Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

Диарея

Подготовка к проктологу на прием видео

Справочная 7(499) 432-9653

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Подготовка к приему у проктолога

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ

Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным.

Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания.

Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе.

После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА

— за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки),

— вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт,

— вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога.

Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз.

Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки.

Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку.

Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией.

Любое посещение доктора требует соблюдения определенных правил подготовки. При посещении профессионалов узкого профиля необходимо подготавливаться более тщательно.

Первым делом следует позаботиться о соблюдении диеты перед посещением проктолога.

Лучше кушать легкие, диетические блюда. Что касается напитков, то лучше на это время отказаться от газировки и соков с мякотью.

Если все же наблюдается вздутие живота, то перед визитом допускается прием «Эспумизана».

Также перед посещением проктолога необходимо выполнить процедуру очищения кишечника. Провести ее можно двумя методами:

  • механическое промывание с помощью клизмы;
  • применением послабляющих средств.

Фото 200

Если же у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения, то самостоятельно очищение проводить не стоит.

В этой ситуации доктор проведет осмотр, пропишет болеутоляющие и противовоспалительные средства. После снятия боли, специалист проведет необходимые исследования.

Как проходит обследование у проктолога? Сначала проктолог выслушивает жалобы больного, задает вопросы и уточняет некоторые важные моменты, такие как:

  • частота опорожнения кишечника;
  • наличие ощущения неопорожненного кишечника;
  • общее самочувствие (есть ли головная боль, слабость);
  • наличие примеси крови, гноя либо слизи в кале;
  • особенности питания;
  • возможное самостоятельное лечение и какими способами;
  • наличие сопутствующие патологий, особенно недуги ЖКТ.

Далее проводится непосредственно само обследование. Как проходит осмотр проктолога у мужчин и женщин?

Медсестра провожает больного в смотровой кабинет, выдает медицинское белье для одноразового использования с разрезом в области заднего прохода. Пациент снимает одежду до пояса, ложится на кушетку набок или становится в коленно-локтевую позу.

Далее выполняется осмотр согласно такой схеме:

  1. Визуальный осмотр — позволяет оценить степень тяжести протекающего патологического процесса.
  2. Пальцевое обследование — предварительно доктор обрабатывает руки и анус анестетиком, что облегчает дискомфортные ощущения. Данный этап позволяет оценить состояние мышц, обнаружить образования. Также это нужно для определения возможных противопоказаний для выполнения эндоскопического исследования.
  3. Аноскопия — процедура тщательного обследования прямой кишки и ануса при помощи аноскопа.

Появление дискомфортности и болезненности в интимных местах — весьма деликатная проблема. Поэтому важно знать, как осматривает проктолог, поскольку это поможет морально подготовиться к посещению больницы.

Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Кресло для осмотра

Алгоритм действий пациента:

  1. Ответить на все вопросы врача.
  2. Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
  3. Занять позу, предложенную доктором.

Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

  1. изучение формы анального отверстия;
  2. выявление зияния сфинктера;
  3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
  4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Использование зонда

Очистительная клизма

Провести очищение кишечника, при подготовке к проктологу на прием, очень важно для установления точного диагноза и назначения оптимального лечения. Поэтому, какой бы страшной эта процедура не казалась, осуществить ее нужно в обязательном порядке. Кстати, поспешим вас обрадовать: в норме никаких болевых ощущений возникнуть не должно!

Роль клизмы будет исполнять кружка Эсмарха. Этот прибор продается в любой аптеке и являет собой небольшой резервуар объемом 1,5 – 2 литра. Визуально он будет напоминать обычную грелку, с тем только отличием, что к входному отверстию будет прикреплена трубка длиной 1 – 1,5 метра и диаметром до 1 сантиметра.

Лучше всего покупать резиновую кружку. Если же приобрести стеклянный или эмалированный прибор, со временем на наконечнике трубки может возникнуть скол, который будет травмировать нежную внутреннюю полость кишечника.

Для наполнения резервуара кружки нужно брать чистую (лучше кипяченую) воду, температура которой будет соответствовать нормальной температуре тела человека – 37 градусам. В результате использования более горячей воды могут возникнуть патологии, более холодной – дискомфорт в области живота.

Клизму ставят двумя способами.

Первый метод

  1. Лечь на бок на краю кровати и поджать ноги к животу.
  2. Под себя подложить отрезок клеенки.
  3. В очистительную клизму налить до 2 л воды и приподнять аппарат так, чтобы небольшое количество жидкости ушло. Вместе с ней уходит и воздух, попадание которого в кишечник крайне нежелательно. После этого, не поднимая кружку, перекрыть выход воды краником.
  4. Для более легкого проникновения в анус, наконечник следует смазать мягким мылом, вазелиновым или растительным маслом.
  5. Круговыми движениями ввести наконечник в анальное отверстие. Первую его половину следует вводить перпендикулярно к копчику, вторую – параллельно.
  6. Часто бывает так, что на пути трубки встречаются препятствия, например, каловые массы или стенка кишки. В этом случае наконечник нужно немножко извлечь, открыть краник и впрыснуть чуть-чуть жидкости. Струя воды очистит ход.
  7. Опорожнять клизму до конца не нужно, так как тогда существует риск подачи воздуха в кишечник. Когда видно, что жидкость заканчивается, следует перекрыть краник и вынуть трубку.
  8. Положить между ног небольшой клочок ткани или кусочек туалетной бумаги.

Второй метод

  1. Встать на четвереньки и раздвинуть ягодицы.
  2. Аккуратно ввести наконечник кружки Эсмарха.
  3. Медленно выпускать тонкую струю воды, а когда жидкость будет заканчиваться, перекрыть краник, вынуть трубку и положить вместо нее плотную прокладку.

В основном, трубку держат 8 – 15 минут. Если по назначению врача нужно поставить две клизмы, между ними обязательно нужно сделать часовой перерыв.

За один раз следует выпить 2 стакана такой жидкости. Потом на протяжении дня допить еще около 7 – 8 кружек. Соленая вода хорошо удаляет остатки пищи как из желудка, так и из кишечника. Позитивный результат достигнут, если при дефекации выходит чистая вода.

Такой метод очистки кишечника длится 3 дня. Во время первых суток нужно выпить до 3 литров кефира. Больше ничего кушать не разрешается. Второй день провести на соках. На третий день можно употреблять легкую пищу.

Как подготовиться к приему у проктолога и как проходит осмотр?

Такую методику врачи советуют проводить каждый месяц.

В старину кишечник чаще всего очищали касторовым маслом. Зачастую для получения более полного эффекта его смешивали с отрубями, коньяком или лимонным соком. Принимать такую смесь нужно натощак.

Самый простой и быстрый, но вместе с тем и самый дорогостоящий метод при подготовке к проктологу на прием. Поскольку в состав препаратов входят химические вещества, которые могут негативно влиять на состояние здоровья, перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.

Очистительная клизма перед осмотром проктолога необходима для проведения эффективного обследования. Очищенный кишечник не затруднит проведение визуальных и аппаратных осмотров, а наоборот поспособствует лучшей информативности процедуры.

Процедура очищения кишечника выполняется за 3-4 часа до посещения доктора. При этом больному нужно будет сделать 2 очистительные клизмы, перерыв между которыми должен быть 45 минут.

Для проведения процедуры необходимы такие приспособления и материалы:

  1. Кружка Эсмарха.
  2. Теплая вода — 36-37°С.
  3. Клеенка.
  4. Мыло.

После проверки и подготовки приспособлений можно приступать к процедуре, которая выглядит таким образом:

  • постелить клеенку и лечь на левый бок, подогнув ноги;
  • на 1 — 1,5 м поднять кружку;
  • наконечник смазать вазелином;
  • аккуратно ввести наконечник в задний проход;
  • на протяжении 5-10 минут вся вода попадет в кишечник;
  • при возникновении дискомфортных ощущений можно поглаживать живот по часовой стрелке.

Спустя некоторое время после выполнения процедуры будут ощущаться позывы к дефекации. Нужно потерпеть около 10 минут, после чего опорожниться.

Если обычная очистительная клизма не подходит больному, то можно применить слабительное средство.

Перед тем как применять «Микролакс» перед посещением проктолога следует ознакомиться с препаратом и инструкцией по использованию.

Данный медикамент — комбинированный. Его воздействие заключается в размягчении кала и увеличении количества жидкости в кишечнике.

Противопоказаний препарат практически не имеет, кроме индивидуальной непереносимости составляющих.

Как использовать «Микролакс» перед приемом у проктолога? Средство удобно в применении.

Для того, чтобы ввести препарат необходимо:

  1. Вскрыть тюбик и легонько надавить, чтобы средство смазало наконечник.
  2. Ввести наконечник в задний проход на всю длину (для детей до 3 лет — наполовину).
  3. Вести средство, извлечь наконечник.

Очищение организма начнется уже спустя 15 минут после введения средства.Очищение при помощи «Микролакса» необходимо проводить за 3 часа до визита к специалисту.

Что делать при сильных болях или кровотечениях

Многочисленные отзывы клиентов утверждают, что при отсутствии патологий, кровянистых выделений или болевых ощущений быть не должно. Однако это может произойти, если пациент страдает от:

  • болей в животе неясного генеза;
  • воспалительных процессов в районе заднего прохода;
  • кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
  • опухоли прямой кишки;
  • аппендицита;
  • геморроя.

Наличие подобных симптомов является противопоказанием к применению клизм.

Чтобы облегчить дискомфорт во время проведения данной процедуры, нужно:

  1. обильно смазывать наконечник трубки смягчающим средством;
  2. глубоко дышать;
  3. поглаживать живот по направлению движения часовой стрелки;
  4. очищать кишечник при помощи ромашкового настоя, а не воды.

Цели исследования

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

  • наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
  • степень болевых ощущений пациента во время обследования;
  • наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

В настоящее время благодаря многим достижениям в области медицины можно диагностировать болезнь еще на стадии развития. Огромную помощь оказывают специальные приборы и техника, которые позволяют увидеть проблему изнутри организма.

Так, врач-проктолог, используя ректоскопию, может на ранней стадии диагностировать такие заболевания, как:

  • геморрой;
  • воспаления толстого кишечника;
  • кишечную непроходимость;
  • язвенную болезнь;
  • полипы;
  • опухоли злокачественного характера;
  • трещины анального отверстия;
  • травмы слизистой оболочки.

Цель такой диагностики – выявление болезни на ранней стадии для успешного лечения заболевания. Ведь запущенный недуг лечить намного сложнее, а если он перешел в хроническую стадию, то понадобятся годы, чтобы избавиться от патологии. Осмотр проктолога, прежде всего, может исключать злокачественные образования в области прямой кишки.

Оцените статью
UfaProNet.ru