Прижигание эрозии шейки матки: радиоволнами, лазером или током

Зппп

После прижигания эрозию шейки матки надо продолжать лечить. Как это делать?

Любая коагуляция шейки матки приводит к замене старого эпителия новым. На этом этапе важно соблюдать стерильность органа и рекомендации врача. Цель действий заключается в том,

чтобы эрозию шейки матки после прижигания организм быстрее отторгнул, а на ее месте образовалась новая слизистая. Это важно, так как, действие, например, током, приводит к образованию струпа со всеми последствиями: кровотечение, возможное повторное воспаление, изменение эпителия.

Прижигание проводится различными методами, и заживление ранки происходит также по-разному. Воздействие током является недорогим методом. Однако он приводит к образованию ранки и кровотечению, от которых женщине больно внизу живота. Кровотечение может длиться до 4-х недель, и, чтобы не допустить образования воспаления и гноя, после процедуры надо соблюдать правила:

  • — исключить половую жизнь на 6 недель
  • — не принимать горячие ванны, можно — теплый душ
  • — не подвергать себя физическим нагрузкам.

После воздействия током на месте патологии образуется струп. Его надо размягчить, чтобы исключить кровотечение. Для этого применяют влагалищные свечи и тампоны с лекарственными мазями.

  1. Например,
  2. — свечи Генферон
  3. — мазь Левомиколь.

— отечность ШМ

— укорочение ШМ.

  Что способствует появлению маточных кровотечений?

— струп отходит через неделю с образованием желтоватых выделений

— заживление занимает не меньше 3-х недель.

При помощи криотерапии нельзя вылечить с одного раза глубокое повреждение эпителия. С большой долей вероятности может понадобиться повторная процедура. В таком случае лучше использовать радиоволновое лечение эрозии шейки матки, так как этот метод не образует рубец в месте повреждения эпителия. Данный способ исключает физический контакт электрода со слизистой ШМ, а после процедуры происходит качественное заживление слизистой. При этом последствия данного способа невелики по сравнению с другими методами:

  • — во время процедуры женщине не больно
  • — после лечения можно планировать беременность
  • — минимальный риск онкологического изменения ткани
  • — время заживления эпителия составляет 3 недели.

Собственно, после данного способа не требуется дополнительное лечение. Надо лишь соблюдать общие рекомендации: не поднимать тяжести, исключить половую жизнь на 6 недель и горячие ванны.

По сравнению с азотом, который советуют нерожавшим женщинам, прижигание эрозии шейки матки радиоволнами имеет приоритет, так как данный метод не отличается последствиями. Это обусловлено отсутствием прямого контакта между эпителием и эрозией, а жидким азотом эпителий обрабатывается контактным способом.

При обработке азотом возможен незначительный рубец, а радиохирургическое вмешательство исключает его появление. Таким образом, наименьшие последствия свойственны прижиганию радиоволнами.

Выбор конкретной коагуляции врач осуществляет с расчетом на минимальные последствия и скорое выздоровление пациентки.

Важно женщине помогать своему организму восстанавливаться. Например, использовать влагалищные свечи, которые применяют для регенерации и дезинфекции ШМ. Благодаря этому, быстрее происходит заживление ранки, что особенно важно нерожавшим пациенткам после любого вмешательства.

— Депантол

  Все об опасностях эрозии шейки матки

— Метилурациловые.

После того, как прошло лечение эрозии шейки матки радиоволнами, используют свечи для профилактики воспаления. Например, после воздействия азотом могут быть осложнения в виде кровотечения, если женщина нарушает условия выздоровления. В таком случае свечи обязательно используются для заживления ран, против микробов.

Также после криотерапии могут быть выделения, которые потребуют применения противовоспалительных свечей. Такое воздействие необходимо и после обработки эрозии Солковагином. Действие на патологию кислотным раствором может привести к ожогу, если превышена дозировка. В этом случае метилурациловые свечи применяются для профилактики и лечения ожога.

Прижигание эрозии шейки матки: радиоволнами, лазером или током

Солковагин не применяют при онкологических изменениях эпителия, дисплазии. Данные противопоказания относятся также ко всем видам коагуляции. Если женщине больно, лечение Солковагином заменяется другим способом. Например, используется лазерное лечение эрозии шейки матки или диатермокоагуляция. Следует помнить, что после этих способов соблюдаются общие рекомендации.

Для сравнения: после применения Солковагина нет ограничений к принятию ванн и половой жизни. Данный способ — это не хирургия и не коагуляция. Это — щадящая терапия, которая не требует особой подготовки. В отличие от него криотерапия сложных участков с неровными краями не дает 100%-ной уверенности в полноценной обработке границ эрозии.

После лазеротерапии или диатермокоагуляции женщине может быть больно внизу живота. Любая хирургия требует после вмешательства поддержки организма антисептиком. А после диатермокоагуляции это особенно необходимо, так как действие током приводит к рубцам, пациентке больно продолжительное время. В этом случае противовоспалительные свечи используют обязательно.

Прижигание – один из методов лечения патологии шейки матки. В ходе этой процедуры врач физически удаляет пораженные ткани. Эрозия исчезает, на ее месте остается раневая поверхность. Со временем рана заживает, формируется новая нормальная ткань. В ряде случаев шейка матки регенерирует с образованием рубца, который мешает нормальному функционированию органа.

Электрокоагуляция шейки матки

Для женщины такая процедура является абсолютно безболезненной, так как проводится под местной анестезией. Реабилитационный период недолгий – около месяца.

Процедура электрокоагуляции требует некоторой подготовки, а именно:

  • Обязательно назначается обследование, цель которого – подтверждение доброкачественности процесса. Распознать рак можно после цитологического анализа или биопсии. Если образования злокачественной формы, воздействие на них осуществляется иными методами и в других условиях.
  • С помощью кольпоскопии выясняют, достаточно ли выражена разница между здоровым и пораженным эпителием, определяют границу переходной зоны.
  • Берут стандартные маски, назначают общий анализ крови.

Прижигание эрозии лазером

Если в анамнезе имеются воспалительные заболевания или патологические поражения органов малого таза, от процедуры приходится отказываться.

К электрокоагуляции имеются и другие противопоказания:

  • состояние беременности;
  • она не рекомендуется нерожавшим, так как есть вероятность формирования плотных рубцов, которые в дальнейшем могут помешать нормальному родоразрешению;
  • низкая свертываемость крови;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • обострения любых хронических заболеваний.

Процедура назначается в следующих случаях:

  • при эрозии;
  • при папилломовирусе – для удаления новообразований;
  • при цервиците;
  • для лечения железисто-папиллярной псевдоэрозии;
  • в качестве терапевтических мер при субэпителиальном эндометриозе;
  • для удаления кист, локализированных в шейке матки;
  • купирования кровотечения, которое было спровоцировано исследованиями различных видов.

Электрокоагуляция эрозии и иных заболеваний шейки матки выполняется под анестезией.

Если поражение значительное, то используется общий наркоз. Прижигание эрозии чаще проводится под местной анестезией.

Шариковый электрод вводится в шейку матки и обрабатывает всю поверхность пораженных участков. Затем выполняется надрез по кругу, глубина его значительная – 7-8 мм. Он углубляется в здоровую зону на 3 мм. Это действие проводится уже другим электродом – игольчатым.

  • Если зону проведения операции не ограничить, то воздействие электротока может быть направлено на здоровые ткани, а это увеличит место поражения.
  • Выполняют процедуру на 3-4 день после окончания менструального цикла, обязательно убедившись в отсутствии кровянистых выделений.

После электрокоагуляции шейки матки считается нормой, если некоторое время у женщины влагалищные прозрачные выделения будут с примесью крови. Это происходит отторжение пораженной слизистой, на месте этих клеток появляется новая здоровая ткань.

Если вдруг температура тела повышается, появляются болезненные ощущения внизу живота или промежности, кровянистые выделения с неприятным запахом или гнойным отделяемым, следует без промедления обращаться к врачу.

  1. Во время реабилитационного периода необходим полный половой покой, запрещаются тепловые процедуры, посещения бассейна, усиленные физические нагрузки.
  2. Если выделения обильные, врач может назначить марганцевые орошения или тампонирование в амбулаторных условиях – при домашних процедурах имеется высокий риск возникновения вторичного инфицирования.

В настоящее время электрокоагуляции применяются редко – метод считается устаревшим. Одним из наиболее неблагоприятных факторов, ограничивающих проведение операции, является образование грубых рубцов.

Нужно учитывать, что женщина, даже имеющая 3 и более детей, может в любой момент пожелать еще раз стать матерью. Если была проведена процедура электрокоагуляции, то ей придется проводить кесарево сечение.

Поэтому те же заболевания предпочитают лечить аналогичными, но менее травматичными методами:

  • При криодеструкции шейки матки рубцов не остается, процедура абсолютна безболезненная, проводится амбулаторно, не требует анестезии. Реабилитационный период не более 4 недель – во время него появляются очень обильные прозрачные слизистые выделения. Побочный эффект в очень редких случаях – резкое сокращение матки, которое провоцирует внеплановые менструальные выделения. Метод применяется, если поверхность пораженной зоны не более 3 см в диаметре;
  • Самым безопасным методом считается радиоволновая коагуляция. К проведению процедуры минимум противопоказаний – воспалительные заболевания органов малого таза в остром периоде и наличие кардиостимулятора. Абсолютно безболезненна, не вызывает кровотечений, так как во время нее прижигаются окружающие пораженную область кровеносные сосуды.

Однако реабилитационный период довольно длительный – до 8 недель.

Наиболее часто для лечения новообразований и эрозий шейки матки в настоящее время применяется лазерная коагуляция. Она щадяще действует на окружающие патологически измененную ткань участки, не повреждая целостности окружающих зон, но процедура имеет некоторые минусы. Это болезненные ощущения в первые дни реабилитационного периода, который довольно длительный – занимает до 8 недель, имеется возможность возникновения кровотечений.

Как можно видеть, метод, выбираемый для устранения патологического состояния, зависит не только от стратегии лечения, выбираемый врачом при оценке клинической картины, но и от оснащенности больницы и от экономического состояния пациента.

Прижигание эрозии шейки матки: радиоволнами, лазером или током

Если патологическое состояние шейки матки имело вирусную этиологию, то есть вероятность, что заболевание возникнет вновь. Минимальный риск рецидива только при лазерной коагуляции.

При повторении клинической картины процедуру не повторяют, а удаляют шейку матки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Женщины часто страдают бесплодием по причине заболеваний шейки матки: эктопии, эрозии, кисты, лейкоплакии. Запущенная патология, неправильно поставленный диагноз и методики лечения еще больше усугубляют положение. При появлении первых признаков дискомфорта в мочеполовых органах требуется обследоваться у опытного гинеколога.

При обнаружении одного из заболеваний проводится  электрокоагуляция шейки матки – используется высокая температура для прижигания тканей.

Такое лечение необходимо для того, чтобы нормально зачать ребенка, беременность и роды  протекали без патологий.  У женщины должны быть здоровыми мочеполовые органы, особенно  шейка матки.

Она участвует во всех процессах по зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, а наличие патологических воспалений может повлиять на фертильность.

Показания к проведению электрокоагуляции

Методом электрокоагуляции выполняется:

  • Лечение цервицита (воспаления), эрозии, папилломовируса, способного развить рак шейки матки, субэпителиального эндометриоза.
  • Лечение железисто-папиллярной псевдоэрозии (доброкачественных фоновых процессов)
  • Удаление кисты (полостей ткани, наполненных жидкостью).
  • Удаление предраковых новообразований (цервикальной дисплазии легкой и средней степени).
  • Купирование спонтанного кровотечения или после биопсии, полипэктомии, включая конизацию шейки матки.

Противопоказано применять метод электрокоагуляции женщинам:

  • Беременным и нерожавшим.
  • С наличием  раковых опухолей и «скрытых » инфекционных болезней.
  • С нарушениями свертываемости крови (гемофилией).
  • С острыми соматическими и воспалительными заболеваниями  органов малого таза.
  • При непереносимости анестетиков.

Нерожавшим женщинам заболевания шейки матки лечат щадящими методами во избежание глубокого травмирования  ее тканей  – рубцов, состоящих из плотной фиброзной ткани, не способной растягиваться.

Проведение диагностики

Достоверную информацию о состоянии мочеполовых органов  дают лабораторные показания анализов, к которым пациентки должны предварительно готовиться. Биологический материал: мочу и кровь всегда сдают утром натощак после хорошего отдыха.

Прижигание эрозии шейки матки: радиоволнами, лазером или током

После физиотерапевтического лечения, массажа, выполнения УЗИ, рефлексотерапии сдавать анализ крови не рекомендуется. При  сборе мочи не забывают о правилах личной гигиены, чтобы загрязненная микрофлора не изменила  результаты анализа.

Два дня до сдачи лабораторных анализов не включают в меню жареные и жирные продукты и алкогольные напитки.

Для достоверности клинического анализа крови, определяющего уровень гемоглобина и число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), нельзя тереть подушечки безымянных пальцев.

Для достоверности биохимического анализа крови из вены, кроме вышеуказанной подготовки, не принимают лекарства и контрацептивы (оральные). Желательно не принимать пищу и жидкости в течение 12 часов и курить.

С помощью анализа крови на иммунный статус определяют состояние матки, шейки матки и иммунитета организма. Для достоверности иммунограммы кровь не сдают при инфекционных заболеваниях, в период менструации, тяжелых, утомительных работ и стрессов.

После сбора анамнеза и изучения медицинской документации, врач выясняет жалобы  пациентки, узнает индивидуальные особенности цикла, о количестве родов, включая аборты, ранее перенесенных болезнях. Врач диагностирует состояние  матки и шейки при осмотре пациентки в гинекологическом кабинете на кресле.

Окончательный диагноз врач ставит на основании исследований:

  • Мазков на наличие атипичных клеток.
  • Мазков на микрофлору из влагалища.
  • ПРЦ (полимеразной цепной реакции) на наличие скрытых инфекций.
  • Ультразвуком с помощью вагинального датчика.
  • Гистологического и биопсии шейки матки.
  • Расширенной и простой кольпоскопии,  гистероскопии.
  • Анализов крови и мочи.

Гинекологи прижигают патологические очаги на шейке матки специальными электрокоагуляторами, например, аппаратом ЭХВЧ 250-6. Они работают в трех режимах.

Это способствует  сокращению времени операции и объему кровопотери, послеоперационной реабилитации.

С помощью электрокоагулятора можно изъять ткань шейки матки для изучения в гистологической лаборатории и корректировки назначенного лечения.

Процедура электрокоагуляции

Женщины, имеющие какие-либо патологические отклонения в состоянии здоровья половых органов, могут проходить процедуры различного типа, в том числе и хирургического. При наличии серьезных отклонений от нормы в состоянии маточной шейки, производится электрокоагуляция шейки матки.

После прижигания эрозию шейки матки надо продолжать лечить. Как это делать?

Согласно современным представлениям, не каждый дефект на слизистой шейки матки нужно убирать. Не требуется деструктивное лечение в таких ситуациях:

  • Врожденная неосложненная эктопия (псевдоэрозия). Если нет признаков воспаления, образование не нужно трогать – это норма. Такая эрозия пройдет самостоятельно в возрасте до 25-30 лет.
  • Истинная эрозия – дефект слизистой оболочки после травмы, облучения, воспаления. Этот дефект регенерирует самостоятельно после устранения основного заболевания.
  • Эктропион – выворот слизистого слоя цервикального канала наружу. Это образование остается с женщиной на всю жизнь, но не беспокоит и не перерождается в рак. Если эктропион не воспаляется и на его фоне не развивается другая патология, его можно не трогать.

Техника проведения и последствия после прижигания эрозии шейки матки током

Этапы выполнения процедуры:

  • Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
  • Врач обрабатывает наружные половые органы женщины антисептиком и повторно оценивает состояние эрозии при кольпоскопии.
  • Под контролем кольпоскопа доктор проводит все манипуляции – подводит аппарат к зоне воздействия, регулирует глубину и площадь аблации, если это возможно.
  • После прижигания тканей врач оценивает состояние шейки матки, коагулирует кровоточащие сосуды при необходимости.

После завершения манипуляции пациентке рекомендуется провести полчаса в холле. При хорошем самочувствии спустя 20-30 минут можно отправляться домой.

Лечение после прижигания эрозии током

Эрозия – язва на эпителии шейки матки. Однако часто можно встретиться с тем, что этим термином называют практически любое покраснение в этом месте: и эктопию, и послеродовый выворот, и цервицит. Тактика лечения «эрозий» различная: все зависит от ее размера, не изменена ли структурно шейка матки, какие анализы из влагалища и цервикального канала и прочее.

Одной из популярных и относительно безопасных процедур, об эффективности и необходимости которой можно долго спорить, является прижигание. Его можно проводить лазером, электрическим током, жидким азотом и другими способами. После процедуры идет непосредственно сам процесс заживления, для его ускорения используются различные свечи после прижигания эрозии.

Какие суппозитории и когда следует применять, так ли это необходимо?

С течением времени меняются представления и положения в медицине. То, что раньше считалось «золотым стандартом», сегодня в большей части пересмотрено и в корне изменено. Это касается и эрозий.

Многие женщины, сталкивалась с подобным диагнозом на приеме у врача, удивляются, как и когда она успела образоваться. На самом же деле многие специалисты даже физиологическое образование на шейке матки, эктопию, вписывают в категорию эрозий и предлагают для них лечение.

В последние годы количество случаев малосимптомных форм рака шейки матки неуклонно растет. Онкологи во многом связывают это с популярной в советские годы практикой прижигания практически всем после родов. В итоге измененные и подверженные злокачественному росту клетки уходят вглубь цервикального канала.

При осмотре такая шейка матки выглядит здоровой, а опухоль растет, проявляя себя симптомами только на третьей-четвертой стадии. Именно поэтому онкологи рекомендуют в большинстве случаев воздерживаться от какого-либо прижигания, оставляя снаружи все подверженные изменениям клетки.

Они считают, что так выявить патологию будет намного проще.

Однако делать прижигание или нет, должен решить врач, которому женщина всецело доверяет. Действительно, некоторые формы эрозированных эктропионов приносят женщине значительный дискомфорт – большое выделение слизи и белей, постоянная травматизация при половых контактах, частое воспаление и т.п. В таких ситуациях следует задуматься о прижигании.

Процедуру эту можно проводить химическими веществами и физическими методами. Классическое представление и прижигании дает ДЭК – диатермоэлектрокоагуляция шейки матки. Препарат для данной процедуры есть практически в каждой поликлинике. Однако метод давно устарел, изжил себя по количеству осложнений и продолжительности заживления. Но до сих пор иногда применяется.

Использование в комплексном лечении свечей позволяет ускорить репаративные процессы, растворить «корку» после обработки и не дать развиться на этом месте инфекции. Некоторые виды прижигания вообще не требуют дополнительного назначения свечей, в том время как, например, ДЭК намного лучше протекает при такой постоянной поддержке.

Какие применяют

Для оценки состояния здоровья женщины необходимо предварительное обследование. После него врач может выбрать наиболее подходящий способ лечения, в том числе определить, необходима ли дополнительная терапия лекарственными средствами.

Выбор свечи после прижигания эрозии шейки матки зависит от следующих условий:

  • Какой вид обработки использовался. Некоторые методы, например, химическая коагуляция, во многих случаях не требуют дополнительного назначения суппозиториев.
  • Насколько изменена была шейка матки и размер эрозии.
  • Состояние иммунитета женщины.
  • Качественный и количественный состав микрофлоры влагалища накануне лечения.
  • Индивидуальные свойства по заживлению ран.
  • Возникли ли осложнения в ходе процедуры.

С целью ускорения репаративных процессов назначаются антибактериальные, противовоспалительные, заживляющие, усиливающие регенерацию тканей, на основе лекарственных трав, иммуностимулирующие и некоторые другие виды свечей.

Другое название данной процедуры – диатермокоагуляция. Это самый старый способ. Он эффективно справляется с эрозиями разных размеров, но имеет ряд недостатков.

Лечение после прижигания эрозии током

Во-первых, заживление шейки матки после такого лечения проходит длительно, около двух месяцев. Во-вторых, в течение всего времени наблюдаются выделения различного характера: от слизистых до гнойно-кровянистых.

Все это входит в норму процесса заживления.

Суть процедуры заключается в воздействии на ткани электрическим током, в результате формируется снаружи шейки матки струп. Он начинает отторгаться через 10 — 14 дней. При этом могут наблюдаться гнойно-кровянистые выделения и корочки. Под ним находятся мелкие кровеносные сосуды, которые могут давать мажущие кровянистые выделения в течение всего периода восстановления.

Но все равно после диатермоуоагуляции, какое бы ни было назначено дополнительное лечение, происходит формирование грубого соединительнотканного рубца на шейке матки.

В связи с этим могут возникнуть вопросы с зачатием, ведь происходит сужение цервикального канала.

Лечение после прижигания эрозии током

Эффективными являются суппозитории «Олазоль» в процессе отторжения струпа, когда женщина отмечает выделения с неприятным запахом желтоватого цвета и примесью крови. Свечи содержат левомицетин, хлорамфинекол, борную кислоту, анестезин и облепиховое масло.

Они обезболивают, оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, способствуя заживлению эрозии. Левомицетин и хлорамфеникол воздействуют на грамположительную и –отрицательную флору, что приводит к уменьшению неприятных выделений.

Борная кислота способствует размягчению и отхождению струпа, а облепиха повышает репарационные способности тканей шейки матки.

Также можно использовать суппозитории «Левовинизоль». Они содержат только левомицетин и хлорамфинекол. Оказывают бактериостатическое действие. Левомицетин и хлорамфинекол – антибиотики широкого спектра действия, к которым устойчивость формируется медленно. Их можно применять уже через несколько дней после прижигания.

После того, как выделения приближаются к норме, уменьшается их количество, можно приступать к заживлению новой раны на шейке матки. Для этого используются следующие вагинальные свечи после прижигания эрозии:

  • с облепиховым маслом,
  • метилурациловые,
  • солкосериловая и левомеколевая мазь в виде тампонов,
  • депантол и другие подобного действия.

Выбор осуществляет врач, исходя из клинической картины и темпов восстановления. Наибольшей популярностью не только в гинекологии, но и онкологии, проктологии и других областях медицины получили метилурациловые свечи. Они одни из самых доступных по цене, но это не делает их менее эффективными.

Лечение после прижигания эрозии током

Метилурациловые свечи, согласно инструкции, следует закладывать в прямую кишку. Однако в гинекологии широко используется их интравагинальное введение. Так концентрация препарата вблизи эрозии будет максимальная. Метилурацил не только способствует заживлению тканей, но и стимулирует местный иммунитет, борется с инфекцией. Курсы лечения с ним длительные, не менее 14 дней.

Также действенным эффектом обладают свечи на основе сочетания метилурацила и мирамистина, аналогом является левомеколевая мазь. Используя их, наряду с усилением репарации, возрастает противомикробный эффект. В случае применения мази, ее следует нанести на марлевый тампон и поместить во влагалище на 2 — 3 часа.

Все заживляющие свечи после прижигания эрозии шейки матки рекомендуется закладывать после спринцевания раствором фурацилина или 3% перекиси водорода. Так очищение и заживление будет происходить быстрее.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Метод похож на диатермокоагуляцию, но здесь обработка происходит с помощью радиоволн. Это один из прогрессивных и эффективных вариантов воздействия на эрозию шейки матки.

В результате обработки радиоволной (непосредственного контакта с манипулятором не происходит) формируется не струп, а тоненькая пленочка, которая начинает отторгаться через 10 — 12 дней. Кровотечения нет в 90% случаев, как и гнойных выделений.

Могут беспокоить непродолжительное время мажущие бурые выделения. Весь процесс репарации занимает около 20 — 30 дней.

Так как данный метод менее травматичен, то и необходимость в дополнительном использовании различных свечей меньшая. Как правило, назначаются суппозитории через 10 — 12 дней для усиления регенерации тканей. Нужды в использовании таких свечей, как «Олазоль» или «Левовинизоль», как правило, нет. Достаточно курса с метилурациловыми препаратами, депантолом.

Основано на замораживании тканей шейки матки. Но такому лечению могут подвергаться только эрозии правильной формы и небольших (до 3 см) размеров. При этом формируется своеобразный струп нетипичной структуры. На 10 — 12 сутки он отторгается. До этого возможны необильные водянистые выделения из половых путей.

До момента отхождения струпа, если была проведена достаточная санация до проведения процедуры, дополнительного лечения не нужно. После 10 — 12 дней можно использовать свечи для заживления. Предпочтение в такой ситуации отдается метилурацилу, декспантенолу.

Это одна из прогрессивных методик. Под действием лазерного излучения происходит удаление поврежденных тканей, а здоровые остаются сохранными. Метод не оставляет после себя рубцовых изменений.

Опасно ли прижигание?

Прижигание – это хирургическая манипуляция, и она требует соблюдения некоторых правил:

  • Проводится только при подтвержденном диагнозе.
  • Выполняется после подготовки.
  • Не проводится при наличии факторов, способных ухудшить течение восстановительного периода и привести к развитию осложнений (воспаление в половых путях, недостаточная диагностика, подозрение на рак).
  • Требует реабилитации и соблюдения некоторых ограничений после удаления очага.

Коагуляция шейки матки не опасна, если проведена по всем правилам в условиях специального кабинета опытным врачом. Но даже в этом случае нельзя полностью исключить развитие осложнений. Манипуляция должна проводиться только тогда, когда нет иных путей решения проблемы. Если можно не прижигать, этого лучше не делать.

Строение женской репродуктивной системы
Строение женской репродуктивной системы

Показания и противопоказания

Электрокоагуляция шейки матки: кому назначается, последствия

Показания для коагуляции патологического очага:

  • Дисплазия легкой степени (CIN I, LSIL – по международной классификации) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 18 месяцев.
  • Лейкоплакия шейки матки с подозрением на дисплазию.
  • Пораженные ткани шейки матки полностью визуализируются при кольпоскопии.
  • Результаты цитологического и гистологического исследования тканей шейки матки совпадают.
  • Исключены предраковые и раковые изменения шейки матки.
  • Нет признаков поражения цервикального канала.

Не проводится деструктивное лечение при впервые выявленной дисплазии легкой степени. Такой дефект сначала лечится медикаментозно. Показано наблюдение в течение 6-18 месяцев с обязательным цитологическим и кольпоскопическим контролем. И только если при очередном исследовании дефект сохраняется, и нет тенденции к улучшению, проводится его прижигание.

Процедура не выполняется при активном воспалительном процессе на шейке матки. Проводится санация влагалища, и только после этого назначается манипуляция. В иной ситуации последствия поспешного прижигания эрозии непредсказуемы. Возможно развитие тяжелого воспаления органа с переходом в полость матки.

Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями
Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями

Другие противопоказания:

  • Дисплазия средней и тяжелой степени (CIN II и III, HSIL) – предраковые изменения шейки матки.
  • Показана эксцизия или конизация – удаление части шейки матки с использованием скальпеля, электроножа, лазера или радиохирургическим методом.
  • Рак шейки матки. Проводится ампутация шейки, удаление матки. Объем операции зависит от стадии процесса.
  • Подозрение на карциному по результатам биопсии или цитологии.
  • Результаты биопсии не совпадают с данными мазка на онкоцитологию.
  • Беременность.

Способы прижигания эрозии

Как прижигают эрозию? Выбор методики зависит от нескольких факторов:

  1. возраст женщины и ее репродуктивные планы;
  2. размер очага;
  3. технические возможности клиники.

Окончательно метод выбирается после обследования и по согласованию с пациенткой.

В гинекологии применяются такие методы коагуляции:

  1. Прижигание эрозии шейки матки: радиоволнами, лазером или токомЛазерная коагуляция. Представляет собой воздействие лазерным лучом, который трансформирует световую энергию в тепловую, тем самым происходит нагревание пораженного участка.

    В результате происходит выжигание измененных тканей. Глубина воздействия лазерным лучом достаточно маленькая. Поэтому лазеротерапия – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии.

  2. Радиоволновая коагуляция. Суть процедуры заключается в воздействии высокочастотных волн. Под действием электромагнитного луча ткани нагреваются, в результате чего поврежденные участки испаряются. Процедура проводится под местной анестезией.

    Важно! Данный метод не представляет опасности для женщин, которые еще планируют иметь детей. Поскольку электромагнитное воздействие не оставляет рубцов, а также способствует устранить инфекцию. В результате проведения процедуры у женщины нормализуется микрофлора влагалища.

  3. Химическая коагуляция. Данный метод в современное время используется крайне редко. Суть его заключается в прижигании пораженных участков специальными препаратами – Солковагином и Ваготилом.

    Смесь этих лекарств уничтожает поврежденную поверхность слизистой оболочки, которая отторгается через пару дней. Процедура проводится с использованием кольпоскопа.

  4. Криотерапия. Это один из наиболее распространенных способов борьбы с эрозией. Процедура представляет собой воздействие низкими температурами.

    На пораженные участки подается жидкий азот на протяжении 5 минут. Благодаря такому воздействию поврежденные участки отторгаются. Криотерапия подходит для лечения эрозии на ранних стадиях ее развития.

Для того чтобы провести процедуру удаления эрозии в клинических условиях, требуется ответственно подойти к выбору клиники, поскольку некорректное лечение может привести к рубцеванию слизистой оболочки. Особенно это опасно для женщин, планирующих рожать в будущем.

Химическая коагуляция

Солковагин - эффективное средство коагуляции
Солковагин – эффективное средство коагуляции

Принцип действия: разрушение патологической ткани лекарственными средствами. После обработки препаратом (Солковагин, Ваготил) развивается химический ожог на глубине до 2 см. Измененный эпителий погибает, на его месте формируется новый слой.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не требуется.
  2. Доступность: относительно низкая цена на препараты для химической обработки очага.
  3. Безопасность: нет кровотечения.
  4. Хорошая регенерация: шейка матки заживает без рубцов.
  5. Может применяться у нерожавших женщин.

Недостатки:

  1. Проникает на глубину не более 2 см.
  2. Подходит только для небольших дефектов слизистой оболочки.
  3. Есть риск повреждения здоровой ткани.
  4. После прижигания высока вероятность рецидива.

Сегодня химическая коагуляция почти не применяется в связи с появлением новых эффективных методов лечения.

Диатермокоагуляция

Принцип действия: прижигание электрическим током.

Преимущества:

  1. Доступность: аппарат для коагуляции электротоком есть в каждой бюджетной клинике.
  2. Подходит для обработки больших и глубоких дефектов.

Недостатки:

  1. Болезненность процедуры.
  2. Вероятность инфицирования при контакте с тканями.
  3. Высокий риск кровотечения во время процедуры.
  4. Длительный период реабилитации.
  5. Высокая вероятность образования рубцов на шейке матки.

Электрокоагуляция (ДЭК) не назначается женщинам, планирующим беременность. После прижигания током шейка матки не всегда заживает благополучно, что создает препятствия для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Диатермокоагуляция
Диатермокоагуляция

Криодеструкция

Принцип действия: разрушение тканей жидким азотом под низкой температурой.

Преимущества:

  1. Нет боли: низкая температура блокирует передачу нервных импульсов.
  2. Нет крови: под действием холода кровеносные сосуды быстро сужаются.

Недостатки:

  1. Не подходит для обширных дефектов (более 3 см).
  2. Нет возможности регулировать глубину воздействия на ткани.
  3. Есть риск рубцевания шейки матки после процедуры.
  4. Высока вероятность инфицирования при контакте с прибором.
  5. Нельзя взять измененные ткани на биопсию из-за полного разрушения очага.
  6. Есть риск повреждения интактных тканей.
  7. Длительный период реабилитации с появлением обильных водянистых выделений.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но чаще врачи отдают предпочтение другим способам воздействия.

Криодеструкция
Криодеструкция

Лазерная коагуляция

Принцип действия: вапоризация (выпаривание) измененной ткани лазером.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не нужна.
  2. Бескровность: сосуды быстро запаиваются лучом лазера.
  3. Безопасность: нет контакта прибора с тканью – нет риска инфицирования.
  4. Быстрое заживление шейки матки без образования рубцов.
  5. Прицельное воздействие: не повреждаются здоровые ткани.

Недостатки:

  1. Подходит только для небольших (до 3 см) и неглубоких (до 1 см) дефектов.

Лазеродеструкция применяется у нерожавших женщин и тех, кто планирует новую беременность после прошедших родов.

Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция

Радиоволновая коагуляция

Принцип действия: разрушение дефекта слизистой оболочки с помощью радиоволн. Выполняется на аппарате Сургитрон или Фотек.

Преимущества:

  1. Кратковременное воздействие без повреждения здоровых клеток.
  2. Быстрое восстановление без формирования рубцов.
  3. Минимальный риск кровотечения.
  4. Нет возможности инфицирования тканей.
  5. Безболезненность процедуры.

Радиоволновое лечение эрозии имеет только один недостаток – высокая цена. Не в каждом государственном учреждении есть нужная техника и обученные специалисты. Зачастую радиоволновая аблация выполняется в частных клиниках. Это метод выбора для нерожавших женщин, поскольку обеспечивает полноценное заживление тканей и дает возможность благополучно родить ребенка.

Лечение радиоволнами
Лечение радиоволнами

Длительность процедуры

Прижигание эрозии лазером, аргоном, радиоволнами или другими средствами проводится только после установления диагноза, оценки величины дефекта, его типа и выявления сопутствующей патологии.

Схема обследования:

  1. Гинекологический осмотр.
  2. Мазок на онкоцитологию.
  3. Обзорный мазок на флору.
  4. Бактериологический посев из канала шейки матки.
  5. Обследование на ВПЧ и другие ИППП.
  6. Кольпоскопия с биопсией.

Коагуляция эрозии проводится без наркоза, поэтому специальная подготовка не требуется. Рекомендуется только за 3 дня до процедуры прекратить пользоваться тампонами, вводить свечи, спринцеваться.

Запрещена половая жизнь. В день прижигания можно есть и пить. Непосредственно перед посещением врача нужно опорожнить мочевой пузырь.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной шейки матки под увеличением. Методика позволяет оценить состояние органа, выявить дефект на слизистой оболочке и определить его характер. По результатам кольпоскопии решается вопрос о возможности прижигания

Для полноценной коагуляции кольпоскопическая картина должна быть удовлетворительной. Не проводится процедура при воспалении, смыкании стенок влагалища, кровотечении, деформации органа.

  • Во время кольпоскопии оценивается зона трансформации – стык между многослойным плоским эпителием наружной части органа и цилиндрическим внутренней части. Прижигание выполняется только при выявлении зоны трансформации I типа – она видна полностью на эктоцервиксе. Зона трансформации II и III типа плохо определяется, и на ее фоне коагуляцию очага не делают.
  • Перед манипуляцией обязательно проводится расширенная кольпоскопия. Выполняются пробы с уксусом и Люголем для выявления патологических образований и полной оценки очага.

После проведенной диагностики женщина направляется на прижигание эрозии. Процедура назначается в первую фазу цикла, обычно на 5-7-й день после менструации. Если месячные идут больше 7 дней, коагуляция проводится позже.

Кольпоскопия
Кольпоскопия

Больно ли прижигать цервикальную эрозию? Нет, если врач использует современные методы лечения – воздействие аргоном, лазером, радиоволнами. Процедура проходит безболезненно и при криодеструкции за счет влияния холода. Пациентка ощущает только умеренный дискомфорт и легкое потягивание внизу живота. Эти ощущения проходят в течение 2 часов, реже сохраняются до 3 суток.

Прижигание эрозии электротоком – это болезненная процедура. Пациентка испытывает дискомфорт внизу живота, нередко жалуется на тянущие боли. Применяется местная анестезия, но она не всегда достаточна. Неприятный запах при использовании тока также не делает эту манипуляцию методом выбора.

Вся манипуляция продолжается 5-15 минут. Длительность ее зависит от применяемого метода, площади пораженных тканей, особенностей работы врача. Все это время пациентка находится в гинекологическом кресле. При развитии кровотечения манипуляция может затянуться до его остановки – на 20-30 минут и более.

Восстановительный период

После прижигания эрозированной поверхности на шейке матки остается рана. Она постепенно заживает с образованием струпа. Этот струп отторгается, и на его месте остается нормальный плоский эпителий. В ряде случаев шейка матки заживает с образованием грубых рубцов (обычно после ДЭК)

Выделения после прижигания эрозии наблюдаются в первые 2-3 дня. Сначала они могут быть алыми, кровянистыми, затем становятся темно-коричневыми, скудными. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают. Возобновляются они на 7-10-й день после коагуляции – при отхождении струпа. Такие выделения сохраняются до 24 часов, после чего стихают.

Тревожные симптомы:

  • усиление выделений на 3-5-й день после прижигания или после отхождения струпа;
  • появление грязно-бурых выделений со сгустками;
  • возникновение обильных водянистых выделений (за исключением криодеструкции – после воздействия азотом это норма);
  • появление желтых, зеленых, серых, творожистых выделений.

Другие опасные признаки:

  • тянущая боль внизу живота, не проходящая или усиливающаяся спустя 2-3 дня после процедуры;
  • повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Возникновение любого из этих симптомов – повод для срочного визита к врачу. Нужно исключить развитие осложнений.

Осмотр у гинеколога - важная составлящая послеоперационного периода
Осмотр у гинеколога – важная составлящая послеоперационного периода

После прижигания эрозии женщина остается под наблюдением врача. Возможно применение средств, усиливающих заживление шейки матки. Практикуется назначение свечей Депантол во влагалище на ночь курсом на 10 дней. Они ускоряют регенерацию и снижают риск развития осложнений.

Важно знать:

  • Прием антибиотиков показан только при развитии инфекционных осложнений. Для профилактики антибактериальные средства не назначаются.
  • Гормональные препараты ранее применялись для задержки менструации. Предполагалось, что это снижает риск развития эндометриоза шейки матки после прижигания. Сегодня такая схема не используется в связи с недоказанной эффективностью.

В послеоперационном периоде запрещается:

  • заниматься сексом;
  • вводить тампоны и суппозитории, кроме назначенных врачом;
  • принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови (кроме жизненно важных);
  • спринцеваться;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом;
  • посещать баню, бассейн, сауну, пляж.

Ограничения накладываются до завершения периода реабилитации – на 3-5 недель. Вернуться к привычной жизни можно после контрольного осмотра у гинеколога после очередной менструации.

Сроки полной регенерации дефекта зависят от метода лечения:

  • химическая коагуляция – 2-4 недели;
  • криодеструкция – 8-10 недель;
  • электрокоагуляция – 10-12 недель;
  • лазерная вапоризация – 5-6 недель;
  • радиоволновая коагуляция – 4-5 недель;
  • аргоноплазменная аблация – 5-6 недель.
Воспалительный заболевания органов малого таза
Воспалительный заболевания органов малого таза

Негативные последствия проведенного прижигания эрозии:

  • Рубцовая деформация шейки матки. Препятствует вынашиванию и рождению ребенка.
  • Стеноз цервикального канала. Может стать причиной бесплодия, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности.
  • Обострение инфекций половых и мочевыводящих путей, органов таза.
  • Нарушение менструальной функции на фоне перенесенного стресса.
  • Рак шейки матки при неполном обследовании и повреждении измененных тканей.

Избежать этих осложнений возможно при своевременной и полной диагностике патологии, а также применении малотравматичных методов лечения.

Прижигание эрозии – это хорошая мера профилактики раковой опухоли, но не панацея. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением врача. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При появлении любых жалоб стоит обратиться к врачу вне графика. Только так можно вовремя выявить опасную патологию, сохранить жизнь и здоровье женщины.

Оцените статью
UfaProNet.ru