, развиваются дополнительные:

  • дрожание конечностей и кончика языка;
  • потеря ориентации во времени;
  • частые смены настроения, эйфория сменяется апатией и наоборот.

Печень увеличивается в размере и может становиться недоступной для пальпации. Появляются отеки и признаки асцита (скопления лишней жидкости в брюшной полости). Суммарная продолжительность первой и второй прекомы может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Стадия 3

Третья стадия — это собственно кома. Если она неглубокая, у больного сохраняются роговичный и глотательный рефлексы, он реагирует на сильные раздражители. Происходит неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. При глубокой коме рефлексы угнетены, существует риск летального исхода при сердечно-сосудистой недостаточности.

Австралийский гепатит (HBsAg) является антигеном — частью вирусной клетки. Определить наличие воспалительного процесса в печени можно благодаря выявлению антигена. Если медики обнаружили HBsAg в ходе диагностического обследования, то речь идет об острой или хронической форме протекания гепатита В.

Необходимо рассмотреть особенности антигена, формирующего наружную часть инфекционного возбудителя, также важна информация о том, как передается вирус гепатита.

Повышенная температура при гепатите

Австралийский антиген присутствует в организме 300 млн людей на планете. Выявить его можно во всех биологических жидкостях человека. Чаще всего пациенты сдают кровь на анализ.

Антиген может передаваться при непосредственном контакте с кровью зараженного человека. Существуют следующие пути передачи вируса:

  • внутривенная или внутримышечная инъекция с использованием недостаточно стерильного шприца;
  • переливание крови инфицированного человека;
  • заражение в процессе маникюра или педикюра, если мастер не соблюдает санитарно-гигиенические нормы в ходе работы;
  • перинатальная трансмиссия вируса от инфицированной матери к ребенку;
  • незащищенный половой акт с зараженным человеком.

Молекулы австралийского гепатита являются довольно устойчивыми к воздействию высоких и низких температур.

Проникая в печень, антиген встраивается в ДНК клеток человека, продуцируя вирусные частицы. Спустя месяц вирус проникает в системный кровоток, поэтому на данном этапе антиген можно выявить в анализе крови. Инкубационный период охватывает временной промежуток от месяца до полугода.

Выздоровление наступает в 90% случаев, но в медицинской практике нередки случаи перехода заболевания в хроническую форму протекания.

Важно понимать, что этот недуг вызывает летальный исход и становится причиной инвалидизации миллионов людей каждый год.

Через 2–3 месяца после инфицирования появляются первые симптоматические признаки австралийского гепатита:

  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • зудящие ощущения в области кожного покрова;
  • моча становится мутной и пенится;
  • состояние общего недомогания;
  • лихорадка;
  • пожелтение белков глаз.

Методы диагностики

Антиген гепатита В можно выявить в домашних условиях, используя экспресс-тест. Для этого необходимо приобрести в аптеке специальный набор, включающий в себя скарификатор, определяющую полоску, емкость и раствор для выявления антигена. Процедура тестирования предполагает такую последовательность действий:

  • протрите спиртом безымянный палец;
  • при помощи скарификатора уколите палец;
  • небольшое количество крови нанесите на полоску;
  • положите полоску в емкость, добавив несколько капель раствора;
  • подождите 15 минут.

Наличие 1 полоски свидетельствует об отсутствии антигена, а появление 2 полосок означает, что вы инфицированы вирусом гепатита В.

В последнем случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит вам дополнительное диагностическое обследование.

Нужно ли лечить?

Медики считают, что гепатит в острой форме не нуждается в терапии. Достаточно укреплять иммунные силы организма в период активизации вирусной инфекции. Важно рассмотреть необходимые лечебные мероприятия:

  1. Защита печени. Наблюдается дисфункция больного органа. Во избежание интоксикации рекомендуется ставить капельницы, которые способствуют выведению продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов из организма.
  2. Соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу копчености, использовать специи для приготовления блюд. Откажитесь от вредных привычек.

При хронической форме недуга терапия проводится в обязательном порядке. Врач назначает препараты, дезактивирующие вирус гепатита. Зачастую применяются противовирусные средства, оказывающие разрушительное воздействие на клетки гепатита, угнетая рост их числа.

Диета при гепатите

Перед началом проведения терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению медикаментов. Важно понимать, что точную дозировку, частоту и временной интервал приема может назначить только врач, учитывая историю болезни и физиологические особенности вашего организма. Некоторые препараты имеют множество побочных эффектов.

Если антиген в крови отсутствует, то можно говорить о выздоровлении пациента. Если же врач не наблюдает положительной динамики клинических симптомов, то лечение продолжается в течение полугода.

Меры профилактики

Вакцинация является единственным способом избежать заражения. Вакцина действует в течение 15–20 лет, а затем процедуру необходимо повторить.

Соблюдение чистоты, использование только собственных предметов гигиены, избегание случайных половых связей — те самые мероприятия, которые снизят риск инфицирования австралийским гепатитом. Поэтому не пренебрегайте мерами профилактики.

Когда речь идет об австралийском антигене, многие люди спрашивают, что это такое. Как уже было указано выше, антиген является своеобразным индикатором наличия заражения гепатитом В. Дополнительно люди интересуются, сколько с ним живут.

Важно проходить своевременное диагностическое обследование и следовать предписаниям врача.

Нуклеокапсид или структурная единица многих вирусов – это нуклеиновая кислота в сочетании с капсидом, где последний термин означает внешнюю белковую оболочку, обладающую разными способностями. Геном и слой белка предусмотрены природой для защиты от внешних воздействий. У ВГВ она небольшого диаметра, сферической формы, дополнительная защита обеспечивается суперкапсидом, состоящим из жировых оснований, в которые органично вплетены три гликопротеина (второе название – поверхностный антиген). Их обозначают буквами Ag. Это:

  • HBs – гликопротеин с липидными вкраплениями, полипептидными фрагментами и рецептором, отвечающим за соединение с такими же частями печеночных клеток;
  • HBc, не гликопротеин, а нуклеопротеин, он расположен в середине неактивного вириона (не перемещающегося в кровеносное русло);
  • НВе – составная часть HBc, она откалывается от общей массы в момент прохождения клеточной мембраны, в процессе репликации, второе название – антиген инфекционности;
  • НВх – наименее изученный из антигенов, рабочая гипотеза по нему – принадлежность к развитию злокачественных новообразований.

Из перечисленных поверхностных, способностью провоцировать иммунный ответ обладают только первые три – поверхностный, внутренний серцевинный белок и его отщепляемая составляющая. УHBsAg есть четыре фенотипа, а у HBcAg – только один серотип.

HBs Ag – белок, окружающий геном, так называемый кор-белок, серцевинный поверхностный австралийский – и есть та часть капсида, которая первой выделяется в кровь. Именно в сыворотке крови австралийца обнаружил Блумберг, именно его сферические и нитевидные частицы можно обнаружить в гуморальной жидкости исследуемого человека, даже если в его организме нет вирионов с инфекционными способностями.

Симптоматика

Во время острой формы гепатита характерные признаки появляются через 2—3 недели после заражения. В инкубационный период симптомы не проявляются. Иногда начало заболевания схоже с ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией).

Симптомы австралийского недуга сходны с другими гепатитами и заболеваниями печени. Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование.

Признаки австралийского гепатита:

  • озноб, повышение температуры тела;
  • ломота в суставах, мышечная боль;
  • потемнение урины и осветление каловых масс;
  • ощущение распирающей, давящей боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • зуд и высыпания на теле;
  • нарушение сна;
  • упадок сил, слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • ощущение горького привкуса.

Болезнь может протекать:

  • в острой форме;
  • в хронической форме.

Острая фаза проходит с проявлением всех симптомов, при правильной терапии излечивается в 90% случаев. У остальных пациентов патология переходит в хроническую стадию. Периоды ремиссии сменяются обострениями. При этом происходит постепенное разрушение паренхимы, что грозит развитием цирроза и печёночной недостаточности.

Возможна ли передача гепатита С от мужа к жене и какова вероятность заразиться

Через 2—3 месяца после заражения появляются первые симптомы австралийского гепатита:

  • слабость и головокружение;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах и мышцах;
  • зуд тела;
  • моча темнеет и пенится;
  • повышенная температура тела, изредка появляется лихорадка;
  • несильная боль в правом боку;
  • пожелтение кожи и белков глаз.

Методы лечения

Исключить алкоголь

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г.

спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir dklatasvir; — или же софосбувир велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир даклатасвир; — или же sofosbuvir velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

австралийский антиген в крови

— sofosbuvir ledipasvir; — софосбувир даклатасвир; — или же sofosbuvir velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:

— sofosbuvir ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Анализ на австралийский антиген. Как сдавать? Норма. Расшифровка

Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома.

Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны.

Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.

В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

Экспресс-метод

Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации.

Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.

Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

австралийский антиген в крови

Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови.

Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.

Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

  • Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
  • Появление двух контрольных полос  результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
  • Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

Серологическое исследование дает следующие результаты:

  • HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
  • HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
  • Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

Австралийский антиген нередко обнаруживают ошибочно. Такие ситуации далеко не редкость, поэтому сразу расстраиваться не стоит.

К ложноположительным ответам способны привести:

  • патологии, связанные с агрессией иммунной системы (склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли печени и других органов;
  • СПИД.

К другим причинам относится:

  • халатность медицинского персонала;
  • неисправность анализатора;
  • повышенная температура тела в день забора или накануне;
  • приём определённых медикаментов без ведома доктора;
  • несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу;
  • последний триместр беременности.

Однократное повышение австралийского антигена малоинформативно. Подтвердить опасения поможет повторный скрининг на Hbs-антиген и проведение дополнительной диагностики (лабораторных анализов, биохимии крови, УЗИ, МРТ или КТ печени и прочего).

Обнаружение австралийского антигена должно насторожить врача и пациента, потому что если анализ проведён по правилам, то положительный результат свидетельствует в пользу заражения, которое нужно лечить.

Первое, что  в этом случае, – повторить исследование. Отрицательный ответ не гарантирует отсутствия гепатита В, поэтому его также повторяют, только с небольшим интервалом 2–4 недели.

Появление антител в крови малоинформативный маркер инфекции, но в комплексе с другими показателями может говорить о болезни.

В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов

австралийский антиген в крови

В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.

С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается.

Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа.

Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.

австралийский антиген в крови

Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома.

Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны.

Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.

В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

Экспресс-метод

Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса.

австралийский антиген в крови

То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации.

Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки.

Оцените статью
UfaProNet.ru