Гонококки у мужчин симптомы

Зппп

Причины и факторы развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком.

После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Генитальная гонорея у мужчин.

https://www.youtube.com/watch?v=https:TdH1epUHIy4

При длительном течении триппера добиться положительных результатов лечения сложнее. Дерматовенерологи разрабатывают комплексную программу, включая в неё:

  • ректальные свечи для нейтрализации воспалительного процесса;
  • антибиотики;
  • физиопроцедуры (лазеро- и магнитотерапия);
  • иммуностимуляторы («Пирогенал», гоновакцины).

При анальной гонорее назначают:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Бензилпенициллин»;
  • «Левомицетин»;
  • ректальные свечи с протарголом.

При орофарингеальной гонорее назначают антибактериальные препараты для полоскания и орошения полости рта, горла. Устранить неприятную симптоматику помогают солевые растворы. При гонорее глаз прописывают противовоспалительные капли и «Бензилпенициллин». Фото одного из лекарств представлено ниже.

Генитальная гонорея у мужчин

обычно затрагивает мочеиспускательный канал и половые органы. В этом случае, входными воротами для гонококков у мужчин служит мочеиспускательный канал. В первые 2 часа гонококки задерживаются в месте внедрения и с помощью методов личной 

профилактики

 могут быть уничтожены. 

На слизистой оболочке передней части уретры (до наружного сфинктера) гонококки быстро размножаются, как распространяясь по ее поверхности, так и внедряясь между клетками эпителия в соединительнотканный слой, в уретральные железы и лакуны. Постепенно гонококки проникают в заднюю уретру. В этом случае возникает опасность поражения семейных пузырьков, предстательной железы, придатка яичка. Инкубационный период гонореи чаще равен 3-5 дням, но иногда может составлять 1-15 дней и более.

Запущенная гонорея_02

Клиническая картина локализованной урогенитальной гонококковой инфекциии у мужчин может характеризоваться дизурией, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, диспареунией. 

Помимо уретры, у мужчин может поражаться мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность.

У лиц обоего пола при экстрагенитальной гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка.

Иммунотерапия и местное лечение при гонорее

При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.

Показаниями для стационарного лечения являются:

  • Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
  • Генерализованная инфекция, сепсис;
  • Рецидивирующее течение гонореи;
  • Уклонение от проведения терапии.

На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.

При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.

Гонорею классифицируют на:

  • хроническую;
  • свежую;
  • скрытую.

Данные формы отличаются между собой выраженностью клинических признаков. Каждую из них важно вылечивать своевременно и правильно. Терапия не увенчается успехом, если была ошибочно определена форма гонореи. Во-первых, после диагностики инфекции доктора стремятся узнать время заражения, во-вторых, разрабатывают эффективный план лечения.

Свежая гонорея носит такое название потому, что первый её признак проявляется не позднее двух месяцев до момента обращения к доктору. То есть, человек своевременно записался на приём, не ждал, пока самочувствие улучшится. Хотя течение свежей гонореи бывает разным. Формы проявления инфекции в данном случае таковы:

  • острая – высокая активность воспалительного процесса;
  • подострая – слабое проявление симптоматики;
  • торпидная – вялое затяжное течение гонореи.

Свежее заболевание зачастую проявляется в острой форме, после чего трансформируется в последующие две. Половина больных не обращается к докторам, так как неприятная симптоматика резко притупляется через 5–7 дней после возникновения. На самом деле, гонорея продолжает прогрессировать. Если больной человек считает беспорядочный «открытый» секс нормальным явлением, здоровые люди будут от него заражаться.

Не исключено развитие осложнений, других венерических заболеваний. Вместе с гонореей диагностируют сифилис и хламидиоз. При отсутствии лечения инфекция приобретает хроническую форму. В таком случае возбудитель не заявляет о себе, клинические симптомы проявляют редко. Гонококки находятся в клетках и тканях организма, активизируются только при ослаблении иммунитета.

У этой категории больных иммунитет не реагирует на гонококки. Однако возбудители триппера присутствуют в организме. Соответственно, их носитель при незащищённом половом акте заражает партнёра.

Если от скрытой гонореи страдает мужчина, он замечает следующие негативные изменения:

  • мутные выделения из уретры после любого рода активности;
  • склеивание «губок» головки пениса после длительного пассивного отдыха.

Бессимптомное заболевание самое коварное, ведь человек не подозревает о его наличии, непроизвольно «награждая» им половых партнёров.

https://www.youtube.com/watch?v=https:IonkfrCiruM

После появления яркой симптоматики свежего триппера не стоит медлить. Чем раньше назначено лечение гонореи, тем быстрее наступит выздоровление, ниже риск возникновения рецидива. Заболевание не проходит само по себе, потому что гонококки постоянно размножаются. Оно трансформируется из начальной формы в хроническую или скрытую.

На лечение давно текущей гонореи уйдёт немало денег, сил, времени. Иммунитет бессилен перед паразитами. Со временем защитные силы адаптируются к агрессивным чужеродным микроорганизмам, поэтому слабо на них реагируют. Хронический или скрытый триппер не доставляет человеку неудобств, но способствует развитию необратимых негативных процессов в организме. Об осложнениях – в конце статьи.

При резком ухудшении самочувствия и появлении всех ранее описанных симптомов гонореи нужно незамедлительно записываться на приём к дерматовенерологу. Врач проведёт осмотр, направит на диагностику и назначит лечение. Важно честно и максимально полно отвечать на вопросы доктора. После получения результатов диагностики дерматовенеролог составляет программу лечения.

Недопустимо пропускать приём препаратов и продолжать вести беспорядочный образ жизни. Лечить в домашних условиях гонорею вынуждено большинство больных. Однако каждый может настаивать на госпитализации. Лечение гонореи в больнице осуществляют при появлении осложнений или невозможности следовать рекомендациям врача в домашних условиях.

В терапевтическую программу для больных триппером также входят инъекции, действие которых направлено на повышение сопротивляемости организма. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно через день. Курс иммунотерапии включает в себя от 6 до 8 инъекций. Дозу препарата увеличивают постепенно, наблюдая за реакциями организма больного.

При местном лечении гонореи применяют бактерицидные мази и антисептики. Они замедляют либо вовсе останавливают развитие триппера. Использование антисептиков и мазей важно тогда, когда велик риск инфицирования здоровых людей бытовым путём. К примеру, в одном доме с больным живут дети и родители, у которых нет венерических заболеваний. Средства местного применения предупреждают распространение инфекции. Пример такой программы лечения гонореи включает в себя:

  • промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
  • тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
  • промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

Одной из самых сложных клинических картин считают ту, при которой больная женщина ждёт ребёнка. Беременность – особое состояние организма, когда недопустимо принимать токсические препараты. Женщинам в положении настоятельно не рекомендуют лечиться антибиотиками, так как они негативно отражаются на развитии плода.

Однако при гонорее сложные лекарства всё же назначают, чтобы минимизировать или полностью исключить риск инфицирования малыша. Лечение проводят в стационаре, а не дома. Важно постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей матери. В случае ухудшения самочувствия лечение прекращают и пересматривают.

Схема терапии при беременности включает в себя:

  1. «Бензилпенициллин», «Левомицетин», «Эритромицин» и другие антибактериальные препараты (начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая их).
  2. Введение гоновакцины с 3 триместра беременности.
  3. Местное лечение влагалищными ванночками.

Во 2 и 3 триместре беременности дерматовенерологам, как правило, удаётся добиться выздоровления пациенток.

Для исцеления в домашних условиях используют настои из:

  1. Цветов ромашки. Растение уменьшает количество микробов и снимает воспаление. Для приготовления народного лекарства используют 20 г тёртых цветов ромашки и 0,5 л тёплой воды. Растение заливают и помещают на водяную баню, после чего охлаждают и процеживают. Настой не применяют внутрь! Его используют для полоскания, вагинальных и анальных ванночек.
  2. Зверобоя. Настоем полощут горло и рот, внутрь не принимают. Он действует, как ромашка и тысячелистник, потому что наделён множеством сходных свойств. Для приготовления травяного раствора берут 50 г зверобоя и 0,5 литра воды. Средство настаивают на водяной бане не менее получаса, после чего применяют по назначению.
  3. Тысячелистника. Эта трава богата эфирными маслами и дубильными веществами. Они останавливают развитие воспаления, ускоряют заживление ран и производят антимикробный эффект. Для приготовления настоя берут 4 ст. л. сухой травы и 0,5 тёплой воды. Настаивают народное лекарство так же, как в первом рецепте. Однако принимают внутрь по 2 ст. л. за час до еды 3 раза в сутки.

Внимание: самолечение народными средствами при гонорее недопустимо! Это лишь вспомогательная мера.

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Антибиотики – основа терапии при гонорее. После курса антибактериальной терапии удается полностью избавиться от патогенных бактерий и предупредить развитие осложнений. С этой целью назначаются цефалоспорины (например, «Цефтриаксон» внутривенно, внутримышечно или «Цефепим» внутрь) однократно. Это достаточно, чтобы избавиться от гонококка. При лечении экстрагенитальной инфекции курс антибиотиков может быть продлен до 3 дней.

Мифы о заражении гонореей

Основной путь передачи инфекции – половой. Заражение может произойти при любой форме контакта. Стоит отметить, что инфицирование гонококками происходит достаточно часто, и особенно хорошо это ощущается на контрасте с другими ИППП. Так, вероятность заражения хламидиозом составляет всего 25 %, тогда как гонореей – более 75 % при одном и том же половом контакте, то есть при одинаковых условиях.

Гонококки передаются и контактно-бытовым путем, через предметы обихода, общее белье и полотенца. Соблюдение правил личной гигиены позволяет свести к минимуму этот путь передачи.

Интересный факт: мужчины заражаются гонореей в 3 раза реже, чем женщины. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представителей сильной половины человечества длиннее, и вероятность попадания инфекции значительно ниже.

В сравнении с другими ИППП поражение гонореей встречается гораздо чаще

Источник заболевания — больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и гнойные выделения из уретры.

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Гонококки у мужчин симптомы

К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.

При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.

И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.

Все венерические заболевания переходят от больного к здоровому человеку во время незащищённого генитального или анального контакта. Гонорея может передаваться и бытовым путём. После попадания в организм паразит провоцирует воспаление слизистой оболочки. У мужчин поражается уретра, у женщин:

  • цервикальный и мочеиспускательный канал;
  • влагалище.

У представителей сексуальных меньшинств первые признаки заражения гонореей проявляются иначе, так как гонококк поражает слизистую оболочку прямой кишки либо носоглотки. Нередко «попадает» и зрительному аппарату. У больных беременных женщин на свет появляются малыши с гонококковым конъюнктивитом. Не исключено инфицирование здоровых новорождённых.

Бытовой способ заражения гонореей маловероятен, но не исключён. Ранее говорилось, что гонококк неустойчив к воздействиям окружающим среды. Однако бытовой путь передачи научно доказан. Велика вероятность заражения при:

  • касании к одежде и вещам личного пользования больного;
  • опорожнении в общественных санузлах;
  • посещении бань, саун, бассейнов;
  • употреблении пищи с плохо обработанных тарелок и столовых приборов;
  • купании в водоёме со стоячей водой.

Перечислены далеко не все пути заражения гонореей. Нужно думать не только о том, с кем ложиться в постель, но и с кем целоваться. Возбудитель находится в слизистой оболочке носоглотки. Один поцелуй с незнакомцем может стать причиной появления гонорейного фарингита. Если ослаблена иммунная система, заражения не миновать.

Субъективные и объективные симптомы гонореи у мужчин

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

Гонококки у мужчин симптомы

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Гонококки у мужчин симптомы
Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

  • небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
  • покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • кровотечения в период отсутствия менструации.

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Перед рассмотрением признаков гонореи хотелось бы отметить, что своевременное и правильное лечение позволит забыть о заболевании. Проявляется оно по-разному у представителей обоих полов. Симптоматика у детей отличается от той, которая наблюдается у взрослых.

Начнём с рассмотрения проявлений гонореи у мужчин. Острая свежая инфекция начинается с воспалительного процесса. Доктора диагностируют уретрит, симптомы которого резко возникают и ухудшают качество жизни. Больной отмечает:

  • отёчность губ головки полового члена;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные слизистые выделения с неприятным запахом.

Мужчины, которые недавно заразились гонореей, чувствуют себя болезненно сразу при пробуждении. Боль появляется при утреннем мочеиспускании, после чего изредка притупляется. Жжение наблюдается во время семяизвержения. Гной замечается как при эякуляции, так и при мочеиспускании. Слизистые зловонные выделения могут иметь один из следующих оттенков:

  • жёлтый;
  • зелёный;
  • коричневый.

Им присущ гнилостный запах. Нередко мужчина жалуется на плохой отток мочи. Урина затруднённо выделяется именно потому, что в мочеиспускательном канале скапливается гной. При остром воспалительном процессе мужчина часто бегает в туалет. При этом выходит практически одинаковое количество мочи и гноя, повышается температура тела.

Если возбудитель гонореи попадает в женский организм, вышеописанная симптоматика наблюдается редко. Только в 10–15% из 100 присутствуют следующие проявления болезни:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • отёчность и покраснение внутренних половых губ;
  • жжение и зуд при мочеиспускании;
  • повышенная до 38 °C температура тела.

Не нужно медлить и составлять прогноз на будущее, важно сразу обратиться к врачу, пока не произошло инфицирование органов малого таза. Зачастую женщины вынуждены идти к дерматовенерологу, так как у супругов появились острые негативные изменения здоровья. В таком случае все пациентки, которые имели незащищённый или оральный секс, заражены. При половых контактах с использованием презервативов возможен и другой исход.

Инкубационный период триппера таков:

  • у женщин – 5–10 суток;
  • у мужчин – 2–5 дня.

В редких случаях он варьируется в пределах 1–21 суток. У детей инкубационный период имеет такую же продолжительность, как и у мужчин. Однако у малышей в первую очередь поражаются слизистые глаз и носоглотки во время прохождения новорождённого через родовые пути. Не исключено развитие септического состояния. На острой фазе течения инфекции у детей тоже выделяется из уретры гной с кровью.

В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.

Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.

При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:

  • Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
  • Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
  • На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
  • Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита — частых болезненных позывов к мочеиспусканию.

Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.

Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.

Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.

Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.

В целом признаки у женщин похожи на мужские. У них тоже наблюдаются выделения. Возможно покраснение мочеполовых органов и их отечность. Иногда субъективные признаки у девушек включают зуд, боль при половом контакте. Но зачастую триппер у женщин выражен слабо. Они ощущают лишь незначительный дискомфорт и не всегда обращаются к врачу. Выделения бывают малозаметными. Они могут восприниматься женщинами как предвестники овуляции или менструации, результат полового возбуждения и т.д.

Иногда воспаление распространяется на внутреннюю поверхность бедер. В таком случае отмечается покраснение кожи в этой зоне.

При объективном осмотре наблюдается:

  • инфильтрация стенок мочеиспускательного канала;
  • гиперемия и отек;
  • отделяемое гнойного или слизисто-гнойного характера;
  • возможно появление эрозий на шейке матки;
  • врач может заметить отделяемое в цервикальном канале.

Обсудим более подробно, как проявляется трипер у мужчин. Он может поражать различные структуры мочеполовой системы.

Обычно гонококки вызывают передний уретрит. Воспаляется только дистальный отдел уретры. Но воспаление может переходить и на задний её отдел. Тогда развивается тотальный уретрит.

Если воспаление переходит на мочевой пузырь, диагностируется уретроцистит. Он проявляется выраженными дизурическими расстройствами. Мужчины жалуются, что им больно мочиться. Возникают сильные позывы. Тогда пациент срочно должен опорожнить мочевой пузырь, иначе может случиться недержание мочи. Боль при мочеиспускании усиливается в его конце.

Она бывает резкой, мучительной. При этом количество выделяемой мочи может быть маленьким. Причина заключается в частых мочеиспусканиях. При распространении воспаления на мочевой пузырь возможно выделение крови с мочой. Она обычно возникает в самом конце. Такая гематурия называется терминальной. В основном воспаление нижних мочевыделительных органов у мужчин не сопровождается общими интоксикационными симптомами. Хотя иногда возможна лихорадка и недомогание.

Характерные признаки гонореи на коже, глазах, в анальном отверстии и горле

Причина появления следующей симптоматики – проникновение гонококка в слизистые дыхательной, выделительной, зрительной систем. Инфекция способна повреждать и кожу, но только при попадании в открытую рану. В месте проникновения зарождается воспалительный процесс. На коже возникают язвы диаметром от 5 до 20 мм, которые болят при пальпации.

Теперь о поражении гонококком глаз. Встречается оно преимущественно у новорождённых. У взрослых является результатом недостаточной гигиены после анального секса. Например, занести паразита можно грязными руками при посещении туалета. Инкубационный период гонококкового конъюнктивита длится 3–5 дней. В это время наблюдается:

  • покраснение глаз;
  • образование видимой, но прозрачной плёнки на яблоках и зрачках зрительного аппарата;
  • отёчность век;
  • незначительные кровянистые выделения из конъюнктивы;
  • активное слезотечение;
  • ощущение усталости глаз, сопровождающееся боязнью света.

Некоторые клинические картины неутешительны, так как в области век появляются язвы. В таком случае нужно незамедлительно идти к доктору.

Велика вероятность попадания паразита в носоглотку. Полость рта поражается и во время орального секса, и при поцелуях. Яркие симптомы гонореи отсутствуют либо схожи с теми, которые характерны для ангины. Больные отмечают:

  • покраснение горла;
  • отёчность миндалин и глотки;
  • появление неприятного ощущения першения;
  • болезненность лимфатических узлов в области шеи;
  • образование язв в ротовой полости;
  • наличие налёта на стенках горла.

Гонорея также бывает анальной. Как происходит заражение, можно догадаться из названия вида заболевания. Гонококк поражает слизистую прямой кишки во время анального секса. Не исключено это и при остром течении гонореи у женщин, девочек. Распространение возбудителя от вагинального к анальному отверстию будет пресечено, если больная тщательно соблюдает правила личной гигиены. Симптоматика гонореи этого вида:

  • болезненные позывы в туалет «по большому»;
  • слизь и гной в каловых массах;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • зуд и жжение в области выхода прямой кишки;
  • запоры;
  • кровь в кале.

Описанные проявления проходят в течение недели.

В большинстве первый признак трипера у мужчин появляется достаточно рано. Это выделения из мочеиспускательного канала. Они обычно гнойные и достаточно обильные. Выделяются постоянно, каплями. За несколько часов выделений накапливается достаточно много. Они могут иметь неприятный запах и пачкают белье.

По клиническому течению выделяют:

  • свежий;
  • хронический;
  • скрытый.

В свою очередь свежий делится на острый, подострый и торпидный.

При острой форме заболевания из мочеиспускательного канала выделяется много гноя. При осмотре отмечается значительный отек и покраснение губок уретры.

Гонорея у мужчин

Подострая форма характеризуется слабыми симптомами. Выделений мало, а покраснение и отек выражены минимально.

При вялой или торпидной форме симптомов почти нет. Могут быть незначительные выделения, которые нередко остаются незамеченными. Такие больные часто не обращаются за медицинской помощью. Они наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, потому что распространяют инфекцию среди партнеров, не зная, что больны.

Острая гонорея у мужчин

Острая гонорея мужчин (за исключением изолированной ректальной или фарингеальной) в 95% случаев имеет выраженную симптоматику. 

Больной острой гонореей мужчина заразитель­нее, чем больная женщина. Одной из причин этого являются анатомо-физиологические особенности гениталий обоих полов и их взаимодействия во время акта. Кроме того, гонококки могут прикреплять­ся к сперматозоидам и с их помощью попадать на эпителий шейки матки во время полового акта.

По приблизительным оценкам, после однократного по­лового контакта мужчина передает женщине инфекцию в 50% случаев, повторный контакт увеличивает ве­роятность ее заражения до 90%.

Гонорейный уретрит у мужчин

Чаще всего, при гонорее у мужчин поражается мочеиспускательный канал. Гонококковое поражение уретры у мужчин — 

гонорейный уретрит

 — проявляется выделœением из уретры воспалительного экссудата и болевыми ощущениями. Классификация гонорейного уретрита производится по выраженности симптомов и срокам заболевания. 

Основные диагностические методы

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Доктора ставят диагноз «Острая гонорея» после получения результатов анализов. Чтобы убедиться в наличии заболевания, дерматовенеролог осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Клиническая картина обычно понятна сразу, она разнится с другими инфекциями, но врач не имеет права ставить диагноз без результатов обследования.

Внимание: специалисты настоятельно рекомендуют пациенту с яркими проявлениями триппера на следующий приём прийти с половым партнёром.

К основным диагностическим методам, которые используют при подозрении на гонорею, относятся:

  • посев;
  • мазок;
  • техники провокации;
  • ПЦР.

Чтобы выявить гонококк в свежей фазе инфекции, не нужно проходить комплексное сложное обследование. Как правило, достаточно сдать мазок. Бактериоскопическое исследование отличается точностью и простотой.

Врач берёт образцы выделений, направляет их в лабораторию. Возбудитель триппера острой формы чётко виден под микроскопом. Если есть все симптомы гонореи, но бактериоскопическое исследование дало отрицательный результат, прибегают к провокационным методам диагностики. С помощью препаратов или медицинских инструментов стимулируют «выделение» паразита. После этого повторно берут мазок. Какая провокация подойдёт, определяет врач. Данная диагностическая методика бывает:

  • механической – бужирование уретры трубкой из металла;
  • биологической – введение гонококкосодержащей вакцины или «Пирогенала» внутримышечно;
  • химической – обработка уретры различными растворами;
  • алиментарной – намеренный приём пациентом алкогольных напитков, острых либо солёных продуктов питания.

Многие доктора комбинируют несколько видов провокации. Чтобы подтвердить или опровергнуть гонорею, дают направление на посев. Бактериологическое исследование входит в список обязательных. Однако проводят его до назначения препаратов. Это продиктовано тем, что любое антибактериальное средство подавляет процессы жизнедеятельности паразитов.

Пациенты дерматовенерологов, как и люди, которые наблюдаются у других специалистов, сдают общий анализ крови и мочи. По количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врачи оценивают состояние здоровья. Отклонения показателей от нормы свидетельствуют о том, что в организме присутствует воспалительный процесс.

Мужчинам часто выписывают направления на специальный анализ мочи. Речь идёт о трёхстаканной пробе Томпсона. Перед сдачей анализа пациент придерживается определённой диеты. Нельзя кушать продукты ярких цветов, потому что это повлияет на оттенок мочи. Забор материала проводят утром сразу после пробуждения. Мочиться при этом нужно в 3 ёмкости поочерёдно во время одного позыва в туалет. В лаборатории анализируют каждую из проб.

ПЦР – ещё один эффективный метод исследования, который показывает наличие гонококка в организме. Полимеразная цепная реакция появилась не так давно, но эффективно применяется докторами. Преимущества ПЦР:

  • крайне низкая вероятность ложного результата;
  • высокая точность;
  • получение данных в течение нескольких часов.

При ПЦР анализируют реакции, которые образуются в результате взаимодействия ферментов с ДКН исследуемого материала. Почему диагностику называют точной? При гонорее получится более 1 000 копий гонококковой ДНК.

Быстро выявить паразитов в биоматериале пациента также позволяет реакция прямой иммунофлюоресценции. Эта диагностика эффективна только в случае присутствия в образцах большого количества иных микроорганизмов. Чтобы оценить реакцию прямой иммунофлюоресценции, у пациента берут мазок. Полученный материал обрабатывают красителями и флюоресцирующей антисывороткой. Если есть возбудители гонореи, они будут светиться.

Другие лабораторные методы исследования применяют редко. Для прояснения клинической картины прибегают к инструментальным техникам диагностики. Они позволяют не только подтвердить триппер, но и увидеть имеющиеся или будущие осложнения. К таким техникам относятся:

  1. Кольпоскопия. Даёт возможность рассмотреть слизистую влагалища. Осмотр проводят с использованием кольпоскопа.
  2. Уретроскопия. Позволяет увидеть эрозии, сужения, кровоточащие зоны на слизистой оболочке. Проводится с помощью уретроскопа.
  3. Цервикоскопия. Демонстрирует состояние слизистой шейки матки. Осуществляют исследование гистероскопом.
  4. Лапароскопия. Относится к точным сложным диагностическим методам исследования женского здоровья. Перед процедурой пациентке вводят наркоз. Органы малого таза диагностируют с помощью трубки, оснащённой камерами и световыми источниками. Вводят их через проколы, предварительно сделанные в брюшной полости. При необходимости проводят ряд лечебных мероприятий.

Окончательно диагноз «Гонорея» не ставят на основании результатов одного из перечисленных исследований. Пациенту нужно пройти комплексное обследование.

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

инфицирование ребенка трипером

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат — диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный — 11-20 мм. Достоверно положительный — более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Для диагностики берется биоматериал из пораженного органа

Материалом служит отделяемое из уретры, по показаниям – из прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы. Для обследования может быть взята и первая порция мочи. Полученный материал исследуется под микроскопом. Также делается посев на питательные среды, определяется чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных выявляется гонококковая инфекция, и подбираются препараты для ее лечения.

Выявление генома бактерий не применяется в рутинной практике, но может использоваться для обнаружения гонококка (особенно при его локализации вне уретры). Поскольку гонококк – патогенный микроорганизм, имеет значение только сам факт его наличия в материале. В норме гонококка быть не должно.

Курс лечения назначается обоим половым партнерам

инкубационный период

Важные аспекты:

  1. Обязательно проводится лечение полового партнера, иначе неизбежно повторное заражение.
  2. Через 14 дней после завершения курса антибиотиков сдается повторный анализ на выявление гонококков – контроль эффективности терапии.

При отрицательном результате пациент снимается с учета. Если гонококки вновь обнаруживаются, показан повторный курс другими антибактериальными препаратами.

Экстрагенитальная гонорея у мужчин

Иногда первые симптомы трипера у мужчин не побуждают пациента обратиться к доктору.

Неправильное лечение характерно развитием хронической формы патологии. Проявляется такой трипер очаговыми воспалениями. Воспаляются отдельные фрагменты слизистой оболочки или железы.

Субъективные признаки трипера могут отсутствовать полностью. Иногда они слабо выражены. Выделений почти нет. Лишь небольшое количество отделяемого на белье по утрам говорит о том, что у мужчины заболевание триппер. Возможно также склеивание уретры.

При воспалении заднего отдела возможны неприятные ощущения при эякуляции. Нередко наблюдается более частое по сравнению с нормой мочеиспускание. Оно может быть болезненным в конце.

У некоторых мужчин болезнь триппер вызывает расстройства сексуального характера:

  • снижение полового влечения;
  • преждевременная эякуляция;
  • уменьшение ощущений от оргазма;
  • ослабление эрекции.

В эякуляте мужчина может заметить кровь или гной. В дневное время выделений из уретры нет. Хотя они могут несколько усиливаться после:

  • физической нагрузки;
  • алкоголя;
  • секса;
  • длительной ходьбы.

При хронической форме признаки трипера у мужчин малозаметны. Поэтому решающее значение в диагностике имеют лабораторные анализы.

Наиболее вероятными осложнениями могут быть воспалительные процессы структур, располагающихся в непосредственной близости от уретры. К числу таковых относится:

  • тизонит – абсцедирование крайней плоти;
  • баланит или баланопостит – поражение головки крайней плоти;
  • фимоз – результат воспалительного процесса, когда нет возможности обнажить головку;
  • парауретрит – поражение парауретральных ходов;
  • литтреиты – воспаления альвеолярно-трубчатых желез, располагающихся в уретре;
  • морганиты – воспаление лакун Морганьи;
  • куперит – воспаление протоков бульбо-уретральных желез.

скудные выделения при хроническом трипере

Воспаление в различных железах часто остается незамеченным. Но все же оно достаточно опасно. Потому что может приводить к формированию абсцесса. Это полость с гноем.

Болезнь проявляется тяжелой симптоматикой. Наблюдается сильная боль, припухлость, появляются общие симптомы интоксикации. Температура тела обычно превышает 38 градусов.

Патология может потребовать хирургического лечения. При долгом течении хронического трипера возможно развитие стриктур уретры. Они бывают как одиночными, так и множественными. Длина этих стриктур в среднем 1 см. Они препятствуют опорожнению мочевого пузыря.

Основным признаком остается вялая струя мочи. Как выглядит трипер у мужчин при воспалении яичек и простаты Распространение болезни на внутренние половые органы встречается нередко. Это следствие отсутствия адекватного и своевременного лечения. Чаще всего воспаляется придаток яичка. Тогда симптомы заболевания трипером следующие:

  • боль в паху;
  • возрастание температуры тела, иногда до 40 градусов;
  • покраснение кожи мошонки и её напряжение;
  • увеличение придатка яичка;
  • боль при его пальпации.

Возможен также подострый или хронический эпидидимит. Тогда симптомы те же самые, но выражены слабее. Распространяется инфекция в придаток яичка из мочеиспускательного канала. Возможны два пути:

  • через семявыносящие протоки – за счет их антиперистальтических движений, обусловленных воспалением семенного холмика;
  • через лимфатические сосуды.

Риск развития эпидидимита на фоне трипера повышается при физических нагрузках и половых контактах. На яичко патологический процесс распространяется редко. Тем не менее, орхоэпидидимиты гонококковой этиологии тоже встречаются. Тогда отмечается сильная боль в мошонке. Она усиливается при попытке пальпации. Кожа напряжена и гиперемирована. Яичко увеличено в размерах.

Возможно поражение только оболочек с развитием гнойного периорхита. В этом случае придаток яичка не определяется пальпаторно. При скоплении экссудата возможно обнаружение флюктуирующего образования. Это явление, при котором определяются колебания жидкости внутри органа.

У мужчин трипер может поражать простату. В этом случае диагностируется гонококковый простатит. Он может быть:

  • катаральным;
  • фолликулярным;
  • паренхиматозным.

Часто болезнь сопровождается везикулитом.

Катаральная форма воспаления простаты при трипере диагностируют, если патологический процесс ограничен выводными протоками. Симптомов у него обычно нет. Если в него вовлекаются дольки простаты, это фолликулярный простатит. Тогда возникает выраженная клиническая картина. Признаками могут быть:

  • чувство тепла в промежности;
  • болезненность на финише мочеиспускания;
  • лихорадка и слабость.

В простате могут образоваться псевдоабсцессы. При пальцевом ректальном исследовании доктор обнаруживает уплотнения. Они могут быть болезненными. Но сама железа обычно не увеличена.

Наиболее тяжелой симптоматикой сопровождается паренхиматозный простатит. Мужчина ощущает боль в лобковой области. У него возникает лихорадка и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации. Возможно затрудненное мочеиспускание. При пальпации простата увеличена и болезненна.

Болезнь опасна тем, что трипер часто вызывает абсцесс с гнойным расплавлением тканей простаты. В этом случае возможна острая задержка мочи.

Гонококки могут провоцировать хронические вялотекущие воспалительные процессы в простате. Они сопровождаются слабо выраженной дизурией.

В конце после выхода мочи может выделяться секрет простаты. Этот симптом называется микционная простаторея. Если секрет простаты выходит после дефекации, это дефекационная простаторея.

При хроническом простатите нередко возникают расстройства половой функции. В числе симптомов:

  • нарушение эрекции;
  • уменьшение полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение.

Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:

  • простатит
  • орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

Гонококки у мужчин симптомы

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите — к бесплодию.

Гонорейный простатит — наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, миокардит, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

К свежей гонорее условно относят случаи, когда с момента заболевания прошло не более 2 месяцев. Свежий гонорейный уретрит поразделяется на острый, подострый и торпидный. 

Инкубационный период в среднем составляет 3 — 5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней и более. Иногда незначительное жжение или зуд предшествует слизисто-гнойным выделœениям. Признаки воспаления быстро нарастают, и через 1-2 дня формируется передний острый гонококковый уретрит.

  • отеком и гиперемией губок наружного отверстия уретры, 
  • обильными гнойными выделениями желтовато-зеленого или бледно-желтого цвета из канала, 
  • режущими болями при мочеиспускании.

Подострая стадия может наступить в течении времени без лечения, либо изначально, уретрит может характеризоваться умеренно выраженными клиническими признаками. При подостром свежем гонококковом уретрите выделœения слизисто-гнойные, необильные, воспаление губок наружного отверстия уретры выражено слабо, а субъективные ощущения незначительные.

Торпидный (бессимптомный или вялый) уретрит может последовать за подострым или возникать с самого начала заболевания. Клинические признаки при этом выражены слабо. Субъективные ощущения отсутствуют, выделœения скудные или почти незаметные. Губки наружного отверстия уретры не изменены. Больные в этом случае часто не обращаются за медицинской помощью и наиболее опасны в эпидемиологическом отношении.

Острый тотальный уретрит (уретроцистит).  С клинической точки зрения в мочеиспускательном канале различают два отдела: переднюю уретру, т. е. анатомически губчатую часть, и заднюю — остальные анатомические части. В случае если гонококки из передней уретры попадают в заднюю уретру, возникает острый тотальный уретрит (уретроцистит).

Больной испытывает императивные позывы на мочеиспускание, в конце которого возникает резкая боль (терминальная). Количество мочи весьма незначительно. Иногда в конце мочеиспускания появляется капелька крови (терминальная гематурия). В отдельных случаях при выраженном воспалении наблюдаются лихорадка, недомогание.

Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос.

  • 100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) инъекции Гентамицина.
  • 99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и  Гемифлоксацина.
  • 100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам.

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

Простатит при гонорее у мужчин

Воспаление простаты (предстательной железы) — простатит — наиболее распространенное осложнение при гонорее у мужчин. Простатит часто сочетается с воспалением семенных пузырьков — везикулитом.  

Гонококковый простатит проявляется болью в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, дизурией. При пальпации наблюдается болезненная увеличенная предстательная железа. Её поверхность неровная, бугристая или ровная; консистенция плотная или «тестоватая».

Гонококковый простатит разделяют на острый и хронический. 

При остром простатите отмечаются симптомы, характерные для острого уретрита, дизурические явления, боли в промежности и над лобком. Возникают общие явления интоксикации, недомогание, лихорадка до 39° С. 

Хронический простатит может возникать вследствие динамики острого простатита или развиться изначально в форме хронического воспаления. Хронический простатит характеризуется затяжным течением с выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и жжением. Пациенты предъявляют жалобы на периодические, незначительные выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, парестезии.

Часто выделяется секрет предстательной железы после акта мочеиспускания (микционная простаторея) или при дефекации (дефекационная простаторея). Появляются различные функциональные расстройства мочеполового аппарата, ослабление эрекции, снижение либидо, преждевременная эякуляция. В секрете воспаленной предстательной железы выявляется повышенное содержание лейкоцитов, уменьшение числа липоидных зерен, а иногда и полное их отсутствие, нарушается феномен кристаллизации секрета. Гонококки обнаруживаются редко при бактериоскопическом исследовании и более часто при бактериологическом.

Различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. 

Катаральный простатит формируется при ограниченном поражении выводных протоков предстательной железы, в случае если воспалительный процесс ограничивается выводными протоками. При таком развитии заболевания, оно остается бессимптомным: субъективные расстройства отсутствуют. 

Фолликулярный простатит развивается при вовлечении в патологический процесс долек железы. Фолликулярному простатиту. свойственно распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов.  В этом случае симптомы заболевания выражены отчетливо. В промежности появляется ощущение жара, в конце мочеиспускания возникает болезненность. У части больных возможны озноб и сильное недомогание. При пальпации предстательная железа нормальных размеров, но может быть и увеличена. Среди нормальной ткани железы пальпируются болезненные фолликулярные уплотнения.

В случае распространения на паренхиму возникает паренхиматозный простатит. Острый паренхиматозный простатит сопровождает- ся выраженными общими нарушениями с повышением температуры тела, болями в области промежности и над лобком и частыми дизурическими расстройствами. При ректальном обследовании обнаруживается диффузно увеличенная, болезненная, плотноватая  простата. При гнойном расплавлении инфильтрата возникает абсцесс простаты. В этих случаях резко усиливаются патологические явления, вплоть до острой задержки мочи.

Гонококковое поражение ротоглотки у мужчин

Среди мужчин гонококковое поражение прямой кишки развивается обычно у гомосексуалистов или в результате образования свища в прямой кишке при гонококковом абсцессе простаты или семенных пузырьков.

Гонококковый проктит. У мужчин симптомы гонорейного проктита клинически сходны с проявлениями проктита у женщин, однако распространенность воспалительного процесса значительнее в ампуле прямой кишки. Чаще наблюдаются разрыхленность слизистой оболочки прямой кишки и распространенная гиперемия при отсутствии сосудистого рисунка, легкоранимая поверхность слизистой оболочки.

По различным данным орофарингеальная гонорея встречается у 7-8 % гомосексуалистов, имеющих орогенитальные контакты. Гонококковые поражения слизистой полости рта возникают в основном при орогенитальном контакте; возможно заражение при поцелуе.

При гонорее чаще поражается глотка и миндалины, реже встречаются стоматиты, гингивиты, ларингиты.

Установление излеченности у мужчин. 

боли в уретре

У больных, перенесших острый гонорейный уретрит необходимо установить излеченность. К этому следует приступить через 7—10 дней после окончания лечения. Если со стороны уретры нет постгонорейных острых воспалительных явлений, то необходимо произвести пальпацию простаты и семенных пузырьков и микроскопическое исследование их секрета.

При благоприятных клинических и бактериоскопических результатах, спустя 1 месяц проводят повторное клинико-лабораторное обследование, включая уретроскопию и серологический контроль на сифилис (через полмесяца после окончания антибиотикотерапии), после чего пациента снимают с учета. 

Половые сношения без предохранения больным запрещаются до снятия их с учета. Если, несмотря на стойкое отсутствие гонококков, воспалительные явления сохраняются, то следует провести детальное клинико-лабораторное обследование для выяснения их причины. 

а) стойкое отсутствие гонококков (при бактериоскопическом исследовании и посевах) в отделяемом уретры, соскобе или нитях из мочи; 

б) отсутствие изменения при пальпации простаты и семенных пузырьков, нормальное содержание лейкоцитов в их секрете при наличии в нем значительного количества липоидных зерен; 

в) отсутствие или нерезко выраженные воспалительные изменения в уретре при уретроскопическом ее обследовании. 

Перечисленные условия дают право врачу прекратить лечение и приступить к установлению излеченности так же, как и у больных острой гонореей, в те же сроки.

Последствия трипера

Неутешительный диагноз от дерматовенеролога не услышат люди, которые:

  • ведут сексуальную жизнь с одним половым партнёром;
  • никогда не забывают об индивидуальных средствах защиты;
  • регулярно проходят профосмотры;
  • ежедневно соблюдают правила личной гигиены.

В случае частой смены половых партнёров нужно регулярно проходить обследование ЗППП. После необдуманного сексуального контакта с незнакомым человеком важно срочно провести спринцевание антисептиками и в течение недели обратиться к врачу.

У мужчин:

  • эпидидимит;
  • воспаление крайней плоти и полового члена;
  • нарушение эрекции;
  • поражение придатков и яичек;
  • простатит;
  • бесплодие.

У женщин:

  • воспаление и непроходимость маточных труб;
  • бесплодие.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить гонорею и забыть о случайных сексуальных связях.

Если человек не обращает внимания на проявления триппера и не лечится вовремя, это чревато негативными последствиями для его здоровья.

Гонококки могут вызывать формирование абсцессов. Они провоцируют воспаление внутренних половых органов.

У мужчин это яички, предстательная железа, семенные пузырьки. У женщин вовлекается шейка матки, матка, яичники. Затяжное воспаление ведет к нарушениям половой и репродуктивной функции. Может развиться бесплодие.

При трипере возможно распространение инфекции на внутренние органы.

При генерализованном процессе воспаляются суставы, связки, кости, околосуставные сумки.

В тяжелых случаях возможна гонококковая пневмония, менингит, перитонит, сепсис. Могут поражаться все слои сердца – миокард, эндокард, перикард.

При вовлечении центральной нервной системы может сформироваться абсцесс головного мозга. Таким образом, трипер – это заболевание, опасное не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациента. Для его своевременного обнаружения и лечения обращайтесь в нашу клинику.

При подозрении на трипер обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Для предупреждения инфицирования при незащищенном половом контакте следует в течение ближайших двух часов обработать руки и половые органы антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.). В дальнейшем следует соблюдать простые правила профилактики ИППП:

  • половые контакты только с надежным партнером и отказ от случайных связей;
  • использование презерватива;
  • соблюдение личной гигиены.

При возникновении первых тревожных симптомов следует обратиться к врачу.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Оцените статью
UfaProNet.ru