Повышены лейкоциты в моче – Болезни почек

Зппп

Откуда в моче появляются лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче объясняется их свойством мигрировать по тканям тела и проходить сквозь стенки капилляров. Белые клетки крови являются частью иммунитета – отвечают за уничтожение инфекционных агентов и поглощение продуктов клеточного распада. Эти продукты накапливаются во внеклеточных жидкостях (тканевая, плазма крови) из-за недостаточного функционирования почек.

Обнаруженные в осадке мочи лейкоциты служат показателем тяжести воспалительного процесса. Несмотря на название (белые клетки), под микроскопом они выглядят как фиолетово-розовые круглые пятна.

Почему повышенные лейкоциты в моче – что это значит?

Согласно данным The Merck Manual Online Medical Library, присутствие белых кровяных клеток в моче является признаком воспаления и инфекции.

Лабораторный симптом, когда наблюдается повышенное количество лейкоцитов в моче, зовется лейкоцитурией.

Вопрос о нормальном количестве белых кровяных телец является спорным. Общепризнано, что наличие более одного лейкоцита в поле зрения является аномалией, хотя некоторые эксперты считают, что на патологическую лейкоцитурию указывают пять или более клеток.

Норма лейкоцитов в моче у женщин и у мужчин несколько отличается — это обусловлено анатомическими особенностями мочевыделительной и половой системы у разных полов.  Определенную роль в проникновении лейкоцитов в урину отыгрывает факт близости наружного отверстия уретры, входа во влагалище и анального отверстия.

Теоретически, любой клеточный элемент, который есть в крови, может присутствовать и в осадке мочи. Наиболее часто там находят нейтрофилы, однако наличие лимфоцитов и эозинофилов имеет большое клиническое значение, потому их следует определить отдельно, если это возможно. Для дифференциации кровяных элементов используются дополнительные окраски или фазово-контрастная микроскопия.

Для профилактики лейкоцитурии как ложнопозитивного результата общего анализа мочи необходимо придерживаться всех правил подготовки к сдаче анализа.

Для профилактики самих заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, следует:

  • придерживаться правил личной гигиены — проводить ежедневно туалет наружных половых органов, менять нижнее белье;
  • уменьшить количество синтетического нижнего белья, а также такого, которое не выполняет гигиеническую функцию;
  • не допускать длительного нахождения при низких температурах без надлежащей одежды;
  • придерживаться оптимального рациона, а также обеспечить себе здоровый сон, чтоб избежать иммуносупрессии.

лейкоциты под микроскопом

Содержание

  • Причины нарушения
  • Симптоматика пиурии
  • Формы нарушения
  • Лечение

Пиурия или гной в моче не такое уж редкое явление. Эта явно выраженная лейкоцитурия у детей и взрослых не является отдельным заболеванием, а только сигнализирует о проблемах мочевыводящих путей, почечных тканей или же лоханок.

Наличие гноя в моче может свидетельствовать о различных патологиях, включая туберкулез, цистит, нефрит и пр.

Все болезни мочевыделительной системы включены в Международную классификацию заболеваний (МКБ 10) под кодом N00–N99

Причины нарушения

Так как гной в моче – это не диагноз, а признак воспалительных процессов, провокаторами такого состояния могут выступать разные причины. При лейкоцитурии в моче важно грамотно определять провоцирующие факторы, вовремя сдать анализ мочи, применяя современный метод диагностики, и лечить выявленное заболевание только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Существует также бессимптомная лейкоцитурия, которая зачастую протекает без бактериальных инфекций, а свидетельствует о внепочечных патологических процессах. Одним из них выступает глистная инвазия. Речь идет о скрытой лейкоцитурии, когда в мочевом пузыре можно обнаружить патологию, проведя соответствующие тесты.

Если говорить о гное в моче, факторов, влияющих на его появления, бывает множество. Потому при лейкоцитурии причины приходится искать в индивидуальном порядке. Многое зависит от того, что показывает урограмма.

Избыточное скопление лейкоцитов в моче выступает как свидетельство нарушений, нежелательных процессов, способных привести к ряду серьезных последствий. Иногда в моче присутствует кровь, что должно вызывать еще больше опасений у пациентов.

Потому диагностика является важной составляющей в выявлении нарушений и их своевременном лечении. Обнаружив мочу с гноем, обязательно сделайте все необходимые анализы.

Девушка

С особой щепетильностью следует отнестись к таким явлениям, как обильные лейкоциты в моче у ребенка, пиурия у грудничка, гнойные выделения из мочеиспускательного канала у женщин во время беременности.

Показатели урограммы могут быть следующими:

  • нейтрофильная пиурия, когда в анализе мочи обнаруживаются нейтрофилы, говорит о высокой вероятности туберкулеза или пиелонефрита;
  • при пононуклеарном типе урограммы есть подозрения на интерстициальный нефрит или же на гломерулонефрит;
  • лимфоциты, то есть кровь, свидетельствует о потенциальных системных патологиях, таких как волчанка или артрит с ревматоидной этиологией;
  • обнаружив эозинофилы в урограмме, можно говорить о возможном аллергозе.

Лейкоцитурия при пиелонефрите и других заболеваниях является достаточно характерным признаком. Но точно диагностировать и выявлять причины пиурии должен только специалист.

Врач должен обратить внимание на наличие гноя на том или ином уровне мочеполовой системы, а также на его количество. Это во многом говорит о том, какое именно заболевание спровоцировало гной в моче:

  • Почечный уровень. Указывает на вероятность развития гломерулонефрита, а также нефрита, касающегося интерстициальных тканей.
  • Лоханки и чашечки. Нагноение присутствует на почечном уровне. При качественной оценке лейкоцитурии можно обнаружить пиелонефрит в хронической или острой форме, карбункул почек, аномальное расположение почек, гидронефроз, поликистоз, туберкулез и пр.
  • Внепочечный уровень. Что это значит? Это говорит о том, что причины гноя в моче в перегибе, удвоении мочеточника, либо же в дивертикуле мочеточников пациента.
  • Уретральный уровень. Указывает на патологические процессы в уретре или фимоз.

Проблемы урины с гноем характерны для множества заболеваний. Подобная патология может проявиться как в моче у мужчин, так и у женщин либо детей, вне зависимости от возраста. Потому для выявления в мочевом пузыре нарушений в виде гноя анализ рекомендуется проводить всем при первых же подозрениях. Одним из основных симптомов выступает неприятный запах мочи, она пахнет гноем. Резкий гнилостный запах должен стать поводом незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Пиурия, затрагивающая мужской организм, может говорить об осложнении простатита. Проявляющиеся симптомы в женском организме потенциально указывают на цистит, проблемы с течением беременности.

А в детском возрасте не редко симптоматика пиурии указывает на фимоз.

Потому полезно будет знать, как выглядит пиурия, какие особенности имеет лейкоцитурия при беременности и как пациенту действовать в тех или иных ситуациях.

Симптоматика пиурии

С тем, какие у пиурии причины, мы разобрались. Теперь, прежде чем врач назначит лечение для воздействия на провокаторов пиурии, необходимо дать пациентам с подобным нарушением рекомендации о выявлении недуга. То есть рассказать, почему образуется неприятный запах мочи у грудничка или взрослого человека, а также как проявляет себя лейкоцитурия, свидетельствующая о разных патологиях.

Любые заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как уретрит (или уретральная инфекция), к примеру, зачастую проявляются в виде интоксикации, болевых ощущений, лейкоцитоза и пр.

При исследовании здорового человека, который не жалуется на неприятные симптомы, в моче тоже может присутствовать эритроциты и лейкоциты. Существует определенная норма, которая составляет от 2 до 4 единиц в поле зрения для мужчин и от 2 до 6 единиц в поле зрения у женщин.

Формы нарушения

Обнаружив мочу с гноем, нужно сразу обратиться за консультацией к врачу. Неприятный запах мочи, дискомфорт в области мочеполовых органов и боль должны стать весомым аргументом в пользу того, чтобы максимально быстро отыскать причины симптоматики.

Лечение пиурии назначается индивидуально, в зависимости от симптомов и жалоб пациента, а также результатов анализов. В ситуации, когда лейкоциты покрывают все поле зрения, нередко наблюдают ярко выраженную лейкоцитурию, при которой в процессе мочеиспускания выходят целые хлопья гнойных примесей. Когда лейкоциты сплошь, требуется оперативно начать лечение.

По утверждениям специалистов, в зависимости от длительности и характера течения воспалительных процессов, пиурию делят на две основных формы:

  • Инфекционная. Обязательной ее особенностью является наличие бактерий в образцах урины. У детей может быть транзиторная форма, когда в мочеполовую систему проникают патогенные бактерии, но они не находят условий для существования, потому выходят из организма без ущерба здоровью.
  • Асептическая. При асептической пиурии выявляют эозинофилы и лимфоциты. При этом большое количество бактерий отсутствует, потому форма и носит такое заболевание. Нередко именуется как стерильная.

Используя современные методы диагностики, врачам удается вовремя обнаружить гной у женщин в моче при беременности, отыскать заболевания у мужчин и детей. Тем самым можно на относительно ранней стадии вылечить недуг.

Лечение

Обнаружив такой симптом как лейкоцитурия, лечение врач назначает в индивидуальном порядке. Сначала специалист определяет, какие у пациента присутствуют сопутствующие симптомы пиурии, подбирает метод диагностики, чтобы выявить каковы могут быть у гноя в моче причины. Крайне важно выбрать эффективный метод, который позволит определить форму нарушения, возбудителей инфекции и прочие значимые составляющие.

Лейкоцитурия у беременных встречается в каждом десятом случае. Женщина сталкивается с тем, что в мочевыводящих путях оказываются бактерии, выходит мутная моча и иногда выявляется слизь. В некоторых ситуациях это означает, что женщина имеет дело с достаточно серьезными нарушениями.

Снятие таких симптомов как лейкоцитурия, цилиндурия или гематурия, основывается на лечении непосредственно того заболевания, которое спровоцировало соответствующие симптомы.

Если у пациента гноем покрыты внутренние поверхности мочевыводящих путей, скорее всего, речь идет об инфекционной форме. В таком случае может потребоваться общий анализ крови и мочи.

После назначения врачом лечения, пациент обязан строго придерживаться рекомендаций.

Инфекционная преходящая форма лечится в основном антибактериальным методом. Врач назначает антибиотики цефалоспориновой группы, а курс лечения длится около двух недель.

Лечение

Люди интересуются тем, как лечить лейкоцитурию и протеинурию. На самом деле эти явления считаются только симптомами других болезней, так что в первую очередь нужно определить причины заболевания. В норме должно быть не более 3 лейкоцитов для мужчин. Для женщин этот показатель составляет 5-6 единиц. Иногда показатели превышают норму не из-за наличия заболевания или каких-либо патологий у человека, а из-за того, что биологический материал для анализа собран неправильно или сами анализы были проведены неверно.

В таком случае рекомендуется дополнительно повторить анализ. Лучше пересдать мочевую жидкость, даже если имеется малейшее отклонение. Если повторный анализ показал, что норма превышена, то дополнительно нужно провести УЗИ для обследования почек, мочевого пузыря. Обязательно требуется более детальная диагностика.

Если лейкоцитурия и протеинурия вызваны наличием инфекций в области нижних или верхних каналов, которые отвечают за выведение мочевой жидкости, то необходимо как можно раньше начать лечение. Только так можно будет устранить инфекцию и снизить уровень белков и лейкоцитов в моче. Как только воспалительные процессы будут нейтрализованы, то все придет в норму.

Повышены лейкоциты в моче - Болезни почек

Если такие отклонения в анализе были выявлены из-за туберкулеза мочевого пузыря или почек, то потребуется специальная противотуберкулезная терапия. В более тяжелых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Только так можно убрать отклонения. Лечение будет занимать длительное время, однако прогноз положительный.

Если такие показатели белков и лейкоцитов в урине связаны с развитием мочекаменной болезни, то понадобится специальная терапия, которая поможет убрать камни и песок из почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. В тяжелых случаях тоже не обойтись без операции по удалению или дроблению камней. Но даже в таком случае есть риск повторного появления камней. Обязательно нужно следить за диетой, чтобы предотвратить такое явление.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

После постановки диагноза в зависимости от причины развития лейкоцитурии и протеинурии назначается соответствующее лечение.

При мочекаменной патологии назначаются препараты, которые позволяют растворить камни (Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон, Уролесан, Гортекс). При наличии показаний, назначается оперативное дробление конкрементов. При воспалительных патологиях инфекционной этиологии назначается курс антибактериальной терапии, который активен в отношении выявленного возбудителя (Цефтриаксон, Бисиптол, Флемоксин Солютаб, Левофлоксацин).

При грибковой природе заболеваний используются противогрибковые препараты (Флуконазол, Флуцитозин, Амфотерицин). Для повышения сопротивляемости организма используются иммуномодуляторы (Интерферон, Кагоцел, Эргоферон, Арбидол, Виферон). Для снижения болевого синдрома и облегчения прохождения камней по мочевыводящим путям назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).

Если лейкоцитурия и протеинурия сопровождается гипертермией, используются жаропонижающие медикаменты (Парацетамол), а также средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен), которые не только снижают температуру тела, но и имеют выраженный обезболивающий и антифлогистический эффект

Важное место в ходе лечения занимает диета, которая позволяет снизить нагрузку на мочевыделительную систему и ускорить процесс выздоровления. При почечных патологиях назначается лечебный стол №7 и его модификации а и б, в соответствии с которым следует отказаться от употребления жирного, жареного, острого, копченого, соленого, консервированного, сладкого

Повышены лейкоциты в моче - Болезни почек

Согласно диете, следует строго ограничить поступление соли – не более 3-5 г в сутки. Также следует отказаться от жирных сортов мяса (свинины, баранины) в пользу постных сортов (курятины, индейки, телятины). Основу рациона должны составлять свежие или приготовленные на пару овощи и фрукты, молочные продукты.

Важно ежедневно выпивать много воды – более 2 литров, если отсутствуют противопоказания. Нарушенный отток урины помогают восстановить мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид, Оксодолин, Верошпирон) и средства народной медицины, среди которых наиболее эффективными считаются листья клюквы, смородины, брусники, толокнянки, ромашки, хвоща полевого, семена льна, листья и почки березы. Для приготовления отваров и чаев следует приобрести в аптеке готовые к применению травы и приготовить в соответствии с инструкцией на упаковке.

Важно также отказаться от употребления алкогольной продукции и прочих вредных привычек, которые отрицательно влияют на работу почек и сосудистой системы. Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий

Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы

Повышенный уровень белка и лейкоцитов в моче у ребенка и взрослого нередко указывает на неправильный сбор биологического материала для проведения исследования или являются симптомом заболевания органов мочевыделительной системы, сосудистых патологий. Для выявления причины протеинурии и лейкоцитурии следует провести дополнительную диагностику с использованием инструментальных методов. Лечение назначается в соответствии с причиной отклонения показателей от нормы.

  • антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Амоксициллин) либо противомикробные препараты (Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Бускопан);
  • растительные противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан);
  • средства для снижения кислотности мочи (Катария, щелочные воды).

Дозировки препаратов и курс лечения определяет врач. Если воспаление вызвано камнями в почках, требуется хирургическая помощь или назначение специальных медикаментов для растворения конкрементов (Уролит, Фитолит).

В комплексном лечении может применяться фитотерапия. Употребление растительных настоев способствует «вымыванию» микробов из выделительных органов, обеспечивает вяжущий и противовоспалительный эффекты. В домашних условиях можно настаивать кукурузные рыльца, полевой хвощ, листья толокнянки. Все эти травы продаются в аптеке без рецепта.

Во время лечения лейкоцитурии важно соблюдать диету. Нужно отказаться от:

  • жирных, жареных, копченых блюд;
  • специй и пряностей;
  • сладостей, шоколада, кофе;
  • грибов, бульонов;
  • овощей с пуриновыми основаниями в составе (томаты, баклажаны, щавель, шпинат, сельдерей).

В меню должны присутствовать каши, молочная продукция, много овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, огурцы). Очень важно нормализовать питьевой режим. При воспалении мочевыделительной системы нужно употреблять не менее 2 л воды за сутки, не считая других жидкостей. Врачи рекомендуют есть ягоды — облепиху, клюкву, калину. Они обладают общеукрепляющим эффектом, снабжают организм витаминами, способствуют выведению жидкости.

Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной.

Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента.

Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.

Лейкоциты в моче у женщин — таблица норм по возрасту

Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц.

Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

Фагоциты способны выходить из кровяного русла, мигрируя в поврежденные ткани. Примечательно, что поглотив возбудителя, такие лейкоциты погибают, а компоненты их выводятся с мочой, поэтому при любом патологическом процессе в организме концентрация белых клеток в урине возрастает.

  • Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Непатологические причины

Впрочем, если у взрослого человека лейкоциты в моче повышены незначительно, поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Этот показатель слегка возрастает на фоне таких состояний:

  • Прием пищи, особенно сладкой, жирной, жареной;
  • Климактерическая сухость влагалища;
  • Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки;
  • Прием некоторых медикаментов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства от туберкулеза, диуретики).

Часто причиной плохого анализа мочи является отсутствие правильной гигиены перед забором биоматериала. Если человек не произвел подмывания до сбора урины, количество лейкоцитов в ней будет превышать нормальное. Кроме того, распространены другие ошибки, связанные с отбором биоматериала:

  • Использование нестерильной посуды;
  • Сбор первой, а не промежуточной фракции мочи;
  • Длительное хранение биоматериала до доставки в лабораторию (более 2 часов);
  • Сбор не утренней мочи, проводимый до завтрака, а вечерней.

Если в моче повышены лейкоциты, врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, обращая его внимание на правила забора биоматериала. В случаях, когда результат снова неудовлетворителен, есть основания заподозрить патологические состояния.

Патологические причины

Основные причины повышенных лейкоцитов в моче взрослого человека:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • онкопатологии;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • обезвоживание;
  • перегрев (злоупотребление баней и сауной);
  • простатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • венерические заболевания;
  • аппендицит;
  • застой мочи;
  • травмы органов малого таза.

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, среди которых цистит, нефриты, уретрит, простатит лейкоциты устремляются к пораженным мочевому пузырю, почкам, мочеиспускательному каналу, предстательной железе соответственно.

Повышены лейкоциты в моче - Болезни почек

Белые кровяные клетки проникают в ткани и локализуются на слизистых этих органов. Когда происходит отток мочи, она смывает лейкоциты со стенок и уносит вместе с собой. При простатите лейкоциты содержатся в секрете предстательной железы и могут попадать в уретру.

Венерические и иные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы сопровождаются усилением выделений. Содержащие повышенное количество лейкоцитов, они также попадают в мочу и регистрируются при ее анализе.

Урина является подходящей средой для размножения многих микроорганизмов и, если происходит ее застой (в том числе и при рефлюксе), возможно бактериальное воспаление соответствующего отдела мочевыделительной системы, а также связанная с ним лейкоцитурия – повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Однако особенно опасным является сильное отклонение в концентрациях сразу нескольких показателей. Например, если у человека диагностированы повышенные лейкоциты и эритроциты в моче. Урина при этом приобретает розовый оттенок или становится красной.

Причины такого состояния:

  • Травмы органов малого таза;
  • Отхождение камней при мочекаменной болезни, травмирующее мочеточники;
  • Онкопатологии мочеполовой системы, вызывающие разрушение тканей;
  • Эрозии слизистых оболочек органов мочевыделения при сильных инфекциях.

Повышение концентрации лейкоцитов в моче может быть выраженным или незначительным. При состоянии, обозначаемом как лейкоцитурия, содержание белых кровяных клеток в поле зрения не превышает 20 единиц. Моча при этом визуально не отличается от нормальной. Если концентрация лейкоцитов находится в пределах 20-60 клеток и даже больше, речь идет о пиурии.

При таком состоянии моча мутнеет, в ней невооруженным глазом можно заметить гнойные тяжи. Пиурия характерна для сильных воспалений, гнойного поражения органов мочевыделительной системы.

Впрочем, если в моче сильно повышены лейкоциты, это не обязательно значит, что ситуация критическая. Такое состояние возможно при воспалении наружных половых органов у женщин и мужчин, причиной которого нередко является кандидоз.

Лейкоцитурию нужно рассматривать и оценивать в комплексе с результатами других исследований, учитывать также жалобы больного. В частности, при протекании острых и хронических воспалений в мочеполовой системе больных беспокоят такие симптомы:

  • боли в нижней части живота;
  • боли в спине, пояснице;
  • дискомфорт при мочеиспускании, рези;
  • учащение мочеиспусканий;
  • уменьшение порций выделяемой мочи;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • выделения из уретры;
  • общее недомогание, повышение температуры тела.

При появлении указанных признаков не стоит пытаться снять симптомы самостоятельно – нужно обязательно посетить терапевта или уролога.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин – явление нередкое, и причины его связаны с воспалительными заболеваниями мочевыделительной и половой систем. В связи с особенностями анатомии представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов, чем мужчины. Нередко патология отличается скрытым хроническим течением и проявляет себя лишь лейкоцитурией.

Впрочем, это явление иногда наблюдается и в норме, например, если женщина пренебрегла личной гигиеной и нарушила правила сбора биоматериала. Кроме того, повышенные лейкоциты в моче диагностируют при беременности. Причины этого могут быть связаны с такими состояниями:

  • изменение гормонального фона;
  • ранние сроки беременности;
  • повышенная нагрузка на почки;
  • гестоз и иные системные патологии.

На фоне физиологических перестроек гормонального фона у беременной возможно снижение иммунитета. В результате организм компенсаторно повышает концентрацию лейкоцитов, что и регистрируется при анализе мочи. Кроме того, в первые недели беременности плод воспринимается иммунной системой будущей мамы как чужеродный агент. На этом фоне развивается физиологический лейкоцитоз.

По мере прогрессирования беременности почки начинают испытывать возрастающую нагрузку. Им нужно отфильтровать продукты обмена не только организма матери, но и растущего плода. Если почки не справляются, об этом свидетельствует анализ мочи, в котором повышены не только лейкоциты, но зачастую и белок.

Такие же лабораторные показатели могут предупреждать о развитии тяжелой патологии беременных – гестозе. Заболевание требует тщательного стационарного наблюдения и лечения пациентки, поскольку угрожает ее жизни.

Повышены лейкоциты в моче - Болезни почек

Если причина лейкоцитурии при беременности кроется в особенностях физиологии, состояние не представляет опасности. Повышение концентрации белых кровяных клеток при этом незначительно и возникает эпизодически. Если же лейкоцитурия отмечается у беременной постоянно, прогрессирует и сопровождается симптомами воспаления, требуется комплексная диагностика.

Детям первого года жизни для своевременного выявления патологий органов мочевыведения регулярно назначают сдачу анализа мочи. Он позволяет диагностировать многие врожденные патологии почек, мочеточников, мочевого пузыря. Однако часто в моче у грудничка регистрируют повышенные лейкоциты, и не всегда это связано с серьезными заболеваниями.

В подавляющем большинстве случаев лейкоцитурия у детей первого года жизни диагностируется из-за неправильного сбора родителями материала для анализа:

  • Отсутствие подмывания малыша перед мочеиспусканием;
  • Использование нестерильной посуды для мочи;
  • Долгое хранение образца до отправки на анализ (сбор мочи не с утра, а вечером);
  • Хранение биоматериала вне холодильника перед транспортировкой в лабораторию.

Собирать мочу у малышей следует при помощи специальных стерильных мочеприемников, которые крепятся к телу. Использование горшка недопустимо, поскольку очень сложно добиться его полной стерильности, и это приводит к дополнительному микробному обсеменению образца.

Лейкоцитурия у детей может быть последствием таких состояний:

  • опрелостей;
  • рефлюкса;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • аллергических реакций;
  • глистных инвазий.

У ребенка старшего возраста не следует исключать состояние, когда он, увлеченный игрой или просмотром телевизора, долго терпит, задерживая мочу.

Возможное лечение

Повышены лейкоциты в моче - Болезни почек

Выявленная неоднократно лейкоцитурия, особенно если она осложнена прочими симптомами, требует серьезной диагностики. Лечить собственно повышенное содержание лейкоцитов нет смысла, если не устранена основная патология.

В большинстве случаев назначаются препараты из группы уроантисептиков: уролесан, канефрон, пазин, фуразидин и другие.

Дополнительно больному рекомендуют придерживаться диеты: включить в рацион больше клетчатки, сочных фруктов (арбуз, дыня). Полезно обильное питье, особенно клюквенный морс.

Если лейкоцитурия возникла на фоне инфекционного процесса, без антибиотиков не обойтись. Это могут быть доксициклин, амоксициллин, тетрациклин, цефлокс.

Аллергическое и повышение лейкоцитов на фоне глистной инвазии у детей требует приема антигистаминных препаратов. Для борьбы с паразитами назначают соответствующие лекарства в зависимости от типа гельминтоза.

  • асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
  • инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.
  1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
  2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Классификация лейкоцитурии

доктор переливает анализ из пробирки

Существует 2 классификации такой патологии.

Протеинурия по месту возникновения делится на:

  • преренальную (связана с повышенным распадом тканей);
  • ренальную (из-за болезней почек);
  • постренальная (патологический процесс расположен в мочевыделительный путях).

Выделяют две разновидности почечной протеинурии:

  • тубулярная (в основе лежит изменение нормального процесса обратного захвата низкомолекулярных белковых единиц);
  • гломерулярная (при повреждении фильтрационной системы клубочка почки).
  1. Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
  2. Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
  3. Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,

Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.

  • тянущие боли в области поясницы;
  • рези в нижней части живота, в области лобка;
  • повышенная температура тела;
  • высокое артериальное давление;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • примеси крови в моче.

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

В случае появления таких симптомов, консультация с врачом и обследование являются обязательными. В ходе диагностики врач выявит источник лейкоцитурии и назначит эффективное и своевременное лечение спровоцировавшего её заболевания.

Такая патология, как протеинурия (появление в моче белка в количествах, доступных для обнаружения анализами), имеет две классификации. Рассмотрим их.

По месту возникновения протеинурия подразделяется на:

  • ренальную (по причине нарушений почек);
  • преренальную (обусловлена повышенным тканевым распадом);
  • постренальную (процесс патологии располагается в мочевыделительных путях).

Почечная протеинурия имеет две разновидности:

  • гломерулярная (если повреждена фильтрационная система почечного клубочка);
  • тубулярная (основывается на изменении нормального механизма обратного захвата белковых низкомолекулярных единиц).

Если в моче повышен белок и лейкоциты, причины важно обязательно выяснить.

Симптомы

беременная и анализ

Анализ мочи делают по назначению врача или во время диспансеризации.

Можно сдать его и самостоятельно при возникновении следующих симптомов:

  • сильный запах урины;
  • болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • частое выделение;
  • повышение температуры;
  • боли в области поясницы;
  • общая слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • спазмы внизу жив
  • кровянистые выделения из уретры;
  • помутнение;
  • изменение цвета.

Лейкоциты в урине как таковые не дают какой-либо симптоматики — их наличие там является проявлением основного заболевания. Следовательно, симптомы будут зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и от его локализации.

Классическая клиническая картина у пациентов с острым пиелонефритом выглядит следующим образом:

  • лихорадка (не всегда присутствует; когда она есть, температура достигает 39,4°C);
  • костовертебральная, чаще односторонняя боль разной степени выраженности, которую может сопровождать мышечная напряженность в боку;
  • тошнота и / или рвота — они различаются по частоте и интенсивности, от отсутствия до тяжелой; также распространена у пациентов с острым пиелонефритом анорексия — отсутствие аппетита.

Если у пациента цистит, сопровождающийся лейкоцитурией, у него будут такие симптомы:

  • дизурия, или расстройство мочеиспускания (учащение, ложные позывы, императивные позывы);
  • ощущение наполненности мочевого пузыря или дискомфорта в области низа брюшной полости;
  • надлобковая напряженность;
  • редко — лихорадка, озноб и недомогание.
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • позывы в туалет;
  • чувство неполноценного опорожнения пузыря;
  • рези и спазмы во время отхождения урины;
  • нехарактерный цвет выделений («мясных помоев», желто-зеленый, бурый);
  • примеси (слизь, хлопья, гной, кровяные сгустки).

Среди неспецифических симптомов — быстрая утомляемость, сонливость, апатия, лихорадка, озноб.

Полезная информация: Повышенный пролактин у женщин: более 6 причин, 9 главных симптомов, лечение (3 препарата) и последствия для организма

Диагностика

Чтобы узнать, почему лейкоциты в моче повышены, проводят ряд диагностических процедур с учетом сопутствующих симптомов, а именно: дополнительные исследования мочи, микрофлоры половых органов и состояния мочевыделительной системы.

Микроскопическое исследование осадка в моче, которое назначается для обнаружения инфекций и для контроля за лечением воспалительных заболеваний бактериального происхождения. В таблице указаны количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Показатели Норма, клеток
Лейкоцитов До 2000
Эритроцитов До 1000
Цилиндров До 20

Анализ с разделением мочи на несколько порций позволяет определить точное место воспаления и заключается в последовательном сборе материала в три или две отдельные стерильные емкости с точной маркировкой очередности.

Для женщин используется двухстаканная проба, расшифровка содержания лейкоцитов в которой указана в таблице.

Порции Что означает высокий уровень лейкоцитов
Первая Воспаление в мочеиспускательном канале
Вторая Болезни мочевого пузыря
В обеих Пиелонефрит или цистит

Если повышенные лейкоциты в моче у женщин сочетаются с симптомами инфекционного поражения наружных половых органов, то назначаются дополнительные исследования для определения разновидности бактериальной инфекции:

  • бакпосев на флору – используется для выявления содержания бактерий в моче и для контроля лечения;
  • мазок из влагалища, уретры и вульвы – необходим для анализа микрофлоры;
  • уроцитограмма – исследование осадка мочи на наличие бактериальных клеток.

При подозрении на развитие неинфекционных заболеваний следует провести исследования с целью определения причины (наличия камней или возможного изменения формы, положения, размеров и функционирования почек, мочеточника и мочевого пузыря) при помощи следующих процедур:

  • УЗИ;
  • рентгенограмма;
  • урография;
  • цистоскопия;
  • биопсия почки.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

мужчина с анализом мочи

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

  1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
  2. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.
  3. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко. При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл. Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

Особенности лечения пиелонефрита

Отличается наличием стертой формы и необходимостью длительной терапии. Протекает с периодами ремиссий и обострений. Во время приступа клиническая картина соответствует острому нефриту.

После купирования воспаления у большинства пациентов сохраняется ряд симптомов:

  • устойчивая гипертония;
  • нарушение аппетита;
  • тянущие боли в пояснице;
  • субфебрильная лихорадка (не выше 37,9);
  • вечерние отеки.

Со временем изменяется цвет лица. Кожа становится сухой, приобретает землистый оттенок, под глазами темные круги. В анализах мочи сохраняется умеренное количество белка и лейкоцитов, периодически выявляются эритроциты.

на приеме у врача

Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии.

Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше.

Как понизить уровень лейкоцитов в моче

Прежде всего, давайте разберемся с терминами. Лейкоциты – это структурная единица крови. Клетки лейкоцитов в нашем организме осуществляют иммунный контроль, выполняя функции чистильщиков.

В крови эти клетки существуют в разных формах – зернистой и не зернистой.

Первым, отводится роль выявления внедрения чужеродного белка и инфекционных возбудителей в организме — они растворяют клеточные бактериальные стенки и поглощают бактерий и их фрагменты.

Вторые – вырабатывают для разных видов «вражеского агента» антитела. При контакте с «врагом» они обладают свойством склеивания с ним, образуя нерастворимые вещества, которые выводятся из организма. Клетки лейкоцитов способны локализоваться в любой тканевой структуре человека, так как обладают свойством легкого проникновения в жидкую и тканевую среду сквозь капиллярные сосуды.

Если у взрослого повышаются лейкоциты в моче — это говорит об их активизации для борьбы с инфекционным, токсическим, либо иным поражением. По количественному уровню лейкоцитов в моче, врач определяет фазу активности наших «чистильщиков», и насколько выражены воспалительные реакции в органах мочевыводящей системы.

Почему это происходит?

ребенок играет в доктора

Обычно, причины повышения лейкоцитов в моче у взрослых, обусловлены развитием различных патологических нарушений в мочевыводящей системе. Они могут быть следствием:

  1. Воспалительных реакций (не инфекционной и инфекционной природы) в мочевыводящей структуре.
  2. Развития опухолевых новообразований (различной этиологии).
  3. Нарушений в гормональном синтезе.

В диагностическом плане, большое значение имеет определение первопричины развития патологического процесса – бактериальное это влияние, либо следствие этиологического фактора. Это дает возможность врачу подобрать более эффективную терапию.

Повышение уровня лейкоцитарных клеток довольно часто связано со снижением иммунных функций и частым проведением (вызванной необходимостью) манипуляций катетеризации. Иногда в моче эритроциты и повышенные лейкоциты отмечаются одновременно. Это может говорить о том, что воспалительные реакции могут развиваться вследствие:

  • травматического влияния на органы мочеиспускания;
  • развития опухолевых новообразований;
  • травматизации мочевыделительной системы проходящими по ней конкрементами (при мочекаменной болезни), либо иными посторонними телами;
  • очагового воспаления в предстательной железе.

10 лейкоцитарных клеток/мкл в поле видимости микроскопа – считается допустимой нормой. У мужчин, идеальной нормой считается – 3-7 клеток/мкл, для женщин – показатели не должны быть больше 8-ми лейкоцитов.

И когда лейкоцитарный уровень повышаются свыше 20-ти единиц и «зашкаливает» за 50 клеток, это свидетельство сильной очаговой воспалительной реакции в структуре почек, либо моче пузырном органе. При этом, симптомы могут дополняться гнойными включениями в урине.

Какие особенности результатов анализа у женщин?

Причиной повышенных лейкоцитарных клеток в женской моче может быть множество патологических состояний, спровоцированных:

  • Влиянием бактериальной инфекции на структурные ткани почек.
  • Воспалительным поражением мочевого пузыря.
  • Функциональной несостоятельностью почек.
  • Очагами воспаления в слизистых тканях вагины.
  • Грибковыми и урогенитальными инфекциями.
  • Злокачественными патологиями в органах, лимфатической и кроветворной системе.
  • Ишемическими патологиями.
  • Острыми инфекционными заболеваниями, вызывающими изменения в структурном составе крови (к примеру – болезнь Филатова).

Природа увеличения лейкоцитарных клеток в женской урине обусловлена уже двумя факторами – патологиями урологического и гинекологического характера.

пробирка с уриной

На первом месте стоят почечные патологии, в частности – функциональная несостоятельность почечной системы фильтрации, патологии протоков и системы канальцев, вызванные воспалительным поражением (нефрит и гломерулонефрит), воспалительные реакции, уплотнение и увеличение в структуре чашечек и лоханок почек, при гидронефрозе и пиелонефрите.

Именно пиелонефрит, является причиной повышенных лейкоцитов в моче при беременности. Процессы воспаления в чашечках и лоханках развиваются из-за застоя урины, пассаж которой нарушается из-за давления подросшего плода на мочевыделительные органы.

Причина воспаления почечных структур чаще обусловлена:

  • развитием туберкулезных процессов;
  • врожденными аномалиями почечного развития;
  • кистозными новообразованиями.

Лейкоцитоз, как следствие уретрита, встречается очень редко, по причине очень короткой уретры у женщин.

Увеличение лейкоцитарного уровня в урине может появиться лишь с присоединением застоя и последующего развития воспалительных реакций.

В этом случае, мочеточник увеличивается в размерах и в его стенках могут образовываться различной величины мешковидные выпячивания (дивертикула), в которых собирается моча и развивается воспалительный процесс.

К причинам внепочечного характера можно отнести острое и хроническое воспаление мочевого пузыря, и мочекаменную болезнь. При травмировании камнями слизистых тканей пузыря, в ответ на воспалительную реакцию, организм отвечает лейкоцитарной инфильтрацией.

В этом случае, в мочу способны выпадать и эритроциты (красные клетки крови), как следствие повреждения тканей до крови. Аналогичная реакция происходит и при туберкулезе моче пузырного органа либо наличии венерического заболевания.

Гинекологические причины повышения лейкоцитов в женской моче связаны с изменениями гормонального синтеза в организме женщины, который может варьироваться в зависимости от развития различных заболеваний:

  • сальпингита, проявляющегося воспалительными процессами в фаллопиевых трубах матки;
  • сальпингоофорита, в виде воспалительных реакций в яичниках и трубах;
  • воспаления эндометрия – маточной выстилки;
  • резким снижением микрофлоры влагалища (вагиноза бактериального генезиса).

Небольшое отклонения в сторону лейкоцитарного увеличения может отмечаться при зарождении беременности, когда зигота (оплодотворенная яйцеклетка) прикрепляется к стенке матки.

Кстати, в анализах женщины, повышение лейкоцитов в моче совместно с эритроцитами, может быть связано с выходом эпителия цервикального канала на нижний сегмент матки (шейку), либо кровотечением матки, при котором кровавые включения (красные кровяные тельца – эритроциты) попадают в урину.

Признаки воспалительных процессов, вызывающих признаки лейкоцитурии у женщин, проявляются характерной симптоматикой, на которую трудно не обратить внимание:

  • женщины чувствуют боли внизу живота и поясничной зоне;
  • изменяется структурный характер мочи – она мутнеет, меняет запах и оставляет липкий след;
  • при мочеиспускании и после него, отмечаются различной интенсивности рези;
  • состояние осложняется лихорадкой, что может говорить о присоединении почечной патологии с признаками отечности и наличии белковых компонентов в урине.

Все эти симптомы должны насторожить, и стать веским поводом для посещения врача.

Допустимый показатель лейкоцитарных клеток в детской моче варьируется в зависимости от пола ребенка. У мальчиков – от 2 до 5 клеток в исследуемой пробе, у девочек – 3 – 6 клеток.

Но даже у здоровых малышей, в моче могут обнаруживаться лейкоциты. Их уровень может повышаться по вполне безобидным причинам – при излишней физической нагрузке, после плотного завтрака, либо неправильного сбора урины для анализа.

Особое внимание следует уделить грудным малышам. Такие детки не расскажут о своих ощущениях. Повышение лейкоцитов в моче у грудничков часто происходит при инфекционных процессах. При этом, у малышей учащается или затрудняется мочеиспускание, что может сопровождаться:

  • сильными режущими болями в животе;
  • изменением консистенции и цвета мочи;
  • помутнением урины (в ней можно заметить осадок);
  • лихорадкой и ознобом;
  • тошнотой и рвотой.

Но такие признаки проявляются не всегда. Обычно бактериальная инфекция протекает бессимптомно, и выявить ее можно лишь посредством анализа. Поэтому, очень важно периодически обследовать детей, потому как увеличение уровня лейкоцитарных клеток в урине, даже при отсутствии патологических признаков, может говорить:

  • о развитии процессов воспаления в мочеполовых органах;
  • о проблемах в процессах метаболизма (нарушения в обмене веществ);
  • либо быть признаком аномального анатомического развития мочевыводящих органов, способствующих застою мочи и обратному ее ходу (рефлюкса).

набор для анализа

Часто, такие процессы имеют скрытый характер, либо бывают следствием врожденных дефектов. Они провоцируют развитие стойких патологических изменений в почечных функциях. Чем раньше это выявиться, тем легче будет предупредить рецидивы патологий.

Так как сам показатель лейкоцитурии не заболевание, а является лишь показателем возможных нарушений в организме, лечить саму лейкоцитурию – бесполезно.

Лечение назначается в соответствие выявленной первопричины, давшей толчок к активации лейкоцитарных клеток.

Для этого применяются различные диагностические методики – бак-посев и мазок на выявление патогенной флоры, или различные методики инструментальной диагностики (при необходимости).

В случае выявления и подтверждения гинекологических и урологических патологий, вызванных микробными возбудителями, назначения включают антибиотикотерапию с индивидуальным подбором лекарственных средств. Это могут быть препараты и аналоги «Доксициклина», «Амоксициллина», «Тетрациклина» или «Цефлокса»

Во многих случаях, при лечении выявленных урологических патологий назначаются препараты дезинфицирующих и антисептических средств – «Уролесана», «Канефрона», «Пазина», «Фуразидина» и др.

В дополнение рекомендуется провести коррекцию диеты: включить в рацион побольше продуктов с клетчаткой (арбузы, дыни, сочные фрукты), увеличить питьевой режим. Очень полезны напитки и морсы из клюквы, они обладают бактерицидным эффектом, способствуют учащению мочеиспускания и естественной промывке мочевыводящих путей.

Если причиной повышения лекоцитов стала аллергия или глисты — назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Против гельминтоза лечение проводится согласно выявления типа паразита.

  • воспалительный процесс в мочеполовой системе: ИПП, цистит, нефрит, уретрит, простатит;
  • гинекологические заболевания: воспалительные процессы маточных труб, придатков, яичников;
  • беременность;
  • приём некоторых лекарств (некоторые из антибиотиков, противовоспалительных, сердечно — сосудистых препаратов);
  • аппендицит;
  • гематурия — наличие крови в урине.

Гемоглобинурия

Отдельного внимания заслуживает наличие в моче такого белка, как гемоглобин. В норме он не содержится в этой жидкости. Его наличие в урине говорит о серьезном повреждении почечной ткани. Существует два механизма его попадания в мочу. Первый основан на том, что происходит разрушительны процесс в эритроцитах, развивается так называемая гемолитическая анемия.

  • причинами ее могут быть:
  • интоксикация ядовитыми веществами;
  • патология селезенки;
  • аллергия.

Разрушение эритроцита при гемолитическом синдромеПри этом из эритроцитов освобождается много гемоглобина и часть его проходит сквозь мембрану клубочков.

Второй механизм возникает при повреждении с кровотечением или дефективности органов мочевыделения. Такая ситуация может быть при:

  • гломерулонефрите;
  • камнях в почках;
  • онкологии.

Моча при этом приобретает яркий красный цвет.

При таком явлении в анализах не стоит забывать о ложной гемаглобинурии. Она возникает тогда, когда нарушены сроки проведения исследования. Т. е. с того времени, как биологический материал собрали, до того момента, как провели анализ, прошло много времени.

Причины повышения уровня лейкоцитов в урине

Итак, разберемся, когда бывают повышенные лейкоциты и белок в моче.

Через базальную клубочковую мембрану в норме подавляющее количество белков не проникает. Это происходит из-за крупных размеров единиц протеина, а также по причине их заряженности и формы. Если появляется хотя бы маленькое нарушение в мембране, то в мочу в первую очередь приходят альбумины без лейкоцитов, если дефект более значимый – молекулы крупнее. Эпителиальная канальцевая ткань даже у здорового человека формирует некоторую долю белков, какая-то часть проникает из мочеточников и уретры.

Когда появляется белок и лейкоциты в моче?

Лаборант

Сдача на анализ урины в период вынашивания плода является обязательной процедурой.

При беременности риск развития патологий мочеполовой системы значительно повышен по причине растущей матки, которая сдавливает органы таза и делает их особо уязвимыми к поражению инфекциями. При ярко выраженной лейкоцитурии нередко можно диагностировать бактериурию (появление вредоносных бактерий в моче).

Эритроциты в моче у беременной характерны для тех же заболеваний, что и у обычного человека. Повышение белка у женщины в положении может быть связано с опасной патологией под названием гестоз. Диагностировать это заболевание можно и без предварительных лабораторных исследований: у беременной появляется избыточная отечность, развивается синдром повышенной утомляемости, общее недомогание, гипертония.

Белые кровяные клетки обеспечивают антивирусную и антибактериальную защиту организма, обезвреживая попавшие извне микробные агенты, оказывают противоопухолевое и антипаразитарное воздействие, отвечают за восстановление поврежденных тканей и метаболические процессы в клетках.

Для женщин, мужчин и детей существуют различные нормы. У женщины, в силу анатомического строения её мочеполовой системы (узкая короткая уретра и непосредственная её близость к входу во влагалище), а также особенностей гормонального фона, в норме допускается определённое количество лейкоцитов в моче.

Повышенное количество лейкоцитов может определяться в урине в период беременности и перед менструацией, меняется их количество и при климаксе. На величину соотношений и количества лейкоцитарных клеток влияют также физиологические факторы – физические нагрузки, стрессы и переутомления, перегрев или переохлаждение, рацион питания.

Какая норма содержания белых кровяных телец считается допустимой для женщин, а какое количество лейкоцитов в моче уже считается аномальным? Ниже приведена Таблица, в которой рассмотрены данные показатели для женского организма.

Количество лейкоцитов, единиц Что означают данные показатели Причина возможного отклонения от нормы
0-6 В пределах нормы Очаги воспаления отсутствуют, состояние иммунитета хорошее. Имеет место высокая сопротивляемость организма
7-10 Сомнительный результат Нарушение правил подготовки и сдачи анализа. Беременность, менструация
10-60 Повышенный уровень лейкоцитов в моче –лейкоцитурия В организме пациентки протекает воспалительный процесс
60 и более Большое количество лейкоцитов – пиурия (гной в моче) Имеют место инфекционно-воспалительные заболевания почек или других органов мочеполовой системы, прогрессируют опухолевые процессы, в организме имеются обширные очаги гнойного воспаления.

В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.

Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.

По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.

Однако стоит помнить, что будущие матери требуют особенно внимательного наблюдения, так как повышенные лейкоциты в моче у женщин, находящихся в ожидании рождения младенца, могут свидетельствовать о прогрессировании опаснейших для беременной женщины и плода патологических состояний – гестоза, преэкламсии либо экламсии.

Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.

Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.

Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:

  • Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
  • Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
  • Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
  • Гидронефроз – и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
  • Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
  • Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
  • Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
  • Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
  • Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.

Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.

Для правильного сбора жидкости не следует:

  • пить мочегонные любого происхождения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • есть изменяющие цвет выделений продукты;
  • принимать препараты, меняющие ее состав;
  • употреблять алкоголь;
  • сдавать ее женщинам во время месячных;
  • собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.

Необходимо:

  • сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
  • первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
  • собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
  • перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
  • жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)

Врач

Белые кровяные тельца в урине у женщин достаточно серьезный симптом. В большинстве ситуаций это означает наличие заболеваний почек и мочеполовой системы. Также это могут быть:

  • гинекологические заболевания: кандидоз, вагинит;
  • наличие аллергенов в организме;
  • инфекционные процессы в почках (пиелонефрит);
  • камни или песок в почках;
  • злокачественные процессы (почек, мочевого пузыря);
  • цистит;
  • закупорка каналов выходящих мочу (при травмировании или опухоли);
  • заболевания сердца;
  • длительно протекающие воспаления в организме;
  • половые инфекции.
Важно знать! При повышенном уровне лейкоцитов в моче и различной симптоматике можно предположить те или иные заболевания. Боли в животе и пояснице могут свидетельствовать о болезнях почек, выделения и зуд половых органов — об инфекциях передающихся половым путём. Для точного определения диагноза, с также картины того или иного заболевания необходима обязательная консультация врача.

У беременных женщин уровень белых телец в моче немного повышается естественным образом. Это происходит из-за того, что организм настраивается на жизнеобеспечение и мамы, и будущего малыша. Чрезмерное же повышение может свидетельствовать также о патологических процессах в организме.

Инфекции почек

Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.

Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.

К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.

Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.

Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.

Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.

Девушка на приеме у врача

К болезням ИМП относятся:

  • Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
  • ИМП с осложнениями.
  • Простатит у мужчин.
  • Пиелонефрит.
  • Инфицирования при введении мочевого катетера.

Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).

Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.

Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.

Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Особенности лечения пиелонефрита

При необходимости проводят другие тесты. Трехстаканная проба подразумевает изучение мочи, разделенной на 3 порции (начальная, срединная, конечная), что важно для оценки локализации воспаления в урологическом тракте. При двухстаканной пробе изучается только первая и последняя порции мочи.

По методу Нечипоренко определяют концентрацию телец в 1 мл осадка урины, полученного методом центрифугирования. Анализ Каковского-Аддиса требует сбора мочи за сутки с последующим подсчетом лейкоцитов в осадке (что актуально при скрытой лейкоцитурии). Чтобы определить количественное соотношение защитных клеток разных типов, проводят суправитальное окрашивание биоматериала.

  • развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
  • обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких;
  • сепсис;
  • сильные отравления;
  • травмы.

По каким ещё причинам могут определяться незначительно повышенные лейкоциты (30-40 единиц) в моче у женщин, если в моче при этом не обнаружены бактерии? Такая ситуация может быть связана с приёмом курса лекарственных препаратов: антибиотиков, мочегонных средств, иммунодепрессантов, препаратов с железом, лекарств на основе аспирина и других. Об этом необходимо перед сдачей анализа обязательно сообщить лечащему врачу.

Оцените статью
UfaProNet.ru