Исследование ногтевых пластинок на грибы

Грибок

Как можно заразиться грибком кожи и ногтей?

Известно более 40 видов различных паразитических грибов (дерматофитов) способных поражать кожу и ногти. Самые распространенные — представители из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для роста и размножения они используют особый субстрат — кератин, из которого состоят верхний слой кожи (эпидермис), волосы и ногти. Проникая в эпидермис или в ногтевую пластину, грибок закрепляется там, начинает расти и размножаться.

Заразиться можно от больного человека, через предметы (полотенца, деревянные полки в бане, сауне, коврики, скамейки в общественных бассейнах, инструменты для маникюра/педикюра) и через соприкосновение с почвой, если вы любите ходить босиком на природе. 

Среди всех заболеваний ногтей, онихомикозы составляют до 40%. А на долю дерматофитов приходится до 90% всех грибковых инфекций ногтей. Чаще всего возбудителями являются грибы рода Trichophyton.

Появлению грибка в этом случае могут предшествовать травмирование ногтя или постоянное размягчение ногтевой пластины из-за повышенной влажности. Такое, например, возможно при ежедневном ношении одной и той же пары обуви/кроссовок.

С прогрессированием инфекции изменяется цвет ногтя – часть ногтя приобретает желтый, сероватый или белесый оттенок. Со временем пятно разрастается, а сам ноготь утолщается — происходит развитие подногтевого гиперкератоза. 

Общие сведения

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

  • при зуде;
  • при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
  • при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

  • несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
  • неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

исследование анализов

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

Определяется:

  • ДНК структура патогена;
  • резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, которое применяется для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожных придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, которые обладают способностью к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов, а также ногтей. Чаще всего поверхностные микозы вызываются грибами рода Dermatophytes (в этом случае речь идет о дерматофитии), однако иногда причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

При постановке диагноза клинический осмотр позволяет предположить наличие у пациента микоза ногтей (онихомикоза), однако данный тип обследования не используется для окончательной постановки диагноза, так как некоторые другие заболевания, например, псориаз ногтей может иметь схожую клиническую картину с онихомикозом.

Микроскопия позволяет выявить гифы, псевдогифы и дрожжевые клетки гриба, охарактеризовать их морфологию, на основании чего выставляется диагноз поверхностный микоз с уточнением его природы. Например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор.

Довольно часто возбудители поверхностных микозов входят в состав нормальной микробиоты кожи либо временно ее колонизируют, что встречается при здоровом носительстве и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у некоторых здоровых лиц.

В связи с этим положительный результат исследования при отсутствии клинических проявлений микоза не имеет важного диагностического значения. Данное утверждение, является неактуальным при изучении подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Необходимо учитывать, что микроскопическое исследование не позволяет определить вид гриба, в связи с чем для этих целей используют посев на питательную среду – микробиологический метод. Следует отметить, что получение отрицательного результата исследования не позволяет полностью исключить наличие у пациента поверхностного микоза.

Группы риска

К самым распространенным видам грибковых заболеваний относятся — микоз кожи стоп и онихомикоз ногтевых пластин. От момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чаще других от грибковых заболеваний страдают мужчины. Среди женщин более склонны к развитию заболевания те, кто постоянно носит остроносые туфли, особенно на высоком каблуке. В этом случае пальцы стопы постоянно сплющиваются, что приводит к трению, небольшим ранкам, ссадинам, которые являются входными воротами для инфекции.

«Подхватить» грибок можно и в обычном салоне красоты на процедуре педикюра, если мастер использовал неправильно обработанные инструменты. Чтобы удалить с металлических поверхностей кусачек, ножниц и щипчиков споры и фрагменты грибов, инструменты должны быть стерилизованы в сухожаровом шкафу. Не все салоны обладают таким оборудованием, поэтому ограничиваются «замачиванием» в дезинфицирующем растворе и «просушке» в ультрафиолетовых боксах. Такая обработка не защищает в полной мере от инфицирования.

Частое присоединение грибковой инфекции может сигнализировать о развитии диабета. По статистике, диабетики в три раза более подвержены микозу. Грибок также может появиться при аллергических поражениях кожи (зуд, воспаление, мокнутие), расчесывании укусов насекомых; на фоне приема антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов, антидепрессантов.

Симптомы микоза стоп

  • Сухость кожи, трещины, шелушение в межпальцевых складках;
  • Зуд;
  • Гиперкератоз (утолщение кожи стоп);
  • Увеличение очагов поражения;
  • В некоторых случаях к грибковой инфекции присоединяется стафилококковая инфекция, вылечить которую довольно сложно.

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

  • соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
  • взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
  • взятие материала на культуральный посев;
  • общий забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
  • гемотест.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

  • взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
  • также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

  • Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

1100X313 Mikoz 1

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

  • достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
  • частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
  • выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

  • внутренние органы;
  • слизистые;
  • связки;
  • суставы;
  • костную ткань.

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

соскоб ногтя

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

  • наличие грибка;
  • вид грибка;
  • степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

взятие образца ногтя

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Диагностика грибковых заболеваний

Для диагностики микозов и онихомикозов в СИТИЛАБ применяют специальные тесты на обнаружение грибков. Биоматериал (фрагменты волос, ногтевых пластин, частицы кожи) анализируется под микроскопом. Если заражение произошло и видны нити мицелия (тело гриба) — диагноз подтверждается.

80-61-004 — Исследование соскобов кожи на грибы

80-52-004 — Исследование ногтевых пластин на грибы (Trichophyton)

80-50-004 — Исследование волос на грибы (Microsporum).

99-00-807 – Красота ногтей

99-00-808 – Красота кожи

99-00-809 – Красота волос

99-00-803 – Профиль «Красота: кожа, волосы, ногти».

Если микроскопические исследования дают неоднозначный ответ, то проводится бактериологическое исследование 99-90-812 — Посев материала на грибы. Тест позволяет не только выявить инфекцию, но и определить чувствительность к противогрибковым препаратам, что необходимо для выбора эффективных средств лечения.

Гемотест

Как защититься от грибка

  • После ванны или душа насухо вытирайте кожу ног, особенно в межпальцевых промежутках;
  • Если вы носите закрытую обувь, меняйте носки/гольфы ежедневно;
  • Меняйте обувь один раз в два-три дня, не носите одну и ту же пару каждый день;
  • Не ходите босиком в общественных местах (бассейн, баня, сауна, фитнес-клуб);
  • Если кто-то из вашей семьи имеет грибковое заболевание, выделите ему отдельный комплект полотенец и белья. Стирайте их отдельно при максимальной температуре;
  • Если на одной ноге кожа стоп или ногти поражены грибком, используйте два разных комплекта инструментов для маникюра/педикюра, чтобы не перенести инфекцию на здоровые участки;
  • Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови. «Высокий сахар» снижает скорость заживления ранок на коже («стопа диабетика»), что облегчает доступ грибковой инфекции.

Будьте здоровы!

Оцените статью
UfaProNet.ru