Легочный сосальщик фото

Зппп

Как выглядит легочный сосальщик

Существует около 10 разновидностей сосальщиков, которые поражают человеческий организм. Самым распространенным видом является Paragonimu westermani. Каждый вид червей отличается своими размерами, имеет красно-коричневый цвет, они могут вырастать до 15 мм в длину и до 8 мм в ширину.

Paragonimu westermani

Тело отличается овальной формой, покрытое тегументом с шипами. Ротовая и брюшная присоски имеют круглую форму, мускулистую структуру. Размеры брюшной присоски – 0,19 мм, ротовой – 0,12 мм.

Помимо присосок у паразита есть:

  • мочевой пузырь;
  • кишечник;
  • матка;
  • яичники;
  • семенник.

Внешнее строение легочной двуустки

Взрослая особь легочного сосальщика вырастает до 15 мм в длину и в ширину до 8 мм. Туловище овальной формы с толстыми тегументными шипами. Паразит имеет две круглые, мускулистые присоски — ротовую и брюшную. Брюшная присоска размером 0,19 мм, а ротовая чуть меньше 0,12 мм.

Сосальщик имеет семяприемник, матку и метратерму, которые расположены между брюшной присоской и яичниками, за яичниками находятся семенники.

Легочная двуустка, судя по различным фото, напоминает по внешнему виду зерно кофе. Тело гельминта покрывает большое количество шипиков. Форма тела напоминает форму яйца сплюснутого в дорзовентральном направлении. Размер тела половозрелого паразита в длину может варьировать в диапазоне от 7,5 до 16 мм, ширина от 4 до 8 мм, а толщина гельминта колеблется от 0,35 до 0,5 см.

Органами прикрепления паразита являются две присоски. Одна из присосок является ротовой, а вторая располагается на брюшной стороне.

Половозрелые особи трематоды являются гермафродитами, но следует отметить, что достаточно часто встречается перекрестное оплодотворение.

Яйца двуустки покрываются снаружи толстой оболочкой. Форма яйца является ассиметричной и приплюснутой с одной стороны. Окраска яйца является желтой с коричневым оттенком. Размеры яйца могут отличаться между собой практически в 1,5 раза. Размеры яйца способны варьировать от 80 на 45 мкм и до 120 на 70 мкм.

На стадии личинки трематоды практически не различимы между собой по видам.

Церкарий от метациркария отличается только количеством и размещением присасывающего аппарата.

Церкарии, поражающие ракообразных имеют одну большую присоску, а у метациркариев, которые являются формой личинки, способной на дальнейшее развитие, имеется две присоски. Эти присоски являются аналогичными тем, которые имеются у взрослой и половозрелой особи двуустки.

Начальные стадии развития легочной двуустки протекают в организме человека практически не вызывая никаких симптомов характерных для заражения.

После проникновения в организм, легочная двуустка у человека вызывает заболевание получившее название парагонимоз.

При развитии этого недуга может наблюдаться поражение не только легочной ткани, но и подкожной клетчатки, мышечной ткани и в редких случаях головного мозга.

Различаются два типа недуга:

  1. Обычный или легочный парагонимоз.
  2. Ларвальный или личиночный парагонимоз.

После прохождения начального этапа развития у человека появляются следующие симптомы заражения:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • развитие гепатита;
  • возникновение асептического перитонита;
  • появление симптомов аллергической реакции.

В процессе прогрессирования недуга в организме наблюдается развитие признаков миокардита и появляется кожный зуд.

Дальнейшее развитие заражения приводит к появлению целого комплекса симптомов.

Основными симптомами заболевания являются:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов.
  2. Появление общей слабости в организме.
  3. Развивается отдышка.
  4. В некоторых случаях возможно появление обильных легочных кровотечений

При рассеивании яиц кровотоком по организму носителя. Они способны проникать в головной мозг, вызывая появление судорог и частичных параличей.

Проникая в ткани спинного мозга, сосальщик так же способен спровоцировать развитие паралича. При проникновении в ткани головного мозга паразит провоцирует развитие церебрального парагонимоза.

Легочный сосальщик, вызывающий заболевание парагонимоз

В случае проникновения гельминта в ткани сердца, возможно наступление летального исхода.

Болезнь переходит в хроническую форму течения, при которой периоды обострения сменяются периодами затишья. Такое течение может происходить на протяжении от 2 до 4 лет. В этот период наблюдается формирование фиброзных очагов, начинает развиваться пневмосклероз, появляются признаки легочного сердца. Такое течение заболевания способно привести к внезапной смерти больного.

Для хронической формы течения заболевания характерно появление таких признаков как: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке на организм, нарушение процесса сна.

Сосальщики относятся к плоским червям, которых в современной науке насчитывается свыше 7 тыс. видов. Плоские черви, или Plathelminthes, включают в себя 3 класса:

  • Ресничные черви;
  • Ленточные черви;
  • Сосальщики.

Все, или почти все представители сосальщиков паразитируют в теле хозяина, которого меняют на определенном этапе развития. По сравнению с ленточными и ресничными червями, у них более упрощенное строение, поскольку питаются они веществами из своей среды обитания. Для паразитического образа жизни у сосальщиков в процессе развития выработались определенные приспособления, благодаря которым они и могут существовать:

  • для того чтобы организм хозяина не мог их переварить, у них есть кутикула (специальный защитный покров);
  • на каждом этапе развития наличествуют специальные приспособления для прикрепления (присоски или крючья);
  • нервная система находится в регрессивном состоянии;
  • пищеварительная система, даже если она имеется, устроена крайне примитивно;
  • органы чувств находятся в минимизированной форме;
  • организм хозяина, и стадия развития обусловливает половое, или бесполое размножение;
  • смена хозяина спасает его организм от перенаселения, и одновременно сохраняет среду обитания паразита;
  • размножение сосальщиков происходит крайне интенсивными темпами;
  • усложнённый цикл развития способствует большей выживаемости.

Строение пищевода

Легочный сосальщик фото

Представители класса сосальщиков крайне опасны для человеческого организма, и становятся причиной его заболеваемости при заражении. Плодовитость паразита, способного интенсивно размножаться, приводит к его высокой выживаемости, и те особи, что гибнут при неблагоприятных условиях среды обитания, легко пополняются за счет значительного воспроизводства нового поколения, порожденного выжившими.

Большинство яиц и личинок гибнет из-за малой вероятности встретить нового промежуточного хозяина, однако, высокая плодовитость каждой уцелевшей особи прекрасно перекрывает понесенные потери. Тип плоских червей класса сосальщиков отличается от ленточных и ресничных червей некоторыми особенностями строения.

Виды Paragonimus различаются по размеру. Взрослая особь может достигать в длину до 15 мм и в ширину до 8 мм. Взрослый паразит имеет овальную форму тела, покрытую толстым тегументом с шипами. Обе присоски (ротовая и брюшная) круглые и мускулистые. Брюшная немного больше, чем ротовая – 0,19 мм и 0,12 мм соответственно.

Яичники расположены позади брюшной присоски, а за ними идут семенники. Семяприемник, матка и ее метратерм  лежат между этой присоской и яичниками.

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) представляет собой трематоду небольших размеров (8-14 мм в длину, до 8 мм в ширину), она более округлая по сравнению с описторхами и клонорхами (см. рисунок 3). Такая форма связана с тем, что гельминт паразитирует в легочной ткани, а не в протоках.

Рисунок 3 – Внешний вид и строение Paragonimus westermani

Строение и морфофизиология легочного сосальщика не отличаются от таковых у других трематод человека. Тело имеет толстую кутикулу, защищающую от неблагоприятных условий среды, ротовую и брюшную присоску.

Легочный сосальщик имеет и женскую, и мужскую половую систему, которая занимает не менее половины всего тела (гермафродит). Яйца его достаточно крупные (68-118 мкм на 39-67 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, имеют толстую оболочку (рисунок 4).

Рисунок 4 – Яйцо легочной двуустки Paragonimus westermani

Пищеварительная система начинается от ротового отверстия, ведущего в глотку и пищевод. Кишечник представляет собой два извилистых и ветвистых ствола, слепо заканчивающихся в терминальном конце и не имеющих анального отверстия. Морфология нервной системы достаточно проста: она состоит из скопления нервных ганглиев (аналог ЦНС), расположенных у глотки, и нервных стволов (аналог периферической нервной системы), отходящих в разные стороны от них. Органы выделения представлены 2 основными каналами, множеством канальцев и выделительным пузырем.

Жизненный цикл легочного сосальщика включает в себя последовательную смену промежуточных и окончательного хозяев. Источником инвазии являются человек, собаки, кошки, свиньи, дикие плотоядные животные. Яйца попадают во внешнюю среду с испражнениями.

Рисунок 5 – Жизненный цикл легочного сосальщика (источник CDC)

Для дальнейшего созревания и развития им необходимо попасть в теплую, влажную среду (воду), где из яйца выходит личинка первого порядка – мирацидий. Она способна плавать и активно передвигаться в воде, проникать в тело моллюска.

Последние уже способны покидать тело моллюска и находить себе второго промежуточного хозяина (краб, рачок). Они попадают в его организм через участки с тонким хитином (брюшко, например). Здесь церкарии превращаются в метацеркарии, которые длительно сохраняются в теле пресноводных раков и крабов, размножаются в нем, образуют цисты и ожидают проникновения в тело окончательного хозяина.

После попадания метацеркариев в желудочно-кишечный тракт последние проникают в брюшную полость и печень, а затем пенетрируют диафрагму и попадают в плевральную полость и легочную ткань, где завершают свое развитие до взрослых особей. В процессе жизнедеятельности половозрелая особь отделяет большое количество яиц, которые с мокротой попадают в ЖКТ и выделяются во внешнюю среду.

Стадии развития паразита

Обязательное условие развития паразита – наличие двух промежуточных хозяев (улитки, ракообразные). Человек и животные являются конечным носителем. Инвазия происходит при употреблении зараженных ракообразных или земных инфицированных животных.

Человек подвержен инфицированию при употреблении сырых или не прошедших качественную термическую обработку раков, крабов, в организме которых находятся личинки на последней стадии развития.

Жизненный цикл паразита

Проглотив зараженное мясо, личинка попадает в кишечник, откуда в течение получаса или двух суток начинает миграцию и попадает в органы брюшины.

Паразит развивается в печени и брюшных органах около недели, затем миграция начинается повторно – так у паразита появляется возможность добраться до плевральной полости легких.

Попадая в легкие, вокруг червей формируются кисты, в которых они размножаются и развиваются. Взрослые черви являются гермафродитами, поэтому им свойственно самооплодотворение.

Первая кладка яиц происходит примерно через полтора месяца с момента заражения. Когда кистозная полость заполняется большим количеством яиц, она лопается, и яйца выводятся наружу вместе с мокротой. Также во время откашливания они могут попасть в рот, и человек их проглатывает вместе со слюной – таким образом, яйца выходят наружу вместе с калом.

Для развития, яйца должны попасть в воду, где будут находиться до проникновения в организм промежуточных хозяев (улиток). Внутри улитки мирацидий развивается в спороцисту, которая производит редии, а те в свою очередь церкарии.

Легочный сосальщик фото

Затем они покидают организм улитки и попадают к другим промежуточным хозяевам (ракообразным). Начинается последний этап, когда конечный носитель (человек) съедает зараженного ракообразного. Цикл повторяется.

Оплодотворение у сосальщиков происходит внутри, перекрестным способом. Яйца снабжаются питательными веществами из желточника, в скорлуповых железах получают оболочку, вызревают в матке, после чего марита выделяет яйца, которые через кишечник промежуточного хозяина должны попасть во внешнюю среду, а там – непременно оказаться в воде. В воде из яйца выходит мирацидий (личинка с глазками и ресничками), который направляется на поиски нового промежуточного хозяина.

Следующий этап развития сосальщика – его новый промежуточный хозяин, брюхоногий моллюск, который у каждого из сосальщиков строго свой, специфический. В организме моллюска мирацидий превращается в спороцисту, у которой есть только женские половые органы. Спороциста размножается партеногенезом.

Партеногенез спороцисты, на определенной стадии ее развития, приводит к появлению многоклеточных редий, тоже размножающихся партеногенезом, и генерирующих, в последнем поколении своего развития, в церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, и должны после этого либо попасть в тело нового промежуточного хозяина, либо, если этого не произошло, инцистироваться на траве.

Большинство таких форм попадает в тело крупного рогатого скота, который ест траву вместе с церкариями, но основная часть гибнет, поскольку неспособна к самостоятельному поиску. Те из них, кому повезло попасть в организм окончательного хозяина, пробираются в орган, необходимый для их обитания, и после достижения половой зрелости обитают, и снова выделяют яйца.

Общая характеристика класса сосальщиков может носить какие-то различия в каждом конкретном виде, как например:

  • в виде моллюска, в котором обитают спороцисты, а за ними и редии;
  • в строении семенников, которые у печеночного сосальщика ветвятся, а у других устроены компактно.

Но общая сущность строения и половых стадий, и стала причиной объединения их в группу сосальщиков, которые отличаются от других видов плоских червей.

Приблизительный перевод с греческого названия трематоды – имеющие присоску. Русское слово сосальщики обозначает способ получения пищи – через круглую присоску. Около 40 видов сосальщиков паразитирует в организме человека, вызывая тяжелые поражения, сопровождающиеся крайне негативные поражения, и приводя в запущенном состоянии и к летальному исходу.

Paragonimus westermani

Заболевания, вызываемые этими паразитами, носят собирательное название трематодозы, но протекают несколько по-разному, в зависимости от вызвавшего их вида.

Самые распространенные:

  • кошачий (сибирский) сосальщик, возбудитель описторхоза, паразитирует на человеке и некоторых хищниках;
  • печеночная двуустка, или фасциола, вызывает фасциолез у травоядных и человека;
  • ланцетовидная двуустка, или ланцетовидный сосальщик, возбудитель дикроцелиоза, встречается у крупных рогатых животных довольно часто, у человека намного реже;
  • легочная двуустка, вызывающая парагонимоз;
  • шистосомы, вызывающие шистосомоз, обитают в кровеносных сосудах, но встречаются в тропиках и субтропиках;
  • кровяная двуустка, интересный вид, обитатель субтропиков, самец которой носит в складке на животе самку (это раздельнополый представитель трематод);
  • клонорхис, вызывающий клонорхоз, похож на кошачью двуустку, обитает на Дальнем Востоке.

Преимущественные пути проникновения трематодов в организм человека – перорально, и, обычно, с пищей. Возбудитель описторхоза проникает через речную, или озерную рыбу, которую не подвергли термической обработке, или недостаточно проварили, или прожарили. Из кишечника возбудитель легко проникает в кровь, после чего добирается до желчных путей, составляющих его естественную среду обитания в человеческом организме.

Шистосомы попадают в организм, когда человек купается в зараженной реке, или озере. Яйца шистосомы могут откладывать в органах брюшной полости, куда попадают через кишечник.

https://www.youtube.com/watch?v=hPIj4OuaUIM

Эти паразиты способны не только вызвать сбои в функционировании половой системы и мужчин, и женщин, но и добраться до головного мозга, и вызвать его хроническое поражение, что практически всегда означает для носителя паразитов летальный исход.

Легочные сосальщики, как и следует из их названия, обитают в легких, могут попасть в человеческое тело через инфицированную свинину, или через съеденных раков и крабов. Симптомы заболевания проявляются мучительно, и, начавшись с кашля и одышки, способны вызвать брадикардию, которая тоже может привести к летальному исходу.

Характерно, что этот вид трематод может жить в организме человека много лет. Они способны вызвать и вторичное поражение, проникнув из легких в другие человеческие органы.

Тело печеночного сосальщика покрыто тегументом – специальной соединительной тканью, которая защищает его от воздействия желчи. Домашний скот и человек заполучают паразита через сырую воду из мелких водоемов, или непосредственно через печень крупного рогатого скота, не прошедшую достаточную тепловую обработку. Колоссальное количество откладываемых яиц обеспечивает печеночному сосальщику непрерывность существования.

В последнее время принято считать, что человек заражается паразитом при поедании кресс-салата и щавеля, на их листьях располагается инцистированные церкарии.

Личинка, попавшая в кишечник, практически сразу сбрасывает оболочку и по кровеносному руслу устремляется к печени. Заселение тканей печени печеночным сосальщиком приводит к разрушению здоровых клеток, для чего ему и нужны шипики и присоска. Увеличение печени в размерах приводит к кровотечению, и последующему возникновению цирроза.

При вторичном инфицировании паразит проникает в желчные протоки, закупоривает их, и результатом этого становится желтуха. За 3 месяца, пока паразит достигает половозрелости и начинает откладывать яйца, картина в организме человека создается ужасающая.

Опасны любые виды паразитов, в особенности те, что относятся к сосальщикам. Необратимые изменения, к которым приводит их жизнедеятельность в организме человека, крайне велика возможность заражения через одного инфицированного всех членов семьи. При профилактическом приеме глистогонных средств, довольно часто выясняется, что заражено все семейство.

Главная же неприятность такого заражения – его вторая волна, когда сформированные особи начинают заселение не только тех органов, где они обычно существуют. Проникновение сосальщиков во вторичном поражении в центральную нервную систему и головной мозг, практически всегда приводит к летальному исходу.

Находясь в лёгких человека, лёгочный сосальщик вызывает воспалительные процессы. Вокруг него разрастается соединительная ткань, появляются рубцы. Таким образом паразит покрывается капсулой из этой фиброзной ткани. Она может кровоточить, а временами затягиваться. По этой причине появляется кашель с кровью. В итоге ставят ошибочный диагноз — туберкулез.

Легочный сосальщик фото

Черви способны мигрировать. Попадая в спинной мозг, они вызывают паралич, а в головной мозг — энцефалит. Проникновение в сердце чревато смертью.

Цикл легочных сосальщиков включает двух промежуточных хозяев – водных улиток и ракообразных. Плотоядные млекопитающие выступают в роли окончательных хозяев и заражаются, когда едят пресноводных ракообразных, или намного реже других наземных инфицированных животных. К типичным хозяевам относятся представители семейства собачьих, кошачьих и человек.

Из кишечника в течении от 30 минут до 48 часов паразиты проникают в брюшную полость или печень, где продолжают развиваться. Примерно через неделю они снова мигрируют, чтобы достигнуть плевральной полости легких. Там они образовывают капсулы (покрываются специально оболочкой), и проходит перекрестное оплодотворение, хотя взрослые паразиты являются гермафродитами и возможно также самооплодотворение.

Кладка яиц начинается примерно через 5-6 недель после заражения. Образованная оболочка, в конце концов, разрывает внутри легкого и яйца выкашливаются или проглатываются и выводятся с организма вместе с калом. Попав в воду, яйцо созревает за 2-3 недели, и из него появляется мирацидий, который плавает в небольшой зоне до тех пор, пока не найдет первого промежуточного хозяина – водную улитку.

Внутри него он развивается в спороцисту, которая бесполым путем производит редии, а те – церкарии. Затем этого они покидают личинку и проникаю во вторых промежуточных хозяев – пресноводных ракообразных (крабы, раки). В итоге окончательный хозяин завершает цикл развития легочного сосальщика съедая ракообразное.

  1. 1Инфицированный человек не заразен для других, то есть может безопасно находиться рядом с детьми, пожилыми и беременными.
  2. 2Ареал распространения моллюсков и пресноводных раков и крабов препятствует расширению границ потенциально опасных зон.
  3. 3Потребность в теплой воде для развития личинок также способствует сохранению очагов в пределах южных районов.
  4. 4Существуют дополнительные пути заражения, помимо употребления в пищу раков и крабов, которые нельзя игнорировать при соблюдении мер профилактики.

Эпидемиология

Заболевание распространено по всему миру, насчитывается более 20 миллионов человек, инфицированных легочными сосальщиками

Очаги заражения фиксируются в регионах, где присутствует изобилие промежуточных хозяев паразита — улиток, крабов, раков. Употребляя в пищу сырые либо слабо приготовленные морепродукты, человек заражается

Заболевание, вызванное разными видами сосальщиков, распространено по всему миру, в частности, на Дальнем Востоке, в Китае, в Юго-Восточной Азии, на Филиппинах, в Центральной Америке и Южной Америке, в Нигерии и Камеруне. На территории США можно встретить вид Paragonimus kellicotti, однако заражение людей этим паразитом встречается очень редко.

Во всем мире около 20 миллионов человек заражено легочными сосальщиками. Инфекция у людей распространена в регионах, где имеется большое количество животных, выступающих в роли окончательных хозяев, а также наблюдается обилие  промежуточных хозяев, таких как улитки, крабы или раки. Большую роль играет обычай употребления в пищу сырых или слабо обработанных морепродуктов.

Заболевание распространено по всему миру, насчитывается более 20 миллионов человек, инфицированных легочными сосальщиками Очаги заражения фиксируются в регионах, где присутствует изобилие промежуточных хозяев паразита — улиток, крабов, раков. Употребляя в пищу сырые либо слабо приготовленные морепродукты, человек заражается парагонимозом.

Пути заражения

Легочный сосальщик фото

Основная причина заражения – употребление мяса крабов, рыбы, раков, которое не прошло качественную термическую обработку. Также инвазия может произойти водным путем – паразит сохраняет свои жизненные функции в окружающей среде после гибели промежуточного носителя в течение 25 дней.

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Человек заражается через мясо крабов и раков, которое не прошло нужную термическую обработку.

Есть данные, что возможно заражение через воду. Когда погибают раковые, личинки выходят в воду. Там они живут до месяца, становясь источником заражения.

Мясо свиньи может быть опасным для человека, если легочный сосальщик на тот момент ещё не завершил свой цикл развития.

Симптоматика заболевания

Симптомы парагонимоза появляются только спустя 2-3 недели после заражения, и их интенсивность зависит от того в какой стадии находится заболевание. Период миграции яиц легочной двуустки из кишечника в область брюшины сопровождается абдоминальным синдромом с признаками остро гепатита, энтерита, острого живота и асептического доброкачественного перитонита.

Острая форма

Острая форма легочного парагонимоза сопровождается следующей симптоматикой:

  • лихорадка (температура поднимается от 39 до 50 °С);
  • боль в грудной клетке и одышка;
  • кровохарканье;
  • тахикардия,
  • раздражительность и утомляемость.

Практически в половине случаев парагонимоза наблюдаются легочные кровотечения. При поражении мозга возникают признаки менингоэнцефалита и менингита, повышается внутричерепное давление, что сопровождается головокружением, судорожными припадками, потерей сознания, невыносимой головной болью и снижением остроты зрения.

Хроническая форма

Легочный сосальщик фото

Острая форма заболевания переходит в хроническую через 2 или 3 месяца, для которой характерна смена периодов затишья и обострения симптоматики. С хронической стадией человек может прожить от 2 до 4 лет, на протяжении которых наблюдается постепенное угасание симптоматики. В данный период появляются изолированные фиброзные очаги и кальцификации в области легких, развивается синдром «легочного сердца» и пневмосклероз.

Среди осложнений парагонимоза можно выделить:

  1. легочное кровотечение;
  2. пневмоторакс;
  3. плевральные шварты, сопровождаемые ограничением подвижности диафрагмы и легкого;
  4. при присоединении бактериальной инфекции формируется абсцесс или эмпиема легкого;
  5. при тяжелом поражении головного мозга возникают параличи, парезы, атрофия зрительных нервов и эпилепсия.

Симптоматика заражения легочным сосальщиком проявляется в следующем:

  • боли в области живота;
  • жидкий стул;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже (крапивница).

Так иммунная система организма реагирует на миграцию яиц и взрослых червей из кишечника в легочный орган.

Если не обращать внимания на такие симптомы на первой стадии заражения, то спустя несколько месяцев они исчезают, но в некоторых случаях могут длиться на протяжении десятилетий.

Обычно спустя три недели после заглатывания метацеркарий, легочные сосальщики вызывают первые симптомы, а уже через восемь недель производятся яйца паразита в дыхательном органе. При попадании червей в мозг окончательного хозяина и паразитировании в нем, начинается повреждение органа. В такой инвазии наблюдаются головные боли, рвотный рефлекс и судороги конечностей.

Если вовремя не провести курс терапии церебрального

парагонимоза

, повышается внутричерепное давление, и заболевание может привести к летальному исходу

Симптомы зависят от формы заболевания, а оно может протекать в острой или хронической форме.

Легочный сосальщик фото

Первые признаки заражения появляются, когда личинки мигрируют из кишечника. Человек чаще всего испытывает:

  1. Острую брюшную боль.
  2. Расстройство кишечника в виде диареи.
  3. Слабость.
  4. Тошноту, отрыжку, рвоту.
  5. Повышение температуры.
  6. Суставные и мышечные боли.
  7. Кожные высыпания.
  8. Снижение аппетита.

Некоторые пациенты на этом этапе чувствуют себя относительно хорошо, без проявлений симптомов.

Когда личинки проникают через диафрагму в плевру и легочную ткань, наступает острая стадия. Появляются симптомы:

  • Высокая температура.
  • Кашель с кровью, одышка.
  • Боль в грудине.
  • Лихорадка.
  • Суставная и мышечная боль.

Чтобы отличить парагонимоз от туберкулёза важна точная диагностика.

Симптомы заражения легочными сосальщиками (парагонимоза) могут включать в себя боль в животе, диарею, лихорадку, и крапивницу. Они обусловлены естественной реакцией иммунной системы организма на яйца и червей, во время миграции из кишечника в легкие.

Без лечения симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев, но иногда длятся в течение многих десятилетий.

Как правило, легочные сосальщики начинают вызывать симптомы примерно через три недели после проглатывания живых метацеркарий. Примерно через восемь недель, они начинают производить яйца в легких. У некоторых пациентов наблюдаются повреждения мозга, если паразиты туда случайно попали и размножаются в его тканях.

Если не обращать внимания на такие симптомы на первой стадии заражения, то спустя несколько месяцев

они исчезают, но в некоторых случаях могут длиться на протяжении десятилетий.

Выраженность симптомов парагонимоза определяется массивностью инвазии, наличием сопутствующих заболеваний и сроками, прошедшими со времени инфицирования и установления диагноза. Группы клинических проявлений:

  1. 1Симптомы интоксикации.
  2. 2Общая аллергизация организма.
  3. 3Абдоминальные симптомы.
  4. 4Легочные симптомы.

Выраженность отдельных групп связана с фазой парагонимоза (острой или хронической).

Первая возникает в период миграции личинок и включает в себя все симптомы, возникающие в разной последовательности. У 25-35% пациентов сначала развивается абдоминальный синдром, у инфицированного появляются боли в животе, иногда очень интенсивные, резкие (перфорация кишечной стенки), стул становится неустойчивым (диарея), кал – плохо переваренным, могут быть положительными симптомы раздражения брюшины.

Реже развивается гепатит (боли в правом подреберье, отрыжка, тошнота, рвота, желтуха), холецистит. Абдоминальные симптомы сочетаются с интоксикацией и аллергизацией организма (повышение температуры, слабость, мышечные и суставные боли, снижение аппетита, появление высыпаний в виде зудящих папул, эритемы, эозинофилия).

После пенетрации диафрагмы и проникновения в плевральную полость и легочную ткань личинки Paragonimus westermani становятся причиной острого легочного парагонимоза. Данная форма заболевания характеризуется:

  • симптомами плеврита (боли в грудной клетке, образование выпота, повышение температуры, кашель, одышка);
  • интоксикационным синдромом – лихорадка, утомляемость, слабость, суставные и мышечные боли.

По мере созревания метацеркариев, превращения их во взрослые особи внутри образованных кист легочные симптомы претерпевают изменения. Кашель становится продуктивным, с обильной гнойной мокротой с примесью крови (она может иметь «шоколадный цвет», желеобразную консистенцию и запах рыбы),  кровохарканье, пациент отмечает нарастание одышки при умеренной и незначительной физической нагрузке.

В ОАК выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия выявляются не всегда. Лихорадка, как правило, отсутствует или слабо выражена. Описываемая симптоматика характеризует типичную легочную форму парагонимоза.

Легочный сосальщик фото

Внешний вид инфицированных в этом случае и результаты осмотра часто напоминают таковые при туберкулезной инфекции, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни. Гельминтоз иногда сложно распознать без специфических лабораторных тестов, в этом случае он приобретает хроническое течение с периодами относительного благополучия и обострений.

Длительно существующие паразитарные кисты могут прорываться в бронх или плевральную полость. В этом случае у пациента могут наблюдаться экссудативный плеврит и эмпиема плевры, увеличение количества отделяемой мокроты (как при бронхоэктатической болезни), а также легочные кровотечения.

К другим формам парагонимоза относятся ларвальная (личиночная) и осложненная. К последней относят все внелегочные локализации патологического процесса (головной мозг, кожа и подкожно-жировая клетчатка), обусловленные неправильной, нетипичной миграцией метацеркариев и их размножением в теле человека.

При миграции метацеркариев в головной мозг (крайне редко в спинной) у инфицированного могут наблюдаться симптомы менингоэнцефалита, а также симптомы объемного образования:

  • Ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига.
  • Парезы и параличи, соответствующие локализации патологического процесса.
  • Нарушения психики, памяти, координации движений.
  • Эпилептиформные приступы и др.

Микроскопические методы диагностики гельминтозов, или зачем нужен анализ кала на яйца гельминтов?

Заболевание легочным сосальщиком называется парагонимоз. Известны 3 вида болезни: абдоминальный (паразит оседает в брюшине), плевролегочный (паразитирует в органах дыхания) и церебральный (поражается головной мозг). Инкубационный период может составлять от нескольких дней до 3 недель. Внедряясь в ткани органов, паразиты повреждают оболочки легких и плевры.

  1. повышение температуры до 39−40 градусов;
  2. кашель с гноем и кровью;
  3. сильная одышка;
  4. в груди чувство стесненности и боль;
  5. нарушение сердечной деятельности;
  6. дискомфорт в области легких и диафрагмы (из-за возможного развития спаек).

Если червь оседает в брюшине,

Лёгочный сосальщик вызывает повышение температуры, одышку, боли в грудине у больного.

симптомы напоминают энтерит, гепатит, появляются тяжесть и боль в правом боку, вздутие и боли в животе, диарея. С током лимфы сосальщик переносится по всему организму и попадает в мозг. Это особенно опасный вид патологии, который приводит к смерти. Он вызывает такие серьезные заболевания, как менингоэнцефалит, неврологические нарушения, эпилепсии, психические расстройства.

Симптоматика заболевания

Хроническая форма

Легочный сосальщик фото

Обычно парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако его течение может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • кровотечения;
  • плевральный выпот;
  • инфаркт легкого;
  • образование кистозных полостей вблизи сердца.

Возможно распространение инфекции в другие органы и ткани. При проникновении паразита в мозг может развиваться менингит, менингоэнцефалит.

В процессе медикаментозного лечения, для защиты паразит формирует вокруг себя укрепленную оболочку, которая позволяет ему избежать негативного воздействия медикаментов. В таких случаях необходимы хирургические методы терапии.

Профилактика

  • Качественная термическая обработка зараженных ракообразных млекопитающих губительна легочного сосальщика на любой стадии.
  • Различные маринады не убивают всех возможных паразитов, поэтому не рекомендуют кушать замаринованное крабовое мясо или рыбные продукты в сыром виде.
  • Столовые приборы и разделочные доски, использованные для приготовления и разделки продуктов, необходимо тщательно обрабатывать.

Профилактика парагонимоза заключается в соблюдении рекомендаций по приготовлению ракообразных. Особенно необходимо придерживаться данного совета в странах, где зафиксированы очаги данного заболевания. При купании в пресноводных водоемах открыто типа следует избегать заглатывания воды, потому что в ней могут содержаться метарцеркарии.

Предотвратить развитие парагонимоза можно, исключив из рациона некипяченую воду. В обязательном порядке в целях профилактики данного заболевания должна обеспечиваться охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Соблюдая элементарные меры предосторожности, Вы обеспечиваете сохранность здоровья себя и своих близких.

Не следует приобретать рыбу и морепродукты на стихийных рынках, где нет санитарного контроля. Строго соблюдать технику приготовления блюд из этих продуктов в домашних условиях. Не есть немытую зелень, овощи и фрукты. Тщательно следить за гигиеной и обязательно мыть руки перед едой. На кухне для разделки рыбы обязательно должны быть отдельная разделочная доска и нож.

Избегать пить некипяченую воду из сомнительных источников и водоемов. Водоемы для профилактики следует периодически очищать. Обязательно время от времени сдавать анализы крови и кала на яйца глиста, особенно если профессия связана с сырой рыбой или морепродуктами. Это лучшая парагонимоза профилактика.

Половое размножение

У всех плоских червей органы расположены по обе стороны тела (так называемое билатеральное строение), пространство между внутренними органами заполнено паренхимой (рыхлой соединительной тканью), и у них уже появились системы органов (нервная, половая, мышечная, выделительная и пищеварительная). Так же, как и другие плоские черви, сосальщики – гермафродиты, которые имеют мужские и женские половые системы.

Половозрелая особь всегда поселяется в организме хозяина – млекопитающего, или позвоночного, где она и воспроизводит яйца. У трематод в половозрелом периоде листовидное тело, которое за счет отсутствия внутренних полостей, полностью снабжается полученными питательными веществами, а существование и питание ей обеспечивает мощный рот-присоска, и, у некоторых видов, шипы, которыми они прикрепляются в нужном месте. Марита (половозрелая особь), для выделения яиц оснащена всем необходимым.

У нее есть и мужские, и женские органы:

  • парные семенники и семяпроводы;
  • циррус (копулятивный орган) и семяизвергательный канал;
  • яичник, желточники и яйцеводы;
  • семяприемник и матка;
  • половая клоака и скорлуповые железы.

Что собой представляет легочная двуустка

Легочная двуустка (P. westermanii) представляет собой широкоовальную толстую нематоду, имеющую красновато-коричневый цвет и овальную форму, напоминающую небольшое кофейное зерно, как показано на фото. Размеры ее тела составляют от 7,5 до 12 мм на 4,6 мм, толщина составляет от 3 до 5 мм. Кутикула тельца двуустки покрыта небольшими шипами, брюшная и ротовая присоски почти не отличаются по размеру.

Яйцо паразита под микроскопом

Яйца паразита овальные и имеют золотисто-коричневый цвет. Их размер варьируется в пределах от 60 до 80 мкм на 45-54 мкм. Они имеют толстую оболочку и покрыты небольшим уплотнением с противоположных сторон. Легочная двуустка выделяет яйца в незрелой форме, развитие которых осуществляется  в воде на протяжении 3 недель при температуре в 27 °С.

Легочный сосальщик фото

Но мирадиции выходят из них только спустя пару месяцев вследствие колебаний температуры воды, в которой находятся. Промежуточным хозяином для их развития могут быть брюхоногие пресноводные моллюски. В них предварительно происходит развитие стадий церкарией, редий и спороцист. В таком виде паразитическая легочная двуустка и проникает в организм дополнительных хозяев (пресноводных крабов) через тонкий хитиновый покров.

Его часто сравнивают с кофейным зерном. Тело напоминает сплющенное яйцо. Длина тела около 16 миллиметров, а ширина около 8 миллиметров. Толщина 4 миллиметра.

Поверхность покрыта шипами. Есть головная и брюшная присоски. На задней части размещены лопастные семенники. По одну сторону брюшной присоски находится матка, а по другую яичник. Выше по бокам располагаются желточники.

Яйца довольно-таки крупных размеров (70-118 мкм на 40-67 мкм). Они имеют асимметрично сплюснутую форму, цвет желто-коричневый. Личинки подразделяются на церкарий (у второго промежуточного хозяина) и метацеркарий (у окончательного хозяина). Церкарий имеет одну присоску, а метацеркарий две.

Пищеварительная система состоит из ротовой присоски, глотки, пищевода, кишечника. В кишечнике наблюдается два ветвистых ствола, которые заканчиваются слепо. Анального отверстия нет. Органы выделения состоят из двух каналов и выделительного пузыря.

Легочный сосальщик фото

У легочного сосальщика сложный жизненный цикл со сменой нескольких хозяев. Через кал и мокроту заражённого человека яйца попадают во внешнюю среду.

Достигнув влажной среды, из яиц выходят личинки (мирацидий). Их поглощают речные моллюски. Внутри первого промежуточного хозяина личинки достигают второй стадии развития. Для этого они проходят несколько этапов: спороциста, редия, церкарий.

Достигнув второй стадии, они находят второго промежуточного хозяина — это рак или краб. Именно внутри ракообразных формируется инвазионная форма.

Человек, употребивший слабо проваренное мясо ракообразных, становится окончательным хозяином. Из кишечника личинки проникают в брюшную полость. Через неделю они мигрируют сквозь диафрагму в плевру лёгких. Там, на протяжении шести недель, развиваются во взрослую особь.  На этом этапе паразиты начинают производить яйца, которые с калом и мокротой выходят во внешнюю среду. Цикл замыкается. Так же окончательным хозяином может быть свинья и собака.

Как диагностируется

Вначале врач проведет осмотр и опрос пациента. Скорее всего при осмотре у больного будут увеличены печень и селезёнка.

После этого он назначит общий анализ крови. Результат покажет, что количество эозинофилов увеличено, показатели СОЭ и лейкоцитов больше нормы.

Общий анализ кала на яйца гельминтов. Даже если ответ будет отрицательный, врач порекомендует сдать анализ повторно. Яйца гельминтов обнаруживаются в кале через несколько месяцев после заражения. При ларвальной форме их заметить вообще не возможно. В таком случае врач направит на серологические тесты.

Анализ мокроты с трехразовой периодичностью. Возможно понадобится бронхоскопия.

Обследование органов грудной полости (в двух проекциях) на рентгене. В случае заражения он покажет инфильтративные тени около плевры. Для микроскопического и биохимического исследования назначают плевральную пункцию. Дополнительно: УЗИ, КМТ и КТ головного мозга.

На основании заключений всех видов обследования и ответов лабораторных анализов, лечащий врач назначит лечение.

Оцените статью
UfaProNet.ru