Лейкоплакия вульвы причины

Зппп

У кого возможно развитие патологии

Существует несколько вариантов течения, каждый из которых имеет специфическую симптоматику, особенности лечения и прогноз.

Плоская

Данный вариант – самый распространённый. В 90% случаев патология выявляется при профилактических осмотрах или во время обращения к стоматологу по поводу других заболеваний. Клинических проявлений длительное время нет. Спустя несколько месяцев возникает чувство жжения, давления и втянутости.

При поражении языка, за счёт перерождения эпителия вкусовых сосочков, теряется вкусовая чувствительность.

Плоская лейкоплакия представляет собой сухую шероховатую поверхность, которую невозможно удалить

Очаги лейкоплакии могут иметь любую форму и размеры (описаны случаи, когда вся слизистая оболочка подверглась дискератозу). На слизистой оболочке щёк чаще всего поражается область вокруг выводных протоков слюнных желёз. Локализация на языке, нёбе или дне ротовой полости обуславливает появление белых полос с участками более тёмного окраса. У 50% больных образования возвышаются над поверхностью на 1-3 мм. Характерно появление налёта, который не соскабливается шпателем.

Цвет бляшек: белый, серый или молочный. Инфицирования обычно не возникает, так как деятельность иммунных барьеров не нарушена.

Веррукозная

Данный тип – следующий, после простой формы. При дальнейшем продолжении воздействия провоцирующих факторов (курение, употребление алкоголя и острой пищи) отклонение неуклонно прогрессирует. Гиперкератоз становится более выраженным. Верхние слои эпителия уплотняются и значительно возвышаются (на 3-5 мм). При ощупывании они плотные, твёрдые и немного подвижные. Боль не характерна.

Вариант веррукозной лейкоплакии, возникшей на нижней части языка

Цвет постепенно сменяется на желтоватые оттенки. Типичные жалобы: сильное жжение при воздействии воды и пищи, ощущение стянутости и шероховатости, дискомфорт в ротовой полости.

Характерная особенность – частое перерождение в онкопатологию.

Эрозивная

Простой и веррукозный варианты в 25-30% случаев, при отсутствии лечения, переходят в данную форму. На патологических образованиях появляются множественные трещины и язвочки, вызывающие резкую боль. Размер открытых ран постепенно увеличивается, достигая значительных размеров. Приём пищи, речь, движения в нижнечелюстном суставе становятся практически невозможными.

Дополнительно может произойти инфицирование и появление воспалительных процессов в ротовой полости (гингивит, стоматит и т. п.).

Такая форма обычно преследует лиц, злоупотребляющих курением. Доказано, что использование 10 сигарет в день повышает риск развития лейкоплакии Таппейнера в 50 раз. Очаги локализуются на мягком и твёрдом нёбе, крайне редко – на дёснах.

Лечение лейкоплакии Таппейнера заключается в полном отказе от курения

Слизистые оболочки приобретают серый или синеватый окрас, становятся складчатыми. Из-за обструкции протоков слюнных желёз секрет скапливается в тканях, приводя к застою и инфицированию. Клинически это проявляется появлением множественных красно-бордовых узелков и частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями полости рта.

Лейкоплакия вульвы причины

После прекращения воздействия табачного дыма очаги могут подвергнуться регрессированию и полностью исчезнуть.

Мягкая

Данный вид – доброкачественная опухоль слизистой оболочки полости рта. Поражённые участки сильно шелушатся, характерно отпадение целых кусков ороговевшего эпителия. На очагах формируются множественные трещины и язвы, которые могут привести к кровотечениям. Опухоль может достигать значительных размеров – до 4-5 см в диаметре и до 1 см в высоту.

Мягкая форма лейкоплакии представляет собой доброкачественное новообразование

Предполагаемая причина – хронические стрессы, депрессия, а так же резкие колебания гормонального фона (например, после отмены глюкокортикостероидной терапии).

Изменения при лейкоплакии происходят медленно. Без адекватного лечения проявления заболевания усугубляются, а прогноз ухудшается. В зависимости от стадии клинической картины, выделяют три формы лейкоплакии:

  1. Плоская. На вульве появляются белые бляшки, которые можно удалить ватным тампоном, но затем они возникают вновь. Кроме этого, видимых изменений в пораженной области нет. Площадь поражения может быть разной – от ограниченного участка до покрытия всей вульвы.
  2. Гипертрофическая. Пятна приобретают серо-белый оттенок. Ткани вульвы становятся выпуклыми в некоторых местах, а воспаленные очаги сливаются в большую область поражения. На этой стадии удалить пятна с поверхности слизистой невозможно.
  3. Бородавчатая. НА этом этапе лейкоплакию расценивают как предраковое состояние. Пятна превращаются в бородавки белого цвета и заметно выступают над поверхностью. Из-за выпуклого строения образования могут повреждаться, что приводит к появлению ссадин, трещин, усилению воспалительного процесса или инфицированию.

Как лечить лейкоплакию полости рта? Основное направление терапии – устранение источника раздражения. Если пациент курит, то придется полностью отказаться от вредной привычки. При необходимости проводится коррекция протезов и реставрация зубного ряда, замена некачественных пломб на более качественные.

В случаях, когда причиной недуга стали внутренние заболевания, то проводится коррекция и криодеструкция. Также может использоваться лазерная терапия и даже хирургическое вмешательство.

Как лечить лейкоплакию рта по рецептам народной медицины? В данном случае она может выступать только как сопутствующая и состоит из полоскания ротовой полости лекарственными травами. Это могут быть настойки из календулы, ромашки или зверобоя.

Проявление лейкоплакии вульвы имеет несколько форм тяжести:

  • Плоская или простая: лейкоплакия плоской формы проявляется в наличии бляшек с характерным белым цветом. Пораженная поверхность кожи не имеет выпуклости или вогнутости, остается плоской и не изменяет первоначальной формы. Эпителий с белыми вкраплениями появляется постоянно, даже при удалении бляшек ватным тампоном. Плоская стадия лейкоплакии может распространяться как на небольших участках кожи, так и покрывать почти всю область вульвы.
  • Гипертрофическая: при гипертрофической лейкоплакии поверхность слизистой покрыта пятнами серо-белого оттенка, которые возвышаются над поверхностью тканей. Воспаленные очаги слизистой могут находить друг на друга, образуя единую цепь или целостную поверхность. Выпуклые пятна удалить на гипертрофической стадии невозможно.
  • Бородавчатая: вульва, пораженная бородавчатой стадией лейкоплакии, является формой предракового состояния. Очаги представлены в виде бородавок белого цвета. Их поверхность зачастую покрыта ссадинами, трещинами, наблюдается воспалительный процесс в бляшках.

Прогноз при лейкоплакии зависит от непосредственной формы проявления:

  • плоская стадия лейкоплакии предоставляет возможность излечения;
  • бородавчатая не поддается лечению и является стадией онкологии.

Профилактика лейкоплакии заключается в соблюдении простых мероприятий, направленных на сохранение здоровья организма в целом:

  • выявление инфекций на ранней стадии, их качественное, своевременное лечение;
  • посещение эндокринолога и гинеколога раз в 6 месяцев;
  • при наличии гормональных нарушений — лечение;
  • предпочтение правильному и полноценному способу питания;
  • избегание погрешности в диете, употребления алкоголя;
  • избегание психоэмоциональных нагрузок, стрессов, расстройств.

Профилактические методы, направленные на предотвращение возникновения лейкоплакии, заключаются в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, полноценной ежедневной гигиене, использовании качественной одежды и гигиенических принадлежностей, а также своевременном лечение любых инфекционных заболеваний внутри организма. Заботитесь о себе каждый день и будьте здоровы!

В группу риска входят женщины старше 40 лет. В этот период происходит перестройка работы яичников, у некоторых начинает снижаться уровень эстрогенов. Недостаток гормонов приводит к нарушению питания эпителиальной выстилки влагалища и вульвы, развивается сухость. Дальнейшее развитие гиперкератоза зависит от интенсивности воздействия патогенов. Причины лейкоплакии вульвы сводятся к следующим факторам.

  • Хронические инфекции. Поражение вирусом папилломы человека, простым герпесом 2 или 1 типа может сопровождаться периодическим воспалением и развитием дистрофического процесса.
  • Дисплазия шейки матки. Замечено, что у женщин, перенесших оперативное удаление дисплазии шейки, лейкоплакия вульвы и шейки матки развивается чаще.
  • Обменные патологии. Сахарный диабет, ожирение приводят к нарушению местного кровообращения. Поэтому недостаток питания эпителия вызывает гиперкератоз.
  • Травмы половых органов. Они могут происходить в результате зуда от инфекционного поражения (постоянные расчесы), не исключают микротравмирование во время полового акта при сухости влагалища.
  • Недостаток витамина А. Токоферол является компонентом кожи, без него усиливаются процессы кератинизации, кожа грубеет, наслаивается.
  • Психосоматика. Психологи и психотерапевты считают, что у женщин в состоянии депрессии, неустойчивого настроения, увеличивается риск лейкоплакии. Также патология может развиться при недостатке сексуальной жизни.
  • Нарушение гигиены. Редкая смена белья, пренебрежение водными процедурами приводят к появлению хронической воспалительной реакции. Но частые подмывания тоже вредны, особенно с использованием антибактериального мыла.

Лейкоплакия может возникать и в более молодом возрасте даже у девочек, которые еще не начали половую жизнь.

Причины проявления недуга

Известно множество этиологических и патогенетических факторов, способствующих развитию лейкоплакии вульвы. Считается, что такой процесс представляет собой специфическую реакцию организма.

Лейкоплакия вульвы

Болезнь возникает при хроническом воспалении гениталий, нейроэндокринных или иммунных расстройствах. Нарушение обменных процессов, например, диабет или ожирение, также сказывается на состоянии слизистой. Способствуют лейкоплакии вульвы дисплазия шейки матки, дефицит витамина А и хронические воспаления, например, генитальный герпес и вирус папилломы. Недостаточная гигиена, частое травмирование или раздражение половых органов также приводит к дистрофическим изменениям.

К факторам повышенного риска относят постменопаузальный и короткий репродуктивный период. Возрастные изменения могут сопровождаться нарушением гормонального фона. Гипотиреоз, дисфункция яичников, надпочечниковая недостаточность или дефицит эстрогенов лежат в основе воспаления при лейкоплакии вульвы.

Успех терапии зависит от формы болезни: исход плоской лейкоплакии благоприятный, а бородавчатый тип предшествует раку. В 5–35% случаев развивается клеточная атипия, которая перерождается в злокачественную опухоль.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, рекомендуется систематически проходить осмотр у гинеколога. При наличии хронических воспалений, нарушений метаболизма или гормонального фона нужно своевременно принимать меры. Необходимо избегать травм и раздражений слизистой вульвы, а в менопаузальный период – следить за питанием, образом жизни и психоэмоциональным состоянием.

Точная взаимосвязь между каким-либо провоцирующим фактором и развитием лейкоплакии не установлена. Однако врачи большое значение в этом патологическом процессе отводят общим сбоям в работе организма, в частности, в эндокринной и иммунной систем. Хронические воспаления, которые могут возникать по различным причинам, приводят к плохому метаболизму тканей, а со временем и к деструктивным изменениям.

Наиболее вероятные причины истощения слизистой вульвы и ее последующего перерождения могут быть такими:

  • Гормональные изменения, которые происходят у женщины в период менопаузы.
  • Механические повреждения слизистой влагалища.
  • Несоблюдение правил гигиены за половыми органами.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой).
  • Хронические воспаления по гинекологии (папилломавирусная или герпетическая инфекция).

Не последнюю роль в развитии подобного заболевания отводят психоэмоциональному состоянию женщины. Хронические переживания, длительный стресс заметно влияет на самочувствие и тоже приводит к изменению гормонального фона. Перед обнаружением лейкоплакии пациентка может обращаться к врачам с жалобами на заболевания яичников, сбой менструального цикла, повышенную раздражительность.

Таким образом, лейкоплакия чаще возникает как ответная реакция на действие различных провоцирующих факторов. Сбои в работе различных систем органов, особенно те, которые продолжаются длительно, негативно влияют на метаболические процессы. Это приводит к плохой трофике тканей, недополучению питательных веществ и деструктивным изменениям.

Лейкоплакия вульвы причины

Предугадать развитие лейкоплакии невозможно. Чтобы избежать заболевания, пациентке необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога, а также заботиться об общем здоровье. Рекомендации врачей для профилактики лейкоплакии:

  • Ежедневно соблюдать личную гигиену, а также отказаться от синтетического нижнего белья.
  • Проходить ежегодные гинекологические осмотры.
  • Стараться минимизировать стресс и переживания. Для этого можно сменить работу, записаться на йогу, пропить курс седативных лекарств.
  • До конца лечить другие заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму.
  • Избавиться от резких гормональных перепадов. Помочь в этом может правильный режим, в который будут сбалансированы работа и отдых. Кроме этого, эндокринная коррекция возможна с помощью лекарственных препаратов.
  • Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Даже обычная зарядка улучшит обменные процессы и кровообращение.
  • Чтобы предупредить метаболические нарушения, необходимо поддерживать свой вес в пределах нормы, а также перейти на здоровое питание, которое будет обеспечивать организм необходимыми веществами при минимальной нагрузке на пищеварительный тракт.

Кроме этого, в рекомендации по профилактике и лечению можно включить общеукрепляющие процедуры:

  • прием витаминных препаратов;
  • физиотерапия;
  • употребление кислородных коктейлей;
  • гигиенические процедуры с травяными ванночками.

При своевременной диагностике заболевания вероятность избавиться от него увеличивается в несколько раз.

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) — полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

  • механическое повреждение гениталий;
  • несбалансированное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • генитальный герпес;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
  • папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
  • частые стрессы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • приобретенный и врожденный иммунодефицит;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисплазия шейки матки.

Чрезмерная масса тела и неправильный образ жизни способствуют развитию патологии

Многие врачи уверены, что крауроз вульвы — психосоматическое заболевание

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

  • Укрепить иммунитет.
  • Отказаться от курения и спиртного.
  • Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
  • Раз в полгода посещать стоматолога.

Лейкоплакия склонна перерождаться в онкологию. Начало изменений зависит от стадии и последствий заболевания.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

Основные факторы, влияющие на появление лейкоплакии вульвы, заключаются в наличии хронических воспалений тканей слизистой, дисфункции эндокринной, иммунной системы, а также метаболизма организма в целом.

Кроме того, истощение слизистой вульвы может происходить по следующим причинам:

  • пациентки, находящиеся в периоде менопаузы, более подвержены риску возникновения лейкоплакии;
  • отсутствие надлежащего ухода и гигиены за полковыми органами;
  • нарушения эндокринной системы, вследствие чего наблюдается сахарный диабет, ожирение и иные заболевания в анамнезе;
  • механические повреждения слизистой влагалища;
  • присутствие постоянного воспалительного процесса в области гениталий;
  • недостаток витамина А в организме.

Кроме вышеизложенных причин возникновения лейкоплакии характерно для женщин, у которых наблюдается неустойчивое психоэмоциональное состояние. Наличие чего обуславливает постоянные изменения гормонального фона пациенток любого возраста. Риску также подвержены женщины, которые находятся в периоде менопаузы, естественного гормонального преобразования организма, которое затрагивает такие системы органов, как:

  • кора надпочечников;
  • система гипоталамус-гипофиз;
  • яичники.

Классификация

Лейкоплакия может развиться в нескольких формах, различающихся по морфологическим признакам:

  1. Простая или плоская;
  2. Бородавчатая либо веррукозная;
  3. Эрозивная;
  4. Волосатая

Простая

О чем говорят синяки под глазами

Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.

Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.

Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.

Веррукозная

Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.

Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.

Волосатая

Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.

Лейкоплакия вульвы, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поэтому чаще всего указанная аномалия наблюдается у женщин в период менопаузы и климакса

Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.

Спровоцировать развитие волосатой лейкоплакии может даже банальное раздражение слизистых оболочек языка. Ворсистые поражения похожи внешне на стоматит кандидозного типа.

В зависимости от формы протекания и выраженности симптомов выделяют три вида болезни.

  • Плоская, или простая, лейкоплакия вульвы. Отличается возникновением на слизистой гладких белесоватых пятен, которые появляются повторно после их снятия тампоном. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Гипертрофическая. Характеризуется образованием сухих объемных бляшек серо-белого цвета, которые невозможно самостоятельно удалить с поверхности гениталий.
  • Бородавчатая лейкоплакия – это тяжелая форма заболевания, которая часто предшествует раку. Сопровождается распространением множественных очагов дистрофического процесса, похожих на бородавки. Типичным признаком служат трещины, эрозии и выраженное воспаление слизистой вульвы.

Симптомы лейкоплакии

К симптомам лейкоплакии вульвы относятся пролиферация и усиленное ороговение многослойного плоского эпителия, что в дальнейшем приводит к склерозированию прилегающих тканей.

Начальный этап болезни протекает без очевидных признаков. Поражение затрагивает в основном область клитора и малых половых губ. Поверхность слизистой оболочки покрывается небольшими множественными пятнами белесоватого цвета, которые по мере прогрессирования дистрофического процесса преобразуются в серовато-былые выпуклые бляшки. Со временем эти характерные образования утолщаются, медленно увеличиваются и распространяются, заполняя большие участки вульвы.

Процесс склерозирования тканей сопровождается выраженным зудом и жжением. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания, ночью и в момент полового акта. Типичный признак – возникновение парестезии, или онемения и покалывания в области воспаления. Кожа становится складчатой, ригидной с перламутровым оттенком. Большие половые губы утолщаются, а вход во влагалище значительно сужается.

Бородавчатая лейкоплакия проявляется разрастанием ороговевших участков эпителия, болезненными трещинами, язвами, эрозиями и микробными инфекциями. Поврежденная слизистая вульвы плохо заживает. К дистрофическому процессу присоединяется выраженная отечность и гиперемия. Боль и дискомфорт, возникающие в момент полового акта, сказываются на интимной жизни женщины, что в свою очередь приводит к психоневрологическим расстройствам.

Дистрофические изменения начинаются с нехарактерных симптомов (покалывание, жжение), которые многие женщины объясняют другими, неправильными причинами (синтетическое белье, молочница). Через некоторое время на слизистой появляются белые пятна. Они легко удаляются с поверхности вульвы, из-за чего пациентки могут спутать их с выделениями или белями при кандидозе.

Однако пятна при лейкоплакии со временем не пропадают, а наоборот, образуют цепочки или занимают определенную область вульвы. С этого момента симптом должен насторожить пациентку и побудить срочно обратиться к врачу.

В области появления пятен происходят изменения в самих тканях, что проявляется их ороговением и утолщением. Белые области увеличиваются в размерах – теперь их они выступают над поверхностью слизистой и их можно нащупать пальцем. Некоторые участки вульвы отличаются повышенной сухостью и шелушением.

Одновременно с этими видимыми проявлениями, у пациентки усиливается зуд и дискомфортные ощущение, которые постепенно приобретают постоянный характер. Обострения обычно возникают ночью, а к ним могут присоединиться проблемы с мочеиспусканием и боль при половых контактах.

Зуд не проходит также после гигиенических процедур, использования средств для женской гигиены, а также после лечения, если на этом этапе оно было назначено неправильно. Расчесывая кожу и слизистые, женщина создает участки эрозий и ран, в которые попадет инфекция. Воспалительный и деструктивный процесс при этом только усугубляется – сильно отекают малые и большие половые губы, слизистая выделяет меньше секрета, женщина замечает сухость влагалища.

На последней стадии появляются выпуклые бородавки. Внутри них активно развивается очаг воспаления, а вокруг – побелевшая зона перерожденных клеток слизистой. Образования постоянно травмируются и очень плохо заживают. Из-за присоединенной инфекции трещины могут гноиться и болеть. Постоянный зуд, нарушения сна, отсутствие интимной близости и происходящие гормональные изменения оказывают негативное влияние на состояние нервной системы. Пациентка замечает общие симптомы – раздражительность, повышенную эмоциональность, напряжение, апатию.

Патология начинается с появления белесоватых или сероватых очагов на слизистой оболочке, имеющих контуры. Они могут быть единичными или множественными, разные по размеру и форме.

Как правило, никакого дискомфорта больной не замечает. Со временем, в местах, где есть налет, очаги поражения начинают уплотняться и чуть-чуть приподниматься над слизистой.

Грустная девочка с таблетками

Самый большой риск несет язвенная форма лейкоплакии, именно она чаще всего является предвестником ракового состояния.

Симптоматика поражения вульвы лейкоплакией характеризуется внешними изменениями малых половых губ и клитора. Слизистая вульвы начинает покрываться белыми воспалительными очагами плоской или выступающей формы. Такие пятна могут образовывать цепь или небольшой участок. После первой стадии симптомов лейкоплакии пятна на слизистой начинают утолщаться в соединительных тканях, что приводит к мгновенному ороговению эпителия вульвы. Пораженные участки кожи невозможно убрать или соскрести. При пальпации ощущается сухость и шелушение образований.

Для лейкоплакии характерен зуд и жжение поврежденных участков слизистой, в особенности в ночное время суток, а также — дискомфорт при мочеиспускании, половых сношениях.

Постоянный зуд вульвы и расчесывание паховой области приводит к образованию эрозий, ран, трещин и, как следствие, попаданию инфекции. При воспалительном процессе наблюдается сильный отек малых и больших половых губ, клитора; сухость влагалища, прекращение выделение секрета из слизистой.

Развитие бородавчатой лейкоплакии обуславливает появление эрозийных образований с последующим развитием инфекции внутри очагов поражения.

Развивающиеся симптомы лейкоплакии вульвы затрагивают также и нервную систему пациенток. Невозможность иметь половую близость и предоставить объяснения партнеру о болезни, приводит к тяжелому психоэмоциональному напряжению, раздражительности.

Диагностика

Проведение диагностики вульвы при лейкоплакии включает в себя следующие методы:

  • гинекологический осмотр у специалиста — первичный осмотр женщины с данным диагнозом представляется обнаружением на слизистой пятен белого цвета ороговевшего типа, которые ощущаются при пальпации;
  • вульвоскопия (кольпоскопия) — данный метод необходим для постановки точного диагноза и для подтверждения или опровержения трансформации пораженной кожи в злокачественное образование;
  • исследование мазка — данный анализ проводится в лабораторных условиях, в его процессе выявляется состояние микрофлоры влагалища, наличие патогенных бактерий вульвы;
  • Шиллер-тест — химическое воздействие на воспаленные кожные пятна, при котором белые очаги становятся лучше видны;
  • биопсия тканей вульвы — диагностический метод, при котором выявление лейкоплакии возможно в 100% случаев.

При обнаружении атипии, лейкоплакия вульвы считается предраковым состоянием организма. При отрицательных показателях атипии, заболевание вульвы является симптоматическим.

Многие узнают о заболевании во время планового осмотра у гинеколога. Постановка диагноза осуществляется на основе жалоб женщины, а также данных, полученных благодаря лабораторному и инструментальному исследованию. Лейкоплакию вульвы необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем, псориазом, экземой, сифилисом и волчанкой.

Как защитить свою печень

Гинекологическое обследование позволит определить наличие белесых участков дистрофических изменений. Проводится кольпоскопия, при которой оценивается состояние слизистой оболочки: оттенок, поверхность и наличие гиперемии. Данный метод исследования позволит своевременно обнаружить злокачественные новообразования или прочие атрофические процессы.

Еще один действенный способ диагностики – Шиллер-тест, при котором используется раствор Люголя, окрашивающий неповрежденные участки слизистой вульвы. После очаги болезни становятся заметными. Берется мазок из уретры для микроскопического исследования микрофлоры и выявления онкоцитологических изменений. Методика ПЦР определяет наличие вируса папилломы.

Проводится биопсия с целью изъятия материала для гистологического анализа. Если обнаружены признаки атипии, больной диагностируют предраковое состояние. Полное гинекологическое обследование позволяет установить форму и стадию заболевания. Иногда требуется дополнительный осмотр дерматолога, психотерапевта, иммунолога и онколога.

Диагностика начинается с осмотра гинеколога. Врач может с помощью тампона удалить плоские формы лейкоплакии. При прогрессировании патологии удалить бляшки невозможно.

Обязательно берутся мазки-отпечатки с подозрительной поверхности вульвы. Но достоверные сведения можно получить после кольпоскопии. Для диагностики проводят специальную пробу Шиллера. При этом поверхность половых губ смазывают раствором Люголя. Неизмененный эпителий поменяет окрас на более темный. Светлые и обесцвеченные участки говорят в пользу лейкоплакии.

В сомнительных случаях и для подтверждения диагноза проводится биопсия подозрительного участка. Если при гистологическом исследовании в тканях образца не были выявлены атипичные клетки, то лейкоплакию считают фоновым процессом. Появление атипичных клеток говорит о развитии предрака.

Как укрепить сосуды

Также для диагностики причин патологии вульвы проводят общий анализ крови, определяют глюкозу крови, печеночные ферменты.

Дифференциальую диагностику патологии нужно проводить с экземой, псориазом, нейродермитом, а также поражением слизистой, которые могут возникнуть при сифилисе, красной волчанке.

Диагностика вульвы для выявления лейкоплакии включает следующие мероприятия:

  1. Осмотр гинеколога. Врач слушает жалобы пациентки, изучает анамнез и сопутствующие заболевания. Кроме этого, доктор проводит визуальный осмотр вульвы и пальпацию, при которой могут обнаруживаться возвышенные участки тканей и ороговевшие белые пятна.
  2. Кольпоскопия. Исследование проводится специальным аппаратом, который во много раз увеличивает область исследования и дает возможность сфотографировать полученное изображение. Метод применяется для уточнения характера новообразований и опровержения онкологии.
  3. Мазок. Полученный биоматериал исследуют в лабораторных условиях и выявляют штамм и количество микрофлоры. По результатам анализа доктор оценивает наличие патогенных микроорганизмов.
  4. Проба Шиллера – на участки воспаления наносится реагент, после чего пораженная область не окрашивается и остается белой.
  5. Биопсия – небольшой образец пораженной ткани подвергают детальному исследованию, после которого точно определяется лейкоплакия и злокачественность образований.

Если по результатам обследования, у пациентки выявлены атипичные клетки, состояние считается предраковым.

Как ни сопротивляются представители официальной медицины, траволечение все же может избавить от лейкоплакии, но придется набраться терпения, так как курс будет долгим.

Достаточно эффективными считаются спиртовые настойки, в особенности из лапчатки белой, красной щетки, боровой матки и круглолистной грушанки. Хорошие результаты дает лечение данным медом. Оптимальным сроком лечения считается 2 месяца два раза в год.

В дополнение к настойкам рекомендуется использовать маслянистые тампоны. Это может быть облепиховое или кокосовое масло, даже обыкновенное подсолнечное. Тампоны необходимо вводить за 2 часа до сна. Используется также содовый раствор и травяные сборы, к примеру, из тысячелистника, эвкалипта, зверобоя, календулы и ромашки.

Лечение лейкоплакии вульвы

Лечение вульвы при данном заболевании состоит из комплексного врачевания организма, направленного на улучшение общего состояния пациентки, а также местного лечения болевого синдрома.

Основная цель лечения – купирование симптомов, предотвращение роста патологии и перерождения бляшек в злокачественную опухоль. Во время терапии систематически проводится цитологическое или кольпоскопическое исследование, позволяющее оценивать промежуточное изменение состояния вульвы и эффективность выбранного метода.

Лечение лейкоплакии вульвы проводится комплексно с учетом индивидуальных особенностей больной: возраст, сопутствующие заболевания. Назначается прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, диета, психотерапия и по необходимости хирургическое вмешательство. Важная роль отведена лечебной гимнастике и ежедневным пешим прогулкам на свежем воздухе. Это ускоряет метаболизм и нормализует психоэмоциональное состояние.

При консервативном лечении лейкоплакии вульвы рекомендуют противовоспалительные средства местного использования, например, мази, крема, вагинальные свечи и шарики. Применяется Преднизолон, Банеоцин, Белодерм, Синафлан или Целестодерм. Используются также антигистаминные препараты: Лоратадин, Фенкарол.

Если симптоматика остро выражена, рекомендуют прием гормонов: Эстриол либо Тестостерон пропионат. Могут проводиться новокаиновые блокады. В случае присоединения вторичных инфекций назначают антибиотики: Хлорофиллипт, Левомеколь и Синтомицин. Проводится витаминотерапия, направленная на улучшение состояния слизистой вульвы.

Если причиной лейкоплакии послужило психоневрологическое расстройство, назначаются психокорректирующие занятия, седативные препараты и антидепрессанты. При выявлении болезни у беременной терапия нацелена на стабилизацию состояния пациентки и предотвращение дистрофических изменений в период вынашивания. В случае возникновения множественных трещин, изъязвлений и очагов воспаления женщине могут рекомендовать кесарево сечение.

Во время лечения лейкоплакии вульвы необходимо следить за интимной гигиеной: использовать для подмывания кипяченую воду с лекарственными травами, мыться 2–3 раза в день без мыла. Нужно исключить воздействие раздражителей, например, синтетических прокладок или белья. Не рекомендуется подолгу принимать горячие и солнечные ванны.

Если консервативные методы лечения не приносят ожидаемых результатов, показано хирургическое вмешательство – иссечение очагов лейкоплакии скальпелем, радионожом либо лазером. Иногда проводится экстирпация вульвы. Если заметны признаки развития онкологического заболевания, пациентка проходит курс радиолучевой терапии.

Как лечить лейкоплакию вульвы подскажет врач в зависимости от стадии поражения. Лечение предполагает длительный процесс, который не всегда завершается успешно. Курс терапии включает:

  • диету;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • работу с психотерапевтом;
  • оперативное лечение.

Некоторые женщины предпочитают медикаментозной терапии народные средства. Они имеют право на существование, хотя их эффективность не доказана клинически. Применяют отвары и мази домашнего приготовления.

Например, отвар трав календулы, ромашки, который используют для подмывания, спринцевания или приема внутрь. Эти растения обладают противовоспалительным действием, но возлагать на них большие надежды не стоит.

При лейкоплакии вульвы используют мази. Набирает популярность крем «Иранский шафран». Его позиционируют как натуральный растительный препарат, который может полностью избавить от симптомов лейкоплакии. В состав крема входят экстракты сафлора, шалфея, камфорного дерева, арнебии и еще нескольких растений. Крем китайского производства клинических испытаний не проходил, поэтому не нужно надеяться на чудесное излечение.

Гораздо правильнее и эффективнее следовать врачебным рекомендациям. Диета при лейкоплакии вульвы должна быть преимущественно молочно-растительная. Из нее следует исключить острые, копченые блюда, алкоголь, шоколад, кофе и другие раздражители. Предпочтение необходимо отдать кисломолочным продуктам, овощам и фруктам, а также нежирному мясу, крупам.

Изменяется образ жизни. Необходимо отказаться от следующих вещей:

  • белье из синтетики и шерсти;
  • мыло для подмывания;
  • синтетические прокладки;
  • горячие ванны;
  • загар.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов:

  • антигистаминных;
  • противозудных;
  • гормонов (местно);
  • антисептиков.

Обязателен прием поливитаминных комплексов, при сильном зуде выполняют новокаиновые блокады.

Если патология плохо поддается лечению, то хирургическое вмешательство становится неизбежным. Используют прижигание лазером. Метод показал свою эффективность: в большинстве случаев после четырех-пяти процедур улучшалось состояние, уменьшался зуд.

Также применяют методы радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Плюсом методики является возможность полностью удалить патологический очаг. Лечение во время беременности не проводят. После прижигания рекомендуется обрабатывать место кремом «Актовегин», который ускорит заживление и не позволит развиться рубцовой ткани.

Отзывы о лейкоплакии вульвы позволяют сделать неутешительные прогнозы. Большие усилия приносят некоторое облегчение, но полного излечения добиться тяжело. Единственным радикальным способом является экстирпация (полное удаление) вульвы. Но ее применяют только в случае малигнизации процесса и дополняют успешным лечением.

Заболевание развивается медленно и редко выявляется на начальных стадиях. Лечение также предполагает комплексный подход в течение длительного периода времени.

Для составления правильной схемы лечения врач собирает полный анамнез, учитывает возраст пациентки, ее образ жизни, сопутствующие заболевания и стадию развития лейкоплакии. Основная терапия проводится под руководством онкологи и гинеколога, однако участие также могут принимать психотерапевт, эндокринолог и другие специалисты.

Лечебные мероприятия, которые рекомендованы при лейкоплакии:

  • Медикаментозное лечение. Схема включает местную и системную терапию. Локально назначаются средства с противозудным, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим эффектом. Для нормализации гормонального фона используются свечи, содержащие эстроген или его комбинацию. Гормональные препараты также могут приниматься системно 2-3 месячными курсами. Антигистаминные средства помогут снять зуд и отек, в тяжелых случаях при сильном дискомфорте делают новокаиновые блокады.
  • Соблюдение диеты. Предпочтение отдается молочным продуктам и растительной клетчатке, которой богаты овощи. Главными остаются принципы здорового питания – нежареная пища, нежирное мясо, исключение копченостей, красителей, алкоголя.
  • Физиопроцедуры. Помогают усилить эффективность основного лечения и оказывают множество положительных действий. С помощью физиопроцедур удается получить противовоспалительный, десенсибилизирующий эффекты, активизировать обменные процессы в патологической области, укрепить иммунную систему, насытить ткани кислородом.
  • Работа с психотерапевтом. Гормональные изменения в организме и неприятные симптомы, которые испытывает женщина, приводят к нарушению психоэмоционального состояния. Даже если неврологические сбои не являются основной причиной лейкоплакии, они требуют медицинской коррекции. Кроме общения с психотерапевтом, необходимо пройти курс лечения седативными препаратами.
  • Физические упражнения. Рекомендуется делать лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы тазового дна и усиливает кровообращение в области половых органов. Пациенткам рекомендуется проводить как можно больше времени на свежем воздухе, чтобы ткани обогащались кислородом.
  • Гигиенические процедуры. Они должны проводиться ежедневно минимум 1 раз в день. Рекомендуется отказаться от мыла и всех средств, которые содержат ароматизаторы. Достаточно будет подмывания кипяченой водой или травяным настоем. Использование спринцеваний и антисептиков нарушает баланс микрофлоры, снижает защитные свойства слизистой и способствует прогрессированию лейкоплакии. Заботиться нужно не только о здоровье слизистой, но и кожи – пациенткам следует носить белье белого цвета из натуральных материалов, исключить синтетические прокладки и тампоны. Вредными при лейкоплакии считаются длительное загорание под солнцем и горячие ванны.

Когда комплексная схема лечения не дает желаемых результатов, врач предлагает оперативное вмешательство. Хирургическим путем удаляют очаги с кератозом, а затем проводят лечение, чтобы предупредить изменения в соседних областях.

Методика удаления очагов лейкоплакии при помощи электрокоагуляции была популярной в прошлом и считалась безопасной для пациенток. Практика показала, что подобный способ может спровоцировать некоторые побочные эффекты, среди которых кровотечения, нарушения менструального цикла и имплантационный эндометриоз. Чтобы избежать подобных последствий, лучше выбрать менее травматичную методику.

Гинекологи рекомендуют следующие методы безболезненного и безопасного удаления даже обширных очагов влагалищной лейкоплакии:

  • Лазерная коррекция.
    Воздействуя на патологические клетки направленным лазерным лучом, удается добиться повышения температуры внутриклеточной жидкости, с последующим ее закипанием и испарением. В результате разрушаются только ороговевшие ткани, а сосуды “запаиваются”, что исключает кровотечения и травмирование здоровых тканей.
  • Криодеструкция.
    Прижигание очагов лейкоплакии жидким азотом сверхнизких температур демонстрирует высочайшую эффективность и низкую вероятность развития рецидива – результативность метода до 96%.
  • Радиоволновое прижигание.
    Радиоволновой нож минимально травмирует ткани, поэтому показан нерожавшим женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность.

Медицинский центр “Радуга» предлагает пациенткам только современные и безопасные методики лечения лейкоплакии, которые позволят женщине вернуться к нормальной жизни и обезопасить себя от рака.

Когда нужно лечить обширную лейкоплакию влагалища: до или после беременности?

Для местного лечения вульвы используют препараты на основе гормонов в виде кремов и мазей, их необходимо наносить непосредственно на слизистую вульвы, а некоторые — на всю область гениталий. Кроме того, используются препараты противовоспалительного назначения, антимикробного, противозудного. К числу широкоприменяемых лекарств относят:

  • Преднизолон;
  • Эстроген;
  • Эстриол.

Используют противоаллергические препараты, которые помогают снять гиперимию тканей органа и отек. Новокаин и его производные назначают при зуде и жжении, которые не проходят продолжительное время.

При лечении лейкоплакии рекомендуется использование витаминных комплексов. Рекомендована также физиотерапия, посещение барокамеры, прием раствора кислорода орально. Данные методы направлены на общее укрепление организма женщины, улучшение микроциркуляции крови к тканям органов, нормализацию психоэмоционального состояния.

Стоит уделить внимание и ежедневным методам борьбы с лейкоплакией:

  • изменение рациона питания в сторону растительно-белковой пищи;
  • проведение ежедневных утренних физнагрузок;
  • использование мягкого нижнего белья, не сковывающего движений;
  • травяные ванночки для влагалища;
  • отказ от спринцевания, мыла, раздражающих гелей, порошков и т д;
  • отказ от принятия горячих ванн, посещения саун.

При отсутствии положительной динамики лечения лейкоплакии вульвы применяется радионож, где с помощью лазера происходит отсечение ороговевших участков эпителия и дальнейшее его удаление. В особо тяжелых случаях развития заболевания прибегают к экстирпации.

Лечение лейкоплакии происходит под тщательным контролем нескольких специалистов: онколог и гинеколог.

Лечение лейкоплакии должна подбираться комплексно. Первостепенной задачей является устранение первопричины, вызвавшей патологический процесс.

Пациент должен бросить курить, отказаться от использования зубных протезов из металла и пр. Кроме того, необходимо обязательно пройти противовоспалительную и противоинфекционную терапию.

При плоской лейкоплакии специфической терапии обычно не требуется, если же картина заболевания усугубляется, то прибегают к удалению поражения.

Методы удаления

Обычно удаление проводится посредством использования радиоволновой методики или лазера, с помощью электроножа или диатермокоагуляции. Цена в Московских клиниках на лечение лейкоплакии 3500-8000 тыс.рублей.

Большинство специалистов склонны считать, что криодеструкцию использовать не стоит, потому как после удаления жидким азотом на слизистых тканях формируются рубцы.

Иногда удаление проводят традиционным хирургическим иссечением с охватом соседним тканей. Особенно такой поход применим в случае злокачественного процесса.

При расположении очага на гортани удаление проводится путем микроларингохирургического оперативного вмешательства, а если очаг лейкоплакии расположен в мочепузырных тканях, то его коагулируют в процессе цистоскопической процедуры.

Из народных способов лечения допускается полоскание полости рта водными настоями и отварами лекарственных растений: ромашки, липового цвета, календулы. Они помогут устранить дискомфортные ощущения, предотвратят воспалительные процессы, окажут антисептический эффект. Местно можно наносить масло облепихи, сок алоэ.

Врачи рекомендуют решать проблему лейкоплакии до беременности. Это связано с риском перерождения очагов лейкоплакии в онкологию, который может стимулировать гормональная перестройка в организме после зачатия.

При этом переживать по поводу безопасности операции не стоит — аппаратные способы эффективно устраняют очаги лейкоплакии, не травмируя слизистую и сохраняя ее физиологическую активность. Воздерживаться от половой жизни придется лишь несколько недель после удаления, после чего допустимо зачатие и нормальное вынашивание беременности.

Что представляет собой болезнь

В норме эпителий слизистой оболочки преддверия влагалища и малых половых губ лишен рогового и зернистого слоя. Такие слои образуются только в коже, которая подвергается действию агрессивной окружающей среды, и направлены на создание защитного слоя. Лейкоплакия вульвы представляет собой патологический процесс, который приводит к образованию рогового слоя в эпителии. Это выглядит как белесые бляшки или тонкие пленки, которые на начальных этапах легко можно удалить ватным тампоном. Это реакции гиперкератоза.

Считается, что такой процесс запускается организмом с целью защитить слизистую оболочку от воздействия негативных факторов. Болезнь не заразна. Ее опасность заключается в возможности перехода в рак, что и происходит в 5-30% случаев. Риск малигнизации увеличивается при сочетании патологии с краурозом.

Выраженность гиперкератоза может отличаться. Лейкоплакия вульвы выглядит как плоское или возвышающееся над кожей образование. Ее делят на три формы.

  1. Плоская. На коже вульвы появляются светлые пятна, которые можно легко удалить марлевым тампоном. Признаков воспалительной реакции тканей нет. Женщина не испытывает дискомфорт, а патология выявляется случайно во время профосмотра.
  2. Гипертрофическая. Пятна переходят в форму бляшек. Они способны сливаться друг с другом и не удаляются марлевым тампоном.
  3. Бородавчатая. Или веррукозная. По внешнему виду напоминает бородавку. Может значительно выступать над поверхностью кожи. Течение осложняется присоединением эрозий и трещин. Считается непосредственно предраковым состоянием.

Существует волосатая лейкоплакия. Она может развиваться на любом участке кожи или слизистой, но чаще всего поражает ротовую полость, вульву и влагалище. Волосатая лейкоплакия является патогномоничным признаком тяжелого иммунодефицита, который сопровождает ВИЧ-инфекцию. В МКБ-10 лейкоплакии и краурозу присвоили один код — N 90.3.

Первые признаки лейкоплакии вульвы

1 стадия лейкоплакии может протекать бессимптомно и выявляться только на кресле гинеколога. В дальнейшем ороговение нарастает, присоединяется неприятный зуд, который может усиливаться после водных процедур, а также в следующих случаях:

  • в ночное время;
  • после мочеиспускания;
  • во время секса;
  • при ходьбе.

Иногда могут появляться парестезии — неприятные ощущения ползания насекомых.

Симптомы лейкоплакии вульвы в виде тонких пленок женщина не всегда в состоянии заметить самостоятельно. А вот если они приобретают вид белесых бляшек, то их можно нащупать во время гигиенических процедур.

Трещины и эрозии, которые могут присоединяться на последней стадии, дают о себе знать выраженной болезненностью. Иногда к ним присоединяется инфекция. Тогда очаги становятся отечными и гиперемированными.

Патология развивается не остро, поэтому на начальных стадиях женщину может ничего не беспокоить. Характерные первые признаки отсутствуют. Иногда может появляться дискомфорт или жжение в области клитора и малых половых губ, так как эти места первые поддаются дистрофическим изменениям. Некоторые пациентки отмечают покалывание и онемение некоторых участков вульвы при отсутствии внешних видимых изменений. После этого начинают формироваться белые пятна, которые свидетельствуют о разгаре болезни.

1 стадия лейкоплакии может протекать бессимптомно и выявляться только на кресле гинеколога. В дальнейшем ороговение нарастает, присоединяется неприятный зуд, который может усиливаться после водных процедур, а также в следующих случаях:

  • в ночное время;
  • после мочеиспускания;
  • во время секса;
  • при ходьбе.

Иногда могут появляться парестезии — неприятные ощущения ползания насекомых.

Симптомы лейкоплакии вульвы в виде тонких пленок женщина не всегда в состоянии заметить самостоятельно. А вот если они приобретают вид белесых бляшек, то их можно нащупать во время гигиенических процедур.

Трещины и эрозии, которые могут присоединяться на последней стадии, дают о себе знать выраженной болезненностью. Иногда к ним присоединяется инфекция. Тогда очаги становятся отечными и гиперемированными.

Крем Иранский шафран при лейкоплакии

Можно сказать, что в Пекинском научно-исследовательском институте произошел прорыв медицины — получено не гормональное средство, которое в 98% случаев дает 100% устранение лейкоплакии. Набор крема Иранский шафран предусматривает не 1, а 2 средства:

  1. Лосьон для вымывания (оказывает очищающее и антисептическое действие).
  2. Биоактивный крем (питает и восстанавливает пораженные зоны).

У средства нет противопоказаний или побочных эффектов. Единственным последствием может быть индивидуальная непереносимость. Для проверки, перед началом регулярного применения, нанести небольшое количество средства на тыльную поверхность кисти и подержать 10 минут. Если в течение суток нет аллергической реакции — крем можно смело использовать.

После острой фазы крем Иранский шафран при лейкоплакии вульвы рекомендуется продолжать использовать в целях профилактики.

Таким образом, лейкоплакия в настоящее время успешно лечится и диагностируется. Выбор метода устранения недуга зависит от степени поражения. Самолечение может быть опасным и привести к не желаемым последствиям, поэтому обязательно нужна консультация специалиста.

Гигиенические мероприятия

На протяжении терапевтического курса пациентке следует придерживаться ряда правил:

  • не пользоваться синтетическим, облегающим бельем;
  • избегать перегреваний;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • не использовать пересушивающие кожу антисептические растворы и мыла для подмывания (предпочтение лучше отдать травяным отварам и кипяченой воде с содой);
  • не спринцеваться;
  • воздержаться от применения синтетических гигиенических средств (тампонов, прокладок и пр.).
Оцените статью
UfaProNet.ru