Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

Грибок

Итраконазол: краткая характеристика

Итраконазол является противогрибковым средством, относящимся к производным азола системного действия. Имеет две лекарственные формы выпуска: капсулы и раствор. Действующее вещество – итраконазол.

Итраконазол целесообразно использовать для лечения кожного покрова от различных грибковых инфекций и воспалительных процессов.

Помимо этого, он эффективен при:

  • дерматозах;
  • кандидозе;
  • плоском лишае;
  • микотической экземе (при поражении больших участков кожи);
  • дерматофитии;
  • споротрихозе;
  • онихомикозе.

Побочные явления

В целом, Итраконазол хорошо переноситься пациентками, однако у некоторых он провоцировал:

  • сбой в функциональности ЖКТ;
  • повышение артериального давления;
  • ухудшение состояния волос, их выпадение;
  • снижение сексуальной активности;
  • быструю утомляемость;
  • головные боли и вертиго;
  • высыпания на коже, зуд и жжение;
  • отечность лица и конечностей.

Итраконазол принимается внутрь. Капсулы лучше пить до употребления пищи, раствор – после еды. Суточную норму и длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Краткое описание Флуконазола — фармакологические свойства и состав

ИтраконазолПроизводитель: Озон, АВВА РУС, Биоком, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: итраконазол

Синонимы: Ирунин, Итразол, Орунгамин, Орунгал, Кандитрал, Румикоз

Лекарство выпускается в капсулах или микропеллетах и основано на производной триазола – итраконазоле. Этот компонент обладает противогрибковым действием в отношении дрожжевых, плесневелых грибков, кандиды. Подробный список указан во вкладыше к препарату.

Отличительная особенность лекарства – оно накапливается в организме и продолжает подавлять жизнедеятельность возбудителей в течение полугода после трехмесячной терапии.

Азолы обладают фунгистатическим эффектом. Они подавляют синтез эргостерина клеточной мембраны грибков на уровне образования диметилэргостатриенола из ланостерина путем ингибирования зависимой от цитохрома Р450 реакции С14-а-диметиляции (рис. 1). Этот путь биосинтеза стеролов характерен только для грибов.

Наибольшей избирательностью обладает флуконазол. При очень высоких концентрациях азолов, редко достигаемых при лечении системными препаратами, тяжелые повреждения мембраны приводят к фунгицидному эффекту. В фунгицидных концентрациях (при местном применении) азолы взаимодействуют с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что ведет к гибели грибковой клетки, находящейся на стадии пролиферации.

Итраконазол после вориконазола имеет самый широкий спектр действия среди всех пероральных антимикотиков. Он принципиально отличается от других азолов (за исключением вориконазола) наличием активности в отношении плесневых грибов Aspergillus spp. (МПК 0,5—10 мкг/мл). К интраконазолу также чувствительны основные возбудители кандидоза (C. dlbicans, C.

lusitaniae, C. parapsilosis, С. tropicalis) (МПК 0,1—5 мкг/мл), дерматофитий ( Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Microsporum spp.) (МПК 0,1—1 мкг/мл), разноцветного, или отрубевидного, лишая (Malassezia furfur, или Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), подкожных микозов (Sporotrix schensckii), глубоких микозов (Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis, Paracoccidiodes brasiliensis, Histoplasma capsulatum), а также Cladosporium carrionii, Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.

О:  Флуконазол – инструкция по применению, показания, дозы

, Fonsecaea spp., Penicillium marneffei. К нему часто резистентны С. krusei и C. glabrata. Возможна перекрестная резистентность ко всем азолам. Высокочувствительными к итраконазолу считаются штаммы Candida spp., имеющие МПК до 0,125 мкг/мл, штаммами с промежуточной чувствительностью — МПК 0,25—0,5 мкг/мл, устойчивыми — МПК выше 1 мкг/мл.

Вориконазол имеет спектр действия, сходный с таковым у итраконазола, но отличается наличием высокой активности в отношении С. krusei и C. glabrata, большей эффективностью против Pseudallescheria boydii, Fusarium spp.Флуконазол оказывает фунгистатическое действие в отношении Candida dlbicans, ряда штаммов Candida nondlbicans (C.

guilliermondii, С. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea) (МПК около 1 мкг/мл), дерматофитов (Microsporum spp., Trichophyton spp.) (МПК более 5 мкг/мл), разноцветного, или отрубевидного, лишая (Malassezia furfur, или Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare), а также возбудителей глубоких микозов (Cryptococcus neoformans, Coccidiodes immitis, Pseudallescheria boydii).

Изредка у больных СПИДом, получающих длительную терапию, наблюдается приобретенная устойчивость Cryptococcus neoformans. Активность флуконазола в отношении плесневых грибов меньше, чем в отношении дрожжевых. Высокочувствительными к флуконазолу считаются штаммы, имеющие МПК до 8 мкг/материал;

штаммами с промежуточной чувствительностью — МПК 16—32 мкг/материал; устойчивыми — МПК 32—64 кг/мл и выше.Кетоконазол по спектру действия близок к итраконазолу, но не влияет на аспергиллы. МПК кетоконазола в отношении дерматофитов составляет 0,1— 0,2 мкг/мл, для Candida Olbicans — 0,5 мкг/мл.

Для Candida spp. под чувствительностью к кетоконазолу подразумевают МПК менее 8 мкг/мл, под устойчивостью — превышающие 16 мкг/мл. Многие плесневые грибы — возбудители недерматофитного онихомикоза — устойчивы к кетоконазолу. Изредка встречаются штаммы Candida Olbicans, устойчивые к кетоконазолу.

Препарат умеренно активен в отношении стафилококков и стрептококков.Сравнительные данные о чувствительности основных видов грибов рода Кандида к системным антимикотикам приведены в таблице 4.Азолы, применяемые местно, активны преимущественно в отношении кандид, плесневых грибов (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), дерматофитов (Epidermophyton spp.

, Trichophyton spp., Microsporum spp.), возбудителя разноцветного, или отрубевидного, лишая, а также некоторых грамположительных кокков (стрептококков, стафилококков) и коринебактерий — возбудителей эритразмы (Corynebacterium minutissimum). Клотримазол обладает умеренно выраженным действием и на некоторые анаэробы (бактероиды, гарднереллы) и трихомонады.

Вид

Амфотерицин В

Флуконазол

Итраконазол

Кетоконазол

Candida

МПК, мкг/мл

% чувствительных штаммов

МПК, мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных
штаммов

МПК,
мкг/мл

% чувствительных штаммов

C. albicans

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который, как и Итраконазол, обладает широким спектром активности против грибковых возбудителей.

Механизм действия активного вещества — угнетение клеточной стенки и ферментов микроорганизма, что приводит к гибели возбудителя. К тому же, высокая концентрация лекарства в коже и ее придатках позволяет угнетать размножение патогенной флоры.

Действует более избирательно на клетки грибка, в отличие от Итраконазола, который имеет больше отрицательных воздействий на организм, в частности на цитохромы клеток человека.

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

Используется как противогрибковое средство резерва. Это означает, что Флуконазол используется при самых серьезных и жизнеугрожающих состояниях, таких как массивная трансплантация и последующая грибковая инфекция внутренних органов. Также крайне эффективен препарат при проведении химио- и лучевой терапии у больных со злокачественными процессами. Хорошо сочетается с антибиотиками и цитостатиками. Наилучший эффект дает в комбинации с Тербинафином, действующее вещество — terbinafin.

При приеме Флуконазола не имеет значения качество и калорийность пищи, которая употребляется. Пить его можно как после еды, так и натощак. В отличие от Итраконазола, он не так активно связывается белками плазмы, но, несмотря на это, также трансформируется в печени. Наибольшая концентрация препарата достигается к третьим суткам приема за счет того, что в первый прием пациенту выдается двойная доза. Это позволяет ликвидировать большое количество возбудителя за один раз.

В крови и других жидкостях, концентрация препарата одинакова. Это нужно учитывать в тех случаях, когда лечение происходит во время беременности и кормления грудью. Нужно учитывать риски для матери и плода, и только после этого назначать терапию.

Наивысшая концентрация препарата оказывается в коже и ее придатках — волосах и ногтях. Препарат в них накапливается постепенно, равно, как и выводится. Из кожи лекарство выходит спустя неделю после прекращения приема, из ногтей – в течение шести месяцев.

Выведение препарата через почки обеспечивает период полувыведения на уровне 25 часов.

Применение лекарственного средства способно стать причиной:

  • инфекционного поражения дыхательных путей, в том числе ринита, синусита;
  • снижения четкости зрения, в единичных случаях — развития диплопии;
  • появления шума в ушах, снижения слуха, в том числе и необратимого;
  • отека легких или одышки;
  • артралгии;
  • развития сердечной недостаточности, гипотонии, гипертензии;
  • недержания мочи;
  • головокружения, головной боли;
  • тошноты, диареи, запоров, рвоты, обострения панкреатита, метеоризма;
  • гипертермии.

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

В редких случаях препарат провоцирует снижение эректильной функции у мужчин, а у женщин вызывает сбои менструального цикла. При развитии аллергической реакции у пациента может регистрироваться зуд, крапивница, отек Квинке, светочувствительность. Применение препарата в форме мази или крема часто сопровождается появлением раздражения, зуда в месте нанесения.

Использование лекарства влияет на химический состав крови, снижая концентрацию в ней калия, тромбоцитов, лейкоцитов.

При передозировке регистрируются выраженные побочные эффекты препарата. Гемодиализ не эффективен, антидота медикамент не имеет, поэтому лечение проводят путем выполнения процедуры промывания желудка с использованием раствора гидрокарбоната натрия и последующим принятием сорбента. При необходимости назначают симптоматическую или поддерживающую терапию.

Формы выпуска Итраконазола – капсулы, таблетки вагинальные, свечи, мазь. У каждой из форм свой спектр применения.

Механизм действия данного препарата основан на ингибировании выработки эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны возбудителей грибковых заболеваний. Говоря простым языком, действующее вещество препятствует развитию грибков, и они гибнут. Клинические результаты начинают проявляться через некоторое время у кого-то раньше, у кого-то позже, в зависимости от индивидуальной реакции.

Ирунин

ФлуконазолПроизводитель: Озон, Тева, Хемофарм, Медисорб, Салютас фарма и др.

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: флуконазол

Синонимы: Флюкостат, Микосист, Дифлюкан и др.

Лекарства относятся к одной группе противогрибковых средств – азолам. Выпускаются преимущественно отечественными фармацевтическими компаниями. Стоимость аналога Итраконазола в России под торговым названием Флуконазол до 10- 15 раз ниже.

Оба препарата подавляют синтез и жизнедеятельность грибов, обладают широким спектром действия. Выпускаются в виде капсул для приема внутрь. Общее ограничение к назначению – беременность и период грудного вскармливания.

Аналог Итраконазола без рецепта Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) назначается в более серьезных случаях.

Выбор в пользу того или иного лекарства делается врачом исходя из результатов проведенного микробиологического исследования.

ИрунинПроизводитель: Верофарм, Россия

Форма выпуска: капсулы, вагинальные таблетки

Действующее вещество: итраконазол

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

Противогрибковое лекарство Ирунин имеет одинаковый состав и выпускается в капсулах для приема внутрь. Между медикаментами имеются отличия.

  1. Производитель: аналог Ирунин выпускается компанией veropharm. Итраконазол производится фирмами Озон, Биоком, АВВА РУС.
  2. Стоимость лекарств различна. Ирунин до 2 раз дороже.
  3. У Ирунина имеется дополнительная форма выпуска – вагинальные таблетки для лечения вульвовагинального кандидоза.
  4. Аналог Ирунин участвовал в клинических исследованиях. На их основе определялись биодоступность, эффективность, частота побочных действий и особенности взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Данных об исследовании другого препарата нет.

Выбор между аналогами можно сделать на основании рекомендации врача и финансовых возможностей. В целом оба лекарства имеют одинаковый состав, показания и противопоказания.

Препарат имеет одноименный активный компонент. Производится отечественными и зарубежными фармкомпаниями. Имеет две лекарственные формы: капсулы и суспензию. Рассчитан для перорального применения. Популярные аналоги Флуконазола: Тербинафин, Пимафуцин, Нистатин и Итраконазол. Решать, можно ли принимать Итраконазол вместо Флуконазола, или заменить последний другим аналогом, должен только квалифицированный специалист.

Некоторые женщины отмечали, что терапия Флуконазолом сопровождалась:

  • аллергическими проявлениями: эритемой, высыпаниями на эпителии, крапивницей и отечностью;
  • сильными болями в голове;
  • судорожными поражениями конечностей;
  • головокружениями;
  • нарушениями вкусовых рецепторов;
  • диареей;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • нарушенной функциональностью почек и печени.

Если принять большую дозу Флуконазола, он может спровоцировать галлюцинации и паранойю.

  • Форма выпуска и механизм действия
  • Показания к применению Ирунина
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия Ирунина
  • Противопоказания Ирунина
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Особые указания
  • Аналоги

Ирунин – это лекарство широкого спектра действия для лечения разных грибковых заболеваний. Его используют для лечения болезней, которые не поддаются терапии наружными средствами.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению препарата Ирунин в виде капсул (таблеток) против грибка.

Форма выпуска Ирунина: капсулы по 200 мг, в пластинке по 10 шт.

Итраконазол

Итраконазол, являющийся действующим веществом Ирунина, относится к синтетическим производным азолов.

Итраконазол нарушает образование эргостерола, который является основным структурным компонентом грибковой клеточной стенки.

Препарат активен по отношению к дерматофитам, плесневым, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами.

Препарат применяют для лечения таких заболеваний как:

  • Кератит;
  • Криптококкоз;
  • Дерматомикоз;
  • Аспергиллез;
  • Онихомикоз;
  • Микроспория;
  • Трихофития;
  • Микозы глаз;
  • Споротрихоз.

А также для лечения эпидермофитии и кандидоза пищевода, при иммунном дефиците.

Как принимать Ирунин при грибке зависит от конкретного заболевания:

  • Для того чтобы избавиться от разноцветного лишая принимают 200 мг препарата в сутки. Курс лечения 1 неделя;
  • При гинекологических заболеваниях, препарат принимают 200 мг дважды в сутки, или по 200 мг раз в сутки в течение трех дней;
  • Для лечения рецидивирующего хронического вульвольвовагинита, капсулы принимают по 100 мг два раза в сутки на протяжении 7 дней, а затем на протяжении 6 месяцев по 100 мг в первый день менструального цикла;
  • Для лечения грибкового кератита препарат принимают по 200 мг раз в сутки на протяжении 21 дня;
  • Для лечения дерматомикоза гладкой кожи принимают препарат 100 мг раз в сутки, на протяжении 14 дней. При дерматомикозах кожных покровов стоп и кистей рук, лечение нужно продолжить до 30 дней;
  • При онихомикозе принимают по 200 мг раз в день на протяжении 3 месяцев. Для лечения можно использовать следующую схему: 200 мг два раза в день в течение 7 дней, затем сделать трехнедельный перерыв. При онихомикозе ногтей на руках необходимо провести 2 курса лечения, для лечения ногтей на ногах проводят 3 курса.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль;
  • Со стороны кожи: зуд, крапивница;
  • Со стороны репродуктивной системы: нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: запор, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, в редких случаях гепатит;
  • Психические расстройства: депрессия, бессонница;
  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.
  • Высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушения функции почек и печени;
  • При беременности;
  • Период грудного вскармливания.

Препараты понижающие кислотность необходимо принимать через 2 часа после приема Ирунина. При одновременном применении с рифампицином и фенитоином, снижается биодоступность Ирунина.

Особые указания

  • ирунин
    Во время лечения, женщинам репродуктивного возраста нужно применять дополнительные средства контрацепции, поскольку итраконазол оказывает токсическое воздействие на плод;
  • На период лечения, грудное вскармливание необходимо прекратить, поскольку препарат проникает в молоко;
  • Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку это усилит токсическое воздействие на печень, и может стать причиной дисульфирамоподобных реакций;
  • Если лечение длиться более месяца, необходимо контролировать функцию печени;
  • Препарат не рекомендуется назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, поскольку он обладает отрицательным инотропным эффектом;
  • В случае появления таких симптомов как тошнота, рвота, потемнение мочи или изменения цвета кала на более светлый, необходимо немедленно прекратить прием Ирунина и проверить функцию печени;
  • Препарат не оказывает влияния на скорость реакции, и концентрацию внимания, поэтому его можно применять при управлении транспортными средствами и при потенциально-опасной работе.

Показания к применению Итраконазола

Итраконазол используется для лечения грибковых поражений кожи, слизистой, складок и ногтей.

  • для женщин – период внутриутробного формирования и роста плода, а также последующая лактация ребёнка;
  • для детей – возраст до 16–18 лет;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты лекарственного средства.

Среди относительных ограничений следует указать тяжёлое течение хронических соматических заболеваний, к примеру, сердечно-сосудистую, почечную недостаточность, или же пожилой возраст. В этих случаях специалист подбирает минимальные дозы, при которых достижим максимально положительный результат, контролирует самочувствие больного.

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

Итраконазол назначается при следующих заболеваниях:

  • Глубокие микозы
  • Отрубевидный лишай
  • Молочница (кандидоз половых органов)
  • Дерматомикозы
  • Аспергиллез
  • Онихомикозы
  • Криптококкоз
  • Паракокцидиомикоз
  • Бластомикоз
  • Споротрихоз
  • Гистоплазмоз
  • Кандидамикоз

Итраконазол обладает широким спектром действия. Но, несмотря на это, его нежелательно использовать в качестве самолечения без предварительного посещения врача и сдачи соответствующих анализов. Только специалист может определить необходимость комплексного подхода к поставленному диагнозу и подобрать схему применения препарата с учетом особенностей пациента.

Итраконазол назначается при следующих состояниях:

  • микоз кожи и волосистой части головы;
  • кандидоз слизистых (молочница, стоматит);
  • онихомикоз — ногтевой грибок;
  • системные микотические инфекции;
  • все виды лишая.

На начальной стадии грибка ногтей терапия предусматривает использование местных препаратов — кремов и гелей, без назначения пероральных средств — таблеток. При условии, что лечение проводилось бесконтрольно или инфекционный процесс находится в запущенном состоянии и угрожает распространением на ближайшие здоровые ткани и внутренние органы — специалисты подключают «тяжелую артиллерию», в которую входят капсулы Итраконазол.

Показаниями для этого являются следующие симптомы онихомикоза:

  • поражение отмечается на двух и более ногтях на руках или ногах;
  • пластина утолщена и расслаивается, возникли признаки онихолизиса;
  • возбудители патологии полностью разрушили структуру ногтя.

В перечисленных случаях требуется продолжительный прием антимикотика Итраконазол. Препарат поможет пациенту избавиться от заболевания и неприятных симптомов, которыми оно сопровождается.

Итраконазол не назначают при одновременном применении мидозолама, триазолама.ю нисолдпина, алкалоидов спорыньи, субстратов изофермента СYР3А4, непереносимости.

Лекарственное средство не назначают при кормлении грудью, в период вынашивания беременности.

Итраконазол – инструкция по применению

Итразол относится к группе противогрибковых препаратов. Основным действующим веществом является итроконазол, которое имеет широкое применение при лечении многих грибковых заболеваний. Итразол прекрасно помогает справиться с дрожжеподобными, плесневыми и дрожжевыми грибками. В частности, препарат прекрасно справляется с кандидозом или гистоплазой.

Дозировка и курс подбираются врачом в зависимости от показаний. Согласно инструкции длительность приема варьируется от 7 до 15 дней, затем возможен повтор курса после перерыва.

Препарат токсичен – при длительном, бесконтрольном приеме может вызывать лекарственный гепатит, изменение показателей печеночных проб, нарушенное вкусовое восприятие, побочные эффекты со стороны желудка и кишечника, нервной системы, органа зрения. На частоту появления нежелательных реакций влияет длительность приёма, сопутствующие заболевания организма.

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов принимайте лекарство после еды, не разжевывая и не раскрывая капсулу.

Аналоги Итраконазола

Итраконазол включен в основу многих препаратов — как таблеток от грибка ногтей, так и мазей, и кремов. Рассмотрим возможные заменители медикамента.

ОРУНГАЛ. Выпускается в капсулах голубого цвета с содержанием 100 мг итраконазола. Назначается для борьбы с онихомикозом, вызванном плесневелыми, дрожжевыми грибами и дерматофитами. Принимается перорально по схеме, подобранной врачом. Стоимость Орунгала составляет 2800 рублей за упаковку (14 штук).

РУМИКОЗ. Выпускается в капсулах с содержанием 100 мг итраконазола. Препарат является структурным аналогом Орунгала. Имеет те же показания и спектр действия. Стоимость упаковки, включающей 6 капсул, составляет 357 рублей.

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

ИРУНИН. Имеет две формы выпуска: капсулы 100 мг и вагинальные таблетки 200 мг. Действующее вещество — итраконазол. Препарат, как и его аналоги, обладает широким спектром активности, и назначается в отношении различных грибковых инфекций, в том числе онихомикоза. Стоимость Ирунина в капсулах составляет 550 рублей за 6 штук.

В аптеках представлено 3 группы заменителей Итраконазола:

  1. аналоги по действующему веществу (Ирунин, Итразол);
  2. препараты в капсулах или таблетках с другим составом;
  3. противогрибковые лекарства в других формах выпуска – мази, гели, крема, свечи.
Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Итраконазол 320-530 Россия
Флуконазол 10-320 Россия, Венгрия
Кетоконазол 90-330 Россия, Вьетнам
Итразол 850-1680 Россия
Тербинафин 120-840 Россия, Венгрия
Ирунин 380-930 Россия

Кетоконазол

КетоконазолПроизводитель: Вертекс, Биохимик, Авексима, Россия или Мекофар Кемикал, Вьетнам

Форма выпуска: таблетки, вагинальные суппозитории, шампунь

Действующее вещество: кетоконазол

Синонимы: Микозорал, Ливарол, Себозол, Низорал, Перхотал

Аналог дешевле Итраконазола – таблетки Кетоконазол, относящиеся к той же группе противогрибковых средств. Стоимость препарата ниже. Заменитель препятствует жизнедеятельности плесневелых, дрожжеподобных грибов, кандиды, угнетает размножение стафилококков и стрептококков.

Также выпускается данный аналог Итраконазола в виде мази, крема, шампуня. Что лучше, Итраконазол или Кетоконазол, зависит от типа возбудителя и распространенности поражения.

Итразол

ИтразолПроизводитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: Итраконазол

Итразол – аналог таблеток Итраконазол с таким же действующим веществом. Заменитель клинически исследовался, поэтому стоимость несколько выше.

При выборе между Итразолом или Итраконазолом проконсультируйтесь с врачом о предпочтительном производителе. Компания Вертекс, выпускающая данный аналог, давно на фармацевтическом рынке и зарекомендовала себя среди пациентов и специалистов.

Тербинафин

Тербинафин в виде таблеток

Одно из самых доступных по цене средств для перорального, то есть наружного, приема при ногтевом грибке — Тербинафин. Название препарата и действующего вещества совпадают. Подходит также для лечения кожи, волос, слизистых. Он выпускается в виде мазей, кремов, таблеток, спреев, растворов. Системно его назначают редко, в большинстве случаев показано местное нанесение. Относится к группе аллиламинов.

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

Тербинафин оказывает сильное фунгицидное воздействие на различные виды дерматофитов и других грибков и дрожжей. Он разрушает межклеточные мембраны, и со временем грибы погибают. Назначают этот препарат при ряде заболеваний: ногтевом грибке, микроспории, микозах, вызванных грибком rubrum, трихофитии, кандидозных поражениях слизистых и кожных покровов.

Для местного лечения грибка Тербинафин крем, мазь или спрей назначают 1 раз в сутки. Ориентировочная продолжительность курса — 1 неделя. Прерывать курс нельзя, несмотря на то, что улучшение произойдет уже после второго-третьего применения препарата. Основными противопоказаниями к применению лекарственных средств с этим действующим веществом являются печеночная и почечная недостаточность, а также опухоли различной природы, псориаз, эндокринные болезни.

Удобнее всего пользоваться спреями от различных производителей. Спиртовые растворы тербинафина быстро всасываются в ногтевую пластину, практически не попадают в кровь (менее 5%), моментально высыхают. Так что можно почти сразу же после нанесения надеть носки и обувь.

Препараты для лечения микозов с этим действующим веществом:

  • Ламизил.
  • Тербинафин.
  • Бинафин.
  • Термикон.
  • Тербазил.
  • Фунготербин.
  • Экзифин.
  • Атифин и другие.

Все они имеют одно и то же действующее вещество, одинаковую концентрацию для конкретных форм. Отличаются только вспомогательные вещества, отвечающие за размягчение пластины и транспортировку действующих веществ в ноготь. Выбирать стоит по индивидуальной переносимости и цене.

Тербинафин таблеткиПроизводитель: Вертекс, Канонфарма, Медисорб, Акрихин, Россия или Тева, Венгрия

Форма выпуска: таблетки, крем, мазь, спрей

Действующее вещество: тербинафин

Синонимы: Ламизил, Термикон, Экзитер, Тербизил, Тербикс, Бинафин, Экзифин, Фунготербин, Атифин и др.

Оба препарата – аналоги, обладающие широким спектром противогрибкового действия. Для большего эффекта первого средства важна кислая среда желудка, поэтому Итраконазол принимается после еды. На эффективность Тербинафина pH желудка не влияет.

Другое отличие между препаратами – в их форме выпуска. Итраконазол – капсулы для приёма внутрь. Аналог Тербинафин выпускается в таблетках и принимается внутрь. Для системного действия или при наличии противопоказаний препарат может использоваться наружно в виде мази или крема. Эффективен при грибковых поражениях значительных участков кожи, при грибке ногтей и слизистых оболочек.

Схема лечения хронической молочницы итраконазолом

Появление глистов в организме человека заставляет его быстрыми темпами позаботиться о своем здоровье.

Обычно люди, выявившие или подозревающие наличие паразитов внутри желудочно-кишечного тракта, в кратчайшие сроки обращаются к квалифицированным специалистам. Но отдельные личности предпочитают решать вопрос самостоятельно, без учета вида червей.

Кроме этого, некоторые могут позволить себе, во время приема лекарственного средства, распитие горячительных напитков.

Такое отношение к заболеванию имеет возможность послужить основанием к ухудшению признаков болезни.

Вермокс – препарат широко известный на рынке лекарственных средств. Он доделывает работу за менее эффективными медикаментами — выводит червей любых видов из кишечника. Его спектр действия охватывает почти все известные разновидности гельминтов.

Основным веществом выступает мебендазол. В таблетке его содержание равняется 100 мг. Механизм действия в работе направлен на блокирование процедуры поглощения глюкозы паразитами.

Процесс способствует замедлению обмена веществ у глистов, путем остановки синтеза тубулина во внутренних тканях и клетках. Происходит блокирование аденозинтрифосфата. Запасы гликогена в скором времени истощается, и паразитические существа погибают.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Что лучше: Итраконазол или Флуконазол? Итраконазол или флуконазол что лучше при грибке ногтей

После приема Вермокс распределяется по тканям кишечника в незначительном количестве. Наибольшая его концентрация фиксируется в первые 3-5 часов после попадания в желудочно-кишечный тракт.

Отличительной чертой медикамента является быстрота выведения его из организма – от 2 до 5,5 часа. Главный компонент скапливается в жировой и печеночной ткани внутри организма, а также аккумулируется в паразитах и их личинках.

Почти 90% вещества выводится в неизменной форме из кишечника. Остатки транспортируются вместе с мочой.

Вывод погибших гельминтов происходит в последующие 2-4 дня после употребления. Глисты выходят как в целом виде, так и в переваренном вместе с каловыми массами.

Лечение должно проводится под контролем врача и включает оно несколько этапов:

  • борьба с провоцирующими факторами, которая включает в себя соблюдение интимной гигиены, укрепление иммунитета, ношение натурального белья и т.д.;
  • правильное питание, которое включает себя ограничение углеводов и сладостей;
  • отказ от вредных привычек;
  • медикаментозная терапия.

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг препарата 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней;

ирунин

при дерматомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;

поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) – 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;

при отрубевидном лишае – 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней;

при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность препарата может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);

при кератомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);

при онихомикозе – 200 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед.

Элиминация препарата из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения, при онихомикозах – 6-9 мес.

При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес.

При бластомикозе – 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

При споротрихозе – 100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес;

При хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес.

Раствор для приема внутрь: внутрь, не менее чем за 1 ч до еды. При лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода раствор следует подержать в полости рта в течение 20 секунд, а затем проглотить (полоскать рот другими жидкостями после приема препарата не следует).

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода – 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 7 дней.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода, резистентного к флуконазолу – 100-200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 14 дней. Максимальный курс лечения в дозе 400 мг/сут при отсутствие улучшений – 14 дней.

Профилактика препаратом грибковых инфекций – 5 мг/кг/сут в 2 приема. Лечение начинают одновременно с началом проведения цитостатической терапии или за 1 неделю до трансплантации. Грибковые инфекции возникают при снижении количества нейтрофилов менее 100 кл/мл, лечение продолжают до восстановления количества нейтрофилов (более 1000 кл/мл).

https://www.youtube.com/watch?v=vvDyv6RZeAc

Детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Грибок ногтей лечат разными способами

Сильное поражение ногтевой пластины, когда она полностью деформировалась, называется гиперкаротической формой. В этом случае самолечение недопустимо. В других случаях можно обойтись мазями, кремами и спреями на основе какого-либо мультигрибкового действующего вещества.

Чаще всего терапия включает:

  • Пероральный прием антигрибковых препаратов плюс нанесение аналогичного препарата на место поражения.
  • Удаление пораженной части ногтевой пластины с помощью кератолических пластырей Уреапласта, Микроспора, Онихопласта с последующим лечением антигрибковыми препаратами. Снятие части или всей пластины ускоряет процесс лечения и восстановления ногтя.
  • Нанесение противогрибковых лаков. Помогает в комплексном лечении, в качестве профилактического средства или на самой начальной стадии болезни. Торговые названия лаков: Amorolfine (Аморолфин), Лоцерил (действующее вещество аморолфин), Циклопирокс, Батрафен (на циклопироксе), Оморолфин.
  • Нанесение кремов, мазей, растворов и спреев на основе тербинафина.
  • Назначение пероральных системных противогрибковых препаратов — Гризеофульвина, Гримелана, Кетоконазола, Итраконазола, Ирунина, Тербинафина, Флуконазола и прочих. Одновременно с таблетками назначаются наружные средства в зависимости от характера заболевания.
  • При тяжелом протекании болезни назначаются препараты, в составе которых есть не только противогрибковые веществ, но также антибактериальные или кортикостероидные составляющие. Например, в травокорт входит изоконазол от грибов и дифлукортолона валерат (кортикостероид), который снимает зуд, аллергию. Хорош также препарат Пимафукорт, в котором содержится антибиотик широкого спектра действия, противогрибковый препарат и кортикостероид.
  • В качестве поддерживающей терапии назначают примочки с Димексидом — он снимает воспалительные процессы, капли и мази с цинком, медью — ускоряют восстановление кожи и ногтя.

Ответы на вопросы

  1. Итраконазол – это антибиотик или нет?

    Это противогрибковое средство, применяющееся при поражении кожи, ногтей и системных микозах.

  2. Итраконазол и алкоголь – можно или нет?

    Недопустимо совместное применение лекарства и спиртосодержащих напитков, поскольку они угнетают функции печени и способствуют возникновению побочных эффектов со стороны органа.

  3. Применяется ли препарат в детском возрасте?

    Медикамент запрещен к использованию у детей до 3 лет и может использоваться по назначению врача. Перед покупкой прочтите вкладыш-инструкцию, в частности, обратите внимание на возрастные ограничения. У разных производителей они могут отличаться из-за наличия или отсутствия клинических исследований.

  4. Можно ли разводить с водой или делить медикамент?

    Препарат следует глотать целиком, недопустимо делить, открывать капсулу и разводить с водой. При трудностях глотания, например, у детей сообщите лечащему врачу и подберите качественный и удобный к использованию аналог.

У интроконазола шире спектр активности — кроме грибков борется еще и с микробными вагинозами, к тому же он чуть более эффективный препарат. В остальном они схожи (противогрибковые средства).

Это видео поможет разобраться

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который в том числе воздействует на дрожжевидные грибы рода Candida (назначается для лечения и профилактики кандидоза) .

Возможно применение препарата внутрь через рот (капсулы или сироп) или внутривенно. Суточная доза при обоих способах применения одинакова. Обычные лечебные дозы варьируют от 200 до 400 мг в сутки, при кандидозах слизистых оболочек — 50 — 100 мг в день; при вагинальном кандидозе — 150 мг. Длительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности препарата (от 7 — 14 до 30 дней) .
Партнеру тоже надо лечиться.

Флуконазол: лечение грибковых инфекций

Этот представитель триазолов выпускается в виде таблеток, суспензии и инфузионного раствора. Поскольку его Т1/2 составляет примерно 31 ч, препарат можно назначать 1 раз в сутки. Биодоступность при приеме внутрь очень высока и не зависит от приема пищи и кислотности желудочного содержимого. При лечении флуконазолом могут повышаться сывороточные концентрации фенитоина, циклоспорина, варфарина, рифабутина и производных сульфанилмочевины . Примерно 80% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Больным с СКФ 21-50 мл/мин и 11-20 мл/мин дозу препарата снижают соответственно на 50 и 75%. Флуконазол легко проникает в СМЖ и другие биологические жидкости.

Самые частые дозозависимые побочные эффекты — тошнота и желудочно-кишечные нарушения . Иногда, особенно у ВИЧ-инфицированных, появляется лекарственная сыпь . Среди ВИЧ-инфицированных даже наблюдались случаи синдрома Стивенса-Джонсона со смертельным исходом. При длительном лечении дозами, превышающими 400 мг/сут, возникает алопеция, которая после отмены флуконазола проходит самостоятельно. Описаны единичные случаи анафилактического шока, некроза печени и нейтропении .

Флуконазол эффективен при кандидозном стоматите, фарингите и эзофагите у взрослых. При кандидозном вульвовагините препарат назначают внутрь в дозе 150 мг однократно.

В отсутствие иммунодефицита при катетерном сепсисе, вызванном Candida spp. , удаляют катетер и назначают флуконазол в дозе 400 мг/сут внутрь или в/в. Кроме того, препарат с успехом применяют для начальной и поддерживающей терапии криптококкового менингита у ВИЧ-инфицированных, хотя большинству из них следует сначала провести двухнедельный курс амфотерицина В в/в. При кокцидиоидозном менингите вместо интратекального введения амфотерицина В в качестве поддерживающей терапии нередко назначают флуконазол внутрь или в/в.

Назначение флуконазола (400 мг/сут внутрь) позволяет снизить риск глубокого кандидоза слизистых у реципиентов аллогенного костного мозга . Лечение начинают за 75 сут до трансплантации. В остальных случаях профилактическое назначение флуконазола при нейтропении неэффективно.

Назначение препарата в дозе 200 мг/сут внутрь снижает риск криптококкоза и кандидоза слизистых у ВИЧ-инфицированных с числом лимфоцитов CD4 ниже 200 в мкл (оно особенно эффективно при их числе ниже 50 в мкл) . Однако такой подход не рекомендуется — он дорог, не снижает летальности и приводит к появлению устойчивых штаммов возбудителя.

При североамериканском бластомикозе, гистоплазмозе и споротрихозе флуконазол менее эффективен, чем итраконазол . При аспергиллезе и мукорозе он неэффективен.

Это одно и тоже.. . Что бы лечение помогало: Прекратите на время лечения половую жизнь Сдайте мазок у гинеколога определите чувствительность грибков к Флуконазолу. Сдайте иммунограмму… .

Дифлюкан

Всю жизнь сам лечусь дженериками (как вы изволили сказать, пародиями) . И пациентам своим рекомендую их же. И вылечиваемся. Если действующее вещество такое же, то зачем платить больше? И за что? За те же яйца, только в профиль расположенные?

Кому денег не жалко те покупают дифлюкан! Я как врач предпочитаю флуконазол!! Он действует -проверено на себе!!

если грибковое заболевание и не поддается флуконазолу, надо поменять препарат есть ведь и другие например итраконазол

Без разницы, если частые рецидивы эти препараты уже не помогают

Поменять врача и хорошо дообследоваться. Может есть еще какая-нибудь инфекция. Поэтому кандидоз и не вылечивается.

Дифлюкан дороже в 3,5 раза.. . Лучше купи мыло сейфгард и жирный крем. Моешь там все мылом (внутри тоже) , 2 раза, оставляешь там мыло на сколько сможешь (дико чешется) , потом смываешь, промываешь как следует, мажешь жирным кремом (всё). Можно повторить на след. день. Дёшево и сердито! Такой вариант лучше, поскольку молочница часто повторяется снова и снова, и тратить каждый раз 500р на Дифлюкан или 200 на Флюкостат, да еще и учти — это таблетки сильные (то есть могут быть всякие неприятные побочные эффекты).

Лучше оригинал. У меня похожая ситуация ведь амоксиклав тот же амоксикциллин .а анализ показывает что устойчив к амоксициллину. зато к амоксиклаву чувствительный. такая же беда и флюканазолом.

Оцените статью
UfaProNet.ru