Повышение температуры при инсульте

Депрессия

Почему при инсульте повышается температура?

Есть самые разные версии в зависимости от того, сколько времени прошло после приступа. Однако чаще всего повышение температуры происходит из-за:

  • Обширных кровоизлияний.
  • Ишемии.
  • Тромбоза артерий.
  • Некроза мозговых тканей.
  • Тромбоза вен или отеком мозга.

Если после инсульта происходят изменения показателей центра терморегуляции человеческого тела. Это приводит к нейрогенной гипертермии. В некоторых ситуациях причины температуры после инсульта заключаются в том, что у пациента началась аллергическая реакция на тот или иной препарат, который был прописан ему на восстановительный период, чтобы ускорить процесс выздоровления. В этом случае необходимо незамедлительно отказаться от его приема или выбрать средства из другой группы.

Около трети пациентов в первые несколько дней после инсульта имеют повышенную температуру тела. Этот симптом связан с плохим прогнозом, высоким риском осложнений. Более поздняя гипертермия может быть сигналом инфекции. Разберемся, почему высокая температура настолько типичное осложнение после инсульта, чем она опасна, как с ней бороться.

Причины лихорадки

Гипертермией принято считать все значения выше 37,5 0 С (1). Для эффективной борьбы с симптомом важно выяснить его источник. У 44% пациентов температура – следствие повреждения центрального механизма терморегуляции или массивного некроза тканей. При мозговом кровоизлиянии возникает из-за распада гемоглобина. Такие типы лихорадки обычно развиваются в первые 24 часа после мозгового удара.

Повышение температуры при инсульте

Высокая температура может быть спровоцирована вторичным заболеванием организма (инфекционным эндокардитом) или следствием инфекции: пневмонии, сепсиса, урогенитальных патологий. Считается, что на микробную природу гипертермии указывает более поздний срок ее возникновения. Подтвердить предположение можно лабораторно. Для оценки состояния больного проводят:

  • микроскопию образцов мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов);
  • биохимию крови (СОЭ, С-реактивный белок);
  • посев крови.

Ученые объясняют негативное влияние лихорадки различными механизмами:

  • повышением концентрации продуктов обмена веществ, повреждающих нервные клетки: глутамата, глицина, свободных радикалов, молочной, виноградной кислот;
  • изменением электрического заряда нейронов;
  • повреждением особой структуры – гематоэнцефалического барьера, который защищает клетки головного мозга от многих токсических веществ, циркулирующих в крови;
  • нарушением работы ферментов;
  • снижением стойкости мембран нервных клеток к повреждающим факторам.

Врачам давно известен факт: пациенты, имеющие повышенную температуру, гораздо чаще умирают по сравнению с больными, у которых она в норме. Худший прогноз имеют люди с центральным механизмом развития гипертермии (3).

По оценка ученых лихорадка повышает в:

  • 1,5 раза смертность;
  • 2,8 раза продолжительность реанимационного периода или пребывания в палате интенсивной терапии;
  • 3,2 раза длительность стационарного лечения (2).

Гипертермия значительно увеличивает площадь инфаркта головного мозга после перенесенного ишемического инсульта. Это происходит за счет вовлечения в патологический процесс участков нервной ткани, граничащих с очагом некроза. Она ответственна за неудачное восстановление кровообращения головного мозга у пациентов, которым проводили тромболитическую терапию – введение препаратов, растворяющих тромб.

Выяснено, что более высокая летальность никак не связана с причиной лихорадки. Значение имеет только степень повышения показателей. Например, человек после инсульта с температурой 38 градусов, имеет лучший прогноз, чем пациент с показателем 39.

Также важно насколько рано развилась гипертермия. Наихудший вариант, если подъем пришёлся на первые сутки после мозгового удара (1).

Особенности лечения

Повышение температуры при инсульте

При высокой температуре применяют жаропонижающие лекарства, также необходимо:

  • выключить обогреватель;
  • укрыть пациента более легким одеялом;
  • обтирать запястья, ступни, щеки влажной холодной тряпочкой.

Медикаментозная помощь обычно предполагает прием парацетамола. Больным, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, лекарство вводят через зонд или используют альтернативные формы – инъекционный раствор, ректальные свечи. При бактериальном заражении, больному назначают курс антибиотиков.

Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.

Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.

После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:

  • пневмонии,
  • обострения хронических патологий,
  • кровоизлияния в головном мозге,
  • отека.

Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.

Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • головную боль,
  • шум в ушах,
  • пульсацию в голове и шее.

Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины гипертермии

Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.

Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:

  • отек мозга,
  • наличие тромба,
  • повреждение клеток гипоталамуса,
  • пневмония,
  • рассасывание некротизированных клеток.

Повышение температуры при инсульте

Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.

Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.

В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.

О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.

По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:

  • Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
  • При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
  • Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.

По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.

Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:

  • ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
  • некроз очага воспаления,
  • нарушение кровотока,
  • расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
  • очаговые изменения структуры вещества.

Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.

Повышение температуры при инсульте

Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:

  • наличие инфекционного процесса,
  • недостаточный уход за больным,
  • пролежни,
  • трахеостома,
  • заболевания нижних дыхательных путей.

Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.

Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений

На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.

Первая помощь

Осложнения после инсульта

После инсульта часто происходит повышение температуры из-за следующих осложнений:

  • повреждение произошло на обширном участке головного мозга;
  • развился отек тканей головного мозга;
  • во время инсульта был поврежден центр терморегуляции в мозге;
  • осложнение после инсульта – пневмония;
  • развилась аллергическая реакция на медикаменты.

В случаях, когда причиной повышения температуры является её центральный генез, врачи выполняют краниоцеребральную гипотермию. Проводится охлаждение головного мозга через наружные покровы головы с помощью специальной аппаратуры. Этот метод усиливает устойчивость мозга к кислородному голоданию, снижает риск развития отека мозга, купирует имеющийся отек, снижает температуру тканей.

Охлаждение головного мозга для снижения температуры проводится двумя методами – неинвазивным и инвазивным. Инвазивный метод – это введение охлажденного физиологического раствора внутривенно. В этом случае есть возможность регулировать температуру, но существует ряд побочных эффектов – кровотечение, тромбоз сосудов.

Народная медицина при инсульте

Народные методы восстановления организма после инсульта, отягощенного высокой температурой, широко применяются практически всеми пациентами. Они действительно могут ускорить процесс реабилитации и помочь человеку справиться с последствиями кровоизлияния, а также устранить или предотвратить гипертермию.

Повышение температуры при инсульте

Невозможно переоценить пользу народных способов, очищающих организм от шлаков, холестериновых бляшек, токсинов, а также снижающих высокую температуру за счет потогонных свойств лечебных трав. Рассмотрим некоторые рецепты:

  1. Мед и лимон. В этом средстве всего три ингредиента: 500 мл меда, 1 стакан свежевыжатого лимонного сока и 0,5 стакана оливкового масла (желательно, первый отжим). Лимон и мед способны привести к норме температуру тела благодаря тому, что в их составе находятся витамин С и иные микроэлементы.

Для приготовления не требуется особых усилий. Все перемешать до образования однородной кашицы и отправить в холодильник. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой (за 20-30 мин.). Лечение проводится в течение 2-х недель. Повторять курс можно лишь через 6 месяцев.

  1. Цитрусовая смесь. Берем 1 апельсин, 2 лимона (удаляем из цитрусов косточки), смешиваем их с двумя столовыми ложками меда натурального. Перед добавлением меда апельсин и лимоны измельчаем при помощи блендера или мясорубки. Употребляем в течение месяца перед принятием пищи за 30 минут. Курс лечения можно повторить дважды с промежутком в 1 месяц.

Благодаря таким средствам человек, перенесший инсульт, который сопровождается гипертермией, намного быстрее приходит в норму за счет нормализации температуры тела и эффективной чистки кровеносных сосудов, что увеличивает их проходимость и способствует эластичности.

  1. Хвойно-цитрусовый отвар. Взять очищенный от цедры и освобожденный от косточек 1 лимон, измельчить его. Из молодых хвойных веток сделать отвар и смешать его с лимоном. После настаивания в течение 3 часов можно начинать применение: 100 мл дважды в сутки перед едой за полчаса. Состояние больного быстро восстанавливается, а температура тела будет находиться на допустимой отметке.
  2. «Сладкий лимон». Это средство является прекрасным восстановителем после инсульта с повышенной температурой. Для приготовления «Сладкого лимона» необходимо 1 кг лимонов и 1 кг сахарного песка. Лимоны освободить от косточек, измельчить и засыпать сахаром. После тщательного перемешивания оставить на 20 минут, чтобы сахар растворился. Приготовленное средство хранить в прохладном помещении. Употреблять натощак по 1 чайной ложке. Смесь, богатая витаминами, является хорошим стимулятором для нормализации температуры тела.
  3. Лечение травами. Фитотерапия всегда имела популярность и не теряет ее, особенно, если дело касается восстановления после таких серьезных ударов, как кровоизлияние в мозг при высокой температуре. К тому же, рекомендуемые травы являются прекрасным профилактическим средством для предотвращения инсультов.

Если у больного нарушена функция речи, ему очень полезен чай из шалфея. Его следует заварить с утра и пить в течение дня по несколько глотков. Многие знают, что одно из основных свойств шалфея – способность снижать температуру, поэтому он так полезен тем, кто перенес инсульт в состоянии сильного жара.

  1. Диоскорея кавказская. После перенесения тяжелого приступа с высокой температурой требуется восстановительная терапия, при которой хороший эффект дает лечение травами. Средство, полученное из диоскореи кавказской, помогает быстрее справиться с последствиями инсульта.

Следует взять 100 г сухой лекарственной травы, залить 500 мл водки и оставить на 10 дней. После этого добавлять настойку по 1 чайной ложке на стакан напитка (компот, сок, травяной чай), принимать 1 раз в сутки перед едой в течение месяца. После перерыва в 7 дней курс народного лечения можно повторить.

  1. Лечебный сбор. Взять равные части подорожника, зверобоя, тысячелистника, календулы, цветов репешка аптечного, сушеных ягод или листьев земляники и перегородок орехов грецких. Залить кипятком (1 часть трав на 5 частей воды), отварить в течение 10 минут, дать настояться полчаса. Затем средство пропустить через фильтр (1 слой марли), охладить и начинать прием 3 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения – 1 месяц. В результате применения такого сбора будет налажена работа кровеносной системы и стабилизирована температура тела, что очень важно для полной реабилитации.
  2. Чабрец от паралича. При полном или частичном параличе конечностей, возникшем после инсульта с гипертермией, рекомендуют использовать настойку из чабреца: 50 г травы и 100 мл водки настоять в течение 2-х недель. Это средство показано для внешнего применения – растирки парализованных частей тела.
  3. Можжевельник. Аналогичным способом можно восстановить функции парализованных конечностей при помощи отвара можжевеловых веток. Для этого необходимо измельчить верхушки растения, залить водой (1 часть веток и 5 частей воды), проварить 10-15 минут и настоять около 3-х часов. Полученным отваром растирают пораженные участки в течение 1 месяца. Можжевельник обладает рядом важных свойств, среди которых – способность снижать жар.
  4. Сосновые шишки. Взять раскрывшиеся сосновые шишки, хорошо промыть горячей водой, сложить в сосуд и залить водкой. Продержать смесь 14 дней в темном месте. Затем настой фильтруется и готов к применению: дважды в сутки по 1 чайной ложке перед завтраком и обедом. Курс лечения – 15-20 дней, на протяжении которых температура тела будет в норме.
Какими бы безвредными не казались народные способы лечения, без консультации врача не стоит принимать даже самые безобидные из них.

Инсульт является не чем иным, как катастрофой для головного мозга. Если приступ сопровождается повышенной температурой, такое состояние наиболее опасно и чревато негативными для здоровья последствиями. В связи с этим необходимо строго следовать рекомендациям врача – это главное условие для успешного восстановления после удара.

Особенности лечения

Температура при инсульте – это очень важный показатель состояния больного. По нему наиболее часто определяют степень поражения головного мозга у пациента. Предельно допустимыми считаются показания температуры до 38 градусов. Исследования инсультов показали, что большая часть пациентов с инсультом при поступлении в клинику имели нормальную среднюю температуру.

Повышение температуры при инсульте

У пациентов с обширными инсультами температура начинала подниматься через несколько часов (4-6) до 40 градусов. У пациентов с инсультами средней тяжести температура поднималась до 40 градусов через 12 часов после инсульта. Легкая степень инсульта чаще всего проходит без температуры или с несущественным подъемом температуры.

Неврологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти диагностику инсульта, быстро определить степень поражения головного мозга. Команда больницы – это профессора и врачи высшей категории, квалифицированный медицинский персонал. В больнице можно пройти исследования с помощью ЭНМГ, ВЭЭГ, ЭМГ, дуплексного сканирования, нейровизуализации и других современных методик. Неврологическое отделение принимает больных с инсультами всех степеней тяжести, врач разрабатывает программу лечения, исходя из состояния больного.

https://www.youtube.com/watch?v=PEaSL6aArNQ

Пациент получает медикаментозное лечение, круглосуточный уход, терапевтические процедуры, помощь психолога. После стабилизации состояния с пациентом работают специалисты по реабилитации. Команда специалистов постоянно проводит мониторинг состояния больного, делает новые назначения. Большого внимания требуют пожилые люди – после длительной гиподинамии наступает декомпенсация вестибулярного аппарата.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.

Наши специалисты

Цены на лечение температуры после инсульта

Оцените статью
UfaProNet.ru