Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Зппп

Обзор

Небольшие уплотнения в груди у женщин могут быть связаны с месячными и полностью исчезать после их окончания. В остальных случаях обнаружение шишки или других изменений в груди должно стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Рак груди — крайне опасное заболевание, но, к счастью, оно встречается очень редко. Гораздо чаще, приблизительно в 90% случаев, причиной уплотнения в груди становится нераковое новообразование, многие из которых тоже требуют своевременного лечения.

Существует несколько типов доброкачественных опухолей в груди, большинство из которых неопасны и образуются под влиянием гормональных изменений, например, во время менструального цикла. Такими образованиями могут быть: фиброаденома или киста. Иногда причиной шишки в груди является инфекционное поражение молочной железы — мастит или абсцесс.

Чтобы как можно раньше заметить любые изменения, необходимо следить за состоянием груди. Нужно знать, как грудь выглядит в нормальном состоянии, и регулярно осматривать ее. В возрасте старше 50 лет необходимо раз в три года проходить маммографию — рентгеновское исследование молочной железы. В более молодом возрасте используется ультразвуковая диагностика. Оба исследования помогают выявить признаки рака молочной железы, если они есть.

Следует также обратиться к врачу при обнаружении следующих изменений в молочной железе:

  • выделения из соска, возможно, с кровью;
  • изменение размера или формы груди;
  • появление ямочек на коже груди;
  • сыпь на соске или вокруг него;
  • изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
  • постоянная боль в груди или в подмышках;
  • появление комочка или припухлости подмышкой.

Не бойтесь, если вас направят на дополнительные обследования, это не значит, что врач подозревает у вас рак молочной железы. В большинстве случаев выясняется, что уплотнение доброкачественное.

уплотнение в груди

Уплотнение (опухоль) в груди: диагностика

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе имеют доброкачественную природу, то есть не связаны со злокачественным заболеванием — раком. Как правило, они не опасны, и лечения не требуют.

Фиброзно-кистозная мастопатия или фиброаденоз — общее название группы доброкачественных образований в молочной железе, которые сопровождаются болью (мастодиния или масталгия) и увеличением размера груди. Наиболее отчетливо симптомы фиброзно-кистозной мастопатии заметны перед началом или во время месячных.

Интенсивность проявлений фиброаденоза варьирует от едва заметных до выраженных и мучительных. У некоторых женщин уплотнения образуются лишь в одной молочной железе, у других — в обеих. С окончанием месячных шишки в груди обычно исчезают или существенно уменьшаются. Считается, что одной из причин мастопатии является неправильная реакция тканей молочной железы на гормональные изменения во время менструального цикла.

Фиброаденома — это гладкая, округлая доброкачественная опухоль из ткани молочной железы, которая образуется снаружи от молочных протоков. На ощупь фиброаденома представляет собой горошину или шишку в груди, которая не спаяна с окружающими тканями и легко смещается. Чаще фиброаденома одиночная, реже множественная или обнаруживается в обеих молочных железах. Обычно она не исчезает после окончания очередной менструации и требует лечения, хотя в ряде случаев может со временем пройти самостоятельно.

Причина появления фиброаденомы до конца не ясна, но полагают, что её рост и развитие связаны с атипичным влиянием гормона эстрогена. Опухоль образуется преимущественно у молодых женщин, когда уровень этого гормона в крови наиболее высок или после менопаузы, но только у тех женщин, кто использует заместительную гормональную терапию, то есть эстроген получает в виде таблеток.

Киста в молочной железе — это наполненный жидкостью пузырек, образующийся в тканях молочной железы, из-за которого в груди может появиться гладкое твердое уплотнение. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 30–60 лет. По размеру кисты могут быть разными: совсем крошечными или достигающими нескольких сантиметров в диаметре. Кист может быть несколько, в одной или обеих молочных железах.

Зачастую они кисты молочной железы протекают без симптомов, хотя некоторые женщины испытывают боль. Считается, что, как и в случае с фиброаденомами, к образованию кист причастны гормоны, так как чаще всего от этого заболевания страдают женщины до менопаузы или те, кто находится на заместительной гормональной терапии.

Абсцесс молочной железы — скопление гноя в тканях груди, что сопровождается высокой температурой и воспалительными изменениями кожи над пораженной областью. Самая частая причина абсцесса — бактериальная инфекция. Обычно бактерии попадают внутрь молочной железы через микротрещинки или ранки на коже соска, иногда образующиеся во время грудного вскармливания.

Прочие доброкачественные причины уплотнения в груди:

  • мастит — болезненность и воспаление тканей молочной железы;
  • жировой некроз — твердая неровная шишка, зачастую возникающая в результате травмы или ушиба груди, например, после хирургической операции на молочной железе;
  • липома — жировое образование в форме шишки;
  • внутрипротоковая папиллома — похожий на бородавку нарост внутри молочного протока, который также может вызывать выделения из соска.

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Рак груди — редкая, но крайне опасная причина уплотнения в одной из молочных желез, которое может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Вероятными признаками, указывающими на злокачественную причину шишки в груди, являются следующие:

  • плотное на ощупь;
  • не перемещается, спаяно с окружающими тканями;
  • не уменьшается после окончания очередных месячных;
  • кожа над шишкой деформирована или при смещении молочной железы появляется ямка на коже;
  • выделения из соска;
  • увеличение лимфатических узлов подмышкой;
  • появление у женщин старшего возраста после наступления менопаузы.

Рак молочной железы также может иметь другие симптомы. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин и мужчин старше 50 лет. Предрасположенность к этому заболеванию также может быть повышена, если оно встречалось у родственников.

Важно хорошо изучить внешний вид своей груди и ощущения, которые возникают при её прощупывании в нормальном состоянии, чтобы сразу же заметить любые необычные изменения в ней. Обратитесь к гинекологу, если заметите уплотнение в груди или изменение ее внешнего вида или формы.

Для предварительной диагностики врачу потребуется следующая дополнительная информация:

  • Когда вы впервые заметили уплотнение?
  • Есть ли другие симптомы, такие как боль или выделения из соска?
  • Зависят ли симптомы от менструального цикла?
  • Была ли у вас травма груди?
  • Подвержены ли вы факторам риска рака молочной железы, например, нет ли у вас близкого родственника, у которого было это заболевание?
  • Какие лекарства вы сейчас принимаете?
  • Кормили ли вы когда-либо грудью?

Выяснив симптомы, осмотрев и прощупав молочные железы, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы окончательно определить диагноз. В этом случае не стоит преждевременно волноваться. Обследование необходимо для точного исследования природы образования в груди и входит в стандарт диагностики.

Направление на дополнительные исследования вовсе не означает, что врач подозревает у вас именно рак молочной железы. В большинстве случаев анализы и тесты помогают исключить злокачественное новообразование и доказать, что уплотнение доброкачественное (нераковое). Ниже описаны наиболее часто назначаемые методы обследования.

Уплотнение в груди

Маммография — это простая процедура, в ходе которой при помощи рентгеновского излучения получают изображение внутреннего строения груди. Это позволяет на ранней стадии обнаружить изменения в тканях молочной железы. В ходе процедуры грудь укладывается на пластину рентгеновского аппарата и придавливается сверху второй пластиной. Затем делается рентгеновский снимок и исследование повторяется на второй груди.

Маммография занимает всего несколько минут, но из-за давление на молочные железы пластин аппарата, она может быть неприятной и даже слегка болезненной. После завершения исследования рентгеновские снимки внимательно изучает и описывает врач-рентгенолог, чтобы вовремя найти и обозначить возможные признаки каких-либо заболеваний груди.

Маммография обычно назначается в возрасте старше 40 лет. У более молодых женщин это исследование не так показательно, потому что грудь имеет большую плотность, небольшие образования в ней хуже различимы на снимках, что затрудняет диагностику. В качестве альтернативного исследования для молодых пациенток рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желез.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основано на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения молочных желез изнутри. На грудь помещается ультразвуковой зонд или датчик, передающий изображение на монитор. На нем будут четко видны любые имеющиеся уплотнения или отклонения развития.

УЗИ молочных желез может назначаться после маммографии, чтобы узнать, является ли найденная шишка в груди плотной опухолью или содержит жидкость. Если диагностировать причину уплотнения в груди не удалось ни с помощью маммографии, ни УЗИ, может назначаться биопсия молочной железы.

Биопсия заключается в заборе образца ткани из опухоли для анализа. Образец берется при помощи полой иглы, которая вводится через кожу в осматриваемую область. Чтобы ввести иглу в нужное место, врач будет руководствоваться изображением, полученным во время УЗИ или рентгенографии. Когда игла оказывается в нужном месте, образец ткани «высасывается». Как правило, процедура проводится под местным обезболиванием, чтобы избежать боли или неприятных ощущений.

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Зачастую доброкачественное уплотнение в груди требует лечения лишь, когда достигают больших размеров или вызывает боль. Некоторые типы уплотнений в груди, например, фиброаденомы, кисты в молочной железе и жировой некроз, со временем могут проходить без лечения. Если лечение не требуется, врач может попросить вас вновь прийти на осмотр через какое-то время для контроля за размерами шишки в груди, а также при появлении каких-либо изменений в молочных железах. Ниже описаны общие принципы лечения доброкачественных уплотнений в груди.

Лекарственная терапия назначается, если уплотнение вызывает боль или причиной заболевания является инфекция. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • обезболивающие, например, парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • тамоксифен, даназол или бромокриптин иногда назначаются при боли в груди;
  • антибиотики для лечения мастита или абсцессов в молочной железе, образовавшихся в результате бактериальной инфекции.

Некоторым женщинам для того, чтобы облегчить боль, достаточно лишь сократить потребление насыщенных жиров и носить подходящий по размеру бюстгальтер.

Иногда требуется откачать жидкость из кисты в молочной железе. Это называется пункцией. После местного обезболивания под контролем УЗИ в кисту вводится игла и с помощью неё удаляется содержимое. Затем образец жидкости могут отправить на анализ для подтверждения диагноза. Иногда после процедуры киста вновь наполняется жидкостью.

Если доброкачественное уплотнение в груди очень большое или продолжает расти, его можно удалить с помощью операции. Чаще всего хирургическое лечение требуется при фиброаденомах, кистах в молочной железе, жировом некрозе и внутрипротоковых папилломах. Хирургическое удаление опухоли из груди, как правило, проводится под общим наркозом.

Новообразование могут вырезать острым хирургическим инструментом или удалить с помощью специального отсоса. Полученный операционный материал обязательно отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза и исключения злокачественного новообразования. Домой обычно можно уехать в день операции или через сутки.

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Мастопатия

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Лактостаз

Злокачественные новообразования

Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное
правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если
причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она
может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным
процессом.

Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии
заболевания.

Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас
злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти
безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию
маммолога:

  • плотное образование в молочной железе;
  • наличие сразу нескольких безболезненных уплотнений в молочной железе;
  • неподвижность опухоли и всей молочной железы;
  • втянутый сосок;
  • деформация молочной железы, возникновение асимметрии груди или сосков;
  • втянутость и сморщенность кожи на молочной железе;
  • припухлость на соске;
  • выделения из сосков (чаще всего кровянистые);
  • увеличение уплотненной шишки со временем, вне зависимости от менструального
    цикла;
  • увеличение лимфоузлов и неприятные ощущения в области подмышек.

Аденокарцинома

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Карциома молочной железы

Самое распространенное заболевание, возрастные рамки которого от 20 до 90 лет. Бывает двух видов: дольковый рак и протоковый. Всего насчитывается 5 видов, самый опасный из которых – недифференцированный, принадлежность клеток в этом случае определить трудно. Благоприятный прогноз врачи дают в том случае, если опухоль выявлена рано и ее размеры не достигли 2 см в диаметре.

Саркома

Относится к редким видам опухолей молочной железы. Количество случаев – менее 2% от всего числа. Чаще всего является перерождением листовидной доброкачественной опухоли. Течение заболевания агрессивное – быстро растет и имеет неблагоприятный прогноз.

Лечение комплексное: радикальная мастэктомия с лимфатическими узлами, а также химиотерапия. Возможны рецидивы, поэтому пациентку ставят на учет и контролируют состояние каждые 3 месяца.

Лимфома

Растет из лимфатической ткани. Отличается высокой злокачественностью, но встречается относительно редко. Лимфома молочной железы склонна к прорастанию в соседние ткани, после лечения часто рецидивирует и дает метастазы.

Это вторичная опухоль, клетки которой попадают в органы тела человека и образуют вторичный очаг. При лимфоме человек быстро худеет, диагностируется анемия. Наряду с возникновением уплотнения в груди очаги могут диагностироваться в почках, легких, печени.

Опухоли во время кормления грудью

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Лактостаз

Лактостаз

Молоко синтезируется в ацинусах, их около 15 – 20 в одной молочной железе. Они соединены с соском протоками. Если в одном ацинусе несколько дней подряд не обновляется молоко, в нем образуется пробка. Заканчивается лактостаз маститом – неинфицированным или инфицированным. Массаж – способ освободить ацинусы от молока и наладить его отток.

В лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы важное место отводится диагностике и раннему выявлению проблем. На начальных стадиях уплотнения доброкачественной этиологии очень болезненны, поэтому женщины быстрее обращаются к врачу и проходят обследование. При начальных стадиях рака боль чаще всего отсутствует, поэтому уплотнение кажется неопасным.

Самообследование – это самый простой способ диагностики молочной железы, которым должна владеть каждая взрослая женщина. Оно заключается в осмотре обоих желез перед зеркалом и ощупывании каждой на предмет наличия плотных участков.

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Пункционная биопсия молочной железы

При обнаружении у себя тревожных признаков необходимо провести обследование с помощью УЗИ, МРТ или КТ, где хорошо видно, из каких клеток состоит узел, есть ли метастазы и какое происхождение опухоли.

Больше всего информации дает биопсия – исследование кусочка ткани на наличие атипичных клеток. Биопсию назначают в случае подозрения на рак.

Среди дополнительных методов диагностики – онкомаркеры. В лаборатории исследуют кровь на присутствие специфических веществ, которые выделяет злокачественная опухоль.

Метастазы в костях определяют при помощи сцинтиграфического обследования с контрастом. В мягких тканях они обнаруживаются при помощи МРТ или КТ.

Воспалительные процессы

Мастит – это воспалительный процесс в грудной железе, вызванный инфекцией. Чаще всего появляется на начальном этапе кормления грудью, когда на сосках образуются трещины и в них проникают бактерии. Для мастита характерно увеличение молочной железы, сильная боль, повышенная температура тела. Лечение антибиотиками, массажем, чтобы восстановить отток молока.

Уплотнение в молочной железе у мужчин и женщин: симптомы, причины и лечение

Абсцесс – это отграниченная полость в груди, заполненная гнойным содержимым. Возникает на фоне кисты, травмы, мастита инфекционного происхождения. Характерно резкое повышение температуры и сильная пульсирующая боль.

Уплотнения после травм

Некроз тканей возникает при сильном ушибе, часто такое заболевание диагностируют у спортсменов. В результате травмы жировые клетки изменяются и возникает плотный очаг. Кровообращение чаще всего нарушено.

У женщин после гинекологических манипуляций, абортов с повреждением матки также может возникнуть узелок в груди.

Жировой некроз

Участки ткани, поврежденные при травмах, могут отмирать и замещаться рубцовой тканью. Заболевание чаще встречается у женщин с большой грудью. В основе лежит повреждение капилляров и снижение кровотока, в результате которого жировая ткань не получает питания и погибает. При жировом некрозе появляются ямки и углубления с деформацией, что делает его схожим с раком.

Уплотнения при сопутствующих заболеваниях

Выделения белого цвета могут появляться при надавливании на молочную железу при патологии надпочечников или почечной недостаточности, а также при мастите. При этом в жировой ткани может находиться плотный участок ткани.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

полис ОМС дает право на бесплатные медицинские услуги и лекарства
Бесплатные и платные медицинские услуги
запись к врачу в регистратуре
Запись к врачу в поликлинике: варианты и нюансы
широкий спектр врачебных специализаций
Какой врач это лечит или как понять, к врачу какой специальности идти?
Оцените статью
UfaProNet.ru