Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Головные боли

Особенности течения болезни

На сегодняшний день у науки нет однозначного мнения о причинах возникновения гемангиомы. Известно, что развитие данной опухоли связано с нарушением процесса образования сосудов в период

В процессе роста плода в утробе матери первые кровеносные сосуды начинают образовываться в конце 3 недели развития эмбриона из особой эмбриональной ткани – мезенхимы. Данный процесс называется ангиогенез.

  • первичный ангиогенез;
  • вторичный ангиогенез.

https://www.youtube.com/watch?v=ytoSdJfFgpg

Характеризуется образованием первичных капилляров (

) непосредственно из мезенхимы. Данный тип образования сосудов характерен только для раннего периода эмбрионального развития. Первичные капилляры не содержат крови и представляют собой один слой эндотелиальных клеток (

Характеризуется ростом новых сосудов из уже сформировавшихся. Этот процесс обусловлен генетически, а также контролируется местными регуляторными факторами.

Так, при развитии органа и увеличении его массы более глубокие отделы начинают испытывать недостаток в кислороде (

). Это запускает ряд определенных внутриклеточных процессов, результатом которых становится выделение особого вещества – фактора роста эндотелия сосудов (

Данный фактор, действуя на эндотелий уже сформировавшихся сосудов, активирует его рост и развитие, в результате чего начинают образовываться новые сосуды. Это приводит к увеличению доставляемого к тканям кислорода, что угнетает выработку VEGF. Таким образом контролируется ангиогенез на более поздних стадиях развития плода и после рождения ребенка.

Важно отметить, что ткани плода обладают выраженной способностью к восстановлению после различного рода травм и повреждений. В результате любой, даже самой незначительной травмы (

) активируются процессы заживления, в том числе вторичный ангиогенез с возможным последующим развитием гемангиом.

На сегодняшний день существует более десятка теорий, пытающихся объяснить механизмы появления и развития гемангиом, однако ни одна из них не способна самостоятельно охватить все аспекты данного заболевания.

  • теория заблудших клеток;
  • фиссуральная (щелевая) теория;
  • плацентарная теория.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (

), которые потом превращаются в вены и артерии. По окончании формирования органа в нем может оставаться некоторое количество неиспользованной незрелой сосудистой ткани, исчезающей с течением времени.

Под влиянием определенных факторов данный процесс нарушается, в результате чего инволюции капилляров не наблюдается, а, наоборот, отмечается активация их роста. Этим можно объяснить рождение детей с гемангиомой, либо ее появление в первые недели жизни ребенка. Также становится понятной возможность образования данной опухоли практически в любой ткани организма.

На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (

) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.

Согласно фиссуральной теории, гемангиома возникает у плода в результате нарушения развития сосудистых зачатков в указанных областях. Этим объясняется более частое расположение данных новообразований в области естественных отверстий лица (

), однако остается необъясненным механизм развития гемангиом на других участках кожи (

) и во внутренних органах.

Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Несмотря на разнообразность теорий, общим для них является наличие незрелой эмбриональной сосудистой ткани в коже и в других органах, где в норме ее быть не должно. Однако для развития гемангиомы этого недостаточно. Основным фактором, запускающим процесс роста капилляров и образование опухоли, является тканевая гипоксия (

Следовательно, различные патологические состояния, приводящие к нарушению доставки кислорода к плоду или новорожденному ребенку, потенциально являются факторами риска возникновения гемангиомы. Эти данные были подтверждены множеством научных исследований.

  • Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена. 
  • Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты. 
  • Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица. 
  • Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду. 
  • Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы. 
  • Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой. 
  • Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований. 
  • Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Отличительной особенностью данных новообразований является четкая стадийность их течения.

  • Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах – от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения). 
  • Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка. 
  • Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).

Несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным опухолям, ее интенсивный рост может сопровождаться серьезным косметическим дефектом (

). Кроме того, при расположении во внутренних органах, данное новообразование может приводить к их разрушению, представляя опасность для здоровья и даже жизни человека.

Диагностикой и лечением гемангиом занимается детский хирург, который, при необходимости, может привлечь других специалистов.

 Процесс диагностики включает:

  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • консультации других специалистов.

Если при рождении или в первые недели жизни на коже ребенка обнаружено красное пятнышко, быстро увеличивающееся в размерах, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как гемангиомы часто характеризуются очень быстрым, разрушающим ростом.

  • Когда появилось образование?
  • Изменяются ли размеры опухоли (насколько и за какой промежуток времени)?
  • Применялось ли какое-либо лечение и было ли оно эффективно?
  • Имелись ли гемангиомы у родителей ребенка, бабушек или дедушек, и если да – каково было их течение?
  • Внимательно осмотрит новообразования и прилежащие области.
  • Детально изучит структуру опухоли под увеличительным стеклом.
  • Определит консистенцию образования, характер изменений при надавливании.
  • Произведет изменение размеров опухоли (для определения интенсивности роста при последующих визитах).
  • Внимательно осмотрит все кожные покровы ребенка с целью выявления необнаруженных ранее гемангиом.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Обычно трудностей в диагностике гемангиомы не возникает, и диагноз ставится на основании опроса и внимательного обследования. Инструментальные методы диагностики используются для выявления поражений внутренних органов, а также при планировании хирургического удаления опухоли.

  • Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
  • Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

Гемангиома у новорождённых

Истоки младенческой патологии закладываются ещё в утробе матери в силу влияния негативных факторов:

  • сбой системы питания плода, нарушение поверхностных сосудов;
  • сбой формирования плода, вызванный инфекционными заболеваниями матери;
  • влияние негативных изменений гормонального фона у беременной женщины, избыток гормона эстрогена;
  • приём во время беременности лекарственных препаратов, влияющих на сосуды младенца, нарушая их структуру;
  • негативное влияние экологии, нарушающее процесс сосудистого образования плода.

У ребёнка патологию видно при рождении. Приобретает разные размеры, в зависимости от начала внутриутробного процесса образования опухоли. В процессе роста ребёнка способна исчезнуть либо разрастись.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Гемангиома у взрослых

Если образование не выявлено при рождении, процесс его разрастания может начаться в любой момент жизни у взрослых людей. Однако после 60 лет, когда динамика гормонального процесса организма успокаивается, возникновение гемангиомы носит иной характер, и представляет собой не объёмное пятно, а маленькие пятнышки.

Толчком стремительного роста становится воздействие негативных факторов – гормональные сбои, общие инфекционные болезни человека, повышение температуры, механические внешние повреждения кожи. У женщин новообразование появляется во время менопаузы под воздействием перестройки гормонального фона организма. Под влиянием указанных факторов дремлющая неглубоко под кожей опухоль способна проявиться активно и начать быстро разрастаться.

В четырех из пяти случаев опухолевая патология проявляет себя единично, множественность более редкое явление. Наиболее частые места локализации у взрослых людей мало отличаются от детских, обычно это голова:

  • Лоб
  • Веки
  • Волосистая часть головы
  • Над носом и вокруг него
  • Щеки, в том числе, и изнутри

У взрослых опухоль редко появляется вокруг ушей.

После головы, наиболее частое место возникновения это зона наружных половых органов. Из-за такого расположения гемангиома часто инфицируется, изъязвляется, кровоточит. Не обходит опухоль стороной и конечности, поражения рук и ног также не редки. В отдельных случаях патология возникает в тканях внутренних органов и костных структурах. В такой ситуации для диагностики используются различные методы, от УЗИ и рентгена, до МРТ.

Виды опухолей по структуре

Врачи разделяют гемангиомы по типу структуры новообразования, этот показатель влияет на дальнейший способ лечения заболевания.

  1. Капиллярная. Наиболее распространенный тип. Опухоль состоит из переплетенных и соединенных стенками капилляров, она находится в верхнем слое эпителия, но имеет предрасположенность к прорастанию внутрь тканей. Такие гемангиомы на коже могут находиться на голове или шее, руках или ногах, они способны занимать обширные площади. Ассиметричное красно-розовое или синюшнее пятно имеет неровные края, при надавливании временно белеет.
  2. Кавернозная. Новообразование формируется из сосудов и сосредотачивается в подкожной клетчатке. Это выступающая фиолетовая припухлость, сформированная из венозного скопления. Сосудистая гемангиома может прорасти в подкожные ткани, в редких случаях может затронуть внутренние органы, ткани мышц. Располагается чаще всего на ягодицах или бедрах. Эти образования могут быть диффузными (с размытыми краями) или ограниченными (с четким контуром).
  3. Комбинированная. Это образование смешанного кавернозно-капиллярного характера, размещающееся такие опухоли в подкожной клетчатке и в эпидермальных слоях. В этом случае опухоль может задеть кости черепа, поверхности внутренних органов. Чаще диагностируется у взрослых людей.
  1. Рацемозная. Достаточно редкий вид опухоли, который также называют ветвистой гемангиомой. Чаще встречаются на голове под волосами и на конечностях. Новообразование сформировано из кровеносных сосудов, сплетающихся и извивающихся.
  2. Смешанная. Это новообразование, состоящее из нервных, соединительных, лимфоидных и сосудистых тканей. Клинические данные этого рода опухолей обуславливаются типом преобладающей ткани.
  3. Венозная. Эта опухоль поражает лица пожилых пациентов, обычно образуется гемангиома на губе. При нажатии образование светлеет, так как его полостная структура заполнена кровью. Опухоль не опасна, так как доставляет только косметические неудобства. Образование на губе у взрослых можно удалить после согласия специалиста.

Если болезнь имеет кожное проявление, то опытный дерматолог быстро устанавливает характер новообразования. Внутренние гемангиомы диагностируют с помощью УЗИ, ЕТ или МРТ.

В большинстве случае пациент должен наблюдаться у врача, активные действие принимаются при осложнениях и быстром разрастании опухоли.

Лечение показано при:

  • локализации опухоли возле глаз, ушах, органов дыхания;
  • наличии трещин и язв, кровотечениях;
  • разрастании опухоли на внутренних органах и тканях.

Лечение может включать терапевтический метод или хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство может включать:

  • иссечение скальпелем;
  • криодеструкцию;
  • лазерное удаление;
  • электрокоагуляцию;
  • введение склерозирующих препаратов.

Однако гемангиомы нередко проявляет склонность к самостоятельному уменьшению и полному рассасыванию, особенно в детском возрасте. Поэтому не стоит беспокоиться, если врач не видит необходимо в немедленном удалении опухоли. Пациент может настоять на немедленном удалении опухоли, если она приносит психологические или эстетические страдания – гемангиома на лице, шее, области декольте, пальцах или губах.

Различные заболевания и аномалии кровеносных сосудов широко распространены, весьма разнообразны и потому могут представлять собой как небольшие по размеру и объему поражения в виде пятен на коже, так и крупные образования, локализованные в любой части организма человека, в том числе во внутренних органах, которые не просто опасны, а представляют собой угрожающее для жизни состояние.

Гемангиомы могут быть локализованы в любой ткани или органе, в котором имеется развитая сеть кровеносных сосудов. Наиболее часто данные опухоли формируются в органах, к которым имеется больший приток крови по сравнению с другими тканями и органными структурами, например, печень, почки, позвоночник и кожа. На практике чаще всего встречаются гемангиомы, локализованные в коже или подкожных тканях.

Гемангиомы практически никогда не малигнизируются, то есть, не превращаются в рак. Однако при длительном или быстром, взрывном росте гемангиома способна разрушать окружающие ткани и органы, что в итоге может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода или инвалидизации и потери функций, если опухоль повредит жизненно-важные структуры. Кроме того, гемангиомы имеют иную потенциальную опасность – это вероятность кровотечения и образования язв на ее поверхности.

Характерной особенностью любой гемангиомы является ее способность к самопроизвольной регрессии, то есть, опухоль может самостоятельно пройти, не оставив каких-либо следов. Именно из-за этой особенности гемангиомы не всегда лечат, ожидая ее регрессии порой по несколько лет. Однако такая выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда опухоль не травмируется, не кровоточит, очень быстро не увеличивается в размерах, а также не расположена в области жизненно-важных органов, например, печени, почек, глаз, ушей, лица, половых органов, ягодиц, промежности и т.д.

В ситуациях, когда гемангиома быстро растет, травмируется или расположена рядом с жизненно-важными органами, функционирование которых она может нарушить, принимается решение о начале ее лечения. Выбор тактики лечения осуществляется врачом на основании локализации опухоли, скорости прогрессии, общего состояния человека и ряда иных факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=KaS93RiH-0I

, причем у девочек в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Кроме того, гемангиомы чаще встречаются у недоношенных детей по сравнению с рожденными в срок, причем риск опухоли обратно пропорционален массе тела ребенка. То есть, чем больше масса тела новорожденного, тем у него ниже риск появления гемангиомы.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными или появляются у младенца вскоре после появления на свет (в течение 1 – 4 месяцев). В первые недели после рождения гемангиома может быть малозаметной, напоминая царапину или синяк. Реже опухоль имеет вид ярко-красной полости или так называемого «винного пятна» (участок кожи, окрашенный в темно-красный цвет).

Однако через небольшой промежуток времени гемангиома может начать очень быстро увеличиваться в размерах, вследствие чего станет заметной. Обычно период активного роста гемангиомы приходится на 1 – 10 месяцы жизни младенца, продолжаясь в общем в течение 6 – 10 месяцев, после чего опухоль прекращает увеличиваться в размерах и вступает в фазу инволюции. То есть, начинает постепенно уменьшаться в размерах. Данный период медленной спонтанной инволюции продолжается от 2 до 10 лет.

Большая часть гемангиом небольшие, максимум несколько сантиметров в диаметре. Более обширные опухоли встречаются довольно редко. Наиболее часто у детей и новорожденных гемангиомы локализуются на коже головы и шеи, и значительно реже – на ягодицах, промежности, слизистых оболочках или на внутренних органах. Если на коже ребенка 6 или более гемангиом, то скорее всего, у него имеются и гемангиомы внутренних органов.

Появившиеся гемангиомы спонтанно, без какого-либо лечения исчезают в течение года у 10% детей. Около половины всех гемангиом самопроизвольно инволюционируют и полностью исчезают к 5-летнему возрасту, 70% — к 7 годам, а 90% — к 9 годам. Признаками начала инволюции гемангиомы является изменение цвета с ярко-красного на темно-красный или серый, а также размягчение и утолщение образования. Наощупь опухоль становится более холодной.

Поскольку почти все гемангиомы исчезают к 9 – 10 годам, то если опухоль не мешает функционированию важных органов и систем, не изъязвляется и не кровоточит, ее до достижения ребенком 10 лет не лечат, а просто наблюдают. Однако если гемангиома нарушает функционирование органов и систем (например, закрывает глаз, локализуется в околоушной области, нарушая слух и т.д.

После инволюции гемангиомы на месте ее локализации может остаться совершенно здоровая нормальная кожа, не отличающая от таковой на любом другом участке. Однако в некоторых случаях на месте иволюционировавшей гемангиомы могут сформироваться рубцы, участки атрофии, а также истончение кожи и окраска ее в желтоватый цвет.

Гемангиомы различных размеров и структуры, локализованные на кожном покрове.

Гемангиома печени (фото печени в разрезе, темное пятно слева — гемангиома).

Гемангиома может иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Если опухоль не округлая, то ее размером считают наибольшую длину от какого-либо одного до другого края.

кожной гемангиомы не представляет затруднений, поскольку она хорошо видна, и врач может осмотреть образование невооруженным взглядом. Именно поэтому диагностика кожных гемангиом заключается в осмотре образования врачом. Для выявления гемангиом внутренних органов используется магнитно-резонансная или

  • Активная стадия. В период активной стадии жизни опухоли наблюдается её интенсивное разрастание, когда за год образование может увеличиться в два раза. Процесс разрастания сопровождается неприятными ощущениями в поражённой области. Пятно может зудеть, пощипывать, повышается температура кожи в этом участке. Плоская опухоль разрастается не только по ширине охвата, но и увеличивается в объёме, поднимаясь над кожей.
  • Спокойная стадия. В спокойной стадии гемангиома может не развиваться. Если до упомянутой стадии опухоль пребывала в активном росте, под воздействием естественных природных факторов или применением различных способов лечения за следующий после активной стадии роста год наблюдения болезнь не проявляется никак. Симптомы зуда поверхности кожи отсутствуют.
  • Регресс опухоли. Образование имеет интересную особенность, когда развитие не только останавливается, но и включает обратный процесс. Здоровые клетки сосудов начинают замещать патологические, опухоль на теле постепенно исчезает. Иногда наблюдается формирование рубцовой ткани на месте опухоли, представляющей дефект кожи, но без расцветки гемангиомы. Цвет кожи на этом месте приближен к естественному, шишка белая или розоватая. В дальнейшем гемангиомы уже не появляются.

Различия в строении гемангиомы

  • Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
  • Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.
  • Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.

Симптоматика болезни

Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова. Она отличается по структуре и форме. Существует 5 видов: капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная и рацемозная.

Капиллярная

Возникает такой вид новообразования из-за разрастания капилляров. Его диагностируют у 3 пациентов из 1000. Опухоль представляет собой объемное красно-розовое пятно, со временем оно темнеет и становится красно-пурпурным. Новообразование выступает над поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров, его поверхность бугристая.

Кавернозная

Этот вид опухоли может локализоваться на поверхности кожи или под кожным покровом. Первая форма чаще всего появляется на лице. Шероховатое объемное образование не доставляет болезненных ощущений.

Если гемангиома развивается подкожно, то на поверхность выступает лишь бугорок синего цвета. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов, по мере роста прорастает в кожный покров и подкожную клетчатку, мышцы не затрагивает.

Комбинированная

Этот вид гемангиомы на коже у взрослых состоит из капиллярной и кавернозной формы. Она одновременно локализуется в подкожной клетчатке и в коже, может прорастать в кость и располагаться на поверхности внутренних органов.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Новообразование представляет собой объемное пятно ярко-красного цвета. Оно не имеет четких границ, поверхность бугристая.

Рацемозная

Локализуется на волосяной части головы, руках и ногах. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов. Этот вид часто относят к кавернозным.

Смешанная

Опухоль состоит из сосудов, лимфоидной, нервной и соединительной ткани. Выделяют такие виды гемангиом:

  • ангиофибромы;
  • ангионевромы;
  • гемлимфангиомы.

Внешние признаки зависят от вида ткани, из которой состоит образование.

Специальных профилактических мер не существует. Если появилась гемангиома, то необходимо не допустить ее разрастание и возникновение осложнений. Нужно обратиться к врачу и избегать травмирования участка образования.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Гемангиома имеет тенденцию к быстрому разрастанию, поэтому если вы заметили красное пятно у себя на теле или на кожном покрове ребенка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Новообразование может привести к серьезному косметическому дефекту.

Нет похожих статей.

Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.

Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.

Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.

  1. Капиллярная. Она состоит из мелких сосудов, выстланных эндотелиальным слоем. Обнаружить ее можно на поверхности кожного покрова. Она чаще встречается у детей и быстро растет.
  2. Кавернозная. Локализуется она под кожей и представляет собой сплетение полостей сосудов различной формы и размера. Между собой они разделяются перегородками. В полостях присутствуют сгустки крови.
  3. Комбинированная. Это редко встречающаяся форма заболевания. Тут сочетается капиллярный и каверозный тип образования.
  4. Смешанная. Тут соединяются опухолевые клетки сосудов, а также других тканей. Такая патология считается самой сложной в плане лечения.

Перед тем, как производить лечение гемангиомы кожи, необходимо обязательно пройти обследование. Оно позволит определить тип новообразования и тактику борьбы с ним.

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Нет похожих статей.

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Предупреждать гормональные сбои.
  3. Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
  4. Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
  5. Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
  6. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

Смешанная

Нет похожих статей.

Гемангиома у взрослых может находиться и во внутренних органах. Протекает данное заболевание часто бессимптомно, что позволяет человеку чувствовать себя совершенно здоровым. Однако бывают случаи, когда локализация находится в области печени, мышц и позвоночника, поэтому происходят различные нарушения. У них есть название, называющееся осложнениями, так как вызываются они воздействием опухоли и проявляются нарушением функций органов.

Если рост гемангиомы происходит в печени, то симптомов ее наличия может не наблюдаться долгое время. Но проявиться могут во время получения тупой травмы, когда взрослый человек ударяется животом. Так как сосуды опухоли слабые, то в этом случае может возникнуть разрыв гемангиомы, что повлечет за собой сильное кровотечение, нередко приводящее к смерти.

По этой причине необходимо проводить общее обследование в любом возрасте. Благодаря УЗИ брюшной полости можно обнаружить объемное новообразование, которое можно удалить из организма хирургическим путем без особого вреда организму. Этот метод применяется относительно больших опухолей, если же гемангиома невелика, то чаще всего применяют консервативное лечение, направленное на остановку ее развития и уменьшение размеров.

Гемангиома у взрослого человека

По структуре опухоль взрослого практически ничем не отличается от детской. Состоит из сосудистой ткани, локализующейся в различных частях тела. В зависимости от гистологического строения различают:

  • Взрослая гемангиомаКапиллярная или ювенильная опухоль состоит из капилляров, которые расположены в один слой клеток эндотелия. Расположены на поверхности тела. Поверхностная гемангиома способна к быстрому инфильтрационному росту.
  • Кавернозная или пещеристая располагается под кожей, состоит из сосудистых полостей разного размера и форм, разделяется перегородкой. Кровь, как правило, сворачивается, и образуются ее сгустки. Происходит возникновение тромбов, так как прорастают соединительной тканью тромботические массы.
  • Рацемическая гемангиома встречается редко. Состоит из толстостенных извитых венозных или артериальных сосудов. Внешне выглядит как врожденное уродство. Местами локализации являются шея и голова.
  • Комбинированная опухоль имеет признаки простой и пещеристой опухоли. Возникает на поверхности кожи и в подкожной клетчатке одновременно. Преобладает либо пещеристый, либо капиллярный компонент.
  • Смешанная капиллярно-кавернозная опухоль отличается сложным строением. Она состоит из элементов разных тканей: сосудистой, лимфоидной, соединительной, нервной. Гемангиомами смешанного типа являются: гемлимфангиома, ангионеврома, ангиофиброма и другие. Они имеют вид в зависимости от состава входящей в нее ткани. Данный тип гемангиом часто встречается у взрослых.

Такие виды опухоли, как кавернозная, капиллярная и смешанная, одинаково часто встречаются как у детей, так и у взрослых. Причем у девочек и женщин это заболевание встречается в 7 раз чаще, они находят у себя на теле красные и розовые новообразования. Если присутствуют гемангиомы в скрытых местах, тогда на помощь приходит диагностические процедуры, которые их выявляют благодаря характерным симптомам.

Диагностика гемангиомы

Такой процесс строится на следующих пунктах:

  1. Если образование врожденное, то с целью уточнения данного фактора, его признаки сравнивают с признаками похожих приобретенных сосудистых аномалий (пиогенная гранулема, эпителиоидный невус, дермоидная киста).
  2. С помощью цифрового дерматоскопа проводится анализ имеющихся сосудистых аномалий (глубина проникновения, цвет, форма).
  3. Выделяются различия между сосудистыми опухолями и злокачественными новообразованиями, таким как рабдомиосаркома, фибросаркома, нейробластома.

Врожденные и приобретенные гемангиомы наиболее распространенные доброкачественные сосудистые опухоли, но они могут имитировать другие типы сосудистых аномалий. Поэтому в большинстве случаев диагноз ставится не только по внешнему виду новообразования. Учитывается:

  • Время появления опухоли.
  • Интенсивность роста.
  • Консистенция и строение.

Даже с учетом таких факторов многие другие сосудистые образования могут оказаться очень похожими на обычные гемангиомы, особенно в раннем возрасте, что порой затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому, чтобы различать их, специалистам пришлось научиться разделять патологии на сосудистые опухоли (формируются из эндотелия сосудов) и мальформации (артерии и вены аномально объединены переплетенными извитыми тонкостенными сосудами).

Сосудистые мальформации делятся по типу сосуда и скорости кровотока через сосуд. Они могут быть капиллярными, венозными, лимфатическими, артериовенозными и смешанными. Состоять из двух и более крупных сосудов. Некоторые мальформации объединены и могут сосуществовать с капиллярными и кавернозными патологиями. Упомянутые новообразования, как и гемангиомы, часто появляются при рождении и увеличиваются по мере взросления ребенка.

  1. Визуальный осмотр, когда характер проявления пятна не вызывает сомнений у врача в его природе.
  2. Аппаратная диагностика – допплер, рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ, УЗИ, КТ, дерматоскопия, пункция для проведения в последующем морфологического исследования. В результате аппаратной диагностики врач получает описание вида опухоли.

Только после установления вида гемангиомы назначается лечение.

  1. Рентгенография с применением контрастного вещества.
  2. Допплерография.
  3. УЗИ.
  4. Цифровая дерматоскопия.
  5. МРТ или КТ.
  6. Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

  • кровь сдается на общий анализ для выявления отклонений в структуре основных элементов;
  • ультразвуковое исследование показывает расположение, форму и объём узла;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии предоставляют подробную информацию о структурном составе опухоли.

На КТ и МРТ изучают новообразования внутренних органов и поражение скелетных костей. Обследование устанавливает точные объёмы и степень прорастания в глубину узла, а также поможет определить физическое состояние пациента. На основании полученных результатов диагностики принимается решение о курсе терапии – требуется срочное лечение или хватит контроля за ростом опухоли.

Перед тем как определять курс лечения, врач должен точно понять, с какой формой опухоли приходится иметь дело

Одной из задач диагностики является дифференциация гиперплазии от других похожих заболеваний. Ниже приведены несколько примеров, подтверждающих важность этого принципа:

  • На коже могут возникать фиолетовые точки, похожие на деформированную сосудистую ткань. Речь идет о точечных кровоизлияниях, которые не являются опухолями. Они появляются по самым разным причинам: недостаток витаминов, гормонов, витамина Е, а также из-за лекарств, снижающих свертываемость крови. Иногда фиолетовые пятна могут быть следствием таких заболеваний, как патологии аутоиммунного характера, капилляротоксикоз и др.
  • Так называемая темная опухоль может очень напоминать гемангиому (при условии, что кожа вокруг последней имеет тусклый цвет). Потемнение гиперплазии происходит из-за воздействия определенных раздражителей, гиперинсоляции, например.

Компьютерная диагностика — один их лучших способов точного определения состояния кожи пациента

Для получения ясной картины состояния пациента могут использоваться различные методы:

  • осмотр;
  • УЗИ (необходимо для определения места расположения, структуры и глубины опухоли);
  • компьютерная томография;
  • лабораторная диагностика;
  • рентгенография (если гемангиома большая);
  • ангиография;
  • заключение хирурга.

Когда состояние конкретного пациента становится понятным, начинается лечение.

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма

является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

  • УЗИ поверхностной гемангиомы
    с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
  • УЗИ допплерография
    паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
  • КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).
    Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
  • Рентгенография черепа, позвоночника или других костей
    , на которых сформировалось сосудистое разрастание.
  • Пункция сосудистой опухоли
    для выяснения ее морфологического строения.
  • Ангиография.
    Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.
  • Лечение гемангиомыИсследование посредством пальпации, осмотра.
  • Лабораторная диагностика.
  • Неинвазивные информативные методы.
    • При внутренней локализации опухоли применяют УЗИ в сочетании с допплерографией гемангиомы.
    • МРТ или КТ.
    • Рентген позвоночника, костей, черепа и других частей тела.
  • Инвазивные способы:
    • Ангиография.
    • Взятие пункции с последующим исследованием морфологии.

Течение большинства гемангиом доброкачественное, что является благоприятным прогнозом. Простые опухоли могут регрессировать, многие виды не развиваются. В случаях, когда гемангиома воздействует негативно на соседние органы, нарушая их функции, тогда подбирается оптимальный способ лечения, восстанавливающий все показатели и работу органов.

Стоит ли обращать пристальное внимание на гемангиому

Как проявляется гемангиома

Опасность патологии для человека остаётся, несмотря на доброкачественный характер и отсутствие случаев морфологического перерождения клеток в онкологию.

Осложнения:

  • присутствует опасность внедрения онкологических клеток среди доброкачественных, которые без диагностики не обнаружить;
  • если у больного диабет, то опухоль может сопровождаться язвами;
  • кровотечение при механическом повреждении;
  • косметологический эффект, негативно влияющий на психику и ухудшающий качество жизни человека.

Клиническое течение

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Гемангиома в разных возрастах

Образования различаются на два вида в зависимости от возраста пациента. Инфантильной форме гемангиомы чаще подтверждены новорожденные девочки. Опухоли чаще возникают на шее или в области головы. Новообразование под кожей выглядит как красноватое пятно, которое обычно само рассасывается к 7-9 годам. Опухоль не удаляют, если ее расположение не угрожает другим органам.

Инструкция по применению раствора Ферезол и аналоги-заменители

Гемангиомы у взрослых относятся к сенильному типу. Обычно они выглядят как красно-малиновые бугорки, похожие на родинки. Но опухоль состоит из венозных структур, а не является пигментированным участком кожи. Точно не известно, почему появляются гемангиомы у взрослых, но вызвать заболевание могут возрастные изменения, ультрафиолетовые лучи и другие факторы.

Консервативное лечение

Обычно к лечению гемангиом прибегают в тех случаях, когда они становятся причиной обезображивания лица или часто травмируются одеждой. Отказывая пациенту в удалении врожденной гемангиомы, врачи опираются на тот факт, что сосудистые новообразования имеют свойство самостоятельно исчезать. В то время как лечение может привести к появлению послеоперационного рубца или вызвать побочный эффект от приема медикаментов (снижение иммунитета).

Симптомы заболевания

Удаление гемангиом может происходить с применением:

    • Гормональной терапии. Кортикостероиды вводятся в гемангиому с целью уменьшения ее роста и снятия воспаления («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
    • Бета-блокаторов. Такие препараты, как гель «Тимолол», снижают артериальное давление, их применяют 2-3 раза в день в течение 6-12 месяцев с целью избавления от небольших поверхностных гемангиом.
    • Лазерного лечения. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение для уменьшения покраснения и ускорения заживления гемангиомы. Принцип действия лазеротерапии сводится к разрушению кровеносных сосудов в объекте. Но так как лучи проникают всего на пару миллиметров в кожу, то такое лечение будет эффективным только при поверхностных плоских гемангиомах.
    • Лечебного геляRegranex. Если на гемангиоме присутствует хроническая язва и ее не получилось вылечить никакими другими лекарствами, то пациенту может быть назначен данный препарат (характерно для диабетиков). После чего гемангиома все равно остается на коже, но в заживленном виде. Гель Regranex содержит бекаплермин (вещество несет риск заболевания раком при повторном использовании). Поэтому перед применением обязательно нужно поговорить со своим врачом о существующих рисках.
  • Хирургическое иссечение. Обычно операция проводится, когда сосудистую опухоль можно вырезать без нанесения значительного косметического вреда. Если гемангиома крупная или находится в чувствительной области, например, вблизи глаз, то врач может отказаться от хирургического вмешательства. В таких случаях назначают криотерапию (замораживание) или комбинированный тип лечения, при котором совмещают применение гормональных или склерозирующих препаратов с лазерным воздействием.

Раньше в отношении гемангиом у детей рекомендовалась выжидательная тактика, однако данные последних исследований говорят об обратном – чем раньше начинается лечение заболевания, тем меньше осложнений и остаточных явлений может развиться.

Данное утверждение обусловлено непредсказуемым и часто стремительным ростом опухоли, которая в относительно короткие сроки может увеличиваться в несколько раз и прорастать в соседние органы и ткани. В пользу скорейшего начала лечения также свидетельствуют данные статистических исследований, согласно которым всего 2% гемангиом кожи подвергаются полному самостоятельному обратному развитию, а более чем в 50% случаев остаются видимые косметические дефекты на коже (

  • физические методы удаления;
  • хирургический метод удаления;
  • медикаментозную терапию.

В данную группу входят методы физического воздействия на ткань гемангиомы, в результате чего происходит ее разрушение и последующее удаление.

  • криодеструкция;
  • лазерное облучение;
  • склерозирующая терапия;
  • электрокоагуляция;
  • близкофокусная рентгенотерапия.

Применяется для удаления поверхностных или неглубоко расположенных гемангиом кожи, размеры которых не превышают 2 см в диаметре. Суть метода заключается в воздействии на опухоль жидким азотом, температура которого составляет -196ºС. При этом происходит замораживание ткани опухоли, ее гибель и отторжение с последующим замещением нормальной тканью. Удаление опухолей больших размеров может привести к образованию обширных рубцов, представляющих серьезный косметический дефект.

  • высокоточное разрушение ткани опухоли;
  • минимальное повреждение здоровых тканей;
  • относительная безболезненность;
  • минимальный риск кровотечения;
  • быстрое восстановление после процедуры.

Сама процедура криодеструкции безопасна, почти безболезненна и может быть выполнена в кабинете врача. Пациент усаживается в кресло, после чего на область гемангиомы накладывается специальная формочка, полностью окружающая границы опухоли. В данную формочку заливается жидкий азот, при этом первые несколько секунд пациент может испытывать небольшое жжение.

Вся процедура занимает несколько минут, после чего область гемангиомы обрабатывается раствором марганцовки, и пациент может идти домой. Обычно требуется 2 – 3 сеанса криотерапии с перерывами в 3 – 5 дней. После окончания лечения область, где раньше была гемангиома, необходимо обрабатывать зеленкой в течение 7 – 10 дней, пока не образуется плотная корочка. Полное заживление происходит в течение месяца.

Современный метод удаления поверхностных и более глубоких гемангиом кожи с диаметром до 2 см с помощью лазера.

  • термическое разрушение облученных тканей (обугливание и испарение);
  • свертывание крови в сосудах, подвергшихся воздействия лазера (препятствует кровотечению);
  • стимуляция процесса восстановления нормальной ткани;
  • предупреждение формирования рубцов.

Техника выполнения процедуры довольно проста, но, в то же время, должна выполняться опытным специалистом, так как сопряжена с определенными рисками (

). После местного обезболивания на область гемангиомы в течение нескольких минут воздействуют лазерным лучом, диаметр которого подбирается в зависимости от размеров опухоли (

В месте воздействия образуется плотная корка, которая самостоятельно отторгается через 2 – 3 недели. Под ней может формироваться небольшой рубец (

Данный метод может использоваться для удаления более крупных гемангиом, расположенных на коже или во внутренних органах. Принцип метода основан на прижигающей и свертывающей способности некоторых химических веществ, которые вводятся в ткани гемангиомы, вызывая разрушение сосудов и каверн с последующим замещением их рубцовой тканью.

Гемангиома на внутренних органах

В настоящее время с целью склерозирования гемангиом используют 70% спирт. Процедура должна выполняться опытным хирургом в стерильных условиях. Участок кожи вокруг гемангиомы обкалывается раствором новокаина (

), после чего в ткань опухоли шприцем вводится от 1 до 10 мл спирта (

Через 2 – 3 часа в месте инъекции появляется воспаление и отек тканей, а через 2 – 3 дня область гемангиомы уплотняется и становится болезненной. Процедура повторяется несколько раз с перерывом в 7 – 10 дней. Полное исчезновение гемангиомы отмечается в период от 3 месяцев до 2 лет с момента окончания лечения.

Метод разрушения ткани опухоли посредством воздействия высокочастотного импульсного электрического тока. При воздействии тока на живые ткани происходит быстрое повышение их температуры до нескольких сотен градусов с последующим разрушением, обугливанием и отторжением омертвевших масс.

Основным преимуществом данного метода является минимальный риск кровотечений, так как высокие температуры приводят к свертыванию крови в питающих гемангиому сосудах и склерозированию (

) их просвета.

С помощью электроножа можно удалять поверхностные и внутрикожные гемангиомы, а также электрокоагуляция может быть использована как вспомогательный метод при хирургическом удалении опухоли.

Гемангиома кожи у взрослых

Заключается в местном воздействии рентгеновскими лучами на ткань гемангиомы, что приводит к разрушению капилляров опухоли. Рентгенотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения гемангиомы и чаще используется в предоперационном периоде с целью уменьшения размеров новообразования, что позволит сократить объем операции.

Воздействие рентгеновского излучения на организм, особенно детский, связано с рядом побочных явлений, самым опасным из которых является возможность развития злокачественного новообразования. В связи с этим близкофокусная рентгенография применяется в исключительно редких случаях при неэффективности других методов лечения.

Как самостоятельный метод лечения применяется при небольших поверхностных образованиях кожи, расположенных в областях тела, где послеоперационный рубец менее значим в косметическом плане (

Во время операции, под общим наркозом производится удаление всей опухоли и 1 – 2 мм окружающей здоровой кожи. При расположении гемангиомы в более глубоких тканях и во внутренних органах объем операции определяется размерами опухоли и степенью прорастания в пораженный орган.

Довольно часто в предоперационном периоде применяются консервативные методы лечения (

), в результате которых происходит уменьшение размеров опухоли, что позволяет сократить объем операции и в меньшей степени травмировать близлежащие органы (

До недавнего времени медикаментозная терапия практически не применялась в лечении гемангиом. Однако научные исследования последних лет установили, что некоторые препараты оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, замедляя процессы роста и уменьшая размеры опухоли.

Тем не менее, полное исчезновение гемангиомы в результате только лекарственной терапии наблюдается лишь в 1 – 2 % случаев, поэтому данный метод лечения чаще применяется как подготовительный этап перед хирургическим или физическим удалением опухоли.

Название медикамента Механизм действия Способ применения и дозы
Пропранолол Препарат блокирует определенные сосудистые рецепторы (B2-адренорецепторы), что оказывает влияние на гемангиому.
Действие пропранолола обусловлено:
  • сужением сосудов гемангиомы (в результате блокирования действия сосудорасширяющих факторов);
  • уменьшением образования фактора роста эндотелия сосудов (VEGF);
  • стимуляцией процесса разрушения капилляров гемангиомы и замещения их рубцовой тканью.
Принимается внутрь. Начальная доза – 1 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенная на два приема (утром и вечером). При отсутствии эффекта (проявляющегося в замедлении роста гемангиомы и уменьшении ее размеров) доза может быть увеличена до 3 мг/кг/в сутки.
Курс лечения – от 6 месяцев. Во время лечения необходимо еженедельно контролировать показатели работы сердечно-сосудистой системы (измерять артериальное давление, частоту сердечных сокращений, проводить электрокардиограмму).
Преднизолон Стероидный гормональный препарат, действие которого обусловлено активацией образования рубцовой ткани в области гемангиомы. В результате происходит сжатие капилляров, кровоток по ним прекращается, они запустевают и разрушаются, замещаясь рубцовой тканью.
Эффектами преднизолона являются:
  • замедление роста гемангиомы;
  • уменьшение размеров гемангиомы.
Принимается внутрь, после еды, запивая стаканом воды.
  • Первые 6 недель – доза 5 мг на килограмм массы тела, 1 раз в сутки.
  • Следующие 6 недель – доза 2 мг на килограмм массы тела, 1 раз в стуки.
  • Следующие 6 недель – доза 4 мг на килограмм массы тела, через день.

Отмену препарата нужно производить медленно, постепенно уменьшая дозу, чтобы избежать побочных реакций и рецидива (повторного проявления) гемангиомы.

Винкристин Противоопухолевый препарат, действие которого обусловлено блокированием процессов деления клеток, в результате чего замедляется и прекращается рост гемангиомы. Препарат обладает массой побочных эффектов, в связи с чем назначается только при неэффективности других медикаментов. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,05 – 1 мг на квадратный метр поверхности тела.
В процессе лечения необходимо регулярно контролировать состав периферической крови (проводить общий анализ крови не реже чем 2 раза в месяц).

Хирургическое вмешательство

У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Причины возникновения гемангиомы у взрослых: особенности течения заболевания, классификация и диагностика

Самыми популярными считаются такие процедуры:

  1. Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
  2. Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
  3. Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
  4. Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

  • Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
  • Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
  • Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
  • Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
  • Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
  • Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома — не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Оцените статью
UfaProNet.ru