Небольшое количество лейкоцитов в моче

Зппп

Лечебный подход

Лечение и коррекция лейкоцитурии напрямую зависит от причины, которая к ней привела. Определить ее и разработать соответствующую терапевтическую тактику может лишь специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Внимание! Игнорирование проблемы и откладывание посещение больницы во многих ситуациях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов, может привести к значительному ухудшению состояния пациентки.

Самым первым проводится комплексное обследование, которое поможет установить диагноз. Сюда могут входить как лабораторные методики, так и инструментальные. Если определяется бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток (в тяжелых случаях в инъекционной форме выпуска), такие как Ампициллин, Тетрациклин, Цефтриаксон и т.д. При необходимости прописываются вагинальные суппозитории либо промывание мочевого пузыря.

При обнаружении инфекции вирусного характера применяются противовирусные препараты. Кроме того, прописывается симптоматическое лечение. Аллергическая реакция снимается при использовании антигистаминных медикаментов – Димедрол, Супрастин.

лейкоциты под микроскопом

При пониженном иммунитете рекомендуется прием препаратов для его стабилизации или корректируется рацион питания. Выявленные новообразования доброкачественного или злокачественного характера лечатся при помощи хирургического вмешательства и последующего назначения лучевой либо химиотерапии.

Если же по результатам комплексной диагностики не диагностировалось никаких патологических процессов, то терапия не назначается, а женщине рекомендуется через время еще пройти обследования с целью мониторинга ее состояния.

При обнаружении инфекции в мочеполовых путях в большинстве случаев назначаются антибиотики

Следует отметить, что незначительная лейкоцитурия, диагностируемая во время беременности и после родоразрешения не нуждается в специализированной терапии, и от врача, а также самой женщины требуется лишь наблюдать за состоянием здоровья. В противном случае всегда есть вероятность пропустить начало развития какой-либо патологии.

Если же рост показателя вызван приемом медпрепаратов, то нужно уведомить об этом врача, и он пропишет аналоги, не оказывающие влияния на состав мочи либо снизит дозировку лекарственного средства.

Профилактика лейкоцитурии у взрослых

Согласно данным The Merck Manual Online Medical Library, присутствие белых кровяных клеток в моче является признаком воспаления и инфекции.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Лабораторный симптом, когда наблюдается повышенное количество лейкоцитов в моче, зовется лейкоцитурией.

Вопрос о нормальном количестве белых кровяных телец является спорным. Общепризнано, что наличие более одного лейкоцита в поле зрения является аномалией, хотя некоторые эксперты считают, что на патологическую лейкоцитурию указывают пять или более клеток.

Норма лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин несколько отличается — это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной и половой системы у разных полов.  Определенную роль в проникновении лейкоцитов в урину отыгрывает факт близости наружного отверстия уретры, входа во влагалище и анального отверстия.

Теоретически, любой клеточный элемент, который есть в крови, может присутствовать и в осадке мочи. Наиболее часто там находят нейтрофилы, однако наличие лимфоцитов и эозинофилов имеет большое клиническое значение, потому их следует определить отдельно, если это возможно. Для дифференциации кровяных элементов используются дополнительные окраски или фазово-контрастная микроскопия.

Для профилактики лейкоцитурии как ложнопозитивного результата общего анализа мочи необходимо придерживаться всех правил подготовки к сдаче анализа.

Для профилактики самих заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, следует:

  • придерживаться правил личной гигиены — проводить ежедневно туалет наружных половых органов, менять нижнее белье;
  • уменьшить количество синтетического нижнего белья, а также такого, которое не выполняет гигиеническую функцию;
  • не допускать длительного нахождения при низких температурах без надлежащей одежды;
  • придерживаться оптимального рациона, а также обеспечить себе здоровый сон, чтоб избежать иммуносупрессии.

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

  • для девочек грудного возраста — 8–9 клеток в поле зрения;
  • мальчиков — 5–6;
  • для старших детей соответственно — 3 и 2;
  • для взрослых женщин — 4, мужчин — 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте в этой статье.

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

  • «покрывают все поле зрения»;
  • «скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
  • «лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

  • если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
  • при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

  • асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
  • инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

  • мочегонными средствами;
  • препаратами железа;
  • антибиотиками;
  • сульфаниламидами;
  • противотуберкулезными средствами;
  • нестероидными противовоспалительными лекарствами;
  • препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
  • противораковыми лекарствами;
  • сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

Предварительным центрифугированием получают для анализа полный осадочный материал, растворенный в моче

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Для уточнения диагноза важно знать какие именно виды лейкоцитов преобладают в моче.

Если количество лимфоцитов доходит до 20% от всех клеток лейкоцитарного ряда, то у больного после операции трансплантации органа нужно ожидать криза отторжения.

Сочетание лимфоцитурии с повышением эозинофилов до 5% и более наблюдается у пациентов с интерстициальным нефритом. Этот признак служит отличием от тубулярного некроза.

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин — простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

  • протей,
  • стафилококки,
  • клебсиеллы.

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

  • отсутствии стерильной емкости;
  • нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
  • сборе не средней, а начальной струи;
  • хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Такие «напоминалки» раздаются в некоторых медицинских учреждениях пациентам

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

  • пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
  • цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

  • травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
  • мочекаменной болезни;
  • опухолевым процессам.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Кристаллы в моче у ребенка

  • клетки эпителия,
  • соли,
  • слизь,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

  • врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
  • постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
  • поликистозом почек;
  • мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

  • авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
  • переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
  • стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Акушеры не рекомендуют что-либо делать с целью снижения невысокого показателя, он самостоятельно придет в норму

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Как вывести белок из мочи по-старинному рецепту

Для того, чтоб избежать ложнопозитивных результатов, необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к анализу мочи.

  1. До сбора мочи необходимо приобрести стерильный контейнер для сдачи мочи.
  2. Лучше всего использовать утреннюю мочу.
  3. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов —высокие лейкоциты в моче у женщин иногда обусловлены банальной недостаточной гигиеной.
  4. Набирать лучше всего среднюю часть мочи — через несколько сеекунд после начала акта мочеиспускания.
  5. В лабораторию следует транспортировать контейнер как можно быстрее.

Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).

Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:

  • Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
  • Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Определение белых кровяных телец в урине – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. В этом могут помочь несколько анализов:

  1. Общий анализ мочи — урина обычной порции, которая собирается с утра. Это самая простая проба, по которой изначально и выясняется картина уровня лейкоцитов.
  2. Анализ по Нечипоренко — урина средней порции, которая собирается утром. Данная проба уточняет количество лейкоцитов и подтверждает либо опровергает предыдущий анализ.Анализ по Амбурже делается из нескольких миллилитров мочи, которая собиралась в один сосуд на протяжении трёх часов.
  3. Анализ Адисса-Каковского собирается в течение суток. Как и предыдущий анализ необходим для подтверждения скрытого повышения белых кровяных телец или при разных данных в анализах.

Подготовка сама по себе совсем не сложная, но требует ответственного подхода и соблюдения всех малейших нюансов для точности анализа. Для этого нужно несколько простых шагов:

  1. набор для анализаЗа сутки до предполагаемой даты проведения исследования следует исключить из рациона яркие по цветам овощные и фруктовые блюда, чтобы урина не изменила цвет. Также лучше не употреблять лекарственные препараты, в том числе мочегонные и минеральную воду, следует не нагружать себя физически.
  2. Для того, чтобы избежать различных примесей в моче, с утра в день анализа необходимо тщательно подмыть наружные половые органы с мылом. Если у женщины период менструации стоит подождать его окончания.
  3. Производить сбор пробы нужно только с утра, сразу после сна, натощак, предыдущее мочеиспускание должно быть не менее 2 — 3 часа назад.
  4. По поводу самого анализа до сих пор нет единого мнения специалистов: либо проводить сбор средней порции (сначала помочиться в унитаз, затем в пластиковый контейнер, наполнив его, потом вновь в унитаз), либо всю полностью утреннюю мочу, а именно: помочиться в баночку, затем часть перелить в одноразовый контейнер.

Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.

Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости.

При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.

В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.

Возраст Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков
Новорожденные 8–10 5–7
Дети 1 месяца до года 8–9 5–6
От 1 до 18 лет и старше 0-6 0–5

Уровень белых кровяных телец в моче может увеличиваться во время прорезывания зубов у грудничков и детей 5–6 лет.

При подозрении на лейкоцитурию пациента просят сдать образец урины для изучения. Исследование проводится несколькими методиками:

  • Общий анализ мочи. Сон позволяет оценить физико-химические показатели биологической жидкости, выявить наличие примеси крови. По результатам ОАМ выбирается дальнейшая программа диагностики.
  • Тест по Зимницкому. Он выявляет нарушения в функционировании почек. Урину для такого исследования собирают в течение всего дня.
  • Методика Ничипоренко. Проводится для оценки точного количества всех видов лейкоцитов.
  • Лейкоцитарная эстераза. Этот способ позволяет выявлять даже разрушенные кровяные тельца.

Дополнительно проводится бактериологический посев мочи. Он позволяет определить присутствие в образце патогенной микрофлоры и выявить ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Благодаря этому удается разработать наиболее эффективную программу лечения.

Когда в моче 2-3 лейкоцита, можно не предпринимать дальнейших мер. Если же их число значительно, дополнительно проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, цистоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последняя методика считается наиболее показательной и часто используется при неясном генезе болезни.

Конкретный способ подготовки образца зависит от типа проводимого анализа мочи на лейкоциты, и того, зачем он проводится. Иногда достаточно помочиться в баночку только утром, но для большинства методик требуется сбор в течение 24 часов. При этом следует соблюдать несколько рекомендаций, справедливых при всех методиках:

  • За сутки до сбора жидкости откажитесь от алкоголя, медикаментозных средств, а также продуктов, обладающих красящим свойством: свеклы, шпината, моркови. Воздержитесь от физических нагрузок.
  • Для сбора урины подготовьте емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Она должна быть тщательно вымыта и высушена. В аптеке можно приобрести специальный контейнер.
  • Перед тем как пописать в баночку, проведите туалет половых органов. Не применяйте при этом моющие средства. Особенно важным это оказывается для дам. Если в образец попадет много влагалищного секрета, результат тестов окажется искаженным.

Если тесты будут проводиться в государственной клинике, то результаты вы получите спустя несколько дней. Сегодня открыто множество частных лабораторий, в которых итоги исследований можно получить значительно быстрее.

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

  • процесс воспаления в мочевыделительной системе;
  • излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко — один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

  1. Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
  2. Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
  3. Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
  4. Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
  5. Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
  6. Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
  7. Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Виды лейкоцитурии

Значительное превышение уровня белых телец (до 20 в поле зрения) в моче является лейкоцитурией. Это основной показатель наличия в организме воспаления. В ситуации, когда белых кровяных телец в моче человека от 60 и выше в поле зрения, этот процесс называют пиурией, который означает содержание гнойных масс в организме.В каких случаях повышаются белые тельца в моче:

  • воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, нефрит, уретрит, простатит;
  • гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
  • беременность;
  • приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
  • аппендицит;
  • гематурия — наличие крови в урине.

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

  • гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
  • наличие аллергенов в организме;
  • инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
  • камни или песок в почках;
  • злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
  • цистит;
  • закупорка каналов выходящих мочу (при травмировании или опухоли);
  • заболевания сердца;
  • длительно протекающие воспаления в организме;
  • половые инфекции.
Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём. Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

У беременных женщин уровень белых телец в моче немного повышается естественным образом. Это происходит из-за того, что организм настраивается на жизнеобеспечение и мамы, и будущего малыша. Чрезмерное же повышение может свидетельствовать также о патологических процессах в организме.

Нередко у беременных возникает молочница, цистит, пиелонефрит, которые в обязательном порядке требуют лечения более щадящего вида. В большинстве ситуаций повышенный уровень лейкоцитов в моче в период беременности у женщин связано с некачественным сбором самого анализа. А именно, зачастую в баночку проникают выделения из половых путей, что портит картину.

В связи с этим гинекологи назначают повторный анализ через несколько дней для подтверждения или опровержения лейкоцитурии. После рождения ребёнка белые тельца возвращаются в своё нормальное состояние, если не было патологических процессов.

Возникновения воспалительных процессов лоханок почек, где происходит скопление урины. Это заболевание пиелонефрит, который приводит к существенному превышению лейкоцитами своей норме. В урине происходит скопление белка, бактерий. Может возникнуть на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, снижения иммунитета.

Цистит — процессы воспаления в мочевом пузыре, которые вызывают среднее повышение белых телец в урине. А также проявляются болезненность внизу живота и резь при испускании мочи.

Простатит в острой либо хронической форме. Дополнительно мужчина испытывает болезненность в нижнем сегменте живота, а также сбои в эрекции. Кроме того, в сперме можно обнаружит гной, слизь, кровь.

Уретрит — воспалительный процесс канала мочеиспускания. Зачастую идёт совместно с циститом, простатитом.

Все выше указанные проблемные ситуации со здоровьем мужчины возникают по причине либо инфекций передающихся половым путём, либо воспалительных процессов общего характера.

Лейкоциты в урине у ребенка, если он здоров — отсутствуют, либо их может быть небольшое количество. При патологии количество лейкоцитов в урине повышено. Чаще всего это наблюдается при таких заболеваниях:

  • инфекционные процессы в мочеполовых путях. Гораздо больше случаев заболевания у девчонок, нежели у мальчишек;
  • инфекционный процесс в почках — пиелонефрит. Возникает зачастую на фоне простудных заболеваний;
  • дети долго не ходят в туалет, терпят, в результате чего возникает бактериальная инфекция;
  • аллергия либо нарушение обмена веществ;
  • опрелости;
  • воспалительные процессы в наружных половых органах.

Нормой содержания лейкоцитов в моче считается 1 — 3 у лиц мужского пола и до 5 — 6 у женского, у беременных — до 10. У деток: мальчики — 7 и девочки — 10 верхние границы норм. Подобные различия в нормальности анализа объясняются строением половых органов.

Анализы считают плохими у взрослого человека при обнаружении лейкоцитов в количестве 4 — 10 в поле зрения. В таких ситуациях пациента направляют на повторное исследование для подтверждения или опровержения подозрений. У детей соответственно более 8 — 11 единиц в поле зрения.

В ситуации повторного повышения белых телец в пробах мочи, как правило, устанавливают заболевание и проводят другие дополнительные исследования.

Возраст Показатель x10^9
до 1 года 6,0 — 17,5
с 1 года до 2 лет 6,0 — 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 — 9,0

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

доктор переливает анализ из пробирки

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может отмечаться под воздействием как физиологических, так и патологических, то есть связанных с заболеванием факторов. К первым причинам лейкоцитурии относится беременность и период кормления грудью.

Во время вынашивания ребенка организм воспринимает плод как наполовину (из-за биоматериала отца) чужеродный объект и количество лейкоцитов может незначительно повышаться в крови, что соответственно приводит к их росту и в моче.

При вскармливании малыша повышение лейкоцитов в урине у мамы может быть вызвано гормональными перестройками в организме. Чаще всего такие изменения не бывают резко выражены и проходят по окончании лактации.

Рост показателя иногда вызывает прием определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные и противотуберкулезные средства. В подобных ситуациях значения белых телец приходят в норму при отмене лекарств либо замене их аналогами.

Патологических причин появления повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин гораздо больше, нежели физиологических, но как уже упоминалось выше, значительную их часть составляют заболевания мочеполовой системы. В данный список входят следующие болезни.

Почечные инфекции

беременная и анализ

Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). При этом заболевании в основном диагностируется лейкоцитурия, и ее показатели чаще всего не превышают 25-30 лейкоцитов в поле зрения, что является средней степенью тяжести состояния.

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) характеризуется пиурией, которая нередко достигает показателей более 250 клеток и выше в поле зрения. Это очень серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может привести к осложнениям, способным создать угрозу жизни человека.

Абсцесс почки – гнойное воспаление с четко ограниченной полостью. Это одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в почках. Заболевание может сопровождаться пиурией с очень высоким содержанием лейкоцитов в моче, и требует немедленного врачебного вмешательства.

Гидронефроз почки – патология, обусловленная расширением чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к застою и скапливанию мочи. В результате таких нарушений в моче происходит размножение болезнетворных бактерий, что проявляется в виде возникновения лейкоцитурии. В ходе развития болезни также может увеличиваться и количество белых кровяных телец.

Справка! У около 90 % беременных женщин в третьем триместре отмечается возникновение гидронефроза, вот почему им назначаются регулярные анализы мочи – самый эффективный метод контроля развития почечных заболеваний.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но его симптоматика приносит значительный дискомфорт пациентке. Тянущие и резкие боли при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, паху, появление крови в моче – все это не дает возможности отложить посещение больницы.

мужчина с анализом мочи

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры)) также не считается тяжелой патологией и становится причиной дискомфорта (зуд, рези при мочеиспускании и после него, боль и т.д.). Эти два заболевания зачастую сопровождаются лейкоцитурией слабой степени, и в анализе мочи обнаруживается не более 15-20 клеток в поле зрения.

Микроорганизмы, которые способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе

Возбудителей, которые становятся причиной возникновения инфекционных болезней репродуктивной системы великое множество, и каждая из них сопровождается лейкоцитурией в различной степени тяжести, а иногда и пиурией. Здесь перечислены лишь некоторые из них.

Герпес – рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением своеобразных высыпаний на коже или слизистых, вызывается особой разновидностью вируса и может распространяться по всем поверхностям тела. Но больше всего доставляет проблем их появление на половых органах.

Трихомониаз – патология, вызванная попаданием в организм простейшего микроорганизма – трихомонады. Заболевание хорошо поддается лечению и не относится к тяжелым. Лейкоцитурия при нем незначительна.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу для исследования

Для получения достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу для исследования

Спровоцировать лейкоцитурию могут различные воспалительные процессы в мочевыделительной системе

Спровоцировать лейкоцитурию могут различные воспалительные процессы в мочевыделительной системе

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Пиурия – это патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Как правильно сдавать мочу

Для получения достоверных результатов анализа мочи на лейкоциты необходимо руководствоваться простыми правилами сбора биологического материала:

  • провести сбор мочи утром, после гигиенических процедур во избежание попадания сторонних выделений в биологический материал;
  • исключить употребление лекарственных средств, влияющих на результаты анализа (например, мочегонные препараты) за 24 часа до процедуры, а также продуктов, способных изменить цвет жидкости (свекла, морковь);
  • использовать стерильную емкость (контейнер);
  • собирать серединную мочу (через 2-3 секунды после начала процесса мочеиспускания);
  • женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию на протяжении двух часов после забора, чтобы исключить погрешность в анализе, так как через 3-4 часа в результате изменения структуры и растворения количество лейкоцитов уменьшается.

Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Лейкоциты в урине как таковые не дают какой-либо симптоматики — их наличие там является проявлением основного заболевания. Следовательно, симптомы будут зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и от его локализации.

Классическая клиническая картина у пациентов с острым пиелонефритом выглядит следующим образом:

  • лихорадка (не всегда присутствует; когда она есть, температура достигает 39,4°C);
  • костовертебральная, чаще односторонняя боль разной степени выраженности, которую может сопровождать мышечная напряженность в боку;
  • тошнота и / или рвота — они различаются по частоте и интенсивности, от отсутствия до тяжелой; также распространена у пациентов с острым пиелонефритом анорексия — отсутствие аппетита.

Если у пациента цистит, сопровождающийся лейкоцитурией, у него будут такие симптомы:

  • дизурия, или расстройство мочеиспускания (учащение, ложные позывы, императивные позывы);
  • ощущение наполненности мочевого пузыря или дискомфорта в области низа брюшной полости;
  • надлобковая напряженность;
  • редко — лихорадка, озноб и недомогание.

Повышенные лейкоциты в моче могут сопровождаться неприятными симптомами, на основе которых делают предварительные выводы о возможном заболевании.

Болезни Симптомы
Инфекции мочевых путей (уретрит, цистит) Учащенное мочеиспускание со жжением и болью и наличие ложных позывов, боли внизу живота и спины, повышение температуры
Мочекаменная болезнь Боль в паху или в спине, тошнота, изменение цвета мочи, частые позывы, лихорадка
Пиелонефрит Острая фаза сопровождается болью в пояснице и в суставах, тошнотой, повышением температуры, наличием гноя в моче и помутнением, а при хронической симптомы включают нарушение мочеиспускания, периодические боли в спине и слабость
Гломерулонефрит Тошнота, боль в пояснице, появление отеков лица, рук и ног, снижение объема, изменение цвета в суточной моче (присутствует красно-коричневый цвет и пенистость)
Вульвовагинит Появление белей и коричневых выделений с неприятным запахом, жжение в области вульвы и при мочеиспускании, боли при половом контакте
Поликистоз почки Боли в спине, увеличение суточного диуреза, слабость, похудение, тошнота, отсутствие аппетита

ОАМ – один из наиболее достоверных методик лабораторного исследования. Несмотря на это показатели могут отклоняться от нормы из-за неправильного сбора мочи, нестерильной тары или сильных физических нагрузок накануне обследования.

Срочная госпитализация требуется женщинам, отмечающим у себя следующие симптомы:

  • острые боли в поясничном отделе;
  • прострелы в зоне лобка;
  • кровавые включения в моче;
  • боли и жжение во время мочеиспускания;
  • изменение консистенции и цвета биологической жидкости.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

на приеме у врача

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Лейкоциты в моче при беременности

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу. 

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 – говорят о воспалении почек и пиелонефрите.

При вынашивании ребенка гормональная система женщины претерпевает множество различных трансформаций, что влияет на функционирование чуть ли не всех органов. Это может также повлиять на образование и концентрацию в определенных местах лейкоцитов, в том числе и в мочеполовой системе, вследствие чего их показатели будут повышены.

ребенок играет в доктора

Белые хлопья в моче при беременности

Если лейкоцитурия отмечается недолго и не достигает высоких значений, то ее достаточно будет лишь держать под регулярным контролем, в который входит сдача анализов мочи и крови, а также оценка общего состояния женщины.

Если же высокие лейкоциты в моче наблюдаются длительный период, то необходимо обязательно провести комплексное обследование пациентки, и особенно это важно, при присутствии патологической симптоматики, пусть и неярко выраженной.

Поскольку такие изменения могут указывать на появление и развитие воспалительного очага, и самой частой патологией, встречающейся у беременных, является пиелонефрит.

Кроме того, не следует забывать о возможной послеродовой лейкоцитурии – физиологическом проявлении, которое, как правило, не характеризуется значительным повышением. При этом моча, взятая на анализ после родов, может включать в свой состав выделения из влагалища, содержащие не только лейкоциты, но и эритроциты.

Это обусловлено тем, что после рождения ребенка из половых путей матери несколько дней или недель идут кровянистые выделения. Если к послеродовой лейкоцитурии присоединяются симптомы такие, как:

  • головная боль,
  • недомогание, слабость,
  • боли в паху и пояснице,
  • повышение температуры тела,
  • частые и/или болезненные позывы в туалет и прочие,

то это свидетельствует о возникновении патологического процесса, который требует немедленного медицинского вмешательства – диагностики и дальнейшего лечения. Состояние, при котором лейкоциты в моче понижены, не рассматривается в медицинской практике, поскольку идеальным считается анализ, где данные клетки полностью отсутствуют.

Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.

Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.

пробирка с уриной

Выделяют следующие формы инфекций:

  • Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
  • Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
  • Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
  • Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.

Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.

Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:

  • Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
  • Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
  • Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
  • Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
  • Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.

Такие явления, как обезвоживание из-за сильной лихорадки, диарея или чрезмерный стресс, могут привести к появлению лейкоцитов в моче. Механизм, однако, не совсем понятен.

Во время беременности и у детей значение уровня лейкоцитов в моче изменяется в силу физиологических причин. Кроме того, у детей и при беременности инфекции мочевыводящих путей часто повторяются.

  • Беременность: небольшое увеличение лейкоцитов в моче, которое можно считать нормальным, происходит из-за гормональных изменений, поэтому не стоит беспокоиться при значения, не превышающих 25, однако, рекомендуется пить больше воды, чтобы разбавить мочу и, тем самым, избежать возможного воспаления мочевыводящих путей. Кроме того, по мере развития беременности, рост плода приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и может появиться застой мочи, что повышает восприимчивость к инфекциям и воспалению мочевыводящих путей.
  • Дети: у детей повышение лейкоцитов в моче происходит из-за инфекции мочевыводящих путей, которая очень часто может протекать с неспецифическими симптомами.

Диагностика

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко. При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл. Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

Кроме этого, возможно выполнение бак посева мочи с целью обнаружения бактерий и их чувствительности к антибиотикам. При высоком содержании белых кровяных телец диагностируют лейкоцитурию.

Норма лейкоцитов в моче:

  • В норме у женщины количество лейкоцитов должно находиться в пределах 5 единиц в поле зрения.
  • У мужчин не более 3 единиц.
  • Количество у детей немного выше и составляет 8-10 единиц.

При диагностике проводят количественный подсчет лейкоцитов и с учетом этого выделяют три степени лейкоцитурии:

  • Легкая степень. Количество белых клеток незначительно превышает норму.
  • Умеренная степень. Диагностируют, когда выявляют лейкоциты в количестве 50-90 единиц.
  • Высокая степень. В этом случае диагностируют пиурию, количество клеток значительно превышает норму.

При высоком уровне показан динамический контроль лейкоцитов, поэтому анализы сдают в течение 2-3 дней.

Лейкоциты в моче при беременности

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Патологическое состояние диагностируется по общему анализу мочи

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

  1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
  2. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.
  3. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

При сборе мочи на анализ желательно использовать специальные одноразовые контейнеры

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

  • незначительная – до 40 в поле зрения;
  • умеренная – до 100;
  • значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

  • нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита, при пиелонефрите и туберкулезе;
  • лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
  • мононуклеарная – при интерстициальном нефрите, на поздних стадиях гломерулонефрита;
  • эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

При получении анализа нельзя заниматься самолечением и решать, как снизить лейкоциты в моче с обывателями и непрофессионалами. Следует обязательно показаться к врачу. Только правильное лечение позволит быстро уменьшить клинические симптомы и привести к выздоровлению.

Необходимо четко понимать, что терапия должна быть направлена не против лейкоцитов, а на борьбу с инфекцией. Поэтому нельзя бездумно добиваться понижения лейкоцитов.

До врачебного приема можно больше пить жидкости. Особенно показан клюквенный морс, чай или отвар листьев черной смородины. Врач обязательно назначит антибиотик, другие противовоспалительные препараты, которые способны концентрироваться в моче.

При необходимости понадобятся:

  • дополнительные бактериологические посевы;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета. Для этого показан длительный прием настоек женьшеня, заманихи, алоэ, лимонника китайского.

Небольшое количество лейкоцитов в моче

Каждое заболевание мочевыделительной системы имеет свои способы терапии. Если не помогают методы лечения, назначенные участковым терапевтом, и в анализе остаются лейкоциты, необходимо обратиться к урологу. Используйте советы только опытного специалиста.

  • Ослабление иммунитета
  • Мочекаменная болезнь
  • Новообразования в малом тазу
  • Воспалительные процессы в мочевом пузыре
  • Инфекционные очаги воспаления во влагалище
  • Урогенитальный кандидоз
  • Ишемия
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Кроме того, лейкоциты выше нормы могут наблюдаться при частых процедурах катетеризации.

Высокое содержание лейкоцитов может свидетельствовать о развитии цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита. Лейкоцитурия может указывать на следующие заболевания: фимоз, нефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, почечный поликистоз, почечную недостаточность. Следует знать, что воспалительный процесс может затрагивать другие органы мочеполовой системы и привести к серьезным патологиям.

Лейкоцитурия может быть инфекционная или асептическая:

  1. При инфекционной лейкоцитурии в моче присутствуют болезнетворные бактериальные микроорганизмы.
  2. Для асептической лейкоцитурии характерно отсутствие патологических микроорганизмов.

При патологическом увеличении лейкоцитов наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • повышение температуры тела
  • боль в пояснице и внизу живота
  • мутный цвет мочи

Если появились перечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу и сдать мочу для исследования. По результатам будет назначено необходимое лечение.

Методы снижения

Продолжительность лечения зависит от стадии и степени тяжести заболевания

Продолжительность лечения зависит от стадии и степени тяжести заболевания

Лечение лейкоцитурии (пиурии) комплексное и заключается в использовании антибактериальных препаратов. Это основная часть лечения воспалительных процессов мочеполовой системы. Из антибиотиков часто используют Амоксициллин, Эритромицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин и др.

Длительность приема антибактериальных препаратов должна составлять не менее 7 дней. При улучшении самочувствия нельзя прекращать прием антибиотиков, так как это может привести к рецидиву. Исключить повторное заражение и снизить риск воспалительных процессов можно, если в профилактических целях в течение недели через месяц после основного лечения провести антибактериальную терапию.

При асептической лейкоцитурии лечение местное и заключается в выполнении орошений и спринцеваний. Для активизации иммунного процесса назначают иммуномодуляторы: настойка эхинацеи, Полиоскидоний, Иммунал и др. Мочегонные препараты назначают при затрудненном мочеиспускании и при наличии отеков. Из диуретиков обычно применяют Минитол, Фуросемид, Торасемид, Гидрохлоротиазид и др.

Лейкоциты в моче – когда нужно беспокоиться

Во избежание развития воспалительных процессов в мочевыделительной системе необходимо выполнять профилактические мероприятия:

  1. Следует регулярно соблюдать гигиену половых органов.
  2. После мочеиспускания рекомендуется использовать антибактериальные или сухие салфетки, чтобы удалить оставшуюся мочу на половых органах.
  3. В рационе должны присутствовать продукты, повышающие иммунитет.
  4. Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физкультурой и т.д.
  5. Избегать беспорядочных половых связей.
  6. Своевременно обращаться к врачу при имеющихся признаках.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно снизит вероятность развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Повышенный уровень лейкоцитов у беременных может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса

Повышенный уровень лейкоцитов у беременных может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса

Вначале беременности незначительно повышение лейкоцитов в моче является нормой. Это обусловлено физиологическими особенностями. Иммунная система активизирует защитные функции организма и пытается избавить от антигенной нагрузки.

Если лейкоцитурия протекает длительное время, то это явный сигнал патологии. Из-за повышенной нагрузки на почки часто развивается пиелонефрит – воспаление в почечной ткани. Это негативно отражается не только на состоянии беременной, но и на развитии малыша.

Если концентрация сильно отклоняется от нормы, то лечение проводится в стационаре. Это позволит исключить развитие гестоза – опасного состояния как для матери, так и для ребенка.

Основные причины наличия лейкоцитов в моче

Это может указывать на заболевания почек, мочевого пузыря или мочеканала. При эрозии шейки матки также возможно повышение лейкоцитов на фоне ее кровоточивости. Отслойка плаценты тоже может привести к лейкоцитурии. Кровь может попасть в мочу или остаться внутри. В результате возникнет серьезное воспаление и женщину необходимо срочно госпитализировать.

Уровень лейкоцитов может превышать норму при неправильной подготовке к сдаче анализа мочи, несоблюдении личной гигиены и т.д. Нередко лейкоцитурия может протекать бессимптомно и обнаружить можно только во время сдачи мочи. Из видимых признаков можно отметить только помутнение мочи. Беременным назначают препараты цефалоспориновой группы нового поколения. Такие лекарства не вызывают серьезных побочных реакций и при беременности допустимо только их применение.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

В то же время, мочу исследуют в динамике, чтоб проследить, насколько уменьшилась лейкоцитурия в зависимости от тех или иных лечебных мероприятий.

При бактериальных циститах проводится эмперическая терапия пероральным антибиотиком, который эффективен против грамотрицательных аэробных бактерий (например, Escherichia coli). Первыми препаратами для лечения неосложненного острого цистита у женщин являются следующие:

  • нитрофурантоина моногидрат®,
  • сульфаметоксазол-триметоприм®,
  • фосфомицин®.

Для осложненного цистита используются фторхинолоны.

Для лечения острого пиелонефрита необходима антибиотикотерапия, которая предотвращает прогрессирование инфекции. Следует провести бактериологический анализ мочи и тестирование на чувствительность. Эмпирическая терапия должна быть адаптирована к уропатогену.

Пациентам с острым пиелонефритом умеренной степени тяжести назначается однократная доза парентерального антибиотика с последующей пероральной терапией и мониторингом в течение первых 48 часов.

При тяжелом пиелонефрите пациентам показано стационарное лечение. Оно заключается в мониторинге общего анализа мочи и крови, кислотно-щелочного баланса, электролитов. Внутривенные антибиотики назначаются до выздоровления и значительного улучшения клинической картины. В некоторых случаях уместна противовоспалительная, анальгезирующая, дезинтоксикационная терапия.

Приемлемые схемы антибиотикотерапии при остром пиелонефрите могут включать:

  • фторхинолоны,
  • цефалоспорины,
  • пенициллины,
  • карбапенемы,
  • аминогликозиды.

Прежде всего, давайте разберемся с терминами. Лейкоциты – это структурная единица крови. Клетки лейкоцитов в нашем организме осуществляют иммунный контроль, выполняя функции чистильщиков.

В крови эти клетки существуют в разных формах – зернистой и не зернистой.

Первым, отводится роль выявления внедрения чужеродного белка и инфекционных возбудителей в организме — они растворяют клеточные бактериальные стенки и поглощают бактерий и их фрагменты.

Вторые – вырабатывают для разных видов «вражеского агента» антитела. При контакте с «врагом» они обладают свойством склеивания с ним, образуя нерастворимые вещества, которые выводятся из организма. Клетки лейкоцитов способны локализоваться в любой тканевой структуре человека, так как обладают свойством легкого проникновения в жидкую и тканевую среду сквозь капиллярные сосуды.

Если у взрослого повышаются лейкоциты в моче — это говорит об их активизации для борьбы с инфекционным, токсическим, либо иным поражением. По количественному уровню лейкоцитов в моче, врач определяет фазу активности наших «чистильщиков», и насколько выражены воспалительные реакции в органах мочевыводящей системы.

Почему это происходит?

Обычно, причины повышения лейкоцитов в моче у взрослых, обусловлены развитием различных патологических нарушений в мочевыводящей системе. Они могут быть следствием:

  1. Воспалительных реакций (не инфекционной и инфекционной природы) в мочевыводящей структуре.
  2. Развития опухолевых новообразований (различной этиологии).
  3. Нарушений в гормональном синтезе.

В диагностическом плане, большое значение имеет определение первопричины развития патологического процесса – бактериальное это влияние, либо следствие этиологического фактора. Это дает возможность врачу подобрать более эффективную терапию.

Повышение уровня лейкоцитарных клеток довольно часто связано со снижением иммунных функций и частым проведением (вызванной необходимостью) манипуляций катетеризации. Иногда в моче эритроциты и повышенные лейкоциты отмечаются одновременно. Это может говорить о том, что воспалительные реакции могут развиваться вследствие:

  • травматического влияния на органы мочеиспускания;
  • развития опухолевых новообразований;
  • травматизации мочевыделительной системы проходящими по ней конкрементами (при мочекаменной болезни), либо иными посторонними телами;
  • очагового воспаления в предстательной железе.

Подсчет лейкоцитов в моче

10 лейкоцитарных клеток/мкл в поле видимости микроскопа – считается допустимой нормой. У мужчин, идеальной нормой считается – 3-7 клеток/мкл, для женщин – показатели не должны быть больше 8-ми лейкоцитов.

И когда лейкоцитарный уровень повышаются свыше 20-ти единиц и «зашкаливает» за 50 клеток, это свидетельство сильной очаговой воспалительной реакции в структуре почек, либо моче пузырном органе. При этом, симптомы могут дополняться гнойными включениями в урине.

Какие особенности результатов анализа у женщин?

Причиной повышенных лейкоцитарных клеток в женской моче может быть множество патологических состояний, спровоцированных:

  • Влиянием бактериальной инфекции на структурные ткани почек.
  • Воспалительным поражением мочевого пузыря.
  • Функциональной несостоятельностью почек.
  • Очагами воспаления в слизистых тканях вагины.
  • Грибковыми и урогенитальными инфекциями.
  • Злокачественными патологиями в органах, лимфатической и кроветворной системе.
  • Ишемическими патологиями.
  • Острыми инфекционными заболеваниями, вызывающими изменения в структурном составе крови (к примеру – болезнь Филатова).

Природа увеличения лейкоцитарных клеток в женской урине обусловлена уже двумя факторами – патологиями урологического и гинекологического характера.

На первом месте стоят почечные патологии, в частности – функциональная несостоятельность почечной системы фильтрации, патологии протоков и системы канальцев, вызванные воспалительным поражением (нефрит и гломерулонефрит), воспалительные реакции, уплотнение и увеличение в структуре чашечек и лоханок почек, при гидронефрозе и пиелонефрите.

Именно пиелонефрит, является причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Процессы воспаления в чашечках и лоханках развиваются из-за застоя урины, пассаж которой нарушается из-за давления подросшего плода на мочевыделительные органы.

Причина воспаления почечных структур чаще обусловлена:

  • развитием туберкулезных процессов;
  • врожденными аномалиями почечного развития;
  • кистозными новообразованиями.

Лейкоцитоз, как следствие уретрита, встречается очень редко, по причине очень короткой уретры у женщин.

Увеличение лейкоцитарного уровня в урине может появиться лишь с присоединением застоя и последующего развития воспалительных реакций.

В этом случае, мочеточник увеличивается в размерах и в его стенках могут образовываться различной величины мешковидные выпячивания (дивертикула), в которых собирается моча и развивается воспалительный процесс.

К причинам внепочечного характера можно отнести острое и хроническое воспаление мочевого пузыря, и мочекаменную болезнь. При травмировании камнями слизистых тканей пузыря, в ответ на воспалительную реакцию, организм отвечает лейкоцитарной инфильтрацией.

В этом случае, в мочу способны выпадать и эритроциты (красные клетки крови), как следствие повреждения тканей до крови. Аналогичная реакция происходит и при туберкулезе моче пузырного органа либо наличии венерического заболевания.

Гинекологические причины повышения лейкоцитов в женской моче связаны с изменениями гормонального синтеза в организме женщины, который может варьироваться в зависимости от развития различных заболеваний:

  • сальпингита, проявляющегося воспалительными процессами в фаллопиевых трубах матки;
  • сальпингоофорита, в виде воспалительных реакций в яичниках и трубах;
  • воспаления эндометрия – маточной выстилки;
  • резким снижением микрофлоры влагалища (вагиноза бактериального генезиса).

Небольшое отклонения в сторону лейкоцитарного увеличения может отмечаться при зарождении беременности, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется к стенке матки.

Кстати, в анализах женщины, повышение лейкоцитов в моче совместно с эритроцитами, может быть связано с выходом эпителия цервикального канала на нижний сегмент матки (шейку), либо кровотечением матки, при котором кровавые включения (красные кровяные тельца – эритроциты) попадают в урину.

Признаки воспалительных процессов, вызывающих признаки лейкоцитурии у женщин, проявляются характерной симптоматикой, на которую трудно не обратить внимание:

  • женщины чувствуют боли внизу живота и поясничной зоне;
  • изменяется структурный характер мочи – она мутнеет, меняет запах и оставляет липкий след;
  • при мочеиспускании и после него, отмечаются различной интенсивности рези;
  • состояние осложняется лихорадкой, что может говорить о присоединении почечной патологии с признаками отечности и наличии белковых компонентов в урине.

Все эти симптомы должны насторожить, и стать веским поводом для посещения врача.

Допустимый показатель лейкоцитарных клеток в детской моче варьируется в зависимости от пола ребенка. У мальчиков – от 2 до 5 клеток в исследуемой пробе, у девочек – 3 – 6 клеток.

Но даже у здоровых малышей, в моче могут обнаруживаться лейкоциты. Их уровень может повышаться по вполне безобидным причинам – при излишней физической нагрузке, после плотного завтрака, либо неправильного сбора урины для анализа.

Особое внимание следует уделить грудным малышам. Такие детки не расскажут о своих ощущениях. Повышение лейкоцитов в моче у грудничков часто происходит при инфекционных процессах. При этом, у малышей учащается или затрудняется мочеиспускание, что может сопровождаться:

  • сильными режущими болями в животе;
  • изменением консистенции и цвета мочи;
  • помутнением урины (в ней можно заметить осадок);
  • лихорадкой и ознобом;
  • тошнотой и рвотой.

Но такие признаки проявляются не всегда. Обычно бактериальная инфекция протекает бессимптомно, и выявить ее можно лишь посредством анализа. Поэтому, очень важно периодически обследовать детей, потому как увеличение уровня лейкоцитарных клеток в урине, даже при отсутствии патологических признаков, может говорить:

  • о развитии процессов воспаления в мочеполовых органах;
  • о проблемах в процессах метаболизма (нарушения в обмене веществ);
  • либо быть признаком аномального анатомического развития мочевыводящих органов, способствующих застою мочи и обратному ее ходу (рефлюкса).
Оцените статью
UfaProNet.ru