Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Зппп

Общие сведения

Цистит – это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому заболеванию, должны обязательно консультироваться с врачом, так как самостоятельно лечение цистита может привести к нежелательным последствиям.

Тем не менее, в настоящее время очень многие женщины, испытывая неприятные симптомы, не спешат узнавать, какие лекарства от цистита назначит врач. Многие страдают от жжения и резей при мочеиспускании, от частых позывов и при этом не желают посещать врача, который подскажет, чем лечится это заболевание и чем лечить цистит быстро и эффективно.

В настоящее время современная фармакология предлагает многочисленные препараты для лечения цистита и других болезней мочеполовой системы. Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита, за 1 день избавляющие от болезни, нельзя применять бесконтрольно.

Ведь цистит не всегда является самостоятельным недугом. Иногда он протекает в комплексе с половыми инфекциями, болезнями мочеполовой сферы, мочекаменной болезнью, пиелонефритом. Поэтому лекарства при цистите могут на некоторое время уменьшить выраженность симптомов болезни, но не избавить от заболевания полностью.

При хроническом цистите у женщины постепенно изменяются клетки оболочки мочевого пузыря, также образовываются кисты, которые позже могут трансформироваться в злокачественные образования, что приводит к развитию рака мочевого пузыря.

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин

Поэтому, какое бы эффективное средство от цистита не предлагали знакомые или фармацевты в аптеках, лучше предварительно пройти исследование и получить назначение врача.

Причины цистита

Причиной цистита является кишечная палочка проникшая в мочевой пузырь из прямой кишки. Именно она разъедает стенку мочевого пузыря и вызывает боль, резь при мочеиспускании и частые походы в туалет.

А так как мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем мужской, то циститом женщины болеют чаще.

Циститом страдают все возраста и оба пола, однако большинство пациенток все же составляют женщины. Это объясняется особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Относительно короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал женщины предоставляет облегченный доступ к мочевому пузырю для возбудителей цистита, проникающих со стороны промежности.

Такую же роль играет небольшое расстояние между отверстиями уретры, влагалища и анусом. Сложная многокомпонентная репродуктивная система, подверженная инфицированию и воспалениям, объясняет легкость проникновения возбудителей цистита из органов половой сферы на соседнюю выделительную систему.

Периодические колебания гормонального состава, связанные с менструальным циклом, перестройка эндокринной системы в период менопаузы значительно ослабляют иммунные силы, отвечающие за борьбу с внешними патогенами и сдерживающие рост условно патогенных симбионтов.

Воспаление слизистой оболочки цистит

Особую категорию пациенток составляют беременные женщины, растущая матка которых усиливает давление на мочевой пузырь, ухудшая его кровоснабжение и обеспечение иммунной защитой.

Изменения гормонального фона, происходящие в период вынашивания, приводят к:

  • падению общей иммунной готовности;
  • изменению кислотно-щелочного баланса, необходимого для поддержания здоровой микрофлоры;
  • ослаблению тонуса мышц мочевого пузыря.

Среди факторов, провоцирующих развитие цистита у женщин, выделяются несколько наиболее значимых:

  1. Снижение общего иммунитета, происходящее по причинам: переохлаждение (в том числе нахождение в мокром купальнике, сидение на холодной земле и других поверхностях, ношение короткой зимней одежды, хождение босиком по холодному полу); сезонные респираторные заболевания – «простудный цистит»; перенесенная болезнь, хирургическое вмешательство, травма в области малого таза; стресс; нервное перенапряжение; конфликты в общении; психологические комплексы; чувство обиды или вины; другие нервно-психологические проблемы; тяжелые системные нарушения (такие как сахарный диабет); колебания менструального цикла; менопауза; детский возраст до 14 лет; пожилой возраст.
  2. Недостаточная или неправильная гигиена промежности (если очистка кожи после дефекации производится по направлению от ануса к влагалищу).
  3. Нерегулярный стул (запоры), чередование запоров и диареи. При замедлении продвижения каловых масс по кишечнику и из-за усиленной работы мышц при дефекации бактерии из кишечника легко мигрируют в мочевой пузырь.
  4. Тесная одежда при постоянном ношении, приводящая к сдавливанию органов малого таза, ухудшению кровоснабжения мочевого пузыря и мочеточников, уменьшению частоты избавления от мочи и развитию в застаивающейся моче болезнетворных организмов.
  5. Нижнее белье из влаго- и воздухонепроницаемой синтетической ткани, которое способствует повышению влажности в области промежности и улучшению условий обитания анаэробных микроорганизмов.
  6. Травмирующие модели нижнего белья (трусики типа стринг и танго) приводят к микротрещинам на слизистой уретры и попаданию в мочеиспускательные пути кишечных и влагалищных бактерий.
  7. Микротравмы слизистой и временное выворачивание отверстия уретры при половом акте вызывает перемешивание секретов влагалища и слизи выстилки мочеиспускательного канала и засеиванию влагалищных микроорганизмов в уретру. Такой вид цистита называется посткоитальным и возникает в течение первых 48 часов после полового акта.
  8. Частые смены полового партнера ведут к заселению промежности женщины новыми видами условно патогенной флоры, иммунная защита от которых еще не выработана.
  9. Катетеризация мочевого канала.
  10. Внедрение сильных патогенных агентов, особенно возбудителей ЗППП, ВИЧ, туберкулеза и дифтерии.
  11. Инфекционные заболевания половой сферы и почек различной этиологии.
  12. Наличие очагов инфекции в отдаленных органах, сепсис крови.
  13. Чрезмерный рост условно патогенной флоры кишечника, влагалища, ротовой полости, кожных покровов (при вульвовагините, уретрите и других заболеваниях).
  14. Повышенный уровень сахара крови при некомпенсированном сахарном диабете создает благоприятную питательную среду для микроорганизмов.
  15. Нерегулярный стул.

Цистит у женщин, симптомы и лечение при котором считаются относительно легкими в случае острых, неосложненных форм, имеет действенные, наработанные за годы урологической практики схемы противодействия. Лечение цистита дает абсолютный положительный результат при незапущенных случаях острых форм при правильно установленной этиологии и тщательном соблюдении рекомендаций.

Если терапия прерывается (например, по желанию пациента при затухании симптоматики и кажущемся выздоровлении), то процесс может перейти в хроническую форму, а возбудитель в случае инфекционного цистита получает резистентность к действующему лекарственному средству.

Терапия цистита в большинстве ситуаций бывает комплексной и учитывает несколько направлений воздействия:

  1. Основное – призвано устранить возбудителя или причину возникновения цистита: при бактериальном цистите – применяются антибиотики и бактерициды; для профилактики дисбактериоза и кандидоза, которые часто сопровождают антибактериальную терапию, выписываются пробиотические и антимикотические вещества; при вирусном — иммуностимуляторы и антибиотики тетрациклинового ряда; при микотическом цистите – фунгициды; при аллергическом – антигистаминные средства.
  2. Обезболивающее действие оказывают анальгетики, спазмолитические медикаменты, нестероидные противовоспалительные вещества.
  3. Диуретические препараты (например, Фуросемид) направлены на улучшение работы органа, уменьшение отечности, избавление от инфекции, восстановление мочевыводящей функции.
  4. Дополнительно рекомендуется курс иммуноподдерживающей терапии — иммуномодуляторы, витамины, гормоны (прогестерон).
  5. Инстилляции (Колларгол). Применяются для лечения запущенных форм цистита и при неэффективности антибактериальной терапии. Введение лекарственных растворов непосредственно в полость мочевого пузыря показывает высокую эффективность даже при массовом заселении выстилки резистентными колониями-«пленками». Курс обычно составляет 10 процедур.
  6. Резекция. Хирургические вмешательства на мочевом пузыре применяются при сильных деформациях его стенок и перерождении эпителия, которые могут развиться в результате многолетнего запущенного цистита.
  7. Физиотерапия – используется для терапии циститов хронического течения на стадии ремиссий.
  8. Диета – призвана уменьшить воспаление за счет исключения воздействия на мочевой пузырь раздражающих веществ пищи, улучшить дренаж органа учащенным опорожнением, ввести в действие восстанавливающие, спазмолитические, антисептические ресурсы некоторых пищевых продуктов.
  9. Режим. При остром цистите больным требуется покой, постельный режим, если в моче отсутствует кровь — сухое тепло. Требуется усилить меры по гигиене промежности, сменить одежду на свободную, теплую, из натуральных тканей.
  10. Лечение цистита у беременных включает обычно щадящие народные методы и фитопрепараты, среди которых основным средством используются клюквенные и брусничные морсы; тепловой режим; некоторые условно-разрешенные антибиотические и бактерицидные средства (Монурал, Нитроксолин, Амоксиклав), поддерживающие фитопрепараты (Канефрон); в тяжелых случаях и при отсутствии противопоказаний применяются инстилляции. Несмотря на нежелательность или запрет терапии беременных большинством медикаментов, игнорирование цистита в этот период недопустимо, так как инфекционное воспаление может распространиться на почки, близлежащие матку и другие внутренние половые органы, привести к почечной недостаточности и позднему гестозу, угрозе прерывания беременности и осложнениям при родах.

Современная микробиологическая ситуация в мире осложнена распространенностью жизнеспособных и агрессивных разновидностей микроорганизмов, устойчивых к легким бактерицидам и даже антибиотикам первых поколений. Такое положение дел развилось вследствие открытия первых пенициллинов и их нерационального использования врачами и пациентами.

Неконтролируемое применение антибиотических соединений, самолечение и невыдержанность полного курса, помноженные на глобальное ухудшение иммунного статуса населения, привели к эволюции в мире микробов, которые уже не поддаются традиционным методам лечения цистита – соблюдению гигиены, диеты, питьевого и теплового режима, применению фитосредств.

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции. Распространенной причиной цистита становятся представители грамотрицательной флоры (80%) – кишечная палочка, протей, энтерококк, клебсиелла. Около 20% составляет грамположительная микрофлора (стафилококк, стрептококк), уреаплазма, хламидия, грибы, вирусы, гельминты, зоонозная инфекция. Самый распространенный способ инфицирования – восходящий. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают на половые органы или из анального отверстия и по уретре проникает в мочевыводящие органы. Способствующим фактором может стать снижение иммунитета за счет переохлаждения организма пациента. Такой путь передачи инфекции наблюдается в 86% случаев. Реже встречается так называемый нисходящий путь – проникновении инфекции по кровеносным или лимфатическим путям. Это происходит при наличии в организме какого-либо очага хронической инфекции (кариес, ангина). Цистит при беременности возникает при наличии микроорганизмов и снижении иммунитета при изменении гормонального фона.
  • Прием медикаментов. Иногда пациенты, страдающие хроническими заболеваниями костно-мышечной системы или онкологические болезни, вынуждены принимать цитостатики. Такие средства в качестве побочного эффекта вызывают воспалительный процесс в мочеполовых органах. Это вызвано выделяемым акролеином при метаболизме лекарственного препарата, который обладает раздражающим эффектом на слизистые оболочки. В этом случае развивается лекарственный цистит.
  • Аллергическая реакция. Развитие острого цистита обусловлено индивидуальными особенностями организма – реакцией на определенные аллергены, вызывающие воспаление в мочевом пузыре. В последующем знание о том, как проявляется заболевание, позволит избежать развития воспалительного процесса.
кишечная палочка цистит

В 80% случаев кишечная палочка (Escherichia coli) является причиной возникновения цистита.

Фитопрепараты для лечения цистита

Если появились первые признаки, вам обязательно нужно сходить к врачу.

Но допустим сегодня пятница, вечер и к врачу вы попадете только в понедельник.

  1. Во первых рекомендовано в первые 24 часа пить много жидкости, для вымывания инфекции из мочевого пузыря. Знатоки траволечения советуют отвары лекарственных трав с мочегонным эффектом: толокнянки, листьев березы, почечного чая, хвоща полевого, пол-полы,трава и корни одуванчика, семена укропа.
  2. Второй палочкой-выручалочкой будет клюквенный(брусничный) сок или морс( 1-2 стакана). Вещества , которые в нем содержаться уменьшают возможность кишечной палочки прилипать к стенке мочевого пузыря и вызывать воспаление.
  3. В третьих рекомендуется приложить теплую грелку на низ живота или принять горячую ванну с добавлением отвара ромашки. Делать это можно лишь в том случае если в моче нет крови, т.к тепло может усилить кровотечение.

Предлагаю несколько эффективных рецептов народных методов лечения:

  • При цистите кашицу из тертого лука приложите в виде компресса на низ живота. Выдержите 1-2 часа.
  • Смешать мед и сок черной редки в равных количествах. Смесь принимать по 1 ст.л 3 раза в день через 30 минут после еды курсом до 4 недель.
  • Для сидячей ванны применяют отвар ромашки. На ведро кипятка добавляют 4 столовых ложки цветков. Делать три ванночки в день по 15 минут. Это облегчит ваше состояние.
  • При повышенной температуре можно сделать теплую (32°- 35°С) ванночку для ног, затем уложить в постель. На живот положить отваренный и размятый неочищенный картофель. Оставить до полного остывания припарки.

Следующая задача это борьба с возбудителем болезни.

Цистит у женщин, симптомы и лечение при котором несколько различаются в зависимости от формы болезни, обычно характеризуется специфическими, хорошо узнаваемыми признаками.

Цистит у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, антибиотиками, лекарствами. От чего возникает, последствия
Основные симптомы и методы лечения цистита у женщин подробно рассмотрены в статье.

Выраженная симптоматика обнаруживается только при острых видах цистита, а также на стадии обострения хронической формы, и включает несколько легко определяемых проявлений:

  • жжение и болезненность во время мочеиспускания, особенно в конце акта; характер боли – режущий;
  • ощущение незавершенности акта мочеиспускания, наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, при малом объеме выделяемой мочи;
  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт или боль в области малого таза (а при присоединенном поражении почек – поясницы);
  • интоксикация организма, вялость, тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • «ломота» в мышцах;
  • изменение состава мочи: появляется муть, осадок, слизь, гной, темный или красный оттенок.

Вирусный цистит проявляется очень сильными болями и присутствием крови во всех порциях мочи. Другие виды геморрагического цистита обнаруживают кровь, как правило, только в конце мочеиспускания.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) сочетаются не со всеми антибиотическими препаратами, что всегда учитывается врачами при формировании терапии. НПВС оказывают болеутоляющее действие при сильной болезненности, снижают температуру и отечность слизистой, блокируют воспалительную реакцию.

Недостатком НПВС является гастротоксичность, поэтому их выписывают коротким курсом и принимают после еды с обильным питьем. При наличии патологий желудка НПВС можно вводить инъекциями или в виде свечей. В таблице препараты расположены в порядке усиления нежелательных побочных явлений.

Средства с наиболее выраженным противовоспалительным действием:

Ибупрофен (Нурофен, Миг, Ибуклин, Ибупром, Фаспик и другие марки) Обладает наилучшей переносимостью среди НПВС и минимумом последствий на ЖКТ. Разрешен однократно в 1 и 3 триместрах беременности, но не желателен. По 400-600 мг 3-4 раза в день с промежутком не менее 4 часов.
Нимесил (Нимесулид, Найз) Также малотравматичен для желудка. По 10 мг 2 раза в сутки.
Индометацин Сильное противовоспалительное средство. По 1 таблетке 3 раза в день; при тяжелом течении цистита пероральную форму дополняют введением свечей 2 раза в сутки.
Диклофенак При цистите используется таблетированная форма. По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
Пироксикам По 0,04 г в сутки первые 2 дня, затем 0,02 г в сутки (всего до 5 дней).
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) Устаревшее противовоспалительное средство, обладающее высокой гепато-, гемо- и нейротоксичностью, запрещенное в педиатрии, при язвенной и геморрагической форме цистита и одновременно со спазмолитиками. По 500 – 1000 мг (не более 3 г в сутки) 3-4 раза в день, желательно с молоком или щелочной водой.

Обезболивающие противовоспалительные средства:

Парацетамол Разрешен при беременности. Запрещен при непереносимости аспирина. По 0,25 – 1,5 г (не более 4 г в сутки) с промежутком от 4 часов, не дольше 5 дней.
Пенталгин Сильный анельгезирующий препарат с минимумом побочных явлений. По 1 таблетке в сутки.
Анальгин Слабый анельгетик, разрешенный к применению с большинством антибиотиков. Можно использовать во 2 триместре беременности. По 250-500 мг 2-3 раза в день с большим количеством воды.
Кеторолак (Кетанов) Сильный препарат. По 10 мг до 4 раз в день.

Цистит у женщин, симптомы и лечение которого бывают сложными, иногда хорошо отвечает на дополнительное лечение средствами фитомедицины. В задачи такого поддерживающего препарата входит восстановление нормального функционирования мочевого пузыря и уменьшение болезненности, мягкое противовоспалительное воздействие и сокращение в схеме лечения количества синтетических и сильнодействующих медикаментов.

Поэтому урологические и гинекологические фитопрепараты и биочаи обычно составляются из нескольких компонентов и обеспечивают мочегонную, спазмолитическую, а иногда и дезинфекционную активность состава. Среди популярных ингредиентов фитосредств от цистита – клюква, толокнянка, хвощ.

Недостатком препаратов из растительного сырья является длительный накапливающий эффект и неспособность быстро снимать боль при острых проявлениях, однако аптечные растительные лекарственные средства, изготовленные по современным технологиям, отличаются высокой эффективностью при лечении хронических урологических нозологий и комплексностью воздействия.

При регулярном длительном применении эти средства способны привести к полноценному оздоровлению выделительной системы, но такие продолжительные курсы достаточно дорогостоящие.

Канефрон Н

Популярное урологическое средство, выпускающееся в форме раствора и таблеток. Канефрон относится к противовоспалительным, антисептическим, диуретическим и спазмолитическим составам. Режим дозирования: по 2 таблетки или 50 капель 3 раза в сутки до исчезновения симптомов и еще 14 дней дополнительно. Стоимость 1 упаковки составляет 200 (таблетки) – 400-600 (раствор) руб.

Монурель

Концентрат ягод клюквы, обладающий мочегонным и бактерицидным действием. Монурель используется в комплексном лечении и для профилактики циститов. Правила приема: по 1 таблетке в день до месяца и более. Цена месячного курса – 300 – 500 руб.

Цистон

Многокомпонентный препарат из более 10 наименований урологических трав, оказывающий комплексное уропротекторное действие: противовоспалительное, мочегонное и антимикробное.

Цистон эффективно снимает хронические воспаления в мочевыделительной системе, действует синергично с антибиотическими медикаментами и при длительном приеме способен растворять твердые конкременты. Средство принимается по 2 таблетки утром и вечером до 12 недель. 100 таблеток Цистона реализуются в аптеках по цене от 300 до 550 руб.

Уролесан

Комплексный урологический препарат с мочегонным и желчегонным, спазмолитическим действием, при длительном применении – литотилик. Принимать по 10 капель 3 раза в сутки. Стоимость препарата варьируется в пределах 200-300 руб. Среди других растительных средств промышленного производства можно выделить Уропрофит и Фитолизин.

Обычно симптомы острого цистита у женщины появляются после перенесенного переохлаждения, после менструации, полового акта, дефлорации. Факторами риска у женщин в пременопаузе становятся данные в анамнезе о перенесенном в прошлом остром цистите и сексуальной активности. У женщин, которые не имеют половых связей, заболевание развивается редко.

Цистит у мужчин развивается реже, симптомы не отличаются от классических. Первые признаки цистита появляются через 2-3 суток после полового акта, и риск его возникновения возрастает при использовании спермицидов.

При развитии заболевания наблюдаются следующая симптоматика:

  • Позывы на частое императивное мочеиспускание, во время которого возникает болезненность, резь и жжение в области мочеиспускательного канала. Мочеиспускание небольшими порциями с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Боль и дискомфорт. Первый и распространенный симптом цистита. Пациенты жалуются на появление неприятных болезненных ощущений в области промежности и внизу живота. Интенсивность различна. Иногда заболевание протекает бессимптомно – в среднем в 10% случаев и пациенты не придают этому значения. Это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений. Также больные могут жаловаться на небольшую боль внизу живота с иррадиацией в спину, что вызывает затруднения в диагностике.
  • Жжение, зуд. Является самым характерным симптомом заболевания.
  • Повышение температуры, головная боль, недомогание, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Появление крови в моче — гематурия. В зависимости от ее количества цвет мочи может быть от бледно-розового оттенка до кирпичного. Наличие крови говорит о вирусной этиологии заболевания. При тяжелом течении заболевания появляются резкая боль при мочеиспускании и выделение в конце мочеиспускания капелек крови.
  • Моча больных циститом имеет характерный мутный цвет и неприятный запах.
  • При пальпации в надлонной области пациенты жалуются на боль.
цистит у женщин симптомы у мужчин

Самый распространенный симптом цистита — боли в области промежности и внизу живота.

как проявляется цистит у женщин

Патогенез цистита у женщин.

цистит у мужчин

Патогенез цистита у мужчин.

частые мочеиспускания цистит

Боли и частые мочеиспускания — симптомы цистита.

Если не лечиться при остром цистите, или когда терапия заболевания неполная, то процесс становится хроническим. В периоды ремиссий проявлений цистита нет, а во время обострений возникают такие же симптомы, как и при острой патологии.

Антибиотики

Провоцирующие факторы

Существуют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает вероятность формирования заболевания. Слизистая мочевого пузыря имеет эффективные механизмы, которые препятствует внедрению в нее инфекции. Снижению местной иммунной защиты способствуют:

  • Гормональные нарушения.
  • Переохлаждение.
  • Гиповитаминозы.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Хронические запоры.
  • Длительное нахождение в сидячем положении.
  • Общий иммунодефицит.

Нарушение оттока мочи — еще один фактор, который часто провоцирует возникновение цистита. Это может быть вызвано:

  • Гиперплазией предстательной железы (аденомой).
  • Слабостью сократительной активности мышечного слоя мочевого пузыря.
  • Нарушениями регуляции акта мочеиспускания со стороны нервной системы.
  • Сужением просвета уретры (мочеиспускательного канала), что, например, часто отмечается после венерических заболеваний.
Аденома простаты отток мочи

Аденома простаты нарушает отток мочи.

Также провоцирующими факторами развития цистита являются:

  • Секс с большим количеством партнеров. Частая их смена и незащищенный секс приводит к циститу. Правда, это в лучшем случае. Чаще острый цистит становится проявлением одной из инфекций, передающейся половым путем.
  • Изменение кровообращения в области малого таза, к чему приводит ношение тесного белья, колготок, сидячая работа. Приводит к благоприятным условиям для размножения микробов и способствует воспалительному процессу.
  • Хронические болезни почек. Их наличие способствует заболеванию и приводит к снижению иммунитета.
  • Заболевания кишечника. В этом случае активируется патогенная микрофлора, которая проникает в мочевыводящие пути.
  • Алиментарный – погрешности в пищевом рационе вызывают раздражение в слизистой мочевого пузыря и проявляются симптомы цистита.
  • Изменение гормонального фона при сахарном диабете, менопаузе, ожирении. Приводит к снижению иммунного статуса и на этом фоне микробам легче проникнуть в слизистую оболочку и вызвать воспаление.
  • Контрацепция спермицидами, использование противозачаточных диафрагм.
  • Гинекологические заболевания, изменяющие нормальную микрофлору влагалища.
незащищенный секс

Незащищенный секс провоцирует появление цистита.

Крепкий организм легко отражает атаку, но если защита ослаблена то развитию цистита способствуют:

  • Переохлаждение. Часто мы сами виноваты, щеголяя на морозе в легких коротких шубках и куртках
  • Стресс
  • Переутомление
  • Гормональные нарушения (беременность, диабет)
  • Гинекологические заболевания
  • Несоблюдение правил личной гигиены (в том числе ношение стрингов) и частая смена половых партнеров
  • Сильно тесные брюки или долгое сидение на одном месте. Это ведет к застою крови в области малого таза
  • Переполнение мочевого пузыря и невозможности своевременно его опорожнить. Это приводит к накоплению бактерий, их размножению и следовательно к воспалению
  • Пьете мало жидкости. При уменьшении образования мочи накапливаются бактерии.

Все эти факторы приводят к развитию инфекции.

Классификация цистита

По этиологии:

  • Инфекционный (с указанием возбудителя).
  • Неинфекционный (химический, лекарственный, аллергический, пищевой).

По течению:

  • Острый.
  • Хронический (длительность более 3 месяцев).

По наличию осложнений:

  • Неосложненный – развивается при неизмененных мочевыводящих путях, без сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Примерно у половины пациентов диагностируется впоследствии скрытая инфекция почек.
  • Осложненный – возникает на фоне функциональных и органических изменений в мочевом пузыре, наличии сопутствующих болезней внутренних органов, после проведения инструментальных методов исследования. Также к осложненным состояниям можно отнести пожилой возраст, госпитальную инфекцию, беременность.
чего бывает цистит

Патогенез цистита.

Цистит – особенности заболевания

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря, протекающее бессимптомно (в период ремиссий хронической формы) или сопровождаемое характерными признаками.

По локализации цистит разделяют на несколько видов:

  1. Катаральный. При начальной (и наиболее распространенной) стадии заболевания изменение затрагивает только слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю полость органа. Воспаление сопровождается отечностью и местным повышением температуры, истечением прозрачного экссудата (на серозной стадии), слизи (следующая – слизистая стадия) или гноя (гнойная стадия).
  2. Геморрагический. Патология возникает или распространяется на нижние слои слизистой (подслизистый соединительнотканный слой) и затрагивает кровеносные сосуды, отчего в моче появляется кровь.
  3. Язвенный. Воспаление доходит до мышечного слоя и сопровождается отмиранием тканей.

По происхождению цистит подразделяется на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит

Цистит у женщин, симптомы и лечение которого различаются в зависимости от причины болезни, в 80% случаев вызывается каким-либо инфекционным агентом. Подавляющее большинство среди идентифицированных возбудителей цистита составляют бактерии.

Наиболее распространенные источники воспаления бактериальной природы:

  1. Представители нормальной микрофлоры кишечника (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, стрептококки, протеи, клебсиеллы). Эти микроорганизмы постоянно обитают в кишечнике человека и при здоровом состоянии иммунной системы, отсутствии дисбактериоза и соблюдении правил гигиены не представляют опасности. Попадая в свободные стерильные условия слизистой мочевого пузыря, эти бактерии становятся патогенными и быстро образуют защищенную колониальную «биопленку» на его стенках, которая обычно показывает повышенную устойчивость к действию антибиотиков.
  2. Микрофлора влагалища, которая относится к условно-патогенной группе человеческих симбионтов (уреаплазмы, микоплазмы, гарденеллы). Условно-патогенные виды микроорганизмов могут попадать в мочевой пузырь как снаружи, из области промежности (тогда цистит имеет восходящее происхождение – инфекция распространяется снизу вверх по мочеиспускательному каналу – уретре), так и спускаться по мочеточникам из почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, пиелите и других инфекционных воспалительных заболеваниях почек (нисходящий цистит). Как условно-патогенные, так и вредоносные бактерии могут попадать в мочевой пузырь через кровь (при сепсисе на фоне запущенного кариеса, тонзиллита, ангины, скарлатины, бронхита, отита и из других отдаленных очагов инфекции) и из лимфоузлов при эндометрите (воспалении слизистой матки) и сальпингоофорите (воспалении придатков матки).
  3. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем: бледная трепонема (вызывает сифилис), гонококк (возбудитель гонореи), трихомонады, хламидии и другие. В этом случае цистит сопровождает первичное заражение органов половой системы.
  4. Туберкулезные микобактерии, дифтерийная палочка.

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Следующими по распространенности среди возбудителей инфекционного цистита являются вирусы, которые поражают мочевой пузырь через кровеносную систему и сопровождают снижение иммунитета на фоне основного вирусного заболевания: ОРВИ (в том числе аденовирусные инфекции), грипп, ветряная оспа, опоясывающий лишай, гепатиты, полиомиелит, кишечные ротавирусные инфекции, ВИЧ.

В периоды ухудшения иммунной резистентности вирусный цистит могут вызывать активизирующиеся латентные (скрытые, неактивные в обычной фазе) вирусы – папилломавирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гепатита В, вирус Эпштейна-Барра. Среди циститов этой нозологии наиболее частым возбудителем болезни является вирус герпеса.

Вирусный цистит может осложняться присоединением бактериального поражения. Вирусные циститы, вызванные относительно слабыми возбудителями (ОРВИ, ротавирусы, латентные вирусы – при восстановлении иммунного статуса), проходят самостоятельно в течение 1-3 недель.

Грибковый (микотический) цистит вызывается чаще всего дрожжевыми грибами из рода Кандида, реже – актиномицетами и аспергиллами, и наблюдается при восходящем заражении влагалищной микрофлорой или при проникновении спор гриба через кровь на фоне кандидоза ротовой полости.

Это чрезмерное увеличение в половых путях женщины колоний кандиды, который в обычных условиях присутствует в виде единичных клеток наряду с другими видами условно-патогенной микробиоты. Иногда грибковое заражение мочевого пузыря происходит из-за применения нестерильного катетера при проведении медицинских процедур.

Микотический цистит – частый спутник иммунодефицитных состояний:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • менопауза;
  • СПИД;
  • антибиотический дисбактериоз;
  • раковая кахексия и другие виды истощения;
  • постоперационный период;
  • длительная лучевая или стероидная терапия;
  • детский возраст.

Паразитарный (шистосомальный) цистит наблюдается у жителей тропических регионов или у людей, вернувшихся с отдыха в жарком климате, и вызывается яйцами трематод – мелких паразитов из типа плоских червей.

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Личинки возбудителя проникают в организм человека через кожу, слизистые или из-за заглатывания воды при купании во внутренних пресноводных водоемах. При шистосомозе поражаются многие органы, а проникновение яиц происходит путем грубого прободения стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Инициацию воспалительной реакции в мочевом пузыре могут вызвать и причины неинфекционной природы.

  1. Аллергическая форма – вызывается поглощением аллергенов с пищей, а также внешним контактом с раздражителями: использовании средств интимной гигиены с отдушкой и красителями, адсорбирующих гигиенических прокладок и тампонов, лубрикантов, латексных барьерных контрацептивов, спермицидных гелей, ношении синтетического белья.
  2. Лекарственная форма – проявляется при лечении рака средствами химиотерапии, при раздражении стенок мочевого пузыря некоторыми медикаментами (например, сульфаниламиды и некоторые другие антибиотики, циклофосфамид, ифосфамид).
  3. Лучевая – наблюдается при раздражении стенок мочевого пузыря лучевой терапией, применяемой для лечения злокачественного перерождения этого органа и близлежащих тканей.
  4. Химическая форма цистита (ожог) возникает при попадании в мочевой пузырь едких и токсичных веществ.
  5. Травматический цистит возникает как следствие травм или оперативных вмешательств.
  6. Термический цистит – результат продолжительного влияния на органы малого таза предельных высоких или низких температур.
  7. Интерстициальная форма объединяет все случаи цистита невыясненной этиологии. Среди гипотез, предлагающих объяснение природы таких явлений, — аутоиммунная, психогенная, невропатическая, системного или отдаленного воспаления, нарушения обмена оксида азота и другие.

Если цистит проявляется первично, его относят к острой форме – наиболее поддающейся лечению и при завершенности курса терапии приводящей к окончательному восстановлению поврежденных тканей. Однако при некоторых условиях острый цистит может переродиться в хроническую форму и периодически беспокоить пациента в течение многих лет.

Обострения хронического цистита происходят на фоне сезонных ослаблений иммунитета, поражения организма другими заболеваниями, при стрессах, переохлаждении, смене климата и других незначительных факторов.

Причинами хронизации цистита могут быть:

  • прерванный курс лечения острой формы, происходящий обычно по воле пациента при исчезновении болевого синдрома и других признаков болезни; незавершенная антибактериальная терапия может привести к появлению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к примененному средству;
  • невылеченные или недиагностированные инфекции мочеполовой системы – уретрит, вагинит, ЗППП, пиелонефрит и другие;
  • иммунная недостаточность;
  • анатомические нарушения строения мочевыделительной или половой сферы.

Цистит при беременности

Во время беременности происходит снижение иммунитета, что становится одним из факторов риска появления острого цистита. Такое состояние является приспособительной реакцией организма на беременность и предупреждает отторжение эмбриона. Из-за этого микроорганизм, попадая в мочевой пузырь, быстрее вызывает воспалительный процесс.

Цистит на ранних сроках беременности может развиться, но заболевание имеет те же симптомы, что и при классическом развитии болезни. Патологию следует дифференцировать с учащенным мочеиспусканием, которое появляется у беременной женщины за счет увеличения матки и сдавления ею мочевого пузыря. При этом женщина не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений, которые характерны для цистита. Через 3 месяца матка приподнимается налоном, перестает давить на мочевой пузырь – все приходит в норму и симптомы исчезают.

цистит при беременности

Беременность – фактор риска возникновения цистита.

Симптомы цистита у детей разнообразны и включают в себя:

  • Общие симптомы — повышение температуры, озноб, интоксикация, диспептические явления.
  • Болевой синдром – появление болевых ощущений внизу живота, в боку, в уретральном канале при мочеиспускании.
  • Дизурические расстройства – подтекание, недержание мочи днем и ночью, не встречавшиеся ранее, императивные позывы, учащенное мочеиспускание.

Клинические проявления изменяются в зависимости от возраста ребенка. У маленьких детей преобладают общие симптомы. Специфические отсутствуют и дети в таком возрасте не всегда могут указать те жалобы, которые их беспокоят.

У детей старшего возраста общее состояние нарушается незначительно, от чего отсутствуют признаки интоксикации и повышение температуры. Здесь на первый план выступают дизурические нарушения и болевой синдром.

Характер боли

При остром цистите боль внизу живота появляется через некоторое время после влияния причины, возникает при мочеиспускании и постепенно нарастает, проявляясь уже постоянно, при этом характер боли – острый или режущий. Кроме этого, во время мочеиспускания ощущается чувство жжения. При хроническом цистите боль бывают ноющей. Иррадиация боли происходит в прямую кишку и промежность.

Острая боль может появляться также при развитии такого осложнения цистита, как прободение стеки мочевого пузыря. При распространении воспаления на или из почек ощущается сильная боль в области поясницы.

Обезболивающие средства и спазмолитики

Принимая по назначению врача так называемые таблетки от мочевого пузыря, женщина может параллельно практиковать лечение народными средствами, которые, по своей сути, являются вспомогательными методами терапии.

Известно, что таблетки от воспаления мочевого пузыря у женщин должен назначать врач, но и народные средства нельзя применять бесконтрольно, так как это может только ухудшить ситуацию.

Но некоторые методы, которые можно использовать в домашних условиях, являются достаточно действенными. К тому же их такие средства просто делать и легко применять.

Наиболее популярными являются следующие методы:

  • Выпить каждый день отвар из семян укропа, который снимает боль и уменьшает воспалительный процесс. Также можно готовить укропный настой, заливая кипятком измельченные семена. Однако такое питье противопоказано гипотоникам и людям, страдающим болезнями желчного пузыря.
  • Для лечения этого недуга используется пшено. Для приготовления напитка нужно 2 ст. л. пшена залить 2 стаканами кипятка, после чего варить в течение 5 минут. После того, как средство постоит еще 5 минут, жидкость нужно слить и пить его в первый день болезни по 1 ст. л. каждый час, во второй день – по 3 ст. л. каждый час, на третий – по полстакана отвара. Лечение может длиться до 7 дней.
  • При цистите помогает отвар ромашки аптечной. Можно также готовить настой, заливая 1 ст. л. травы 1 стаканом кипятка и настаивая 15 мин. Пить по трети стакана три раза в день перед едой. Существуют также гомеопатические средства и БАД, в состав которых входит ромашка.
  • Эффективным средством для лечения этого заболевания является петрушка. Можно приготовить настой из семян петрушки, залив 1 ч. л. петрушки, предварительно измельченных, двумя стаканами холодной воды. Принимать после того, как средство настоится на протяжении 10 часов. Это количество средства нужно принять в течение дня, пить небольшими дозами. Также можно потреблять семена петрушки в чистом виде, предварительно их измельчив.
  • Широко применяется лист брусники (можно рассмотреть фото, как выглядит это растение). Для приготовления средства нужно 1 ст. л. брусники и залить стаканом кипятка. После часового настаивания применять по полстакана трижды в день перед едой.
  • Часто используется для лечения цистита сода. Из нее готовят раствор из расчета 1 ст. л. соды на 1 литр кипяченой воды. Пить раствор нужно по 1 ст. л. трижды в день. Также средством, которое называется содовый раствор, можно спринцевать мочеполовые пути.

При лечении цистита применяются и гомеопатические средства. Однако гомеопатия при этом заболевании также требует назначения специалиста и применения под его контролем.

Спазмолитические препараты используются дополнительно к основной терапии для уменьшения болевого синдрома, так как снимают рефлекторные спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря за счет расширения кровеносных сосудов, улучшая таким образом кровоснабжение органа и выход мочи.

Но-шпа (дротаверин) Снимает боли средней интенсивности. Разрешен при беременности в России. По 1 таблетке 3 раза в день.
Баралгин Сочетает анальгин и папаверин. Способен снимать слабые и средние боли. До 3 таблеток в сутки.
Спазмолгон По 1-2 таблетки в сутки с обильным питьем.
Цистенал Мочегонный и противовоспалительный анальгетик. Содержит спирт. По 10-20 капель в сутки.
Папаверин Сильное средство. Разрешен детям с 6 месяцев. До 200 мг в сутки.
Триган-Д Мощный противовоспалительный спазмолитик. Не более 4 таблеток в сутки.

В народной медицине от болезней мочевыделительной сферы применяются урологические травы, которые дают мочегонный, спазмолитический, противовоспалительный и бактерицидный эффект, и иногда способны заменить дополнительное лечение синтетическими спазмолитиками и НПВС.

Клюква

Ягоды клюквы являются, пожалуй, древнейшим средством, использующимся при цистите, эффективно и быстро (в течение первых дней) снимающим боль и закисляющим внутреннюю среду.

Помимо витаминов и микроэлементов, клюква содержит много органических кислот, что превращает ее в признанный «природный антибиотик», однако ограничивает употребление людьми с повышенной кислотностью желудка, гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Используется теплый отвар или настой свежей, мороженой или сушеной ягоды по 200 мл 3 раза в день в течение недели. Желательно употреблять клюквенные отвары без сахара.

Шиповник

Ягоды шиповника относятся к сильным спазмолитическим средствам и источнику витамина С. Использовать средство можно при всех видах цистита, кроме геморрагического. Сырье заваривается кипятком, настаивается и выпивается в теплом виде по 200 мл 3 и больше раз в день.

Семена укропа

Семена укропа хорошо снимают болезненность при цистите, оказывая противовоспалительное, бактерицидное и мочегонное действие, но противопоказаны при желчекаменной болезни и гипотензии. Для приготовления настоя 1,5 ст.л. семян залить 1 л кипящей воды и настоять 3 – 10 часов.

Полученную жидкость нужно употребить в течение суток. Вместо настоя можно приготовить отвар семян или укропную воду, которая подходит людям с гипотонией. Схема приготовления укропной воды: 1 ч.л. молотых семян заливается 200 мл кипятка, накрывается и настаивается полчаса. Полученную жидкость принимают по 40 мл до приема пищи в течение дня.

Пшенная крупа выводит слизь и мелкие конкременты («песок») из мочевого пузыря и оказывает противовоспалительный эффект. Пшено промывается, закладывается в двухлитровую банку, заливается кипятком до верха, перемешивается, оборачивается теплой тканью и выдерживается в тепле сутки. Полученный настой принимается без ограничений, а разваренное зерно – по 1 столовой ложке в день без масла и соли.

Аптечная ромашка

Цветки ромашки аптечной широко используются как традиционной, так и официальной медициной в качестве дезинфицирующего, мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего средства.

От цистита помогают отвары и настои растения – внутрь, в виде теплых ванночек и спринцеваний влагалища. 1 столовую ложку сухого сырья следует залить литром кипятка, настоять, процедить и принимать по 150 мл в течение дня.

Брусника

Брусничный лист обладает обезболивающим и антисептическим действием и широко применяется при цистите. Брусника – популярное, безопасное лечебное средство при воспалении мочевика у беременных.

Лист используется в виде отвара, употребляется в теплом виде по 100 мл 3 раза в день. Среди других популярных урологических растений – тополиные и березовые почки, цветки бузины и календулы, плоды барбариса, корень петрушки.

Теплые ванночки способствуют согреванию области таза и снятию спазмов мышц мочевого пузыря, а целебные травы, усиливая спазмолитический эффект, оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Процедура хорошо помогает при первых признаках «простудного» цистита, для лечения и профилактики рецидивов хронической формы, в комплексном лечении на фоне приема антибиотиков.

При цистите лучше принимать сидячую или ножную ванну с теплой (не выше 38 градусов по Цельсию) водой длительностью 15 минут. После процедуры необходимо насухо вытереться и лечь в теплую постель.

Для приготовления настоя для сидячей ванны следует взять 3 столовые ложки сухой травы (календула, ромашка), залить 1 л кипящей воды, настоять 60-90 минут под крышкой и процедить. Можно добавить в раствор эфирные масла мелиссы или чайного дерева (2 капли), лаванды или сандалового дерева (3 капли), ромашки (1 каплю), по 2 столовые ложки меда и яблочного уксуса.

Влажные процедуры можно заменить аппликациями сухого тепла. Для этого используются грелки или бутылки с горячей водой, каленым песком или солью, завернутые в ткань и приложенные на область мочевого пузыря.

Применение ванн и сухого тепла противопоказано при геморрагическом цистите, бактериальном заражении, поясничных болях, гнойных выделениях и высокой температуре тела. Для предупреждения осложнений ванночки разумно применять только после консультации с врачом.

Пищевая сода

Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) имеет щелочную реакцию и способна воздействовать на патогенную флору путем смещения кислотно-щелочного баланса мочи.

Вещество можно использовать перорально (1 ч.л. на 100 мл кипяченой теплой воды дважды в день после приема пищи), в виде спринцеваний (2 ч.л. на 1 л воды) или сидячих ванночек (2 ст.л. на 2 л воды). Все растворы должны быть тщательно перемешаны для полного растворения кристаллов.

Для улучшения самочувствия и избавления от болей назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Например, используются диклофенак, нурофен, кеторол.

Также для уменьшения неприятных ощущений могут быть назначены спазмолитики. К таким средствам относится но-шпа.

Наличие крови в моче

При внезапно возникшем остром, сильно выраженном цистите присутствие крови в выделениях может свидетельствовать о вирусной форме явления. Вирусный цистит проявляется болезненно, но в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Лечение цистита у женщин и мужчин. Как правильно лечить цистит?

Интенсивное окрашивание мочи в розовый, бордовый или коричневый цвет и резкий запах, появившиеся на некотором этапе течения рецидивирующего цистита, — настораживающий признак, который указывает на геморрагическую форму, и требует адекватного лечения.

Наличие крови в моче, сопровождаемое сопутствующими симптомами или наблюдаемое самостоятельно, может также указывать на иные опасные патологии:

  • ЗППП;
  • мочекаменную болезнь;
  • опухоль или рубец в мочевом пузыре;
  • длительную переполненность органа мочой;
  • некоторые невротические состояния.

К какому врачу обратиться?

Специалисты, занимающиеся болезнями мочевыделительной системы и в том числе мочевого пузыря, — это урологи. Если при подозрении на цистит у уролога проконсультироваться невозможно, то стоит обратиться к терапевту, который назначит необходимые анализы и может направить на дополнительную диагностику, выпишет первичные медикаменты, купирующие боль, и найдет пути лечения.

Одновременно с терапевтом и урологом женщин, заболевших циститом, направляют на консультацию к гинекологу, так как урологические и половые заболевания часто провоцируют друг друга.

Диагностика

Диагностика цистита острой формы не представляет затруднений для врача: основным указанием на наличие заболевания оказывается специфическая картина жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные тесты крови и мочи.

При ремиссиях во время хронического типа доказать наличие воспалительного процесса могут только клинические исследования и инструментальные (включая инвазивные) методы обследования: УЗИ и цистоскопия (эндоскопическое обследование внутреннего пространства мочевого пузыря, проводящееся через мочеиспускательный канал).

Эндоскопическое обследование помогает установить наличие бактериальных или иных колоний возбудителей воспаления на слизистой и степень деструктивного изменения стенок, а также при необходимости взять биопсический образец для исследований. Иногда цистоскопия проводится пункционно.

Современные технологии и применение местной, эпидуральной или общей анестезии позволяет относить цистоскопию к одним из наиболее достоверных и безболезненных методов обследования для постановки качественного диагноза.

Обращение к врачу при признаках цистита, особенно рецидивирующего или вялотекущего, настоятельно рекомендуется, так как позволит не только сформировать действенную схему лечения и наметить способы дальнейшей профилактики, но и дифференцировать цистит от других, иногда более опасных заболеваний со схожей симптоматикой – мочекаменной болезни, рака мочевого пузыря, лейкоплакию, угрозы со стороны гинекологической системы.

Спазмолитики: названия, применение

Антибиотическое лечение применяется, как правило, при обнаружении бактериального возбудителя в посеве. Определение вида микроба позволяет подобрать препарат направленного действия. Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев цистита повинны именно бактерии, самолечение антибиотиками без лабораторного подтверждения инфекционного агента может быть неэффективным.

Длительное, повторное или неконтролируемое применение антибиотических средств увеличивает выживаемость бактерий и приводит к общему дисбактериозу и вторичным факторам развития цистита – запорам, падению иммунитета, микотической инфекции.

Как и при любом другом бактериальном инфекционном заболевании, начатый курс антибактериальной терапии нельзя завершать досрочно или нарушать временные промежутки между приемами: в случае такого перерыва в неуничтоженной популяции микроорганизмов начинают активно развиваться отдельные особи, не чувствительные к токсичному веществу.

Размножаясь на освободившейся территории, эти клетки формируют новую, резистентную колонию, успешно противостоящую давлению примененного антибиотика.

При лечении бактериального цистита применяются неспецифические антибиотики, эффективные на возбудителях широкого спектра условно-патогенного ряда, специфические препараты, разработанные против конкретных видов, а также бактерицидные средства, не имеющие отношения к антибиотикам.

Монурал

Современный, достаточно безопасный неспецифический антибиотик на основе фосфомицина, разработанный для женской урологической терапии. Монурал успешно справляется с большинством условно-патогенных возбудителей — традиционными виновниками возникновения цистита при условии, что лечение началось в ближайшие сутки после появления первых симптомов.

Препарат принимается всего один раз или дважды (в случае хронического цистита) через сутки, поэтому иногда урологи выписывают Монурал беременным (со второго триместра). Препарат разрешен к применению детям с 5 лет, однако не показывает у них достаточной эффективности.

Основное противопоказание к применению – тяжелая почечная недостаточность, а также прием алкоголя в течение 3 суток до и после приема. Ожидать исчезновения симптомов следует до 3 дней. Монурал хорошо сочетается с другими антибиотиками, усиливая их действие, поэтому часто применяется в комплексе со специфическими бактерицидами, назначенными по результатам бакпосева.

К медикаментам, снижающим эффективность Монурала, относится только Церукал, поэтому Монурал хорошо подходит пациенткам, вынужденным постоянно принимать гипотензивные, сахароснижающие и другие обязательные препараты для лечения какого-либо сопутствующего хронического заболевания.

Препарат достаточно дорогостоящий, но собирающий в основном положительные отзывы от применения, за исключением хронических затяжных случаев и женщин с ослабленным иммунитетом, а также беременных. Микрогранулы вещества растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды, перемешиваются и выпиваются непосредственно после приготовления, вечером, после еды и после опорожнения мочевого пузыря.

Нолицин

Нолицин из группы фторхинолонов, близких к антибиотикам, также обладает широким спектром воздействия, исключая стрептококков, однако применяется курсом от 3 дней до 6 недель по 1 таблетке 2 раза в сутки, поэтому оказывает более сильное побочное действие на нервную и сердечно-сосудистую систему и не желателен к использованию без консультации врача.

Противопоказаниями к использованию бактерицида являются также беременность и кормление, аллергия на аспирин, эпилепсия и атеросклероз головного мозга. При приеме препарата опасно находиться под прямыми солнечными лучами и посещать солярий. Лечение сопровождают обильным питьем.

При сниженном иммунитете Нолицин провоцирует «молочницу» — вагинальный кандидоз. Действующее вещество не сочетается с алкоголем, противомикробными средствами из группы нитрофуранов и гипотензивными средствами. Оно усиливает действие Варфарина, Циклоспорина и сахароснижающих средств на основе сульфанилмочевины.

Достоинство Нолицина — отсутствие резистенции к препарату у большинства современных бактерий, кроме некоторых разновидностей кишечной палочки (данная особенность Нолицина аналогична Монуралу), а также эффективность на возбудителях специфических венерических, кишечных инфекций и туберкулеза, при тяжелых и рецидивирующих формах. Средство часто используется при обострении хронического недуга и «простудном» воспалении.

Нитроксолин

Нитроксолин – бактерицидный препарат из нефторированных хинолонов, не относящийся к антибиотикам, и проявляющий активность как в отношении бактериальных возбудителей цистита, так и грибков.

Антимикробные вещества этой группы обладают токсичностью на обширной группе микроорганизмов, включающей не только условно-патогенную микробиоту, но и дифтерийную палочку, гонококк, трихомонады, и показывают хорошую устойчивость к развитию резистентности.

Эффективность Нитроксолина усиливается преимущественным накоплением вещества в моче, что требует выдерживания курса лечения. Обычно лечение составляет 4 разовых дозировки (от 100 до 1000 мг) в сутки с промежутками в 6 часов от 10 (при впервые возникшем остром цистите) до 21 дня (при хроническом); при неудовлетворительных анализах мочи в конце курса трехнедельную терапию повторяют через 14 дней.

Прием следует сопровождать обильным питьем, а для уменьшения побочного влияния на желудочно-кишечный тракт желательно проглатывать таблетки в завершение приема пищи. Никтроксолин нельзя использовать одновременно с нитрофуранами из-за возрастающей совместной нейротоксичности, а при совмещении с тетрациклинами, Нистатином и Леворином следует учитывать усиление их антибиотического действия.

Препарат становится менее эффективным при одновременном применении с магниевыми антацидами. Нитроксолин давно применяется при лечении цистита у беременных, однако использовать его можно только с 13-й по 29-ю неделю периода. Детям препарат разрешается давать с 3 месяцев.

Противопоказаниями к применению Нитроксолина считаются тяжелая печеночная недостаточность и дисфункции почек, которые приводят к ухудшению оттока жидкости, катаракта, неврит и гемолитическая анемия (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостаточность).

Мишенями побочного влияния хинолонов оказываются:

  • иммунная система (вещество вызывает аллергическую реакцию),
  • система пищеварения (диарея, тошнота, рвота),
  • сердце (тахикардия),
  • нервная система (нарушения координации, мигрени, парестезии, поражение головного мозга и глаз).

При эпизодическом применении препараты с нитроксолином являются безопасным, быстродействующим (симптомы обычно проходят после 1-2 приемов), а также достаточно низкобюджетным средством от цистита.

Пипемидовая кислота, которая составляет активное вещество Палина, относится к хинолонам, хорошо действует на кишечную палочку, энтеробактер, протей, цитробактер, стафилококк и псевдомонаду, умеренно токсична на ацинетобактере и клебсиелле и нерезультативна при воздействии на хламидию, синегнойную палочку, микобактерию и некоторые другие виды.

Палин характеризуется медленным привыканием целевых микроорганизмов, однако к настоящему моменту перешел в группу устаревших антибиотиков, не активных по отношению к современным популяциям бактерий.

переохлаждение организма

Медикамент оказывает комплексное бактерицидное и бактериостатическое действие на урогенитальную систему и целесообразен для применения при терапии хронических циститов при невозможности использования антибиотиков нового поколения. Среди противопоказаний к препарату – тяжелые нарушения функций почек и печени, эпилепсия, порфирия и непереносимость аспирина.

Как и другие хинолоны, средство может вызвать побочный ответ со стороны органов пищеварения, нарушать синтез кровяных клеток, нервные процессы, вызвать аллергическую реакцию, поэтому при длительной терапии необходим контроль работы печени, почек и кроветворящих органов (биохимический и общий анализ крови).

Также пациентам не рекомендуется попадать под действие прямого солнечного света. Принимают Палин по 200 мг 2 раза в сутки через 12 часов или 3 раза с перерывом 8 часов (при обнаруженном стафилококке). Длительность курса составляет от 10 дней до 8 недель. Не назначают препарат одновременно с антацидами, Варфарином, Циметидином, другими хинолонами, многими анальгетиками, НПВС.

Фурагин

Бактерицид из группы нитрофуранов, имеющий в качестве действующего вещества фуразидин. Препарат применяется против сальмонелл, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиеллы, некоторых протей, энтеробактера. Резистентными к Фурагину оказываются гнойные псевдомонады, энтерококки и некоторые другие виды.

Важнейшее достоинство препарата — длительный период привыкания у чувствительных микроорганизмов, поэтому бактерии не успевают выработать защитные процессы за время лечения. Фурагин разрешен к применению у детей от 1 года по показаниям врача.

Курс препарата составляет обычно 7-10 дней, иногда с повторением через две недели, 2-3 раза в день после приема пищи. При терапии Фурагином желательно подкислять питье и употреблять достаточно кислые фрукты.

Помимо недейственности на многих видах микробов, препарат имеет и другие недостатки:

  • может вызывать аллергию, нарушения нервной деятельности и пищеварения;
  • содержит в составе сахар и лактозу;
  • запрещен к применению при почечной и печеночной недостаточности, порфирии и гемолитической анемии, неврологических расстройствах, беременности и лактации.

Фурагин и другие нитрофураны не совместимы с Нолицином и иными фторхинолонами.

Невиграмон

Налидиксовая кислота – действующее вещество Невиграмона – относится к достаточно эффективным противомикробным препаратам из ряда хинолонов, активна по отношению к протеям, кишечной палочке, энтеробактер и клебсиелле, но не подавляет организмы рода псевдомонад и синегнойную палочку. Курс Невиграмона составляет 4 г в сутки до еды с большим количеством воды в 4 приема от 7 дней.

Препарат разрешается детям от 12 лет (на практике – от 2 лет) и пожилым, но запрещен к применению у беременных в 1 триместре и кормящих матерей. Проходящее побочное действие обнаруживается редко и сказывается на центральной нервной системе, зрении, системе кроветворения, пищеварительном тракте, состоянии суставов, проявляется в реакциях фотосенсибилизации и аллергии.

Оцените статью
UfaProNet.ru