Какой врач занимается лечением ногтей

Грибок

Обзор

Изменение внешнего вида ногтей на руках или ногах может многое рассказать о здоровье человека. Болезни ногтей могут быть вызваны грибковой инфекцией или более опасными причинами.

Ноготь легко повредить, тогда он темнеет и, иногда, сходит. Однако если ногти изменили цвет, текстуру, форму или толщину по неизвестной причине, следует обратиться к врачу. В данной статье описаны наиболее вероятные причины:

  • состояний, когда ногти слоятся;
  • деформаций ногтей;
  • изменения цвета ногтей;
  • разрушения и отслоения ногтевых пластинок.

Симптомы заболевания

Какой врач лечит симптомы грибка ногтей на ногах зависит от того, насколько сильно разрушена пораженная грибком пластина, и какой характер поражения имеет. Выделяют следующие характерные признаки появления грибка:

  • нормотрофический тип: полосы, пятна по боковым частям ногтя охряно-желтого или белого цвета, легкость отделения пластины от кожи, человек страдает от зуда кожи под здоровыми ногтями;
  • гипертрофический: утолщение пластины, потеря блеска, крошение, тусклость, сильная деформация, темно-желтый или серый цвет;
  • атрофический: буро-серый цвет, потеря блеска, бледность, некроз и разрушение ногтевого ложа пальцев ног;
  • латеральный и дистальный: потеря цвета, поперечные желтоватые борозды, крошение, шероховатость, оголенное ногтевое ложе пальцев ног, отекание, покраснение, уплотнение, боли валиков кожи стопы, запущенные случаи могут характеризоваться появлением гноя;
  • проксимальный: побеление, разрушение;
  • тотальный: полное разрушение ногтя пальца ноги из-за отсутствия терапии;
  • белый поверхностный: белые пятна, крошение, расслоение, боли.

При появлении грибка важно как можно раньше заметить проблему, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основные симптомы:

  • трещины на коже между пальцами;
  • присутствие утолщений на коже;
  • покраснения;
  • зуд и раздражение;
  • ощущение жжения;
  • может присутствовать неприятный запах;
  • деформация ногтя: утолщение или, наоборот, его хрупкость, ломкость и сильное истончение.

По причине того, что грибок стопы могут вызвать различные возбудители, заболевание способно протекать по-разному. При развитии болезни наблюдаются следующие признаки:

  • между пальцев ног образуются трещины;
  • человека мучает зуд, который локализуется между пальцев ног;
  • кожа стоп становится сухой;
  • на стопах могут появиться волдыри, которые лопаются при надавливании;
  • на стопах возникают красные пятна;
  • появляется неприятный запах;
  • ногти начинают слоится и желтеть (особенно сильно страдает ноготь на большом пальце, а также на 3 и 4 пальцах стопы).

Грибок ногтей на ноге

Изменение цвета ногтя может быть различным. При поражении некоторыми микроорганизмами ногти чернеют или даже синеют. Они также начинают крошиться. Изменение оттенка может наблюдаться только на кусочке ногтевой пластины, но со временем площадь поражения увеличивается.

При заражением грибком рода Кандида ноготь постепенно отслаивается от кожи. Существуют и стертые формы заболевания, когда больной на протяжении длительного времени не может понять, что произошло заражение. Кожа на стопах шелушится не сильно, а зуд может отсутствовать или иметь слабую степень выраженности.

Чтобы вылечить грибок в запущенной стадии, нужно принимать лекарства длительно. В лечебных целях могут применяться мази, кремы, таблетированные препараты. К наиболее эффективным таблеткам от грибка относят:

  • Ламизил (подавляет ферменты грибковых возбудителей, но лечение длительное, оно может продолжаться до 6 месяцев);
  • Флуконазол (помогает даже при запущенных стадиях болезни и имеет минимум противопоказаний);
  • Ирунин (рекомендуют при грибковом поражении ногтей).

Решение о назначении препарата врач принимает на основании данных о типе возбудителя инфекции и особенностях ее распространения.

К популярным мазям против грибка стоп относят:

  • Экзодерил (препарат широкого спектра действия, хорошо помогает от грибка, поражающего пространство между пальцев ног);
  • Клотримазол (эффективен в отношении почти всех видов грибка);
  • Ламизил (хорошо помогает при микозах, вызванных дрожжевыми грибками);
  • Тербинафин (более дешевый аналог Ламизила).

Какой врач занимается лечением ногтей

Салициловая, цинковая, серная мази могут применяться для лечения грибка, но только в качестве дополнения к более действенным препаратам. Они подсушивают кожу, помогают устранить возбудителя заболевания.

Наиболее эффективной считается комбинированная системная терапия. В этом случае врач назначает комбинацию таблетированных препаратов и лекарств местного действия. Это позволяет снизить нагрузку на печень, почки и другие внутренние органы. У таблетированных препаратов множество противопоказаний. Не все люди могут принимать их в тех количествах, которые требуются для полного излечения.

Комбинация разных средств увеличивает эффективность лечения. Специалисты уверяют, что гораздо сложнее победить грибок ногтей на стопах. Это связано с тем, что ногтевые пластины менее проницаемы для лекарственных средств и действующие вещества мазей накапливаются в них постепенно. Регенерация ногтей происходит медленнее, чем кожного эпителия.

Если лечение не помогает, врач может назначить более действенные методы борьбы с грибком, к которым относят:

  • лазерное удаление пораженных участков;
  • хирургическое вмешательство;
  • химическая обработка.

Народные способы избавления от грибка, к которым относят ножные ванночки с травами, обработку перекисью водорода, эффективны только на самых ранних стадиях распространения инфекции. Когда грибок поражает более глубокие слои кожи и ногтей, эти методики бесполезны. Не стоит надеяться на них, т.к. время может быть упущено и это приведет к увеличению площади пораженной поверхности.

Иногда симптомы проблемы с ногтями стертые, слабо выраженные:

  • наблюдается снижение эластичности и твердости ногтевой пластины;
  • при этом отделение от подногтевого ложа не наблюдается;
    или может быть в уголках свободного края ногтя.

Почему симптомы так отличаются, сказать может лишь врач по ногтям, специалист в области дерматологии, а в частности – миколог.

Ногти слоятся

Ногти часто слоятся у пожилых людей, это результат их старения. Кроме того, ломкость ногтей зачастую просто связана с длительным воздействием воды или химических веществ, таких как чистящие средства и лаки для ногтей. Если слоятся ногти, укрепить их можно, принимая добавки с биотином (витамином В7) и пользуясь кремом для рук и ногтей. Чтобы защитить руки, надевайте перчатки для выполнения любой работы, связанной с водой и агрессивными веществами.

Иногда хрупкость или ломкость ногтей может быть вызвана следующими причинами:

  • грибок ногтя, который лечится противогрибковыми препарата в таблетках (особенно часто это является причиной ломкости ногтей на ногах);
  • красный плоский лишай — кожное заболевание, которое иногда поражает только ногти;
  • гипер- или гипотиреоз — нарушение функции щитовидной железы;
  • псориаз — хроническое кожное заболевание, которое распространяется и на ногти.

Изредка ногти могут слоиться у больных реактивным артритом. Это воспаление суставов, связанное с ненормальной реакцией иммунной системы на собственные ткани: она начинает разрушать суставы и мышцы после перенесенного инфекционного заболевания.

Какой врач лечит грибок ногтей

Знать, какой врач занимается ногтями, полезно каждому пациенту, столкнувшемуся с грибком ногтей на ногах. Терапевт в этом случае не поможет, нужно посещать узконаправленного специалиста. Этим врачом является дерматолог, он консультирует на начальных стадиях заболевания. В запущенных случаях требуется консультация миколога– это тот специалист, кто лечит грибок ногтей узконаправленно.

Дерматолог

Этот врач может назначить правильное лечение, занимается устранением грибка ногтей. Его квалификация позволяет устранять проблемы кожи, включая вирусные, инфекционные поражения, дерматиты, экземы и паразитарные заболевания. К последним относится грибковая инфекция. Если случай незапущенный, следует обращаться к дерматологу в местную поликлинику или кожно-венерологический диспансер, записаться на первое обследование. По показаниям он может направить пациента к микологу.

Миколог

В сложных случаях ответом на вопрос, какой врач лечит ногти на ногах, является обращение к микологу. Так называется тот же дерматолог, который лечит только грибковые поражения кожи, волос и ногтевых пластин. Он есть не в каждой поликлинике или даже в городе. В консультацию микологов входит лечение и профилактика грибковых заболеваний: онихомикоза, кандидоза, микроспории, трихофитии, эпидермофитии, микоза стопы. Обращаться к ним нужно после направления дерматолога.

При наличии симптомов, указывающих на возможный микоз ногтевых пластин, наилучшим вариантом будет быстро проведенная диагностика состояния ногтей и терапия.

Терапия микоза зависит от:

  • вида грибка возбудителя инфекции;
  • формы заболевания;
  • степени поражения;
  • возраста пациента;
  • специфики профессиональной деятельности;
  • наличия хронических или иных болезней.

Все эти данные позволяют провести корректную диагностику и назначить лечение, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Итак, какой врач лечит ногти? Прежде всего – миколог, дерматолог, но иногда требуется дополнительная консультация эндокринолога, аллерголога или хирурга.

Миколог

Миколог – это профильный врач, который лечит грибок ногтей и другие заболевания у человека, вызванные микозами.

Чем занимаются микологи, какие услуги оказывают:

  • проводят визуальный осмотр кожного покрова, волос, ногтей;
  • определяют степень поражения и локализацию инфекции;
  • берут образцы пораженных тканей, соскоб на анализ.

Как специалист по грибку, миколог имеет дело только с микозами, вызываемыми плесневыми и дрожжевыми грибками.

Для лечения стригущего или опоясывающего лишая, грибковых поражений ногтевых пластин, солнечного микоза или иных болезней, возбудителями которых являются условно-патогенные или патогенные грибы – обращайтесь к докторам-микологам.

Анализы, которые проводит миколог:

  • микробиология соскоба;
  • посев образца для определения инфекционного агента;
  • микроскопический анализ посева.

Этот специалист проводит только микробиологические анализы образцов, выявляя в них микотическую среду, в отличие от дерматолога.

При наличии грибка, который является возбудителем заболевания кожи или деформации ногтевых пластин, доктор назначает терапию, соответствующую для данного вида микоза.

Как проводит диагностику врач-миколог:

  • визуальный осмотр ногтевых пластин;
  • взятие фрагмента ткани подногтевого ложа;
  • взятие образца пораженного ногтя;
  • соскоб с поверхности ногтевой пластины.

осмотр ногтя

Дополнительно проводится взятие образца крови на:

  • сахар;
  • биохимический анализ;
  • на РМП.

Первые результаты готовы через 15-20 минут, это микроскопический анализ соскоба с ногтевой пластины, определяющий наличие микотического поражения ногтя.

Назначается предварительное лечение при помощи:

  • антисептиков;
  • фунгицидных местных средств.

После 3-4 дней приходят результаты остальных анализов, которые точно определяют возбудителя инфекции, соответственно, вносится корректива терапевтического лечения. Могут быть назначены дополнительно системные антимикотические препараты, кремы от грибка.

Дерматолог

Дерматология – отрасль медицины, специализирующейся на лечении дерматологических заболеваний на самом большом органе человека:

  • кожном покрове;
  • волосах;
  • ногтевых пластинах.

Дерматологические болезни могут быть самостоятельным заболеванием, а могут быть следствием или симптомом заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, аллергий.

Вот список болезней, которые лечит дерматолог:

  • фотодермия;
  • кожные аллергические реакции;
  • сезонные аллергии;
  • чесотка;
  • демодекоз;
  • грибок;
  • лишай;
  • псориаз;
  • экзема;
  • витилиго;
  • педикулез.

Это перечень наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у населения, но далеко не полный.

Дерматолог – специалист, занимающийся проблемами с кожными покровами, волосами и ногтями, возникающими по разным причинам.

Причиной дерматологических заболеваний могут быть:

  • грибы;
  • бактерии;
  • инфекции;
  • вирусы;
  • эндокринные болезни;
  • гормональные сбои;
  • возрастные изменения;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические болезни.

Если возбудитель, как таковой, отсутствует – к диагностике подключают других врачей – эндокринологов, аллергологов для диагностики состояния органов и систем организма.

Дерматолог как специалист, проводит исследования:

  • соскобов;
  • фрагментов пораженных участков;
  • образцов тканей.

Также, выписывает направление на сдачу анализов крови, мочи, кала, если требуется. Таким образом, устанавливается точный диагноз болезни – методом исключения от обратного.

Как проводит диагностику дерматолог:

  • проводит визуальный осмотр ногтевых пластин;
  • берет образцы ногтя и пораженных тканей на микробиологический анализ;
  • соскоб с поверхности ногтевой пластины на микроскопический анализ и посев;
  • назначает анализ крови на РМП, биохимический анализ, на содержание сахара.

По большому счету, анализы берутся такие же, как и при визите к микологу.Установив вид возбудителя спустя 15 минут назначается предварительное лечение, состоящее из:

  • антисептической обработки;
  • приема антигистаминных препаратов;
  • витаминного комплекса.

После 4-5 дней приходят результаты, указывающие род возбудителя, и назначается местное фунгицидное средство. В случае возникновения 1 и более рецидивов, дерматолог направляет пациента к микологу, более узкому специалисту в области лечения грибковых инфекций.

Обращаясь в поликлинику, необходимо знать, какие врачи лечат грибок ногтей, – они называются микологами. Дерматолог занимается проблемами кожи разной природы: бактериальной, вирусной, грибковой и т. д., а миколог является специалистом в своей сфере. Он знает все о грибках и способен подобрать индивидуальное лечение в зависимости от типа возбудителя. Определить род грибка помогут анализы.

Изменение цвета ногтей

Ногти желтого цвета обычно говорят о грибковой инфекции или псориазе. Также пожелтение ногтей может иметь следующие причины:

  • частое использование лака для ногтей;
  • лимфатический отек — хроническое заболевание, вызывающее отек кожи;
  • бронхоэктазия — хроническое необратимое заболевание легких;
  • синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух);
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • туберкулез — опасная инфекция легких и других органов тела;
  • желтуха (пожелтение кожи) вследствие болезни печени;
  • определенные препараты, такие как мепакрин или каротин;
  • хронический паронихий — гнойное воспаление околоногтевого валика.

Черно-зеленый цвет ногтей — синдром зеленых ногтей или онихия псевдомонадная. Это бактериальное заболевание ногтей, вызванное размножением в толще ногтя и под ним синегнойной палочки. Наиболее высока вероятность бактериального поражения отслаивающихся, рыхлых ногтей, которые легко слоятся. Инфекцию можно вылечить, нанося под ногти глазные капли с антибиотиками или вымачивая пораженные ногти в антисептическом растворе или уксусе.

Серый цвет ногтей может быть вызван приемом лекарств, например, противомалярийных средств или миноциклина.

Коричневые ногти бывают при болезнях щитовидной железы, беременности, истощении, а также встречаются у людей, часто пользующихся лаком для ногтей.

Красная или желтая точка под ногтем может быть признаком псориаза. Иногда кажется, что под ногтем находится капля масла или пятнышко красно-розового цвета.

грибок ногтей

Наполовину белые, наполовину коричневые ногти (на кончиках) бывают при почечной недостаточности, когда почки перестают нормально работать. Причина такого изменения цвета ногтей не до конца ясна, но согласно одной теории, почечная недостаточность вызывает изменение химического состава крови, стимулирующие выброс меланина (кожного пигмента) в ногтевое ложе.

Также возможно, что почечная недостаточность приводит к увеличению числа мелких кровеносных сосудов под ногтями, которые просвечиваются сквозь ногтевую пластинку. По некоторым оценкам, до 40% людей с почечной недостаточностью имеют «двуцветные» ногти. Подобный окрас ногтей может быть связан со СПИДом или курсом химиотерапии.

Белые ногти. Если большая часть ногтя побелела, но при этом ноготь плотно сидит в ногтевом ложе, скорее всего причина либо в грибковой инфекции, либо в сокращении притока крови к ногтевому ложу, т. н. «ногтях Терри».

Действия врача при онихомикозе

Мы выяснили, как называется врач лечащий грибок на ногтях, но к кому лучше идти, если есть проблемы с ногтевыми пластинами, к дерматологу или микологу.

Дело в том, что, к сожалению, миколог есть не в каждой клинике, не говоря уже о городских поликлиниках. Наверняка найдется такой узкий специалист в крупных городах – Москве, Петербурге, но не в небольших провинциальных городах.

Какой врач занимается лечением ногтей

К какому врачу лучше обращаться, если есть грибок ногтей, но вы проживаете в небольшом городе? К дерматологу, который имеет высшее медицинское образование, и является специалистом в области дерматологии.

Обращение к микологу оправдано лишь в случае тяжелого течения заболевания, постоянных рецидивов после корректного лечения. В этом случае необходимо найти узкого специалиста для выяснения причины рецидивов и отсутствия отклика на терапию.

Но, если есть возможность посетить миколога – это будет наилучший вариант, узкая специализация доктора позволит провести диагностику и назначить терапию наиболее для вас подходящую.

Правда, это будет недешево – стоимость приема, стоимость каждого анализа, обойдется примерно в 6-9 тыс. руб.

Цена приема миколога в столице колеблется от 1700 до 2800 руб.

Когда человек решается обратиться за помощью к специалисту, доктор проводит полную диагностику. На консультации миколог придерживается определенного алгоритма:

  1. Первичный осмотр пораженного участка.
  2. Расспрашивает о возможных местах заражения, контактах с инфицированными предметами.
  3. Выписывает направление на анализы, чтобы определить тип грибка.
  4. Опираясь на полученные анализы, врач, который занимается ногтями, определяет схему лечения.
  5. На первой консультации миколог назначает дату следующего приема для контроля протекания заболевания. Так как онихомикоз лечат очень долгое время, то встреч с врачом будет немало.

Коварство грибка заключается в его способности адаптироваться к любым условиям и препаратам. Это обусловливает необходимость назначения индивидуальной схемы лечения каждого конкретного пациента. Эффективная терапия возможна исключительно под контролем дерматолога или миколога.

Дерматолог – это врач, который занимается широким спектром заболеваний кожных покровов, волос, ногтей. Прием ведется специалистами как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. Дерматолог лечит грибковые поражения на начальных стадиях, а при запущенных формах заболевания или неэффективности назначенных препаратов он направляет пациента к микологу.

Этот врач специализируется на узком профиле – изучении и терапии грибковых инфекций. Найти такого доктора гораздо сложнее, особенно в государственных поликлиниках.

После этапа диагностики врач определяет схему терапии. Лечение ногтей носит комплексный характер. Используются препараты системного действия (таблетки) и местного применения (мази, лаки, капли).

Если заболевание рецидивирующее, пациенту необходимо предоставить детальную информацию о предыдущих методах лечения. Это поможет исключить вероятность привыкания возбудителя к противомикозным препаратам.

Помимо лекарственных средств, могут быть назначены аппаратные процедуры:

  1. Медицинский маникюр или педикюр — удаление пораженных слоев ногтевой пластины специальным оборудованием. Такая манипуляция обеспечивает легкое проникновение медикаментов к очагу поражения.
  2. Лазерная терапия — быстро и безболезненно удаляет симптомы онихомикоза, убивает грибковую инфекцию.

В случае неэффективности методов лечения может потребоваться полностью удалить ноготь. Операция проводится хирургом под местной анестезией. После процедуры на рану наносится мазь с антибиотиком, накладывается повязка. Заживление длится около 2 недель. Параллельно назначается курс противогрибковых препаратов внутрь.

Мужчина-врач с планшетом в руке

Во время терапии могут потребоваться повторные клинические исследования для оценки промежуточных результатов, коррекции медикаментозного воздействия. Врач сопровождает пациента на протяжении всей терапии (3-12 месяцев) до полного излечения.

Грибковую инфекцию легче предупредить, чем избавиться от нее. Чтобы не допустить развития онихомикоза на ногах и на руках, необходимо придерживаться простых правил:

  • сохранять стопы и кисти сухими и чистыми,
  • избегать травм ногтей, незамедлительно обрабатывать ранки, полученные во время выполнения маникюра или педикюра,Какой врач лечит болезни ногтей, специфика работы специалиста
  • пользоваться индивидуальными предметами гигиены (мочалкой, полотенцем),
  • тщательно выбирать мастера для салонного ухода за ногтями, следить за правильной обработкой инструмента,
  • при контакте с бытовой химией использовать защитные перчатки,
  • избавляться от повышенного потоотделения с помощью специальных дезодорантов, тальков,
  • при посещении мест общего пользования (сауны, душевой спортзала, бассейна) надевать резиновые тапочки,
  • регулярно ухаживать за обувью: мыть, дезинфицировать, тщательно сушить,
  • не носить тесную обувь — главную причину микротравм,
  • отдавать предпочтение натуральным материалам в одежде,
  • не использовать чужие личные вещи, средства гигиены,
  • укреплять иммунитет с помощью физических нагрузок,
  • отказаться от вредных привычек,
  • придерживаться правильного сбалансированного питания,
  • уделять внимание полноценному отдыху.

Когда риск заражения велик, например, при проживании в отеле, можно использовать для профилактики местные противомикозные препараты (лаки, спреи, кремы):

  • Лоцерил,
  • Микостоп,
  • Микозорал.

Соблюдение личной гигиены, внимательность по отношению к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту – залог эффективного и быстрого лечения грибковых заболеваний.

Полосы на ногтях

Появление белых точек или полосок на ногтях нормально и не является поводом для беспокойства, но параллельные белые линии поперек всего ногтя (линии Мюрке) указывают на пониженное содержание белка в крови. Это может быть вызвано болезнью печени или недоеданием.

Темные полосы вдоль ногтей у людей с темной кожей — не редкость. Они встречаются более чем у 77% чернокожих людей старше 20 лет и в большинстве случаев безобидны. Однако игнорировать их не стоит, особенно европейцам: иногда темные полосы указывают на тип рака кожи, возникающий в ногтевом ложе — подногтевую меланому.

Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы исключить эту вероятность. Обычно подногтевая меланома поражает лишь один ноготь. Кроме того, тогда полоса может меняться (например, расширяться или темнеть со временем), а пигментация может распространиться на кожу вокруг нее (ногтевую складку). Прочитайте подробнее о меланоме и её диагностике.

Красные или коричневые черточки под ногтями, как правило, представляют собой следы крови вследствие повреждения крошечных сосудов под ногтевой пластинкой. Несколько черточек под одним ногтем — это нормально, скорее всего, они образовались в результате травмы. Однако если поражено много ногтей, это может указывать на красную волчанку, псориаз, инфекционное заболевание клапанов сердца (эндокардит) или др.

Какие анализы необходимо сдавать

Чтобы определить тип грибка, придется сдать не один анализ. Только комплексное обследование позволит поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Дерматолог-миколог назначает следующие исследования:

  1. Соскоб чушек кожи со стопы и участка кожи между пальцами.
  2. Кусочек зараженного ногтя.
  3. Кровь на антитела к грибку.
  4. Кровь на аллергические антитела.
  5. Если эти анализы не дали ответа на вопрос о том, что это за грибок, то назначают гистологию, чтобы подтвердить отсутствие онихомикоза.

Взятие соскоба является обязательным для точной диагностики грибка стопы. Врач выполняет процедуру стерильным скальпелем в одноразовых перчатках. Это безболезненно для пациента, так как снимается только верхний слой эпителия, а ткани остаются не затронутыми. Если есть повреждения на ногтях, с ногтевых пластин также снимается соскоб.

Дополнительно врач может назначить сдачу общего анализа крови или мочи для выявления сопутствующих заболеваний. Лечение основной патологии позволит снизить риск возникновения грибка в будущем.

Для диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • микробиологические исследования соскобов;
  • иммуноферментный анализ (когда затронуты глубокие слои дермы);
  • полиразмерная цепная реакция (позволяет выявить токсины грибка в биологических жидкостях, их концентрацию);
  • люминесцентное исследование (подсвечиваются участки кожи, пораженные грибком).

Деформация ногтей

Распространенная причина утолщения ногтей — грибковая инфекция, из-за которой они также могут изменить цвет и стать ломкими (см. выше). Другие возможные причины утолщения или разрастания ногтей:

  • псориаз — хроническое заболевание, из-за которого на коже появляются красные шелушащиеся бляшки
  • длительное давление на ноги неудобной обувью;
  • реактивный артрит, при котором иммунитет атакует суставы, мышцы и другие части тела после инфекции.

Очень толстые ногти, напоминающие когти или камешки. Иногда ногти на больших пальцах ног разрастаются и утолщаются так, что напоминают когти, и их практически невозможно состричь обычными щипчиками. Это называется онихогрифозом и часто встречается у пожилых людей как реакция на длительное давление на ногти. Иногда справиться с этим помогает обычный педикюр, но в некоторых случаях ногти приходится удалять у врача.

Неровные ногти с ложкообразными вдавлениями посередине. Если ногти загибаются вовнутрь, как ложки (научное название этого явления — койлонихия), это может указывать на одно из следующих заболеваний:

  • железодефицитная анемия;
  • гемохроматоз — избыток железа в организме;
  • болезнь Рейно — распространенное заболевание, нарушающее кровообращение пальцев рук и ног, из-за чего они бледнеют;
  • красная волчанка — редкое заболевание, при котором иммунитет атакует клетки организма, его ткани и органы.

Ямки или впадины на ногтях могут указывать на следующие заболевания:

  • псориаз — 10–50% людей с псориазом есть ямки на ногтях;
  • экзема, хроническое кожное заболевание;
  • реактивный артрит;
  • гнездная алопеция, периодическое выпадение волос на небольших участках головы.

Волнистые ногти (борозды Бо). Глубокие полоски или бороздки, идущие слева направо поперек ногтя, называются бороздами Бо. Такие волнистые ногти могут появляться на фоне:

  • болезни, начавшейся несколько месяцев назад;
  • химиотерапии;
  • перенесенной травмы;
  • воздействии очень низких температур при болезни Рейно.

Из-за болезни, травмы или холода ноготь может перестать расти, а у его основания могут образоваться борозды. Обычно ногти становятся волнистыми лишь несколько месяцев спустя, когда ноготь отрастет и борозды окажутся выше. Ноготь на руке полностью вырастает за четыре—шесть месяцев, а на ноге — за 6–12 месяцев.

Таблетки и капсулы

«Барабанные палочки» и «часовые стекла» — это утолщение концевых фаланг пальцев, при котором ткань под ногтями грубеет, а кончики пальцев становятся круглыми. Ногти растут поверх закругленных кончиков пальцев и приобретают характерный вид круглых стекол. Считается, что причина этого явления — увеличение притока крови к кончикам пальцев.

  • хроническое заболевание легких или сердца, например, рак легких, ХОБЛ, бронхиальная астма или эндокардит;
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит;
  • рак желудка или кишечника;
  • поражение печени (цирроз);
  • полицитемия — заболевание, при котором кровь становится очень густой.

Методы терапии

Миколог предлагает три схемы терапии в зависимости от стадии инфекции. Первый вариант – пациент обращается к врачу, когда у него только появилось подозрение на грибок. Человек замечает, что чешется ступня, есть зуд, опрелости и покраснения между пальцами. В этом случае терапия сводится к применению противогрибковых лаков для ногтей и крема для наружного применения. Лак нужен для профилактики, не допускает распространения болезни на ногти. Кремом необходимо мазать обе ступни, особенно между пальцами.

Вторая схема лечения характерна для случая, когда грибок находится в начальной стадии. Стали меняться структура и цвет ногтевой пластины. Такое может быть без сопутствующих ощущений зуда стопы, если спора грибка попала сразу на ноготь. В этой ситуации врач назначает препараты местного применения: раствор для обработки ногтей и противогрибковый крем, таблетки пока пить нет необходимости.

Третья схема разрабатывается уже в запущенной стадии. В этом случае требуется комплексная терапия: противогрибковые таблетки, раствор для обработки ногтей и крем для обработки ступней. Таблетки нужно принимать строго в той дозировке, которую укажет врач по ногтям. Важно пройти полный курс, иначе грибок возобновится. Раствор наносится на обрезанные ногти, пластины необходимо спилить. Крем наносить на кожу стопы, убивая грибок на этом участке.

Препараты для лечения грибка стоп и ногтей могут быть в следующих формах: таблетки, раствор или крем для местного применения. Для каждого рода грибков врач выбирает подходящую схему лечения с необходимыми лекарствами. Для лечения отличающихся видов грибка необходимо применять разные препараты. Крем рекомендуется использовать при любом виде заболевания, однако конкретную марку должен рекомендовать специалист по ногтям.

Грибок ногтей на большом пальце ноги

Ламизил

Флуконазол

Средство, которое называется Флуконазол, быстро устраняет грибковую инфекцию. Несомненный плюс препарата – он эффективно борется с заболеванием. Минус заключается в том, что есть много противопоказаний, необходимо применять с осторожностью, если есть печеночная или почечная недостаточность. Препарат используют для лечения ряда заболеваний:

  • криптококкоз;
  • генерализованный кандидоз;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • генитальный кандидоз;
  • микозы стопы.

Канизон

Чтобы лечить грибковые поражения кожи и слизистых, врач выписывает мазь Канизон. В целом, использование мази для наружного применения будет более безопасным, чем прием таблеток. Противопоказаний у Канизона крайне мало, что является плюсом. Минус, пожалуй, заключается в том, что сложно рассчитать количество используемого средства для разового нанесения.

Экзодерил

Лечение этим препаратом приводит к быстрому устранению видимых симптомов, что обнадеживает на быстрое выздоровление. Однако полностью заболевание вылечивается лишь через 2-4 недели после начала применения мази. Пациент может решить, что болезнь ушла, и бросить использование крема. В этом минус, потому что возникает риск повторного развития болезни.

Удаление ногтя

В некоторых случаях протекания заболевания возникает необходимость в удалении ногтя. Это неприятно, но позволяет прекратить распространение грибка. Специалист рекомендует этот способ, если инфекция быстро распространяется и плохо поддается лечению. Существует три способа удаления:

  1. Лазерное удаление части ногтя. На это уходит около получаса, а по ощущениям – почти безболезненно.
  2. Хирургическое удаление. Проводят под местной анестезией, по времени – тоже недолго.
  3. Кератолитический пластырь. Он как бы размягчает ноготь и питает, что облегчает постепенное отрезание. Нужно приклеить пластырь на 2 дня, потом снять, отрезать ноготь, обработать салициловой кислотой, после чего прилепить новый пластырь, еще через два дня повторить эти манипуляции.

Отходит ноготь

Если ноготь на пальце ноги начинает отслаиваться и отпадает в результате травмы пальца — это нормально. Если же ноготь отходит от ногтевого ложа без видимой причины, стоит обратить на это внимание. Самой безобидной причиной потери ногтя является злоупотребление маникюром, особенно острыми инструментами, для очистки пространства под ногтями.

В более редких случаях ноготь может отходить в результате следующих заболеваний:

  • грибковая инфекция ногтя;
  • псориаз ногтя;
  • бородавки, группами вырастающие вокруг ногтя;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • саркоидоз — заболевание, при котором в органах и тканях образуются небольшие скопления клеток;
  • амилоидоз — скопление белка в органах;
  • поражение волокон соединительной ткани, поддерживающей органы и ткани организма;
  • нарушение кровообращения, например, из-за курения или болезни Рейно (когда в холоде белеет кожа на пальцах);
  • аллергическая реакция на лекарства (обычно на антибиотики) или косметические средства для ногтей.

Разрушение ногтевой пластины возможно по следующим причинам:

  • травма, в том числе в результате обкусывания ногтей;
  • кожные заболевания, такие как псориаз или красный плоский лишай;
  • нарост окружающей ткани, как правило, безвредный (например, обычная или роговая бородавка), но может быть и злокачественным.

Врачебные рекомендации по профилактике инфицирования

https://www.youtube.com/watch?v=eyL_EMeHpjc

Максимально предупредить заболевание онихомикозом можно. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Соблюдать личную гигиену: ноги должны быть чистыми и сухими – мыть каждый день с мылом и тщательно вытирать.
  2. Чистые носки надевать каждый день.
  3. Необходимо иметь несколько пар обуви, чтобы была возможность выветрить и просушить. Лучше покупать такую, которая «дышит».
  4. Обувь должна быть соответствующего размера, не сильно прилегать к ступне.
  5. Использовать посыпку.
  6. Менять обувь или хотя бы носки, если ноги запотели.
  7. Регулярно подстригать ногти.
  8. Делая педикюр в салоне, следует убедиться в чистоте и стерильности помещения и инструментов.
  9. Не ходить босиком в местах общего пользования: баня, сауна, бассейн и т. д.

Паронихий — гнойное воспаление около ногтя

Медик за микроскопом

Паронихий — это воспаление околоногтевого валика, то есть кожи и мягкой ткани, обрамляющей и поддерживающей ноготь, один из видов панариция. Причиной паронихия является инфецкия, а предрасполагающим фактором — травма. Заболевание примерно в три раза чаще встречаются у женщин. Иногда причиной паронихия становится хроническое кожное заболевание, такое как экзема или псориаз, или другая болезнь, например, сахарный диабет или ВИЧ.

Паронихий может быть острым, когда симптомы проявляются в течение нескольких часов, и хроническим, не проходящей дольше шести недель.

Острый паронихий

Острый паронихий обычно развивается вследствие незначительного повреждения околоногтевого валика, например, во время маникюра или у тех, кто любит грызть ногти. Пораженная область краснеет, становится горячей и болезненной на ощупь, опухает. Спустя некоторое время может появиться гной, который скапливается вокруг ногтя.

Самой частой причиной острого паронихия является бактерия золотистый стафилококк, хотя любые другие микробы тоже могут вызывать воспаление. В редких случаях причиной околоногтевой инфекции становится вирус герпеса, тогда говорят о герпетическом панариции. Самые ранние стадии бактериального паронихия лечатся антибиотиками, чаще прибегают к хирургическому вскрытию гнойника. Без должного лечения процесс может переходить в хроническую стадию.

Хронический паронихий может развиваться медленнее, и от него может быть сложнее избавиться. Он наиболее распространен среди людей, чьи руки часто вступают в контакт с водой или химическими веществами, например, у уборщиков, барменов, работников кухни или торговцев рыбой. Заболевание может начаться на одном ногте, но затем поразить несколько.

Кожа при хронической паронихии зачастую обильно заселяется грибками и бактериями, размножение которых в норме сдерживается иммунной системой, а на фоне болезни они прекрасно себя чувствуют. Для того чтобы вылечить хроническую паронихию, необходимо комплексное лечение, которое может занять несколько месяцев.

При тяжелой форме заболевания следует обратиться к врачу. В зависимости от типа паронихии могут назначаться кремы и (или) таблетки, которые следует принимать в соответствии с инструкцией. Врач может назначить дополнительное обследование.

К кому стоит обращаться с данной патологией

Если вас тревожат изменения на ногтях, найдите хорошего дерматолога. Этот врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы. Если причиной деформации или изменения цвета ногтей стало серьезное заболевание внутренних органов, дерматолог направит вас к нужному специалисту.

Чтобы диагностировать болезнь максимально точно, нужно обратиться к хорошему специалисту узкой специализации. Врач, который лечит заболевания кожи, – это дерматолог. В специализированных учреждениях могут принять как взрослого, так и ребенка.

Микологом называется еще более узкий специалист. Изначально специализацией таких врачей является дерматология, но они занимаются заболеваниями, вызванными грибком.

Прием у миколога

Если есть уверенность в том, что зуд, шелушение вызвано грибковым возбудителем, можно сразу обратиться к микологу. Врачи данной направленности специализируются, в том числе, и по ногтям.

Микологи занимаются выявлением типа грибковой инфекции, назначают максимально точное лечение. К таким специалистам рекомендуют обязательно обращаться, если поход к дерматологу не привел к желаемому результату и от неприятных симптомов грибка не удалось избавиться.

Дерматолог

Дерматолог или дерматовенеролог способны оказать квалифицированную помощь. Обратиться к таким специалистам можно после получения направления от терапевта, но в специализированных центрах возможна прямая запись. На приеме важно грамотно изложить основу проблемы, рассказать врачу о том, когда впервые были замечены симптомы болезни, какие неприятные ощущения вызывает патология.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

витамин D, полученный из рыбы
Чем полезен витамин D?
человек укололся использованной иглой
Что случится, если укололся использованной иглой?
Стоит ли проверить здоровье, если ничего не болит?
Стоит ли проверить здоровье, если ничего не болит?
Оцените статью
UfaProNet.ru