Пропранолол инструкция аналоги

Депрессия

Инструкция Пропранолола: способ применения

Для лечения гипертензии принимают Пропранолол внутрь два раза в сутки по 40 мг. Если давление не будет понижаться, дозировку увеличивают до 120-160 мг в сутки. Допустимая суточная дозировка – 320 мг.

Для лечения нарушений сердечного ритма, стенокардии принимают Пропранолол в дозировке 60 мг в сутки, после чего постепенно переходят на 80-120 мг. Принимают лекарство 2-3 раза в день. Максимальная дозировка в этом состоянии – 240 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Для лечения эссенциального тремора и профилактики приступов мигрени назначают Пропранолол в дозировке 80-120 мг в сутки. По показаниям дозировку можно повысить до 160 мг.

При пароксизмальных нарушениях ритма сердца и тиреотоксическом кризе рекомендуется вводить Пропранолол внутривенно, медленно, в дозировке 1 мг. Через две минуты препарат вводят повторно. Если результата не будет, повышают дозу до 10 мг, но при этом контролируют показатели сердечной деятельности и давление.

Роженицам для стимулирования родовой деятельности Пропранолол по инструкции вводят с получасовыми промежутками 4-6 раз по 20 мг. Дозировку следует уменьшить, если диагностирована гипоксия у плода.

Пропранолол инструкция аналоги

Для предупреждения осложнений после родов вводят 60 мг в сутки на протяжении 3-5 дней.

Для пациентов с нарушением функции печени схему лечения корректируют, а при нарушении работы почек лекарство можно принимать в обычном порядке.

Неселективный адреноблокатор Пропранолол (Propranolol) применяется в лечении сердечной недостаточности, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикоза и дистонии. Его можно использовать для терапии гемангиомы. Препарат содержит одноименное действующее вещество, выпускается немецкой фармацевтической компанией Ваймер Фарма и российской фабрикой Вектор.

Таблетки

Капсулы

Раствор

Описание

Белые плоскоцилиндрические таблетки

Желтые капсулы

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация пропранолола, мг

10,40 или 80 на шт.

80 на шт.

0,1%

Вспомогательные компоненты

Тальк, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза

Желатин

Вода

Упаковка

Блистеры по 10 шт., по 5 блистеров в пачке

Блистеры по 10 шт., по 3 или 5 блистеров в пачке

Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в коробке

Принцип работы препарата основан на неизбирательной блокировке бета-адренорецепторов, снижении образования циклического аденозинмонофосфата и уменьшении поступления ионов кальция в клетку при стимуляции катехоламинами. За счет этого формируется отрицательное инотропное воздействие, снижается сократимость миокарда, становится реже пульс, угнетается возбудимость и проводимость.

Первые сутки лечения Пропранололом устраняется стимулирующее влияние бета-адренорецепторов на скелетную мускулатуру, повышается активность альфа-адренорецепторов. Через три дня приема таблеток эффект возвращается к исходным показателям. Гипотензивное действие лекарства происходит за счет симпатической стимуляции периферических сосудов, снижения чувствительности барорецепторов в дуге аорты, понижения активности ренин-ангиотензивной системы. Стабилизация давления происходит на вторую неделю лечения.

Антиангинальный эффект препарата обеспечивается путем снижения потребностей тканей миокарда в кислороде. Снижение частоты сокращений сердца улучшает перфузию и удлиняет диастолу. Антиаритмическое действие происходит за счет устранением аритмогенных факторов, снижением скорости возбуждения водителей ритма. Угнетение импульсного проведения зафиксировано в антероградном (движении вперед) направлении.

Пропранолол входит в группу антиаритмических лекарств второй группы. Он снижает постинфарктную летальность, предупреждает развитие головных болей, выраженность тремора. Увеличенные дозировки медикамента повышают атерогенные свойства крови, вызывают седативный эффект, повышают тонус бронхов и усиливают сокращение стенок маток на фоне приема лекарств, стимулирующих миометрий.

Использование препарата имеет широкий спектр показаний. Основными направлениями являются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертония;
  • синусовая тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • алкогольная абстиненция;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • эссенциальный тремор;
  • тиреотоксический криз;
  • диффузно-токсический зоб;
  • симпатоадреналовые кризы;
  • феохромоцитома;
  • тревожность.

Способ применения и дозировка

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, гипотензия, коллапс, затруднение дыхания, акроцианоз, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин) препараты вазопрессорные средства, глюкагон и др.; возможно проведение трансвенозной стимуляции. Гемодиализ неэффективен.

Внутрь, при гипертензии — 40 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до 160–480 мг в 2 приема; при стенокардии и мигрени — 20 мг 4 раза в день, затем — до 40 мг на прием; при аритмиях, кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день.

Болезнь

Дозировка, мг

Кратность применения, раз/сутки

Максимальная суточная дозировка, мг

Примечания

Нарушения сердечного ритма

20

3

240

Постепенно доза увеличивается до 120 мг в 2–3 приема

Артериальная гипертония

40

2

320 (в тяжелых случаях 640)

При неэффективности доза увеличивается до 80 мг дважды/день или 40 мг трижды/сутки

Эссенциальный тремор

40

2-3

160

Капсулы принимаются раз/сутки

Тиреотоксический криз

1 (10 при неэффективности)

Внутривенно, повтор процедуры через 2 минуты

Стимуляция родовой деятельности

20 (внутривенно)

4-6 с интервалами в полчаса

80–120

Доза снижается при гипоксии плода, при заболеваниях печени

Профилактика послеродовых осложнений

20

3

Курс 3–5 дней

Дозировка для пожилых людей старше 65 лет не отличается от стандартной, но подбирается с учетом терапевтического эффекта и переносимости препарата. Отменять препарат следует постепенно – в течение двух недель, сокращая на 10–40 мг каждые 5–7 суток. Дозировка медикамента для детей младше 12 лет рассчитывается, исходя из массы тела. Начальная доза составляет 0,5–1 мг на кг веса/сутки, терапевтическая – 2–4 мг на кг массы/сутки в два приема.

Превышение дозы препарата приводит к бронхоспазму, обмороку, цианозу ногтевых пластин, экстрасистолии и брадикардии. У человека наблюдаются судороги, аритмия, резко падает давление, кружится голова, в тяжелых случаях наступает сердечная недостаточность. Лечение передозировки состоит в приеме энтеросорбентов, промывании желудка. При экстрасистолии вводят Лидокаин.

При нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокады) внутривенно вводят атропин, при его неэффективности ставят временный кардиостимулятор. При резком падении давления пациента кладут в позу Тренделенбурга (лежа на спине с поднятым по углом 45 градусов тазом). При бронхоспазме вводят бета-адреностимуляторы, при судорогах – Диазепам, при сердечной недостаточности – Глюкагон. При неэффективности мер вводят Эпинефрин, Добутамин, Допамин.

Особые указания

Пропранолол

Во время лечения Пропранололом необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, следить за давлением, пульсом, электрокардиограммой. В пожилом возрасте необходим контроль за состоянием работы почек. Другие особые указания:

  1. Перед терапией таблетками или капсулами пациенту с хронической сердечной недостаточностью назначают диуретики, Дигиталис. У курильщиков снижение эффективности лечения снижено.
  2. При использовании контактных линз следует помнить, что во время терапии снижается выработка слезной жидкости.
  3. Резкая отмена медикамента у пациентов с тиреотоксикозом не допускается ввиду усиления выраженности симптоматики. Прием Пропранолола на фоне тиреотоксикоза может маскировать признаки заболевания.
  4. Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов, длительное время принимающих гипогликемические медикаменты ввиду возможного усиления гипогликемии. Также признаки гипогликемии (тахикардия, тремор) могут маскироваться. Следует отменить прием средства при появлении гипергидроза, усиленного потоотделения.
  5. Активация блуждающего нерва устраняется внутривенным вводом атропина.
  6. При выявлении у пожилых лиц желудочковой аритмии, атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, гипотонии, тяжелых заболеваний печени, почек, брадикардии дозировка Пропранолола снижается или его прием отменяется. Отмене подлежит терапия и при развитии депрессии.
  7. Резкая отмена медикамента может вызвать инфаркт миокарда, тяжелую аритмию. Терапия отменяется постепенно в течение 14 дней с понижением дозировки на 25% каждые три дня.
  8. При беременности и грудном вскармливании назначение препарата носит исключительный характер, при превышении пользы для матери над риском для ребенка. Возможными последствиями приема таблеток становятся выкидыш, преждевременные роды, задержка развития плода, угнетение дыхания, гипогликемия, брадикардия. Во время терапии требуется тщательное наблюдение за плодом и состоянием здоровья женщины. Отмена препарата происходит за 2–3 дня до родов.
  9. Пропранолол отрицательно влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортными средствами.
  10. Медикамент отменяют перед анализами на определение катехоламинов, ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
  11. Пропранолол при гемангиоме у детей и взрослых не используется официально, хотя этот метод показал высокую эффективность и безопасность.
  12. Во время лечения у человека может обостриться псориаз, повыситься уровень мочевины и активность печеночных трансаминаз. При портальной гипертензии есть вероятность развития печеночной энцефалопатии. При сильном урежении частоты ударов сердца до 50 ударов/минуту требуется уменьшить дозировку средства.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Фармакологическая группа вещества Пропранолол

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Пропранолол – это бета-адреноблокатор, уменьшающий частоту и силу сокращений сердца, величину выброса сердца, потребность мышцы сердца в кислороде и ее сократительную способность.

Препарат понижает давление, повышает тонус бронхов, усиливает сокращения матки, уменьшает выраженность маточных кровотечений, возникающих после операций или родов.

Содержание

Блокирует бета-адренорецепторы.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I42 Кардиомиопатия Гипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда с обструкцией
Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная
Облитерирущая рестриктивная кардиомиопатия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание предсердий
Наджелудочковая аритмия
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
Пароксизм мерцания предсердий
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
Пароксизмальное мерцание предсердий
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
Тахисистолическая форма мерцания предсердий
Трепетание предсердий
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
Фибрилляция предсердий
Хроническое мерцание предсердий
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация Экстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Пропранолол

Propranololum (

Пропранолол инструкция аналоги

Propranololi)

1-[(1-Метилэтил)амино]-3-(1-нафталенилокси)-2-пропанол (в виде гидрохлорида); в лекарственной форме содержится рацемическая смесь энантиомеров

Пропранолола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда, пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз, симпатикоадреналовый криз у больных диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, портальная гипертензия, эссенциальный тремор, панические атаки, агрессивное поведение, мигрень (профилактика), вспомогательное лечение при феохромоцитоме (только в сочетании с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз (в т.ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности, парестезии; сухость глаз, расстройства зрения, кератоконъюнктивит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, тромбоз мезентериальной артерии, ишемический колит.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Анаприлин 0.3635
Обзидан® 0.0175
Анаприлина таблетки 0.0076
Индерал 0.0047
Пропранолол 0.0032
Гемангиол® 0.0007
Пропранолола гидрохлорид 0.0006
Индерал ЛА 0.0003
Пропранолол Никомед 0.0003
Пропранобене 0.0002
Веро-Анаприлин 0.0001
Анаприлина раствор 1% (глазные капли) 0
Анаприлин Медисорб 0

Взаимодействие

Усиливает (взаимно) отрицательное влияние верапамила и дилтиазема на миокард, пролонгирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит выведение лидокаина. Ослабляют гипотензивный эффект НПВС, глюкокортикоиды, эстрогены, кокаин; усиливают — нитраты и другие гипотензивные средства. Гепарин, антациды понижают уровень в плазме;

Пропранолол является сильнодействующим препаратом, поэтому способен влиять на другие медикаменты. Лекарственное взаимодействие:

  1. При феохромоцитоме лекарство назначается только после приема альфа-адреноблокаторов (Фентоламин, Ницерголин, Пророксан).
  2. Прием таблеток прекращается за несколько суток до проведения общей анестезии эфиром или хлороформом. Если прием был осуществлен, то пациенту подбирают другой анестетик наименее выраженным отрицательным ионотропным эффектом.
  3. Медикаменты, снижающие запасы катехоламинов (Резерпин) усиливают воздействие бета-адреноблокаторов, что может привести к брадикардии и артериальной гипотензии.
  4. Под запретом сочетание медикамента с транквилизаторами, анксиолитиками, нейролептиками, антипсихотиками.
  5. Комбинация препарата с ингибиторами моноаминооксидазы, психоактивными средствами при курсовой терапии свыше двух недель назначается с осторожностью.
  6. Длительный прием препарата может сопровождаться приемом сердечных гликозидов (Коргликона, Строфантина).
  7. Терапия Пропранололом предполагает отказ от внутривенного введения Диалтиазема, Верапамила, приема алкоголя.
  8. Одновременный прием медикамента с Клонидином требует отмены последнего через несколько дней после прекращения применения первого.
  9. Экстракты аллергенов для кожных проб и сами аллергены для иммунотерапии при комбинации с препаратом повышают вероятность развития тяжелой аллергии. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода увеличивают вероятность развития анафилаксии. Внутривенный ввод Фенитоина увеличивает кардиодепрессивное действие, приводит к падению кровяного давления.
  10. Пропранолол повышает концентрацию ксантинов, Лидокаина. Его эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные средства.
  11. Сочетание с Нифедипином, Гидралазином, Клонидином, гипотензивными средствами, симпатолитиками, диуретиками ведет к падению давления.
  12. Медикамент удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов, миорелаксантов. При комбинации со снотворными, натипсихотическими, седативными средствами, нейролептиками, тетра-и трициклическими антидепрессантами развивается угнетающее действие на центральную нервную систему.
  13. Препарат усиливает действие утеротоников, тиреостатиков, подавляет действие антигистаминов. Сочетание с негидрированными алкалоидами спорыньи приводит к патологиям периферического кровообращения.
  14. Медикамент увеличивает повышение концентрации Фенотиазина.
  15. Рифампицин сокращает период выведения Пропранолола, Циметидин и Сульфасалазин тормозят его метаболизм.

Применение вещества Пропранолол

Содержание

Формула Пропранолола

Слабость, головокружение, диспепсия, бронхоспазм, брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, спазм периферических артерий, кожный зуд.

Propranololum (

Propranololi)

Со стороны кожных покровов: алопеция, сыпь, кожный зуд, обострение псориаза.

Прочие: синдром отмены, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, артралгия, аллергические реакции, волчаночный синдром, гипогликемия, лихорадка.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Во время терапии лекарством возможно проявление различных побочных эффектов со стороны систем организма. К ним относятся:

  • сонливость, утомляемость, кошмары, головокружение, слабость, тремор, парестезия, хромота при синдроме Рейе, депрессия, нарушения памяти, спутанность сознания, галлюцинации, астения, головные боли, беспокойство, миастения;
  • нарушение зрения, сухость глаз, кератоконъюнктивит;
  • аритмия, ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение, синусовая брадикардия, синдром Рейно, боли в груди и за грудиной, ангиоспазм, похолодание нижних конечностей;
  • нарушения вкуса, сухость во рту, тошнота, холестаз, боли в желудке, рвота, нарушения стула, потемнение мочи, метеоризм, гиперсекреция желудочного сока;
  • заложенность носа, бронхоспазм, ринит, затруднение дыхания, ларингоспазм;
  • гипогликемия при получении инсулина, гипергликемия;
  • аллергия, зуд, высыпания на коже, крапивница;
  • обострение псориаза, алопеция, усиленное потоотделение, гиперемия кожи, алопеция;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия;
  • ослабление либидо;
  • боли в спине, артралгия.

Применение Пропранолола может стать причиной слабости, депрессии, утомляемости, бессонницы, сонливости, спутанности сознания, непродолжительной потери памяти, галлюцинаций, тремора, ухудшения зрения, сухости глаз, повышенного сердцебиения, нарушения проводимости миокарда, аритмии, снижения давления, усугубления хронической сердечной недостаточности, болей в груди и эпигастрии, тошноты, метеоризма, диареи или запора, изменения вкуса, болей в спине, ухудшения потенции или либидо, артралгии.

Белые таблетки

Есть отзывы о Пропранололе, свидетельствующие о том, что лекарство может вызывать задержку развития плода, брадикардию и гипогликемию у плода.

При передозировке Пропранолола и аналогов препарата наблюдается головокружение, брадикардия, серьезное снижение давления, AV блокада, посинение ладоней или ногтей, сердечная недостаточность, затруднение дыхания, также могут начаться судороги, бронхоспазмы. Для устранения последствий отравления больному делают промывание желудка, дают активированный уголь, при необходимости вводят атропин, лидокаин, сердечные гликозиды, добутамин, диазепам, глюкагон, диуретики, устанавливают кардиостимулятор.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью назначается при депрессии, патологиях почек, синдроме Рейно, аллергии, в пожилом и детском возрасте, при тиреотоксикозе. Противопоказаниями приема препарата являются:

  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада;
  • кардиомегалия;
  • стенокардия Принцметала;
  • синусовая брадикардия желудочка;
  • синдром слабости синусового узла;
  • метаболический ацидоз;
  • декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотония;
  • бронхиальная астма;
  • псориаз;
  • печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • сахарный диабет с кетоацидозом;
  • гангрена.

Гиперчувствительность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.

Пропранолол по инструкции противопоказан при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синусовой брадикардии, стенокардии Принцметала, кардиомегалии, гипотензии, бронхиальной астме, диабете с кетоацидозом, кормящим женщинам.

Под наблюдением должны принимать препарат дети, пациенты с хронической сердечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, синдромом Рейно, тиреотоксикозом, депрессией, миастенией, псориазом, феохромоцитомой, аллергией, во время беременности, в пожилом возрасте.

Не рекомендуется принимать Пропранолол одновременно с аллергенами и экстрактами аллергенов, применяющихся в иммунотерапии и для проведения кожных проб, а также с рентгеноконтрастными йодсодержащими препаратами.

Девушка на приеме у врача

Судя по отзывам о Пропранололе, гипотензивное действие препарата ослабляют нестероиды, эстрогены, глюкокортикостероиды.

Также учитывается, что применение Пропранолола может влиять на эффективность инсулина и гипогликемических пероральных препаратов.

Некомпенсированная сердечная недостаточность, бронхиальная астма, брадикардия, гипотония, расстройства периферического кровообращения, болезнь Рейно, инсулинотерапия, лечение ингибиторами МАО.

Показания препарата Пропранолол

Для покупки медикамента требуется рецепт. Лекарство хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аритмии, артериальная гипертензия, ИБС, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия, нейроциркуляторная дистония, тиреотоксикоз, цирроз печени, абстинентный синдром, мигрень (профилактика), слабость родовой деятельности.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

У девушки болит желудок

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
G43 Мигрень Боли при мигрени
Гемикрания
Гемиплегическая мигрень
Мигренеподобная головная боль
Мигрени
Приступ мигрени
Серийная головная боль
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы Ангиодистония
Вазовегетативные проявления
Вазомоторная дистония
Вегетативная дистония
Вегетативная дисфункция
Вегетативная лабильность
Вегетативно-сосудистые расстройства
Вегетативные расстройства
Вегето-сосудистая дистония
Вегето-сосудистые расстройства
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистые расстройства
Дистония вегето-сосудистая
Дистония нейроциркуляторная
Нейровегетативные расстройства
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
Первичный нейровегетативный синдром
Синдром вегетативной дистонии
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
I42 Кардиомиопатия Гипокалийгистидии миокарда
Диффузная кардиомиопатия
Диффузная необлитерирующая кардиомиопатия
Кардиопатия
Миокардиодистрофии
Острая кардиомиопатия
Хроническая кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Гипертрофия миокарда с обструкцией
Кардиомиопатия гипертрофическая обструктивная
Облитерирущая рестриктивная кардиомиопатия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
Мерцание предсердий
Наджелудочковая аритмия
Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
Пароксизм мерцания предсердий
Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
Пароксизмальное мерцание предсердий
Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы
Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
Тахисистолическая форма мерцания предсердий
Трепетание предсердий
Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
Фибрилляция предсердий
Хроническое мерцание предсердий
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация Экстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное AV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
K74 Фиброз и цирроз печени Воспалительные заболевания печени
Кистозный фиброз печени
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Прецирротическое состояние
Цирроз печени c портальной гипертензией
Цирроз печени с асцитом
Цирроз печени с асцитом и отеками
Цирроз печени с портальной гипертензией
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии
Цирротический асцит
Цирротическое и прецирротическое состояние
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности Активация родовой деятельности
Атония матки
Индукция родов
Индукция родов при доношенной беременности
Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности
Пониженный тонус матки
Слабость родовой деятельности
R07.2 Боль в области сердца Болевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Аналоги Пропранолола

Заменить препарат могут медикаменты на основе того же активного вещества или с подобным терапевтическим действием. К ним относятся:

  • Обзидан – индийский дженерик (содержит тот же компонент, но дешевле по цене) в таблетках;
  • Пропранолола гидрохлорид – неселективный бета-адреноблокатор в форме субстанции-порошка;
  • Опранол – лекарство от аритмии;
  • Анаприлин – самый распространенный в аптеках заменитель лекарства, выпускается в таблетках;
  • Теномал – содержит тот же активный компонент;
  • Индерал – капсулы-ретард с пролонгированным действием.

Цена Пропранолола

Тип средства

Стоимость в интернете, рублей

Аптечная цена, рублей

Таблетки 40 мг 50 шт.

1600

1800

Таблетки 80 мг 50 шт.

3500

3650

Капсула-депо 50 шт.

3400

3480

Фармакология

Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении.

После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%).

У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина.

Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ. Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются.

Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ, оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы).

Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%).

Отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Противопоказания

5 лет.

Препарат используют для лечения стенокардии напряжения, синусовой тахикардии, гипертензии, инфаркта, мерцательной тахиаритмии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, эссенциального тремора; для профилактики приступов мигрени; для устранения чувства тревоги и симптомов алкогольной абстиненции.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Есть хорошие отзывы о Пропранололе, применяющемся в качестве вспомогательного средства при тиреотоксическом кризе, диффузно-токсическом зобе, феохромоцитоме. Аналоги Пропранолола могут использоваться по этим же показаниям, но схему лечения назначает врач.

Оцените статью
UfaProNet.ru