Почему беременную рвет желчью

Диарея

Какие причины рвоты с желчью?

Женщина ещё до наступления беременности может сталкиваться с ситуацией, когда кислотность в желудке превышает норму. После зачатия весь организм будущей мамы начинает постепенно перестраиваться, что ведёт к обострению уже имеющихся проблем со здоровьем. В частности, активизируются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рвота с примесью жёлчи при беременности может появиться и в результате гормональных изменений. Организм не сразу подстраивается к новым реалиям.

Гормональная перестройка влияет на эмоциональность женщин. Становясь чувствительнее, беременные склонны к стрессам. Переживания становятся причиной спазмов мускулатуры. Сокращается и жёлчный. Содержимое органа забрасывается в желудок.

Обычно это происходит в 3 триместре беременности, когда ребёнок практически сформирован. Рвёт жёлчью при беременности в этот период даже тех женщин, которых не мучил токсикоз на ранних сроках.

Подросший плод начинает давить на внутренние органы матери. Ребёнок двигается в утробе. Места для смены положений становится всё меньше и меньше. Малыш задевает органы пищеварительной системы, в частности, печень и жёлчный пузырь. Реакция организма будущей мамы ─ рвота, сопровождающаяся изжогой.

Рвота с примесью жёлчи может начаться у женщин:

  • в возрасте менее 18 или более 35 лет;
  • при многоплодной беременности;
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • с патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
  • переживающих депрессию, стресс.

Какова бы ни была причина рвоты, во время беременности явление требует срочного обращения к врачу.

При холецистите жёлчный пузырь воспаляется, что приводит к различным осложнениям. Провоцируют состояние инфекции. Они провоцируют застой жёлчи. У беременной начинаются приступы острого холецистита. Обычно причиной развития патологии является изменение гормонального фона. Во время перестройки организм уязвим перед инфекциями.

Рвота жёлчью при беременности по утрам сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения со стороны правого подреберья.
  2. Тяжесть в животе.
  3. Горечь в ротовой полости.
  4. Изжога.

При движении плода боль может усиливаться. Со временем рвота появляется не только по утрам и на голодный желудок, но также после употребления жаренных и жирных блюд.

Беременным с диагностированным холециститом необходимо придерживаться лечебной диеты и принимать желчегонные препараты. Лекарства назначает врач. Своевременное лечение снимет симптомы болезни, предотвратит развитие патологий плода.

Во время беременности матка увеличивается и сдавливает поджелудочную железу. Это приводит к развитию панкреатита. Воспаление поджелудки может также спровоцировать еда, которую женщина начинает часто употреблять. Многим беременным хочется солений, копчёностей, сладостей. Такая пища вредна для организма. Риск развития панкреатита увеличивается также при частых перееданиях.

К основным причинам обострения хронической формы заболевания относятся:

  • отсутствие физической активности;
  • несоблюдение диеты для беременных;
  • развитие болезней гепатобилиарной системы;
  • патологии желудка и кишечника;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нехватка белка.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается не только тем, что тошнит жёлчью при беременности Стул приобретает резкий запах, становится жирным. Женщина начинает ощущать боль в районе левого бока.

 Медики при панкреатите у беременных обычно назначают специальную диету с низким процентом жира и увеличенной долей белковых продуктов. Дополнительно выписывают пробиотики, пребиотики, ферменты, спазмолитики. Стараются назначать средства на натуральной основе.

У беременных рвота жёлчью может начаться из-за сбоя в работе печени. Проблемы провоцирует чрезмерная нагрузка на орган. Роль играет и изменение привычных метаболических процессов. Рвота начинается сразу после употребления жирных блюд.

При патологиях печени у беременной могут наблюдаться:

  • желтушность кожных покровов;
  • обесцвечивание кала;
  • моча становится тёмной;
  • недомогание и слабость.

Нельзя легкомысленно относиться к подобным симптомам. Стоит обратиться к врачу, чтобы он точно поставил диагноз, назначил лечение.

Во время беременности обостряются хронические заболевания, в том числе и рефлюкс-гастрит. Жёлчь попадает в желудок из-за неправильной работы мышечного сфинктера на выходе из органа. Печёночный секрет раздражает и разъедает слизистые. Это провоцирует сильную рвоту. Организм пытается избавиться от кислоты в желудке.

Женщины в положении свыклись с мыслью, что дискомфорт в период беременности является нормой. Поэтому будущие мамы часто путают гастрит с началом токсикоза.

Кроме рвоты, появляются:

  • изжога;
  • сильные головокружения.

Симптоматика гастрита мешает полноценно отдыхать, что может повлиять на развитие плода.

Почему беременную рвет желчью

При беременности может начаться рвота жёлчью с кровью. Это обострение язвенной болезни. Происходит оно из-за активизации выработки гормонов, способствующих уменьшению кислотности желудка. Его среда начинает хуже справляться с расщеплением острой, жареной, жирной и солёной пищи. Заболевание обостряется, что и приводит к обильной рвоте с примесью крови и жёлчи.

Жёлчный напоминает полую грушу. Бывают врождённые отклонения от нормы: загибы и перекруты органа. Они осложняют выход жёлчи, могут провоцировать воспаление пузыря, образование камней.

Бывают и приобретённые изменения формы жёлчного в том числе во время беременности. Длительное давление матки с плодом на орган приводит к устойчивой смене его конфигурации. После родов патология может сохраниться.

К основным признакам патологического строения жёлчного пузыря во время беременности относятся:

  1. Рвота с жёлчью.
  2. Потеря аппетита.
  3. Диарея.
  4. Головная боль.
  5. Постоянная слабость.
  6. Изжога.
  7. Привкус горечи.
  8. Налёт жёлтого цвета на языке.

На деформацию органа указывает также боль со стороны правого подреберья. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках.

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время  беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
  • имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
  • рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
  • в рвотных массах присутствует кровь;
  • рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
  • происходит значительная потеря в весе;
  • присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
  • есть отеки.

Рвота на поздних сроках беременности — повод обратиться к врачу

Тошнота – явление очень неприятное, но его развитие имеет место на уровне чувств и даже при постоянном течении вреда организму не наносит.

Читайте:  Свищ заднего прохода – терпеть или лечиться?

Рвота же существенно отличается от тошноты, поэтому ее появление у многих будущих мам вызывает тревогу. Последняя, к слову, имеет под собой почву, но лишь отчасти.

Сразу условимся, что тошнота и даже рвота на любом сроке беременности являются нормой. Обусловлены они уже отмеченными:

  • Гормональными перестройками в организме.
  • Ростом плода.

Однако нормальное проявление тошнотно-рвотного рефлекса обладает определенными рамками, при нарушении которых беременной нужно и насторожиться, и обратиться за помощью к наблюдающему ее специалисту. Прибегнуть к подобным действиям следует, если в процессе беременности рвота:

  1. проявляется свыше 4-6 раз в день;
  2. очень часто развивается при «пустом» желудке;
  3. провоцирует сильные боли в области живота, рта, грудины и любом другом отделе организма;
  4. сопровождается ненормальными проявлениями в виде наличия в рвотных массах крови, чрезмерного количества желчи, развития поноса или повышения температуры тела.

Такое проявление токсикоза ненормально и требует контроля со стороны доктора. Незамедлительно обратиться к специалисту важно тем беременным женщинам, у которых началась беспричинная потеря веса, проявляются признаки обезвоживания и интоксикации.

Важно понимать, что столь серьезные реакции организма могут привести к осложнениям беременности. К сожалению, отсутствие реакции на обострение «позднего» токсикоза нередко приводит к выкидышам. Бояться той же рвоты не стоит, но оставлять ее без внимания при отмеченных проявлениях недопустимо.

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Причины, почему тошнит при беременности, кардинально различаются на разных сроках. В 1 триместре причиной обычно является токсикоз. Симптомы тошноты на более поздних сроках часто связаны с каким-либо заболеванием. Тошнота во 2 триместре в подавляющем большинстве случаев (95%) является следствием пиелонефрита, гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита или других болезней, поэтому женщине требуется тщательное обследование.

  • Токсикоз. Большинство будущих мам переносят беременность с этим недугом. Особенно на ранних сроках. Как правило, проявления его исчезают примерно после 12—15 недели вынашивания. Рвота с желчью возникает не только с утра натощак. Это может произойти в любое время суток, когда желудок пустой. Такое явление обусловлено сокращениями стенок желудка, которые вытягивают желчь из желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. Таким образом, желчь вместе с желудочным соком выходит наружу. Облегчить такое состояние можно, если будущая мама по утрам будет что-нибудь кушать сразу после сна, не вставая с постели.
  • Холецистит. Это заболевание желчного пузыря, которое характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом. Существует масса отличий, которые могут помочь распознать холецистит. Во-первых, признаком его обострения является острая режущая боль в правом боку. Во-вторых, беременную женщину с этим заболеванием рвет после переедания или употребления жирных или жареных продуктов в больших количествах. Если вовремя установить диагноз и придерживаться специальной диеты, то приступ обострения холецистита никак не скажется на течении беременности или развитии ребенка на любых сроках.
  • Панкреатит. Это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Симптомы этой болезни отличаются тем, что рвет практически постоянно и эти приступы повторяются с очень коротким интервалом, после которых улучшение состояния беременной женщины не наступает. Еще одним отличительным признаком панкреатита является боль в правом боку, которая имеет свойство затихать, когда будущая мама приляжет и обостряется, когда встает или будет делать резкие движения. Такие боли часто списывают на безобидный спазм, связан с недавним приступом рвоты. Однако, такие состояния не стоит недооценивать и необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Доктор посоветует правильную диету и медикаментозное лечение, которое не навредит малышу.
  • Нарушения работы печени. Иногда рвота с желчью у беременных может возникнуть на фоне нарушения функции печени. Эти нарушения обусловлены повышенной нагрузкой на этот орган в период течения беременности, так как частично изменяется привычный обмен веществ. Особенно часто этому подвержены женщины, которые ранее перенесли заболевания печени или имеют их в анамнезе. При заболеваниях печени рвота с желчью у беременных может сопровождаться желтушными изменениями кожи, обесцвечиванием каловых масс, неестественным темным цветом мочи, общим недомоганием и слабостью. При проявлении подобных симптомов по отдельности или в совокупности необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Воспаление аппендикса. На начальной стадии развития аппендицита тошнота и рвота с примесями желчи сопровождаются болью в области желудка, которая распространяется на нижнюю правую часть живота. Когда болезнь приобретает катаральную форму, то к вышеперечисленным симптомам добавляется повышение температуры тела, сильные приступы боли, понос, общее ухудшение состояния. Воспаление аппендикса у беременной при отсутствии своевременной хирургической помощи может спровоцировать отслойку плаценты, прерывание беременности, нарушения развития плода, внутриутробное инфицирование.
  • Глистная инвазия. Иногда причиной рвоты с желчью у беременных может быть глистная инвазия. Для постановки такого диагноза необходимо провести анализ кала или соскоб на яйцеглист. Лечение может назначить только квалифицированный специалист, поскольку выбор методов лечения и их комбинации будут зависеть от типа гельминтозного заражения и личных особенностей больной. В выборе лекарств нужно быть особенно осторожным, поскольку большинство глистогонных препаратов являются опасными для плода и не применяются на всех стадиях беременности.
  • Повышенная кислотность. Иногда при нарушении секреции желудочного сока в сторону повышения беременную женщину рвет с желчью, и эта рвота вызвана отрыжкой и изжогой. Особенно часто такие случаи происходят после употребления жирной пищи или переедания. Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо соблюдать диету, избегать перееданий и обильного употребления жирной еды. От изжоги можно избавиться с помощью специальных препаратов или продуктов.
  • Кишечные инфекции. Будущие мамы подвержены кишечным инфекциям, поскольку у них несколько снижен иммунитет. Источником возбудителей могут стать члены семьи, грязные овощи и фрукты, несоблюдение правил личной гигиены. При легких формах заболевания врач может назначить лечение на дому. При более тяжелых стадиях заражения, когда помимо рвоты и поноса, потери аппетита и метеоризма наблюдается повышение температуры тела, сильные боли и слабость, доктор будет настаивать на госпитализации. При отсутствии надлежащих медицинских мероприятий возможна сильная интоксикация беременной женщины и, как следствие, ребенка тоже.

Когда рвота при беременности становится опасной?

  • постоянное ощущение жажды;
  • повышенная температура тела;
  • резкая потеря в весе;
  • расстройство кишечника;
  • обморочное состояние;
  • низкое АД;
  • кровь в рвотных массах;
  • темный цвет мочи и снижение ее количества.

Когда состояние беременной усугубляется перед родами, важно посетить врача-гинеколога. Он назначит обследование, при необходимости дополнительную консультацию профильных специалистов. Обследование включает в себя:

  • анализ мочи на белок, лейкоциты, кетоновые тела;
  • анализ крови на уровень ферментов печени, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрита;
  • ультразвуковое исследование, оценивающее степень развития ребенка;
  • доплерометрия, указывающая на уровень кровотока в маточных трубах;
  • КТГ плода, выясняющее наличие либо отсутствие кислородного голодания у ребенка.

Иногда это может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к медикам. В каких случаях следует обратиться к врачу? Если рвота дополняется болью в правом подреберье, появляются подобные симптомы, которые усиливаются.

Только врач может определить патологии и болезни женщин во время беременности, используя определенные методы диагностики.

Если рвота появляется натощак, то с большой долей вероятности так дает о себе знать токсикоз, и поводов для опасений нет. Специалисты утверждают, что только 7-9% беременных с подобной симптоматикой может понадобиться врачебная помощь. Но есть признаки, которые должны насторожить и послужить сигналом вызвать неотложную скорую помощь:

  • неутолимая жажда;
  • высокая температура;
  • резкое уменьшение веса;
  • частые недомогания, понос;
  • снижение АД, потеря сознания;
  • обнаружение в рвотных массах крови;
  • сухость во рту, а также других слизистых и кожи;
  • сокращение количества мочи, ее окрашенность в более темные тона.

К тому же однозначным поводом для обеспокоенности является рвота на поздних сроках беременности (гестоз). Эта патология опасна не только для плода, но и для будущей матери, а его лечение проводится сугубо в стационаре.

Можно выделить характерные для печёночного холестаза при беременности симптомы, которые проявляются следующим образом:

  • чрезмерное попадание желчи в ткани и кровь;
  • наблюдается уменьшенный показатель желчи в области кишечника, может полностью отсутствовать.

Во время холестаза у беременных наблюдается зуд кожного покрова

Среди признаков лечение желчевыводящих путей необходимо, если наблюдается зуд кожного покрова, процесс переваривания, всасывания нарушается.

При обострении дискинезии во время беременности наблюдается сухость кожного покрова, сон женщины нарушается. Вследствие этого наблюдается стресс, ухудшение самочувствия.

alt

Выделяют третий триместр развития холестаза беременным женщинам, начиная с 28 недели. Из-за внешних проявлений иногда болезнь путают с аллергией.

На первом месяце жизни тяжело диагностировать болезнь. После 2-3 недели наблюдаются первые признаки. Пациента направляют на анализы, дополнительные обследования для качественной диагностики.

Боли появляются во время обострений болезни.

В том случае, если диагностируется холестаз при беременности симптомы которого следующие:

  • слабость организма;
  • наблюдается уменьшение веса;
  • изменяют свою структуру, цветовую окраску кал и моча.

Холестаз на поздних сроках симптомы проявляются в виде внутриутробной гибели плода, смертью при рождении. Часто среди осложнений выделяют преждевременные роды.

Может вызвать застой желчи при беременности авитаминоз. В этот период организм испытывает дефицит витамином. Проявляется остеопороз, следствием чего кости пациента хрупкие, становятся по своей структуре ломкими.

Что делать если тошнит на поздних сроках?

Контролировать рвотные позывы при беременности можно снизить и контролировать путём оздоровления рациона и образа жизни.
  • Если аппетит отсутствует, то не нужно заставлять себя кушать через силу. Спустя некоторое время состояние улучшится и можно будет покушать с удовольствием.
  • Частые приступы рвоты могут спровоцировать обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить больше жидкости в этом периоде. Успокоить желудок, когда тошнит, поможет морс из клюквы, фреш из яблок, ромашковый чай с лимоном.
  • Остановить спазм и расслабить мышцы желудка помогут настойки мяты, календулы или валерьянки.
  • Рвота, причиной которой является пустой желудок, чаще возникает утром. Поэтому первый прием пищи лучше осуществить, не вставая с постели. Идеальным завтраком будут кисломолочные продукты. После такого завтрака тоже лучше полежать некоторое время.
  • Чтобы избежать переполнения желудка и перегрузки остальных органов, нужно избегать переедания. Для этого лучше питаться маленькие порциями в несколько приемов.
  • Не забывайте, что нагрузка на весь организм, в том числе на пищеварительную систему, в разы возрастает с развитием беременности. Не перегружайте его жирными, жареными, сладкими и острыми продуктами.
  • Для облегчения приступов тошноты нужно иметь под рукой мятные или цитрусовые леденцы или жвачки, цукаты цитрусовых фруктов или даже зернышки тмина.
  • Чаще проветривайте помещения, в которых находитесь. Больше гуляйте на свежем воздухе (в парках, на набережных).
  • Соблюдайте правильный режим дня и не позволяйте себе переутомляться.

Рвота с желчью во время беременности — явление частое. Поэтому многие будущие мамы не придают значения этому явлению, списывая все признаки на проявление токсикоза. Если вы не уверены в стопроцентном здоровье своей пищеварительной системы, то лучше перестраховаться и поговорить об этом со специалистом. Доктор поможет выявить возможные нарушения в самом начале их развития и поможет избавиться от нежелательных последствий.

Для того чтобы понимать, как помочь беременной при тошноте на позднем сроке, следует точно знать причину этого состояния:

  • При переедании будущей маме назначают ферменты, а в дальнейшем женщине следует контролировать порции и не перегружать желудок. Оптимальным является частое и дробное питание;
  • При давлении ребенка на органы ЖКТ женщина в большинстве случаев ничего сделать не может, остается только немного потерпеть, когда дно матки немного опустится и дышать станет легче. Чтобы не усугублять свое состояние, будущей маме следует не переедать и не есть жирных, острых и копченых блюд, так как они могут спровоцировать тошноту;
  • При позднем гестозе пациентку госпитализируют и назначают адекватное лечение, направленное на нормализацию показателей артериального давления, кровообращения в сосудах плаценты, улучшение общего состояния женщины.

Когда рвоту провоцирует типичный токсикоз, ее легко предотвратить при помощи таких методов:

  • если позыв появляется от ароматов еды, нужно включить на максимум вытяжку либо открыть окно;
  • когда эта хитрость не действует, стоит временно перепоручить готовить пищу кому-то другому;
  • при сильной реакции на запахи еды пищу употребляют в теплом виде, что притупляет аромат;
  • чтобы женщину не рвало, при первых сигналах подступающей тошноты советуют понюхать лимон или имбирь;
  • нужно больше отдыхать днем, так как позывы к рвоте усиливаются при усталости;
  • пробудившись, не поднимаясь с постели, нужно съесть ломтик хлеба либо пару печений;
  • употреблять больше воды (ее пьют маленькими глоточками);
  • следует есть чаще, но уменьшив размер порций;
  • нужно больше гулять и избегать жары.

Методы диагностики

alt
Лабораторная диагностика установит наличие патологических процессов.

Первым о появлении рвоты с желчью должен узнать врач-гинеколог. После этого возможно понадобится консультация узких специалистов, которые помогут выяснить причины и диагностировать заболевание. Для определения диагноза проводятся следующие исследования:

  • клинический анализ мочи;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование пищеварительной системы;
  • УЗИ плода;
  • МРТ (при необходимости).

Для диагностики холестаза у беременных используют УЗИ

Для диагностики используют исследования, в крови обнаруживают инфекции, определяют количество анемии, эритроцитов, лейкоцитов.

Предполагает диагностика и лечение болезни использование МРТ, КТ, УЗИ, проводится биопсия, а также эндоскопический обзор желчных протоков.

Метод диагностики состоит из несколько шагов:

  • специалист определяет признаки болезни, травмы в области печени;
  • назначают процедуру исследования крови;
  • при осмотре определяют наличие или отсутствие желтухи, других аллергических реакций;
  • проводят анализ мочи.

Первая помощь заключается в промывании желудка. Женщина должна выпить около 2 литров воды. Жидкость переполнит желудок, спровоцировав приступ рвоты.

Выпитая вода предотвратить обезвоживание. Очищение произойдёт с минимальными дискомфортом и последствиями для организма.

Пить можно не только воду, но и отвар шиповника, компот из сухофруктов, минералку, слабозаваренный чай. Главное, никаких сладких газированных напитков. Чтобы убрать рвотные позывы хорошо выпить чай с добавлением корицы.

Из лекарственных средств можно принять активированный уголь. Это абсорбент, втягивающий в свои поры токсины и загрязнения. Одна таблетка принимается на 10 килограммов веса. На время действия угля рекомендовано прилечь, отдохнуть.

Во время рвоты беременным нельзя пить раствор марганцовки или самостоятельно назначать себе лекарственные препараты.

При потере беременной сознания необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для этого рядом с женщиной должны быть родственники, друзья, соседи. За их помощью стоит обратиться при первых рвотных позывах.

Лечение тошноты и рвоты беременной в дневном стационаре

Средняя и тяжёлая стадия выраженности симптома требует госпитализации. Медикаментозные препараты, особенно в первый триместр беременности могут навредить плоду. Применение лекарственных препаратов сводится к минимуму. Врач при рвоте рекомендует принимать сорбенты, ферменты, противорвотные препараты для облегчения состояния больной. Обязательным будет соблюдение диеты.

Успокоить желудок, когда тошнит, можно в домашних условиях, принимая чай с имбирём, минеральную воду без газа, отвар мяты или шиповника.

Кишечная инфекция у беременных представляет опасность для будущего ребёнка, требует незамедлительного лечения. Для лёгкой формы недуга потребуется выведение токсинов при помощи абсорбирующих препаратов. Тяжёлые случаи предполагают лечение в стационаре. Для выведения токсинов больной ставят капельницы. После обследования, получения результатов анализа доктор назначает лекарственные препараты.

Панкреатит сложно поддаётся диагностике, лечению. Терапия заболевания во время беременности не отличается от лечения других больных, направлена на снятие интоксикации, устранение боли, ликвидацию воспаления. Острая форма требует хирургического вмешательства. Встаёт вопрос о прерывании беременности.

1. инфузионная терапия 

Инфузионная терапия – это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы. 

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

2. витамины группы В. 

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте). 

Почему беременную рвет желчью

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

3. витамин С. 

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

4. прокинетики 

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

При легкой степени выраженности признаков тошноты во время беременности ничего особенного делать не нужно. Хорошо помогает активированный уголь, отвар ромашки с лимоном, минеральная вода без газа. Средняя или сложная степень тяжести симптоматики требует госпитализации. Поскольку действие лекарственных препаратов опасно для развития плода, их использование сводится к минимуму. Разрешены сорбенты, противорвотные средства, витамины, ферменты и обязательное соблюдение диеты.

Почему беременную рвет желчью

Если причиной рвоты с желчью стало заболевание, лечение назначает врач согласно его степени сложности. Терапия кишечной инфекции, приступа панкреатита проводится только в стационаре. Проводится снятие интоксикации, болевых ощущений и купирование воспалительного процесса. Особенной осторожности требуют острые формы патологий, поскольку из-за сложного их протекания и негативного влияния на ребенка, может встать вопрос о прерывании беременности.

Лечение рвоты желчью при беременности происходит с помощью специалиста. Не стоит сдерживать рвотные позывы, если они есть, но и специально их вызывать не рекомендуется. В случае неоднократных приступов рвоты, обязательно обратитесь к врачу, потому что это может быть первым звоночком какой-либо болезни. К примеру, проблемы в желудочно-кишечном тракте. Так что не затягивайте и обратитесь в больницу, пройдите обследование.

Симптомы и лечение постхолецистэктомического синдрома

Осложнения

alt
Частые рвотные позывы наносят вред развитию плода.

Ситуация, когда количество рвотных позывов увеличивается до 10 раз в день и больше опасна. Кроме того, что тошнота приносит неприятные ощущения, она может навредить плоду, вызвав следующие осложнения:

  • обезвоживание;
  • разрушение тканей из-за нехватки питательных веществ;
  • угроза выкидыша;
  • воспаление стенок желудка.

Профилактика

Предотвратить появление токсикоза с его неприятной симптоматикой невозможно, но уменьшить количество приступов возможно. Первое улучшение заметно сразу после снижения количества жирной и острой пищи. Чтобы не вырвало утром, не вставая с кровати нужно перекусить. Продукты подготовлены должны быть с вечера. Это может быть печенье, банан или сухофрукты.

Как распознать жёлчь в рвотных массах

Когда начинает рвать жёлчью при беременности, женщина замечает, в массах жёлтые или зеленоватые вкрапления. Во рту появляется привкус горечи. Это свидетельство повышенной кислотности желудочного сока. В нём содержится соляное соединения. Но жёлчь тоже состоит из кислот. Соединяясь в желудке, вещества образуют «взрывную» смесь.

Обычно такие изменения происходят у будущей мамы при несоблюдении правил питания. В частности, заброс жёлчи в желудок провоцирует частое употребление жареных и острых блюд. Жиры перерабатывает печень. Орган начинает усиленно синтезировать секрет. Жёлчный пузырь переполняется. Жидкость устремляется не в 12-перстную кишку, как должна, а .

Выделяют 2 основные причины присутствия жёлчи в рвотных массах у беременной женщины.

К ним относят:

  1. Токсикоз. Он сопровождается тошнотой по утрам, когда желудок ещё пуст. Спазм стенок органа служит неким насосом, втягивающим жёлчь из нижних отделов пищеварительной системы.
  2. Заболевания внутренних органов. Они могут локализоваться в жёлчном пузыре, поджелудочной железе, печени, кишечнике.

Жёлчь может наблюдаться в рвотных массах при воспалении аппендикса. Но при беременности такое явление крайне редко встречается.

Связь цвета жёлчи в рвоте и проблем в организме

Чтобы поставить правильный диагноз важно правильно сопоставить симптомы. Если беременную постоянно мучает рвота, важно знать, как и сколько длилась тошнота, когда был последний приём пищи, что было съедено. Значение имеет и цвет рвотных масс.

Если при беременности рвёт жёлчью зелёного цвета, заброс секрета в желудок, скорее всего, случайный, не угрожает здоровью. Зеленоватый оттенок естественен для жёлчи, как минимум, говорит об отсутствии отклонений в пищеварительной системе.

Панкреатит

Кроме этого, рвотные массы могут быть окрашены:

  1. Жёлто-зелёным. Цвет указывает на присутствие в желудке большого количества жёлчи и соляной кислоты. Это говорит о нарушении правильного оттока секрета печени.
  2. Серый. Оттенок жёлчи придаёт слизь. Её присутствие ─ свидетельство отравления ядами или грибами.
  3. Жёлтый. Цвет указывает на употребление некачественных или просроченных продуктов.
  4. Коричневый. Свидетельствует о внутреннем кровотечении. Коричневая жёлчь в рвотных массах типична для женщин с язвой желудка, полипами или опухолями в нём. Эрозии на стенках органа кровоточат.
  5. Красный. Кровотечение началось в пищеводе.
  6. Тёмно-зелёный. Говорит о наличии большого количества густой, застоявшейся жёлчи с примесью крови.

Иногда причиной рвоты жёлчью во время беременности становятся гельминты. Они закупоривают протоки билиарной системы и пузырь. Секрет печени застаивается в органах, сгущаясь. Цвет жёлчи становится тёмным.

Почти чёрный секрет ─ свидетельство запущенных воспалительных процессов в организме, возможно, с частичной некротизацией тканей.

Симптомы и признаки холестаза у беременных

На ранних сроках беременности рвёт жёлчью по утрам, когда остатки ужина уже переварились, а новая еда ещё не поступила в желудок. Спазмы могут происходить и днём, но только при условии длительного голодания.

В первом триместре организм воспринимает плод, как инородное тело, направляя все силы на очищение. Это и вызывает приступы рвоты.

Токсикоз и рвота жёлчью полностью проходят к 16 неделе беременности. Если спазмы продолжаются на поздних сроках, врач заподазривает наличие у женщины серьёзных патологий желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии патологических процессов во время беременности рвота жёлчью не сопровождается расстройством стула и происходит исключительно на голодный желудок.

Однако не всегда рвота должна списываться на состояние беременности: «Это токсикоз, пройдет само!». Давайте разберем примеры, когда нужно отвлечься от темы токсикоза и правильно оценить ситуацию. Когда рвота – повод срочно обратиться ко врачу?

  1. Рвота инфекционного характера. Такая рвота, как правило, сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, общей слабостью. Иногда женщина вспоминает что накануне «что-то не то съела» или из расспроса выясняется, что у других членов семьи наблюдаются сходные симптомы. Рвота и понос при беременности – повод спешно обратиться к терапевту или инфекционисту для диагностики вида кишечной инфекции и надлежащего лечения. отравлении при беременности.
  2. Рвота на фоне повышенного давления или позднего гестоза. Такой тип рвоты наблюдается на пике повышения артериального давления. Такое состояние очень опасно как для будущей мамы, так и ребенка, и требует срочных мер.
  3. Рвота после травмы. По этому признаку нейрохирурги и травматологи оценивают степень тяжести черепно-мозговой травмы. Если женщина ударилась головой, упала или попала в аварию, появление рвоты является неблагоприятным признаком.
  4. Рвота желчью при беременности является признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта, никак не связанное с беременностью.  Рвота зеленой желчью с горьким вкусом возникает на фоне болезней печени, желчного пузыря и двенадцатиперсной кишки. Также такое состояние может наблюдаться при длительной неукротимой рвоте, например, при тяжелом токсикозе.
  5. Рвота с кровью при беременности также является крайне опасным состоянием. Рвотные массы могут содержать свежую кровь, что является признаком кровотечения из пищевода или ротоглотки. Также рвотные массы могут напоминать коричневую или бурую кофейную гущу – это самый яркий симптом кровоточащей язвы желудка. Все эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Первая помощь беременной должна оказываться исключительно исходя из причин рвоты. Лучше, если это будет делать медицинский работник, предварительно грамотно оценив ситуацию. При обычном приступе рвоты на фоне токсикоза необходимо усадить или уложить беременную, чтобы не дать ей потерять сознание, предложить крепкого сладкого чая или обычной чистой воды.

Общие рекомендации при рвоте беременной на фоне токсикоза:

  1. Частое дробное питание. Пищу необходимо принимать в теплом, но не горячем виде, лучше в лежачем или полулежачем положении. Приемы пищи должны быть каждые два-три часа маленькими порциями. Для первого приема пищи важно подбирать еду, которая помогает облегчить тошноту и не вызывает рвоты. Единых рекомендаций на этот счет нет. Кому-то помогают вязкие каши, кому-то сочные фрукты, кому-то черный хлеб или сладкий чай с сухарем.
  2. Компенсация потерь жидкости и калия. Важно любыми способами восполнять потери воды и важных ионов. Пить необходимо настолько много, насколько можно. Помимо этого, нужно включать в рацион продукты богатые калием. К ним относятся бананы, хурма, инжир, курага, изюм, картофель. Идеальный напиток для восполнения потерь жидкости – компот из сухофруктов.

3. витамин С. 

4. прокинетики 

Кроме сбалансированного питания, приема витаминов, травяных успокаивающих чаев и гимнастики, есть несколько способов, которыми пользовались еще наши прабабушки, чтобы облегчить протекание токсикоза во время беременности – настои и отвары из натуральных лекарственных трав. Врачи отмечают, что такие отвары оказывают положительное действие на весь организм в целом, поскольку обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить возникновение тошноты и рвоты, можно приготовить следующий отвар. Для его приготовления понадобятся полынь обыкновенная – 8 частей, тысячелистник – 2 части и зверобой – 2 части. Необходимо измельчить ингредиенты и смешать между собой.

Чтобы снять раздражительность и чувство тошноты, а также улучшить общее самочувствие и нормализовать сон подходит такой лекарственный сбор. Необходимо взять в равных пропорциях цветы ромашки, корень валерианы, плоды фенхеля и тмина и листья мяты, все это измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку уже полученной смеси заливают одним стаканом крутого кипятка и настаивают около 20-30 минут. Пить такой отвар необходимо на ночь перед сном по ½ стакана.

Чтобы предупредить появление утренней тошноты, рекомендуется использовать эфирное масло мяты. Несколько капель масла можно капнуть прямо на подушку перед сном или на носовой платок, который оставить у изголовья.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

alt

Различают внутрипечёночный и внепечёночный типы холестаза у беременных

Можно выделить несколько видов того, как проявляется дискинезия у беременных женщин. В целом, различают внутрипечёночную и внепечёночный типы. В свою очередь они делятся на формы.

Распознать болезнь можно по наступлению 10 недели беременности, хотя часто проявления недуга появляются раньше этого срока.

Причиной развития недуга могут стать проблемы образования желчи и отклонения в её оттоке. Можно к первой группе отнести длительное воздействие алкогольных напитков, поражение печени путем перенесённых вирусных болезней, интоксикации. После длительного приёма медикаментов или при диагностике цирроза, эндоксемии, ранее перенесённого застоя компонентов желчи в ткани может возникнуть внутрипечёночный холестаз беременных.

К второй группе причин относят Болезнь Кароли, диагностику туберкулеза, саркоидоза, других болезней.

Вне печени проявляется внепечёночный холестаз, внутри органа показатель желчи повышается при внутрипечёночном типе.

Возникает печёночный холестаз при беременности при внепечёночной обструкции касательно желчных протоков.

Проявляется внутрипечёночный холестаз в трех формах. Функциональный тип характеризуется замедлением желчи пути своего прохождения. При морфологическом типе снижается канальцевый ток желчи, органических анионов, печеночной экскреции воды. Наблюдается задержка в крови определённых компонентов, которые отвечают за нормальный функциональный отток желчи при клиническом типе.

Чтобы предотвратить беременным рвоту с желчью, можно съесть яблоко

Чтобы предотвратить такое состояние, рекомендуется наладить питание. Утром, перед тем, как встать с постели, выпить несколько минеральной негазированной или отвара ромашки.

Также можно съесть яблоко. При наличии тревожных симптомов, не медлить с обращением к специалисту.

Во время беременности организм проходит значительные перестройки и изменения. Первоочередное значение имеет гормональный фон. Под его влиянием женщина становится эмоционально нестабильна, возбудима, чувствительна, ранима, подвержена стрессовым рисковым провокаторам. На фоне переживаний могут возникать раздражения, спазмы мускулатуры желудка, при которых засасывается желчь из 12-ти перстной кишки. Спазмируется желчный пузырь, происходит заброс желчи в желудок.

Классификация и степень тяжести рвоты

Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:

  1. Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
  2. Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
  3. Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.

Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень. Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода. Если в извергаемом присутствует кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.

Беременная женщина, стакан воды

Рвота в сочетании с головокружением — повод пройти обследование. Это яркий симптом замершей беременности. При разложении плода в кровеносную систему поступают яды, наступает интоксикация организма.

Оцените статью
UfaProNet.ru