Причины геморроя, группы риска и теории появления геморроя

Диарея

Что такое геморрой и как он выглядит

Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Заболевание локализуется в аноректальной зоне (в заднем проходе). В его основе – дегенеративно-дистрофические изменения венозных сплетений слизистой поверхности прямой кишки, характеризующиеся образованием геморроидальных узлов. Эти выступы со временем увеличиваются, воспаляются, травмируются, кровоточат, продвигаются к входному отверстию и выпадают.

Возможно также защемление узлов и образование тромбов при застое крови. Все перечисленные последствия не просто приносят больному дискомфорт – они могут представлять реальную угрозу его трудоспособности и даже жизни. Склонность кавернозных тел к застою крови, которая сворачивается, образуя воспаленные узлы, может быть врожденной или приобретенной.

Как питаться при геморрое острой стадии?

Геморрой – чаще всего хроническая патология, симптомы которой можно терпеть годами. Но вот когда речь заходит о геморрое остром – это значит, что терпеть больше нет никаких сил, настолько велика боль, которая сопровождается зудом и жжением ануса. Особенностью патологии является ее способность возникать в качестве первого приступа болезни или при очередном обострении длительно существующего геморроя.

Самая распространенная причина – тромбоз наружного, внутреннего, или обоих геморроидальных узлов. На втором месте – ущемление геморроидальной шишки анусом. По сути, это осложнения геморроя.

Острый тромбоз возникает внезапно. Причина чаще всего в тромбировании наружных геморроидальных шишек. Болевой синдром развивается и при тромбозе внутреннего узла. Происходит это во время беременности или при постоянных запорах, разрешающихся натуживанием. Патология сопровождается пастозностью аноректальной области, раздражением кожи и ануса.

Симптом носит постоянный характер, возможно развитие осложненного варианта. При этом острая боль сопровождается некрозом тканей и приобретает тенденцию к постепенному стиханию. Если в процесс не вовлекаются близлежащие новые узлы, приступ, как бы заканчивается локальным некрозом. Иногда образуется дефект кожи или слизистой, через который выделяется незначительное количество крови. Ситуация требует экстренного медицинского вмешательства, чтобы не допустить септицемии.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

При выпадении внутреннего геморроидального узла, сфинктер может его пережать.

Патологический процесс характерен для внутренних геморроидальных узлов, которые имеют тенденцию при любых чрезмерных физических усилиях выпадать за пределы прямой кишки и часто ущемляться анусом. Болевой синдром и здесь оказывается ведущим. Мышцы анального кольца рефлекторно спазмируются, сдавливают сосуды, питающие узлы, что нарушает кровоток аноректальной зоны, вызывает пастозность, усиливает болезненность. Очень часто ущемление провоцирует тромбоз, некроз тканей, поэтому лечить осложнение следует незамедлительно.

Любое перенапряжение, которое вызывает прилив крови к органам малого таза, способно привести к перерастяжению или разрыву сосуда в области анального отверстия. Основными факторами, которые провоцируют острый геморрой называют чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, в том числе – спортивных снарядов, диспепсию с чередованием запоров и диареи, несбалансированный рацион с преобладанием жирной. острой, соленой пищи. Также причинами выступает:

  • злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия;
  • анальный секс;
  • переохлаждение;
  • длительное нахождение в статичном положении стоя, сидя; ожирение;
  • роды.

Развитию острого наружного геморроя, безусловно, способствуют травмы, воспаление в аноректальной зоне или органах малого таза. Например, бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит, которые ведут к нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения.

Есть три по-настоящему опасных осложнения при развитии острого наружного или внутреннего геморроя: некроз тканей, вторичное инфицирование с формированием абсцесса или парапроктита и сепсис с летальным исходом.

Сильнейший болевой синдром практически безошибочно указывает на остроту процесса. При наружных геморроидальных узлах не требуется никаких дополнительных исследований.

Подтвердить диагноз прямокишечного острого геморроя ректальным исследованием и инструментальными методами можно только после купирования болевой симптоматики. При необходимости проводят: аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Лечение острого геморроя должен осуществлять только врач. Самолечение при остром процессе опасно для жизни. При первых симптомах требуется врачебное вмешательство. Проктолог (колопроктолог) или в его отсутствие – врач-хирург подберет индивидуальную комплексную схему терапии, основной задачей которой является снятие приступа боли.

Сегодня в практической проктологии самым эффективным способом купирования острого приступа геморроя является борьба с застойными явлениями в геморроидальных кавернах. В течение последнего десятилетия было доказано приоритетное влияние на застой крови флеботоников, которые действуют непосредственно на несколько ключевых точек патогенеза, эффективно уменьшая местное воспаление в начале его развития.

К числу венотоников принадлежат препараты на основе природных веществ типа эсцина, рутина, диосмина. На их базе выпускаются таблетки, свечи и мази. Самыми результативными признаны: при внутреннем геморрое – Детралекс, Троксевазин, Релиф; при внешнем – Венарус, Релиф Адванс, Троксерутин.

Питание при остром процессе должно быть дробным, небольшими порциями, в одно и тоже время. Из рациона убирают: жирную, острую, копченую, соленую пищу, выпечку и сладости. Включают: продукты, богатые клетчаткой, овощи, фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты. Необходимо отказаться от всех спиртных напитков. Соблюдение таких простых правил поможет предотвратить запоры и ускорит выздоровление.

Предрасполагающие причины появления геморроя

По причине часто повторяющихся запоров, кал не может свободно передвигаться по прямой кишке. Продолжительная невозможность сходить в туалет приводит к тому, что каловые массы начинают накапливаться, твердеть, и, застревая в нижних частях кишечника, они начинают давить на кровеносные сосуды, приводя к нарушению кровообращения. Еще один момент, приводящий к формированию геморроя – постоянная необходимость сильно тужиться во время дефекации.

Диарея, казалось бы, являющаяся полною противоположностью запора, так же может стать катализатором геморроя. Понос вызывает сильное раздражение в прямой кишке, которое провоцирует появление воспалительных процессов и, как следствие, может стать причиной геморроя.

Профилактические меры

  1. Нормализовать рацион питания и упорядочить ежедневный режим принятия пищи.
  2. Не злоупотреблять продуктами, которые оказывают слабительный эффект на систему пищеварения.
  3. Употреблять как можно больше продуктов питания, богатых клетчаткой, которая оказывает благотворное воздействие на процессы пищеварения.
  4. Избегать употребления некачественных или просроченных продуктов, которые приводят к расстройствам пищеварения.

В группе риска заболевания геморроем находятся люди, которые ведут пассивный образ жизни, или работа которых связана с постоянным и долгим сидением – водители, офисные работники. Поза в положении сидя не является естественной для человеческого организма, а долгое нахождение в таком положении приводит к сдавливанию органов малого таза, вызывая застойные процессы крови.

  1. При сидячей работе рекомендуется делать маленькие перерывы, чтобы совершить небольшую прогулку, подойти, открыть окно и другие нехитрые действия. Нескольких минут будет достаточно для разгона крови.
  2. В случае если вы сидите, старайтесь принять максимально удобное положение тела, чтобы давление, оказываемое на малый таз, было не так сильно.
  3. Кресло или стул, на котором приходится часами сидеть, должен быть максимально комфортным.

Часть вне рабочего времени необходимо посвятить активным занятиям — фитнес, спорт, активные игры, бассейн.

Есть ряд профессий, которые подразумевают выполнение больших физических нагрузок, или стояние человека на ногах по много часов. Данные виды деятельности являются еще одним фактором риска, приводящим к развитию геморроя. Когда поднимаются тяжести, напрягается мышечная система, повышается артериальное давление, которое затормаживает циркуляцию крови. При ежедневном повторении данной ситуации кровеносные сосуды теряют свою эластичность, от чего может появиться геморрой.

  1. При невозможности не выполнять физическую нагрузку, работу необходимо разбивать на несколько подходов, или же просить о помощи товарищей.
  2. Бодибилдерам и тяжелоатлетам, которые входят в группу риска, не рекомендуется злоупотреблять поднятием слишком больших тяжестей и не пытаться бить мировые рекорды.
  3. При поднятии больших грузов необходимо соблюдать меры и правила безопасности, равномерно распределяя нагрузку.

Различные заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами, могут располагаться на любом органе. У женщин это, в первую очередь, болезни матки, у мужчин – болезни предстательной железы. Воспаления, которые возникают в этих органах, всегда находятся в активной фазе, что провоцирует большой приток крови – прямой путь к геморрою.

  1. Избавиться от сопутствующих заболеваний. При отсутствии воспалительных заболеваний появление геморроя можно предупредить.
  2. Занимаясь лечением воспалительных заболеваний необходимо вести спокойный образ жизни, избегая больших нагрузок.
  3. Проконсультироваться с лечащим врачом на предмет приема иммуномодуляторов, которые помогают укрепить стенки сосудов.

Когда женщина вынашивает сразу двоих или троих детей, или же ребенок должен родиться с достаточно большим весом, оказывается колоссальное давление на органы, расположенные в малом тазу и на кишечник, нарушая процессы циркуляции крови, при которых приток значительно превышает отток. Из-за этого может появиться геморрой.

  1. Избегать сильного напряжения в период вынашивания ребенка. Данная профилактика позволит избежать застоя крови.
  2. Выполнение гимнастических упражнений для беременных, которые способствуют укреплению сосудов и мышц.
  3. Зная, что находится в группе риска появления геморроя, женщина может обратиться к процедуре кесарева сечения, чтобы избежать сильных нагрузок на мышцы во время естественных родов.

Причины геморроя, группы риска и теории появления геморроя

Знания о том, как уберечь себя от возникновения заболевания, помогут предупредить и предотвратить появление геморроя. Универсальных причин, что вызывают геморрой, не существует. Все сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма в каждом, отдельно взятом случае. Но, зная некоторые, наиболее распространенные причины появления геморроя и факторы происхождения болезни, можно значительно облегчить себе жизнь. Даже если заболевания не удалось предотвратить, лечение в случае своевременного обнаружения болезни будет быстрым и эффективным.

Причин для появления геморроя очень много, поскольку любое заболевание системы пищеварения, органов малого таза, перенапряжение любого характера способны спровоцировать патологические изменения в прямой кишке. Проктологи связывают основные причины, почему появляется геморрой, с предрасполагающими (косвенными, многие из которых нельзя купировать) и производящими (связанными с повышением внутрибрюшного давления) факторами.

Причины геморроя кроются во внутренних процессах, которые происходят в организме. Основных косвенных провоцирующих фактора всего четыре:

  1. Наследственность.
  2. Гиподинамия.
  3. Возраст.
  4. Беременность.

Наследственность

Сама по себе генетическая особенность человека не может стать единственным объяснением того, почему проявляется геморроидальная болезнь в остром или хроническом варианте. Но предрасположенность к заболеванию бывает врожденной. Связано это с некорректным кровотоком в области прямой кишки, слабостью анальных мышц, связок.

Многие специалисты уверены, что причиной возникновения геморроя является высокая проницаемость вен: в них отсутствует мощная мышечная прослойка, поэтому для обратного оттока крови в них работают клапаны, закрывающие сосуды на замок. Врожденная недостаточность вен прямой кишки приводит к повышению в них давления и формированию геморроидальных узлов.

Склонность к патологии вен передается и по мужской, и по женской линии. Если в роду у человека были больные с геморроем, необходимо раз в год профилактически проходить диспансеризацию с консультацией проктолога.

Гиподинамия

Гиподинамия – образ жизни большинства населения планеты приводит к атонии кишечника, запорам, что является первым шагом на пути к формированию геморроидальных узлов.

Сидячая работа

Офисная «сидячая» работа провоцирует застой в органах малого таза.

В зоне риска геморроидальной болезни находятся не только офисные клерки, но и люди, обязанные по роду своей деятельности длительно сидеть или стоять на ногах:

  • водители;
  • программисты;
  • авиа- и диспетчеры наземного транспорта;
  • экономисты;
  • сотрудники бухгалтерии;
  • помощники руководителя;
  • кассиры;
  • учителя;
  • врачи на амбулаторном приеме;
  • оперирующие хирурги;
  • официанты;
  • парикмахеры;
  • продавцы.

Гиподинамия становится одной из основных причин тромбоза геморроидальных узлов.

Возраст

С геморроидальной болезнью чаще всего сталкиваются сорокалетние. Причина в том, что в зрелом возрасте сосуды утрачивают эластичность, а мышцы заднего прохода становятся слабыми, не способными удерживать сформировавшиеся геморроидальные узелки на месте. В результате возникают осложнения: выпадение, ущемление узлов.

Причины геморроя, группы риска и теории появления геморроя

Усугубляется ситуация у пожилых людей. Сосудистые стенки истончаются, сердце работает с перебоями, что приводит к застою крови в нижней полой вене. Параллельно снижается моторика кишечника, меняется его микрофлора, обменные процессы в организме – возникают запоры, стимулирующие развитие геморроидальных узлов.

В детском возрасте геморрой возникает чаще всего на фоне наследственной предрасположенности. Но дети подвижны, не поднимают тяжести, поэтому проблема у малышей решается сама собой. Подростки менее активны, чаще питаются неправильно, больше сидят за партой, компьютером, поэтому для них формирование геморроидальных узелков – актуально.

Беременность и роды

Чаще всего признаки геморроидальной недостаточности появляются на 20-24 неделе беременности. Факторами развития геморроя в этом случае становятся анатомические и гормональные изменения в организме беременной: увеличивающаяся в размерах матка, растущий плод давят на органы малого таза, прямую кишку. В результате происходит нарушение кровотока в малом тазу, кишечник перестает свободно опорожняться, появляется застой в венах и запоры. Поскольку такие явления продолжаются достаточно длительный период времени, геморрой у женщин формируется в 30% случаев.

Способствует этому гиподинамия, характерная для беременных: двигаться не очень комфортно, поэтому будущие мамы предпочитают больше сидеть и лежать.

Во время родовой деятельности потуги вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления, чрезмерное напряжение мышц тазового дна, внутренних органов. После родоразрешения возможны два варианта развития событий:

  • геморрой проходит сам по себе, ели он был вызван чисто механическими причинами, устранение которых привело к нормализации кровотока в венах прямой кишки;
  • если у женщины уже были воспалившиеся узлы до беременности, то после родов они еще больше воспаляются и увеличиваются, поскольку в процессе потуг, участвуют уже деформированные геморроем вены малого таза и мышцы анального отверстия.

Причины геморроя, группы риска и теории появления геморроя

Кроме основных причин, есть и другие косвенные факторы:

  • анальный секс – нетрадиционный коитус травмирует слизистую прямой кишки, нарушает микрофлору кишечника, привычную микроциркуляцию, что приводит к застойным явлениям аноректальной области;
  • месячные – во время менструации усиливается приток крови к органам малого таза, что вызывает нарушение венозного кровотока;
  • жесткие диеты – ограничение пищевого рациона, недополучение организмом питательных веществ приводит к проблемам с пищеварением, нарушает перистальтику кишечника, вызывает запоры;
  • вредные привычки – никотин и этанол являются токсинами, парализующими стенки вен, меняющими их проницаемость, вызывающими застой в аноректальной области с формированием геморроидальных узлов;
  • несоблюдение правил интимной гигиены провоцирует размножение патогенных микробов, присоединение вторичной инфекции с развитием воспаления, изменение сосудистой проницаемости, застой в венах ректум;
  • эндокринные нарушения вызывают изменение активности мышц кишечника, атонию, запоры, геморрой.

Клиническая картина болезни

Лекарственные препараты применяются на ранних стадиях развития геморроя, при обратимости характера сосудистых изменений. Цель – устранение симптомов, доставляющих человеку дискомфорт: боли, зуда, подкравливания узлов. Применяют наружные средства и таблетизированные, инъекционные препараты.

Группа средств определяется признаками патологии:

  • основой консервативного лечения являются венотоники в любой фармакологической форме – повышают сосудистый тонус, улучшают проницаемость вен, микроциркуляцию аноректальной области: Детралекс, Венарус, Троксевазин, Флебодиа 600 – подробнее о таблетках от геморроя;
  • свечи от геморроя используют при прямокишечной локализации геморройных узелков, а также при образовании анальных трещин: Постеризан, Прокто-Гливенол, Натальсид, Релиф, Релиф Ультра, свечи с облепихой, красавкой;
  • мази и свечи для остановки кровоточивости шишек: Гепатромбин Г, троксевазиновая, гепариновая мазь и суппозитории, Проктоседил, Релиф;
  • мази и свечи для купирования боли и воспаления геморроя: Релиф Ультра, Проктозан, Анузол, Ультрапрокт, мази и свечи с красавкой;
  • системное лечение предполагает использование слабительных, нормализующих работу кишечника: Фитомуцил, Дюфалак, Микролакс, свечи с глицерином.

Кроме того, системный подход предусматривает применение таблеток и инъекций:

  • кортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • НПВС (Нурофен, Вольтарен);
  • тромболитиков (Тромбо асс, Аспирин);
  • общеукрепляющих препаратов (витаминов, минералов, облепихового масла).

Инновационное лечение геморроя всех стадий предполагает возможность использования малоинвазивных технологий. Они особенно эффективны в начале развития болезни, когда негативные факторы еще не успели повлиять на характер геморроидальных образований, а симптомы патологии минимальны:

  • лазерное отсечение узла применяют на начальных стадиях наружного геморроя, постоперационные ранки запаивают с остановкой кровотечения;
  • склеротерапия – введение непосредственно внутрь каверн препарата-склерозанта, который склеивает стенки сосудов, узел подсыхает и отпадает;
  • фотокоагуляция – лечение геморроя инфракрасными лучами лазера с послойным выжиганием каверн и одновременным прижиганием образовавшейся ранки;
  • латексное лигирование – перевязка специальными кольцами основания геморроидального образования, исключение узла из системы питания, что приводит к его отмиранию;
  • криотерапия – вымораживание геморроя жидким азотом;
  • дезартеризация – лечение геморроя чрезвычайно популярное за рубежом, но пока еще мало применяемое в России из-за дорогостоящего оборудования: суть – перевязка основания артерии, питающей аноректальный канал.

Инновационные техники имеют много преимуществ: минимальная кровопотеря, местная анестезия, отсутствие длительной реабилитации, серьезных осложнений. Недостаток один – неэффективность лечения на поздних стадиях геморроидальной болезни.

Причины геморроя, группы риска и теории появления геморроя

Оперативное вмешательство показано для лечения запущенных стадий геморроя, когда консервативные способы бессмысленны. Применяют:

  • операцию по Миллигану-Моргану (геморроидэктомию): радикальное иссечение геморроя вместе со слизистой с последующим прижиганием раны без ушивания;
  • операцию Фергюсона – с ушиванием раны рассасывающими нитями;
  • операцию Паркса – вырезают только сам узелок, а рану сшивают кетгутом;
  • операцию Лонго (геморроидопексию) – иссечение слизистой с подтягиванием на место раны узла, его пришиванием степлером к стенке кишечника.

Радикальное удаление геморроя проводится под наркозом, требует длительной реабилитации, часто осложняется.

Невылеченный своевременно, на начальной стадии, геморрой быстро приобретает хроническую форму, характеризующуюся чередованием фаз обострения и ремиссии. Если пустить болезнь на самотек, она будет прогрессировать, вызывая необратимые изменения венозной системы аноректальной зоны кишечника.

Недуг подкрадывается незаметно и постепенно. При появлении первых признаков к проктологу обращаются единицы – те, которые без комплексов по поводу «неудобной болезни». Обострения в начальной стадии кратковременные, без ярко выраженной симптоматики. Зуд, тяжесть в заднем проходе, кровотечения, болевые ощущения беспокоят при запорах, беременности, физических перегрузках, злоупотреблении алкоголем и острой пищей и в других критических ситуациях. Частые выделения крови быстро приводят к анемии.

К врачу идут от страха перед кровотечением (ведь не исключен и вариант онкологии!), а также при серьезных обострениях, когда нет сил терпеть, и болезнь полностью выбивает из привычной колеи. В таких ситуациях геморрой диагностируют на поздних стадиях, когда медикаментозными методами уже не обойтись.

Без адекватной терапии могут развиваться серьезные осложнения: тромбоз и некроз тканей, гнойный парапроктит, онкологические проблемы.

Геморрой

С 1961 года и по сегодняшний день без особых изменений геморрой классифицируют по четырем стадиям:

  • Геморроидальные утолщения слегка гипертрофированы, могут выступать в просвете заднего прохода. При дефекации больные иногда могут жаловаться на следы алой чистой крови от лопнувших сосудов.
  • Узлы существенно увеличились, при дефекации выпадают из ануса, самопроизвольно вправляясь потом обратно.
  • Геморроидальные шишки выпадают как при посещении туалета, так и при физических нагрузках, кашле, чихании. Самостоятельно они уже не вправляются, надо помогать руками.
  • Узлы выпадают постоянно, вправить их удается лишь на короткое время. Стадия характеризуется болезненными симптомами: ущемлением, тромбозом, инфицированием, опасными для здоровья и жизни.

Симптомы геморроя

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

  • 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
  • 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
  • 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
  • 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет. Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию.

К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый. Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален.

Часто болезнь протекает бессимптомно, и в этом ее коварство, так как серьезно беспокоит она уже на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна. Как распознать геморрой вовремя, чтобы не угодить на операционный стол?

  1. Следы крови на туалетной бумаге, белье, содержимом кишечника после дефекации могут проявляться уже на первой стадии развития заболевания. Несмотря на то, что процесс безболезненный и периодический, – это повод для визита к проктологу. Следы крови на туалетной бумаге
  2. Появление в заднем проходе выпадающих геморроидальных узлов, даже если они пока еще не беспокоят.
  3. Дискомфорт, тяжесть и ощущение инородного тела в заднем проходе усиливаются при дефекации. Есть ощущение не полностью опорожненного кишечника.
  4. Зуд в районе анального отверстия из-за едкого экссудата, вытекающего при воспалении и раздражающего слизистую.
  5. Отек промежности по той же причине.
  6. Ноющие боли, усиливающиеся после посещения туалета.
  7. Если обнаружили у себя даже отдельные признаки геморроя, пройти обследование не помешает.

Как проявляется обострение геморроя?

Клиническая картина острого геморроя несколько отличается в зависимости от локализации узлов.

Пациентов с острым тромбозом наружного геморроидального узла беспокоит хорошо заметное на ощупь выпячивание и боль разной интенсивности в области заднего прохода с зудом и жжением. Размер «шишки» варьирует от миллиметра до сантиметра, часто сопровождается пастозностью близлежащих тканей (вплоть до полной отечности ануса).

У части пациентов заболевание протекает без боли, но это исключение из правил. Чаще всего, боль интенсивная, пульсирующая с иррадиацией в низ живота, копчик и поясницу. Дополнительно появляются симптомы продромы: субфебрилитет, слабость, подташнивание. Развитие симптоматики начинается уже с первой стадии геморроя.

Клинические проявления, связанные с прямокишечным геморроем, проявляются на второй стадии, когда узлы приобретают тенденцию к выпадению. При этом в отличие от наружных узлов покрыты внутренние шишки слизистой, а не кожей.

Геморрой

Пациенты предъявляют жалобы на чувство новообразования и боль в заднем проходе, которая становится сильнее при дефекации, любой другой физической нагрузке, сидении на твердой поверхности. Боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Но основным симптомом всегда остается болевой.

Правила стандартны:

  • разумная двигательная активность;
  • сбалансированный рацион;
  • расставание с вредными привычками;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • ежегодная диспансеризация.

Чем опасен геморрой

Варикоз вен прямой кишки до поры до времени терпеть можно, но при первых же осложнениях об этом придется пожалеть.

Кровотечение при лопающихся сосудах обычно бывает незначительным, с чистой алой кровью, в редких случаях – обильным, темного цвета, со сгустками. Все зависит от того, на какой стадии болезни симптом проявляется. Выражен он, как правило, при дефекации. Боли при этом нет, состояние в норме, но при регулярных кровотечениях возможна анемия.

Выпадение узлов наружу. Симптом проявляется со второй стадии. Первоначально это связано с походами в туалет, потом – при любой мышечной нагрузке или натуживании (смех, кашель, чихание). Со временем без помощи рук шишки уже не вправляются.

Виды геморроя

Ущемление узлов. При воспалительном или рефлекторном спазме анального сфинктера возможно защемление шишек. У пациентов жалобы на острую боль и выпадение узлов. При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможен тромбоз сосудов.

Тромбоз геморроидальных сплетений – наиболее тяжелое осложнение от геморроя. Наблюдаются не просто локальные нарушения кровотока, но и ухудшение общего состояния пациента. При осмотре проблемной зоны геморроидальные шишки выглядят напряженными, отекшими, увеличенными в размерах. Цвет – темно-красный, могут наблюдаться признаки некроза тканей. Общее самочувствие больного неудовлетворительное: сильные боли, диспепсические расстройства, лихорадка, плохой аппетит, слабость.

Способы диагностики геморроя

Отсутствие выраженных симптомов, особенно на начальной стадии развития болезни, усложняет диагностику. Самый простой и доступный метод, который используют проктологи, – это пальпация. Обследование проводится после купирования острого болевого синдрома. Пациента укладывают на бок в позе эмбриона. Врач погружает указательный палец в перчатке, смазанной вазелином, в анальное отверстие и ощупывает все выпуклости, прилежащие к сфинктеру: их размеры, расположение, болезненность, плотность.

Для дальнейшего обследования используют инструментальные методики:

  1. Аноскопию. На специальном устройстве устанавливается зеркало и подсветка. Прибор позволяет просматривать ректальные каналы до 12 см в глубину.
  2. Ректороманоскопию. Исследование слизистой поверхности эндоскопом помогает увидеть кавернозные образования на расстоянии до 30 см. Дополнительное приспособление возьмет пробу на биопсию, если имеются подозрения на наличие новообразований в прямой кишке.
  3. Ультразвуковое обследование. УЗИ проводят при помощи специального датчика, позволяющего в деталях оценить состояние кишечника и заднего прохода.
  4. При необходимости могут направить и на рентгенологическое обследование органов малого таза.

Перед обследованием пациенту надо подготовить кишечник. Очистить его можно при дефекации, но не помешает сделать еще и очистительную клизму. Если нижний отдел кишечника будет заполнен, диагностика бесполезна. Завершают подготовку к визиту в поликлинику гигиеническими процедурами.

Кроме указанных методов, тестируют геморрой и в лабораторных условиях: берут анализ крови для выявления анемии, оценивают копкограмму, демонстрирующую функциональность кишечника, проводится тест на скрытые внутренние кровотечения, исследуют кал.

Дифференциальная диагностика обязана исключить онкологический фактор, так как злокачественные новообразования также могут кровоточить и вызывать ощущение тяжести в заднем проходе. На первых стадиях развития болезни клиническая картина патологий идентична.

К врачу

Если есть подозрение на геморрой, не откладывайте визит к проктологу надолго: только ранняя диагностика подскажет, как избавиться от геморроя навсегда без осложнений и инвазивных операций.

Хирургические методики

Оценивая состояние здоровья больного в целом и результаты обследования, проктолог составляет схему лечения. В традиционной медицине используют два подхода к устранению патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия целесообразна на первых этапах развития заболевания. Лекарствами лечат и при обострении, и на хронической стадии. Хирургическое лечение, особенно инвазивные операции, применяют только по строгим показаниям. Например, геморроидэктомию назначают лишь 15% всех страдающих геморроем.

Выбор средств для лечения геморроя – зона ответственности лечащего врача. От варикозного расширения геморроидальных вен медикаментов разработано столько, что и опытному врачу оценить их безопасность и эффективность непросто. А пить таблетки от геморроя по советам знакомых – просто преступление.

На первой-второй стадии болезни используют комплексное лечение геморроя, обычно прописывают препараты следующих групп:

  • Венотоники. Средства предназначены для укрепления слабых вен – главной причины геморроя. Повысить их эластичность, улучшить кровоток, избавить от застойных явлений помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. На местном уровне используют гель Троксевазин.
  • Негормональные противовоспалительные препараты. Для облегчения симптомов, купирования воспаления локально применяются свечи и мази. Из медикаментов класса НПВС геморрой лечат Релифом, Индометационом, Левомеколем, мазью Вишневского. Из гормональных аналогов – средствами на основе гидрокортизона: Ультрапроктом, Релифом Ультра, Проктоседилом М. Второй вариант по эффективности выше, но и непредвиденных явлений у таких медикаментов больше.
  • Антисептики. Препараты этого класса прописывают при инфицировании процесса. Биоактивный натуральный комплекс (календула, облепиха, прополис), дополненный химическими активными соединениями (цинком, висмутом) разработан для угнетения распространения колоний патогенных микробов. На местном уровне обеззараживают свечами на основе облепихи, ихтиола или Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом.
  • Анестетики. Боль при геморрое терпеть не стоит. Даже в домашних условиях доктор предложит обезболивать воспаление Найзом, Ибуклином, Пенталгином. Помогают и суппозитории с новокаином, красавкой или Анестезол, Релиф Адванс, Гинкор Прокто, Нео-Анузол, Прокто-Гливенол. Наружные шишки можно обработать мазью Безорнил.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей суппозитории с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени.
  • Гемостатики. Лекарства предназначены для устранения кровотечения. В таблетированной форме назначают Викасол, в виде суппозиториев – свечи с адреналином. Для сужения венозной сетки и восстановления поврежденных мышечных волокон подходят и Адванс, Релиф, Релиф Прокто-Гливенол, Натальсид.
  • Антикоагулянты. При угрозе формирования тромбов кровь разжижают мазями и свечами на основе гепарина.

На последних стадиях геморроя медикаменты могут только продлить период ремиссии – навсегда избавить от варикоза геморроидальных вен могут только операции – инвазивные и малоинвазивные. Среди последних наиболее популярны:

  1. Фотокоагуляция – воздействие на узлы узконаправленным лазерным лучом (он ускоряет скорость свертываемости белка в венах).
  2. Склерозирование – размещение в узлах склерозантов. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, ухудшая питание кавернозных образований. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается.
  3. Лигирование – перетяжка ножки геморроидального узла латексным кольцом.
  4. Криодеструкция – замораживание проблемных вен жидким азотом.
  5. Операция Лонга – пережимание основания узла разовым инструментом типа степлера для ухудшения его кровоснабжения.

Малоинвазивные операции занимают считанные минуты. Из-за невысокой травматичности их делают без наркоза, в амбулаторных условиях. Серьезного вмешательства в работу организма нет, поэтому и период реабилитации короткий.

Если перечисленных методов недостаточно и болезнь запущена, показана геморроидэктомия. Иссечение геморроидальных узлов – серьезная операция. Делают ее в больничном стационаре под общим наркозом. В качестве скальпеля хирург использует электронож. Он не только точно разрезает ткань, но и прижигает рану, не допуская кровотечения.

После иссечения узлов рану зашивают или оставляют открытой: иногда без лишних швов она затягивается быстрее. Операция травматична, так как затрагиваются многие ткани, поэтому несколько дней больного наблюдают в стационаре, да и в целом восстановительный период будет продолжительным – до полугода и больше.

Кроме классической геморроидэктомии, «золотого стандарта», применяют и ее модифицированный вариант, требующий высокой квалификации хирурга. При операции Лонга удаляется часть прямой кишки (она расположена над зубчатой линией). Узел в этом случае не иссекается, а подтягивается вверх благодаря иссечению части слизистой. Края раны закрепляют титановыми скобами.

В измененных узлах ухудшается питание, они высыхают, их замещает соединительная ткань. Операция занимает в среднем 20 минут, в стационаре больной пребывает до трех суток. Процедура менее болезненная, чем классический вариант, потому и период восстановления занимает в среднем неделю. Ран, швов нет, анатомия анального канала сохраняется, следовательно, и риск осложнений ниже.

Возможности народной медицины

Пользу от травяных настоев и других средств народной медицины, рекомендуемых при лечении геморроя, признают и проктологи. Но использовать компрессы, ванночки, тампоны, свечи и мази можно только после согласования с врачом, так как задача у них – вспомогательная. В комплексе с медикаментозными средствами они помогут закрепить эффект лечения или облегчить состояние больного в восстановительный период после операции. Лекарственные травы также имеют противопоказания, следует проверить их на совместимость с лекарствами, провести тесты на аллергию.

Облегчить симптомы геморроя помогут кора дуба, цветки календулы и ромашки аптечной, луковая шелуха, листья лесной земляники, трава шалфея и зверобоя. Лечебные настои и отвары из этих и других компонентов используют для орошения в микроклизмах, для компрессов и ванночек, изготовления самодельных мазей и свечей. Чай из плодов шиповника и листьев малины полезно принимать внутрь, пьют при геморрое и разбавленный сок свеклы.

Слизистую прямой кишки можно орошать разбавленным жидким медом и соком картофеля. Из этих ингредиентов, а также листьев алоэ изготавливают ректальные суппозитории. Отвары трав и другие жидкие компоненты надо заморозить в формочках из бумаги, изготовленных в виде конуса. Из картофеля вырезаются свечи.

Из оливкового масла и пчелиного воска можно приготовить домашнюю мазь. Наружные шишки смазывают рукой, для внутренних узлов в аптеке надо приобрести специальный наконечник. Перед процедурой надо очистить кишечник и вымыть руки и проблемную зону с мылом.

Зуд в заднем проходе, возникающий после выделения экссудата от воспаления, можно успокоить примочками с измельченными свежими ягодами рябины, отваром горца почечуйного или просто компрессами с холодной водой.

Выводы

Острый геморрой – опасное состояние, в котором превалирует болевой синдром. При первых признаках патологии нужно срочно обращаться за врачебной помощью. В противном случае возможно развитие осложнений с летальным исходом.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Январь 16, 2020

Лечебное питание при геморрое

Диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех никакого вида лечения. В ее основе – дробное (5-6 раз в сутки) питание продуктами, не раздражающими слизистую кишечника, не нарушающими ритм дефекации, не усиливающими газообразование. Чтобы избежать запоров, важно также контролировать питьевой режим – до 2,5 л чистой воды в сутки. Скорректировать свою норму поможет врач.

Способы термической обработки продуктов должны быть щадящими. Неполезны как сырые грубые волокна вроде салата из редиса или капусты, так и острые жареные или копченые блюда, раздражающие воспаленный кишечник. Отварные, тушеные или запеченные овощи, протертые полужидкие супы, вязкие каши, запеканки, а также кисломолочные продукты (кроме творога) должны составлять основу рациона.

В списке запрещенных продуктов – белый хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад и все бобовые, острые специи, редис, редька, белокочанная капуста, рис, кисель, картофель. Полностью исключается употребление спиртных напитков, в том числе и пива.

Еда должна помогать лекарствам, создавать в кишечнике благоприятную для слизистой среду, усиливающую действие медикаментов.

Профилактика

Как предупредить прогрессирование геморроя или хотя бы продлить период ремиссии при хронической его форме? Грамм профилактики стоит пуда лечения, говорили древние лекари. И потому лучшее лекарство в данном случае – это профилактика. Судя по отзывам на тематических форумах, многих интересует вопрос: можно ли умереть от геморроя? Чтобы избежать операционного стола и тяжелых осложнений, проанализируйте свое пищевое поведение и образ жизни:

  • Всегда ли вы контролируете своевременное опорожнение кишечника? Ведь его содержимое создает дополнительное давление на вены, травмирует слизистую, при задержке акта дефекации часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя организм.
  • Знаете ли вы свою норму воды? Если нет, согласуйте свой питьевой режим с доктором. Недостаток жидкости провоцирует склонность к запорам, увеличивающим нагрузку на прямую кишку.
  • Достаточно ли в вашем рационе овощей и фруктов, кисломолочной продукции? Не злоупотребляете ли алкоголем, жирной, соленой и острой пищей? Неправильное питание сводит к нулю все усилия врачей и создает предпосылки для нового обострения.
  • Контролируете ли вы свои мышечные нагрузки, не поднимаете ли чрезмерные тяжести (не важно – на работе или в спортзале)? Тяжелая физическая работа – один из факторов риска при геморрое.
  • Соблюдаете ли вы режим сна, отдыха, двигательной активности? При сидячей или стоячей работе надо делать перерывы для гимнастики. Полезны плавание и прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
  • Следите ли вы за своим весом? Ожирение – еще одна причина развития геморроя.
  • Соблюдаете ли правила личной гигиены? После каждого посещения туалета надо мыть промежность с мылом, сначала – теплой водой, а потом – холодной, для сокращения мышц и сосудов.

Очевидно, что модификация образа жизни – первый шаг для ликвидации варикозного расширения геморроидальных вен.

Самая распространенная проблема, с которой приходят к проктологу – это геморрой. И всех пациентов волнует, как быстро вылечить геморрой и желательно – навсегда. Пройдите полное обследование, пару раз в год с профилактической целью принимайте курсами венотоники, измените пищевые привычки и образ жизни – это прибавит шансов на полное выздоровление.

Геморрой

Геморрой, как и многие другие болезни, проще предупредить, чем вылечить.

Геморрой, причины и провоцирующие факторы которого известны, лучше поддается лечению на любой стадии, дает возможность вовремя принять меры профилактики рецидива серьезной патологии. Основные правила предупреждения геморроидальной болезни:

  • сбалансированный рацион;
  • регулярный стул;
  • контроль запоров;
  • отказ от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни с исключением гиподинамии;
  • при наследственной предрасположенности занятие только теми видами спорта, которые рекомендованы врачом;
  • контроль стрессовых ситуаций, умения владеть собой;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • ежегодная диспансеризация с профилактическими курсами лечения при необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=1rw6LnOHGnw

Из средств консервативного лечения геморроя врачи рекомендуют в целях профилактики принимать венотоники, курсами, которые назначит специалист.

Последнее обновление: Январь 23, 2020

Оцените статью
UfaProNet.ru