Паховая трихофития лечение

Зппп

Стадии заболевания

Главная опасность эпидермофитии – ее затяжной характер в случае несвоевременно начатого лечения. Возможные осложнения:

  • атрофия участков кожи;
  • отеки;
  • болезненные ощущения при совершении полового акта;
  • мигрени;
  • вторичное инфицирование микробами и грибками;
  • лимфаденит и лимфангит.

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

  • Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
  • Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

  • своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
  • в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
  • самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
  • заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, приводящих к инфицированию, поддержанию личной гигиены, восстановлению защитных свойств иммунной системы.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • чрезмерное потоотделение;
  • специфика рабочих условий;
  • активный образ жизни;
  • тяжёлый физический труд;
  • посещение общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • близкий контакт с заражёнными людьми.

При активном образе жизни или физической нагрузке, стоит уделять больше внимания личной гигиене, не использовать чужие предметы личного использования – полотенца, тапочки, нижнее белье.

Эпидермофитию делят на клинические формы заболевания, характеризующие место локализации и особенности проявления:

  • сквамозная форма;
  • интертригинозная;
  • дисгидротическая;
  • эпидермофития ногтей.

Сквамозная форма

Самая опасная форма грибка, так как симптомы ненавязчивы и не вызывают беспокойства. Шелушение стоп, покраснение у их свода, редкий слабый зуд. Врачи же отмечают, что пациентам свойственно с годами соседствовать с этой формой, быть переносчиком микоза из-за собственного невнимания к здоровью. Дисгидротической и сквамозной эпидермофитии свойственно перетекать в обеих формах попеременно.

Сквамозная форма — наиболее опасная разновидность грибка

Развивается на фоне нелеченной сквозной эпидермофитии. Зуд и шелушение рассеивается на межпальцевую зону, сгибы пальцев ног. Особенно страдают мизинец и безымянный пальцы. Образуются мокнущие раны, эрозии и трещины. Характерна отслойка белесых корок эпидермиса.

Обострение приходится на лето, зимой заболевание малоактивно.

Интертригинозная форма грибка поражает межпальцевую зону ног

https://www.youtube.com/watch?v=znkHMdVfjrI

Кожа становится рыхлой, тресканой и слабой по отношению к инфекциям. Характерно для запущенной формы. К примеру, стрептококк в сочетании с эпидермофитией опасен рожей голени или тромбофлебитами.

На подошве стопы образуются скопления пузырьков небольших размеров. Со временем они соединяются в единую площадь. Стопа становится болезненной. Снятие верхнего слоя – значит открыть язвы и эрозии. Пузыристый слой поднимается на бока стопы. Когда кожа зажила, а пузырчатость ушла, считается, что вернулась сквамозная форма.

Дисгидротическая форма грибка характеризуется появлением небольших пузырьков на коже

Также опасно вторичным инфицированием. Жидкость в волдырях становится мутного, белесого цвета – это нагноения. Так развивается лимфаденит, лимфангит.

Стёртая форма

Кроме скромной площади шелушения ног и редких трещин между пальцев, нет никаких симптомов. Эти признаки также редко выдают присутствие болезни. Пациенты рассуждают, что это такое раздражение или авитаминоз.

Стертая форма встречается на начальных этапах заболевания и перетекает в другую.

При стёртой форме грибка стопы образуется шелушение и трещины между пальцами

Паховая трихофития лечение

Поражает сугубо ногтевую пластину. В преимуществе большие пальцы ног и мизинцы. Ноготь становиться жёлтым, видны откровенные полосы, расслоения и утолщения. Пластина крошится, ломается или самостоятельно отстает от пальца, как на фото.

Эпидермофития ногтей чаще поражает мизинцы и большие пальцы ног

Руки вне опасности. Это не повод пользоваться одним маникюрным набором для ног и рук. Заведите отдельные инструменты для больного и здоровых ногтей. После лечения избавьтесь от зараженных.

Лечение паховой эпидермофитии проводится соответствующим специалистом: дерматологом или микологом. Врач на основании того, в какой стадии развития находится заболевание, предлагает больному определённую терапию. На начальной стадии предлагается обработка инфицированных грибком участков кожи йодом или зелёнкой.Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Паховая трихофития лечение

На более поздних стадиях развития паховой эпидермофитии, лечение предполагает комплексный подход, включающий ряд рекомендаций.

  1. Применение противогрибковых мазей. Сегодня фармацевтика предлагает огромное разнообразие препаратов такого направления: Клотримазол, Ламизил, Леворин, Оксиназол, Микосептин и другие.
  2. Обработка поражённых кожных покровов противовоспалительными средствами. Проводится, как правило, при остром течении заболевания. В этом случае назначают препараты, оказывающие комплексное действие: Миконазол, Изоконазол, Дифлукортолон или Мазипредон. Эти мази применяют до прекращения воспаления, а потом используют только противогрибковые.
  3. Применение антигистаминных препаратов для снижения зудящего эффекта и дискомфорта. Как правило, назначаются в виде таблеток: Супрастина, Зиртека, Тавегила, Кларитина и других.
  4. Подсушивающим и снижающим воспалительный процесс эффектом обладают ванны с настоями трав: ромашки, череды или коры дуба.

Лечение паховой эпидермофитии предусматривает неукоснительное соблюдение всех предписаний врача и строжайшую дисциплину для пациента. Только в этом случае становится возможным полное выздоровление.

Данная инфекция может протекать в нескольких формах:

  1. Поверхностная трихофития
  2. Инфильтративно-нагноительная трихофития
  3. Хроническая трихофития
  4. Паховая трихофития

Довольно редко встречаются хронические формы трихофитии, которые выделены в отдельные группы: фурункулоподобная и септическая. В этом случае происходит поражение мозга, костей, лимфатических узлов, слизистых оболочек.

Поверхностной формой заболевания чаще всего болеют дети в возрасте от 7 до 14 лет. У взрослых же, в волосах есть определенные аминокислоты, что затормаживает рост и размножение грибка, поэтому и инфицирование происходит значительно реже.

Было установлено, что человек, переболевший поверхностным видом инфекции, имеет иммунитет к повторному заражению. Грибок поражает поверхностные слои кожи, не проникая вглубь. Однако возможны осложнения, такие как стафилококковая инфекция кожных покровов и аллергические реакции кожи на грибок, именуемые трихофитидом.

Трихофития к человека в данной форме может поражать гладкую кожу, волосы и ногти. Заражение происходит через предметы обихода или непосредственно от больного человека.

Есть некоторые заболевания, симптомы которых можно ошибочно определить как трихофития. У человека могут быть поражены грибком волосы и кожа. Рассмотрим эти болезни.

  1. Микроспория. У поверхностной трихофитии волосяного покрова головы очаги воспаления имеют меньшие размеры, возможны причудливые формы, а также видны черные точки там, где отломились волосы.
  2. Парша (фавус). Для трихофитии в отличие от парши не характерны красные пятна с желтоватыми корками (скутулы).
  3. Сухая себорея. Трихофития характеризуется очаговым протеканием болезни, изменением структуры волос. При микроскопическом исследовании можно увидеть грибок.
  4. Вульгарное импетиго. При трихофитии воспалительные процессы не такие выраженные, нет отдельных гнойников, при микроскопии обнаруживается грибок.
  5. Себорейная экзема. Для больных трихофитией характерны более ярко выраженные очаги воспаления круглой формы, острое течение, при микроскопии обнаруживается грибок.

Клиническое проявление заболевания зависит от его формы:

  1. Поверхностная трихофития волос. Практически не имеет симптомов и не беспокоит человека. Однако в некоторых случаях может наблюдаться слабый зуд.
  2. Поверхностная трихофития кожи. Имеется слабый зуд, кожа в зоне поражения шелушится, появляются корки.
  3. Трихофития на стопах характеризуется сильным шелушением и слущиванием кожи, в результате чего подошва сильно чешется. Кожа становится сухой, плотной.
  4. Трихофития на ногтях характеризуется утолщением ногтевой пластины, появлением бугорков. Такой ноготь очень слабый, крошится и ломается.
  5. Инфильтративно-нагноительная (глубокая) трихофития при течении заболевания в такой форме характерны следующие симптомы: появление гнойников, из которых может сочиться жидкость, отечность, утолщение зоны поражения, боль при надавливании, недомогание, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов.

Общие сведения

Распространенность микозов (грибковые заболевания) охватывает до 20% населения и растет с возрастом. В возрасте 70 лет этими заболеваниями страдает 50% населения. Отмечается тенденция к увеличению грибковыми заболеваниями кожи и у детей. Рост заболеваемости микозами объясняется возросшим применением антибиотиков широкого спектра действия и увеличением количества больных с иммунодефицитными состояниями.

Известны более 500 видов грибов, но какая-то часть из них поражает кожу и ее придатки (волосы и ногти), не затрагивая глубокие ткани.Данная группа патогенов вызывает поверхностные микозы или дерматомикозы. Грибы — возбудители дерматомикозов (их называют дерматофитами), нуждаются в питании органическими соединениями, в данном случае это кератин тканей человека или животных.

Для внедрения гриба в кожу и развития заболевания любой локализации имеют значение вирулентность и патогенность возбудителя, а также состояние макроорганизма — это снижение реактивности, возраст, авитаминоз, нарушение обмена веществ и наличие эндокринной патологии. Важное значение имеет состояние кожи — фактор, который способствует инфицированию. Наличие трещин, потертостей, мацерации, порезов, травм, причиненной тесной обувью.

Сегодня мы рассмотрим два дерматомикоза — паховая эпидермофития (она имеет и другое название — окаймленная экзема), вызываемая грибом Epidermophyton floccosum и эпидермофития стоп, которая вызывается Trichophyton mentagrophytes (данный дерматофит может паразитировать и стопах и в области крупных складок). Грибы рода Candida редко самостоятельно приводят к развитию заболевания — чаще их обнаруживают как микс-инфекцию с дерматофитами.

Безусловно, среди дерматомикозов на первом месте стоят микозы стоп и ногтей (онихомикозы). По распространенности среди взрослых они превалируют над другими инфекционными поражениями кожи. Дерматофитии стоп встречаются в 3 раза чаще, чем других локализаций.

Значительно меньше придается внимания микозам с поражением складок, в частности паховых областей, хотя распространённость заболевания также значительна. Эти два заболевания должны рассматриваться вместе, поскольку важную роль при поражении складок играют очаги инфекции на ногах. Эта закономерность выражена большей частью у мужчин.

Анализы и диагностика

Трихофития у человека должна диагностироваться опытным врачом. В первую очередь врач изучает клинические проявления заболевания. Далее берется образец отшелушившейся кожи или поврежденный волос для дальнейшего определения вида паразита под микроскопом в щелочном растворе натрия. Если присутствует паразит, то будут видны его споры и он сам.

Стоит отметить, что не всегда анализ обнаруживает грибок, в этом случае мазок берут снова.

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

  • Микроскопия патологического материала используется как метод предварительной диагностики.
  • Выделение культуры возбудителя (рост возбудителя в культуре) требует времени.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Дает возможность в течение суток получить результат, который является высокоспецифичным (90-98%). Особенно важен при онихомикозах и атипичных формах дерматомикозов, поскольку в самые ранние сроки позволяет назначить рациональную терапию, уменьшить осложнений и тяжесть поражений.

Предположить будущий диагноз помогает совокупность симптомов, исследование тканей при помощи микроскопа. Для анализа у пациента берут отслоившиеся слои покровов, на некоторое время замачивают в щелочи. Под воздействием агрессивного вещества удается увидеть нити грибков. Чтобы изучить стадию заболевания потребуется дополнительно изучить частички.

При дисгидротической и интертригинозной форме заболевания материал для анализа забирают по периферии очагов, где имеется отслаивающийся эпидермис. При сквамозной форме с очага инфекции соскабливают чешуйки.

Паховая трихофития лечение

При патологии ногтей с них при помощи скальпеля соскабливают роговые массы, можно также срезать свободный край ножницами. Материал замачивают в реагентах, с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.

Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).

Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.

Если имеются симптомы трихофитии, нужно немедленно обращаться к дерматологу, так как переход заболевания в хроническую форму сложно поддается лечению.

Для постановки диагноза проводят:

  • биологический посев пораженного участка кожи или волос,
  • осмотр под УФ-лампой,
  • анализ крови,
  • биопсия в запущенных случаях.

Данные обследования помогут установить вид трихофитии и подобрать правильный лекарственный препарат.

Патогенез

Трихофития

Складки кожи — это места с повышенной влажностью и температурой и, а что создает условия для дерматофитов. Дерматофиты, попавшие в складки не вызывают проявлений заболевания, если сохранена барьерная функция кожных покровов, их кислотность и система специфической защиты организма.

Снижение этих факторов защиты, изменение биоценоза кожи способствует активному размножению гриба. Наличие повреждений рогового слоя вызывает повышение проницаемости кожи для патогенов. Возбудитель паховой эпидермофитии проникает в глубокие слои эпидермиса и в дерму и вызывает характерные высыпания.

Дерматофиты оказывают кератолитическое и липолитическое действие. Их фермент кератиназа разрушает только кератин человека. Рост и размножение грибов вызывает разрушение рогового слоя кожи. Характерно прогрессирование процесса, поэтому воспалительные изменения наиболее выражены на периферии очагов. Если скорость восстановления эпидермиса больше скорости размножения гриба, то часто возбудитель элиминируется и наступает самопроизвольное выздоровление.

Важная роль в патогенезе дерматофитий отводится эндогенным факторам. Паховая эпидермофития часто отмечается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гепатит, вегето-сосудистая дистония или при онкопатологии. Нередко проявления в складках служат «сигнальными признаками» сахарного диабета, поскольку бактерицидная активность кожных покровов у больных сахарным диабетом ниже, чем у здоровых.

Лечение ступней

Трихофития у человека – инфекционное заболевание, которое необходимо лечить в срочном порядке.

При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет верно подобрать необходимое лечение.

Паховая трихофития лечение

В зависимости от вида паразита и степени тяжести инфекции, лечение может проходить в домашних или стационарных условиях.

При легких формах поражения гладкой кожи можно обойтись противогрибковым кремом или мазью. Не стоит забывать о применении йодных настоек на зараженную кожу. При более тяжелом течении болезни следует пропить курс антибиотиков. Причем препарат зачастую рекомендуют запивать растительным маслом, увеличивая тем самым его растворимость.

При поражении волос, бороды или усов необходимо провести полную эпиляцию. Эта мера необходима, поскольку грибок поражает волос и внутри и снаружи, образуя что-то вроде чехла, поэтому и лечение сильно затрудняется. После удаления волосяного покрова проводят дезинфекцию пораженной области.

Трихофития у человека может поразить ногти, при заражении ногтей, зачастую приходится их полностью удалить.

При инфильтративно-нагноительной трихофитии, помимо приема противогрибковых препаратов и мазей, применяют специальные примочки, в состав которых входит нитрат серебра, ихтиол или этакридин.

Необходимо обратить внимание, что народные рецепты следует применять только в комплексе с препаратами, прописанными врачом. Неверное лечение может временно облегчить симптомы, а само заболевание перейдет в хроническую форму.

Рассмотрим несколько народных методов, для более быстрого облегчения состояния больного:

  1. Приготовить мазь в равных долях из березового угля, тертого чеснока и сока подорожника;
  2. Смешать череду, чистотел и полевой хвощ в соотношении 4:2:1, залить кипяченой водой и настоять 50 минут. Полученной настойкой промывать очаги воспаления;
  3. Для приготовления крема берут 50 гр. сливочного масла, 3 головки чеснока и 200 гр. рыбного бульона. Смазывать им пораженную кожу.

Для трихофитии, как и для большинства заболеваний, характерны рецидивы. Для их избегания следует соблюдать несколько простых правил:

  1. В общественных бассейнах, банях, саунах, пляжах необходимо использовать тапочки, после водных процедур тщательно помыться мылом и шампунем, содержащим противогрибковый компонент (например, масло чайного дерева, деготь, лавандовое масло, скипидар);
  2. Принимать душ минимум каждые два дня;
  3. Соблюдать правила личной гигиены, а именно, пользоваться только своим полотенцем, мылом, бельем и обувью;
  4. После выздоровления все вещи постирать при температуре 1000С с использованием фунгицидного мыла;
  5. После того, как был пройден курс терапии, в помещении все поверхности обработать специальным противогрибковым раствором;
  6. Если в помещении проживало больное животное, то все необходимо пропылесосить для полного удаления шерсти. Мешок с пылью выбросить.

Терапия заболевания – комплекс индивидуально подобранных мер, нацеленных на устранение инфекции, симптомов и причин. Микология предлагает несколько методик лечения заболевания, которые комбинируются или используются самостоятельно.

Рассмотрим, как лечить заболевание:

  1. На начальном этапе терапия нацелена на устранение воспалительного процесса и механическое удаление пораженных участков кожи. Используется спиртовой раствор салициловой кислоты. При мокнущих язвах используется салицилово-цинковая паста.
  2. Для приема внутрь назначаются антигистаминные препараты, блокирующие воспалительный процесс. Дополнительно применяются препараты для стимуляции иммунитета.
  3. Показано наружное применение противогрибковых средств и регулярная обработка кожи стоп антисептическими растворами для профилактики вторичного инфицирования.
  4. Рецидивирующие формы заболевания требуют дополнения терапевтического комплекса аутогемотерапией и витаминами группы В.

Хирургическое вмешательство показано только в случае инфицирования ногтей. Ногтевая пластина удаляется после устранения грибковой инфекции и на ее месте вырастает здоровый ноготь.

Последствия

Осложнения являются результатом неэффективной терапии или же слабой иммунной реакции. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть следующие последствия:

  • поражение лимфатической системы,
  • генерализация,
  • присоединение бактериальной инфекции,
  • абсцессы.

Народная медицина

Заниматься домашней диагностикой по фото в интернете и самостоятельно лечиться – опасно. Наука не располагает данными об эффективности народной медицины. Поэтому, лечение народными средствами допустимо только как дополнение медикаментозной терапии.

Безопасными средствами являются лечебные ванночки из настоя следующих трав:

  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • зверобой.

Противомикозной терапии и народным средствам лечения под силу уничтожить эпидермофитию. Сложные случаи с сопутствующими болезнями и вторичными инфекциями не сдадутся от самолечения. Пациент только усугубит течение заболевания.

Препараты указаны в ознакомительных целях.

Лечение проходит в 2 этапа:

  1. Удаление ороговевшего слоя, прокол пузырей.
  2. Снятие воспаления, заживление ран, уничтожение грибка.

Трихофития у человека

Оздоровление ногтей начинается с полного удаления заражённой пластины. Терапия занимает в сумме около 2-х месяцев.

В стандартных случаях эпидермофитии обходятся наружными антигрибковыми препаратами в форме геля, мази, раствора или крема:

  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Фукорцин;
  • Клотримазол;
  • Краска Кастеллани;
  • Борно-цинко-нафталановая мазь;
  • Ламизил;
  • Тинактил;
  • Мазь Ариевича.

Тербинафин — хорошее средство от грибка стопы

Последняя предназначена для снятия сухого слоя кожи. Ее наносят сразу после размягчающей содовой ванночки для ног. Щедро смазывают больные места, оборачивают целлофаном или пергаментом, надевают носки. Снимают через сутки. Обычно слой кожи легко сходит при небольшом содействии пальцами рук. Если не получается, то компресс продлевают еще на сутки. Размягчающее действие обусловлено наличием молочной и салициловой кислоты. Со старым слоем пораженной кожи убирается львиная доля грибковых спор.

Внутрь прописывают:

  • антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин;
  • антибиотики – Эритромецин, Цефалоспорин;
  • поливитамины – по индивидуальному назначению;
  • хлорид кальция внутривенно.

Для снятия ороговевших клеток кожи рекомендуют примочки из меди, цинка, ванночки с отварами аптечных трав и соды.

Тавегил используется для лечения сложной формы грибка

Домашние рецепты по эффективности иногда не отстают от медицинских средств. Некоторые ингредиенты приобретают в аптеке.

После того, как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение, которое можно сочетать с рецептами народной медицины.

Паховая трихофития лечение

В первую очередь, назначают противогрибковые препараты, среди которых особую популярность обрели мази:

  1. Ламизил.
  2. Экзодерил.
  3. Клотримазол.
  4. Микоспор.

Ими смазывается пораженный участок тела несколько раз в день. Перед проведением процедуры рекомендуется обработать очаг развития трихофитии йодом. Отлично зарекомендовали себя мази с серой и гормонами.

Если болезнь приобрела хроническую форму или находится в запущенном состояния, ко всему добавляют более сильный препарат, например, Гризеофульвин. Его нужно использовать не менее двух недель. При этом зараженные волосы нужно выдергивать пинцетом, а кожу дезинфицировать.

На время лечения необходимо принимать витамины и минералы, правильно и сбалансированно питаться, чтобы повысить иммунитет и быстрее победить болезнь.

Народная медицина

В дополнение к лекарственным препаратам можно попробовать народную медицину. Но делать это можно только после консультации с врачом.

Самыми эффективными способами являются:

  1. Деготь со сливочным маслом в одинаковых пропорциях. Все аккуратно смешать и выложить на марлю. Полученную повязку положить на поряженный участок на ночь. Проводить такую процедуру нужно каждый день.
  2. Сок молочая. Для этого растение нужно измельчить и выжать сок, которым нужно намочить салфетку. Приложить ее на очаг заболевания на ночь. Повторять такую процедуру следует каждый день.
  3. Чеснок. Необходимо сжечь три головки чеснока, полученную золу смешать со сливочным маслом в количестве 50 грамм и рыбьим бульоном (1/4 литра). Все тщательно перемешать и наносить на пораженный участок.
  4. Зеленая шкурка от грецкого ореха, яблочный уксус, чеснок и прополис. Прополис нужно растопить на водяной бане, а шкурку и чеснок измельчить. Все тщательно перемешать и наносить на пораженную кожу. Делать такую процедуру два раза день по полчаса до полного выздоровления.

В зависимости от вида возбудителя, степени тяжести и клинических проявлений болезни лечение трихофитии или стригущего лишая может проводиться как амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Следует помнить, что, несмотря на доступность лекарственных средств, лечение стригущего лишая должен назначать только специалист, так как многие противогрибковые препараты могут отрицательно сказаться на работе печени.

Паховая трихофития лечение

При легких степенях трихофитии бывает достаточно местной обработки очагов поражения  мазями, обладающими противогрибковым эффектом. К ним относятся Ламизил, Мицелекс, Микатин, Клотримазол и ряд других препаратов. Неплохой результат дают смазывание спиртовой настойкой йода или серно-салициловой мазью.

Противогрибковые средства для приема внутрь назначаются при глубоких поражениях ногтей, кожи и волосистой части головы. Хорошим лечебным эффектом обладают Гризеофульвин и Низорал. Ежедневный прием препарата целесообразен до тех пор, пока анализ на грибки не станет отрицательным. Далее лекарство применяется сначала через день в течение двух недель, затем два раза в неделю ещё в течение 14 дней.

В случаях инфильтративно-нагноительной формы трихофитии или стригущего лишая на фоне противогрибковой терапии используются примочки с растворами нитрата серебра или ихтиола.

Если сильно поражены ногтевые пластинки, то они подлежат удалению.

Причины возникновения

Возбудители паховых микозов Epidermophyton floccosum (35-40% случаев), Trichophytom rubrum (15-20% случаев), Trichophytom mentagrophytes var. interdigitale (20-25%). Кандида и аспергиллы (условно–патогенные грибы) выявляются в ассоциации с вышеперечисленными. Таким образом, причиной поражений паховой области являются различные возбудители, а это значит, что для лечения необходимы противогрибковые препараты широкого спектра активности.

Паховой эпидермофитии способствуют повышенная температура воздуха, повышенная потливость и нарушение углеводного обмена. Не удивительно, что это заболевание имеет большую распространенность в местах с теплым и влажным климатом. Заражение происходит при контакте с больным, но чаще — через предметы (термометры, мочалки, белье), которыми пользовался больной.

В развитии эпидермофитии стоп имеет значение контакт с зараженными предметами в душевой, сауне, бассейне, жилых помещениях или ношение чужой обуви и носков. Отшелушившийся эпидермис у больных эпидермофитией или частички разрушенных ногтей попадают в окружающую среду в общественных местах, а затем на стопы здорового человека.

Предрасполагающими факторами микозов стоп и паховых складок являются:

  • гипергидроз стоп;
  • плохой гигиенический уход за ногами;
  • неблагоприятные социальные условия;
  • обменные и эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет;
  • высокая температура среды;
  • травмы, опрелости, потертости;
  • ношение тесной обуви;
  • сниженная сопротивляемость организма;
  • длительное применение антибиотиков, цитостатиков или кортикостероидов;
  • ионизирующая радиация;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом (СПИД и прочие).

Заболевание является следствием недостаточного ухода за кожей, игнорирования средств личной гигиены. Болезнь заразна, инфицирование может произойти в общественном душе, бане, бассейне, если, например, здоровый человек воспользуется полотенцем, мылом, мочалкой человека больного.

Эпидермофития в паху возникает также при близком телесном контакте с заболевшим.

Серьезнее всего рискуют те, чей иммунитет ослаблен, а значит, не способен защитить человека от инфекции.

Кроме того, грибку помогают:

  • высокая влажность в помещении;
  • жара;
  • склонность человека к активному потоотделению;
  • избыточный вес, наличие жировых складок;
  • различные, даже незначительные, травмы кожных покровов.

Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).

Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.

После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту.

Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом. Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.

Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.

Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).

Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.

Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости.

Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.

При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.

В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.

Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).

Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза.

Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.

При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.

Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.

Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.

Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).

Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.

Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.

Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.

Грибок трихофитии распространяется при помощи спор, которые имеют высокую продолжительность жизни и быстро передаются от больного к здоровому. Патогенез заболевания делится на два вида:

  1. Антропофильная когда вирус попадает от больного человека.
  2. Зоофильная передается от животного, зараженного лишаем.

В зоне риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями и повреждениями кожи. Стоит отметить, что попавшие на кожу грибки могут не спровоцировать заболевание, так как для этого нужно, чтобы они проникли внутрь кожного покрова. Ведь обычное попадание грибка на кожу человека может быть уничтожено его иммунитетом, либо смыто водой.

Как избежать заражения трихофитией?

Трихофития у человека появляется при заражении в общественных местах, при контакте с больными. Нужно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать заражения.

  1. Обувь и носки должны быть сухие и чистые, поскольку грибкам комфортно во влажной среде;
  2. Минимизировать использование синтетического белья, носков и обуви;
  3. В индивидуальных случаях, нижнее белье должно быть проветриваемое, пижаму следует подбирать такую, чтобы кожа могла «дышать»;
  4. Принимать душ минимум раз в два дня, периодически использовать мыло и шампунь с противогрибковым компонентом;
  5. Не использовать чужие полотенца, обувь, белье;
  6. В бассейнах, банях и пляжах носить резиновые тапочки;
  7. Избегать контактов с зараженными людьми и больными животными.

При первых симптомах трихофитии у ребенка отгородить его от других детей.

В садах, школах, интернатах рекомендуют проходить осмотры детей и взрослых минимум дважды в год для предотвращения массового заражения.

Симптомы поверхностной трихофитии или стригущего лишая

Клиническая картина эпидермофитии складок обусловлена разрушением рогового слоя кожи и выраженной воспалительной реакцией. Если патогенность дерматофитов усиливается, наступает обострение процесса и ухудшение общего состояния пациента. Очаги поражения отличаются способностью к периферическому росту.

У мужчин паховые складки поражаются чаще, нежели у женщин. Такая половая предрасположенность объясняется особенностями анатомии и физиологии мужского организма: более выраженная функция апокриновых желез генитальной области, отличающийся состав пота, выделяемого ими, и постоянная травматизация бедер при трении с мошонкой.

Также имеется возможность скрытого течения микоза мошонки — она поражается постоянно, но клинические признаки невыраженные (легкая эритема). Дерматофитии паховых складок чаще встречаются у полных мужчин, с повышенной потливостью. Помимо поражения паховых складок у них могут поражаться подмышечные складки и под молочными железами.

Заболевание чаще всего начинается остро и, если не назначается правильное и своевременное лечение, возможен переход его в хроническую форму. Типичная локализация — кожа паховых складок и межъягодичные складки. Также возможен переход очагов на мошонку и член. Сначала появляется отечный ярко-красный очаг с шелушащейся кожей и периферическим валиком.

Фото паховой эпидермофитии у мужчин

Сформированный очаг содержит различные элементы: пятна, папулы, везикулы. Элементы сыпи отражают степень аллергической реакции на гриб: от наименьшей реакции — пятна, а при максимальной — везикулы в большом количестве, мокнутие и эрозии.

Для эпидермофитии характерен кольцевидный рост и расширение очага. По мере роста высыпания сливаются и формируют гирляндоподобные фигуры, которые распространяются далеко за пределы складок. Это происходит из-за того, что гриб внедряется в новые участки кожи и очаг выглядит расширяющимся кольцом. Больного беспокоит сильный зуд.

Кожа мошонки поражается почти у всех пациентов и характеризуется небольшим покраснением. Эпидермофития нередко осложняется вторичной бактериальной и кандидозной инфекцией, особенно если применяются местные кортикостероидные мази в случаях неправильно поставленного диагноза. При неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер с рецидивами.

Паховая трихофития лечение

У женщин также поражаются складки, внутренняя поверхность бедра и низ живота. У женщин чаще отмечается поражение межъягодичной складки и ягодиц. Высыпания в виде очерченных, слегка возвышающихся округлых пятен розовато-коричневатого цвета, на поверхности которых имеется мелкопластинчатое шелушение. Характерен постепенный рост очагов и слияние близлежащих, поэтому они принимают фестончатые очертания.

По периферии очага располагаются папулы. Зуд также, как и у мужчин является основным симптомом. Со временем центральная зона пятна бледнеет, а шелушение становится почти незаметным, воспаление в центре уменьшается. Этот процесс не касается периферии — здесь остается воспалительный валик (симптом шнура).

Фото паховой эпидермофитии у женщин

Возбудитель может поражать не только паховые складки, но и складки под грудью. Также в 19% случаев вовлекается кожа ягодиц и туловища. При этом очаги протекают с минимальными проявлениями: незначительное воспаление и шелушение. Их часто ошибочно диагностируют как лишай (розовый или отрубевидный) и поверхностную трихофитию.

Паховая эпидермофития: фото поражения ягодицы и ягодичной складки

Без лечения заболевание имеет длительный характер, с периодическими обострениями преимущественно в летнее время. При обострении вследствие потливости на поверхности очага снова появляются мелкие пузырьки, корочки, появляется зуд. Элементы сыпи появляются преимущественно на периферии очага. К такому же затяжному стертому характеру заболевания приводит использование кортикостероидных мазей, которые хорошо устраняют воспаление, но не действуют на возбудителя.

Эпидермофития стоп

E. floccosum поражает также стопы. Это хроническое грибковое заболевание, при котором поражается кожа и очень часто ногти. Эффективная местная терапия, на стадии поражения только кожи стопы, может предотвратить вовлечение в процесс ногтей. Поражение ногтевых пластинок протекает в виде дистально-латеральной формы, а ногтевые валики не вовлекаются.

Паховая трихофития лечение

Эпидермофития стоп протекает в различных формах: сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая, сквамозно-гиперкератотическая, онихомикоз и острая форма. Среди клинических форм лидирует интертригинозная с поражением складок между III и IV пальцами. Реже встречается сквамозно-гиперкератотическая.

Сквамозная форма проявляется шелушением кожи (мелкое, отрубевидное) на своде стопы, подошве, в кожных бороздах. Иногда шелушение возникает на фоне покраснения. Процесс со временем распространяется на боковые поверхности пальцев.

При сквамозно-гиперкератотической форме на стопах образуются участки утолщения кожи как при омозолелости, а на нем — пластинчатое шелушение.

Интертригинозная форма начинается с шелушения кожи между пальцами стопы. Потом возникают опрелости, везикулы, которые вскрываются образуется трещина в складках, окруженная отслоившимся слоем эпидермиса. Между пальцами возникает зуд, иногда жжение.

При длительной ходьбе трещины углубляются и образуются в эрозии. При присоединении бактериальной или дрожжевой флоры появляется покраснение, отечность кожи, появляется боль и усиливается зуд. Течение данной формы хроническое, в летнее время отмечаются обострения.

Паховая трихофития лечение

При дисгидротической форме на сводах стопы, боковой поверхности снаружи, по краю подошвы, между пальцами появляются пузырьки с плотной покрышкой. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым и выглядят как «саговые зерна». Пузырьки располагаются группами и часто сливаются с образованием многокамерных пузырей.

После вскрытия пузырей образуются эрозии с валиком отслоившегося эпидермиса. Если присоединяется пиококковая флора, содержимое пузырей приобретает гнойный характер. У больных может развиться лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (увеличение регионарных лимфоузлов). Это сопровождается повышением температуры, болью и общим недомоганием.

Фото эпидермофитии стоп дисгидротическая форма

Встречается дисгидротическая эпидермофития кистей и стоп одновременно. На ладонях отмечаются высыпания, которые называются эпидермофитиды. Но поражение кистей более характерно для рубромикоза, так как возбудитель Trichophyton rubrum обнаруживается при заболевании в 90% случаев.

Классическая форма проявляется покраснением и сухостью ладоней и подошв, муковидным шелушением в кожных бороздках. Рубромикоз стоп протекает как эпидермофития (сквамозная, дисгидротическая или интертригинозная), но отличается тем, что поражается не только подошва, но и тыльная сторона стопы. Здесь определяются бляшки с узелками, чешуйками, пузырьками, корочками.

Очаги на тыле кисти появляются позже и представлены узелками, пузырьками и корочками. Инфицирование кистей происходит из очагов руброфитии на стопах при лимфогематогенном распространении грибов. Острая эпидермофития представляет собой обострения интертригинозной и дисгидротической форм. На фоне выраженного отека кожи появляются обильные везикулезно-буллезные элементы. Присоединяются пиодермических осложнений, лимфаденит, лимфангит, значительно повышается температура.

Онихомикоз (поражение ногтей) чаще 1-го, 4-го и 5-го пальцев стоп встречается в 25% случаев. У мужчин поражение ногтевых пластин встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин. Пораженные ногти утолщаются, а в толще пластины появляются желто-серые цвета пятна, под которыми образуется гиперкератоз, сама пластина разрыхляется и ломается. Развиваются разрыхление и ломкость значительно медленнее, чем при рубромикозе ногтей.

Сквамозная форма

При поверхностной трихофитии поражаются гладкая кожа, волосистая часть головы и ногти. На месте внедрения возбудителя появляется округлое пятно красного или розового цвета. По мере того, как болезнь прогрессирует, пятен становится всё больше.

Характерным отличием высыпаний у человека при стригущем лишае от других видов сыпей является валик из корочек, узелков и пузырьков, очерчивающий пятна и слегка приподнятый над поверхностью кожи. Внутри же пятен кожа остается в неизменном состоянии, но может наблюдаться шелушение. Нередко у больных отмечается зуд в очагах поражения.

В тех случаях, когда грибок обоснуется на волосистой части головы, на местах поражения появляются проплешины: волосы редеют и обламываются. Ногти при дерматомикозе тускнеют, приобретают грязно-серый цвет, происходит утолщение ногтевой пластины, которая затем начинается крошиться.

Иногда поверхностный стригущий лишай переходит в хроническую форму. В основном такое происходит у тех лиц, которые во время острого течения заболевания не получили полный курс специфического лечения. Хронической поверхностной трихофитии особенно подвержены девочки-подростки. При этом на коже образуются зудящие очаги синеватого оттенка с незначительным шелушением. На голове становятся заметны очаги поражения небольшого размера с обломанными волосами внутри них.

Несмотря на внешнюю непривлекательность, особого вреда организму человека трихофития или стригущий лишай не приносят.

Стадии болезни

Болезнь при неблагоприятном развитии событий проходит ряд стадий:

  • начальную,
  • острую,
  • запущенную,
  • хроническую.

Если диагноз поставлен оперативно и вовремя начато лечение, последних двух можно избежать.

Начальная стадия характеризуется формированием очага инфекции в виде розовых пятен с папулами по краям.

Во время острой стадии размеры пятен увеличиваются, меняется их внешний вид: в середине воспаление исчезает, кожа сначала светлеет, а затем приобретает коричневатый оттенок. Появляются мокнущие участки. Больной испытывает зуд и дискомфорт во время ходьбы, а также при соприкосновении воспаленной кожи с одеждой.

Запущенная стадия наблюдается у тех больных, которые игнорируют лечение, не занимаются гигиеной – попадающие на кожу пыль и грязь усугубляют проблему. В это время может значительно расширяться зона поражения, болезнь захватывает стопы и даже ногтевые пластины.

Кроме того, возникает угроза присоединения к основному заболеванию какой-либо микробной инфекции. Стадия характеризуется появлением на коже волдырей, которые могут непроизвольно вскрываться, давая «зеленый свет» вирусам и грибкам. Если на этом этапе больной обращается за медицинской помощью, ситуацию можно взять под контроль — пациенту вскрывают пузыри, дезинфицируют ранки.

В хроническую стадию болезнь переходит обычно у тех пациентов, которые долго не обращались к врачу, занимаясь самолечением. У больных-хроников пятна сохраняются на коже, даже если болезнь на какое-то время отступила.

Воспаление обостряется при высокой температуре, влажности. Провоцируют вспышку эпидермофитии и «человеческие факторы» — нервное перенапряжение, стрессы, сильное потоотделение. Также от индивидуальных особенностей каждого организма, надежности его иммунной системы зависит то, насколько длительными будут ремиссии и как часто человек станет страдать от обострений.

Различие трихофитии и микроспории

Эти два термина подходят под общее название стригущий лишай. В медицине прошлых лет описаны одинаковые признаки и причины трихофитии и микроспории, которые лечились одинаково. Однако по мере развития медицины удалось разделить эти два заболевания.

Самым главным их различием является возбудитель заболевания, у микроспории это Микроспорум, а у трихофитии Трихофитон. Однако и симптомы, и течение заболевания у них одинаковое, поэтому их можно объединить под названием стригущий лишай.

Как лечить заболевание

Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.

При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре.

При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.

Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.

Паховая трихофития лечение

Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.

При комплексном подходе к лечению, включающем в себя медикаментозную и физиотерапию, диету и народные средства, удается быстро справиться с симптомами болезни и снизить риск ее распространения.

Против зуда кожи больным помогают такие антигистаминные препараты, как Зиртек, Супрастин.

Наиболее эффективными мазями для лечения данной грибковой инфекции специалисты считают:

  • Микозолон (быстро устраняет зуд);
  • Тридерм (разрушающе действует на грибок, используется в течение 1 месяца, наносится на воспаленные участки кожи 2 раза в день);
  • Клотримазол (безопасен для слизистых, курс лечения – 1 месяц);
  • Ламизил (используется 1-2 раза в сутки);
  • Тербинафин (наносится на кожу 1-2 раза в день, может использоваться в течение 0,5 месяца).

Из таблетированных препаратов рекомендуются:

  • Гризеофульвин,
  • Итраконазол,
  • Флуконазол.

Если заболевание протекает тяжело, с осложнениями, могут быть назначены антибиотики – Диклоксациллин, Миноциклин. Курс этого лечения может длиться 5-14 дней.

Больному потребуются также дезинфицирующие растворы (например, хлорида серебра).

Физиотерапия

Для снятия болезненных симптомов врач может назначать пациенту лечение ультрафиолетовыми лучами. Оно снимает отечность, останавливает развитие заболевания, поддерживает защитные силы организма.

При данном диагнозе эффективны также магнитная терапия и озонотерапия.

Народные средства

Эти средства не смогут полностью вылечить эпидермофитию, но, как правило, полезны для укрепления иммунной системы больного, снижения неприятных симптомов воспаления. Лечение этими средствами требует согласования с врачом.

Вот что можно использовать наиболее эффективно:

  1. Мази с эфирными маслами. Главным ингредиентом лучше всего сделать льняное масло, добавив к нему по 1 капле нескольких эфирных (например, гвоздики, инжира). Средство агрессивно воздействует на грибок, избавляет больного от неприятного зуда. Использовать мазь нужно ежедневно.
  2. Лосьон из оливкового масла и сока чистотела (в соотношении 3:1). Такая концентрация сока делает его безопасным для обработки мест воспалений. Если же использовать сок в чистом виде, велик риск ожога кожи. Обработку лосьоном желательно проводить по несколько раз в день, в крайнем случае — 1 раз, в вечернее время.
  3. Березовая настойка. Ее готовят из свежих листьев – промывают водой и настаивают на спирту в течение недели. Важно, чтобы растительное сырье было полностью закрыто жидкостью. Готовой настойкой смачивают ватные диски и обрабатывают воспаленные участки кожи.
  4. Семена черной редьки. Их заливают горячей водой и настаивают в течение 5 часов. Готовое средство по своей консистенции должно напоминать сметану. Им, как кремом, смазывают больные участки кожи дважды в сутки.
  5. Дикий чеснок. Измельчив это растение до состояния кашицы, из него готовят компресс. Прикладывают его к больным участкам кожи в паховой области.
  6. Ванны с базиликом. 100 г этого растения и такое же количество лиственника заливают водой, кипятят и настаивают. Добавляют в ванну, которую принимают 20 мин. Чтобы лечебный эффект был ощутимым, надо принять 12 таких процедур.
  7. Мазь с фиалкой. Если с инфицированного участка кожи требуется снять струпья, в растительное масло добавляют цветки фиалки, вербену и буру, настаивают в течение 0,5 месяца, а затем кипятят и процеживают.

Для скорейшего выздоровления больному необходимо пересмотреть свое меню. Диета предполагает отказ от жирных кушаний, грибов, хлеба и выпечки из муки высшего сорта. До минимума нужно свести употребление сахара и сладостей.

Полезными для больного эпидермофитией являются кефир, йогурт, чеснок, шпинат, хрен, орехи, цитрусовые фрукты. Хлеб надо выбирать цельнозерновой либо испеченный из муки 2-го сорта.

Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.

Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях. Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.

Способствуют развитию паховой эпидермофитии:

  • повышенная потливость,
  • ожирение,
  • ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
  • пребывание в условиях влажного климата,
  • длительный прием глюкокортикоидов.
  • мацерация кожных покровов,
  • согревающие компрессы.

Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.

Эпидермофития стоп – дерматоз кожи, спровоцированный заражением грибами рода Эпидермофитон. Заражение патогенными грибами происходит при тесном контакте с носителем или вещами, которые ним использовались.

Чаще всего инфицирование случается в общественных банях, на пляжах и в бассейнах. Опасность эпидермофитии стоп заключается в том, что это заболевание сложно поддается лечению.

Возбудитель инфекции может жить в организме человека годами и никак не проявлять себя. Выраженный патологический процесс наблюдается в случае снижения иммунитета.

Сквамозная эпидермофития стоп проявляется в виде бляшек красного цвета с серовато-белым шелушением или плоских папул, которые появляются на кожных покровах свода или на боковых частях стопы. Очаги поражения могут напоминать типичные для псориаза бляшки и иметь четкие границы. По окружности бляшек находится бордюр, состоящий из отслаивающейся кожи единичными маленькими пузырьками.

Патология начинается изменениями свободного края ногтя в виде желтых полос и пятен. Затем утолщается и становится желтой вся ногтевая пластина. Она легко ломается и крошится, возникает подногтевой гиперкератоз (скапливаются роговые массы). Иногда бывает обратная ситуация: ноготь истончается и происходит его отторжение от ногтевого ложа – такой процесс называют онихолизисом. Зачастую поражаются ногтевые пластины на первом и пятом пальцах ног. Пальцы рук патологический процесс не затрагивает.

Возбудителем заболевания является грибок Epidermophyton floccosum, который образует свой микромицелий в чешуйках кожи и ногтях. Он также обнаруживается в жидких клеточных скоплениях, образующихся при разрушении тканей в результате микоза. По своей распространенности среди причин грибковых заболеваний этот возбудитель находится на 4 месте.

Чаще всего болезнь регистрируется в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Грибок преимущественно встречается в человеческой популяции, поэтому лабораторные эксперименты на животных не могут применяться для изучения возбудителя. Споры грибков устойчивы к высыханию и нагреву.

Паховая трихофития лечение

Особой строкой среди заболеваний, вызываемых грибками, стоит паховый дерматомикоз. Если при обычной трихофитии очаги поражения могут находиться на поверхности кожи рук, ног или туловища, то тут, как следует из названия, болезнь развивается в области паха, затрагивая анус, промежность, гениталии и внутреннюю поверхность бедра.

Среди жалоб отмечаются жжение, зуд и гиперемия в области промежности. В очаге поражения появляется рельефная сыпь красного цвета, кожа становится сухой, она начинает шелушиться и трескаться.

Чаще всего от пахового дерматомикоза страдают мужчины. Пик заболеваемости приходится на жаркое время года.

Процедуры и операции

При запущенной форме онихомикоза и необратимых изменениях ногтевой пластины пациенту может быть предложено хирургическое удаление ногтевой пластины, которое проводится под местной анестезией. После операции на рану наносится мазь с антибиотиком и противогрибковым препаратом. Повязка меняется два раза в день. Курс лечения местными противогрибковыми средствами продолжается до отрастания здорового ногтя — на это может уйти 6-9 месяцев.

Также используется лазерное удаление пластины ногтя. Процедура менее болезненна и бескровная, чем обычное хирургическое удаление ногтя, отличается быстрым восстановлением тканей, а деформации отрастающего ногтя отсутствуют. Если ногтевая пластина поражена незначительно, полностью ее с применением лазера не удаляют.

Заражения эпидермофитией, а также рецидивов заболевания можно избежать, если:

  • строго придерживаться общепринятых гигиенических норм;
  • регулярно промывать складки в паху, в районе гениталий;
  • вытираться исключительно своими полотенцами, не брать чужих мочалок, мыла во время посещения бани, душевой;
  • брать с собой в бассейн, спортзал специальную обувь, не ходить там босиком;
  • после водных процедур насухо вытирать ноги (особенно кожу между пальцами), использовать средства против усиленного потоотделения;
  • отдавать предпочтение белью и одежде из натуральных волокон, особенно в жаркие месяцы;
  • беречь нервную систему, поскольку стрессы вызывают обострение заболевания;
  • при подозрении на инфицирование посещать дерматолога.

В качестве профилактики заболевания можно также рассматривать употребление витаминных препаратов и укрепляющую иммунитет терапию. Необходимые назначения делает лечащий врач.

Профилактика стригущего лишая и его рецидивов

Очень важное место в профилактике трихофитии отводится соблюдению правил личной гигиены. Не рекомендуется использовать чужие полотенца и банные принадлежности. При посещении бань, саун, бассейнов, пляжей и прочих потенциально опасных в плане заражения грибком мест необходимо использовать резиновые тапочки. Плановый осмотр животных ветеринаром позволит вовремя выявить стригущий лишай у домашних животных.

Если у человека стригущий лишай, для предупреждения рецидива его вещи подвергаются стирке в горячей воде и по возможности дезинфекции. В помещении, где он проживает, проводится обработка всех поверхностей дезинфицирующими средствами.

Важно соблюдение правил личной гигиены:

  • Ежедневное мытье ног прохладной водой с хозяйственным мылом.
  • Ежедневная смена носков.
  • Ношение обуви по сезону, поскольку чрезмерно теплая обувь может спровоцировать сквамозную эпидермофитию.
  • В общественных местах (баня, сауна, бассейн) обязательно пользоваться индивидуальной резиновой обувью.
  • Иметь в личном пользовании отдельное полотенце для ног и тела и индивидуальные ножницы.
  • Не допустимо использование чужой обуви в повседневной жизни.
  • Активное лечение потливости.
  • Дезинфекция обуви для недопущения реинфекции и рецидива. Для снижения вероятности рецидива нужно обработать всю обувь больного раствором формальдегида.
  • Своевременное лечение общего заболевания, которое провоцирует кожную патологию.

В общественных местах:

  • Проведение частой дезинфекции полов, скамеек, настилов, душевых, бассейнов.
  • Осмотр работников бань, саун и бассейнов на выявление эпидермофитии.
  • Регулярные осмотры посещающих бассейны дерматологом.

Профилактика по недопущению заражения грибком состоит в следующем:

  1. Свести к минимуму контакт с носителем грибка.
  2. Не пользоваться предметами личной гигиены другого человека.
  3. Не надевать чужую одежду.
  4. После контакта с животными или возвращения с улицы мыть руки.
  5. Ухаживать за домашними животными в перчатках.

Грибковое заболевание может привести к различного рода неприятным последствиям. Поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и обратиться за помощью к врачу.

Оцените статью
UfaProNet.ru