Рецидивирующая молочница у женщин схема лечения

Грибок

Как лечить рецидив

Грибки рода кандида являются условно патогенными микроорганизма. Они не причиняют вреда, не вызывают неприятных, болезненных, опасных симптомов до момента, пока для них не сформируются благоприятные условия.

Пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет человека. Он не в состоянии сдержать рост грибов, поэтому патологические микроорганизмы быстро заселяют разные внутренние органы. Начинается все, в большинстве случаев с половых органов, кишечника.

По мере роста грибов увеличивается количество продуктов их жизнедеятельности, в организме накапливаются токсины. Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, как с грибками будет бороться иммунитет:

  1. Окрепнет, и остановит размножение, молочница прекратится.
  2. Еще больше ослабнет, кандидоз начнет прогрессировать, поражать разные внутренние органы.

Как только организм по тем или иным причинам ослабнет, начинается обострение болезни со всеми неприятными симптомами.

Факторы, способствующие появлению рецидивов:

  • гормональный сбой;
  • антибиотики;
  • переохлаждение;
  • болезни ЖКТ;
  • патологии щитовидной железы;
  • истощение нервной системы;
  • хроническое недосыпание;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • резкое снижение веса;
  • ожирение;
  • противозачаточные средства;
  • аборты;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы;
  • злоупотребление лекарствами, в том числе, витаминами;
  • патологически слабый иммунитет;
  • частые воспалительные заболевания;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • многочисленные половые связи;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • синтетическое белье;
  • прокладки, тампоны;
  • беременность;
  • средства интимной гигиены;
  • смена климата;
  • месячные;
  • стресс, сильное потрясение;
  • перегрев на солнце.

Длинный список факторов рецидивирующей молочницы можно продолжить дальше. Из этого следует, что спровоцировать рецидив может что угодно, если защитные функции организма будут ослаблены.

Прежде всего, нужно помнить о том, что самолечением заниматься нельзя ни при каких обстоятельствах. При обращении к специалисту, необходимо пройти полное обследование на наличии скрытых инфекций и хронических заболеваний. В результате обследования врач сможет назначить курс терапии, предложить схему лечения.

  • повторный кандидоз лечится длительно и комплексно;
  • основу лечения составляют противогрибковые препараты;
  • прием лекарственных средств, проводится под наблюдением врача;
  • необходимо лечение обоих половых партнеров.

Предполагаемый курс терапии, может выглядеть следующим образом:

  1. Препараты (таблетки) и вагинальные свечи в течение длительного времени, до трех месяцев.
  2. Обследование эндокринолога, при наличии избыточного веса, приема гормональных средств, в случае наличия сахарного диабета.
  3. Составление схемы питания, с включением живых йогуртов, натуральных соков, продуктов с выраженным противогрибковым эффектом. К их числу относятся чеснок, имбирь, грейпфрут, брусника, клюква, острый перец.
  4. Обследование уролога на выявление заболеваний почек, мочевого пузыря.
  5. Обследование гинеколога на наличие скрытых инфекций и их дальнейшее лечение.
  6. Один раз в неделю сдача анализов и корректировка курса терапии для лечения молочницы.

При повторном рецидиве, схема лечения повторяется, однако могут использоваться другие препараты, которые подбираются индивидуально. Длительность приема определяет врач. Самолечение недопустимо, так как приводит к неоднократному повторению заболевания и необходимости обращаться к специалисту.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины.

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Стабильно повторяющиеся по малейшему или строго детерминированному поводу всплески активности кандид могут быть связаны с разными нюансами. Самые распространенные среди них:• иммунодефицит – дефект, тоже склонный закрепляться после появления, часто наследственный или возрастной (неустранимый) и трудно поддающийся коррекции даже при благоприятном стечении обстоятельств;

Если молочницарецидивирует «в честь» каждого переохлаждения, обострения хронической патологии, дедлайна на работе или иного повторяющегося фактора, скорее всего дело в ситуативном снижении сопротивляемости (такие кризисы провоцируют ощутимые коллапсы при умеренно ослабленной в остальное время защите).

При наличии общих обстоятельств у большинства или всех эпизодов обострения, их лучше выписать отдельно и постараться планомерно устранить. Дополнительно, когда у пациента наблюдается рецидивирующая молочница, схема избавления от нее должна включать разовые, предпочтительно местные средства подавления роста гриба.

Терапия рецидивирующей (хронической) формы предусматривает комплексный подход. Классическая схема лечения включает прием:

  • антмикотиков (противогрибковых средств);
  • иммуностимуляторов;
  • препаратов для нормализации местной микрофлоры;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты подбираются на основе полученных результатов.

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

  • снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
  • урогенитальные инфекции;
  • гормональная контрацепция;
  • нарушение интимной гигиены;
  • применение тампонов вместо прокладок;
  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • нетрадиционные половые контакты.

Заключение

  • Лечение молочницы должно проводиться комплексно.
  • Терапия острой формы и рецидива хронической имеет свои отличия.
  • В процессе лечения применяются разные группы препаратов.
  • Народные средства используются для устранения неприятной симптоматики заболевания.
  • Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
  • курс лечения составляет 7-14 дней;
  • прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Как это распознать?

Рецидивирующую форму заболевания легко отличить от разовой по плавному нарастанию, стертому течению и обострениям от 2 раз в год и чаще. Если бы корни постоянных возвращений кандидоза было легко определить, число имеющих с нею дело сократилось бы втрое за первый год от открытия такого метода диагностики.

Загвоздка именно в том, что свойства грибка у всех жителей Земли примерно одинаковы, а самые заметные расхождения касаются его резистентности к действующему веществу в предпочитаемых средствах, которыми гасит его рецидивы каждый отдельно взятый больной. И еще – во встречающейся сплошь и рядом неспособности пациента устранить все ведущие к обострению факторы.

Большинство сценариев иммунодефицита, вредные компоненты профессии (сменить ее невозможно, снизить влияние ее негативных сторон – тоже) подлежат сознательной модификации лишь отчасти. Соответствующее упорство в «деле» периодических возвращений демонстрирует и гриб. В самом общем виде, у мужчин к такому эффекту часто ведут физические или психологические стрессы – в зависимости от сферы деятельности.

Рецидивирующая молочница у женщин «видит» наиболее значимым фактором влияния детородный цикл. А для выявления конкретных истоков обострений необходимо провести ряд «розыскных мероприятий».1. Составить список всех потенциально способных повлиять на возникновение молочницы у данного индивида внешних и внутренних особенностей.2.

Начинать следует с типичных провокаторов рецидивирующего кандидоза:• не лучшей экологии – АЗС, АЭС, предприятий тяжелой промышленности неподалеку, работе на вредном производстве;• стрессов – в менеджменте, торговле, неподходящем коллективе, при плохом начальстве и нелюбимом роде деятельности;• физических перегрузок – предсоревновательной подготовки, жесткой диеты, просто специфики труда (грузчики, строители, сотрудники экстренных служб и сферы ЖКХ);

• антибиотиков, местных антисептиков, иммунодепрессантов, облучения (лечение рака, должность оператора рентгеновских, УЗИ, ультрафиолетовых установок, персонал АЭС всех рангов).3. Вторыми в очереди идут алкоголизм, слишком частое (свыше 2 раз в день) и/или тщательное (концентрированными растворами ПАВ, каких много у сетевых компаний, хлором, другими дезинфекторами) мытье определенных участков либо всего тела.4.

Имеет значение и неоправданная нагрузка на эпидермис химикатами с различным составом при применении отдельных средств по гигиене и уходу за волосами, лицом, телом, интимной зоной, стопами.5. Обязателен учет наследственных нарушений сопротивляемости, проявляющихся аутоиммунными заболеваниями и хроническими инфекциями «родом» из детства или подросткового периода.

Схема лечения хронической (рецидивирующей) молочницы

Рецидивирующая молочница у женщин схема лечения

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

  • нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
  • болезненным половым актом;
  • влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
  • жжением при мочеиспускании;
  • покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Для рецидивирующей молочницы характерны периоды обострения, затихания симптомов. Но в данном случае это не значит, что кандидоз вылечился, больше никогда не вернется. Просто организм набрался немного сил, прекратил рост патогенных микроорганизмов, симптоматика ослабла, но не исчезла совсем. Состояние еще более опасное, чем острая форма молочницы. Поскольку потихоньку поражает внутренние органы, вызывает ослабление всего организма, провоцирует бесплодие.

Симптомы во время рецидива:

  • обильные густые выделения белого цвета с кислым запахом;
  • налет на половых органах внутри и снаружи;
  • зуд, что усиливается ближе к вечеру;
  • жжение во время проведения водных процедур с использованием мыльного средства;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль в процессе, конце мочеиспускания, ложные позывы;
  • припухлость, покраснение половых органов;
  • нарушение менструального цикла с задержкой, обильными месячными.

При наличии молочницы в кишечнике, пищеводе присутствует:

  1. слабость;
  2. головная боль;
  3. проблемы с дефекацией;
  4. урчание живота, вздутие;
  5. боль в месте поражения;
  6. рвота;
  7. незначительное повышение температуры;
  8. нервозность, раздражительность;
  9. бессонница;
  10. снижение трудоспособности.

Для каждого вида кандидоза характерна своя клиническая картина. Но основные симптомы с зудом, покраснением, выделениями белого цвета присутствуют всегда.

Симптомы на время ослабления:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • потеря трудоспособности;
  • дискомфорт во время полового акта, что особенно ощущается при глубоком введении члена;
  • выделения белого цвета с кислым запахом умеренные или практически отсутствуют;
  • нарушение менструального цикла;
  • частые заболевания, что протекают с осложнениями;
  • неприятный привкус во рту;
  • налет белого цвета на языке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • невозможность забеременеть.

Рецидивирующая молочница – тот же острый кандидоз, который дает о себе знать при малейшей возможности. Особенность данного вида молочницы заключается в том, что с каждым разом симптоматика может быть сильнее, поскольку в патологические процессы вовлекаются близлежащие внутренние органы, системы.

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату).

Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело):

Рецидивирующая молочница у женщин схема лечения

Для эффективного лечения молочницы у женщин применяют различные препараты, среди них: таблетки, кремы, мази, свечи, народные средства.

Основными действующими веществами, которыми лечат кандидоз, являются: нистатин, миконазол и кетоназол. Наиболее популярными таблетированными препаратами для лечения молочницы у мужчин и женщин следующими препаратами.

Так как это название носит в себе две болезни, стоит разобрать их отдельно. Если своевременно заметить симптомы такой проблемы, как вагиноз, можно избежать появление кандидоза. Так, бактериальный вагиноз характеризуется следующими симптомами:

  • Однородные пенистые выделения белого или прозрачного цвета;
  • Иногда возникает жжение или зуд;
  • Неприятный запах.

При молочнице выделения всегда густые, белые, по виду напоминают творожную массу. В отличии от бактериального вагинита, кандидоз всегда сопровождается отечностью внешних половых органов, сильным их зудом и жжением. Эти симптомы усиливаются во время сна. Из-за сильного воспаления влагалища, слизистая оболочка которого становится рыхлой и тонкой, женщина ощущается сильные боли во время интимной близости.

Для данного заболевания причин очень много. И чтобы начать правильное лечение стоит выяснить именно природу происхождения, устраняя данный фактор. Начальная стадия бактериального кандидоза является вагиноз. Причинами бактериального вагинита является снижение количества полезных бактерий во влагалище женщины, что нарушает естественную микрофлору. Микрофлора направлена на защиту и укрепление местного иммунитета.

Стоит отметить, что вагиноз проявляется лишь при снижении иммунитета. Относится к воспалительным заболеваниям, которые не передаются половым путем, и носят индивидуальный характер. А к воспалительным процессам приводят патогенные бактерии, которые на некоторый период превышают свой уровень. Если своевременно распознать признаки бактериального вагинита, лечение пройдет быстро, без перехода к бактериальному кандидозу. Вызывают вагиноз такие факторы:

  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Употребление антибиотиков или гормональных препаратов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Частое спринцевание;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Неправильное питание.

Для развития бактериального кандидоза характерно появление самой молочницы. Возникает она практически по тем же причинам, что и вагиноз. Но возбудителями являются не бактерии, а именно грибки Кандида. Молочница всегда передается половым путем, что не характерно для вагинита.

Лечение проходит в несколько этапов. Конечно же, в первую очередь стоит убедиться в наличии именно бактериального кандидоза. Для этого необходимо обратиться в специалисту. Доктор при первичном осмотре уже сможет сделать правильны выводы. А анализ взятых мазков только подтвердит диагноз при визуальном осмотре влагалища.

Для того, чтобы лечение принесло максимально быстрый результат, в комплексе можно пользоваться противогрибковыми кремами. Они снимают проявления молочницы на внешних половых органах, способствуют их быстрому заживлению. Таких средств очень много: Нистатин, Залаин, Миконазол, Флуконазол, Низорал, Кандид, Гинофорт.

При остром или хроническом течении бактериальной молочницы лечение подразумевает употребление оральных медикаментов. Это помогает побороть недуг изнутри, предотвратить его распространение по всему организму, и возможное повторное появление. После избавления от молочницы, стоит заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Только так можно полностью излечиться от бактериального кандидоза.

Лечение вагиноза проводится свечами, гелями, таблетками и растворами. Специалисты рекомендуют использовать такие суппозитории при бактериальном вагините:

  • Орнидазол;
  • Метронидазол;
  • Гексикон;
  • Гиналгин.

Некоторые медики советуют вместо свечей использовать растворы для спринцевания. Они часто носят одноименные названия, практически с тем же составом. Иногда для женщин спринцевание намного удобней, а эффект получается тот же. Так, суппозитории в течение дня вытекают из влагалища, принося дискомфорт и пачкая нижнее белье.

  • бесплодию;
  • В качестве противогрибковых средств назначаются Леворин, Нистатит, Натамицин, Полижинакс, Микосист и др.

    При приеме данных препаратов очень важно точно соблюдать предписанную доктором дозировку и не нарушать установленную схему лечения.

    Следует отметить, что противогрибковые препараты негативно влияют на состояние микрофлоры влагалища. Поэтому для ее восстановления назначаются лекарства, содержащие полезные бактерии. Среди таких средств следует выделить свечи с лакто- и бифидобактериями.

  • отказаться от ношения слишком тесного белья;
  • отдавать предпочтение только натуральному нижнему белью;
  • не использовать ароматизирующие средства личной гигиены;
  • полностью отказаться от гормональных контрацептивов, нарушающих гормональный фон;
  • не увлекаться спринцеваниями, так как при проведении данной процедуры из влагалища вымываются не только вредоносные, но и полезные бактерии;
  • отдавать предпочтение защищенному половому акту, особенно если он осуществляется с малознакомым партнером.
  • Препараты

    При незначительных «недоразумениях» с собственным ресурсом тела для борьбы, применение фармацевтических средств надолго не затянется – максимум, на неделю. В подобных случаях используют:• Пимафуцин – полный ряд форм для местного нанесения с одним из немногих антибиотиков-фунгицидов под названием натамицин.

    • Кетоконазол – на основе одноименного производного имидазола. Веществам этого ряда свойственно травить печень за счет совпадения целенаправленно разрушаемых ими ферментов гриба и ее клеток. А при аппликациях на кожу/слизистые азолы не всасываются и побочных эффектов не дают. Торопиться пить таблетки с ними не стоит, но смазывать очаги инфекции можно до 2 раз за день. Покупка Кетоконазола обходится в 525-560 руб.;

    • Флуконазол – разработанный специально для проглатывания и системного действия азол со сниженной ядовитостью на гепатоциты. Его суточная доза колеблется в рамках 100-400 мг и зависит от тяжести рецидива кандидоза, а стоит он около 40 рублей.

    В совсем легких случаях по утрам и вечерам, на протяжении недели рекомендован спрей Кандистон – с обеззараживающим аромакомпонентом трав орегано и тимьяна тимолом, алкалоидами и сапонинами сока алоэ и каприловой кислотой, которой насыщено кокосовое масло. Его цена равна 990 руб.

    Диагностика

    В организме человека грибки рода кандида присутствуют всегда. Задача специалистов выявить не наличие патологических микроорганизмов, а их количество. Именно этот фактор определяет развитие болезни.

    Изначально специалист изучает клиническую картину со слов пациента, делает предположения. Проводит внешний осмотр, если это позволяет сделать пораженный орган.

    1. Молочница половых органов легко определяется при осмотре. На слизистой присутствует белый налет, творожистые образования. Дополнительно берут мазок для исследования выделений в лабораторных условиях.
    2. При кандидозе пищевода, кишечника, анального отверстия присутствует вздутие живота, урчание. Имеется раздраженная кожа вокруг ануса, белый налет. Дополнительно на исследование берут соскоб, кал. При необходимости проводят инструментальное исследование пищеварительных органов.
    3. Кандидоз мочевыводящих путей, почек определить труднее. Делают анализ мочи, кала, выделений влагалища.
    4. диагностика
      При молочнице дыхательной системы исследуют мокроты.
    5. Кандидоз головного мозга, сердца определить сложнее всего. Единственным материалом, из которого можно получить информацию, является кровь. Выявляют антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с грибками.

    В случае с молочницей половых органов определить наличие гриба в организме можно самостоятельно без лабораторных исследований, руководствуясь основными симптомами. В остальных случаях проявления кандидоза схожи с иными заболеваниями. Для начала лечения необходимо установить истинную причину патологического процесса, поставить точный диагноз. Неправильное назначение противогрибкового препарата способно усилить проявления молочницы.

    Грибковое поражение диагностируют используя:

    1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
    2. Определение кислотности вагины.
    3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
    4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

    В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

    Народные средства

    Рецидивирующая молочница – серьезное заболевание, для эффективного лечения которого требуется не один месяц. В терапии заболевания у женщин используются следующие препараты.

    Выделяют Флюкостат и Дифлюкан.

    Флюкостат – наиболее часто применяемый в России противогрибковый препарат. Его основное действующее вещество – флуконазол, позволяющее избавиться от грибковых микроорганизмов.

    В аптеках представлен в виде капсул с различными дозировками – по 50 или 150 мг. Возможно использовать при различных кандидозах, в том числе и при молочнице.

    Однако имеются и важные противопоказания:

    • различные сердечные аритмии;
    • частое употребление алкоголя;
    • острые заболевания мочевыделительной системы и почек.

    Лечить молочницу Флюкостатом необходимо следующим образом: капсула лекарственного средства принимается трижды – на первый, четвертый и седьмой день.

    В ряде случаев, может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких месяцев (по четыре раза в месяц, т.е. каждую неделю). Это позволит убрать симптомы и избавиться от повторного возникновения заболевания.

    Рецидивирующая молочница у женщин схема лечения

    Иногда возможно появление побочных эффектов: тошноты, головокружения или аллергических реакций.

    Дифлюкан – еще один представитель лекарственных средств на основе флуканазола. Имеет большое количество лекарственных форм – выпускается в виде капсул с различными дозировками, порошков и растворов. Схема, по которой необходимо лечить молочницу Дифлюканом, не отличается от Флюкостата, однако, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Главная особенность Пимафуцина – возможность применения во время беременности и кормления грудью. Имеет несколько лекарственных форм – свечи, таблетки и вагинальный крем.

    Свечи – наиболее эффективная форма, позволяющая избавиться от рецидивирующего течения заболевания и убрать все симптомы. Свечи необходимо вводить внутривагинально один раз в день на протяжении 7-8 дней.

    В случае необходимости по рекомендации лечащего врача курс лечения можно повторять каждый месяц. Побочные последствия применения данного средства минимальны и включают в себя, главным образом, местные аллергические реакции при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

    Клотримазол – является еще одним активным противогрибковым средством. Главные формы выпуска – свечи, крем и специальный аэрозоль для распыления. Показания, схема лечения и возможные побочные эффекты, аналогичны Пимафуцину.

    Ливарол

    Действующее вещество – кетоконазол, эффективно уничтожающее грибы рода Candida и убирающее симптомы кандидоза. Наиболее часто для лечения используются свечи. Их повторное применение возможно каждый месяц при наличии факторов риска повторного возникновения заболевания по рекомендации врача-гинеколога.

    Гексикон

    Объединяет под своим названием препараты с антисептическим действием, оказывающие фунгицидное воздействие. Основная применяемая форма – свечи, позволяющие лечить грибковую инфекцию местно, без системного воздействия на организм.

    Симптомы под действием Гексикона проходят через несколько дней. Возможно повторное применение препарата каждый месяц при наличии у женщины факторов риска рецидива молочницы. Свечи Гексикон обладают минимальным риском развития побочных эффектов.

    Последствия длительно текущей, рецидивирующей молочницы очень серьезны, поэтому ее необходимо лечить при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие повторное возникновение роста грибковых микроорганизмов, изложены выше, поэтому весь комплекс терапевтических мероприятий должен быть направлен на их исключение, в том числе для этого необходима специальная диета.

    71 345

    На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

    Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

    Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

    1. Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
      Преимущества
      : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
      Недостатки
      : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
      Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
      Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
    2. Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
      Преимущества
      : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
      Недостатки
      : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
      Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

    По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

    1. Препараты с фунгицидным действием
      – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
    2. Препараты с фунгистатическим действием
      – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

    Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

    Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

    1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

    • Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
    • Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
    • Фентиконазол (Ломексин).
    • Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
    • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
    • Бутоконазол (Гинофорт)

    Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

    2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

    • Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)

    3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

    4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны.

    • Клион-Д 100 (миконазол метронидазол)
    • Полижинакс (Неомицин Полимиксина В сульфат Нистатин)
    • Тержинан (неомицин нистатин преднизолон)

    Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны, при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

    5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

    Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

    1. Группа «азолов» системного действия.

    • Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
      При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
    • Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
    • Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

    Нужно ли идти к врачу?

    Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

    • отсутствия результата после недельного самолечения;
    • кровотечения из влагалища;
    • болей внизу живота;
    • более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
    • появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

    Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

    Лечение рецидивирующей молочницы не требует обязательных походов в больницу – только при первом повторении эпизода и проявлении новых тревожных черт. Тем более что наружные аппликации фармацевтических средств не дают побочных действий из-за околонулевой всасываемости.

    Нельзя самостоятельно назначать себе лишь формы для общего приема, рассчитывать ежедневные дозировки по описаниям в инструкции. Необходимость обращения к микологу иногда продиктована рецептурным отпуском того или иного «заменителя» уже привычному (в том числе, для возбудителя молочницы) и утратившему эффективность препарату.

    Схема лечения

    Схема лечения острой формы включает применение противогрибкового средства. Это могут быть как таблетки для перорального приема, так и местные средства – крема, мази, свечи, гели.

    Таблетки уничтожают грибковые колонии по всему организму, всасываясь в кишечнике и проникая в общий кровоток. Средства для местного применения снимают патологические проявления заболевания.

    Самый распространенный вид кандидоза – половой. Однако спровоцировать его может кишечная молочница. Как и кандидоз влагалища может распространиться на органы ЖКТ. Методы лечения направлены на прекращение роста грибка во всем организме, поэтому применяются таблетки для внутреннего применения, свечи, вагинальные суппозитории, крем, мазь.

    Основная терапия

    Противогрибковые препараты при лечении кандидоза являются средством №1. Форма выбирается исходя из места локализации кандидоза, интенсивности проявлений. Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, нормализации работы внутренних, половых органов, восстановления микрофлоры влагалища, кишечника.

    Дозировку таблеток назначает врач. Обычно, действуют по следующей схеме. В первый день лечения принимают максимально допустимую суточную дозу. Через сутки минимальную. Продолжают пить препарат 2 недели через день. Для закрепления эффекта в течение года пьют противогрибковые таблетки 1 день в минимальной дозе каждый месяц.

    Часто назначают:

    • Дифлюкан;
    • Флуконазол;
    • Флюкостат;
    • Пимафукорт.

    Вагинальные свечи, анальные таблетки оказывают хорошее местное воздействие. Активные компоненты не проникают в общий кровоток, чем снижают вероятность появления побочных эффектов. Использовать необходимо 1 раз в сутки перед сном, после проведения водных процедур. Длительность курса терапии составляет 5-10 дней. После исчезновения симптомов необходимо продолжить лечение до конца:

    1. Гексикон;
    2. Тержинан;
    3. Клион Д;
    4. Релиф;
    5. Ливарол;
    6. Свечи из масла календулы, облепихи, с адреналином, прополисом.

    Крем, мазь используют местно дважды в сутки в течение 14 дней. Часто назначают Кетоконазол, Гинофлор.

    Параллельно принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, восстановления нормальных функций организма:

    • Линекс;
    • Лактиале;
    • ХилакФорте;
    • Бифидумбактерин;
    • Лактовит.

    Для устранения вздутия живота, урчания, боли:

    1. Меверин;
    2. Но-шпа;
    3. Дротаверин;
    4. Коликид;
    5. Эспумизан;
    6. Валериана;
    7. Пустырник.

    Для выведения токсинов из организма:

    • Активированный уголь;
    • Атоксил;
    • Энтеросгель.

    При сильном ослаблении иммунитета назначают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.

    Народные средства

    Рецепты народных целителей используют для предотвращения рецидивов после курса квалифицированной терапии.

    • Отвары из лекарственных трав – ромашки, мелиссы, мяты, чабреца, ирландского мха, пьют как чай, используют для спринцевания, компрессов, ванночек.
    • Масло облепихи, календулы используют для смачивания тампона, размещают во влагалище перед сном, при кишечной молочнице прикладывают к анальному отверстию.
    • Для подмывания используют воду с добавлением соли, соды либо марганца. Средство хорошо снимает симптомы молочницы, предотвращает размножение грибка.

    Залогом быстрого выздоровления, отсутствия рецидивов является отказ от вредных привычек, соблюдение диеты.

    Официальные медицинские и народные терапевтические меры используют непосредственно на местах заражения кандидозом. Пероральный прием капсул или таблеток должен соответствовать назначениям врача. Все они небезопасны для других составляющих микрофлоры, раздражают слизистые желудка, провоцируя лекарственный гастрит, а азольные соединения обладают обусловленной их терапевтическим действием ядовитостью на печень. По возможности, лучше обойтись без их употребления, прибегать к нему только при экспансивных рецидивах с развернутой симптоматикой.

    В качестве паллиативных мер можно применять анальгетики (для снятия зуда), легкие успокоительные для лучшего сна. Но строго запрещено прибегать к гормональным и нестероидным антигистаминным препаратам – они подавляют сопротивляемость, которая, судя по обострениям молочницы, уже оставляет желать лучшего.

    В сочетании с ними дело может кончиться молниеносным распространением грибницы. После угасания рецидива важно позаботиться о восстановлении микрофлоры кишечника и в областях аппликаций – обрабатывать их неделю раствором лиофилизата бифидо- и лактобактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Нормобакт L, Линекс), провести курс поливитаминов (лучше растворимых и/или содержащих больше 20 элементов в совокупности).

    Методы лечения

    К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

    Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

    Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

    • мазь, крем или гель;
    • противогрибковые вагинальные свечи;
    • вагинальные таблетки;
    • спринцевания.

    Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

    • Клотримазол (1%);
    • Миконазол (2%);
    • Эконазол (1%);
    • Терконазол (0,4%).

    Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

    Системная терапия

    В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

    1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
    2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
    3. Использование свеч Миконазол.

    Для укрепления иммунной системы применяют:

    • иммуномодуляторы;
    • адаптогены.

    Чтобы восстановить кишечную микрофлору, используют препараты с лактобактериями, назначают пребиотики Дуфалак, Нормазе.

    Для ослабления проявлений молочницы вагинальной необходимо:

    • пользоваться бельём, подобранным по своему размеру, изготовленным из натуральных тканей;
    • исключить использование средств интимной гигиены с раздражающим действием;
    • наносить ежедневно смягчающий крем на кожу вокруг влагалища;
    • исключить стирку белья в ферментированных порошках.

    Рецидивирующая молочница у женщин схема лечения

    При диабете невозможно вылечить вагинальную молочницу без контроля уровня сахара в крови.

    При рецидивирующем вагинальном кандидозе назначается гель Метронидазол (1%). Лекарство в количестве 5 г вводится во влагалище утром и вечером 7 дней подряд.

    1. Если использование крема интравагинально в течение 7 дней не помогает, курс лечения удлинить до 2 недель.
    2. Раз в 7 дней принимать 150 мг Флуконазола.
    3. Вводить раз в неделю вагинальную свечу с миконазолом.

    Поддерживающую терапию продолжают не более полугода. Если симптомы патологии сохраняются, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Профилактика

    Вагинальной молочницы можно избежать, если соблюдать правила профилактики:

    • выполнять гигиену интимной зоны специальным мылом, без парфюмерных отдушек;
    • рационально питаться;
    • избегать стрессов;
    • во время антибиотикотерапии посетить гинеколога, принимать противогрибковые препараты;
    • увлажнять влагалище при сексе лубрикантами.

    Главное, на что влияет хроническая форма кандидоза – это репродуктивное здоровье женщины. Если лечение не велось или схема терапии была составлена неправильно, что обычно бывает при самолечении, патогенный грибок быстро размножается и переходит на другие органы (кишечник, почки), где зачастую протекает скрыто и на протяжении длительного времени. Как избавиться от молочницы навсегда может подсказать только врач после полной диагностики и проведения всех клинических и лабораторных анализов.

    Если заразная инфекция переходит в хроническую стадию, половые отношения сводятся на «нет». Женщина чувствует сильные боли во время фрикций, а обильные творожистые выделения создают чувство неловкости перед половым партнером.

    Во время беременности заразный грибок угрожает не только маме, но и малышу. Кроме преждевременных родов, в которых могут погибнуть, как беременная женщина, так и новорожденный, существует большая опасность заражения плода. В запущенных стадиях внутриутробно происходит заражение пуповины, кожи, слизистой оболочки рта, дыхательных путей. Самое серьезное поражение распространяется на почки и мочеполовую систему.

    У нерожавших девушек запущенная молочница приводит к эрозии шейки матки, а такое гинекологическое заболевание может послужить «основой» для развития онкологии. Также кандидоз способен инфицировать мочевой пузырь и вызвать воспаление мочевыводящих путей – цистит.

    «Предупрежден, значит, вооружен» — гласит народная мудрость, поэтому нужно знать о существовании болезни и уметь различать ее симптомы. Следует знать и о профилактике. Она важна и для тех, кто уже был инфицирован, и для девушек, не сталкивавшихся с этим заболеванием. К мерам, предупреждающим «процветание» условно-патогенной среды относятся:

    • диета;
    • ношение удобного хлопчатобумажного белья;
    • осторожное применение антибиотиков (только при абсолютной необходимости);
    • правильная гигиена;
    • эмоциональное спокойствие;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • защищенный половой акт.

    И знайте, может быть, кандидоз на первый взгляд кажется не самым опасным клиническим состоянием, его последствия способны осложнить все стороны жизни и привести к бесплодию.

    Какие таблетки пить женщинам от молочницы?

    диагностика

    Наибольшую эффективность в терапии против кандидоза показывают пероральные препараты. Но какие таблетки от молочницы для женщин вызывают доверие у врачей?

    Молочница относится к распространенным инфекционным заболеваниям. Его вызывают грибки рода Candida, распространяющиеся в слизистых оболочках влагалища. Лечение комплексное, направленное на устранение возбудителя и симптомов заболевания.

    Диагностирование кандидоза не составляет труда. Гинекологу потребуется осмотреть слизистую влагалища пациентки на предмет выделений, характерных для грибковой инфекции. При кандидозе стенки половых органов и шейку матки покрывает густой творожистый налет, не поддающийся механическому удалению. Но визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно, поскольку под симптомами молочницы может прятаться другое инфекционное заболевание. Утвердить или опровергнуть свои предположения гинеколог может после исследования мазка на флору.

    Лечение назначается врачом, основываясь на полученных результатах анализов. Препараты для терапии против кандидоза условно подразделяются на два типа:

    • местного действия для  применения наружно – к ним относятся гели, мази, крема, вагинальные свечи. Оказывают противовоспалительный, противоотечный и противозудный эффект. Подходят для лечения молочницы на начальной стадии, в острой форме и для профилактики грибковой инфекции. Быстро снимают симптомы, облегчая состояние женщины;
    • системного действия для применения орально – к ним относятся таблетки и капсулы, позволяющие вылечить молочницу в хронической и острой стадии, реже используются для профилактики. Оказывают на грибки блокирующее действие, останавливая размножение патогенной флоры и подавляя действие микроорганизмов. Из недостатков отмечается быстрое привыкание, воздействие на желудочно-кишечный тракт, множество противопоказаний.

    Несмотря на то, что крема и вагинальные свечи действенны в отношении дрожжеподобных грибов и способны быстро устранить очаг заболевания, гинекологи продолжают назначать преоральные препараты. Объясняется это несколькими причинами:

    1. Таблетки помогают при хронической, рецидивирующей молочнице, которая обостряется несколько раз в год.
    2. Оральные препараты обладают отличными терапевтическими свойствами. Иногда достаточно приема одной капсулы, чтобы уже через несколько часов почувствовать облегчение.
    3. При тяжелой форме кандидоза, протекающей болезненно, с осложнениями и/или при совмещении сразу нескольких инфекций таблетки для лечения назначаются обязательно.
    4. Если у пациентки противопоказания к использованию препаратов местного действия.
    5. Для молодых девушек, когда вводить свечи нельзя по этическим или религиозным соображениям.

    Активное вещество препарата попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и распространяется по всему организму, оказывая воздействие на болезненные участки.

    Среди многообразия выбора таблеток на фармацевтическом рынке выбрать подходящий для организма препарат проблематично, основываясь только на цену и назначение. Самолечение кандидоза недопустимо, поэтому прием препаратов нужно вести только по рекомендации наблюдающего и лечащего гинеколога. Рассмотрим наиболее безопасные, надежные и эффективные, с точки зрения женщин и врачей, пероральные препараты для приема внутрь.

    Оцените статью
    UfaProNet.ru