Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Зппп

Подготовительный этап операции

Рассматривая вопрос возможности операции при фимозе у детей, специалисты обязательно учитывают ряд ограничений к её проведению. Далеко не всегда целесообразно сразу же прибегать к оперативному варианту удаления проблемы.

Абсолютные противопоказания:

  • врождённые аномалии полового члена – препятствуют непосредственному иссечению узкой крайней плоти;
  • декомпенсированный этап парафимоза – кожная складка значительно отекла и не позволяет выполнить её обрезание;
  • сформировавшиеся трофические дефекты на крайней плоти;
  • выявленный онкологический очаг в половых структурах;
  • информация о гемофилии у человека;
  • хронические патологии мочеполовой системы в стажи обострения.

Особую осторожность следует проявить в случае сопутствующих соматических расстройств, к примеру, диабета, сердечной недостаточности или же недавно перенесённой пневмонии, гриппа. Операцию при фимозе у взрослых или детей будут проводить уже после купирования патологической симптоматики основного заболевания.

Если же хирургический вариант устранения узкого кольца крайней плоти не представляется возможным выполнить, специалисты будут подбирать иные варианты терапии, чтобы улучшить самочувствие больного. К примеру, использование специальных мазей, бальзамов, домашние рецепты растяжения тканей члена.

Безусловно, операция по удалению фимозу будет успешной, если к ней правильно подготовится. Помимо отсутствия острых воспалительных процессов в организме больного, большое значение придают выбору метода анестезии.

Как доза, так и способ подачи наркоза напрямую зависят от возраста человека, его веса и психоэмоциональной готовности к вмешательству. Так, специалисты предпочитают при фимозе операцию у детей у большинства выполнять под местным анестетиком. Ведь общий масочный наркоз может нанести непоправимый урон их центральной нервной системе.

Тогда как операция при фимозе у взрослых, а также подростков после 14–16 лет проходит с применением местной анестезии, поскольку болевые ощущения невыраженные. Как таковой специальной подготовки не требуется – общие гигиенические мероприятия половых органов, волосяной покров зоны бикини удаляют. В день операции человек приезжает в больницу с направлением от врача, уже психологически настроенный на подобную процедуру.

Фимоз

Для лучшего понимания того, что же на самом деле предстоит перенести ребёнку и как проходит при фимозе – операцию по видео можно посмотреть онлайн. Однако, впечатлительным мамочкам лучше этого не делать. Манипуляцию пластики крайней плоти осуществляют амбулаторно.

Оптимальный метод операции при фимозе у детей определяет специалист – в индивидуальном порядке, согласно выявленной клинической картине патологии. Разработано несколько основным способов циркумации:

  • частичная – при лёгкой форме болезни;
  • нетугая – головка члена после вмешательства обнажается, но венечная борозда скрыта складками кожи;
  • умеренная – незначительный кожный дефект остаётся только в районе венечной борозды при полном открытии головки пениса;
  • тугая – вся площадь крайней плоти полностью удалена.

После того, как выбранная врачом-анестезиологом анестезия начнёт действовать, оба листка крайней плоти у мужчины рассекают – как правило, двумя циркулярными разрезами. В итоге образуется полоска свободной кожи – её удаляют. В прямой зависимости от вида иссечения, её ширина будет меняться. Это облегчает регулировку оставшейся ткани, которую затем сшивают особыми нитями.

Подобное вмешательство признаётся специалистами малотравматичным. Поэтому в этот же день мужчина возвращается домой. Ему рекомендую носить особый бандаж для защиты органа от загрязнений и отёков. Сроки нетрудоспособности после операции на фимозе у взрослых определяет врач.

После операции на фимозе у мужчин, начинается реабилитационный период – на несколько часов их помещают в палату послеоперационного пребывания. При отсутствии жалоб на плохое самочувствие, прооперированных людей отпускают домой – под амбулаторное наблюдение хирурга в поликлинике.

Поскольку как у взрослых, так и фимоз у мальчиков при операции под наркозом, поотзывам врачей-хирургов, малотравматичное вмешательство, то ограничения активности пациентов не предусмотрено. Однако, рекомендуется избегать поднятия тяжестей в первые дни, а также не заниматься спортом. Для предупреждения отёчности тканей органа необходимо надевать плотное нижнее бельё.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Полного представления о состоянии здоровья при фимозе у мужчин фото до и после операции не дают – лучше проконсультироваться с врачом, а не искать информацию в интернете. Ведь каждый человек уникален, в том числе в области половых структур.

Удалять фиксирующую повязку, которая обязательно накладывается поверх швов, должен врач – аккуратно, смачивая антисептическим раствором. Резкое и принудительное отделение высохшего перевязочного материала влечёт за собой травмирование слизистой с её последующим воспалением.

Обязательный пункт ухода после операции на фимозе у ребёнка либо взрослого лица – тщательное соблюдение гигиенических мер половых структур. Тёплый душ лучше принимать утром и перед ночным отдыхом, без агрессивных косметических средств. Можно 1–2 дня обходиться влажным обтиранием.

Сразу же говорить о том, что фимоз у мальчиков по фото до и после операции был устранён правильно, невозможно – из-за отёка тканей визуально картина будет иной. Специалист будет судить об эффективности процедуры через 7–10 суток – при контрольной консультации и оценке выраженности регенерации.

https://www.youtube.com/watch?v=u1h75E7P3b0

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена. Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин. К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти.

При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Сам процесс оказывается для него слишком болезненным и дискомфортным. Из-за ущемления крайней плоти моча попадает в пространство между ней и головкой, вызывая боль. Наиболее эффективным способом устранения подобного недуга является операция при фимозе. В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V».

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв.При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Урологи

Ерков Игорь Викторович

Уролог андролог

Ерков Игорь Викторович

Стоимость приема 2500

Фоменко Александр Павлович

Уролог андролог

Фоменко Александр Павлович

Стоимость приема 2500

Противопоказания к операции

Выделяют три основных противопоказания к проведению подобного вида операций:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие декомпенсированных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет;
  • генетические патологии в кровеносной системе, к числу которых относится гемофилия.

Когда у пациента имеются воспалительные инфекции мочевой системы, то операция по обрезанию не проводится до тех пор, пока не будет вылечена инфекция. То же касается язвенных поражений полового члена. В тех случаях, когда у ребенка или взрослого имеется врожденное искривление полового органа, то им проводится препуциопластика.

Как и к любому другому хирургическому вмешательству, к удалению фимоза оперативным путем есть некоторые противопоказания:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Аллергия на мед.препараты, в том числе анестезию.
  3. Сопутствующие болезни, мешающие оперативному лечению.

Описание фимоза

Фимоз – невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти. Причины фимоза до конца не изучены. Медики считают, что катализатором для ее развития становится недостаток соединительной ткани, что обусловлено генетической предрасположенностью. В Москве лечение фимоза предлагают врачи медицинского центра “КДС Клиник”.

Есть несколько стадий течения болезни:

  1. В спокойном состоянии головка пениса легко освобождается, а в состоянии эрекции есть небольшие затруднения.
  2. Во время эрекции невозможно освободить головку.
  3. Любая попытка открыть головку причиняет боль, появляются трещины и кровоточивость.
  4. Затруднение мочеиспускания в результате полного закрытия головки крайней плотью.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

У взрослых лечение фимоза должно проводиться сразу же после обнаружения симптомов болезни и происходить строго под контролем врача. В зависимости от степени развития болезни, анатомических и индивидуальных особенностей строения мужских наружных половых органов уролог определяет план лечения.

Врачи выделяют 4 степени болезни. Если на первых стадиях вылечить болезнь еще возможно медикаментозно, то 3 и 4 степень подразумевает лечение с помощью операции.

Лечение фимоза 1 степени возможно медицинскими препаратами – кортикостероидами, которые выпускаются в лечебной форме мази или крема. Их необходимо регулярно наносить на головку полового органа, тем самым улучшается эластичность кожного покрова крайней плоти и появляется возможность полного открытия головки.

Стадии заболевания

1. Клинический анализ крови.

2. Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ).

3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин).

4. ЭКГ и осмотр терапевта (при спинальной анестезии).

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

5. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs, HCV (т.е. анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С).

6. Группа крови, резус- фактор.

Анализы с 1 – 5 пункты действительны 14 суток. Анализы на RW(сифилис), ВИЧ(СПИД), Hbs(гепатит «В») и HCV(гепатит «С»)- действительны до 3-х мес.

По степени тяжести выделяют 4 стадии фимоза:

  • I степень. Для нее характерно осложненное, болезненное обнажение конечной части пениса в момент сексуального возбуждения. Из-за изменения чувствительности рецепторов может быть преждевременное семяизвержение.
  • II степень. Отличается проблематичным выводом конца полового органа в спокойном состоянии и невозможностью его оголения в момент эрекции. Кожа не сдвигается полностью, что затрудняет гигиену.
  • III степень. Слегка приоткрыть кончик пениса можно лишь в состоянии покоя. Внешний вид детородного органа изменен, это влияет на интимную активность. Появляются боли при мочеиспускании.
  • IV степень. Обнажить конец органа невозможно независимо от положения. Может возникнуть инфицирование уретры, набухает препуций, наблюдается повышение температуры тела.

Даже на первой стадии нельзя игнорировать проблему, поскольку мужской орган перестает функционировать должным образом. Восстановление не происходит само собой. При первой степени ручное растяжение и лечение мазями могут дать результат. В остальных случаях эти способы не помогут.

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится. Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции.

Анестезия

Анестезия

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

  • Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.
  • Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Операция обрезание крайней плоти у мужчин: как происходит данный процесс - под местной анестезией или общим наркозом, какие техники при этом используют, а также сколько по времени длится циркумцизия и фото процедурыРелигиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

В возрасте 60-70 лет необрезанная крайняя плоть может разрастаться, перекрывая мочеиспускательный канал.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Операция обрезание крайней плоти у мужчин: как происходит данный процесс - под местной анестезией или общим наркозом, какие техники при этом используют, а также сколько по времени длится циркумцизия и фото процедурыЧастичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Выбор техники обрезания зависит от размера крайней плоти, внешнего вида пениса, пожеланий пациента и других факторов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Операция не относится к болезненным, в крайней плоти практически нет нервных окончаний и крупных сосудов, повреждение которых вызывает сильное кровотечение.

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Циркумцизия (обрезание крайней плоти) является распространенной процедурой, которая может быть выполнена в условиях местной анестезии. Техника блокады отличается простотой исполнения, не вызывает значительного дискомфорта у пациента и практически лишена осложнений.

Введение

1.    Использование эвтектической смеси местных анестетиков при циркумцизии (крем EMLA — смесь лидокаина и прилокаина);

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

2.    Блокада дорсального нерва полового члена при циркумцизии;

3.    Круговая блокада при циркумцизии.

Анатомия

Пенис иннервируется левым и правым дорсальными нервами, которые являются ветвями промежностного нерва. Расположенный с каждой стороны дорсальный нерв проходит под нижней ветвью лобковой кости и, проникая через поверхностную фасцию, отдает ветви к коже и кавернозным телам. Иннервация разделена с обеих сторон за счет подвешивающей связки пениса (ligamentum suspensorium).

♦    Использование эвтектической смеси местных анестетиков при циркумцизии (крем EMLA — смесь лидокаина и прилокаина)

Крем наносится на крайнюю плоть, при этом по возможности должны быть обработаны как внешняя (кожная), так и внутренняя (слизистая) стороны. После нанесения на член надевают презерватив, удерживающий крем на месте до наступления анестезии.

Факторы риска, причины возникновения фимоза

Аномалия у взрослых пациентов является следствием нарушений в развитии мочеполового аппарата. Возможны 2 сценария развития болезни:

  1. Возникновение патологии как остаточного явления. Она может проявиться у мальчика с младенчества и не пройти к 7-8 годам.
  2. Появление расстройства в подростковом периоде. При увеличении размеров гениталий параметры полового члена не соответствует объему препуциального мешка.

Формирование нарушения продолжается в пубертатном периоде. При интимной близости возможно растяжение крайней плоти. На узком и коротком препуции появляются микротрещины. Сначала такие повреждения не вызывают неприятных ощущений, но в дальнейшем на их месте формируются рубцы, нарушающие эластичность, целостность ткани.

Патология возникает также в результате:

  • хронических болезней мочеполовых органов;
  • отека головки, образования плотных инфильтратов на теле пениса;
  • травм детородного органа.

Любые рубцовые изменения способствуют сужению крайней плоти, препятствуют полноценному обнажению головки мужского органа.

  1. Самая частая причина появления фимоза у мужчин – это недостаточная гигиена наружных половых органов. Под капюшоном крайней плоти накапливается смегма, которая провоцирует развитие воспаления.
  2. Генетическая предрасположенность также может стать причиной образования фимоза. Нарушение формирования соединительной ткани приводит к ухудшению ее эластичности и надрывам во время растяжения.
  3. Воспалительные заболевания наружного полового органа (сифилис, баланопостит) стимулируют избыточную выработку эссудата. Регулярное травмирование тканей полового члена вызывает образование трещин и рубцов по краю плоти.
  4. Склеродермия – одна из очевидных причин фимоза. Это аутоиммунный процесс, охватывающий соединительную ткань, при котором нарушена микроциркуляция крови, и кожные покровы, в том числе крайняя плоть, утолщаются.

Симптомы фимоза

Главный симптом фимоза – невозможность обнажить головку полового члена.

В тех ситуациях, когда фимоз еще не нарушает уродинамику, пациенты жалуются на:

  • затрудненное оголение головки в эрегированном и спокойном состоянии;
  • дискомфорт при половом акте (при первой-второй стадии болезни);
  • слишком быструю эякуляцию;
  • снижение яркости ощущений во время интимных отношений;
  • снижение полового влечения.

При этом мужчины на начальной стадии развития патологии могут не иметь жалоб и продолжать жить в обычном ритме.

У детей сращение головки с крайней плотью является физиологически обусловленным состоянием. Терапия нужна только тогда, когда речь идет о патологии. О ней свидетельствуют признаки:

  • изменения характера струи мочи;
  • боль при выделении мочи;
  • отечность крайней плоти, возникновение на ней рубцов, покраснений.

Если мужчина заметил первые симптомы болезни, он должен без промедления обратиться к врачу, когда еще болезнь находится в более легкой стадии. Своевременно начатое лечение поможет мужчине долго оставаться здоровым и вести полноценную половую жизнь, в противном случае лечение фимоза будет возможно только посредством операции.

Основные симптомы фимоза:

  1. Мужчине стало трудно проводить гигиену наружного полового органа.
  2. Натянуть крайнюю плоть в направление к основанию ствола полового органа стало проблематично. В этом случае начинает скапливаться смегма и развивается воспаление.
  3. Появилась отечность вокруг головки полового члена, болезненность при касании и гигиене.
  4. Начались проблемы с мочеиспусканием.

Лечение фимоза у взрослых мужчин подразумевает медикаментозную терапию или оперативное разрешение. По мнению врачей, обрезание крайней плоти можно провести при любой степени развития фимоза. Стоимость операции по удалению фимоза в “КДС Клиник”составляет 9 075 рублей.

Процесс операции

Показания

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Выбор при обрезании: тип анестезии (наркоза)

Оперативное лечение фимоза – это наиболее эффективный метод для взрослых мужчин. Такой способ устранения проблемы практически на 100% гарантирует положительный результат.

После операции мужское здоровье должно восстановиться в течение примерно 10 дней. Очень важно тщательно следить за чистотой повязки, ежедневно делать перевязки и обработку швов. В клинике, где мужчина проходил лечение по поводу фимоза, будут выданы подробные рекомендации врача об уходе за раной. Если уход осуществляется правильно, не развиваются осложнения, то примерно через 3 недели мужчина может вернуться к привычной полноценной жизни.

Осложнения появляются крайне редко. Они могут выражаться в виде воспалительного процесса, кровоточивости раны, нарушения чувствительности мягких тканей. При обнаружении этих симптомов мужчине необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В Москве средние цены на операцию по удалению фимоза и послеоперационное наблюдение колеблются от 9 тысяч до 15 тысяч рублей.

До 1 года фимоз является нормальным состоянием для мальчиков, так как плотно охватывающая головку члена кожа предохраняет ребенка от инфекций. От 1 года до 3 лет эта особенность постепенно исчезает. К 7 годам фимоз проходит у 90% мальчиков. Он может присутствовать в незначительной степени до 13-14 лет.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

К методам терапии относятся:

  • принудительное растягивание плоти;
  • ванночки с календулой, чередой, ромашкой, ячменем, донником;
  • использование кортикостероидных мазей: бетаметазона, клобетазола, будесонида;
  • лазерное обрезание – для детей старше 7 лет;
  • операция под местной анестезией.

Врачи «Международного Центра Охраны Здоровья» выполняют медицинские манипуляции с филигранной точностью, что позволяет избежать складок либо натяжения. Эстетично наложенные швы исключают рубцевание. Оперированный участок обрабатывают антисептиком, после чего накладывают фиксирующую сухую повязку. Внушительный практический опыт, стажировка в России и за границей позволяют оказывать оперативную и эффективную помощь. Обращение к нам гарантирует учет персональной ситуации и особенностей организма, отсутствие кровотечений, гнойников и иных неприятных осложнений.

Просторные палаты оснащены всем необходимым. Высокоточное и безопасное оборудование обеспечивает быструю диагностику и адекватную терапию. Мы работаем с полисами ДМС, к нам можно обратиться в любое удобное время. Международный сертификат TUV подтверждает высокий уровень качества оказываемых услуг. Записаться на прием можно по телефону или, оставив заявку на сайте.

Мы поможем восстановить здоровье!

Фимоз бывает физиологическим и патологическим.

Фимоз физиологический  встречается более чем в 95% случаев у новорожденных мальчиков. У более чем 50% мальчиков обнажить головку полового члена удается к 3-м годам. Далее, если крайняя плоть не подвержена патологическим изменениям, обнажить головку полового члена удается к возрасту 13-14 лет у 80 % мальчиков.

Фимоз физиологический –это нормальное состояние развития крайней плоти, как правило не требующее операции.

Рубцовый фимоз или патологический развивается в следствие нарушения эластичности и растяжимости крайней плоти в результате заболеваний (баланопостит, баланит, воспаление головки полового члена и крайней плоти часто сопровождает сахарный диабет), травм (травма замком от брюк, ожоги полового члена и крайней плоти), неудачно выполненные операции на крайней плоти у мужчин.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Рубцовый фимоз лечится только обрезанием крайней плоти.

Обрезание крайней плоти — самый быстрый, самый эффективный способ лечения фимоза.

Техника выполнения обрезания крайней плоти при фимозе «из двух разрезов» позволяет добиться максимально эстетичного результата на самом главном органе мужчины. 

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект.

В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации. Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Показания

Обрезание – это медицинская манипуляция, которая подразумевает под собой иссечение крайней плоти полового члена (кожных складок, покрывающих головку).

Это довольно простая короткая операция, однако, область ее проведения требует хорошего обезболивания.

Многим мужчинам эта процедура внушает страх, так как область вмешательства довольно деликатная, поэтому адекватное обезболивание в этом случае крайне необходимо.

Удаление крайней плоти

Вопрос о том, под каким обезболиванием будет производиться обрезание, решается в зависимости от возраста.

Новорожденным детям операцию по обрезанию крайней плоти делают вообще без какого-либо обезболивания, в редких случаях – под местной анестезией.

Операция по обрезанию новорожденным никогда не проводится под общим наркозом, так как это нецелесообразно – высокий риск развития возможных осложнений от наркоза превышает пользу от проведения обрезания, а сама операция короче, чем процесс введения ребенка в наркоз.

Обрезание новорожденному под местным обезболиванием

Другая точка зрения гласит, что новорожденные малыши все же способны испытывать болевые ощущения, поэтому обрезание желательно проводить под местным обезболиванием. Местная анестезия при обрезании – это инъекция анестетика в основание пениса или применение анестезирующего геля, который закладывается на область оперативного вмешательства за полчаса-час до самой операции.

Обезболивание при операции детям от года до 10 лет подразумевает под собой проведение общей анестезии (наркоза).

Местное обезболивание в этой возрастной группе не применяется в силу того, что технически трудно ввести анестетик в пенис за счет постоянной подвижности ребенка, а сохранение сознания при операции может нанести ребенку огромный стресс, так как в этом возрасте дети еще не понимают смысла манипуляции.

В большинстве случаев наркоз носит неглубокий характер, ребенок не нуждается в интубации и дышит самостоятельно при помощи лицевой ларингеальной маски. Это обеспечивается введением низкой дозы анестетика.

После выхода из наркоза ребенок, как правило, легко и быстро отходит от анестезии и хорошо себя чувствует – все это возможно при использовании ингаляционных анестетиков нового поколения: «Севоран», «Изофлюран», «Пропофол».

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Помимо легкого просыпания, эти препараты практически не оказывают никакого влияния на детский организм.

Детям старше 10 лет и взрослым мужчинам обрезание делают под местным обезболиванием. Оно заключается в инъекции анестетика в лобок и область основания полового члена, при этом пациент почувствует легкий укол. Безболезненность инъекции достигается путем использования очень тонких игл небольшого диаметра.

Через несколько минут происходит полная потеря чувствительности и врач приступает к выполнению операции. Местная анестезия обеспечивает полную безболезненность на весь период вмешательства, при этом пациент абсолютно ничего не почувствует.

В некоторых случаях при сильном волнении и страхе пациенту могут быть предложены успокаивающие препараты.

Проведение обрезания взрослому мужчине

Общая анестезия взрослым пациентам проводится редко, в тех случаях, когда проведение местного обезболивания невозможно по тем или иным причинам – чаще всего это индивидуальная непереносимость анестетика. Различные психоневрологические заболевания также являются прямым показанием к наркозу, так как пациент эмоционально не стабилен и не может сохранять полную неподвижность в течение всей операции.

Операция по удалению фимоза. Лечение фимоза в Москве у мужчин

Операция длится недолго, около 10 минут. После прекращения действия анестетика мужчина может ощущать дискомфорт и несильные болевые ощущения, которые можно купировать приемом обезболивающий препаратов.

Вопрос о том, какой метод обезболивания использовать для достижения адекватного обезболивания, решает врач. В большинстве клиник используются различные комбинации анестетиков и методов их введения, которые позволяют полностью отключить чувствительность и обеспечить полную безболезненность во время этой деликатной процедуры.

Зачем делают обрезание мужчинам? Удаление крайней плоти проводится по причинам:

  1. Из религиозных соображений – основные две конфессии, требующие избавиться от крайней плоти – мусульманство, иудаизм. Проводится в младенческом возрасте, при принятии веры, ей подвергается взрослый мужской пол. Зачем делают обрезание мальчикам? По требованиям местной религии. Почему мусульманам делают обрезание? Не считая религиозной подоплеки, операция проводится по причинам гигиены – в большинстве таких стран жаркий климат.
  2. Из медицинских – патологические состояния (рубцовый фимоз, парафимоз, укороченная уздечка), часто возникающие мочеполовые инфекции (бактериального, грибкового, вирусного варианта).
  3. Из гигиенических – жаркий климат, невозможность ежедневной гигиены (недостаток воды), высокий уровень инфекционных болезней. Зачем делают обрезание у мальчиков? Заражение различными типами инфекций, несоблюдение гигиены может спровоцировать развитие половой недостаточности в последствии – вплоть до импотенции.
  4. Из сексуальных – при проблеме преждевременной эякуляции вмешательство поможет продлить время полового акта.
  5. Из эстетических – непривлекательность внешнего вида пениса (разросшаяся кожа полностью скрывает головку).

Восстановительный этап после операции

Популярность оперативного устранения узкого кольца крайней плоти пениса заключается в том, что рецидив болезни полностью исключён. К тому же человек возвращается к привычной жизни буквально на следующий день. Взрослые мужчины могут встречаться с интимными подругами через 1.5–3 недели – ориентироваться лучше на собственные ощущения.

Пугающие фото после операции при фимозе у ребёнка в интернете, это не что иное, как последствия нарушения рекомендаций врачей ухода за раной, несоблюдение мер интимной гигиены. Ткани воспаляются, появляется гной. Иные осложнения:

  • кровоизлияния – чащ всего, как следствие непроизвольной утреней эрекции;
  • флегмоны, либо абсцессы – результат проникновения в раневые ворота болезнетворных микроорганизмов;
  • повышение чувствительности головки пениса;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • формирование патологических спаек в районе уздечки или же ствола органа.

Свести риск подобных осложнений к минимуму позволяет добуквенное соблюдение рекомендаций хирурга, которые он обязательно рассказывает каждому человеку, перенёсшему хирургическое устранение фимоза.

Через три-четыре месяца после операции по поводу фимоза рекомендуется повторный визит к врачу. У больных склерозом лишайников послеоперационный контроль следует проводить через две-четыре недели. В целом, однако, склероз лишайников заживает через четыре-шесть месяцев после операции по поводу имоза (при полном обрезании).

Вас также может заинтересовать

  • Камни в почках: лечениеКамни в почках: лечение
  • Психоонкология: терапия души при ракеПсихоонкология: терапия души при раке
  • Иглоукалывание: как работает и кому помогает лечение иглами?Иглоукалывание: как работает и кому помогает лечение иглами?
  • Лекарства от аллергии: механизмы действияЛекарства от аллергии: механизмы действия
  • Укус клеща – что делать?Укус клеща – что делать?

Показания

В большинстве случаев фимоз после операции не развивается снова. Но часто сам послеоперационный период сопровождается неудобствами. Дискомфорт чаще всего не требует приема обезболивающих препаратов. Важное условие в том, чтобы больному каждый день менялись повязки. Это делается во избежание занесения в раны инфекции.

Нельзя, чтобы сама повязка пропитывалась мочой больного. Это может создать дополнительное раздражение полового органа. При отсутствии осложнений после операции пациенту могут снять швы уже через неделю. Максимально швы могут держаться в течение 10 дней. Имеются особые показания и к возобновлению мужчиной половых контактов. Рекомендуется это делать не раньше двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства больной переводится в помещение послеоперационного пребывания. Если последствия местного или общего наркоза не дадут о себе знать, то уже в течение дня пациент может быть выписан из клиники. Уже после выписки мужчине и ребенку необходимо некоторое время носить специальное нижнее белье, которое плотно поддерживает пенис.

Это необходимо для фиксации детородного органа в одном положении и более быстрого заживления швов.После фимоза возможны частые случаи появления болей. Для их уменьшения допускается прием лекарств, снижающих воспаление. Подобные лекарства не должны содержать стероиды. В период ношения повязок важно, чтобы они оставались сухими.

В процессе приема душа мужчинам рекомендуется надевать на пенис презерватив в качестве барьера от попадания влаги на прооперированный орган.В послеоперационное время у некоторых мужчин может отмечаться эрекция. Особенно часто она появляется ночью или утром. По этой причине может возникнуть расхождение краев у ран, что неблагоприятно скажется на процессе восстановления.

Эрекция на стадии восстановления способна вызвать болевые ощущения и привести к нарушению кровообращения в органе, что тоже является неблагоприятным признаком. В течение 7 дней после снятия повязок с пениса он может сохранять отечность и сильную припухлость. Со временем отек спадает. Процесс восстановления может затянуться до двух недель. Некоторое время у мужчин возможно снижение чувствительности самой головки пениса.

Спустя несколько часов после хирургического лечения мужчину отпускают домой. На следующий день он обязан явиться на осмотр. Врач показывает простые действия, направленные на обработку раны, рассказывает, как наносить антибактериальный крем. Через 7-10 суток после операции удаляют швы. Возобновление интимной активности разрешено на 15-е сутки после выполненной процедуры.

Сначала у мужчины могут возникнуть небольшие болезненные ощущения в районе инвазивного вмешательства. Но они не создают особого дискомфорта, обычно не приходится прибегать к обезболивающим препаратам. В это время важно следить за сухостью, чистотой повязок: раздражение раны мочой, ее инфицирование затягивают восстановление.

Неизбежным результатом хирургического вмешательства становится несущественное снижение чувствительности конца полового члена. Но такой побочный эффект позволяет добиться желанной длительности сексуального контакта и не допустить при этом преждевременной эякуляции. Как утверждают многие пациенты, хирургическое лечение помогло им наладить половую жизнь.

Операция при фимозе: Общая информация

Показания

Операция при фимозе – это хирургическое лечение сужения крайней плоти. Часто выполняется обрезание, что означает частичное или полное удаление крайней плоти.

Обрезание – одна из древнейших известных операций, предположительно выполненная 3500 лет назад. По оценкам ВОЗ, примерно треть всех мужчин в мире обрезается. Тем не менее, доля обрезания значительно варьируется от страны к стране и, прежде всего, зависит от религиозной принадлежности. (Во многих странах обрезание проводится по религиозным соображениям.)

С другой стороны при фимозе, обрезание имеет четкую медицинскую причину: восстановление или облегчение нарушений функций, особенно мочеиспускания, эрекции и семяизвержения.

Когда следует оперировать фимоз?

Обрезание

С медицинской точки зрения, операция при фимозе считается необходимой, если лечение мазью с кортизоном было неудачным. Но операция проводится только в том случае, если фимоз действительно нуждается в лечении. Это имеет место в следующих ситуациях:

  • нарушения мочеиспускания (например, инфузия крайней плоти, боль),
  • частое воспаление крайней плоти,
  • парафимоз.

Однако, хирургическое вмешательство может вызывать склероз и рубцевание тканей.

Перед операций при фимозе необходимо вылечить острое воспаление (при наличии). Это происходит в подавляющем большинстве случаев при помощи антибиотиков.

Удаление крайней плоти обычно не проводится, если на половом члене имеются пороки развития. Если необходимо, то проводится коррекции крайней плоти.

Пациенты и родителей детей с фимозом должны быть проинформированы точно о течении и рисках операции при фимозе. Должно быть получено согласие пациента на проведение процедуры.

Факторы риска, причины возникновения фимоза

Возможные риски фимоз-оп в основном рубцы, повторное кровотечение (в 1-6% случаев) и инфекции (редко).

Риск образования рубцов особенно высок при неполном обрезании и пластической хирургии, то есть при хирургических вмешательствах, при которых крайняя плоть частично сохраняется. Рубцы могут привести к функциональным расстройствам и стать тяжелым стрессом для пострадавших. Рубцевание также может происходить в контексте роста, если рубцовая крайняя плоть не растет вместе с членом.

Следствием также может быть рубцовое сужение отверстия уретры (стеноз), особенно при склерозе лишайников. Чтобы предотвратить это, кортизоновая мазь может быть предписана после операции.

Иногда после операции пациента не удовлетворяет косметический результат, тогда могут быть необходимы повторные операции.

Оцените статью
UfaProNet.ru