К какому врачу идти с грибком ногтей

Грибок

Симптомы грибка ногтей

Задаться вопросом о том, к какому врачу идти с грибком ногтей, следует при обнаружении первых симптомов заболевания. К ним относят:

  • пожелтение ногтей;
  • появление полос и вмятин на ногтевых пластинах;
  • деформация ногтевых пластин;
  • разрушение или отслаивание ногтя;
  • выделения из-под ногтевых пластин;
  • неприятный запах.
Грибок ногтей на ногах

Без лечения на начальной стадии грибок разрушает ногтевую пластину и расширяет зону поражения

В запущенных формах грибок ногтя приводит к полному его разрушению. В результате ноготь просто отходит от ногтевого ложа. Для восстановления в этом случае может потребоваться длительный срок, вплоть до нескольких лет. Отошедший от ногтевого ложа ноготь может вырасти сильно деформированным.

Грибок ногтя может перейти на кожу стоп. В этом случае появляются красные пятна, сильное шелушение и зуд. Врач, лечащий грибок ногтей, сможет помочь и в этом случае, так как в терапии этих микозов применяют практически одни и те же препараты.

Врач, который поможет вылечить грибок ногтей – это дерматолог. Также существует еще один специалист, занимающийся этой проблемой – миколог.  Чтобы понять, какой врач занимается лечение грибка, следует знать специфику этих двух специалистов.

При появлении грибка важно как можно раньше заметить проблему, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основные симптомы:

  • трещины на коже между пальцами;
  • присутствие утолщений на коже;
  • покраснения;
  • зуд и раздражение;
  • ощущение жжения;
  • может присутствовать неприятный запах;
  • деформация ногтя: утолщение или, наоборот, его хрупкость, ломкость и сильное истончение.

Иногда симптомы проблемы с ногтями стертые, слабо выраженные:

  • наблюдается снижение эластичности и твердости ногтевой пластины;
  • при этом отделение от подногтевого ложа не наблюдается;
    или может быть в уголках свободного края ногтя.

Почему симптомы так отличаются, сказать может лишь врач по ногтям, специалист в области дерматологии, а в частности – миколог.

Микозы и другие

Заболевания поражают организм человека при определенных условиях, очень часто случается так, что причиной хронического развития болезни является бактерия, вирус или грибок, неучтенный при лечении.

Врач лечит грибок ногтей на ногах

Простой пример – ангина, казалось бы, вполне излечимое заболевание, которым переболела чуть ли не половина жителей Земного шара.Но вот инфекционная ангина, а точнее, не определенный при терапии вирус или бактерия, могут спровоцировать такие последствия, как:

  • ревматоидный полиартрит;
  • энцефалит.

Звучит угрожающе, не так ли? Вряд ли кому из родителей захочется, чтобы их ребенок после перенесенной ангины всю жизнь лечил хронический полиартрит или чего хуже – перенес энцефалит. Именно поэтому, обращение к специалисту так важно для здоровья.

Вернемся к главной теме – к какому врачу обратиться с грибком ногтей, где его искать и как нужно подготовиться к визиту.

Алгоритм действий миколога

Когда человек решается обратиться за помощью к специалисту, доктор проводит полную диагностику. На консультации миколог придерживается определенного алгоритма:

  1. Первичный осмотр пораженного участка.
  2. Расспрашивает о возможных местах заражения, контактах с инфицированными предметами.
  3. Выписывает направление на анализы, чтобы определить тип грибка.
  4. Опираясь на полученные анализы, врач, который занимается ногтями, определяет схему лечения.
  5. На первой консультации миколог назначает дату следующего приема для контроля протекания заболевания. Так как онихомикоз лечат очень долгое время, то встреч с врачом будет немало.

Независимо от того, к какому врачу обратился пациент, медик руководствуется следующими принципами работы, перечисленными в таблице.

Алгоритм действий Описание
СБОР АНАМНЕЗА И ОСМОТР Специалист осматривает характер грибковых поражений на ногтевых пластинах рук или ног, изучает историю болезни пациента, выясняет пути заражения и особенности его образа жизни.
ДИАГНОСТИКА Назначаются клинические и лабораторные анализы, обязательным из которых становится посев на микрофлору, что позволяет определить тип возбудителя заболевания и стадию патологического процесса. Как правило, на все исследования уходит около 14 дней.
ПОДБОР ЛЕЧЕНИЯ После того, как результаты анализов будут на руках у врача, специалист повторно приглашает пациента и, опираясь на полученные данные, подбирает индивидуальную схему лечения.

Диагностика грибка ногтей: какие анализы сдают?

  1. Осмотр и опрос. Врач выясняет, когда впервые человек заметил, что с ногтями произошли изменения. Определяет причину – узнает, нет ли частого контакта с водой, тщательно ли пациент соблюдает гигиену, нет ли среди его родственников лиц, страдающих грибковыми заболеваниями.

  2. После этого пациенту нужно сдать анализы. Такие как:

  • клинический анализ крови и мочи. Сдается он несколько раз – сначала для диагностики патологии, а затем после курса лечения;
  • при склонности к аллергии сдается анализ крови на аллергические антитела;
  • К какому врачу идти с грибком ногтейсоскоб участка пораженного ногтя (культуральный метод). Врач снимает скальпелем небольшое количество ороговевших чешуек пораженных ногтей. Полученный материал помещается сначала в раствор, а затем под микроскоп для выявления возбудителя. Если в собранном материале были грибки, то в питательной среде вырастают их колонии. Помимо выявления грибков, можно провести анализ чувствительности их к противогрибковым препаратам. Это помогает в подборе средств для борьбы с болезнью;
  • посев частиц ногтевой пластины, а также участков кожи вокруг ногтя. В питательной среде споры через 14-21 дней прорастают, диагноз подтверждается. Недостаток этого метода – в долгом времени ожидания;
  • ПЦР-анализ. Исследуется соскоб ногтя, и в течение короткого времени выясняется результат. Важно отметить, что тип грибка этот анализ не определяет. Можно только подтвердить наличие грибковой инфекции;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это анализ венозной крови, как правило, его сдают при запущенных стадиях онихомикоза, когда уже произошло поражение как ногтей, так и внутренних органов. Время ожидания результата исследования – от 1 до 5 дней.
  1. Консультация после проведенной диагностики. С результатами анализов пациент повторно приходит на прием к врачу, и там ему подбирается курс лечения.

  2. В процессе терапии проводятся повторные осмотры. На них врач выявляет, помогают ли лекарства, и есть ли улучшение. Если положительной динамики нет, схема лечения корректируется.

Первичная диагностика проводится путем визуального осмотра пораженной кожи с использованием специального устройства. Затем врач назначит анализы, которые позволят установить тип грибка. При поражении ногтей берется соскоб или кусочек отслоившейся пластинки, а затем направляется на анализ.

Чаще всего назначают:

  • микроскопический анализ;
  • бактериальный посев;
  • анализ ПЦР.

Необходимый минимум для постановки диагноза – это осмотр и микроскопический анализ. Для этого берут соскоб с кожи, окрашивают специальным препаратом и изучают под микроскопом. Весь анализ занимает совсем немного времени и обычно готов уже в день сдачи. Микроскопический анализ позволяет установить только сам факт наличия грибка.

Бактериальный посев – это помещение материала с пораженной зоны в специальную питательную среду, которая стимулирует рост колоний грибов. Такой анализ позволяет точно установить вид грибка и его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для составления эффективной схемы лечения.

ПЦР – это метод диагностики, основанный на изучении структуры ДНК возбудителя заболевания. Назначается при тяжелых формах микоза.

Диагностика грибка

Некоторые другие заболевания имеют похожие симптомы, поэтому для подтверждения диагноза и определения типа грибка понадобятся анализы

Чтобы определить тип грибка, придется сдать не один анализ. Только комплексное обследование позволит поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Дерматолог-миколог назначает следующие исследования:

  1. Соскоб чушек кожи со стопы и участка кожи между пальцами.
  2. Кусочек зараженного ногтя.
  3. Кровь на антитела к грибку.
  4. Кровь на аллергические антитела.
  5. Если эти анализы не дали ответа на вопрос о том, что это за грибок, то назначают гистологию, чтобы подтвердить отсутствие онихомикоза.

Анализы и диагностика

При отрицательных результатах анализа на инфекционного агента, проводится дополнительная диагностика систем, органов, которую назначает лечащий дерматолог (миколог).

Как правило, дерматолог дает направление на диагностику у следующих врачей:

  • ультразвуковое исследование кишечника;
  • гастроскопия желудка;
  • развернутый анализ крови;
  • анализ крови на гормональный уровень;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография легких;
  • осмотр гинеколога;
  • прием у эндокринолога;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • прием у аллерголога, иммунолога.

Обращаться при грибке ногтей к специалисту, правильно при первых подозрениях на наличие инфекции, так как состояние кожи, волос и ногтей свидетельствует об общем состоянии систем организма.

Если есть подозрения на грибок ногтей или кожного покрова, к какому врачу идти – к дерматологу или микологу?

Методы терапии

Все микозы лечат по одной схеме. Терапия включает:

  • прием таблеток от грибка;
  • использование мазей, гелей или кремов;
  • препараты для укрепления иммунитета.

При грибке на ногтях необходимо правильно ухаживать за ногами. Стандартная ежедневная процедура: антисептическая ванночка для ног, обработка ногтей антисептиком, нанесение препарата на пораженную зону.

В ванночки для ног добавляют соду, уксус, раствор йода, соль. Это необходимо для того, чтобы распарить ногти, сделать их мягкими. Затем проводят антисептическую обработку. При грибке может использовать перекись, хлоргексидин, фукорцин, мирамистин. После этого с помощью пилочки счищают разрушенный верхний слой ногтевой пластины, а затем наносят крем.

Препарат для лечения грибков:

  • Ламизил;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Кандид;
  • Кетоконазол.

Эти лекарства различаются по составу и активны против разных возбудителей микозов. Оптимальное средство для обработки ногтей назначает врач, по результатам анализов.

Мази и кремы используют длительно, от трех недель. Важно продолжать применение мази даже после исчезновения симптомов. Это объясняется тем, что споры грибка длительно сохраняются на коже даже после лечения.

При тяжелой форме микоза и выраженном поражении ногтей дополнительно назначают противогрибковые таблетки. Это может быть Флуконазол, Итраконазол, Нистатин и их аналоги. Таблетки назначают курсами, в среднем принимать такие препараты нужно в течение 1-2 недель.

Радикальный способ лечения – это удаление пораженного ногтя. Метод практикуется при неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к приему антимикотиков. Удалять ноготь должен только специалист в медицинском учреждении. После удаления ногтевой пластины на палец наносят антисептик или антибиотик, а затем накладывают повязку.

Миколог предлагает три схемы терапии в зависимости от стадии инфекции. Первый вариант – пациент обращается к врачу, когда у него только появилось подозрение на грибок. Человек замечает, что чешется ступня, есть зуд, опрелости и покраснения между пальцами. В этом случае терапия сводится к применению противогрибковых лаков для ногтей и крема для наружного применения. Лак нужен для профилактики, не допускает распространения болезни на ногти. Кремом необходимо мазать обе ступни, особенно между пальцами.

Вторая схема лечения характерна для случая, когда грибок находится в начальной стадии. Стали меняться структура и цвет ногтевой пластины. Такое может быть без сопутствующих ощущений зуда стопы, если спора грибка попала сразу на ноготь. В этой ситуации врач назначает препараты местного применения: раствор для обработки ногтей и противогрибковый крем, таблетки пока пить нет необходимости.

Третья схема разрабатывается уже в запущенной стадии. В этом случае требуется комплексная терапия: противогрибковые таблетки, раствор для обработки ногтей и крем для обработки ступней. Таблетки нужно принимать строго в той дозировке, которую укажет врач по ногтям. Важно пройти полный курс, иначе грибок возобновится. Раствор наносится на обрезанные ногти, пластины необходимо спилить. Крем наносить на кожу стопы, убивая грибок на этом участке.

Препараты для лечения грибка стоп и ногтей могут быть в следующих формах: таблетки, раствор или крем для местного применения. Для каждого рода грибков врач выбирает подходящую схему лечения с необходимыми лекарствами. Для лечения отличающихся видов грибка необходимо применять разные препараты. Крем рекомендуется использовать при любом виде заболевания, однако конкретную марку должен рекомендовать специалист по ногтям.

Ламизил

осмотр ногтя

Флуконазол

Средство, которое называется Флуконазол, быстро устраняет грибковую инфекцию. Несомненный плюс препарата – он эффективно борется с заболеванием. Минус заключается в том, что есть много противопоказаний, необходимо применять с осторожностью, если есть печеночная или почечная недостаточность. Препарат используют для лечения ряда заболеваний:

  • криптококкоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • генитальный кандидоз;
  • микозы стопы.

Канизон

Чтобы лечить грибковые поражения кожи и слизистых, врач выписывает мазь Канизон. В целом, использование мази для наружного применения будет более безопасным, чем прием таблеток. Противопоказаний у Канизона крайне мало, что является плюсом. Минус, пожалуй, заключается в том, что сложно рассчитать количество используемого средства для разового нанесения.

Экзодерил

Лечение этим препаратом приводит к быстрому устранению видимых симптомов, что обнадеживает на быстрое выздоровление. Однако полностью заболевание вылечивается лишь через 2-4 недели после начала применения мази. Пациент может решить, что болезнь ушла, и бросить использование крема. В этом минус, потому что возникает риск повторного развития болезни.

Удаление ногтя

К какому врачу идти с грибком ногтей

В некоторых случаях протекания заболевания возникает необходимость в удалении ногтя. Это неприятно, но позволяет прекратить распространение грибка. Специалист рекомендует этот способ, если инфекция быстро распространяется и плохо поддается лечению. Существует три способа удаления:

  1. Лазерное удаление части ногтя. На это уходит около получаса, а по ощущениям – почти безболезненно.
  2. Хирургическое удаление. Проводят под местной анестезией, по времени – тоже недолго.
  3. Кератолитический пластырь. Он как бы размягчает ноготь и питает, что облегчает постепенное отрезание. Нужно приклеить пластырь на 2 дня, потом снять, отрезать ноготь, обработать салициловой кислотой, после чего прилепить новый пластырь, еще через два дня повторить эти манипуляции.

Визит в клинику

Перед тем, как обратиться к дерматологу (микологу), необходимо учесть несколько нюансов, гарантирующих как можно более достоверное проведение анализов.

Правила, соблюдение которых гарантирует достоверность анализа:

  • не пользоваться противогрибковыми мазями и кремами 48 часов до посещения врача;
  • не обрабатывать ногтевые пластины антисептиками и лаками за 24 часа до приема;
  • не принимать антимикотики за 48 часов до сдачи анализов;
  • перед приемом у врача руки или ноги должны быть вымыты за 6 часов до этого без применения мыла, гелей или других моющих средств;
  • не проводить лечение народными средствами за 24 часа до посещения.

Ногтевые пластины должны быть сухие, без декоративного или лечебного лака на поверхности. За 48 часов до визита к врачу исключите из рациона сладкие блюда, сахара, мучные изделия.

Врачебные рекомендации по профилактике инфицирования

Максимально предупредить заболевание онихомикозом можно. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Соблюдать личную гигиену: ноги должны быть чистыми и сухими – мыть каждый день с мылом и тщательно вытирать.
  2. Чистые носки надевать каждый день.
  3. Необходимо иметь несколько пар обуви, чтобы была возможность выветрить и просушить. Лучше покупать такую, которая «дышит».
  4. Обувь должна быть соответствующего размера, не сильно прилегать к ступне.
  5. Использовать посыпку.
  6. Менять обувь или хотя бы носки, если ноги запотели.
  7. Регулярно подстригать ногти.
  8. Делая педикюр в салоне, следует убедиться в чистоте и стерильности помещения и инструментов.
  9. Не ходить босиком в местах общего пользования: баня, сауна, бассейн и т. д.

Заключение

В случае подозрения микоза ногтевой пластины стоит не тратить драгоценное время на попытки самолечения, грибок может быть разный – и дрожжевой и нет, а терапия при лечении разных видов микоза – разная. Все что можно предпринять самостоятельно – начать принимать витаминные комплексы, обрабатывать ногти антисептиком и убрать из рациона сладкие и мучные изделия, в том числе – сахар, фрукты. Остальная терапия должна осуществляться на основании результата диагностики, которую проводят по назначению врача в клинике.

Оцените статью
UfaProNet.ru