Профилактика заражения вич инфекцией

Зппп

Постконтактная профилактика патологии

Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции означает прием антиретровирусных препаратов после потенциального попадания ВИЧ, с целью предотвращения заражения. Особенно актуален при экстренной профилактике и после изнасилования.

На счету каждая минута. Принимать лекарство необходимо 1-2 раза с сутки в течение 28 дней. Метод крайне эффективен, но не гарантирует полной защиты.

Не существует данных, которые показывают, что конкретные антиретровирусные препараты или комбинация лекарств являются оптимальными для использования в качестве защиты.

Однако, исходя из опыта работы, при лечении ВИЧ-инфицированных, предпочтительными, у медработников, являются некоторые схемы.

Они обычно состоят из 2 нуклеотидных ингибиторов обратной транскриптазы в комбинации с ингибитором обратной транскриптазы нуклеозидов или ингибитором протеазы.

Терапия в лечебном учреждении:

  • ламивудин или эмтрицитабин и зидовудин или тенофовир;
  • ламивудин или эмтрицитабин плюс зидовудин.

www.cdc.gov

Что это за заболевание?

Профилактика заражения вич инфекцией

Под аббревиатурой СПИД (синдромом приобретенного иммунодефицита) понимают заболевание, связанное с подавлением активности клеточного иммунитета и, как следствие, развитием его “недостаточности”. Оно появляется при одном важном и определенном условии: заболевание вызывает микроорганизм – ретровирус.

Характерным для его патогенного действия является то, что он вступает в реакцию с определенными иммунными клетками, так называемыми Т-хелперами. На поверхности этих клеток имеется специальная молекула – кластер дифференциации 4 типа, который отвечает за представление антигенов (определение патогенных молекул в организме) и ответную клеточную реакцию на него.

Из-за того что данная молекула перестает выполнять свою функцию, в организм начинают поступать многие чужеродные микроорганизмы, что провоцирует развитие инфекционного процесса и различных болезней. Для того чтобы это не произошло, на первое место должна выходить профилактика ВИЧ-инфекции. Какими способами она проводится и как вирус может попасть в организм?

Предупреждение распространения недуга у медработников в лечебном учреждении

Риск профессионального инфицирования привел к созданию стратегий снижения опасности для врачей и медицинского персонала.

В таких тактиках основное внимание уделяется рассмотрению режимов и риска передачи, базового и последующего тестирования и профилактики ВИЧ/СПИД.

Инструкции рекомендуют, чтобы после любого профессионального заражения вирусом медицинский персонал немедленно получал трехкомпонентную терапию в качестве постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции у медработников.

Профилактика вич инфекции

Поскольку история болезни и обследования не могут достоверно идентифицировать всех пациентов, инфицированных ВИЧ или другими патогенами, передающимися через кровь, необходимо регулярно прибегать к мерам предосторожности:

  1. Избегать взаимодействия кожи и слизистых оболочек с кровью или другими жидкостями организма любого пациента. Для всех ответственных процедур следует надевать перчатки.
  2. Руки и другие поверхности кожи следует мыть немедленно и тщательно, если они загрязнены кровью или другими жидкостями организма, а также сразу после удаления перчаток.
  3. Принимать меры предосторожности по предотвращению травм, вызванных иглами, скальпелями и другими острыми инструментами или устройствами во время процедур.
  4. Свести к минимуму необходимость экстренной реанимации изо рта в рот и других манипуляций прямого контакта.
  5. Медицинские работники, у которых есть экссудативные поражения кожи, должны воздерживаться от любого прямого ухода за пациентами.
  6. Беременные медицинские работники должны строго соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ.

Пути заражения ВИЧ

Воздержание от любых сексуальных контактов — это единственный эффективный (на 100%) способ профилактики ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем. На практике такое метод практически неосуществим.

Поэтому используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, принимайте лекарства для профилактики или лечения ВИЧ, если это необходимо, выбирайте менее рискованное сексуальное поведение, проходите тестирование на другие заболевания, передаваемые половым путем и ограничивайте количество сексуальных партнеров.

Соблюдая такие особенности, снизится риск заражения вирусом.

www.cdc.gov

Вирус иммунодефицита человека, как считают многие ученые, возник у обезьян и от них передался человеку. У приматов он не оказывает такого тяжелого действия, из-за чего иммунодефицит у них не проявляет себя. У человека же все обстоит гораздо хуже.

Первым и наиболее важным путем передачи ВИЧ является половой контакт. Вирус обладает свойством проникать в секрет половых желез преддверия женского влагалища, а также в сперму. Вместе с ними он попадает в организм незараженного человека, через слизистые оболочки проникает в кровь и вместе с нею разносится по организму.

Другим, не менее важным путем передачи является инъекционный. Как правило, в группе риска находятся наркоманы. Возможно заражение целой “семьи” наркоманов при пользовании одним шприцем.

Третьим путем заражения является переливание зараженной крови. Встречается относительно редко, так как вся кровь тщательно проверяется во время ее забора.

Каким же способом проводится профилактика ВИЧ?

Половые отношения и СПИД

Акроним означает вирус иммунодефицита человека. Именно он может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу, если его не лечить.

Патоген атакует иммунную систему организма, в частности клетки CD4 (Т-клетки), которые помогают иммунитету бороться с инфекциями.

Профилактика заражения вич инфекцией

Без лечения, заболевание снижает количество Т-клеток, что делает человека более восприимчивым к другим инфекциям или новообразованиям.

Со временем инородный агент может уничтожить так много CD4, что организм не будет не в состоянии бороться с инфекциями и болезнями.

Эффективного лечения пока не разработано, но при надлежащем медицинском обслуживании ВИЧ можно контролировать. Лекарство, используемое для лечения, называется антиретровирусной терапией или АРТ.

Она может значительно продлить жизнь инфицированных людей и снизить риск заражения других.

Неверные стереотипы связаны с ВИЧ-инфекцией, главным образом из-за связи вируса с сексуальным приобретением и выводов сексуальной распущенности.

Такое отношение неуместно, поскольку ВИЧ плохо передается без полового пути передачи или трансмиссивного контакта. Кроме того, ожидаемая продолжительность жизни очень высока, у пациентов, получающих постоянное лечение.

Патология не передается во время случайного контакта и легко инактивируется простыми детергентами. Большая часть озабоченности связана с неизлечимостью инфекции в настоящее время и неуклонным снижением иммунитета.

www.cdc.gov

www.cdc.gov

Именно при половых сношениях чаще всего страдает профилактика ВИЧ. СПИД развивается у молодых людей, часто живущих клубной жизнью. Там обычно и происходит заражение, так как зачастую половые партнеры не знают ничего друг о друге. Имеется определенная группа лиц, которая, будучи уже зараженной, провоцирует заражение и у других людей. Обычно это происходит из-за того, что человек не ставит в известность партнера о том, что у него СПИД.

Кроме того, такие половые контакты обычно бывают незащищенными, так как многим хочется усилить получаемое удовольствие.

Какие же должны быть в таком случае меры профилактики ВИЧ-инфекции?

В первую очередь всегда нужно иметь с собой презерватив. Он позволит предохраниться не только от заражения СПИДом, но и от нежелательной беременности или венерического заболевания. Если его нет, лучше избегать полового контакта с незнакомым человеком. Предпочтительнее заниматься любовью с постоянным, здоровым и проверенным партнером.

Способы предотвращения

Все мероприятия, проводимые для профилактики заболевания, можно подразделить на 3 группы. К первой из них относится первичная профилактика, включающая в себя исключение возможности проникновения вируса в организм. Профилактика ВИЧ в подобной ситуации заключается в исключении контактов с возможными носителями вируса, отказ от приема наркотиков.

Все данные мероприятия сводятся к одному – не создавать условий для проникновения вируса в организм.

Вторичная профилактика ВИЧ находит свое отображение в лечении провоцирующих иммунодефицит заболеваний, а также возможном избегании таких состояний, при которых он может развиться.

Третичная профилактика проводится непосредственно терапевтами поликлиник, а также специализированных центров по борьбе со СПИДом. Она заключается в информировании пациентов о возможной опасности заболевания, созданий условий доступа к данной информации, а также агитационной работе. Основной документ, в котором наиболее подробно прописана профилактика ВИЧ-инфекции – САНПиН. Именно им следует руководствоваться при определении профилактических мер и назначении дозировок лекарственных препаратов.

Причины заражения ВИЧ

Основная причина ВИЧ-инфекции – инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Причиной СПИД также является тот же вирус, т.к. СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, англ. Human immunodeficiency virus (HIV)) – медленно развивающийся вирус, относящийся к семейству ретровирусов (Retroviridae) и к роду лентивирусов (Lentivirus). Именно слово «lente» в переводе с латинского языка означает – «медленный», что частично и характеризует эту инфекцию, которая развивается от момента попадания в организм и до последней стадии достаточно медленно.

Размер вируса иммунодефицита человека составляет всего около 100-120 нанометров, что почти в 60 раз меньше диаметра кровяной частички – эритроцита.

Сложность ВИЧ заключается в его частых генетических изменениях в процессе самовоспроизведения – почти каждый вирус отличается от своего предшественника хотя бы на 1 нуклеотид.

В природе, по состоянию на 2017 год, известно 4 вида вируса – ВИЧ-1 (HIV-1), ВИЧ-2 (HIV-2), ВИЧ-3 (HIV-3) и ВИЧ-4 (HIV-4), каждый из которых отличается структурой генома и другими свойствами.

В основе болезни большинства ВИЧ-инфицированных играет роль именно ВИЧ-1 инфекция, поэтому, когда цифра подтипа не указывается, по умолчанию подразумевается именно 1.

Основными путями заражения являются: инъекции (особенно инъекционные наркотики), переливания (крови, плазмы, эритроцитарной массы) или трансплантация органов, незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, неестественный секс (анальный, оральный), травмирование при родах, вскармливание младенца грудным молоком (если мать инфицирована), травмирование при родах, использование не продезинфицированных медицинских или косметологических предметов (скальпель, иглы, ножницы, машинки для тату, стоматологических и других инструментов).

Для инфицирования ВИЧ и его дальнейшего распространения по организму и развития, необходимо, чтобы инфицированная кровь, слизь, сперма и другие биоматериалы больного попали в кровеносное русло или лимфатическую систему человека.

Интересным фактом является то, что у некоторых людей в организме присутствует врожденная защита от вируса иммунодефицита человека, поэтому они устойчивы к ВИЧ. Таким защитными свойствами обладают следующие элементы – белок CCR5, белок TRIM5a, белок CAML (calcium-modulated cyclophilin ligand), а также интерферон-индуцируемый трансмембранный белок CD317/BST-2 («tetherin»).

Кстати, белок CD317 кроме ретровирусов, также активно противодействует аренавирусам, филовирусам и герпесвирусам. Кофактором CD317 является клеточный белок ВСА2.

  • Наркоманы, преимущественно, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Половые партнеры наркоманов;
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также те, кто занимаются противоестественным сексом;
  • Проститутки и их клиенты;
  • Доноры и нуждающиеся в переливании крови или трансплантации органов люди;
  • Болеющие люди венерическими заболеваниями;
  • Врачи.

Эта вирусная инфекция может передаваться через половой контакт, кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

ВИЧ уничтожает клетки CD4 — специфический тип лейкоцитов, который играет большую роль в борьбе с болезнями. Иммунная система ослабевает по мере гибели большего количества CD4. ВИЧ-инфекция может существовать годами, прежде чем прогрессирует до СПИДа.

Вы не заболеете при обычном общении, поцелуе или рукопожатии с носителем вируса. Патология не способна распространяться через воздух, воду или насекомых.

Основные причины заражения:

  1. Болезнь может передаваться через иглы и шприцы. Совместное использование внутривенных наркотических средств подвергает людей высокому риску заражения не только текущей патологией, но и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  2. В некоторых случаях агент может передаваться через переливание крови. Повсеместно используется тщательный анализ на ВИЧ антитела, поэтому этот риск очень мал.
  3. Во время беременности, родов или путем грудного вскармливания. Зараженные матери могут передавать состояние своим детям. Однако, получая лечение от ВИЧ-инфекции в этот период, будущие мамы значительно снижают риск для своих малышей.
  4. Во время секса. Вы можете заразиться, во время вагинального, анального или орального контакта с инфицированным партнером, чья кровь, сперма или вагинальные выделения контактируют со слизистыми поверхностями вашего тела. Вирус может проникать в организм через раны рта или микротрещины, которые иногда развиваются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.

Каждый человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть заражен, но вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ-инфекцией, если:

  1. Имеете сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем. Многие из них вызывают образование язв на половых органах. Это нарушает барьерные функции слизистых оболочек, позволяя вирусу найти брешь в защите.
  2. Используйте внутривенные препараты. При этом люди часто используют иглы и шприцы, подвергая себя опасности попадания чужой крови.
  3. Практикуете незащищенный секс, без использования презерватива. Анальный ещё более рискован, чем вагинальный. Риск увеличивается, пропорционально количеству непроверенных сексуальных партнеров.

www.mayoclinic.org

Мероприятия первичной профилактики

Профилактика заражения вич инфекцией

Как было сказано, первичная профилактика ВИЧ заключается в создании условий, препятствующих проникновению вирусов в кровь и организм.

В первую очередь следует знать о том, какие люди входят в группу риска по развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Данный контингент составляют заключенные, представители МВД, контактирующие с арестантами, хирурги, инъекционные наркоманы и др.

Также следует избегать незащищенных половых контактов, для чего следует использовать средства индивидуальной защиты (презервативы), чтобы исключить возможность попадания зараженных выделений в половые пути.

Профилактика ВИЧ-инфекции обязательно включает в себя и отказ от использования инъекционных наркотиков или соблюдение условий стерильности (один шприц на одного человека). Если еще не развилась зависимость, лучше вообще отказаться от приема наркотических веществ. Стоит подробнее остановиться на профилактике заражения при половых контактах.

К сожалению, хоть правила профилактики довольно просты и не требуют особых усилий, случаи заражения дают о себе знать. Обычно правила нарушаются из-за некомпетентности людей либо из умысла сознательного заражения. Многие люди заражаются из-за врачебных ошибок (неправильно обработанный операционный материал, несоблюдение условий работы с кровью, переливание зараженной крови). Все это в совокупности провоцирует рост количества случаев заражения ретровирусом.

Именно поэтому проведение мероприятий профилактики должно строго контролироваться медиками. Если будет правильно проведена профилактика ВИЧ, СПИД никогда не разовьется у данного человека, и ему можно будет не беспокоиться о состоянии здоровья.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, англ. Human immunodeficiency virus (HIV))

Если же относиться к этому как к какой-то выдумке или глупости, все может обернуться гораздо хуже. Заботьтесь о своем здоровье.

Доконтактная разновидность профилактики

Это концепция, которая широко признана как метод первичной профилактики для лиц с постоянными рисками заражения ВИЧ.

У людей, употребляющих внутривенные наркотические средства, вероятность снижена на 70%. Риск еще ниже, если используются дополнительные методы барьерной защиты.

Идея лечения как профилактики заражения состояния вызвала огромный энтузиазм, в связи со следующими событиями:

  • неудача поведенческих и биологических профилактических мероприятий;
  • биологическая достоверность использования АРТ для профилактики;
  • более дешевые, безопасные и простые режимы терапии;
  • недавние клинические испытания, которые выглядят многообещающе.

Доконтактная терапия может внести свой вклад в эффективное и безопасное предупреждение болезни, когда она используется следующим образом:

  • для лиц с высоким риском заражения;
  • как часть комплекса профилактических услуг;
  • является частью добровольного скрининга.

Идеальный химиопрофилактический препарат должен иметь длительный период полувыведения.

Он обязан достигать высоких концентраций в моноцитах макрофагов и секретах половых органов, иметь высокий барьер генетической устойчивости и должен быть безопасным и недорогим.Наиболее изученным является тенофовир, он обладает многими из желательных характеристик. Большинство современных клинических испытаний включают в себя тенофовир с эмтрицитабином.

Развитие ВИЧ-инфекции (стадии ВИЧ))

Однако существуют опасения, что широкое использование терапии может привести к образованию лекарственно-устойчивых штаммов.

Вторичная профилактика

Все мероприятия вторичной профилактики направлены на предотвращение провоцирующих развитие иммунодефицита заболеваний. К таковым можно отнести сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь легких, гепатиты, онкологические процессы в запущенной стадии и заболевания лимфатической системы.

Обязательно проводить профилактику заболеваний в послеоперационном периоде. Данный промежуток времени характеризуется тем, что именно в нем имеет место большинство послеоперационных осложнений (особенно если условия проведения успешной операции требовали применения цитостатиков). Меры профилактики ВИЧ при развитии тех или иных заболеваний включают в себя применение антибиотикотерапии и противовирусных препаратов.

Не стоит сбрасывать со счетов и беременность, так как в этот период условия создания иммунодефицита программируются самим организмом (это необходимо для нормального приживления и вынашивания плода). Из-за этого и ослабевает иммунитет. В период беременности женщины также находятся в группе риска, поэтому у них обязательна профилактика ВИЧ-инфекции. САНПиН в данном случае также определяет условия, создаваемые для беременных, и тактику лечения СПИД.

Как действуют антиретровирусные препараты

Для защиты от заражения или после него существует множество специальных лекарств.

Предпочтительными являются: Ралтегравир, тенофовир, эмтрицитабин.

При непереносимости прописанных медикаментов, врач назначает альтернативные средства и их комбинации:

  • абакавир;
  • атазанавир плюс ритонавир;
  • дарунавир плюс ритонавир;
  • зидовудин плюс ламивудин;
  • зидовудин плюс эмтрицитабин;
  • лопинавир плюс ритонавир;
  • маравирок;
  • ралтегравир;
  • рилпивирин;
  • саквинавир;
  • ставудин;
  • тенофовир плюс эмтрицитабин;
  • тенофовир плюс ламивудин;
  • фосампренавир;
  • энфувиртид;
  • этравирином;
  • эфавиренц.

Третичная профилактика

ВИЧ – распространение

Многие клиницисты недооценивают значимость данных мероприятий в борьбе с вирусом иммунодефицита. Однако именно благодаря пропаганде профилактики СПИДа удается достигнуть многого.

Для этого используются практически все СМИ. Основными средствами третичной профилактики являются информационные буклеты, социальные ролики, билборды. Только если данная информация будет постоянно напоминать человеку о том, что он не застрахован от заражения, меры профилактики ВИЧ-инфекции будут эффективными.

Обязательно следует проводить агитационные беседы с пациентами, особенно состоящими в группе риска. В некоторых случаях это помогает вразумить их и отказаться от прежнего образа жизни.

Если же заражение у таких пациентов уже произошло, третичная профилактика предусматривает помощь и моральную поддержку таким людям, благодаря которой они осознают всю опасность своего состояния для окружающих. Ограничение контакта таких людей со здоровыми входит в прерогативу первичной профилактики.

Эффективное лечение инфицирования

Лекарства от заболевания не существует, но для борьбы с вирусом (замедления его распространения) можно использовать различные препараты. Каждый класс средств блокирует патоген по-разному.

Схемы лечения ВИЧ могут включать различные таблетки в определенное время каждый день на протяжении всей оставшейся жизни. Лечение патогена должно снизить патогенную активность до такой степени, что его невозможно обнаружить в крови.

Это не означает, что болезнь ушла, просто тест недостаточно чувствителен, чтобы обнаружить микроорганизмы. Вы все равно можете передавать ВИЧ другим людям, даже когда тесты отрицательны.

Лечение ВИЧ-инфекции возможно только после тщательной диагностики. Однако, к сожалению, по состоянию на 2017 год, официально, адекватной терапии и лекарственных препаратов, которые бы полностью устранили вирус иммунодефицита человека и вылечили больного не установлены.

Единственным современным методом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая направлена на замедление прогрессирования заболевания и остановку его перехода с стадию СПИД. Благодаря ВААРТ, жизнь человека может продлиться на несколько десятков лет, единственным условием остается пожизненный прием соответствующих лекарственных препаратов.

ВИЧ – симптомы (фото)

Коварностью вируса иммунодефицита человека также является его мутирование. Так, если лекарственные препараты против ВИЧ не сменить через некоторое время, которое определяется исходя из постоянного контроля за болезнью, вирус приспосабливается, и назначенная схема лечения становится неэффективной. Поэтому, с разной периодичностью, врач меняет схему лечения, а вместе с ней и лекарства. Причиной для изменения препарата также может служить его индивидуальная непереносимость пациентом.

Современная разработка лекарств нацелена не только на достижения цели по эффективности против ВИЧ, но и на уменьшение побочных эффектов от них.

Эффективность лечения также повышается при изменении образа жизни человека, улучшение ее качества – здоровый сон, правильное питание, избегание стрессов, активный образ жизни, положительные эмоции и т.д.

Таким образом, можно выделить следующие пункты в лечении ВИЧ-инфекции:

  • Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции;
  • Диета;
  • Профилактические мероприятия.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

В начале нужно сразу еще раз напомнить, что СПИД является последней стадией развития ВИЧ-инфекции, и именно на этой стадии у человека обычно остается совсем немного времени для жизни. Поэтому, очень важно не допустить развитие СПИД, и во многом это зависит от своевременной диагностики и адекватной терапии ВИЧ-инфекции.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – метод лечения ВИЧ-инфекции, основанный на одновременном приеме трех или четырех препаратов (тритерапия). Количество препаратов связано с мутагенностью вируса, и чтобы связывать его на этом этапе максимально долго, врач подбирает именно комплекс лекарств.

ВААРТ имеет следующие цели:

  • Вирусологическая – направлена на купирование размножения и распространения ВИЧ, показателем чего является снижение вирусной нагрузки в 10 и более крат всего за 30 дней, до 20-50 копий/мл и менее за 16-24 недель, а также удержание этих показателей как можно дольше;
  • Иммунологическая – направлена на восстановление нормального функционирования и здоровья иммунной системы, что обусловлено восстановлением количества CD4-лимфоцитов и адекватным иммунным ответом на инфекцию;
  • Клиническая – направлена на недопущение формирования вторичных инфекционных заболеваний и СПИД, то дает возможность зачать ребенка.

Что же делать, если все же произошло заражение?

Так случается, что, даже соблюдая все условия профилактики, человек заражается ВИЧ. Лечение и профилактика в таком случае проводятся параллельно.

В первую очередь следует сдать анализ крови на ВИЧ. Руководствоваться в случае положительного результата следует данными, приведенными в сборнике санитарных правил и норм. В данном перечне (САНПиН) профилактика ВИЧ предусматривает как минимум трехкратное исследование крови на вирус. Только при наличии вирусных частиц в трех исследованиях диагноз считается положительным.

https://www.youtube.com/watch?v=

Терапия проводится специальными препаратами, способными воздействовать именно на ретровирус (антиретровирусная терапия). К таким лекарственным средствам относят препараты “Зидовудин”, “Ламивудин”. Они тормозят активность вируса, но не элиминируют его из организма. Однако, согласно последним исследованиям, ученым удалось в эксперименте полностью элиминировать вирус из организма животного. На человеке подобные испытания еще не проводились.

Оцените статью
UfaProNet.ru