Когда у мальчиков опускаются яички?

Зппп

Когда у ребенка опускаются яички

Яички (тестикулы) – орган мужской половой системы, главной задачей которого является выработка тестостерона и образование сперматозоидов. Они начинают формироваться на 6-7 неделе внутриутробного развития и располагаются в брюшной полости. В норме после рождения яички располагаются в области мошонки, чтобы поддерживать оптимальную температуру жизни сперматозоидов, которая составляет около 34 градусов. В брюшной полости температура значительно выше.

Опущение яичек происходит на 6 месяце внутриутробного развития. Иногда процесс затягивается, поэтому у некоторых мальчиков тестикулы опускаются в течение первого года жизни. Если яички остались в области лобка, паха, промежности или бедра, такое состояние называется крипторхизмом. За нормальное развитие процесса отвечают гормоны андрогены, которые вырабатываются клетками эмбриона, и материнский гормон – гонадотропин.

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку. Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение. Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Опускаются яичка поэтапно. Первый раз они доходят до животика, остаются там на некоторое время. Второй раз они проходят более длительную дистанцию, перемещаются сквозь паховый канал и фиксируются в мошонке. Весь этот длительный путь они проделывают, пока малыш находится в животике у мамы, перед самыми родами. Как правило, у 80-85 % детей этот процесс завершается до момента рождения. У остальных по достижению первого годика.

После рождения, малыша должен осмотреть доктор. Он дает заключение, все данные фиксируются в карте ребенка. Если что-то не так, на первое УЗИ Вас направят еще в роддоме. При выписке будут отмечены все рекомендации, Ваш участковый врач сможет вовремя дать направление к узким специалистам.

Очень редко, бывают случаи, когда яички не опустились, или опустилось только одно, а второе блуждает. Такое отклонение от нормы называют крипторхизмом. Диагноз ставят сразу после того, как малыш появился на свет. Если доктор не смог прощупать яички, он должен провести ультразвуковое обследование, чтобы иметь понимание, где они застряли. Очень часто со временем они сами становятся на место.

Принято считать, что нормальным считается полное опускание яичек до шестой недели жизни малыша. На природное исправление такой патологии отводится 12 месяцев. Если к этому времени яички не опустились сами, то ко второму году жизни ребенка назначают оперативное вмешательство. Более щадящей принято считать лапароскопические вмешательства, хотя и обычная операция тоже не занимает много времени, малыши переносят ее нормально.

Мужское здоровье залог устойчивой психики и отсутствие комплексов. Поэтому мамочки мальчиков должны быть очень внимательны ко всем изменениям со стороны мочеполовой системы. Из-за отсутствия одного из яичек, у мальчиков могут появиться психологические проблемы, в дальнейшем более сложные расстройства психики.

Следственные причины, связанные с поведением и привычками мамы:

  • Употребление спиртного, даже слабоалкогольных напитков во время беременности;
  • Курение;
  • Медикаментозная терапия. Без разницы приема лекарств, до или во время вынашивания малыша;
  • Гормональное состояние мамы, сбои, нарушения выработки гормонов, особенно андрогенов.
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Проблемы с пищеварением, метаболизмом мамы;

Из — за этого, как следствие возможно проявление следующих патологий:

  1. Недоразвиваются семенные канатики, по которым должны опускаться яички. Более того, из-за их длинны яички постоянно тянутся вверх. При такой патологии оперативное вмешательство неизбежно. И чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
  2. Патология паховых каналов, не позволяющая яичкам опустить и закрепиться в мошонке.

Также на развитие малыша могут иметь влияние:

  • Роды раньше срока;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденные, приобретенные пупочные или паховые грыжи.
  • Водянка яичка;

Такие изменения в организме ребенка не изучены полностью. Поэтому твсе изменения требуют контроля, наблюдения специалистами.

Формироваться половые органы у эмбриона начинают на втором месяце беременности. Это очень важный момент для развития ребенка. Поэтому, если женщина не будет вести подвижный и здоровый способ жизни, то у плода начнутся аномальные развития мочеполовой системы.

Яички в процессе протекания беременности расположены в брюшине или паховой области. Они опускаются в мошонку перед самым появлением малыша на свет. Это нормальное положение семенников. Когда яички располагаются вне мошонки, то это называется крипторхизмом.

Для чего?

Как известно, что в яичках образовываются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки и зачатия ребенка. При температуре выше 34 градусов, сперматозоиды теряют свои свойства и погибают. Поэтому яички располагаются не в брюшной полости, а в мошонке.

Мошонка представляет собой мышечный мешок, в котором находятся семенники. Мышечный слой отвечает за поддержание специальной температуры в мошонке.

При низкой температуре мошонка сокращается, и яички прижимаются ближе к телу, и, наоборот, при высоких показателях тепла идет расслабление, и яички опускаются в мошонку. Яичко, которое не опустилось, оно меньше по размеру и в нем не могут развиваться сперматозоиды.

Что такое крипторхизм, чем он опасен?

Крипторхизм – нахождение одного или двух яичек в несвойственном им месте, неопущение тестикул (см. на фото). Как правило, аномалия не причиняет дискомфорта малышу и не является смертельно опасной патологией, но может нарушить нормальное функционирование организма и вызвать развитие осложнений:

  • Нарушение сперматогенеза. Нормальная выработка сперматозоидов возможна только при температуре не выше 34 градусов. Если одно яичко находится в брюшной полости, температура значительно выше, что ухудшает качество и количество образованной спермы. Чем дольше ребенок живет с одним яичком вне мошонки, тем сильнее это влияет на сперматогенез. Кроме того, при патологических процессах в одной тестикуле изменения переходят на вторую. В этом случае выработка спермы может прекратиться, что приведет к бесплодию.
  • Сбои гормонального фона. Яички постепенно перестают вырабатывать мужские гормоны, что приводит к нарушению развития вторичных половых признаков: замедленный рост волос на лице и теле, высокая тональность голоса, появление импотенции в старшем возрасте.
  • Паховые грыжи. Если тестикулы не опускаются, увеличивается просвет между каналом паха и брюшной полости, в который легко попадает часть кишечника.
  • Перекручивание яичек. Приводит к резким болям и прекращению кровоснабжения. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
  • Травмы органа. При нахождении в несвойственном месте яичко легко повредить даже несильным нажатием.
  • Рак. Крипторхизм приводит к нарушению образования здоровых клеток из-за патологических процессов внутри тестикул.

Почему появляется патология?

Нет достоверных данных, почему яички не опускаются в мошонку.

Есть несколько причин развития этой патологии:

  • Несоблюдение беременной здорового способа жизни;
  • Прием антибактериальной терапии;
  • Повышенное давление в брюшине;
  • Гормональные нарушения;
  • Хронические процессы у беременной женщины: диабет, нарушение в работе щитовидной железы и гипофиза;
  • Недоношенность;
  • Сужение пахового канала;
  • Аномалия развития связки тестикула.

Манипуляции необходимо проводит теплыми руками при спокойном состоянии малыша. При наличии одностороннего заболевания мошонка становится ассиметричной.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Обнаружить крипторхизм у детей в первые дни жизни практически невозможно. Это связано с тем, что в данный период у малыша начинается гормональный криз. Такое состояние объясняется прекращением поступления в организм гормонов матери, их количество заметно уменьшается, не смотря на незначительное попадание эстрогена с грудным молоком.

У ребенка могут набухнуть грудные железы, у девочек — появиться выделения, у мальчиков — отек и увеличение половых органов. При набухшей мошонке сложно определить наличие яичек. Чаще всего появляется ложный крипторхизм. Через несколько дней гормональный фон младенца нормализуется, поэтому первоначальный диагноз требует дополнительной диагностики.

Яичко при крипторхизме может располагаться в разных местах. Виды патологии в зависимости от локализации процесса:

  • правосторонний – встречается чаще всего, при этом аномально расположены правые тестикулы;
  • Когда у мальчиков опускаются яички?левосторонняя – патология левого яичка, бывает редко;
  • двухсторонняя – оба яичка отсутствуют в мошонке, нет возможности направить их в нормальное положение (появляется при недоношенности или серьезных гормональных нарушениях).

Виды крипторхизма по этиологии заболевания:

  • истинный – яичко не прощупывается после рождения, невозможно опустить его в мошонку;
  • ложный – появляется из-за повышенного мышечного тонуса, при этом блуждающие тестикулы легко обнаружить и опустить в естественное положение, но через некоторое время они возвращаются в исходное место;
  • эктопия – патологическое опускание яичка в период внутриутробного развития плода (в область паха, полового члена или бедра);
  • повторное поднятие – происходит при недостаточном росте семенных канатиков, при этом яички у мальчиков можно опустить в мошонку, но они возвращаются в паховую область.

Крипторхизм бывает двух видов – истинным и ложным. В первом случае яичко остается в брюшной полости, паховом канале или дислоцируется у кольца паха. Это очень распространенная форма недуга, для нее характерна возможность ручного опущения половой железы в мошонку, но практически сделать это получается не всегда.

Ложный крипторхизм тоже встречается очень часто. Но при таком недуге половую железу можно вручную вернуть на положенное ей место. Состояние связано с повышением тонуса мышцы, которая отвечает за подъем яичка. Такое состояние медики еще называют «мигрирующим крипторхизмом».

Эктопия — еще одна разновидность крипторхизма, при ней половая железа располагается под кожей бедра, в основании пениса, в любой точке паховой зоны. Яичко хоть и прощупывается, но вернуть его в мошонку вручную не представляется возможным. Такая форма патологии считается самой тяжелой, ее по праву называют одной из самых бесспорных причин мужского бесплодия.

Крипторхизм может быть двусторонний и односторонний. А по стороне неопущения — правосторонний, левосторонний и полный.

Способы лечения крипторхизма у детей

Развитие одностороннего или двустороннего крипторхизма могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность – при наличии заболевания у близких родственников вероятность появления патологии увеличивается;
  • генетические мутации;
  • эндокринные патологии плода (нарушение синтеза тестостерона) или матери;
  • задержка развития плода;
  • механические препятствия по ходу движения яичка, связанные с индивидуальными особенностями строения тела (короткая яичковая артерия или семенной канатик, узкий паховый канал, увеличение давления в брюшной области);
  • синдром Дауна;
  • инфекции в период беременности (краснуха, токсоплазмоз);
  • преждевременные роды или роды путем кесарева сечения;
  • многоплодная беременность;
  • воздействие вредных химических веществ во время вынашивания ребенка;
  • употребление противовоспалительных средств (Парацетамола, Ибупрофена) в первом триместре беременности;
  • вредные привычки матери (алкоголь, курение, наркомания).

Методы лечения подбираются урологом в индивидуальном порядке с учетом особенностей патологии. Лечение проводится в возрасте старше 12 месяцев, т.к. в это время яички могут самостоятельно опуститься в мошонку. При своевременном лечении возможно сохранение детородной функции у 60% мальчиков при двухстороннем крипторхизме, 85% – при одностороннем.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Консервативная терапия (без операции) заключается во введении в организм гормональных средств. Как правило, используется гонадотропин. Лечение проводится в возрасте с 6 месяцев до 2-х лет. При этом гормон вводится внутримышечно 2 раза в неделю в течение 5 месяцев. Сколько времени необходимо использовать препарат, решает врач.

Операцию лучше делать в возрасте от года до 2-х лет. Виды оперативного вмешательства:

  • Лапароскопия – проводится при нахождении яичка в брюшной полости. Это закрытый метод, суть которого заключается во введении лапароскопических трубок через маленькие отверстия.
  • Разрез паха – операция проводится при локализации органа в области паха. При этом выполняется надрез, через который яичко направляется в мошонку и фиксируется. Операция проводится под общим наркозом.
  • Удаление яичка – применяется в случае недоразвитости, перекручивания, или если тестикулы лопаются.

Если родители отказываются от операции или она проводится слишком поздно, то у ребенка может начаться некроз или перерождение органа в злокачественную опухоль. Тогда яичко просто удаляют. В ходе операции стоит вопрос о пересадке донорского семенника или внедрении имплантата для косметической коррекции.

Несвоевременное лечение приводит к развитию яичка в неблагоприятных условиях. Это становится причиной бесплодия и не качественного созревания сперматозоидов.

Они закладываются и подрастают значительно выше — в брюшной полости в районе почек. На 18 неделе беременности половые железы, на которые потом будет возложено множество важнейших для мужчины функций, отправляются в путь к своему естественному месту обитания.

Они начинают опускаться, плавно и поэтапно переходя все ниже, к мошонке. Из малого таза в мошонку они обычно опускаются на 28-30 неделе беременности. Но так бывает не всегда. Нормальным считается опущение, которое произошло в любой момент до родов, а также в первые 6 недель самостоятельной жизни малыша.

Яичко отправляется в путь не само по себе, его в движение приводит особый тяж, состоящий из соединительной ткани. Он соединяет половую железу с мошонкой. В нужный момент (к середине второго триместра беременности), тяж резко сокращается. Движению яичка способствует повышение внутрибрюшного давления, сокращение кишечника и работа придатков половой железы.

Однако есть и другие причины, которые могут привести к аномалии:

  • Генетические заболевания. Крипторхизм часто сопровождает синдром Дауна, синдром Нунана, а также возникает у детей с мутациями определенных генов, отвечающих за правильное формирование пола. Хромосомные нарушения могут быть обусловлены и негативным воздействием токсичных химических веществ.
  • Гормональный сбой. Если в организме крохи недостаточно половых гормонов, которые обеспечивают продвижение яичка или на него оказывает более сильное влияние материнский эстроген, то развивается невосприимчивость или дефицит тестостерона. Нехватка этого гормона замедляет или не запускает процесс опущения половых желез в мошонку.
  • Болезни мамы. Считается, что крипторхизм может развиться из-за негативного воздействия на плод, которое происходит в том случае, если беременная переболеет краснухой, ветрянкой, корью, токсоплазмозом. Иногда «виновником» неопущения яичек считают сахарный диабет.
  • Наследственные физиологические проблемы. От дедушки или папы малышу могут передаться некоторые анатомические особенности строения организма. Так, укорочение семенного канатика, узкий паховый канал, по которому предстоит пройти яичку, вполне могут стать механической преградой на пути половой железы.
  • Лекарственные препараты. Научно доказано, что если мама в период беременности принимала одновременно «Ибупрофен» с «Аспирином» или «Парацетамолом», то риск развития крипторхизма в 16 раз выше, чем у плода женщины, которая не принимала таких средств.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Современные ученые предложили еще одну гипотезу возникновения крипторхизма. Они попытались объяснить нехватку тестостерона и нечувствительность к нему атакой материнского иммунитета на половые клетки плода мужского пола. По этой версии, клетки-защитники начинают принимать мужские половые железы за инородный микроорганизм, и стараются всячески подавить их жизнедеятельность. Однако эта версия пока убедительного научного подтверждения не получила.

Ложный крипторхизм, при котором половая железа «гуляет» из мошонки – в мошонку, в особом лечении не нуждается. Он обычно проходит после 7-8 лет, когда паховое кольцо сжимается. Но такая форма патологии нуждается в постоянном контроле со стороны хирурга. Посещать этого специалиста придется чаще.

Истинный крипторхизм можно лечить как медикаментозно, так и хирургически. Лечение медикаментами имеет смысл тогда, когда яичко лишь совсем немного не дошло до места назначения и находится рядом с мошонкой. Любая консервативная терапия помогает половой железе продвинуться к мошонке лишь на 30-50%. А потому вероятность успешного лечения в районе 60- 90% врачи могут гарантировать только тогда, когда яичку предстоит недлинный путь.

Лучшие результаты достигаются, если терапия начинается в возрасте 6 месяцев и 1 года. Однако в ней нет никакого смысла, если ребенок уже вступил в ряды подростков, когда уровень тестостерона естественным образом увеличивается.

Для лечения используют «Хориогонин» или «Прегнил» (препараты ХГЧ), уколы делают курсами в возрастной дозировке, назначенной врачом. Статистика показывает, что у каждого пятого малыша, которого удалось излечить с применением медикаментозных препаратов, крипторхизм возвращается спустя некоторое время. Отзывы родителей, которые решились на медикаментозное лечение ребенка, говорят о том, что эта статистика выше, и болезнь возвращается гораздо чаще, чем о том говорят официальные источники.

Операция считается более надежным методом лечения. Делать ее можно детям с 9-10 месячного возраста, однако, хирурги зачастую не спешат и ждут до 2 лет. После 7-8 лет делать операцию не имеет смысла, поскольку в организме начинаются процессы полового созревания. Чем младше ребенок на момент операции, тем больше вероятность, что яичко, которое вернут на место, будет нормально функционировать, вырабатывать сперму надлежащего качества и обеспечивать организм мальчика мужскими половыми гормонами.

Если недуг впервые удалось обнаружить уже после того, как ребенку исполнилось 8-10 лет, то «заблудившееся» яичко подлежит удалению. Если даже оно не атрофировалось, то в любом случае не будет выполнять своих функций, а риск развития злокачественных образований в нем в разы вырастает. Операцию делают с применением лапароскопии, это позволяет значительно облегчить и сократить процесс реабилитации.

Первые изменения начинаются еще в период внутриутробного развития. Нарушается семенная функция, меняется состав тканей, ведь в мошонке температура более низкая, чем в брюшной или подкожной области.

В период реабилитации ребенку назначают антибиотики, перевязки, а после снятия швов – специальный массаж.

Такая патология менее страшная. Наблюдается временное появление и отсутствие яичек в мошонке. Рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов, терапия не назначается, оперативное вмешательство тем более.

Такая реакция организма заставляет яички время от времени то опускаться, то подниматься. Чаще всего такие изменения у ребенка появляются в возрасте двух лет. Проходит оно со временем, по достижению 11-го лет возраста. Именно на этот период проходится половое созревание, яички увеличиваются и остаются в мошонке навсегда.

В редких случаях дети не перерастают, такая реакция организма остается с ними всю жизнь. Явление не страшное, на половую функцию влияния не имеет, более того, считается нормой.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев?

Крипторхизм довольно легко можно обнаружить при пальпации. Но для точной постановки диагноза, необходимо пройти дополнительное обследование. После рождения все новорожденные мальчики осматриваются врачом на предмет выявления этого заболевания.

Когда у мальчиков опускаются яички?

При осмотре мошонки, доктор определяет, на каком этапе находится опускание яичек. Маленькому ребенку назначают пройти УЗИ органов малого таза.

Считается, что в течение года жизни, яички могут опуститься в мошонку самостоятельно. Когда на протяжении этого времени, семенники не заняли свое место в мошонке, то ребенку назначают оперативное вмешательство. Операцию урологи рекомендуют проводить до пяти лет жизни.

По мнению многих врачей, когда яички не опустились в мошонку, то это не является поводом для паники. Иногда у новорожденных детей, внутренние органы могут занимать блуждающее положение. К примеру, яички могут опускаться в мошонку и обратно подниматься к паху.

Причины таких действий до конца не изучены. Говорят, что всему виной особые мышцы, которые должны быть защитой нежным органам малыша. При незначительном прикосновении к яичкам они поднимаются в пах. Это происходит и при низкой температуре окружающей среды.

Оптимальные сроки

Самым подходящим сроком, когда яички должны опуститься в мошонку, это последние дни вынашивания плода. Тестикулы почти у ста процентов новорожденных занимают свое правильное, физиологическое положение, при рождении малыша в указанный срок. У недоношенных детей они опускаются не во всех.

Считается, что к году яички должны самостоятельно опускаться в мошонку без лечения, массажей и других действий. Это окончательный срок, когда они должны занять свое положение.

При низком температурном показателе, семенники находятся в паху и не хотят опускаться в мошонку. Иногда легкие массажные движения и тепло способны вернуть яички на свое место. Еще можно применить расслабляющие и теплые ванночки.

Диагностические методы

Основные методы диагностики:

  • пальпация — проводится в первые дни жизни новорожденного в теплом помещении;
  • Когда у мальчиков опускаются яички?УЗИ мошонки и живота;
  • КТ и МРТ – проводятся при невозможности обнаружения яичек другими способами;
  • определение уровня гормонов – применяется при двухстороннем крипторхизме;
  • вазография с контрастированием – проводится при подозрении на отсутствие яичек, при этом в сосуды вводится специальное вещество, и делается рентген.

Последствия и прогнозы

Родителям зачастую свойственно недооценивать крипторхизм, а его последствия могут быть более чем серьезными:

  • бесплодие и нарушения детородной функции (импотенция и др. );
  • перерождение яичка, расположенного вне полости мошонки, в злокачественную опухоль;
  • проблемы с гормональной сферой — ожирение, отсутствие вторичных половых признаков, нарушение «ломки» голоса, отсутствие оволосения подмышечных впадин, лобка, формирование телосложения по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи);
  • перекрут яичка, его травма и другие острые состояния, требующие проведения срочной операции.

Прогнозы врачей при истинном крипторхизме зависят от того, насколько рано было выявлено заболевание и оказано соответствующее лечение.

Она составляет примерно 50-70%. К сожалению, стопроцентной вероятности никто гарантировать не может.

Затягивание с лечением, попытки лечиться народными средствами, возить ребенка к знахарям, чаще всего приводят к тому, что время, наиболее благоприятное для лечения, уходит, и при операции после 3-4 лет врачи уже дают гораздо меньше шансов на сохранение репродуктивной функции — всего 30%. По мере взросления и они уменьшаются. При эктопии шансов сохранить железу нет.

О том, что должны знать родители при крипторхизме у детей, смотрите в следующем видео.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Врач наблюдает ребенка до года, при подозрении у него заболевания крипторхизм. Если опускания яичка не случилось, то нужно провести хирургическое вмешательство. Обычно не опущение семенников говорит о том, что назначенные ранее процедуры не дали желаемого результата.

Лечение и наблюдение осуществляет андролог и педиатр, а также эндокринолог детского профиля. Некоторые врачи советуют проводить операцию по достижению ребенком десяти месяцев. До этого периода опущение может пройти самостоятельно. Альтернативой операции является консервативное лечение. Ребенку назначают инъекцию гонадотропина хорионического.

Это гормональное средство, которое может помочь опущению семенника в мошонку. Такое лечение эффективно только в раннем детском возрасте.

Когда опущение не произошло до пубертатного возраста, гормональную терапию проводить нельзя. В этот период естественным путем у мальчика повышается в крови гонадотропин. Во время операции, яичко опускают в мошонку. При операции берут биопсию, чтобы не пропустить новообразование или дискинезию гонад.

Оперативное вмешательство в большинстве случаев не вызывает осложнений. Чаще всего мальчика выписывают через 3 дня после проведения операции. В это время малышу нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести, прыгать и бегать. Для быстрой реабилитации назначаются лечебная гимнастика, водные процедуры, физиолечение.

В старшем возрасте мальчикам запрещено заниматься такими видами физической активности, как катание на велосипеде или конный спорт, поскольку существует риск повреждения половых органов. Врач должен осматривать ребенка каждую неделю в течение первого месяца после лечения, затем — каждый месяц в течение полугода.

Такая патология влечет за собой ряд определенных последствий. Длительном нахождении яичка в области брюшной полости может отразиться на возможности иметь деток, потенции. Ведь в животике температура выше.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Возможные сопутствующие заболевания:

  • Бесплодность мальчика;
  • Гормональные сбои;
  • Высокий риск импотенции;
  • Предрасположенность к паховым грыжам;
  • Повышенный риск травмировать или защемить яичко находящееся не на своем месте;
  •  Повышенный риск развития раковых опухолей.

Проводить оперативные вмешательства рекомендуется с шести месяцев до 1,5 лет. В возрасте до шести месяцев повышенно количество гормонов отвечающих за произвольное опущение яичек. После этого периода их становится намного меньше, поэтому ждать дальше чуда бессмысленно.

Когда ребенок достигает возраста полтора года, в половых органах начинают проходить изменения, формируются сосуды. После достижения ребенком трехлетнего возраста, изменения половых органов становится необратимыми, лечение в большей степени безрезультатным.

Происходит это, как правило, из-за того, что канатики, по которым должны опускаться яички в мошонку, нет возможности растянуть. Ведь чем меньше малыш, тем качественнее операция, короче расстояние от почек до паха, и операция заканчивается в один этап, канатики не травмируются. Чем старше ребенок, тем сложнее, он растет, а канатики нет, их нужно во время операции немножко растянуть.

Если не провести оперативное вмешательство, по достижению ребенком 10-ти летнего возраста нужно будет удалить яичко. Иначе, в ближайшем будущем, имеет место перерождение не опущенного яичка на раковую опухоль.

Когда у мальчиков опускаются яички?

До шестого месяца жизни малыша, не опущенные яички нуждаются только в регулярном наблюдении. Если с шестого месяца и до года, изменения не пришли в норму, их нужно устранять.

Существует два метода лечения:

  • Лечение гормонами;
  • Оперативное вмешательство;

Данное решение Вы принимаете вместе с лечащим врачом. В большинстве случаев терапия гормонами результата не дает, операция остается единственным решением. К тому же, за этот период ребенок будет напуган уколами. Поэтому, оперативное вмешательство считается единственным и правильным решением.

В течении операции опытный хирург поставит яичко на место, проведет местную фиксацию. По времени это займет в среднем 30 минут. Чем ниже расположено яичко, тем лучше и эффективнее операция, чем выше, тем тяжелее и больше времени нужно для такого вмешательства.

После операции малыш быстро приходят в себя. Такое вмешательство оправдано, хотя риск всегда существует. Провести вмешательство возможно и позже, когда ребенок будет постарше. Но при этом увеличивается риск, канатики могут быть слишком короткими, да и послеоперационное состояние будет тяжелее.

Поэтому не стоит рисковать, прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Берегите здоровье своих детей.

Крипторхизм у мужчин

Когда у мальчиков опускаются яички?

Крипторхизм у взрослых мужчин представляет собой неправильное расположение одного или двух яичек. При нормальном развитии, яички опускаются в мошонку еще до родов или после них. Но иногда они останавливают процесс опускания в брюшной полости или паху.

Симптомы:

  • Отсутствие яичка в мошонке;
  • Наличие ассиметрии;
  • Недоразвитость мошонки;
  • Болезненность в месте неправильного опущения яичка;
  • Нарушение выработки мужских гормонов.

Есть два вида крипторхизма:

  • Лица на мошонкеИстинный крипторхизм. Можно легко нащупать яичко, но опустить его не представляет возможности, из-за недоразвития правой или левой стороны мошонки:
  • Ложный крипторхизм или мигрирующее яичко. При тепле яичко располагается в мошонке, а при снижении температуры поднимается к паху. Также происходит и при расслаблении и напряжении мышц. Здесь нет необходимости проводить лечение;

Типы крипторхизма:

  • Паховый. Яичко находится под или над паховым кольцом;
  • Брюшной. Яичко находят по результатам КТ или УЗИ. При этом типе крипторхизма у мужчин наблюдается боль в области яичка. Это самая распространенная форма заболевания;
  • Эктопия яичка. При данной патологии яичко опускается не в мошонку, а в пах, основание члена.

Крипторхизм является заболевание раннего детского возраста, но иногда у мужчин в результате получения травмы, расширения пахового кольца развивается патология.

Что делать?

Лечение назначается только после полного обследования пациента. При постановке диагноза и изучении ткани простаты и органов малого таза, доктор назначает комплексное лечение.

Основным лечением для пациента является оперативное вмешательство.

Поэтому для постановки точного диагноза, пациенту назначают пройти следующую диагностику:

  • УЗИ малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Сцинтиграфию;
  • Ангиографию;
  • Термографию;
  • Зондирование.

Методика лечения:

  1. Операция;
  2. Лапароскопия;
  3. Протезирование;
  4. Применение медикаментов;
  5. Гормональная терапия.

Крипторхизм у мужчин является препятствием при зачатии ребенка и развития бесплодия. Если вовремя не пройти лечение, то заболевание может перейти в злокачественную опухоль.

Итог

Крипторхизм является серьезным заболеванием, которое требует диагностики и своевременного лечения. Опущение яичек происходит перед самыми родами или после них до первого года жизни. Когда этого не происходит, то ребенку до пяти лет проводят оперативное лечение по удалению яичка.

Также хорошей альтернативой операции является консервативное лечение, которое основано на введении гормона гонадотропина хорионического. После такой инъекции яичко может самостоятельно опуститься в мошонку. Но такое лечение можно проводить только в раннем возрасте, в подростковом периоде и так повышено содержание мужских гормонов.

Отсутствие яичка может привести к:

  • нарушению образования сперматозоидов;
  • бесплодию;
  • развитию злокачественных образований.

Современные методы диагностики позволяют найти яичко в брюшной полости или паху и назначить соответствующее лечение. Прощупать недостающее яичко у новорожденного можно легко. Нет достоверной информации, почему семенники не опускаются у ребенка самостоятельно. Формироваться органы половой системы у эмбриона начинают на втором месяце беременности.

Очень важно в этот период женщине вести здоровый образ жизни, не принимать антибиотики. Иначе это пагубно скажется на развитии органов ребенка. Иногда яички не опускаются по причине недоразвития одной из сторон мошонки. В наше время в ходе операции могут применить имплантат или пересадку донорского семенника.

Крипторхизм у мальчиков Комаровский

Мнение известного педиатра Комаровского, сходится с мнением ведущих врачей России. Оперативное вмешательство при такой патологии неизбежно, есть единственно правильным решением. Направление на оперативное вмешательство Комаровский рекомендует давать с 10-го возраста.

Главным показанием для этого станет заключение ультразвукового обследования. Оно позволяет определить: где находятся яички, могут ли они самостоятельно опуститься в полость мошонки, как срочно нужно проводить операцию.

Так же важно определиться с выбором хирурга и анестезиолога, грамотный подход к этому вопросу поможет избежать осложнений после введения наркоза, в послеоперационный период.

Детский педиатр Комаровский рекомендует не спешить с приемом гормональных препаратов. Тем более что их действие на несформировавшийся организм до конца не изучено. Они могут спровоцировать намного большие осложнения чем операция.

Признаки

У ребенка с крипторхизмом болей и неприятных ощущений не возникает. Во всяком случае, до достижения мальчиком подросткового возраста.

Крипторхизм у детей

Обычно такие ощущения приходят во время кашля, при дефекации, физических нагрузках, особенно если в них активно задействована область пресса, а также при сексуальном возбуждении.

Изменения в мошонке бывают заметны практически с самого рождения. Чем старше становится ребенок, тем более выраженными становятся визуальные изменения мошоночного мешочка. Мошонка выглядит несимметричной, недоразвитой.

Диагностика

Установить факт неопущения яичка сможет детский хирург. Он же, выяснив весь семейный анамнез, сделает вывод о виде и характере неопущения, а, соответственно, о возможности лечения. Ручное исследование мешка мошонки, канала в паху не является достаточно достоверным и информативным. Яичко у малыша маленькое, его легко не заметить в паховом канале, а в брюшной полости его нащупать невозможно в принципе.

Диагност находит яичко, измеряет его и оценивает его состояние (живое оно или атрофированное), есть ли в нем патологические изменения, и существует ли путь, по которому половую железу можно было бы опустить в мошонку. Помимо обязательных при обращении к врачу общих анализов крови и мочи, придется сдать кровь на гормоны, чтобы определить содержание тестостерона и понять, функционируют ли яички.

Оцените статью
UfaProNet.ru