Кандидоз языка лечение – Стоматолог

Грибок

Признаки и симптомы разных форм кандидозного стоматита и фарингита

Причинами кандидозного стоматита и фарингита являются:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • Наличие предрасполагающих факторов, приводящих к снижению защитных сил организма.

Из более 200 биологических видов грибов рода Candida особой вирулентностью (поражающей способностью) обладают Candida albicans (87%), значительно меньше C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%). Грибная клетка размножается путем почкования. При благоприятных условиях кандиды образуют псевдомицелий и прорастают сквозь слизистый слой, образуя на его поверхности биопленку белого цвета.

Рис. 2. На фото грибы рода Candida albicans. При активизации образуют псевдомицелий, бластоспоры (органы бесполового размножения) и хламидоспоры (образуются при неблагоприятных условиях, служат для сохранения вида).

При кандидозе полости рта и глотки поражаются красная кайма губ, десна, слизистая щек, язык, небные миндалины, дужки, небная занавеска и задняя стенка глотки.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный.

Псевдомембранозный кандидамикоз встречается чаще всего. При острой форме заболевания отмечается распространенное поражение слизистой оболочки полости рта и глотки, при хронической — воспаление носит локальный характер.

Кандидоз языка лечение - Стоматолог

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Благоприятные условия для проявления кандидоза создаются возле зубов с кариесом, миндалин, около пульпита и на слизистой оболочке. При развитии молочницы начинает вырабатываться определенный фермент, он способствует разрушению тканей в полости рта. Перечислим основные факторы, способствующие развитию нарушений в организме:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания. Вирус иммунодефецита, туберкулез или другое нарушение серьезно может сказаться на состоянии человека, в результате чего появится кандидоз языка.
  2. Долгий прием лекарств. Употребление лекарственных медикаментов на протяжении длительного времени приводит к ослаблению естественных защитных функций организма.прием лекарств
  3. Нарушения эндокринной системы. Сахарный диабет, гипотиреоз и другие нарушения сказываются на состоянии здоровья.
  4. Лечебные процедуры. Некоторые манипуляции негативно влияют на защитных функциях организма, в связи с чем появляется кандидоз. Лучевая терапия является наиболее ярким примером этого.
  5. Регулярные нарушения целостности слизистой оболочки рта. Пациент может не догадываться о нарушении целостности слизистой. Микротрещины или дискомфорт во рту после табака, спиртных напитков создают условия для успешного развития кандид.
  6. Гормональные изменения. Они чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Наблюдаются во время менструации, беременности или при наступлении менопаузы. Гормональные перепады ослабляют иммунитет.
  7. Неправильное питание. Для поддержания иммунной системы необходимо сбалансировано питаться и регулярно получать витамины.
  8. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры способствует развитию нарушений в кишечнике.

Люди с хорошим иммунитетом не заболеют молочницей, даже если будут являться носителями заболевания. В таком случае человек представляет опасность для окружающих, поскольку заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте и через предметы личной гигиены.

Молочница на языке у взрослых и детей возникает вследствие чрезмерной активности патогенных микроорганизмов Кандида. В определенном количестве они присутствуют в организме каждого человека, ожидая удобного момента, чтобы начать свое стремительное деление. При нормальном функционировании иммунных способностей полезные бактерии не способны навредить организму.

  1. Новорожденных и грудничков – они не обладают должными иммунными способностями;
  2. Пожилых людей – их иммунитет также снижен;
  3. Курильщиков – постоянное влияние никотина убивает полезные бактерии в ротовой полости;
  4. Людей, которые носят зубные протезы – им тяжело обеспечить должную гигиену.

Нужно учитывать, что у детей, которых мать кормит грудью, риск возникновения кандидоза гораздо ниже, чем при искусственном вскармливании. Это объясняется передачей всех антител ребенку, которые начинают защищать его организм. Среди распространенных причин молочницы во рту можно выделить:

  • Снижение иммунных способностей;
  • Травмы, при которых повреждается оболочка рта;
  • Кариес на зубах;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гормонов, антибиотиков, кортикостероидов;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Употребление алкогольных напитков, курение.

Особенности молочницы во рту

Молочница языка крайне редко встречается у людей в качестве отдельного заболевания. Чаще всего она присоединяется на фоне течения иных патологий. В большинстве случаев диагностировать отклонения удается во время похода к стоматологу, вызванного острым воспалительным процессом щек и десен. При появлении признаков этой патологии специалист проводит расширенную диагностику, позволяющую быстро выявить вид грибкового возбудителя. Во время обследования удается легко определить форму заболевания:

  1. Псевдомембранозная – поверхность языка размягчается, сосочки наполняются кровью. На нем быстро разрастается белый налет, появляется серьезный дискомфорт при употреблении пищи.
  2. Гиперпластическая – на языке появляются многочисленные папулы и бляшки, из-за чего его поверхность воспаляется. Чаще всего такой тип молочницы поражает также щеки.
  3. Острая атрофическая – возникает вследствие длительного отсутствия лечения. Характеризуется покраснением, отечностью, воспаленностью языка, на котором появляется белый налет.
  4. Хроническая атрофическая – во время употребления пищи человек сталкивается со жжением и болью, его мучает постоянный дискомфорт и беловатый налет на поверхности щек.

В большинстве случаев кандидоз языка сопровождается стремительным повышением температуры тела, а также снижением иммунных способностей. Больной полностью отказывается от питания, сталкивается с неврологическими нарушениями. Чтобы быстро подавить активность грибка, назначаются антимикотические препараты и антисептические растворы. Для достижения наилучшей эффективности лечение нужно сопровождать соблюдением специальной диеты.

Факторы, способствующие развитию молочницы

Кандидоз языка лечение - Стоматолог

Кандидозный стоматит и фарингит развивается при инфицировании кандидами извне, но в подавляющем количестве случаев болезнь представляет собой аутоинфекцию (активизация роста грибов, обитающих в нормальных условиях в полости рта).

Системные факторы

  1. Болезни, угнетающие иммунную систему. Угнетение иммунной системы организма человека происходит при онкопатологии, болезнях крови, желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, врожденной несостоятельности клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекции и СПИДе. К факторам риска относятся беременность, детский и пожилой возраст.
  2. Специфическая и неспецифическая сенсибилизация и аллергия нередко являются причиной орофарингеального кандидоза.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  • Антибактериальные препараты угнетают рост нормальной микрофлоры кишечника. В условиях снижения работы иммунной системы грибы начинают усиленно размножаться в кишечнике (дисбактериоз), в полости рта (кандидозный стоматит), носа и даже уха.
  • Угнетают работу клеточного звена иммунитета глюкокортикоиды, часто применяемые больными бронхиальной астмой, при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
  • Угнетают работу иммунной системы цитостатики, применяющиеся при трансплантации органов, онкопатология и лучевая терапия.
  • Способствует развитию кандидоза полости рта прием антидепрессантов, нейролептиков, холинолитиков и антигипертензивных препаратов. Лекарственные средства этих групп приводят к снижению очищающего и противогрибкового действия компонентов слюны — лактоферина, лизоцима, гистатина и иммуноглобулинов.
  1. Дефицит питательных средств. Способствуют развитию молочницы дефицит фолата, железа, витамина В12 и С, недостаток протеинов при недоедании.
  2. Эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона и синдром Шегрена являются причиной снижения слюнного потока, понижения уровня иммуноглобулинов в слюне. При сахарном диабете и употребление пищи, богатой углеводами, снижается рН слюны и повышается уровень глюкозы, что облегчает колонизацию дрожжеподобных грибов. Кандиды хорошо развиваются в тканях, богатых гликогеном (внутренним сахаром).
  3. Кандидоз полости рта и глотки у ВИЧ-больных является самым распространенным микозом. На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис.
  4. Злокачественные заболевания и лучевая терапия приводят к угнетению клеточного звена иммунитета (нейтропения), на фоне чего часто (от 30 до 94%) развивается кандидозный стоматит.

Местные факторы

К местным компрометирующим факторам относятся: снижение слюнотечения, плохая гигиена полости рта, химические повреждения, микротравмы, ношение зубных протезов и курение.

Рис. 3. При активизации дрожжеподобных грибов на поверхности слизистых оболочек образуется биопленка белой окраски, состоящая из гиф возбудителей.

Опасность патологии

Длительное отсутствие лечения молочницы на языке может привести к возникновению серьезных осложнений. Наибольшую опасность они представляют для детей, так как они не могут сообщить родителям об испытываемом дискомфорте. Со временем их тонкий творожистый налет становится толстым слоем жира, покрывающим воспаленную поверхности и кровоточивые язвы. Игнорирование заболевания может привести к:

  • Грибковому хейлиту;
  • Глосситу;
  • Заедам в уголках рта;
  • Микозному стоматиту.

На последних стадиях молочница языка вызывает образование такого количества белого налета, что он закрывает гортань. Из-за этого любое употребление пищи или питье доставляет человеку серьезный дискомфорт. Поверхность языка покрывается многочисленными трещинами, из которых выделяется кровь. Могут воспаляться и увеличиваться лимфоузлы. Нередко к молочнице присоединяется пеленочный дерматит, эрозия пищевода и воспаление вокруг сфинктера.

Классификация орофарингеального кандидоза

Кандидоз полости рта подразделяется на:

  • Кандидоз полости рта у новорожденных.
  • Глоссит (поражение языка).
  • Поражение красной каймы губ.
  • Хейлит (кандидозные заеды).
  • Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
  • Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

  • Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
  • Эритематозный (атрофический).
  • Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
  • Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

  • Острый кандидозный стоматит и фарингит.
  • Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Увеличение языка в объемах

Отдельные формы молочницы:

  • Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
  • Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

Диагностика

Чтобы лечение молочницы на языке было максимально успешным, необходимо провести расширенное диагностическое обследование. С этим справится любой квалифицированный врач. В первую очередь он проведет зрительный осмотр языка, после чего отправит пациента на ряд исследований. У него возьмут биохимический и микотический анализ крови, мазок ротовой полости. На основе этого будет выполнен бактериологический посев, определяющий вид возбудителя.

Чтобы облегчить свое состояние на этом этапе, пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Откажитесь от самовольного назначения лекарственных препаратов;
  2. Обеспечьте полноценную гигиену ротовой полости;
  3. Соблюдайте специальную диету, которая остановит процесс брожения;
  4. Займитесь спортом, что снизит стресс на нервную систему.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Метод лечения

Кандидоз ротовой полости – серьезное грибковое заболевание, которое требует незамедлительного и комплексного лечения. При отсутствии терапии возникает риск развития серьезных осложнений. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к негативным последствиям. Обязательно посетите лечащего врача, чтобы он провел расширенную диагностику. Только так удастся в короткий срок полностью подавить активность патогенных микроорганизмов.

Системная терапия

При прогрессирующем течении патологии назначаются системные препараты для перорального употребления. С их помощью удается в короткий срок подавить активность патогенных микроорганизмов в крови. На начальных этапах развития справиться с негативными проявлениями кандидоза позволяют местные препараты, которые воздействуют локально. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики – Нистатин и Флуконазол. Первые результаты от их использования удается получить спустя 2-3 дня использования. Негативные проявления заболевания снижаются, человек идет на поправку. Важно не закончить терапию раньше отведенного срока.
  2. Имидазолы – Клотримазол, Имидазол. Эти лекарства позволяют избавиться от кандидоза на запущенных стадиях. Во время терапии этими препаратами необходимо принимать иммуномодулирующими средствами.

Местная терапия

При появлении первых признаков молочницы на языке рекомендуется начать использование препаратов для местного применения. Также они значительно повышают эффективность системной терапии. С помощью гелей, кремов и растворов удается быстро избавиться от дискомфорта, вызванного кандидозом. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему течение болезни облегчается. Наиболее эффективными средствами для местной терапии являются:

  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Гексетидин.

Кандидоз языка лечение - Стоматолог

С помощью этих средств необходимо проводить полоскание ротовой полости. Выполнять эту процедуру нужно после каждого приема пищи, длительность пребывания раствора во рту должна составлять 30-60 секунд. Подобная терапия позволяет в короткий срок справиться с дискомфортом, а также подавить активность патогенных микроорганизмов.

Народные средства

Избавиться от начальной стадии микоза этого органа помогут многочисленные средства народной медицины. При этом учитывайте, что перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. 2 раза в день полощите ротовую полость раствором шалфея – для приготовления отвара берется 1 столовая ложка травы на 1 литр воды. Это средство обладает мощным антибактериальным и успокаивающим действиями.
  2. После каждого приема пищи полощите ротовую полость отваром ромашки – это поможет успокоить слизистую, избавит от дискомфорта, снимет воспаление.
  3. 3 раза в день полощите ротовую полость следующим отваром: в равных пропорциях смешайте календулу, траву горца, эвкалипт и сурепки. 1 столовую ложку залейте литром воды и оставьте на огне на 1-2 часа. После этого остудите, процедите отвар, используйте по назначению.
  4. 2 раза в день обрабатывайте пораженные участки отваром дуба – это средство обладает мощным вяжущим эффектом, за счет чего раны и эрозии быстро затягиваются.
  5. Убить патогенных микроорганизмов поможет антисептическое и обезболивающее средство на основе кориандра. Для этого столовую ложку этой пряности заливают 250 миллилитрами кипятка и оставляют на ночь. После этого жидкость используют для полоскания.

Профилактика болезни

Соблюдение ряда профилактических мер поможет снизить риск возникновения молочницы на языке. К наиболее важным рекомендациям можно отнести следующее:

  • Регулярно мойте руки антибактериальным мылом;
  • После употребления пищи выпивайте небольшое количество чистой воды;
  • Перед грудным вскармливанием протирайте соски;
  • Перед каждым использованием стерилизуйте пустышки, баночки и игрушки малыша;
  • Следите за иммунными способностями организма;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Комплексный подход к лечению кандидоза языка поможет избежать частных рецидивов этого заболевания в будущем.

Оцените статью
UfaProNet.ru