Кандидоз кожи – причины, симптомы, диагностика и лечение

Зппп

Причины развития

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Как упоминалось выше, грибы рода кандида являются условно-патогенными, так как часто сапрофитируют на сли­зистых оболочках у абсолютно здоровых людей. Например, С. albicans является почти постоянным представителем микрофлоры кишечника человека, животных и птиц. На слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта она попадает непосредственно после родов или в первые дни жизни ребенка.

Причиной возникновения заболевания может быть эндогенная инфекция или перенос возбудителя с пораженных участков кожи и слизистых оболочек на не пораженные (здоровые) участки кожных покровов. Проявление патогенных свойств дрожжеподобных грибков рода кандида в значительной степени зависит от со­стояния макроорганизма.

  • болезни желудочно-кишечного тракта (колит, анацидный гастрит);
  • нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, ожирение, эндокринопатии;
  • нару­шение витаминного баланса;
  • тяжелые, истощающие организм заболевания, такие, как рак, лейкоз и др.;
  • оперативные вмешательства на сердце, легких, органах желудочно-кишечного тракта, зондирование сосудов сердца, применение аппаратов искусственного кровообращения, гемосорбция и гемодиализ, постоянные катетеры;
  • недостаточность асептики и антисептики при внутривенных манипуляциях;
  • хронические инфекционные заболевания (туберкулез);
  • нейроциркуляторная дистония с повышенным потоотделением;
  • нарушения кровообращения конечностей, аллергические васкулиты;
  • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (врожденная недостаточность Т-клеточного иммунитета, СПИД, синдром Дауна, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками);
  • хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).

Кроме указанных выше изменений макроорганизма (эндогенные причины), существует ряд экзогенных (пришедших извне) факторов, способствующих как заражению, так и развитию кандидозных поражений кожи. К экзогенным факторам относят:

  • высокая температура и повышенная влажность окружающей среды или нерациональный выбор одежды (слишком теплая, тесная и т.д.), которые приводят к повышенному потоотделению, мацерации кожных покровов;
  • воздействие вредных веществ производства (кислот, щелочей, цемента и др.) на кожу и слизистые оболочки;
  • работа в условиях с содержанием в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов и др.);
  • травматические повреждения кожи (эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами и т. п.);
  • нерациональный гигиенический режим;
  • ионизирующее облучение и т.д.

Развитие кандидозной инфекции может сопровождаться появлением аутоиммунных реакций за счет длительной сенсибилизации продуктами жизнедеятельности грибов рода кандида, повреждающих клетки и ткани организма.

Кандидозный грибок поражает кожные покровы, слизистые оболочки, а также внутренние системы и органы больного. Развивается грибковое заболевание на волосистом покрове головы вследствие таких причин:

  • сбои в работоспособности иммунной системы;
  • постоянные стрессы;
  • заболевания системы пищеварения;
  • сахарный диабет;
  • последствия приема антибиотиков;
  • сбои в гормональном фоне;
  • онкологические болезни;
  • сильное потоотделение и синтетическая одежда;
  • мелкие ранки и резцы на коже;
  • хронические заболевания;
  • болезни эндокринной системы.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи

Лечение кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Проявления молочницы волосистого участка тела схожи с другими грибковыми болезнями, например, с себорейным дерматитом, фолликулитом или лишаем. Развивается инфекционный грибок на голове в запущенных случаях и при сильном снижении иммунных сил организма. Зачастую кандидоз на голове появляется уже после поражения других участков тела — слизистых оболочек ротовой полости и половых органов.

Кандидоз головы имеет такие симптомы:

    Особенностью кандидоза волосистой части головы есть неприятный запах.

Поражение кожи. Красные пятна с четкими контурами, мокрые ранки и белые выделения в виде манной крупы. На голове это может выглядеть как перхоть с расчесанной кожей.

  • Неприятный запах. Раны кожных покровов волосатой части головы имеют слизистые выделения с неприятным запахом.
  • Зуд и жжение в месте локализации инфекции.
  • Болевые ощущения в момент прикосновения к пораженной части тела, боль во время контакта с водой и мытья головы.
  • Кандидоз кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Изначально, кандидоз в волосистой части головы проявляется в виде зуда и повышенной перхоти. Со временем, зуд становится все сильнее, а количество перхоти значительно растет, появляется жжение и краснеет кожа. Если вовремя не обратить на это внимание — покраснения становятся более яркими и возникают мокрые ранки с неприятным запахом. Грибок поражает корни волос.

    Поражение корней волос проявляется в виде перхоти и покраснения кожи на голове. Течение болезни имеет свои стадии развития, они отличаются интенсивностью проявления симптомов и силой развития грибка. Зачастую молочница волосистой части возникает в запущенных случаях. На момент появления грибка в волосах, другие участки тела уже поражены болезнью.

    Развитию грибка волосатого участка головы способствует не лечение болезни, запущенная молочница приобретает хроническую форму и поражает практически весь организм. Грибок размножается на внутренние органы, на слизистые оболочки, кожные и волосяные покровы всего тела. Инфекция не дает человеку полноценно функционировать.

    Лечение запущенного кандидоза — это длительный и многогранный процесс. Он включает в себя применение лекарственных средств, диету и активный образ жизни, а также процедуры для местного воздействия. Назначить правильный курс лечения может только врач, после выяснения первопричин и симптомов недуга. Для постановления точного диагноза проводится осмотр больного, назначаются лабораторные анализы на наличие бактерий, на уровень сахара в крови, и на наличие других заболеваний.

    Группа Примеры Фармакологическое действие
    Системные «Клотримазол» Убивают инфекцию во всем организме
    Местные Мазь Теймурова;

    «Флуконазол»

    Действуют непосредственно в месте локализации кандидоза, устраняют болезненные симптомы Иммуннокорректирующие «Миелопид» Помогают бороться с болезнью, благодаря восстановлению иммунной системы

    Без здорового питания добиться положительного результата в борьбе с недугом будет сложно. Именно здоровая пища способствует улучшению пищеварения и благотворно влияет на силы иммунной системы. При молочнице нельзя употреблять жирную и жареную пищу, еду с холестерином и с высоким содержанием углеводов. Следует пересмотреть свой рацион, добавить в него фрукты и овощи, а также каши и нежирное мясо.

    Соблюдение» правил личной гигиены ускорит процесс выздоровления. Чистое белье из натуральных тканей поможет коже дышать и не потеть сверх нормы. В состав шампуня для людей с грибком на голове должны входить только натуральные компоненты, не вызывающие аллергических реакций. Расческа — это предмет индивидуального пользования, нельзя им ни с кем делиться, вероятность заразиться кандидозом кожи головы через расческу велика.

    Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Людей, страдающих этим заболеванием, становится с каждым днем все больше. Связано это с немалым процентом больных, зараженных этим вирусом (около 90%). Болезнь может распространяться на любых участках кожи, в том числе и волосяных. Среди областей поражения герпес на голове является серьезной болезнью с неприятными последствиями.

    Первичное инфицирование может произойти при непосредственном контакте с зараженным человеком через поврежденные кожные покровы. Еще одним вариантом появления заболевания может быть рецидив недуга, перенесенного в детстве (ветрянки). К причинам активизации головного герпеса относят:

    • ослабленный иммунитет;
    • плохой экологический фон;
    • образ жизни, связанный с малой активностью;
    • вредные привычки: алкоголь и курение.

    Все эти причины приводят к снижению иммунитета и создают благоприятные условия для развития вируса. Также провоцирующими факторами к возникновению герпеса на коже головы относят: переохлаждение организма, частые стрессы, перенесенные простудные заболевания и операции.

    Классификация кандидоза кожи

    Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

    • кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
    • кандидоз кожи половых органов;
    • кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
    • кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
    • повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
    • пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

    Диагностика кандидоза кожи

    Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

    Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

    Отчего появляется кандидоз кожи

    Грибковое заражение обычно происходит на фоне существенно ослабленного иммунитета. То есть, подобным рискуют многие, так как ослабленный организм может долго время держаться из последних сил, прежде чем все же дать слабину.

    Существуют определенные факторы риска, повышающие опасность заразиться кандидозом кожи. Кроме объективного влияния личной гигиены, можно также отметить профессиональные «риски».

    Профессии, при которых человек постоянно находится в условиях повышенной влажности, имеет мокрые руки или ноги, способствуют развитию грибковых инфекций на коже.

    Кандидоз кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Говоря о персональной гигиене, речь идет не просто о частом мытье рук и принятии душа, но о правильном к ним подходе. Во-первых, следует использовать щадящие моющие средства, которые не вызывают сухости. Слишком сухая кожа трескается, на месте трещин появляются маленькие раны, через которые незащищенные слои эпидермиса могут быть инфицированы.

    Во-вторых, после мытья обязательно следует вытираться насухо, так как влажная среда оптимальная для размножения грибков. Не стоит делить свое полотенце с кем-либо, если есть вероятность, что иммунитет ослаблен или другой человек может оказаться носителей бактериальной инфекции.

    Наконец, эти микроорганизмы выживают даже вне носителя, поэтому многие места общественного пользования могут способствовать заражению. Молочница не обязательно передается только при прямом контакте с больным человеком. Речь идет о необходимости соблюдения санитарно-гигиенических норм в санузлах, банях, медицинских кабинетах, салонах красоты.

    Кандидоз гладкой кожи характерен для детей, что объясняется еще не полностью сформировавшимся иммунитетом, общением с большим количеством потенциальных носителей разных форм молочницы (врачи, воспитатели, друзья семьи и родственники), нахождением в детском коллективе (ясли, детсад, школа).

    Развитию этой формы инфекции предшествует обычный складочный кандидоз. К сожалению, дети также часто болеют молочницей губ и ногтей из-за нарушения санитарных правил.

    Медики отмечают, что ослабление иммунитета возникает не только на фоне хронических эндокринных или иммунных заболеваний, но и при неблагоприятных условиях жизни. К ним относятся недостаточно богатая полезными веществами пища, агрессивная экология, вялый образ жизни, переутомление. Питание человека должно быть полноценным, а не избыточным.

    Важна здоровая физическая активность, которая влияет на нормальный обмен веществ. По возможности следует проходить профилактические курсы витамин. Если сложно подобрать их самостоятельно, то можно обратиться к эндокринологу или даже просто терапевту – оба врача смогут дать необходимые советы. Особенно это важно для хронических больных, страдающих врожденными патологиями, людей с раковыми заболеваниями.

    Услышав о молочнице, многие думают о зуде, жжении, творожистых выделениях из половых путей или покрытых белым налетом языке и щечках ребенка. Но это далеко не все симптомы.

    Кандидоз кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Грибок Кандида, вызывающий молочницу, может поражать любой орган. А сыпь на коже может быть как первичным очагом инфекции при кандидозе, так и сигналом о том, что где-то есть грибок или другое заболевание, которое ухудшает состояние организма.

    1. При первичном поражении грибком кожи. Так называемый кандидоз гладкой кожи.
    2. При врожденном кандидозе.
    3. У мужчин при кандидозном баланопостите.
    4. При системном кандидозе.
    5. При аллергических реакциях на грибок Саndida.
    6. Кандидоз гладкой кожи

    При кандидозе гладкой кожи в первую очередь поражаются кожные складки: подмышечные, паховые, межягодичные, межпальцевые, складки за ушными раковинами. Также бывают прыщи на лице, туловище, конечностях, ладонях, подошвах.

    При этом на коже образуются мелкие пузыри, папулы (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), гнойнички – пузырьки с гнойным содержимым. Элементы сыпи не сливаются. На их месте со временем образуются эрозии, которые увеличиваются в размере и сливаются.

    Имеют четкие неровные края и окаймлены белым воротником слущенного эпителия. Поверхность эрозий блестящая, лаковая.

    Для кандидоза характерно появления вокруг основного очага поражения свежих папул и гнойничков. При этом беспокоит зуд, жжение и даже боль.

    У грудных детей встречается пеленочный кандидоз. Он проявляется сыпью в области заднего прохода, межягодичной и паховых складках. Если не лечить, то сыпь распространяется по всему кожному покрову.

    Локализуется в области роста бороды и усов, паха, подмышек, на коже туловища и конечностей. Встречается, когда организм теряет свою силу: у лиц с ослабленной иммунной системой, при ВИЧ – инфекции, при онкологических заболеваниях, особенно лейкозах, при сахарном диабете. Провоцирует фолликулит длительная терапии высыпаний мазями, содержащими гормоны или антибиотики.

    Врожденный кандидоз

    Встречается при заражении плода во время беременности. Ребенок рождается с сыпью или она появляется через 12 часов после родов. На красном фоне воспаленной кожи быстро появляются папулы, везикулы или гнойнички.

    Сыпь у мужчин появляется на головке полового члена. Это мелкие папулы, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. После их вскрытия образуются эрозии с четкими краями и белым налетом. Эрозии сливаются.

    Системный кандидоз встречается у ослабленных больных с выраженным иммунодефицитом:

    • у наркоманов;
    • при ВИЧ-инфекции;
    • при онкологических заболеваниях. Особенно при заболеваниях крови;
    • при длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему, а также антибиотиков.

    При системном кандидозе грибок поражает внутренние органы: сердце, легкие, кишечник, поджелудочная железа и др. Проникает в кровь и приводит к сепсису.

    На коже туловища и конечностей на красном фоне появляются папулы диаметром до 1см. Центральная часть папул бледная. Со временем папулы становятся геморрагическими. Папулы быстро подвергаются некрозу. Появление папул сочетается с поднятием температуры, болью в мышцах, глазах, нарушением зрения. В отделяемом из папул обнаруживается кандида.

    Само присутствие кандид, даже бессимптомное носительство грибка в организме может вызывать повышенную чувствительность организма к его белкам – антигенам. Т.е. происходит сенсибилизация организма к антигенам грибка. Это приводит к появлению аллергической сыпи вне первичного очага инфекции.

    Например, при вульвовагинальном кандидозе – поражении грибком влагалища и вульвы, сыпь бывает на туловище, лице, конечностях, стопах и кистях. Эти высыпания называют кандидомикиды.

    Они имеют вид везикул (пузырьков с жидкостным содержимым) и папул (возвышающиеся над кожей образования красного цвета), пятен, шелушений.

    Они возникают в ответ на недостаточно эффективное лечение основного очага инфекции, использовании глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков и цитостатиков.

    При молочнице, появившиеся на отдаленных участках тела, прыщи аллергической природы еще называют левуридами или монилиидами. Обычно их появление сочетается с повышением температуры до 37ºС, общим недомоганием слабостью. В основном очаге инфекции тоже усиливается воспаление.

    При микроскопическом исследовании кандидомикид самих грибков в них не находят, что подтверждает их аллергическую природу. Зато при постановке кожных проб со специфическими антигенами – они резко положительные.

    Кандидоз кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

    При молочнице прыщи исчезают самостоятельно при лечении основного очага инфекции. Без лечения или при неправильном лечении появляется экзема.

    Для проявления кандидоза необходимы условия. Грибок в норме существует в организме человека, не вызывая болезненных проявлений. Но стоит нам заболеть, как кандидоз тоже дает о себе знать. Молочница — это первый признак, что в организме есть неполадки.

    Она часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, гипотиреозом, аллергией (сенной лихорадкой, поллинозом), снижением иммунитета.

    Все эти состояния могут сопровождаться появлением сыпи на теле. У прыщей и у молочницы общее то, что они являются первым сигналом о неполадках в организме и необходимости обратиться к врачу, чтобы заняться своим здоровьем.

    Кандидоз (монилиаз или кандидамикоз) – это заболевание кожи, внутренних органов и слизистых оболочек, обусловленное воздействием патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida. Кандидоз кожи представляет красные отечные очаги поражения с везикулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализации наблюдается в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами.

    Патогенез и этиология кандидоза

    Кожный кандидоз нельзя назвать исключительно заразным заболеванием, так как фактический его возбудитель – условно-патогенный грибок рода Candida – населяет слизистые оболочки организма человека постоянно. Потому что этот микроорганизм находится в составе микрофлоры наряду со многими другими, то его популяция содержится в безопасных пределах постоянной борьбой за выживание.

    Так, в организм могут попадать другие штаммы грибков, с которыми микрофлора слизистых не знакома, соответственно, у нее нет механизма противостояния им. На фоне ослабленного иммунитета может развиться бактериальная инвазия. Это делает молочницу достаточно непредсказуемым заболеванием, потому что проблемы с иммунной защитой часто скрыты как раз до того момента, как встречается такая инфекция.

    Candida. Этот род грибов относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые широко распространены во внешней среде. Вегетируют они в почве лугов, огородов и садов, на коре фруктовых деревьев, на плодах овощей и фруктов, особенно подпорченных. Их можно обнаружить, также на предметах домашнего пользования при уходе за грудничками.

    Обитают грибы данного вида на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека (можно их выделить из мочи, мокроты, из экскрементов и ногтей). Грибы рода Candida – это одноклеточные растительные микроорганизмы овальной, округлой и удлиненной форм. Диаметр их 2-5 мкм, они не имеют мицелия, а образуют псевдомицелий, у которого нити лишены оболочки и перегородки и состоят из тонких клеток.

    Candida имеет способность отпочковывать бластопоры, персируя внутри эпителиальных клеток и размножаясь в них. Окружены они плотной микрокапсулой, поэтому защищены от воздействия лекарственных препаратов, что зачастую бывает причиной неэффективного лечения. Глубина внедрения Candida в пораженные ткани имеет различия: в эпителии влагалища они пронизывают всю толщу; в полости рта – локализуются в эпиталиальных клетках поверхностного слоя.

    Candida – являются аэробами. Питаются сахаром, поэтому предпочитают ткани, богатые гликогеном. Температура роста грибов данного вида – 21-27ºС, а также 37ºС, рН – 5,8-6,5. Благоприятным для их развития является повышенная влажность. Хочется отметить, что при кипячении грибы Candida погибают за несколько минут.

    • Экзогенные (химические и механические травмы; повышенная влажность).
    • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.).
    • Нарушение витаминного баланса.
    • Истощающие организм тяжелые заболевания (лейкоз, рак и др.).
    • Операции на сердце, легких, зондирование сосудов, гемосорбция и гемодиализ.
    • Хронические инфекционные заболевания.
    • Нарушение кровообращения, аллергические васкулиты.
    • Хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм).
    • Воздействие вредных веществ (кислота, щелочь, цемент и др.).
    • Травматические поражения кожи (ожоги, эрозии, повреждение ногтей при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта при протезировании или зубными протезами).
    • Ионизирующее облучение.
    • Эндогенные (иммунная недостаточность; пожилой и детский возраст; сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания; сахарный диабет; тяжелые инфекции; гиповитаминозы; беременность; длительный прием антибиотиков и кортикостероидов).

    Клиническая картина

    Кандидоз полости рта

    Кандидоз различают следующих форм:

    • кандидоз полости рта;
    • кандидоз урогенитальный;
    • кандидоз углов рта;
    • кандидозный хейлит;
    • кандидоз складок кожи,
    • кандидоз гладкой кожи;
    • кандидозная онихия;
    • кандидозная паронихия;
    • хронический генерализованный кандидоз.

    Кандидоз кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Кандидоз углов рта

    Кандидоз кожи углов рта (кандидозная заеда) возникает в следствие распространения заболевания слизистой оболочки рта либо изолированно от этого. Значительную роль, в данном случае играет нехватка витаминов (рибофлавина).

    Поражаются оба угла рта, оболочка в области переходной складки инфильтрирована незначительно. Цвет её серовато-белый, в глубине складки почти всегда образовывается эрозия, либо трещина. Близлежащие участки коже также могут быть инфицированы, что приводит к покраснению и шелушению вокруг рта. Чаще заеда наблюдаются у детей в возрасте 2-6 лет, а у взрослых людей – у женщин пожилых и ослабленных.

    Характеризуется отечностью и синюшностью каймы губ. Наблюдается небольшое шелушение в виде чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Кожа губ, в этом случае становится очень тонкой и на ней образуются складочки. Отмечается жжение и болезненность. Кандидоз губ отличается рецидивирующим хроническим течением и встречается у детей старшего возраста и взрослых людей.

    Кандидоз ладоней

    Наблюдается у людей, которые страдают кандидозными паронихиями или межпальцевыми дрожжевыми эрозиями. Существует две разновидности данного заболевания.

    1. Везикуло-пустулезный. Это кандидоз ладоней, обусловленный длительной мацерацией кожи ладоней (обработка овощей, стирка белья, работа в кондитерском цеху). Характерным для данного заболевания являются появление поверхностного кольцевидного шелушения. Первичными являются плоские маленькие пузырьки.

    2. Кандидоз гладкой кожи. Развивается при распространении процесса, связанного с заболеванием слизистых оболочек и складок или околоногтевых валиков. Клинические проявления данного вида кандидоза очень разнообразны. Обычно заболевание проявляется в виде маленьких пузырьков, которые проявляют большую стойкость, чем пузырьки процесса локализации в складках.

    Кандидоз сосков

    Характерен для кормящих матерей, где в области околососкового круга образуются очаги неправильной формы, которые покрываются тонким слоем чешуек беловатого цвета. При мацерации кожи наблюдаются эрозии точечного вида. Иногда возле соска появляются трещины.

    Встречается редко и имеет вид дерматита себорейного вида, фолликулитов, инфильтратов, а иногда фурункулов. Заболевание появляется у больных, которые имеют кандидозные поражения на других участках слизистых оболочек или кожи. При этом волосы не поражаются грибками Candida.

    Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

    Характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков, которые вскорости вскрываются с постулизацией или без. Эрозии очень быстро увеличиваются и, сливаясь между собой, формируют обширные участки эрозийного покрытия. Клиническая картина такова: участки слившихся эрозий имеют малиновый окрас с синюшным оттенком.

    Поверхность влажная и блестящая. Эрозии четко ограничены со здоровыми участками кожи с бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. В кожных складках крупного вида (пахово-бедренных и между ягодицами) эрозии чередуются с эпидермисом мацерированным (эпидермис утолщенный, цвет – белый). Возле основных очагов заражения можно наблюдать поражения здоровой кожи, это эритематозно-сквамозные высыпания и мелкие пузырьки.

    Можно также наблюдать поражение межпальцевых складок кисти, данная разновидность кандидоза отмечена у взрослых, чаще – женщин, которые занимаются домашним хозяйством или работают на предприятиях по переработке фруктов и овощей, а также в кондитерских цехах. Поражается межпальцевая складка, зачастую на правой руке.

    Следует отметить, что у женщин кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичный, сочетается с генитальными поражениями и характеризуется зудом мучительного характера.

    Возникает на сенсибилизацию грибами рода Candida если имеется кандидозный очаг. В аллергических очагах, которые бывают на коже, всегда отсутствуют грибы. Кандидоаллергия проявляется в виде крапивницы, дерматитов, бронхиальной астмы, конъюнктивитов, ринитов, ларингитов, альвеолитов. Характерным проявление является наличие кожного зуда, который не связан с кожным поражением.

    Возникает в результате травмы местного типа, а также мацерации и влажности. В первую очередь поражается ногтевой валик. У края валика, куда обычно внедряется гриб, на границе с ногтем — отмечается отечность и гиперемия. Болезнь прогрессирует и охватывает валик целиком. На начальном этапе наблюдается утолщение розово-красного цвета.

    Развивается в детском возрасте. Главная причина – недостаток иммунной защиты, а именно:

    • недостаточность защиты, особенно Т-клеточной (связано с отсутствием или снижением антикандидозных IgA в слюне; нарушением функции нейтрофилов, которые участвуют в уничтожении Candida; эндокринными нарушениями – сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

    Вначале поражается слизистая оболочка полости рта, затем губы, волосистая часть головы, кожа бедер, половые органы, ногтевые валики и ногти. Очаги поражения напоминают пиодермию или псориаз. Возможно также развитие висцерального кандидоза в виде поражения почек, кандидозной пневмонии, глаз, печени, сердца и кандидозного сепсиса, который влечет за собой летальный исход.

    Диагноз

    https://www.youtube.com/watch?v=aAwRT3QnNGM

    Диагностируется кандидоз на основании клинических исследований. При микроскопии обнаруживают характерный псевдомицелий и огромное количество почкующихся клеток в мазках или нативных препаратах. Для уточнения видовой принадлежности грибов используют культуральное исследование. О наличии Candida свидетельствует изоляция более 10 КОЕ из 1мл первоначальной мочи.

    Оцените статью
    UfaProNet.ru