Хламидиоз у мужчин – причины, симптомы, лечение и препараты

Зппп

Причины заражения

Выше мы выяснили, что такое хламидиоз, но этого недостаточно для того, чтобы избавиться от хламидий. Рассмотрим второй вопрос: Откуда он берется?Каковы причины возникновения хламидии?

На сегодняшний день хламидийная инфекция является одной из самых распатроненных инфекций. Ежегодно возбудитель хламидиоза заражает миллион человек.

Причина хламидиоза – это микроорганизмы, которые внедряются в организм и поражают практически все органы и системы, вызывая различные болезни.

Хламидиоз может передаваться через вагинальные, анальные и оральные половые связи. Важно отметить, что бактерии переходят в новый организм далеко не во всех случаях: вероятность заражения при однократном половом контакте равна примерно 25%. К другим возможным способам заражения относят бытовую передачу и переход хламидий в организм новорожденного через родовые пути. При рассмотрении этиологии хламидиоза важно также обратить внимание на факторы риска.

хламидия трахоматис как передается

Условия, повышающие риск заражения:

  • беспорядочные половые связи и незащищенный секс;
  • возраст от 18 до 30 лет;
  • совместное проживание с зараженным человеком и несоблюдение личной гигиены;
  • другие заболевания, передающиеся половым путем, в индивидуальном анамнезе;
  • генетическая предрасположенность: некоторые виды полиморфизма цитокинов и изменение толл-подобных рецепторов. Эти условия также увеличивают риск возникновения бесплодия и других осложнений болезни.

Учет всех возможных рисков является важнейшим этапом профилактики хламидиоза. Многие люди ненамеренно продолжают распространять инфекцию после заражения из-за невыраженной симптоматики, поэтому при активной половой жизни рекомендуется регулярно проводить скрининг на венерические заболевания.

Развитие хламидий в мужском организме

Многие специалисты говорят о том, что бактерии хламидии проникают в наш организм и длительное время живут в нем, но некоторые называют их вирусами. Так что же это? Вирус или бактерия? Из-за своих размеров (первичный 0,3 мм, но может увеличиться до 1 мм) паразиты находятся между бактериями и вирусами, т. к.

Наш объект можно добавить в определяемый вид. В природе существует несколько видов хламидиоза, каждый из них несёт опасность для человека.

Виды хламидий:

  1. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно – капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
  2. Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
  3. Chlamydophilaabortus (хламидиоз абортус) – передаётся от животных, вызывает выкидыши.
  4. Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – вид профессиональной болезни; поражает бронхи, легкие.
  5. Chlamydiatracomatis (хламидиоз трахоматис) – патогенен только для человека, передаётся в основном половым путём. Поражает половые органы (урогенитальный хламидиоз). В этом случае – это венерологическая болезнь.
Chlamydia Psittaci
Chlamydia Psittaci

Хламидийная инфекция в любом своём виде может поражать разные органы и системы. Но есть определённые виды, которые особенно патогенны для человека: Ch. psittaci, Ch. tracomatis и Ch. pneumonia.

Симптомы хламидиоза

Эта болезнь коварная и опасная. Как говорилось выше, симптомы хламидиоза могут проявиться через длительное время проживания в организме человека. Только у детей проявляются после рождения. У взрослых ко всему прочему, симптомы могут быть смазанными, у детей первые симптомы больше похожи на ОРЗ, что осложняет диагностику.

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз:

  1. Симптомы хламидиоза у женщин. Первые симптомы при хламидиозе у женщин проявляются в виде:
  • слизистых, гнойных выделений из половых органов, с запахом;
  • зуда и жжения;
  • болей внизу живота;
  • болей при мочеиспускании;
  • интоксикации (слабость, высокая температура, головные боли).
  1. Хламидиоз симптомы у мужчин. Урогенитальный хламидиозу мужчин проявляется в виде:
  • выделений из мочеиспускательного канала;
  • зуда и жжения при мочеиспускании;
  • болей при мочеиспускании;
  • болей в пояснице и в паху;
  • отечности и покраснения уретры;
  • болей в прямой кишке;
  • интоксикации (слабость, высокая температура).

Если у вас появились вышеуказанные симптомы хламидий, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика хламидиоза

Для чего нужна диагностика? Можно поставить знак равенства между диагностикой и лечением. После полного обследования можно точно определить заболевание, а зная диагноз можно назначить лечение. Поэтому специалисты не зря говорят: диагностика – это пол лечения. Чаще всего хламидиоз может быть обнаружен случайно (например, определяемый на профосмотрах).

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Елены В

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Зная, как проявляется хламидиоз можно подобрать нужные диагностические исследования.

  1. РИФ – соскобы берутся из трех точек (шейка матки, влагалище и уретра)вероятность не более 50%.
  2. ИФА – выявление антител к возбудителю.Выявление хламидии в крови.Но при этом, этот метод считается не достоверным, т. к. наличие хламидии в крови не говорит о самом заболевании.Вероятность 50%.
  3. ЛЦР – появилось совсем недавно. Выявляет хламидии в моче.
  4. ПЦР – самый чувствительный анализ. Практически 100% вероятность.
  5. Бактериальный посев – посев на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. Вероятность 90%.
96-луночный микропланшет
96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Схема лечения

Вот мы и дошли до основных вопросов:

  • как вылечить хламидиоз?
  • лечится ли хламидиоз полностью?
  • сколько лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза – это долгий и сложный процесс. После полного осмотра, результатов анализов (выявление хламидии в крови и в мазках), с учётом общего состоянии организма, имеющихся симптомов (может долго себя не проявлять), ваш лечащий врач составит схемы лечения хламидиоза. Дозировки подбираются индивидуально. Лечение мужчин такое же, как и у женщин. Но оба партнёра лечатся одновременно.

Не думайте о том, как быстро вылечить хламидиоз, думайте о том, как правильно обследоваться и как правильно лечиться.

Хламидиоз нужно лечить в три этапа: первичный этап – это подготовка пациента к лечению, далее основная терапия и восстановительный этап. Длительность лечения составляет примерно 20-30 дней.

врач записывает данные о пациенте

Схема лечения хламидиоза (обычно назначается комплексное лечение хламидий):

  1. Лечение антибактериальной терапией.

Основная схема лечения:

  • доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам.
  • азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам.
  • джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам.

Альтернативное лечение:

  • кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макралидам. Эритромицин (эрацин)  относится к макралидам.
  • офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам.
  • ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам.

Препараты от хламидиоза

  • 1-3% тетрациклиновая мазь;
  • 1% эритромициновая мазь;
  • далацин (можно крем и свечи);
  • свечи: Бетадин, Гексикон, Нео – пенотран, Депантол;
  • свечи с лактабактериями: Лактагель, Вагилак;
  • промывание полового члена мирамистином.
  1. Препараты для защиты кишечной флоры:
  • Хилак Форте.
  • Линекс.
  • Дуфалак.
  1. Энзимы – вобэнзим.
  2. Иммуномодулирующая терапия:
  • генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
  • полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.
  1. Физиотерапия.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс – на все время лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
  4. Химиотерапия и ультрафиолет.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Профилактика

Конечно, после такого лечения болезнь вылечивается. Но даже вылеченный хламидиоз требует восстановительной терапии (восстановление кишечной флоры, иммунитета, работы печени и репродуктивной системы).

Если вовремя выявить болезнь, то возможно ее вылечить с первого раза. Но и после полного излечения нужно проводить профилактику, чтобы избежать рецидивов.

Самое главное вести разборчивую половую жизнь, поддерживать иммунитет, вовремя обращаться к врачу, сдавать анализы на инфекции. И конечно же, обязательно избавляемся от негативных мыслей.

профилактика хламидиоза

К каким врачам обратиться?

Обычно люди не любят ходить по врачам. Порой им просто неудобно говорить:«Я лечусь от инфекции». Но как только появляются симптомы, что вы делаете?! Вы думаете к кому бы обратиться! Ниже мы расскажем, к каким врачам вы можете записаться на прием.

Хламидиоз лечат несколько специалистов: дерматовенерологи, урологи и акушеры-гинекологи. Мужчины могут обратиться к дерматовенерологам и урологам. Женщины в основном идут на консультацию к гинекологу, но также могут обратиться и дерматовенеролгам. На приеме врач объяснит, что такое инфекция хламидии; у кого может появляться данная болезнь; проинформирует о том, через какое время могут быть осложнения; подробно расскажет про симптомы и лечение; скажет излечим ли хламидиоз; составит для вас список диагностики и схему терапии.

хламидиоз у мужчин

Осложнения и прогноз

Не нужно ждать появления нижеописанных осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить прогрессирование болезни.

Осложнения у женщин

  1. Воспаление органов малого таза (при заражении придатков матки, воспаление маточных труб).
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Бесплодие.
  7. Привычное невынашивание беременности.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
  9. Внутриутробная смертность на больших сроках.
  10. Конъюнктивит с включениями (чаще бывает у детей).
  11. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Поражение кожи и слизистой.

симптомы хламидиоза

Осложнения у мужчин

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  2. Баланопостит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
  3. Простатит – поражение предстательной железы.
  4. Кисты на предстательной железе.
  5. Атрофия и склероз предстательной железы.
  6. Снижение функции и уменьшение предстательной железы.
  7. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
  8. Фарингит – воспаление слизистой глотки.
  9. Артрит – поражение суставов.
  10. Орхит – воспаление яичка.
  11. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  12. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
  13. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта (в основном прямой кишки).
  14. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
  15. Ухудшение выработки сперматозоидов.
  16. Импотенция.
  17. Пиелонефрит – восполнение почек.
  18. Сужение уретры.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы могут быть довольно благоприятными.

мазок на хламидии при беременности

Мы ответим: «Да»!

Мы прошли долгий путь, прежде чем дойти до конца. Обсудим, что мы выяснили?!

Хламидийная инфекция – коварная, капризная, опасная. И ничего хорошего от хламидиоза ждать не приходится. Симптомы оставляют желать лучшего, а лечение долгое и многоэтапное. Не все так печально, ведь вы получили много полезной информации:узнали, как выявить хламидиоз; к кому обращаться; узнали, как избавиться от инфекции.

Пусть хламидиоз заболевание опасное, но у насесть ответы на все вопросы:

– Как вылечить хламидии?

– Легко!

– Хламидиоз излечим?

– Да! И это не шутка!

– Инфекция навсегда уйдёт? Это точно?

– Да! Конечно! Без сомнений!

Чтобы вас не беспокоило – мы ответим: «Да»!

Но не будем забывать:

  • схема лечения составляется индивидуально для каждого;
  • только врач, учитывая все ваши данные, может дать эффективное лечение хламидиоза;
  • ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам.

Пути передачи хламидиоза

Половой – элементарные тельца хламидий, находясь вне клеток, переносятся со спермой, влагалищной жидкостью в организм полового партнера инфицированного человека).

Бытовой – L-формы хламидий механически переносятся при пользовании предметами обихода, включая белье, полотенца, стулья и скамейки, бассейн, инструменты, а также руки человека).

Вертикальный – элементарные тельца с током крови переносятся от беременной к плоду, а также проникают через естественные отверстия при родах.

Вероятность заражения и так достаточно высока и усугубляется наличием возбудителей иных половых инфекций.

Иммуносупрессия, в том числе связанная с ВИЧ-инфекцией, также увеличивает вероятность заражения хламидиями.

Существует возможность заражения в быту, но преимущественным является половой путь передачи.

Попав в организм нового хозяина, но пока еще не внедрившись в клетку, хламидия принимает вид элементарных телец – круглых на вид, адаптированных жить вне клетки некоторое время.

Именно будучи элементарными тельцами, хламидии способны к заражению.

Хламидиоз у мужчин - причины, симптомы, лечение и препараты

Контакт с инфицированным человеком в данный момент является опасным.

Инкубация или инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель.

Внедрившись в клетку-хозяина, хламидия переходит в ретикулярную форму, «отъедается», получая от хозяина необходимые питательные вещества, растет.

Вместе с клеткой-хозяином хламидии размножаются делением, имея еще одну, переходную, форму существования.

Когда заканчивается процесс размножения, хламидия разрывает клеточную оболочку хозяина.

Затем выходит во внеклеточное пространство, опять превращаясь в элементарные тельца и внедряясь в новые клетки.

Если они попадают во внешнюю среду, за счет начавшейся L-трансформации микроорганизм вновь имеет персистентную L – форму.

Хламидиоз у мужчин может передаваться тремя способами:

  1. Половым путем. Чаще – при вагинальных или анальных половых контактах. Оральный способ передачи встречается реже.
  2. Бытовым путем. Вероятность заболеть хламидиозом в данном случае хоть и низкая, но существует. Инфицирование возможно посредством использования одних столовых приборов, унитаза, гигиенических средств, при купании в бассейне и так далее.
  3. Вертикальный способ. Мальчики могут заразиться во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что происходит во время хламидиоза?

Микроорганизмы внедряются в клетку, размножаясь, передаются другим клеткам, формируя колонию. При разрушении клеток, паразиты внедряются в новые клетки. Весь цикл развития хламидий продолжается до 72 часов.

Цикл жизни хламидиоза проявляется в двух стадиях (вне клетки и внутри клетки). За один раз образуются до 1000 новых зараженных клеток. Инфекция имеет несколько периодов активного размножения (до 6-7 вспышек), в связи, с чем инкубационный период хламидии длится примерно 21 день. Человеческий иммунитет распознает паразитов и вырабатывает антитела к хламидиозу, что даёт возможность выявить хламидии в крови.

Учитывая такой жизненный цикл хламидий, заболевание может протекать бессимптомно. Первым делом микроорганизмы прикрепляются к уретре, маточным трубам, конъюнктиве глаз, эндометрии, вызывая разные болезни данных органов.

Первые симптомы могут проявиться через некоторое время после заражения. В редких случаях (в особенности у детей) симптомы могут появиться в первые недели после инфицирования.

Клиническая картина урогенитального хламидиоза

Нозологическая форма заболевания в МКБ десятого пересмотра имеет код А56 – «Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта»

Свежий хламидиоз, то есть состояние непосредственно после заражения, может иметь клиническую картину острого воспаления.

Это уретрит, вульвовагинит, кольпит, цервицит, оофорит, острый простатит.

Или же протекает абсолютно бессимптомно.

Основным показателем свежести заражения являются высокие титры IgM.

Встречаются острый и подострый хламидиоз, когда с той или иной степенью яркости манифестирует клиническая картина болезни, описанная ниже.

Но современные штаммы дают чаще торпидные, то есть смазанные, скрытые формы течения заболевания или формируют носительство.

В дальнейшем хламидиоз переходит в хроническую форму.

Что чревато опасными осложнениями, наиболее грозно сказывающимися при беременности.

Особенностью клинического течения зачастую является наличие микст-инфекции.

Когда вместе с хламидиями обнаруживаются и иные возбудители мочеполовых инфекций: бактерии, уреаплазма и микоплазма, гарднереллы, грибки и простейшие.

В этом случае более резко выраженная клиника «затмевает» проявления хламидиоза, и этот возбудитель обнаруживается только при целенаправленном поиске.

Хламидийный уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала имеет следующие признаки:

  • дизурический синдром: невыраженные режущие и жгучие боли при мочеиспускании, иногда желание помочиться, не заканчивающееся отделением мочи, зуд, ослабевание струи мочи;
  • небольшой отек гениталий и входа в мочеиспускательный канал;
  • выделения прозрачные, возможно, с небольшим количеством яркой крови и гноя;
  • диспареуния: боль при сексе.
  • Рецидив: клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита: боль, зуд, отек наружных гениталий, жжение, учащение мочеиспусканий или ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем

Острый простатит – воспаление предстательной железы инфекционной природы.

Ведущим симптомом при остром простатите считается болевой синдром:

  • локализация: над лобком, в мошонке и члене,иррадиирующая в задний проход, почки, крестец;
  • условия возникновения: при физических отправлениях (отделение мочи и кала), занятиях сексом;
  • интенсивность: низкая или средняя.

Кроме того, предъявляются жалобы на:

  • учащение отхождения мочи;
  • истончение струи мочи до капель;
  • общую интоксикацию, субфебрилитет астению, отсутствие аппетита.

Обнаруживаются кровь, хламидии в третьей порции (трехстаканная проба).

Острый везикулит – воспаление семенных пузырьков, развивается обычно в сочетании с иным инфекционным процессам.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы везикулита:

  • астения, бессонница, плохое самочувствие, ломота, лихорадка;
  • мигрень;
  • кровь в сперме и моче;
  • боли и тяжесть в промежности, анусе, отягчающиеся при физиологических отправлениях, иррадиирующие в пах, копчик, мошонку, поясницу;
  • болезненная эякуляция;
  • поллюции, гипервозбудимость

Орхоэпидидимит –воспаление яичка и его придатков.

Симптомы:

  • дурнота: лихорадка, миалгии, арталгии, цефалгии, понос, тошнота;
  • отечность, разглаживание складок и блеск кожи на мошонке;
  • мутные выделения, непрозрачный эякулят;
  • интенсивнейшие боли в яичках:
  • с иррадиацией в живот, промежность, поясницу, пах;
  • боли при физической активности, ходьбе вниз по лестнице, но сохраняющиеся в покое.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря – обычно наблюдается среди женщин, так как короткая уретра позволяет возбудителям подняться к мочевому пузырю.Рассматривается у мужчин как осложнение уретрита

Признаки цистита:

  • режущая и жгучая боль в конце мочеиспускания, над лобком
  • дизурический синдром
  • лейкоциты (гной) в моче, повышенная температура тела

Цервицит – воспаление канала шейки матки, возникающее через 2-3 недели после инфицирования.

Симптомы цервицита:

  • болезненный секс;
  • боли внизу живота;
  • дизурический синдром;
  • отсутствие видимых изменений слизистой шейки матки;
  • кровоточение при осмотре, коитусе вмежменструальный период;
  • слизистые выделения.

Бартолинит – воспаление одной или двух больших желез преддверия влагалища.

Воспаление протоков желез приводит к застою ее секрета, формированию кист и даже абсцессов.

Симптомы бартолинита:

  • боли и отечность гениталий;
  • болезненный секс;
  • лихорадка. озноб, интоксикация;

Сальпингит и сальпингоофорит — воспаление фоллопиевых труб и яичников. развивающееся как осложнение уретрита, цервицита.

Симптомы:

  • лихорадка, дурнота, сонливость;
  • нерезко выраженные боли внизу живота, усиливающиеся после влагалищных исследований или секса;
  • дизурический синдром;
  • как осложнение формируется непроходимость труб и бесплодие или трубная беременность.

Хроническое течение приводит к развитию осложнений урогенитальных воспалительных заболеваний, сформировавшихся в острую фазу хламидиоза

Хронический везикулит имеет дополнительно следующие признаки:

  • боли при эрекции, мочеиспускании;
  • боли в течение 2 часов после коитуса;
  • ухудшение оргазма, снижение удовольствия от секса;
  • кровь и гной в моче;
  • затруднено мочеиспускание до капель или задержки мочи;
  • эмпиема (гнойное поражение) семенных пузырьков
  • обтурационное мужское бесплодие.

Осложнения уретритов:

  • восходящие инфекции;
  • стриктура уретры;
  • задержка мочи;
  • кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки);
  • фимоз, парафимоз;
  • ухудшение половой жизни вплоть до невозможности заниматься сексом;

Хронический инфекционный простатит обладает следующими симптомами:

  • постоянные средней и малой интенсивности боли в крестце, пояснице, над лобком;
  • нарушения сексуального влечения, эрекции, эякуляции;
  • ощущение незавершенности процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание;
  • никтурия (мочится больше ночью);
  • пациент раздражителен, быстро устает, иногда имеет субфебрилитет. воспаление простаты при хламидиозе

Осложнения простатита:

  • ремиттирующая (подъемы и спад температуры в течение дня) лихорадка;
  • острый болевой синдром с высокой интенсивностью и прежней локализацией;
  • подтекание мочи;
  • острая задержка мочи с отеком предстательной железы.

Хроническое воспаление яичек:

  • умеренные боли при движениях, переохлаждении, исчезающие в покое;
  • непереносимость тесной одежды, прикосновений к яичкам;

Осложнения орхиэпидидимита:

  • бесплодие и импотенция (снижение образования тестостерона),
  • гидроцеле (водянка),
  • пиоцеле (гнойное поражение яичка, иногда с образованием свищей и абсцессов).

Показания к диагностическим исследованиям:

  • Клинические признаки хламидиозного уретрита, особенно в сочетании с поражением глаз и суставов;
  • Беременность и планирование беременности;
  • Бесплодие. патологии течения беременности, трубные беременности в анамнезе;
  • Заболевания новорожденных неизвестной этиологии;
  • Потенциально опасный половой акт

Особенности существования хламидий определяют возможности их обнаружения лабораторным методом.

Возбудители хламидиоза генерируют специфические ферменты, имеют собственные нуклеиновые кислоты.

Окрашиваются светящимися антигенами или сыворотками и продуцируют родоспецифический антиген.

Хламидиоз

Бактериоскопический метод диагностики хламидий

Микроскопия мазков с целью обнаружения хламидий весьма трудоемкая и не всегда достаточно эффективная.

Забор мазков производится из уретры, влагалища, цервикального канала, ануса, а также со слизистой глаз, при заборе мочи и внутрисуставной жидкости.

Подготовка к взятию мазка:

  • отмена антибиотиков за неделю до исследования;
  • отказ от спермицидов, антибактериальных средств при подмывании;
  • половой покой за трое суток до исследования;
  • не мыться накануне и в день забора материала;
  • не мочиться за три часа до забора материала.

Препарат наносят на предметное стекло и окрашивают по способу Романовского-Гимзе.

Мазок высушивается и фиксируется спиртом с эфиром (смесь Никифорова), а затем окрашивается разведенным азур-эозином.

Через 40 минут маки промываются и высушиваются, а потом рассматриваются под микроскопом.

Достаточно обнаружить ретикулярные или элементарные тельца (тельца Гальберштедтера-Провачека).

 хламидиоз и другие ЗППП

Внешне они отличаются от клетки-хозяина: большие розоватые или маленькие фиолетовые включения.

Этот метод хорош для выявления хламидийного конъюнктивита, но при урогенитальном хламидиозе недостаточно эффективен.

ПЦР- полимеразная цепная реакция

Генетическое исследование, определяющее наличие дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот (ДНК, РНК) возбудителя.При этом хламидии могут иметь любую форму существования, достаточного того, чтобы они находились в некотором количестве в забранном материале.

Возможны ложноотрицательные реакции – если микроорганизмов мало и их нет в мазке.

Метод культуры клеток

Культуральный метод предполагает проращивание микроорганизмов на куриных эмбрионах или животных, но не растет на обычных питательных средах.

То есть случайно обнаружить хламидии, взяв обычный посев на флору, невозможно, посев должен выполняться целенаправленно для диагностики хламидий.

При правильной организации проведения пробы ложных реакций не бывает.

 хламидийный цистит

Серологические реакции ИФА, РСК, РНГА

Хламидии продуцируют ЛПС – родоспецифический антиген, который можно обнаружить при помощи различных иммунологических реакций.

К сожалению, при этом возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции.

Первые встречаются при инфицировании человека сальмонеллами серовара minnesota, так как антигены чрезвычайно похожи.

Вторые встречаются в следующих случаях:

  • подавление иммунитета (ВИЧ, лечение аутоимунных заболеваний, состояние после трансплантации)
  • состояние реконвалисценции после тяжелых заболеваний;
  • персистирующие формы хламидий.

РСК – реакция связывания комплемента – обнаруживает антитела к хламидиям в крови пациента, в основном при генерализованном процессе (болезнь Рейтера, пневмонии младенцев).

Результат будет положительным в течение полугода, а иногда и более длительный срок, но с меньшим титром.

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации – использует венозную кровь.

Применяется как предварительный, скрининговый метод обнаружения антител.

МФА – иммунохроматографический тест или метод иммунофлюоресцентного анализа ориентирован на обнаружение меченых светящимся красителем антител.

Они соединяются с антигенами.

Затем мазок изучается под люминисцентным микроскопом.

Антигены выделяются на красном (оранжевом) фоне в виде ярко-зеленых включений в состав клетки-хозяина.

Существуют прямой (ПИФ) и непрямой (РНИФ), различающиеся способом обработки антител.

Болезнь Рейтера при хламидиозе

Генерализированное распространение хламидийной инфекции называется болезнью Рейтера.

Хламидии поражают мочеполовой тракт, глаза, капсулы сустава и даже кожу.

Клиническая картина складывается в триаду Рейтера.

  • урогенитальный хламидиоз;
  • реактивное поражение суставов (артрит, синовит);
  • поражение глаз (конъюнктивит, увеит).

Также развивается иногда кератоз, то есть уплотнения участков кожи.

 беременность и хламидиоз

Возможны поражения внутренних органов, почек, сердца, ЦНС, но эти симптомы не являются обязательными.

Урогенитальный хламидиоз вызывают бактерии вида Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательные внутриклеточные организмы кокковидной формы, не способные к активному передвижению. Ученым известно 18 серотипов этой бактерии и несколько ассоциированных с этими микроорганизмами заболеваний. Так, различные серологические типы Chlamydia trachomatis могут вызывать конъюнктивит, лимфогранулему и инфекции мочеполовых органов.

Хламидия известна своей устойчивостью к различным неблагоприятным факторам. Эти внутриклеточные бактерии способны трансформироваться в защитную форму и длительно укрываться от действия иммунной системы. Также защитная форма бактерии помогает пережить и другие негативные воздействия, вроде переохлаждения или антибактериальной терапии.

Chlamydia trachomatis может размножаться только в клетках хозяина. Жизнедеятельность этого микроорганизма полностью зависит от энергетических ресурсов пораженной клетки, поэтому хламидии называют облигатными паразитами. Вне клеток бактерии существуют в виде элементарных телец, распространяющихся по типу спор. Жесткая клеточная стенка элементарных телец помогает паразиту укрываться от агрессивных внешних факторов.

Симптомы хламидиоза

Поражение мочеполовых органов хламидиями имеет свои особенности:

  • Сглаженность остроты процесса. Чаще отмечается подострое и торпидное течение заболевания. Острое течение заболевания встречается редко у мужчин и в исключительных случаях у женщин.
  • Большая частота осложнений.
  • Устойчивость возбудителей к антибактериальным препаратам.

Обычно симптомы хламидиоза появляются через 1 – 4 недели после незащищенного секса с больным человеком. Иногда симптомы заболевания исчезают через несколько дней. Однако это не значит, что инфекция исчезла и в таком случае рекомендовано пройти тест на инфекции, передающиеся половым путем.

Около половины мужчин не замечают симптомы заболевания. В острую фазу процесса у мужчин отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения из уретры или прямой кишки, зуд и жжение в уретре. Частые позывы и болезненное мочеиспускание. Отмечается гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, боли и припухлость в области яичек.

У женщин острая фаза болезни регистрируется крайне редко. До 70% инфицированных женщин не замечает каких-либо симптомов. В остальных случаях заболевание приобретает вялотекущее течение. Отмечаются жалобы на частые боли внизу живота, а так же боли после полового акта, частое мочеиспускание, выделения слизисто-гнойного характера с неприятным запахом из влагалища.

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма или выделения из влагалища могут попасть в глаза, что приводит к развитию заболевания. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойные выделения.

Рис. 5. Выделения при хламидиозе из уретры.

Рис. 6. Вид слизистых выделений при хламидиозе.

Рис. 7. Выделение из влагалища при хламидиозе.

Рис. 8. Воспаление вокруг зева цервикального канала.

Рис. 9. Хламидийный конъюнктивит.

Эта болезнь коварная и опасная. Как говорилось выше, симптомы хламидиоза могут проявиться через длительное время проживания в организме человека. Только у детей проявляются после рождения. У взрослых ко всему прочему, симптомы могут быть смазанными, у детей первые симптомы больше похожи на ОРЗ, что осложняет диагностику.

  1. Симптомы хламидиоза у женщин. Первые симптомы при хламидиозе у женщин проявляются в виде:
  • слизистых, гнойных выделений из половых органов, с запахом;
  • зуда и жжения;
  • болей внизу живота;
  • болей при мочеиспускании;
  • интоксикации (слабость, высокая температура, головные боли).
  1. Хламидиоз симптомы у мужчин. Урогенитальный хламидиозу мужчин проявляется в виде:
  • выделений из мочеиспускательного канала;
  • зуда и жжения при мочеиспускании;
  • болей при мочеиспускании;
  • болей в пояснице и в паху;
  • отечности и покраснения уретры;
  • болей в прямой кишке;
  • интоксикации (слабость, высокая температура).

Если у вас появились вышеуказанные симптомы хламидий, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почти половина всех случаев хламидиоза имеет бессимптомное течение. При выраженной симптоматике инфекция у мужчин проявляется следующим образом:

  • болевые ощущения в паху, поясничной области;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • проблемы с выведением мочи;
  • отечность и гиперемия головки полового органа;
  • жжение при выделении мочи;
  • расстройства эрекции;
  • незначительное повышение температуры;
  • разбитость, недомогание.

Экстрагенитальные проявления хламидиоза

Офтальмохламидиоз

Хламидии тропны к клеткам конъюнктивы глаза.

Это не обязательно трахома, скорее развиваются трахомаподобный конъюнктивит и увеит.

Хламидии заносятся бытовым путем руками самого пациента, реже заражение происходит в бане или бассейне.

 анализ мочи на хламидиоз

Симптомы:

  • гиперемия слизистых глаза;
  • светобоязнь;
  • прозрачное или гнойное отделяемое;
  • боли в глазу, усиливающиеся при прикосновении;
  • сужение зрачка и замедление реакции на свет;
  • снижение зрения (расплывчатость, мелькание мушек или вспышек света, изменение очертаний предметов);
  • разрастание лимфоидной ткани.

Реактивный артрит – воспаление внутрисуставной оболочки и связок сустава, развивающееся как аутоиммунная реакция на хламидии.

Обострение способно длиться несколько месяцев

Симптомы:

  • боли в суставе, усиливающиеся при прикосновении;
  • ограничение движений;
  • лихорадка, астения

Проктит – воспаление ампулы прямой кишки, связанное с анальным сексом с источником инфекции.

Хронический хламидиоз

Клиника заболевания невыраженная:

  • зуд, жжение в области заднего прохода;
  • тянущие боли;
  • понос;
  • прозрачные выделения из ануса.

Фарингит –воспаление глотки на фоне орального секса или занесения возбудителя руками при урогенитальном хламидиозе или затекании в глотку выделений из конъюнктивального мешка.

Симптомы:

  • боли в горле, в том числе при глотании;
  • покраснение и отек слизистой глотки;
  • сухость, першение, покашливание;
  • утомляемость голоса («голос садится» после речевой нагрузки). хламидиоз горла

Еще раз обращаем внимание на то, что в большинстве случаев хламидиоз имеет торпидное, скрытое, течение у взрослого человека.

Основные и наиболее тяжелые проявления хламидиоза встречаются при беременности и у новорожденных.

Диагностика хламидиоза

ИФА основан на иммуногистохимическом определении антигенов, обработанных специфическими ферментами.

В итоге при микроскопии выявляют хламидийный липополисахарид; метод недорогой и широко используемый.

Оба теста не применяются для динамического контроля излеченности, так как в течение двух месяцев они остаются положительными.

Экспресс-диагностика хламидиоза

Лечение хламидиоза у мужчин

Самостоятельно человек может использовать экспресс-тест «CHLAMYGEN», основанный на реакции с ферментами хламидий трахоматис.

Через 10 минут становится очевиден результат (появление одной иди двух тест-полосок, как в тесте при беременности).

Однако этот тест очень приблизителен и имеет высокий риск ложноположительных результатов.

С целью обнаружения возбудителя хламидиоза, а также выявления уровня заражения проводятся двухстаканная и трехстаканная пробы мочи.

Следует соблюдать правила подготовки к пробам.

За три дня до исследования желательно исключить:

  • биологические красители мочи (свекла, спаржа, морковь, тархун и прочее);
  • мочегонные препараты и продукты (брусника, арбуз);
  • спиртное;
  • острое, соленое, маринованное, сладкое;
  • избыточное количество жидкости;
  • менструацию;
  • инвазивные процедуры в течение 5 дней (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
  • физические нагрузки;
  • секс;
  • антибиотики и антимикробные препараты (минимум за 2 недели).

С утра перед выполнением проб обмыть водой половые органы, но не спринцеваться.

Не мочиться в течение 3-4 часов.

Постановка двухстаканной пробы

Утренняя порция мочи сдается в 2 чистых сухих контейнера: 100 мл первой порции и остаток – во вторую порцию.

Контейнеры маркируются и доставляются в лабораторию, где моча центрифугируется и рассматривается при помощи одного из лабораторных методов.

Трехстаканная проба мочи выполняется по тем же правилам, но третью порцию составляет иногда секрет простаты.

В качестве примера рассмотрим трехстаканную пробу при гематурии, когда во всех трех пробах содержится только моча.

Трехстаканная проба при гематурии

Если гематурия связана с заболеваниями почек, она не сопровождается резью при мочеиспускании, а в моче довольно много белка.

Для определения источника кровотечения используют трехстаканную пробу.

Пациент мочится, не прерывая струи, последовательно в три емкости.

Кровь в первой пробе имеет источник в уретре, кровь в третьей пробе – при кровотечении из мочевого пузыря, а гематурия во всех трех емкостях говорит о почечном ее характере.

По окончании курса лечения проводится повторная диагностика.

Критериями излеченности являются:

  • серологическая реакция (по IgA);
  • ПЦР;
  • культуральный метод на куриных эмбрионах.

Первые мазки выполняют через две недели для иммуноферментного анализа, через месяц после лечения – для ПЦР и посева.

Микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе более эффективна при остром процессе и не всегда позволяет обнаружить дормантные формы хламидий.

Высокая устойчивость хламидий к лечению определяет и длительность наблюдения у венеролога.

Тесты желательно повторить через 6 месяцев и через год, чтобы определить необходимость повторного лечения.

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

В соскобах с эпителия конъюнктивы выявляют внутриклеточные включения возбудителя.

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Рис. 15. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Для чего нужна диагностика? Можно поставить знак равенства между диагностикой и лечением. После полного обследования можно точно определить заболевание, а зная диагноз можно назначить лечение. Поэтому специалисты не зря говорят: диагностика – это пол лечения. Чаще всего хламидиоз может быть обнаружен случайно (например, определяемый на профосмотрах).

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Елены В

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Зная, как проявляется хламидиоз можно подобрать нужные диагностические исследования.

  1. РИФ – соскобы берутся из трех точек (шейка матки, влагалище и уретра)вероятность не более 50%.
  2. ИФА – выявление антител к возбудителю.Выявление хламидии в крови.Но при этом, этот метод считается не достоверным, т. к. наличие хламидии в крови не говорит о самом заболевании.Вероятность 50%.
  3. ЛЦР – появилось совсем недавно. Выявляет хламидии в моче.
  4. ПЦР – самый чувствительный анализ. Практически 100% вероятность.
  5. Бактериальный посев – посев на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. Вероятность 90%.
96-луночный микропланшет
96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Лечение хламидиоза беременных

Хламидиоз беременных проявляется также, как и у женщин вне беременности.

Он может протекать бессимптомно или продуцировать воспаления органов мочеполовой сферы.

Основную опасность представляет собой заражение плода и младенца.

Осложнения беременности при хламидиозе:

  • развитие патологий плода;
  • многоводие;
  • эндометрит после родов или выкидыша;
  • отслойка плаценты и разрыв плодных оболочек с выкидышем или ранними родами;
  • слабость родовой деятельности;
  • «замершая» беременность.

Младенец заражается внутриутробно или при родах.

Антенатальное – во время беременности – заражение случается. если беременная страдает хламидийным сальпингоофоритом, эндометриозом, болезнью Рейтера.Проявляется у младенца в форме пневмонии, менингоэнцефалита, респираторного синдрома, гастроэнтерита и сепсиса.

Хламидиоз протекает тяжелее в раннем возрасте, вызывает множество осложнений

Интранатальное заражение – в родах – встречается при хламидийном уретрите, цервиците, болезни Рейтера беременной.

Младенец страдает хламидийным конъюнктивитом, вульвовагинитом и пневмонией.

Паратрахома новорожденных

  • гиперемия глаз и отек;
  • слезотечение;
  • выделение гноя;
  • разрастание лимфоидной ткани нижнего века

Пневмония и бронхит новорожденных

Возбудитель плохо поддается терапии.

Заболевание имеет затяжное течение и специфическую, но малоизвестную специалистам рентгенологическую картину (так называемая ячеистая пневмония).

Особенности хламидийной пневмонии:

  • постепенное развитие;
  • приступообразный отрывистый кашель «стаккатто»;
  • одышка, нарастающая с каждым днем;
  • температура нормальная, интоксикация отсутствует;
  • признаков воспаления ВДП нет;
  • мелкопузырчатые хрипы;
  • увеличение печени и селезенки;
  • небольшие расстройства кишечника;
  • общее состояние неплохое: ест, прибавляет в весе.

Лабораторные показатели характеризуются постоянной высокой СОЭ при небольшом увеличении количества лейкоцитов, увеличении числа эозинофилов.

При лечении младенцев необходимо использовать антибиотики следующих групп: макролиды; тетрациклины.

Внутривенно и внутримышечно сумамед, эритромицин, ровамицин.

Через рот суммамед, азитромицин, кларитромицин, рулид, эритромицин, макропен.

Параллельно назначают муколитики (бронхолитин, мукалтин, препараты алтейного корня, аэроионотерапия

Синдром Фитца-Хью – Куртиса:

  • воспаление тканей, окружающих печень;
  • асцит;
  • острый перитонит

При лечении хламидийного уретрита, цервицита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

Лечение начинают обычно со второго триместра, назначая лекарственные средства, которые при опытах на животных не давали тератогенного эффекта:

  • Азитромицин (препарат выбора);
  • Карбапенем;
  • Фосфомицина трометамол;
  • Азтреонам;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин.

Также назначают иммуноглобулины (человеческий интерферон), глутаминовую кислоту, витамины А, С, Е.

Местное лечение

Как при беременности, так и в обычных условиях помимо общих препаратов назначают местное применение антимикробных средств в виде инстилляций и промываний уретры и мочевого пузыря.

Инстилляция – местное медленное введение лекарственных растворов в полости человеческого организма.

В урологии применяют инстилляцию в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В гинекологии – в полость матки, а в офтальмологии – в конъюнктивальный мешок

Противопоказания к инстилляции:

  • стриктура уретры;
  • острая фаза воспаления при циститах и уретритах;
  • туберкулез органов малого таза;
  • аллергические реакции на вводимые препараты.

Лечебный эффект определяется лекарственным препаратом.

Препараты коллоидного серебра – водные растворы (серебряная вода); композиты, стабилизированные полимерами, биокомпозиты на основе минеральных сорбентов.

Препараты серебра для промывания и инсталляции:

  • Колларгол;
  • Сиалор;
  • Протаргол (ПРОСТОЛОР).

Как побочный эффект в отдельных случаях замечали окрашивание кожи в голубоватый цвет и реакция Яриша-Герксгеймера.

Это дурнота и обострение в начале курса лечения как интоксикация при одновременной гибели большого количества возбудителей.

Местно также назначают вагинальные свечи на ночь: «Флуомизин», «Гексикон» и «Бетадин». «Тержинан», «Макмимор», «Клион Д100».

Урогенитальный хламидиоз является одним из показаний к кесареву сечению.

Вариантов различных схем лечения хламидиоза очень много.

Однако практически у каждого метода лечения имеются свои побочные эффекты и осложнения.

Поэтому самолечение хламидиоза весьма опасно.

Народные средства не имеют эффекта, а самостоятельный подбор антибиотиков способен лишь перевести заболевание в торпидную фазу, создавая условия для развития осложнений.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. Лечение хламидиоза комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе.

Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда так же достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий.

Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней.

При хламидиозе у беременных наиболее оптимальным препаратом с точки зрения безопасности и эффективности лечения, рекомендуемым и зарубежными, и российскими руководствами, является азитромицин.

Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При мацерации слизистой оболочки шейки матки показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами.

  • Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза.
  • Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Рис. 16. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

  • как вылечить хламидиоз?
  • лечится ли хламидиоз полностью?
  • сколько лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза – это долгий и сложный процесс. После полного осмотра, результатов анализов (выявление хламидии в крови и в мазках), с учётом общего состоянии организма, имеющихся симптомов (может долго себя не проявлять), ваш лечащий врач составит схемы лечения хламидиоза. Дозировки подбираются индивидуально. Лечение мужчин такое же, как и у женщин. Но оба партнёра лечатся одновременно.

Не думайте о том, как быстро вылечить хламидиоз, думайте о том, как правильно обследоваться и как правильно лечиться.

Хламидиоз нужно лечить в три этапа: первичный этап – это подготовка пациента к лечению, далее основная терапия и восстановительный этап. Длительность лечения составляет примерно 20-30 дней.

  1. Лечение антибактериальной терапией.
  • доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам.
  • азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам.
  • джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам.
  • кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макралидам. Эритромицин (эрацин)  относится к макралидам.
  • офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам.
  • ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам.
  • 1-3% тетрациклиновая мазь;
  • 1% эритромициновая мазь;
  • далацин (можно крем и свечи);
  • свечи: Бетадин, Гексикон, Нео – пенотран, Депантол;
  • свечи с лактабактериями: Лактагель, Вагилак;
  • промывание полового члена мирамистином.
  1. Препараты для защиты кишечной флоры:
  • Хилак Форте.
  • Линекс.
  • Дуфалак.
  1. Энзимы – вобэнзим.
  2. Иммуномодулирующая терапия:
  • генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
  • полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.
  1. Физиотерапия.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс – на все время лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
  4. Химиотерапия и ультрафиолет.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Требуется комплексное лечение хламидиоза, ведущую роль в котором играют антибактериальные препараты.

Антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Рифампицин;
  • Рокситромицин

Альтернативные схемы лечения:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Хлортетрациклин;
  • Эритромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Флуконазол;
  • Джозамицин;
  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Ниморазол.

Хламидии способны продуцировать собственные ферменты, предшественников фолиевой кислоты и гликоген.

Поэтому они чувствительны к бактериостатическим сульфаниламидным препаратам.

Не чувствительны хламидии к антибиотикам пенициллинового ряда.

Лекарственный препарат, его дозировки и длительность курса назначает лечащий врач– венеролог, реже-уролог и гинеколог.

Ферменты

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу и рассасывания воспаления.

Возможно введение ферментов при помощи ультразвука – фонофорез, так как эта физиотерапевтическая процедура сама по себе способствует рассасыванию.

  • Лидаза;
  • Стекловидное тело;
  • Экстракт алоэ;
  • Трипсин и химотрипсин.

Пробиотики

Пробиотики назначаются параллельно приему антибиотиков с целью предупреждения нарушений биоценоза мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта.

  • Лактобактерин;
  • Линекс;
  • Бификол;
  • Полибактерин

Лимфотропное введение антибактериальных средств обеспечивает быстрый транспорт лекарственных средств по лимфатическим сосудам, отсутствие инактивации препаратов в печени.

Предварительно в лимфатический сосуд вводят проводник, потом –лекарственное средство.

При этом сосуд лимфатической системы выделяется хирургом или препараты вводят в лимфоузел или ткани возле него.

Виски, нижний край грудины, под челюстью, загрудинная область, пах, бедро, околопупочная область, голень – в зависимости от места поражения.

Местное лечение

Терапия хламидийной инфекции предполагает комплексный подход, в основе которого лежит применение антибиотиков. Лечебные схемы составляются специалистом и носят строго индивидуальный характер: учитывают тяжесть и длительность, характер заболевания, особенности иммунной системы, наличие сопутствующих патологий и другие нюансы.

При обнаружении ряда других инфекций врач может назначить лекарственные препараты широкого спектра действия, например, Доксициклин, Ципрофлоксацин, а также противогрибковые. Дополнительно в комплекс лечения включают: препараты для усиления иммунной защиты, антисептические средства, пробиотики и прочие.

Группа антибиотиков Особенности Препараты
Тетрациклины Обладают бактериостатическим эффектом. Подавляют образование белковых молекул микроба. Доксициклин, Вибрамицин
Фторхинолоны Представлены натуральными компонентами. Вызывают торможение роста и гибель микроорганизмов. Характеризуются редкими побочными проявлениями и быстрым выведением метаболитов из организма. Спирамицин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин
Макролиды Обладают активностью в отношении внутриклеточных микробов. Не токсичны для тканей. Азитромицин, Кларитромицин

Помимо антибиотикотерапии лечение урогенитального хламидиоза у мужчин сопровождается приемом гепатопротекторов, использованием методов физического воздействия, массажных процедур. Положительное влияние на выздоровление окажут средства народной медицины в виде ванночек, настоев для внутреннего приема.

При прохождении курса терапии мужчине следует придерживаться определенного режима питания. Потребуется изменить рацион: исключить алкогольные напитки, соль, сладкие и жирные продукты и блюда. Обязательным условием является и половое воздержание. Более того, партнер (или партнеры) тоже должен пройти обследование, а при необходимости – лечение.

Профилактика

Конечно, после такого лечения болезнь вылечивается. Но даже вылеченный хламидиоз требует восстановительной терапии (восстановление кишечной флоры, иммунитета, работы печени и репродуктивной системы).

Если вовремя выявить болезнь, то возможно ее вылечить с первого раза. Но и после полного излечения нужно проводить профилактику, чтобы избежать рецидивов.

Самое главное вести разборчивую половую жизнь, поддерживать иммунитет, вовремя обращаться к врачу, сдавать анализы на инфекции. И конечно же, обязательно избавляемся от негативных мыслей.

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • пропаганда моногамных отношений.

Рис. 17. Защити себя и партнера.

В основе профилактики хламидиоза лежит урегулирование половой жизни. Залогом безопасности является наличие одной партнерши. При отсутствии таковой необходимо использовать презервативы, хотя полной гарантии отсутствия заражения они дать не могут.

Среди профилактических мероприятий можно обратить внимание на следующие:

  • избегать интимных контактов без защитных средств;
  • если незащищенный половой акт состоялся, обработать половой член антисептиком и/или использовать подходящий лекарственный препарат, например, Азитромицин;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • регулярно проходить обследование на ЗППП.

Так как заболевание может протекать без симптомов, не следует выжидать окончания инкубационного периода. Если есть подозрение на возможное заражение хламидией, нужно как можно скорее сдать анализы. Лечение хламидийной инфекции у мужчин займет меньше времени и сведет к минимуму риск осложнений, пока бактерии не внедрились в ткани.

Сомнительный половой партнер, незащищенный секс, нарушение норм гигиены – все это относят к факторам риска заражения половыми инфекциями, в том числе хламидиозом.

Меры первичной профилактики:

  • использование презервативов;
  • ограничение числа половых партнеров;
  • соблюдение осторожности при бытовых контактах:
  • обработка рук после контакта с гениталиями;
  • отказ от использования чужого нательного и постельного белья, полотенец;
  • осторожность при выборе сидячих мест. если вы носите открытое нижнее белье (танго, стринги)

Методы вторичной профилактики (после секса) с использованием мирамистина и хлоргексидина, к сожалению, неэффективны для хламидий.

В связи с их устойчивостью к этим антимикробным препаратам.

С профилактической целью при выявлении заболевания половые партнеры инфицированного человека должны пройти обследование и получить курс профилактического лечения.

В качестве профилактики вертикального пути заражения все беременные обследуются на так называемые «скрытые инфекции», в том числе на хламидии.

При обнаружении последних беременная проходит соответствующее лечение, чтобы исключить заражение ребенка.

Выбирается кесарево сечение в качестве оптимального способа родоразрешения.

К каким врачам обратиться?

Обычно люди не любят ходить по врачам. Порой им просто неудобно говорить:«Я лечусь от инфекции». Но как только появляются симптомы, что вы делаете?! Вы думаете к кому бы обратиться! Ниже мы расскажем, к каким врачам вы можете записаться на прием.

Хламидиоз лечат несколько специалистов: дерматовенерологи, урологи и акушеры-гинекологи. Мужчины могут обратиться к дерматовенерологам и урологам. Женщины в основном идут на консультацию к гинекологу, но также могут обратиться и дерматовенеролгам. На приеме врач объяснит, что такое инфекция хламидии;

Осложнения хламидиоза

При отсутствии лечения хламидиоз у мужчин вызывает различные осложнения. В первую очередь, поражается мочевыделительная система – развивается уретрит. Среди прочих последствий можно отметить:

  • поражение почечной ткани – пиелонефрит;
  • воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • распространение инфекции на головку – баланит;
  • воспалительный процесс в яичках – орхоэпидидимит;
  • поражение ткани простаты – простатит.

Кроме того, поврежденная слизистая оболочка мочеиспускательного канала вследствие появления рубцов может привести к сужению уретры, что потребует хирургического вмешательства. Последствием синдрома Рейтера может стать инвалидность.

Не нужно ждать появления нижеописанных осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить прогрессирование болезни.

Осложнения у женщин

  1. Воспаление органов малого таза (при заражении придатков матки, воспаление маточных труб).
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия).
  5. Бартолинит (воспаление большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Бесплодие.
  7. Привычное невынашивание беременности.
  8. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
  9. Внутриутробная смертность на больших сроках.
  10. Конъюнктивит с включениями (чаще бывает у детей).
  11. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  12. Поражение кожи и слизистой.

Осложнения у мужчин

  1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
  2. Баланопостит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
  3. Простатит – поражение предстательной железы.
  4. Кисты на предстательной железе.
  5. Атрофия и склероз предстательной железы.
  6. Снижение функции и уменьшение предстательной железы.
  7. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
  8. Фарингит – воспаление слизистой глотки.
  9. Артрит – поражение суставов.
  10. Орхит – воспаление яичка.
  11. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
  12. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
  13. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта (в основном прямой кишки).
  14. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
  15. Ухудшение выработки сперматозоидов.
  16. Импотенция.
  17. Пиелонефрит – восполнение почек.
  18. Сужение уретры.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы могут быть довольно благоприятными.

Если больной хламидиозом не лечиться, то со временем у него возникают серьезные проблемы со здоровьем.

  • Поражение яичка осложняется бесплодием у мужчин. Хламидии поражают не только саму простату и придатки семенников, но и сперматозоиды.
  • Хламидиоз у 30% женщин осложняется заболеванием тазовых органов. Непроходимость маточных труб приводит к бесплодию и внематочной беременности. Мощное развитие спаечного процесса приводит к появлению хронической тазовой боли.
  • У беременных хламидиозом часто регистрируются преждевременные роды, выкидыши и неразвившаяся беременность.
  • Плод может инфицироваться во время родов через околоплодные воды. У новорожденных от больной матери хламидии выделялись из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища. Чаще всего развивается конъюнктивит и воспаление легких.

У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища у женщин и простаты у мужчин сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Рис. 10. Мощное развитие спаечного процесса при хламидиозе.

Рис. 11. Спайки в малом тазу при хламидиозе у женщин.

Рис. 12. Хламидийный баланопостит.

Рис. 13. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 14. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Хламидиоз: вопросы пациентов

Что значит хламидия трахоматис?

Это вид специфических патогенных микроорганизмов, обладающих свойствами бактерий и вирусов.

Являющихся возбудителем большинства человеческих хламидиозов: трахома, урогенитальный хламидиоз, венерическая лимфогранулема.

Как передается хламидиоз при всех видах контактов?

Выше названы три основных пути передачи хламидий: половой, контактно-бытовой и вертикальный.

Передать инфекцию источник может, вступая в сексуальные отношения с восприимчивым организмом.

Прикасаясь руками с инфицированным материалом к глазам, гениталиям, заднему проходу.

Оставляя инфицированные предметы быта (нижнее белье, полотенца, сидячие поверхности, если их касаются голым телом).

Также – и это наиболее опасно – мать передает возбудителей хламидиоза плоду с током крови или при родах.

Что такое «триада Рейтера»?

Триада Рейтера или синдромокомплекс хламидийного поражения организма человека складывается из трех одновременно наблюдаемых заболеваний.

Хламидийные уретрит, конъюнктивит и артрит, то есть поражение урогенитального тракта, глаз и суставов.

Какие иммуноглобулины, выявленные при серологических исследованиях, и как следует трактовать?

Серологические реакции выявляют наличие определенной стадии иммунного ответа на наличие родоспецифического антигена.

В остальном способы расшифровки результатов аналогичны при разных тестах.

Антитела образуются в ответ на проникновение и размножение определенного инфекционного агента.

Находятся в плазме крови и специфичной частью белковой структуры связываются с антигеном, не давая ему распространяться и активируя систему уничтожения микроорганизма.

Чем больше в человеческом организме возбудителей, тем больше образуется антител (это называют высоким титром).

Клетки антител называются иммуноглобулинами.

При первичном заражении в острой фазе увеличивается титр иммуноглобулина М.

IgM – иммуноглобулины первичного иммунного ответа на неизвестный организму антиген.

Появляются первыми и говорят о том, что заражение произошло недавно, и макроорганизм готов к началу иммунной атаки.

При хламидиозе появляются через неделю после заражения.

Максимума титры Ig М достигают через 10-14 дней, а затем медленно снижаются, более не возвращаясь.

Через 2-3 месяца этих иммуноглобулинов уже нет.

В это же время, через две-три недели, повышается титр иммуноглобулинов А и G в сыворотке крови.

Повышение титра IgG свидетельствует о реинфицировании.

По показателям IgA судят об эффективности лечения или начале обострения хронического процесса.

Для ИФА собирается не только кровь, но и секрет влагалища, сперма, слезы, причем в этих жидкостях выявляется в самом начале инфекционного процесса, но в очень небольшом количестве.

IgA — появляется при инфицировании дыхательных путей, ЖКТ и мочеполового тракта.

Содержится в слюне, влагалищном секрете, сперме. желудочном соке, слезах, молозиве и грудном молоке.

IgG   — преобладает в сыворотке крови здорового человека, активен про вторичной иммунной реакции.

Именно эти иммуноглобулины создают иммунитет плоду и новорожденному.

При подозрении на хламидиозобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Мы ответим: «Да»!

Мы прошли долгий путь, прежде чем дойти до конца. Обсудим, что мы выяснили?!

Хламидийная инфекция – коварная, капризная, опасная. И ничего хорошего от хламидиоза ждать не приходится. Симптомы оставляют желать лучшего, а лечение долгое и многоэтапное. Не все так печально, ведь вы получили много полезной информации:узнали, как выявить хламидиоз; к кому обращаться; узнали, как избавиться от инфекции.

– Как вылечить хламидии?

– Легко!

– Хламидиоз излечим?

– Да! И это не шутка!

– Инфекция навсегда уйдёт? Это точно?

– Да! Конечно! Без сомнений!

Чтобы вас не беспокоило – мы ответим: «Да»!

  • схема лечения составляется индивидуально для каждого;
  • только врач, учитывая все ваши данные, может дать эффективное лечение хламидиоза;
  • ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам.

Оцените статью
UfaProNet.ru