Паротит симптомы у детей фото

Зппп

Немного истории

Еще за 400 лет до нашей эры Гиппократ описал паротит и выделил его как особую нозологическую единицу. В дальнейшем исследования этого заболевания проводились только в восемнадцатом веке. И довольно долго паротит рассматривался как поражение исключительно слюнных желез без каких-либо осложнений. И только в 1849 году ученый А.

Романовский выяснил, что этот вирус поражает еще и центральную нервную систему. А вот другой ученый, Филатов, считал свинку вирусным заболеванием, и свою деятельность развивал в сторону поражения половых желез. В течение нескольких десятилетий активно изучал симптоматику, области поражения и способы заражения паротитом Троицкий, который смог выяснить практически все об этом заболевании. Его наработками мы пользуемся и в современной медицине.

Описание

Заболевание может передаваться исключительно от человека к человеку. Причем заразить вас может не только больной с открытой формой, но и просто переносчик вируса. Особенно опасным считается человек в течение одного или двух дней с момента его заражения и до проявления первых симптомов заболевания. А также первые пять дней с момента начала болезни можно подхватить инфекцию. Как только у больного начинают исчезать симптомы болезни, то и для здоровых людей он становится абсолютно безопасным.

Человеческий организм довольно восприимчив к этой инфекции. Заразиться можно воздушно-капельным путем, однако никто не исключает возможности подхватить болезнь через общие предметы, например игрушки.

Свинки (паротита) симптомы у детей проявляются значительно чаще, чем у взрослых. А также интересен тот факт, что девочки болеют гораздо реже, чем мальчики. Кроме этого, заболевание относится к сезонным и его пик припадает на март-апрель, а меньше всего обращений к специалистам наблюдается в августе-сентябре.

Почти у 90% взрослых людей обнаруживаются антитела к вирусу, что может означать только одно – заболевание довольно распространенное.

Возбудитель и способы заражения

Паротит симптомы у детей фото

Лечение паротита у детей (симптомы, фото – в статье) не имеет единого алгоритма действий, направленных на избавление от вируса. Перед врачами стоит задача хотя бы немного облегчить страдания больного и не допустить развитие различных осложнений, которые вполне могут быть. Итак, правильное лечение проходит в три этапа:

  • надлежащий уход за ребенком;
  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов, которые были прописаны доктором.

Задача родителей в этот период немедленно изолировать ребенка, если они заметили начало воспаления слюнных желез. Что касается особенностей ухода за ребенком:

  • Соблюдение постельного режима. Пока не исчезнут основные симптомы, а это приблизительно десять дней, ребенок должен находиться в постели.
  • Нельзя допускать переохлаждения малыша. Берегите его от физических, психических и эмоциональных нагрузок.
  • Регулярно проветривайте комнату, в которой находится больной. Чтобы концентрация вируса в помещении постепенно снижалась.
  • Рекомендуется ввести масочный режим, чтобы заражение не распространялось.
  • Приготовьте для малыша отдельное полотенце и отдельную посуду, чтобы этими предметами мог воспользоваться только он.

Что касается диетического питания, то во избежание панкреатита, доктора назначают диету под номером пять. Она очень проста:

  1. В день ребенок может кушать не более пяти, но не менее четырех раз.
  2. Калорийность еды должна находиться на самой низкой отметке.
  3. В сутки ребенок должен выпивать полтора литра воды, можно даже больше.

Полностью исключить из меню нужно: свежий хлеб, любые виды бобовых, консервированные продукты, шоколад, жареные и копченые блюда, жирное мясо, редис, лук и чеснок, а также острые приправы. Более подробно о списках разрешенных и запрещенных продуктов может рассказать только лечащий врач.

Все вышеперечисленные мероприятия отвечают на вопрос: чем лечить симптомы паротита у детей родителям? Но что же требуется от врача. Доктора в первую очередь выписывают хорошие жаропонижающие, поскольку температура поднимается довольно высокая, а также витамины, обезболивающие, иммунные препараты. Если, кроме слюнных желез, были поражены еще и поджелудочные, то необходимо соблюдать строгую диету, выписываются анальгетики и спазмолитики.

Если форма заболевания тяжелая, то потребуются препараты, которые будут направлены на подавление активности железы. Возможно нарушение переваривания пищи, в таких случаях назначают лекарства с ферментами и те, которые могут восстановить микрофлору кишечника. При подозрениях на менингит нужна незамедлительная госпитализация в палату реанимации.

Вирус эпидемического паротита проникает в организм через слизистые оболочки — при вдыхании, попадании в ротовую полость или на конъюнктиву глаз (рис. 4). Основной путь распространения инфекции — воздушно-капельный, при прямом контакте с больным (при разговоре, кашле, чихании). Реже заражаются при использовании общих предметов (например, посуды).

Клинические проявления

Рисунок 4. Клинические проявления, отражающие предполагаемый путь вируса паротита в организме.

[11]

вирус попадает в кровь и распространяется по всему организму. По времени это обычно соответствует концу инкубационного периода. Возбудитель «оседает» в органах-мишенях: околоушной слюнной железе, глазах, центральной нервной системе, поджелудочной железе, почках, яичках, яичниках, суставах [3], [11], [14].

Преимущественно поражаются околоушные слюнные железы. Здесь снова происходит репликация вируса, развивается воспалительная реакция. Затем наступает вторая волна виремии: вирус в больших количествах поступает в кровь и распространяется в железистые органы и ЦНС. Тогда же иммунитет начинает активно бороться с вирусом, и организм постепенно очищается от возбудителя [10].

Для лечение паротита у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

  • прикладывать к местам припухлостей у ребенка листья алоэ древовидного». Делать так несколько раз в день; перед использованием листья следует хорошо промыть в теплой воде, слегка размять и срезать острые зубцы, нужно также снять кожицу. Листья, подготовленные таким образом, следует фиксировать в области припухлости шапочкой, или платков, или несколькими оборотами бинта. Продолжительность таких аппликаций — около 1 часа;
  • места припухлостей у больного ребенка смазываться ихтиоловой мазью; такие смазывания делать 1-2 раза в день. Средство оказывает известное противовоспалительное действие;
  • также рекомендуется к местам припухлостей прикладывать теплую кашицу, приготовленную из корневища имбиря. Для приготовления этого народного средства лечения паротита необходимо растолочь сушеное корневище имбиря пестиком в ступке и добавить в получившийся порошок немного теплой воды, ровно столько, сколько нужно для образования кашицы, имеющей консистенцию густой сметаны; имбирйую кашицу следует держать на местах припухлостей, пока она не высохнет. Процедуру выполнять 1-2 раза в день. Продолжительность курса аппликаций — около 1 недели.

На этих фото лечения паротита у детей показано, какие средства можно использовать для домашней терапии:

  • ребенку при сильной лихорадочной реакции и при болях в области припухлости принимать горячий настой плодов малины обыкновенной. Приготовление настоя: 7-8 г сушеных, измельченных плодов поместить в термос, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать не менее часа, готовый настой процедить через 1—2 Слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Ребенку 5 лет пить по 1/2 стакана этого средства 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить й по полному стакану настоя 2-3 раза в день до еды; нужно также непременно выпить настой перед сном, после Чего ребенку укрыться теплым одеялом. Средство облагает антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, потогонным и болеутоляющим действием;
  • при сильной лихорадочной реакции пить ребенку теплый настой цветков и прицветных листьев липы сердцелистной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку су шеных, тщательно измельченных цветков и прицветных листьев высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Ребенку до 10 лет пить по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в день до еды; более старшему ребенку принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день до еды. Средство оказывает хорошо выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и потогонное действие; чередовать с использованием других средств;
  • ребенку при высокой температуре тела и других проявлениях эпидемического паротита принимать теплый отвар коры ивы белой (ветлы). Приготовление отвара: 1 чайную ложку сушеной, измельченной в порошок коры залить 1,5 стаканами воды и варить при слабом кипении и открытой крышке до тех пор, пока объем средства не уменьшится до 1 стакана, процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно добавлять в этот отвар пчелиный мед по вкусу. В коре ивы содержится много дубильных веществ, смол, флавоноидов, гликозида салицина и витаминов, есть и некоторое количество аскорбиновой кислоты. Для отвара коры характерно антисептическое, противовоспалительное, тонизирующее, кровоостанавливающее, жаропонижающее, вяжущее и мочегонное действие;
  • при сильной лихорадке у ребенка рекомендуется принимать настой цветков бузины черной. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного в порошок сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно час, процедить через 2 слоя марли, сырье, впитавшее воду, отжать. В средство можно добавить пчелиный мед по вкусу. Детям 4-7 лет принимать по 1/4 стакана настоя 2 раза в день; детям 8-12 лет пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день; детям подросткового возраста можно принимать по 1 стакану средства 2-3 раза в день. В цветках бузины черной содержатся эфирное масло, гликозид самбунигрин, холин, валериановая, хлорогеновая, кофейная, уксусная, яблочная кислоты, изобутиламин, изоамиламин, этиламин, аскорбиновая кислота, рутин, макроэлементы, микроэлементы и другие полезные вещества. Благодаря своему богатому химическому составу цветки этого растения и приготовленные их них препараты обладают хорошо выраженным антисептическим, противовоспалительным и известным потогонным действием.
  • При лечении паротита в домашних условиях рекомендуется принимать в качестве жаропонижающего и потогонного средства горячий настой плодов ежевики сизой. Приготовление настоя: 6-7 г сушеных плодов ежевики поместить в предварительно прогретый термос, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно 1 час, процедить через 1 слой марли, сырье, впитавшее воду, отжать; использование данного средства такое же, как у настоя плодов малины обыкновенной. Благодаря содержанию салициловой кислоты средство оказывает еще болеутоляющее действие;
  • Паротит симптомы у детей фотопринимать настой листьев смородины черной. Приготовление настоя: 2—3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в инфундирке или в эмалированной посуде с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Ребенку до 12 лет пить по 1/4 стакана средства 3-4 раза в день до еды; более старшему ребенку можно пить и по 1/2 стакана настоя 4-5 раз в день до еды. Это народное средство от паротита оказывает выраженное антисептическое, противовоспалительное, жаропонижающее, потогонное, витаминное, общеукрепляющее, болеутоляющее и мочегонное действие. Кроме того, настой листьев смородины черной хорошо повышает аппетит, стимулирует деятельность желудка, печени, кишечника;
  • принимать ребенку теплый настой травы иван-чая узколистного. Приготовление настоя: 1—2 столовые ложки сушеного, измельченного в порошок сырья залить 1 стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, плотно укутать полотенцем и настаивать в течение 2 часов, после чего процедить готовое средство через 1-2 слоя марли, хорошенько отжать набухшее сырье. Детям до 5 лет настой назначают по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день до еды; более старшие дети пьют настой по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; препараты травы иван-чая обладают противовоспалительным, вяжущим, потогонным, болеутоляющим, ранозаживляющим, обволакивающим, мягчительным и седативным действием;
  • полезно принимать ребенку отвар травы иван-чая узколистного. Приготовление отвара: 1 столовую ложку сушеного сырья, измельченного до порошкообразного состояния, залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении около 15 минут, после чего плотно укутать посуду полотенцем и настаивать средство один-полтора часа, процедить через 2 слоя марли, хорошо отжать оставшееся сырье. Детям до 10 лет принимать отвар по 1 десертной ложке 3 раза в день до еды; детям старше 10 лет принимать по 1 столовой ложке средства 3 раза в день до еды. Для отвара травы иван-чая характерно противовоспалительное, потогонное, обезболивающее, успокаивающее, ранозаживляющее, вяжущее, обволакивающее, смягчающее действие;
  • полоскать ребенку полость рта и горло теплым настоем травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных листьев, истолченных в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, примерно час, процедить через 1-2 слоя марли. Полоскать горло и полость рта 4— 5 раз в день, чередуя с полосканиями другими средствами. Препараты шалфея лекарственного отличаются сильным антисептическим и противовоспалительным действием.

Лечить малыша, заболевшего паротитом, следует дома. Для малышей, посещающих детский сад, применяется вынужденная мера профилактики новых случаев заболевания — вводится карантин. Специфическая терапия паротита не разработана. Лечение сводится к назначению комплексной терапии, направленной на устранение неблагоприятных симптомов болезни. Для профилактики осложнений очень важно соблюдать в течение 10-12 дней постельный режим.

Для лечения паротитного орхита врачи используют различные гормональные препараты. Обычно они назначаются на 7-10 дней. Выбор лекарственного средства и его курсовой дозировки осуществляет детский врач. Использование глюкокортикостероидов показано также для лечения паротитного менингита и менингоэнцефалита. Рациональные комбинации лекарственных средств позволяют добиться положительных результатов и снизить возможные отдаленные последствия заболевания в дальнейшей жизни.

Как болеют эпидемическим паротитом и почему это может быть опасно?

Паротит симптомы у детей фото

Есть несколько факторов, которые имеют очень сильное воздействие на распространение заболевания. Об этих факторах нужно обязательно упомянуть:

  1. Заболевание сезонное и своего пика достигает весной. Именно в этот период детский организм крайне ослаблен после зимы и сильно нуждается в витаминах.
  2. Многие мамочки начали отказываться от вакцинации, чем ставят под угрозу не только свое собственное здоровье, но и здоровье других детей.
  3. У ребенка может быть снижен иммунитет. Это происходит не только потому, что наступила весна, возможно, малыш долго болел, принимал антибиотики, которые не имеют никакой пользы для молодого организма. Кроме этого, сильно влияет наличие хронических заболеваний.
  4. Пренебрежение больными нормами карантина во время заболевания.
  5. На чеку должны быть родители дошкольников и младших школьников, поскольку в 90% случаев заболевание является детским.

Чаще всего болеют дети 5–9 лет, так как в этом возрасте их уже давно не защищают материнские антитела и они находятся в коллективах, где инфекция легко распространяется [14], [15]. Заболевание может протекать в бессимптомной (инаппарантной) и клинически выраженной (манифестной) формах. В 30–50% случаев инфекция протекает бессимптомно или сопровождается слабыми симптомами, напоминающими ОРВИ [2], [11]. Классическое проявление манифестной формы заболевания — паротит.

Типичный внешний вид больного эпидемическим паротитом

Рисунок 5. Типичный внешний вид больного эпидемическим паротитом.

[2]

Однако свинка может осложняться воспалением яичка (орхитом), мозговых оболочек (менингитом), головного мозга (энцефалитом), молочной железы (маститом), яичников (оофоритом), поджелудочной железы (панкреатитом), а также вызывать глухоту [14]. У детей инфекция протекает легче, обычно ограничиваясь паротитом. У взрослых чаще возникает орхит, энцефалит, да и в целом симптомы тяжелее. Другие осложнения встречаются очень редко [15].

Каким именно образом развивается воспаление в органах-мишенях, в той же слюнной железе или яичке, — пока не известно. Согласно современным представлениям, вирус поражает в основном интерстиций — соединительнотканный «каркас» органа. Важную патогенетическую роль приписывают инфильтрации тканей иммунными клетками, а также разрушению перидуктальных клеток околоушной слюнной железы и яичка, которое приводит к блокировке протоков [14].

На первый взгляд паротит не так страшен. Самоизлечивающаяся инфекция, которая, как правило, протекает легко и не приводит к каким-либо последствиям. Так зачем же нужна прививка? Может быть, лучше просто один раз перенести болезнь и получить стойкий, пожизненный иммунитет? На эти вопросы лучше всего ответят цифры, которые предоставляют эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

  • Один из 10 000 больных погибает от осложнений.
  • У 2–30 из 10 000 больных развивается энцефалит, который может привести к смерти, параличам, эпилептическим припадкам, гидроцефалии, другим стойким неврологическим расстройствам.
  • У пяти из 100 000 больных возникает глухота. Паротит — одна из самых распространенных причин глухоты у детей.
  • Если будущая мама заболела паротитом в первые 12 недель беременности, у нее с 25-процентной вероятностью произойдет выкидыш.
  • У 4% больных развивается панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Вероятно, есть связь между этим состоянием и развитием сахарного диабета [15].

Многие боятся свинки только потому, что слышали о ее способности вызывать воспаление яичек и приводить к бесплодию. Но это не основная проблема. Да, примерно у 20–25% взрослых больных мужского пола развивается орхит. Но нет доказательств, что паротит приводит к стойкой утрате репродуктивной функции. Риски есть, но они невелики [2], [15].

Частота основных проявлений и осложнений эпидемического паротита представлена в таблице 1.

Таблица 1. Частота основных проявлений и осложнений эпидемического паротита
Симптом/Осложнение Частота
Паротит 50–70% [2], [11]
Односторонний орхит (у больных в постпубертате, то есть после полового созревания) 20–50% [2]
Двусторонний орхит (у больных в постпубертате) 10% [2]
Нарушение фертильности (способности иметь потомство) при орхите 13% [9]
Полная стерильность встречается редко
Энцефалит 2–30 на 10 000 больных [15]
5 на 1 000 больных [2]
Асептический менингит 10% [2]
Нейросенсорная глухота (результат неврита слухового нерва) 0,5–5 на 100 000 больных
Двусторонняя глухота — 20% от всех случаев
Временные нарушения слуха — 4% [2]
Панкреатит 4–5% [2], [15]
Миокардит (воспаление сердечной мышцы, чаще протекает бессимптомно) 15%
Риск потери плода при заболевании женщины в первом триместре беременности 25–27% [2], [15]
Доброкачественный оофорит (воспаление яичников) у женщин в постпубертате 5%
Влияния на фертильность не отмечено [2]

Характеристика патологии и фото

«Переболеть один раз в детстве и получить стойкий пожизненный иммунитет» — не лучшее решение. Проведенные до начала применения вакцин исследования показали, что далеко не у всех взрослых в крови есть антитела против вируса свинки. А значит, риск заболеть остается [15]. Конечно, привитые люди тоже не защищены на 100%. Но у них инфекция чаще протекает бессимптомно [14].

Конечно, эпидемический паротит не сравнится по смертоносности с натуральной оспой, он не уничтожал население городов Византии и средневековой Европы, подобно чуме. Эксперты ВОЗ отдают более высокий приоритет борьбе с корью и краснухой, однако отмечают, что если не уделять внимание вакцинации против паротита, то инфекция будет распространяться, чаще станут болеть люди старшего возраста, и возрастет риск серьезных осложнений [15]. Так зачем рисковать, если можно получить защиту в виде прививки?

Чаще всего болеют дети 5–9 лет, так как в этом возрасте их уже давно не защищают материнские антитела и они находятся в коллективах, где инфекция легко распространяется [14], [15]. Заболевание может протекать в бессимптомной (инаппарантной) и клинически выраженной (манифестной) формах. В 30–50% случаев инфекция протекает бессимптомно или сопровождается слабыми симптомами, напоминающими ОРВИ [2], [11]. Классическое проявление манифестной формы заболевания — паротит.

Рисунок 5. Типичный внешний вид больного эпидемическим паротитом.

Многие боятся свинки только потому, что слышали о ее способности вызывать воспаление яичек и приводить к бесплодию. Но это не основная проблема. Да, примерно у 20–25% взрослых больных мужского пола развивается орхит. Но нет доказательств, что паротит приводит к стойкой утрате репродуктивной функции.

Частота основных проявлений и осложнений эпидемического паротита представлена в таблице 1.Таблица 1. Частота основных проявлений и осложнений эпидемического паротита

Симптом/Осложнение Частота
Паротит 50–70% [2], [11]
Односторонний орхит (у больных в постпубертате, то есть после полового созревания) 20–50% [2]
Двусторонний орхит (у больных в постпубертате) 10% [2]
Нарушение фертильности (способности иметь потомство) при орхите 13% [9] Полная стерильность встречается редко
Энцефалит 2–30 на 10 000 больных [15] 5 на 1 000 больных [2]
Асептический менингит 10% [2]
Нейросенсорная глухота (результат неврита слухового нерва) 0,5–5 на 100 000 больных Двусторонняя глухота — 20% от всех случаев Временные нарушения слуха — 4% [2]
Панкреатит 4–5% [2], [15]
Миокардит (воспаление сердечной мышцы, чаще протекает бессимптомно) 15%
Риск потери плода при заболевании женщины в первом триместре беременности 25–27% [2], [15]
Доброкачественный оофорит (воспаление яичников) у женщин в постпубертате 5% Влияния на фертильность не отмечено [2]

Эпидемиология паротита (свинки)

Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

Рис. 2. На фото вирус паротита.

Паротит симптомы у детей фото

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

Рис. 3. На фото слюнные железы у человека и их строение.

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

Рис. 4. На фото паротит (свинка) у взрослых.

Паротит симптомы у детей фото

Свинка вызывается вирусом и способна вызвать эпидемию, быстро распространяясь вокруг. Источниками инфекции становятся заболевшие манифестными и инаппаратными видами свинки люди. Инфекция передается окружающим людям воздушно-капельным путем и через грязные предметы. Инфицирование организма идет через дыхательные пути.

Осложненная форма грозит поражением разных органов и появлением заболеваний:

  • панкреатит;
  • нефрит;
  • мастит;
  • артрит;
  • миокардит;
  • менингит.

У человека, переболевшего паротитом, появляется иммунитет к заболеванию. Если инфицирование произойдет вновь, болезнь протекает в инаппаратной форме, симптомы которой не всегда удается определить точно, но осложнений в этих случаях практически не бывает. Появление осложнений при паротите грозит появлением резидуальных явлений: бесплодия, глухоты и сахарного диабета.

О паротите кратко и по существу смотрите в видео. Вы узнаете о сути заболевания, как начинается и проявляется свинка у детей. Основные рекомендации по лечению паротита (свинки) у детей те же, что и при вирусных инфекциях. Свинка опасна осложнениями, при их признаках необходимо обращаться к врачу.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Эффективно избежать заболевания поможет вакцинация. Если малыш все-таки заболел свинкой, любое лечение должно проходить под наблюдением врача, даже если состояние ребенка удовлетворительное, а справка в садик или школу не нужна.

Свинка коварна осложнениями, которые заподозрить и вовремя вылечить может только врач. В комментариях поделитесь течением заболевания у вашего малыша, сколько дней держалась высокая температура, как скоро перестала беспокоить припухлость?

Заражение паротитом возникает из-за контакта с носителем парамиковируса

Заболеть эпидемическим паротитом можно, близко контактируя с носителем парамиковируса. Больной заразен уже в период инкубации, когда симптоматика еще не проявилась и еще семь дней после появления клинических признаков паротита.

Возбудители чаще передаются воздушно-капельным способом по аэрозольному механизму. В некоторых случаях (так как вирус нестойкий) возможно заражение через предметы личного использования, которые были загрязнены слюной заболевшего человека.

Паротит симптомы у детей фото

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

Рис. 12. На фото паротит (свинка) у детей.

Для предотвращения болезни используют разные меры профилактики:

  • пациента на 10 дней изолируют от окружающих людей;
  • непривитые люди не должны контактировать с заболевшим в течение 21 дня;
  • самое главное мероприятие – вакцинация.

Вакцина уменьшает количество осложнений. Ее эффективность составляет 85%. Для профилактики прививки делают детям 2 раза: в год — полтора года и в 2-6 лет. Вакцинации проводят даже после заражения, это помогает выработать стойкий иммунитет.

Вакцина является безопасной и может вызвать лишь слабую боль, небольшой отек и легкое повышение температуры. Вакцинация от паротита входит в программы повышения иммунитета во многих странах мира. Прививку не делают во время беременности.

Паротит симптомы у детей фото

Главной причиной заражения паротитом является парамиксовирусы (Paramyxoviridae — семейство вирусов из порядка Mononegavirales).

Заразиться можно от ребенка, у которого еще не появились какие – либо признаки или симптомы заболевания. В период эпидемии заражению подвергаются 70% детей.

После перенесенного заболевания свинки вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь, повторное заражение встречается крайне редко.

20% населения детского возраста не подвержены заражению свинке в виду индивидуальных особенностей организма.

Специалисты полагают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать заражению. К ним относят:

  • ослабленный иммунитет;
  • нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сезонное ослабление защитных функций организма в весенний и зимний периоды;
  • отсутствие прививок от эпидемического паротита.

В случае возникновения эпидемии в дошкольном учреждении или в школе обезопасить ребенка от заражения крайне сложно. Очень важно поддерживать иммунитет ребенка в норме и вовремя проводить профилактические прививки.

Переболевшим людям опасаться не стоит.

Еще со времен Гиппократа это заболевание известно человечеству, а его название связано с тем, что больной человек внешне становится похожим на поросенка (показано на фото). Болезнь свинка поражает в первую очередь слюнные околоушные железы, железистая ткань которых воспаляется и отекает. Заболевание передается только от больного воздушно-капельным путем.

При вовлечении половых органов у мальчиков может развиться орхит – отек в 2-3 раза яичек, сопровождающийся их уплотнением и болью в паху. Последствия болезни свинка для мальчиков 12 лет особенно серьезны. У них необратимо поражаются половые клетки, что приводит к необратимому бесплодию. В других случаях отек яичек проходит на 7-й день, но при неадекватном лечении болезни свинка у мужчин в срок от 1 до 3 месяцев могут развиваться атрофия яичек, нарушения сперматогенеза и вторичное бесплодие. В некоторых случаях послеинфекционное бесплодие у мужчин поддается лечению, которое требует значительных усилий и материальных затрат.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения в организм парамиксовирусов, которые относятся к РНК-классу. Особенность этих микроорганизмов в том, что они не имеют антигенных вариантов. Ученые отмечают интересный факт, что наиболее подвержены инфицированию вирусом эпидемического паротита обезьяны и люди. Во внешних неблагоприятных условиях микроорганизмы могут сохраняться достаточно долго. Их можно обезвредить только с помощью 1%-ного раствора лизола или 2%-ного раствора формалина.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые оболочки полости носа и ротоглотки посредством контакта с больным человеком. С течением времени вирусы распространяются по всему организму и попадают в слюнные железы. Там они накапливаются и размножаются. В развитии болезни принимает участие также и вторичная вирусемия — распространение вируса по кровотоку.

Как протекает болезнь

Рассматривать паротит у детей, симптомы и лечение недуга нужно начинать с того, как вирус попадает в организм, и что там после этого происходит. Итак, вирус попадет через слизистую верхних дыхательных путей, не исключено, что это может происходить и через миндалины. Далее, гематогенным способом, возбудитель проникает в слюнные железы и спокойно распространяется по всему организму.

Интересно то, что нервная система поражается значительно раньше, еще до того как возбудитель попал в слюнные железы, то же самое касается и железистых органов. Но в медицинской практике были случаи, когда этого не происходило вообще.

в процессе развития заболевания организм начинает активно вырабатывать антитела, которые еще на протяжении нескольких лет можно обнаружить в крови. А также происходит аллергическая перестройка организма, которая может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

На 5-7-й день заболевания в 10 % случаев в воспаление вовлекаются другие органы.

При поражении поджелудочной железы появляются симптомы острого панкреатита – боли в верхней части живота, диспепсия, рвота, тошнота. Такое осложнение более характерно для взрослых пациентов и встречается в соотношении 1 к 14 заболевших.

Фото симптомов паротита у ребенка

Парамиксовирус может поразить внутреннее ухо. У больного появляется постоянный шум в ушах, головокружения, нарушения координации и равновесия. Чаще всего это одностороннее поражение, которое может привести к снижению или потере слуха.

Редкое осложнение – вовлечение в воспаление щитовидной железы – может привести к перерождению тканей, атрофии и онкологии.

В тяжелых случаях воспаление распространяется на оболочки мозга, вызывая их отек и появление менингеальных симптомов (температура выше 39 градусов, светобоязнь, рвота, судороги). В 10 % случаев заболевание приводит к развитию серозного менингита.

Регистрация заболевания у беременной женщины в первом триместре является показанием к прерыванию беременности.

Паротит вызывается вирусом, способным развиваться только в человеческом организме. При попадании в кровь через слизистые оболочки полости рта и носа, микроорганизмы распространяются по всему телу и оседают избирательно в железистых тканях и органах.

Там вирусы размножаются, и, достигнув критической массы, вновь поступают в кровь, уже в больших количествах, вызывая ухудшение самочувствия ребенка.

Паротит у ребенка

Фото симптомов паротита у ребенка

Органы-мишени вируса паротита, признаки поражения и последствия воздействия инфекции при заражении отражены ниже.

Изменения: Увеличение, болезненность при пальпации, жевании, глотании.

Исход: Последствий не оставляет.

II. Слюнные железы

Изменения: Уменьшение количества слюны, сухость слизистой рта.

Исход: Полное восстановление функций.

Возможные осложнения: Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции слизистой — стоматит.

Изменения:

  • Тошнота, рвота;
  • Плохое переваривание – видны кусочки пищи в кале;
  • Понос с пеной;
  • Боль в эпигастрии.

Исход: При своевременно принятых мерах – нормализация работы железы и восстановление пищеварения.

Возможные осложнения: Хронический панкреатит, сахарный диабет развиваются при несоблюдении диетических рекомендаций во время болезни, неадекватном лечении острого панкреатита.

IV. Яички и яичники

Изменения: Боли и признаки воспаления.

Исход: При заболевании в детском возрасте обычно последствий не оставляет.

Возможные осложнения: Атрофия яичка через 2 – 4 недели после болезни, склероз яичников, особенно при заболевании в период пубертата, частичное или полное бесплодие в будущем.

V. Среднее ухо

Изменения: При распространении воспаления из области рта, носа, мозговых оболочек возникает воспаление в ухе – боль, температура, ощущение заложенности и снижение слуха.

Исход: Чаще излечивается без последствий.

Возможные осложнения: В редких случаях стойкая пожизненная тугоухость высокой степени (глухота).

Исход: Признаки острого серозного менингита:

  • Уплотнение и снижение эластичности затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины), запрокинутая голова;
  • Спутанность сознания;
  • Судороги;
  • Парезы и параличи

Возможные осложнения: Возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита, которые оставляют последствия на всю жизнь.

Инкубационный период

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

При этом симптомы заболевания на данном этапе отсутствуют.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 3 недель, хотя определяющее значение имеет состояние иммунной системы ребенка. У детей с ослабленным иммунитетом симптомы патологии развиваются в более короткие сроки.

Общая информация

Симптомы паротита у детей (на фото) начальной стадии: резкое повышение температуры тела, а затем такой же резкий ее спад. В это время поражаются только слюнные железы организма.

Паротит у детей

Лихорадка у ребенка довольно продолжительная. Теперь вслед за слюнными железами поражаются и другие железистые органы. У детей наблюдается потеря аппетита, общая слабость, плохой сон.

Это та стадия, когда возможно поражение центральной нервной системы. Все происходит настолько быстро, что счет идет буквально на часы. Следствием такой формы заболевания может стать менингит. А также наблюдаются различные осложнения: глухота, панкреатит.

Зачастую у детей паротит протекает в легкой форме и никаких серьезных осложнений не имеет, однако не исключены случаи, когда становится серьезной угрозой для здоровья. Итак, паротит может перерасти в следующие заболевания:

  1. Панкреатит. Наступает в тех случаях, когда вирусом поражается поджелудочная железа и там происходят некоторые структурные изменения.
  2. Орхит. Одно из самых серьезных последствий – поражение яичек. Случается у мальчиков, которые не были привиты в детстве. Если процесс заболевания проходит в крайне тяжелой форме, оно может охватывать сразу два яичка, что довольно часто приводит к бесплодию. И вылечить это уже невозможно.
  3. Сахарный диабет. Во время свинки в организме может нарушаться выработка инсулина, что, в свою очередь, приводит к развитию диабета первого типа.
  4. Оофорит. Это заболевание характерно для девочек подросткового возраста, когда у них воспаляются яичники. Встречается такое осложнение крайне редко и, как правило, к бесплодию не приводит.
  5. Тиреоидит. Встречается крайне редко – это поражение щитовидной железы. Однако в случае возникновения приводит к аутоиммунному процессу.
  6. Менингит. Если проводится адекватная терапия, то заболевание вполне излечимо и ребенок может продолжать спокойную жизнь.
  7. Лабиринтит. Поскольку отекают слюнные железы вокруг ушей, это может привести к тому, что поражается ушной нерв. В большинстве случаев с уменьшением отека уходит и это осложнение, однако если этого не произойдет, то может наступить полная глухота.
  8. Артрит. Когда вирус поражает сразу несколько крупных суставов.

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

  • в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
  • в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
  • центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
  • в 5 — 15% случаев панкреатит,
  • в 3 — 15% случаев миокардит,
  • в 10 — 30% случаев мастит,
  • редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

Рис. 10. Боль и припухлость в области слюнных желез — основные симптомы паротита у детей и взрослых.

Возникновение заболевания, эпидемического паротита, обусловлено воздействием парамиксовируса, протекает в острой форме. Дети подвергаются лихорадке, интоксикации, слюнные железы заметно увеличиваются в размерах. Без своевременного оказания медицинской помощи свинка может поразить центральную нервную систему, а также прочие внутренние органы.

Переносчиком болезни является человек, находящийся в состоянии, когда ярко выражена форма заболевания. Заражения человека происходит через двое первых суток после контакта с зараженным, затем появляются первые симптомы свинки.

Данное заболевание вызывается возбудителем парамиксовирусом (paramyxovirus parotidis), резервуар которого — только зараженный человек. Люди являются высоко восприимчивыми к данному патогену, чаще болезнь регистрируется у детей. При этом болезнью свинка страдают чаще мальчики (в 1,5 раза чаще девочек).

ти грудного возраста получают от матери иммунитет к болезни, который длится до пяти лет. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста, но встречается и заражение взрослых. При этом чем старше пациент, тем течение заболевания сопровождается более тяжелой клинической симптоматикой и повышенным риском осложнений.

Классификация

Течение заболевания может быть различным, это зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы ребенка.

У одних детей патология проявляется выраженными симптомами, имеет тяжелое течение, у других – протекает максимально безболезненно. В зависимости от области поражения и тяжести характерных симптомов выделяют несколько разновидностей патологи.

Область поражения

Степень тяжести

В зависимости от области поражения выделяют такие разновидности как:

  1. Неосложненный, при котором поражаются только слюнные железы.
  2. Осложненный, имеющий более обширный очаг воспаления (поражаются слюнные, семенные железы, а также внутренние органы). Данная форма сопровождается целым рядом сопутствующих заболеваний, таких как менингит, нефрит, артрит, панкреатит, миокардит.

В зависимости от выраженности характерных симптомов заболевание может иметь следующие формы течения:

  1. Бессимптомную. Признаки недуга отсутствуют, тем не менее, больной ребенок все равно продолжает оставаться источником инфекции.
  2. Легкую. Клиническая картина стертая, симптомы выражены слабо.
  3. Среднюю. У ребенка отмечается увеличение размеров слюнных желез, появляются выраженные признаки отравления организма.
  4. Тяжелую. Симптомы патологии выражены максимально интенсивно, ребенок чувствует острое недомогание, нарушается работа внутренних органов, что ведет к появлению других характерных признаков.

По МКБ-10 свинке присвоен код В–26. В данной категории находится эпидемический и инфекционный паротит.

Процесс может привести к развитию осложнений, но бывает и без последних.

Бывает бессимптомное течение, при котором отсутствуют любые признаки, характерные для данного недуга. Такая форма называется инаппарантной.

У взрослых встречается неифекционный паротит – воспаление слюнных желез по причине травмы или другой патологии ротовой полости. К болезни, вызванной парамиксовирусом, эти процессы не имеют никакого отношения.

Паротит у мальчиков и его последствия

Свинка считается опасным заболеванием, которое может привести к различным серьезным осложнениям, особенно у мальчиков.

Наиболее распространенными негативными последствиями перенесенного заболевания являются:

  • атрофия яичек, бесплодие у мужчин;
  • хроническое воспаление среднего уха, которое может привести к значительной или полной потере слуха;
  • сахарный диабет;
  • расстройства ЦНС;
  • менингит, энцефалит;
  • панкреатит;
  • нарушения работы органов эндокринной системы.

Свинка — заболевание заразное, но не опасное для жизни. Гораздо больше тревог вызывают возможные осложнения. Воспаление яичек грозит в дальнейшем мужским бесплодием. В женском организме воспаляются яичники, появляется оофорит.

Менингит и энцефалит грозит влияет на работу головного мозга, появляются паралич и глухота. Панкреатит нарушает работу щитовидной железы и появлением гипотиреоза, что, в свою очередь ведет к артриту, маститу и простатиту.

Вероятность заболеть и получить осложнения у вакцинированных людей снижена во много раз, поэтому не стоит отказываться от прививок. Зная, что такое паротит, определить у взрослых и детей проявившиеся симптомы и назначить своевременное лечение будет несложно, а избежать осложнений будет проще.

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита.

Рис. 8. На фото орхит при свинке.

При обнаружении первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, так как последствия губительны для ребенка. Свинка влечет страшные осложнения, а последствия могут стать смертельными:

  • Возникает острое воспаление поджелудочной железы;
  • Нарушается работа центральной нервной системы;
  • Появляется панкреатит;
  • Возникает острая форма серозного менингита;
  • Менингоэнцефалит оказывает влияние на организм малыша;
  • Ребенок, подвергшийся заболеванию свинка, имеет поражения среднего уха, что может привести к наступлению полной глухоты.

Болезнь у мальчиков

Температура при гайморите

Мальчики, заболевшие свинкой, находятся в особой зоне риска. Чем старше ребенок, тем больше вероятность осложнений и возникновения патологий, включая бесплодие. После поражения желез, нервной системы, заболевание в 20% случаев переходит на мужские половые органы, разрушая и воздействуя на сперматогенный эпителий яичек.

Яички воспаляются, мальчик испытывает нестерпимую боль в паховой области, половых железах. Сильное покраснение, отечность и увеличение размера яичка сопровождается болевыми ощущениями, а вскоре переходит на второе яичко, что приводит к атрофии, дисфункции, как следствие, бесплодию, не поддающемуся лечению.

Медицина не способна предложить варианты избавления от патологии, врачи создают условия, чтобы заболевание не расходилось дальше. Необходим строгий постельный режим, тщательный уход за ребенком, находящимся в отдельном помещении. Чтобы не возник панкреатит, малышу прописывают специальную диету. Без появления осложнений болезнь излечивается за десять суток.

Чем старше пациент, тем сложнее избавиться от вирусного заболевания. Для мальчика, переболевшего эпидемическим паротитом, не сопровождающимся орхитом, бесплодие не возникнет и не станет приговором на всю жизнь. Наибольшую опасность болезнь представляет для подростков в период полового развития. Во избежание заражения в первый год жизни дитя делают вакцинацию, повторяемую в возрасте 6-7 лет.

Если появились ухудшения в области пищеварения, человек теряет аппетит, испытывает острую резкую боль, понос, рвоту. Осложнения у мужчин проявляются в атрофии яичек, а для представительниц женского пола грозит сильными изменениями и нарушениями цикла месячных.

Мужчинам старше 30 лет опасно болеть свинкой, так как форма заболевания будет тяжелой, осложнения, включая орхит, сильно скажутся на здоровье. Длительность острой формы болезни, сопровождаемой рвотой, болями во всем теле, повышением температуры до 40 градусов и прочими проявлениями, составляет три, а в редких случаях и более, недели.

  • При поражении ЦНС, вирус проникает в ткани головного мозга, а развитие минингоэнцефалита приводит к частичной либо полной потере слуха;
  • Нарушения в работе репродуктивных органов возникают в 30% случаев заражения у мужчин, независимо от формы. Взрослый ощущает сильный жар, отечность и боль в районе покрасневшей мошонки. При отсутствии лечения заболевание обостряется, возникает орхит, мужчина теряет возможность стать в будущем отцом;
  • Если воспалилась щитовидная железа, вероятно появление энцефалита, менингита.

Легкое течение заболевания имеет весьма благоприятный прогноз. В этом случае болезнь полностью проходит за несколько недель, в результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. В некоторых случаях данная инфекционная патология может быть весьма опасна. Обычно это встречается при осложненном течении заболевания, а также при присоединении в воспалительный процесс органов репродуктивной системы.

Мужское бесплодие обычно встречается в 20-25% всех случаев перенесенного заболевания. Вернуть фертильность мужчине достаточно сложно, так как выработка сперматозоидов существенно нарушена.

Еще одним достаточно часто встречаемым осложнением паротита является панкреатит (воспаление ткани поджелудочной железы). Неблагоприятные симптомы болезни при этом патологическом состоянии появляются, как правило, на 5-7 день с момента инфицирования. Паротитный панкреатит характеризуется появлением сильного болевого синдрома в области эпигастрия и левом подреберье, выраженной тошнотой и снижением аппетита, а также патологическим напряжением мышц передней брюшной стенки. Данное состояние имеет весьма неблагоприятный прогноз, так как часто переходит в хроническую форму.

Среди осложнений данного заболевания также встречаются следующие патологии: поражения органов слуха, паротитные артриты, менингит и менингоэнцефалит, первичный фиброэластоз миокарда, простатит, офорит, миокардит, тромбоцитопеническая пурпура и другие системные заболевания. Лечение этих состояний — длительное. Обычно для составления тактики терапии приходится прибегать к комбинации различных лекарственных препаратов и методов вспомогательного лечения.

При эпидемическом паротите осложнения у детей встречаются редко. Из возможных осложнений следует назвать пневмонию, сахарный диабет, бесплодие, отит, стоматит. Очень опасные осложнения — острый энцефалит и менинго-энцефалит. При поражении внутреннего уха развивается неврит слухового нерва. Последствием паротита у детей может стать ухудшение слуха (имеет место стойкая глухота).

Ребенок, заболевший эпидемическим паротитом, должен быть изолирован от других детей — от начала заболевания на девять-десять дней. Если ребенок был в контакте с больным, для профилактики паротита детям вводят плацентарный γ-глобулин посещать детских учреждении не разрешают посещать детские учреждения 21 день. Активную иммунизацию против эпидемического паротита проводят живой вакциной.

Тяжелая форма

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

  • Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
  • Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
  • В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
  • При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
  • При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
  • При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
  • К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

Рис. 5. Увеличение слюнных желез — основной симптом свинки у детей при типичном течении заболевания.

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

  • Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
  • У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
  • При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
  • Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
  • Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
  • У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
  • У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
  • Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

Рис. 11. При паротите у взрослых чаще, чем у детей, поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

  • Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
  • Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
  • Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
  • Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
  • Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.
  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

Рис. 13. На фото опухоль слюнной железы у взрослого.

  • В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
  • После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.

Первые клинические признаки болезни появляются не сразу. Инкубационный период для эпидемического паротита обычно составляет 2-3 недели. Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит. Температура тела остается в пределах нормы, симптомы интоксикации полностью отсутствуют. Заподозрить болезнь в этот период — практически невозможно.

Врачи отмечают случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 8-10 дней. Самый частый симптом этого заболевания — воспаление околоушных желез. Обычно оно сопровождается резким подъемом температуры тела. Ее значения в большинстве случаев достигают 38-39 градусов. У некоторых малышей температура тела может подниматься постепенно, но также достигает достаточно высоких цифр.

Одновременно с фебрилитетом у ребенка появляется интоксикационный синдром. Он проявляется повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита и различными нарушениями сна. У детей школьного возраста заметно снижается успеваемость, потому что ребенку значительно труднее сосредоточиться на каком-то предмете. Малыши-груднички отказываются от прикладывания к груди, плохо кушают.

С течением болезни у ребенка появляются разнообразные мышечные и суставные боли. Это также является следствием выраженной инфекционной интоксикации детского организма. Заболевшие малыши плохо спят среди ночи: они часто просыпаются в ночное время, а днем могут испытывать патологическую сонливость.

Обычно воспаление слюнной железы в первые дни болезни — одностороннее. Вторая сторона вовлекается в воспалительный процесс на 2-3 сутки с момента разгара заболевания. При внешнем осмотре видна припухлость в области нижнего угла челюсти. В некоторых случаях эта отечность распространяется к уху.

Воспаленные слюнные железы нарушают процесс жевания. Во время прожевывания твердой пищи у ребенка заметно усиливается болевой синдром. Также малыш испытывает существенные трудности с проглатыванием. Осматривая ребенка, врачи выделяют несколько наиболее болезненных точек при пальпации. Они локализуются в области мочек ушей, на верхушках сосцевидных отростков, а также в зоне вырезки нижней челюсти. Эти маркерные точки названы «точками Филатова».

На 4-5 сутки в воспалительный процесс вовлекаются также и сублингвальные и подчелюстные железы. Поражение этих железистых органов практически не встречается в самом начале заболевания, а возникает только спустя несколько дней. Достаточно редко встречается воспаление только подъязычной слюнной железы с развитием сублингвита. Этот патологический симптом можно увидеть при осмотре полости рта. В подъязычной области при этом заметна выраженная припухлость и покраснение.

Обычно железистые органы воспалены в течение первой недели заболевания. Полностью воспалительный процесс в них завершается к концу 21-27 дня с момента начала болезни. Такое течение заболевания характеризуется сменой периодов высокой и субнормальной температуры тела. Затяжная форма болезни является неблагоприятной по развитию осложнений.

Другая излюбленная локализация вирусов — репродуктивные органы (яички, яичники, молочные железы, предстательная железа). Обычно поражение этих органов чаще всего встречается в подростковом возрасте. По статистике, осложнения паротита встречаются в 25% случаев. Самое распространенное из них — орхит. Это патологическое состояние характеризуется стойкими нарушениями в области яичек в конечном итоге приводящим к развитию мужского бесплодия.

Течение орхита достаточно тяжелое. У ребенка повышается температура тела. Довольно часто ее значения достигают фебрильных цифр. На высоте лихорадки малыш чувствует выраженный озноб, сильную слабость. Вовлеченные в воспалительный процесс яички отекают, увеличиваются в размерах, появляется сильный болевой синдром в области интимной зоны. При осмотре кожи мошонки видны многочисленные кровеносные сосуды и вены, которые начинают сильно выступать и становятся видными для визуализации.

Обычно процесс — односторонний. Однако встречаются и двухсторонние клинические варианты болезни. Обычно отек в мошонке сохраняется около недели, а затем начинает постепенно проходить. Спустя пару месяцев после острого периода болезни, у ребенка появляется атрофия яичек. Они значительно уменьшаются в размерах, что можно определить при проведении пальпации.

Существуют также и другие, довольно редко встречающие формы заболевания. К одному из таких клинических вариантов болезни относится тиреоидит. Он характеризуется развитием инфекционного воспаления щитовидной железы. При дакриоцистите (воспалительной патологией слезных желез) у ребенка появляется выраженное слезотечение, болезненность в глазах, а также отек в области век.

Симптоматика

  • Во время повышения температуры ее показатели могут достигать сорока градусов. И так может продолжаться около недели. Затем, после спада температуры можно наблюдать через несколько дней новый ее подъем, однако уже не на такие высокие показатели. Это может означать только одно – новые очаги поражения.
  • Околоушные слюнные железы сильно увеличиваются, болят и отекают. Мочки ушей направлены в разные стороны, а лицо опухает так, что по форме напоминает свинку, откуда и произошло второе название болезни. Этот симптом проявляется только при заболевании паротитом, поэтому с любым другим вирусом его спутать довольно трудно.
  • Отечность развивается, ребенку становится больно говорить и жевать. Отек держится около десяти дней, но как только начинает сходить, то постепенно отступает и боль.
  • Изменяется посадка головы. Поскольку ребенку больно шевелить головой, он наклоняет ее в сторону, где образовался отек, а если их два, то он немного втягивает голову к плечам.

Есть еще несколько дополнительных симптомов паротита у детей (с фото вы могли ознакомиться ранее):

  1. Наблюдается озноб по всему телу.
  2. Наступает общая слабость.
  3. Сильно нарушается аппетит, в основном из-за болевых ощущений.
  4. Появляется сильная сухость во рту.
  5. Повышается потоотделение.
  6. Ребенка мучают головные боли.
  7. Нарушается сон.

Диагностика

Симптомы паротита у детей помогают быстро и безошибочно установить диагноз. При обращении больного врач в первую очередь выслушивает все его жалобы, изучает анамнез и осматривает. В случае крайней необходимости назначаются такие анализы, как: вирусологическое обследование крови и слюны, а также серологический анализ крови.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка свинка, то вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В случае наличия осложнений он может направить вас к эндокринологу, оториноларингологу, невропатологу или ревматологу. Другой специалист назначается в зависимости от характера дополнительных симптомов или наличия хронических заболеваний в той или иной области. А перечисленные специалисты часто назначают дополнительные анализы и исследования.

Для постановки диагноза при неосложненной форме патологии достаточно лишь правильно оценить совокупность имеющихся признаков.

Если заболевание имеет осложненное течение, потребуется ряд дополнительных диагностических исследований, таких как общий анализ крови и мочи, исследование слюны, других секреторных выделений.

Кроме того, ребенку назначается иммунофлюоресцентное исследование для определения разновидности возбудителя.

Прогноз

В большей части случаев прогноз при заболевании паротитом благоприятен и заканчивается полным выздоровлением. Доля случаев протекания заболевания с серьезными осложнениями не большая. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех назначений, осложнения практически исключаются.

В случае если у ребенка наблюдалось осложнение в виде серозного менингита, он должен находиться под контролем у невропатолога в течение 2 лет, так как возможно возникновение астенического синдрома.

Орхит может привести к возникновению бесплодия.

Для того, чтобы избежать данного заболевания следует не отказываться от проведения вакцинации для ребенка, так как это практически 100% гарантия стойкости иммунитета к возбудителю вируса.

В случае если заражение паротитом все же произошло не стоит заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение залог благополучного выздоровления.

Прогноз зависит не только от степени тяжести болезни, но и от того, насколько правильным было его лечение.

Также важную роль играет половая принадлежность ребенка (у мальчиков заболевание имеет более тяжелое течение) а также его возраст (чем старше ребенок, тем выше вероятность развития осложнений).

Профилактика

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как подготовиться к прививке от кори, краснухи и паротита?

Препараты

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Изоляция

Чтобы предупредить паротит у детей и взрослых, применяется единственный эффективный метод профилактики – вакцинация. Прививка от паротита проводится детям в возрасте от 12 до 15 месяцев (согласно с календарем вакцинации). В 6 лет проводится ревакцинация. Вводится вакцина либо в наружную поверхность плеча, либо под лопатку подкожно.

Если ребенок, ранее не болевший паротитом, имел контакт с тем, у кого проявились симптомы свинки, его можно срочно привить вакциной от паротита. Паротит, а также корь и краснуха предупреждаются путем обязательной вакцинации ввиду высокой вероятности проявления осложнений. Не отмечаются прямые противопоказания к проведению вакцинации паротитной вакциной.

Ребенок, получивший прививку от свинки согласно с календарем вакцинации, может заболеть этим недугом. Однако паротит после прививки протекает исключительно в легкой форме. Кроме того, вирус от такого человека в окружающую среду не выделяется, следовательно, такой больной не заразен для окружающих.

вакцина

Чтобы предупредить инфицирование вирусом во время беременности, женщина еще на этапе ее планирования должна сдать анализы на определение антител к паротиту. Если антитела в организме присутствуют, то это говорит о наличии иммунитета к свинке у женщины, которая планирует стать матерью. При отсутствии таких антител нужно провести прививку от свинки еще до наступления беременности.

Защитить ребенка от развития такого неприятного заболевания как свинка несложно, для этого необходимо:

  1. Укреплять иммунитет малыша посредством организации правильного образа жизни и рациона питания.
  2. Своевременно проходить вакцинацию.
  3. Следить за соблюдением санитарных норм в учреждениях, которые посещает ребенок (детский сад, школа).

Свинка – заболевание, поражающее железистые органы ребенка.

Патология может проявляться по-разному, в зависимости от ее разновидности, в некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Наиболее часто недуг развивается у мальчиков 3-7 лет, может появиться и в более позднем возрасте. Заболевание считается весьма опасным, особенно для мальчиков, так как негативно сказывается на состоянии половой системы ребенка и может привести к развитию бесплодия в будущем.

Недуг нуждается в лечении, причем оно заключается не только в приеме назначенных врачом лекарственных препаратов, но и в соблюдении особого образа жизни и режима питания.

В современном календаре прививок вакцинация от эпидемического паротита является обязательной. Эта прививка практически не имеет противопоказаний (кроме острых инфекций и 2-х недель после них). Вакцину вводят, как правило, в составе комбинированного препарата – одновременно прививают против кори, паротита и краснухи. Вакцинации подлежат дети со второго года жизни. Через 6 лет проводят ревакцинацию. На этом курс противопаротитных мероприятий заканчивается.

С введением поголовной иммунизации свинка как детская болезнь постепенно уходит в прошлое. Это предотвращает серьезные осложнения и обеспечивает генеративное здоровье населения: орхит (воспаление яичек) раньше был причиной бесплодия многих мужчин, а переболевшие свинкой в период беременности молодые дамы получали большие проблемы с вынашиванием и здоровьем малышей.

Разобщение как способ профилактики малоэффетивно: заражение возможно еще во время латентно протекающей стадии болезни – в конце инкубации.

Неспецифическая профилактика – общие противовирусные препараты детям, имевшим контакт с заболевшим, – грозит вызвать стертую форму болезни, которую трудно диагностировать вовремя. А любое промедление – создание предпосылок для осложнений.

Прогнозирование рисков и предупреждение большинства детских инфекций – одна из главных обязанностей ответственных родителей. Позаботиться о своевременной иммунизации ребенка – труд врачей и, главным образом, мам и пап. Эти заботы и старания непременно окупаются и дают ощутимый результат в виде сохранения здоровья подрастающего человека на всю жизнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Лучшей профилактикой паротита у детей (симптомы и лечение рассмотрены в статье) на все времена остается вакцинация, но, к сожалению, многие современные мамочки пренебрегают этим способом, чем ставят под угрозу здоровье своего ребенка. На сегодняшний день есть несколько различных вакцин, которые являются абсолютно безопасными для детей.

Во время вакцинации в организм вводится антиген и через короткий отрезок времени в крови начинают вырабатываться антитела. Таким образом, привитый ребенок практически на сто процентов защищен от этого заболевания. Чаще всего врачи используют комбинированную вакцину от паротита, краснухи и кори, которую делают сначала в один год, а затем вновь повторяют в шесть лет.

Некоторые родители переживают, что паротит может повлиять на детородную функцию. Да, такие осложнения наблюдаются, и преимущественно у мальчиков, которые в детстве не прошли вакцинацию. Но подобные случаи происходят крайне редко, чаще у детей заболевание протекает в легкой форме и кроме слюнных желез больше ничего не поражает.

вирус паротита (фото)

Очень опасен паротит для беременных. А особенно в первые три месяца. Давно установлено, что на таком сроке может произойти выкидыш или замирание плода. На более поздних сроках паротит не несет в себе такой опасности, но может быть спровоцирована гемолитическая желтуха у новорожденного.

На основании всего сложно сказать, насколько опасен эпидемический паротит у детей. Симптомы у младших школьников и дошкольников обычно не сильно выражены. Заболевание проходит в легкой форме и практически без осложнений. Наблюдается только околоушная опухоль. У детей постарше паротит чреват последствиями.

Почему болезнь возникает? Потому что многие мамы не хотят прививать своих деток. Не нужно отказываться от обязательных прививок, тем более что симптомы паротита у детей после прививки не проявляются на протяжении всей жизни. Они обезопасят жизнь не только вам и вашему ребенку, но и людям, которые находятся в вашем окружении.

Достаточно только представить, что может случиться, если в одной аудитории соберется около десяти детей, которые не проходили вакцинацию, и один из них будет уже болен свинкой. Практически каждому из них гарантирован паротит, и неизвестно, насколько легко пройдет заболевание у каждого из них. Ведь для пяти человек все может закончиться благополучно, а шестой останется инвалидом на всю жизнь. Не бойтесь вакцинации, а бойтесь последствий ее отсутствия.

Оцените статью
UfaProNet.ru