Рвота желчью по утрам при беременности

Диарея

Опасность при беременности

Рвота желтой горькой жидкостью в первом триместре вынашивания плода пугает многих женщин, но не представляет никакой опасности для беременной и ребенка. Происходит процесс тошноты и рвоты в ранний период, поскольку продукты метаболизма, жизнедеятельности плода выделяются в кровеносное русло. До 16 недели гестации только формируется плацента.

Стоит беспокоиться при следующих проявлениях патологии рвота по утрам желчью на ранних сроках при беременности:

  • при слишком частых позывах с полным отторжением пищи, потерей массы тела;
  • прогрессирующая слабость, усталость, когда присоединяются обморочные состояния;
  • расстройства зрения (темные или яркие пятна перед глазами, «мушки»);
  • снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение.

При таких сопутствующих состояниях существует опасность для здоровья матери и плода, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу женской консультации.

Причины рвоты желчью во время беременности

Желчь невероятно горькая на вкус, но в норме мы этого не чувствуем, так как она находится далеко от наших вкусовых рецепторов. Однако случаются ситуации, когда желчный секрет выходит с рвотой наружу. Подобное явление нередко возникает у беременных женщин. Причин появления рвоты в разные периоды беременности несколько:

  • Ранний токсикоз в 1 триместре. Одним из проявлений токсикоза является утренняя и дневная рвота. Она происходит за счет сокращения мышц брюшной стенки, которые оказывают давление и на область желчного пузыря, вызывая извержение его содержимого. Если рвота происходит натощак или является повторной (когда желудок уже опорожнен), то имеется большая вероятность, что желчь выйдет со рвотой наружу.
  • Дисфункция желчного пузыря. Высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона делает гладкую мускулатуру стенок желчного пузыря более расслабленной, кроме того, плод оказывает давление на данную область — все эти факторы приводят к выделению желчи, не связанному с приемом пищи. Избыток секрета может выделяться с рвотой.
  • Холецистит. Физиологические изменения в теле беременной женщине иногда приводят к развитию острого холецистита или обострению уже имеющегося хронического, в симптоматику которых входит рвота с примесью желчи.
  • Панкреатит. Этим термином означают острое, а также хроническое воспаление поджелудочной железы. Он может возникать на поздних сроках беременности, когда эта анатомическая область сдавливается дном матки.
  • Реактивная рвота. Этот симптом сопровождает некоторые острые процессы в брюшной полости, например, аппендицит, перитонит или почечную колику. Данный вид рвоты может наблюдаться на любом сроке беременности.
  • Рвота желчью при отравлении. Пищевые и прочие интоксикации, сопровождающиеся повторной рвотой, в том числе и с выделением желчи.
  • Бактериальные или вирусные инфекции (сальмонеллез, гепатит, ротавирус), которыми может заразиться будущая мамочка. В этих ситуациях организм избавляется от токсинов посредством рвоты.

Причины, почему тошнит при беременности, кардинально различаются на разных сроках. В 1 триместре причиной обычно является токсикоз. Симптомы тошноты на более поздних сроках часто связаны с каким-либо заболеванием. Тошнота во 2 триместре в подавляющем большинстве случаев (95%) является следствием пиелонефрита, гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита или других болезней, поэтому женщине требуется тщательное обследование.

Нормальной является тошнота в легкой форме только в начале беременности. Все остальные случаи требуют врачебного вмешательства.

На ранних сроках

Обычно тошнота на ранних сроках расценивается как побочное действие, связанное с изменением баланса гормонов: эстрогенов, гестагенов, тироксина. Уровень хорионического гонадотропина с первых дней беременности растет в сотни тысяч раз. Естественно, такие изменения не могут не сказаться на самочувствии.

В настоящее время продолжаются дискуссии, объясняющие причины тошноты при беременности. Окончательного понимания этиологии токсикоза пока не существует.

Наиболее популярные теории:

  1. Тошнота при беременности связана с неудовлетворительным состоянием организма до беременности. Известно, что будущие матери с хроническими болезнями печени и ЖКТ в начале беременности чувствуют себя хуже. Также предрасполагающими к токсикозу нарушениями считаются синдром хронической усталости, недостаток питания и авитаминозы, например, по причине длительной диеты.
  2. Степень тошноты связана с адаптационными возможностями организма. Женщин старше 35 при наступлении беременности начинает тошнить раньше, токсикоз продолжается дольше. То же можно сказать о матерях, ожидающих не первого ребенка. На сроки, когда начнется тошнота, и через сколько недель она прекратится, может влиять наследственный фактор. Если большинство родственников по женской линии страдали сильным токсикозом, риск этого осложнения гораздо выше.
  3. Интересная версия – постоянная тошнота при беременности может быть связана с психогенными факторами. Провоцирует ее боязнь родов, которую женщина может и не осознавать. Ситуацию ухудшают негативные эмоции, повышенная тревожность, депрессивные состояния в анамнезе.
  4. Токсикоз при беременности может быть вызван повышенной чувствительностью организма матери к плоду. Гены ребенка наполовину являются отцовскими, а значит, возможен иммунный конфликт, который и вызывает тошноту. Как только развивается иммунологическая толерантность, неприятные симптомы исчезают.

Резкое прекращение тошноты на ранних сроках может быть связано с неразвивающейся беременностью. Подтверждается эта патология УЗИ и анализом на ХГЧ. Если гибель плода не была диагностирована вовремя, и не произошел выкидыш, организм матери подвергается интоксикации продуктами распада, и тошнота может возобновиться. Также женщина при замершей беременности ощущает озноб, сильную слабость, у нее поднимается температура, возможны кровянистые выделения.

На поздних сроках

Многие проблемы конца беременности связаны со сдавлением органов растущей маткой. Эта проблема особенно беспокоит будущих мам с многоводием, крупным ребенком и многоплодной беременностью.

Тошнота на поздних сроках беременности (более 28 недель) возникает, когда желудок, кишечник и печень вынуждены сменить свое обычное положение. Объем желудка уменьшается, он может переполняться даже незначительным количеством пищи. Растяжение желудка сопровождается тошнотой, женщина чувствует себя объевшейся. Если частично переваренная пища при этом забрасывается в пищевод, начинается изжога.

Характерный признак сдавления органов ЖКТ — тошнота по вечерам, сразу после еды. Симптомы уменьшаются, если питаться часто и маленькими порциями. Перед родами, когда живот опускается, и давление на внутренние органы снижается, тошнота исчезает.

Тошнота и рвота при беременности могут вызываться и патологическими причинами, основная из которых – гестоз. На стадиях предэклампсии и эклампсии тошнота появляется из-за интоксикации организма, которая в свою очередь развивается по причине ухудшения работы почек и других органов. Характерными признаками начала гестоза помимо тошноты являются отеки, головная боль, высокое давление, белок в моче.

Симптомы, с которыми следует обратиться к врачу

На ранних сроках беременности рвёт жёлчью по утрам, когда остатки ужина уже переварились, а новая еда ещё не поступила в желудок. Спазмы могут происходить и днём, но только при условии длительного голодания.

Рвота желчью по утрам при беременности

В первом триместре организм воспринимает плод, как инородное тело, направляя все силы на очищение. Это и вызывает приступы рвоты.

Токсикоз и рвота жёлчью полностью проходят к 16 неделе беременности. Если спазмы продолжаются на поздних сроках, врач заподазривает наличие у женщины серьёзных патологий желудочно-кишечного тракта.

При отсутствии патологических процессов во время беременности рвота жёлчью не сопровождается расстройством стула и происходит исключительно на голодный желудок.

Первая помощь заключается в промывании желудка. Женщина должна выпить около 2 литров воды. Жидкость переполнит желудок, спровоцировав приступ рвоты.

Выпитая вода предотвратить обезвоживание. Очищение произойдёт с минимальными дискомфортом и последствиями для организма.

Пить можно не только воду, но и отвар шиповника, компот из сухофруктов, минералку, слабозаваренный чай. Главное, никаких сладких газированных напитков. Чтобы убрать рвотные позывы хорошо выпить чай с добавлением корицы.

Из лекарственных средств можно принять активированный уголь. Это абсорбент, втягивающий в свои поры токсины и загрязнения. Одна таблетка принимается на 10 килограммов веса. На время действия угля рекомендовано прилечь, отдохнуть.

Во время рвоты беременным нельзя пить раствор марганцовки или самостоятельно назначать себе лекарственные препараты.

При потере беременной сознания необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Для этого рядом с женщиной должны быть родственники, друзья, соседи. За их помощью стоит обратиться при первых рвотных позывах.

Когда состояние беременной усугубляется перед родами, важно посетить врача-гинеколога. Он назначит обследование, при необходимости дополнительную консультацию профильных специалистов. Обследование включает в себя:

  • анализ мочи на белок, лейкоциты, кетоновые тела;
  • анализ крови на уровень ферментов печени, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрита;
  • ультразвуковое исследование, оценивающее степень развития ребенка;
  • доплерометрия, указывающая на уровень кровотока в маточных трубах;
  • КТГ плода, выясняющее наличие либо отсутствие кислородного голодания у ребенка.

Иногда это может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к медикам. В каких случаях следует обратиться к врачу? Если рвота дополняется болью в правом подреберье, появляются подобные симптомы, которые усиливаются.

Только врач может определить патологии и болезни женщин во время беременности, используя определенные методы диагностики.

Однако не всегда рвота должна списываться на состояние беременности: «Это токсикоз, пройдет само!». Давайте разберем примеры, когда нужно отвлечься от темы токсикоза и правильно оценить ситуацию. Когда рвота – повод срочно обратиться ко врачу?

  1. Рвота инфекционного характера. Такая рвота, как правило, сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, общей слабостью. Иногда женщина вспоминает что накануне «что-то не то съела» или из расспроса выясняется, что у других членов семьи наблюдаются сходные симптомы. Рвота и понос при беременности – повод спешно обратиться к терапевту или инфекционисту для диагностики вида кишечной инфекции и надлежащего лечения. отравлении при беременности.
  2. Рвота на фоне повышенного давления или позднего гестоза. Такой тип рвоты наблюдается на пике повышения артериального давления. Такое состояние очень опасно как для будущей мамы, так и ребенка, и требует срочных мер.
  3. Рвота после травмы. По этому признаку нейрохирурги и травматологи оценивают степень тяжести черепно-мозговой травмы. Если женщина ударилась головой, упала или попала в аварию, появление рвоты является неблагоприятным признаком.
  4. Рвота желчью при беременности является признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта, никак не связанное с беременностью.  Рвота зеленой желчью с горьким вкусом возникает на фоне болезней печени, желчного пузыря и двенадцатиперсной кишки. Также такое состояние может наблюдаться при длительной неукротимой рвоте, например, при тяжелом токсикозе.
  5. Рвота с кровью при беременности также является крайне опасным состоянием. Рвотные массы могут содержать свежую кровь, что является признаком кровотечения из пищевода или ротоглотки. Также рвотные массы могут напоминать коричневую или бурую кофейную гущу – это самый яркий симптом кровоточащей язвы желудка. Все эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Первая помощь беременной должна оказываться исключительно исходя из причин рвоты. Лучше, если это будет делать медицинский работник, предварительно грамотно оценив ситуацию. При обычном приступе рвоты на фоне токсикоза необходимо усадить или уложить беременную, чтобы не дать ей потерять сознание, предложить крепкого сладкого чая или обычной чистой воды.

Общие рекомендации при рвоте беременной на фоне токсикоза:

  1. Частое дробное питание. Пищу необходимо принимать в теплом, но не горячем виде, лучше в лежачем или полулежачем положении. Приемы пищи должны быть каждые два-три часа маленькими порциями. Для первого приема пищи важно подбирать еду, которая помогает облегчить тошноту и не вызывает рвоты. Единых рекомендаций на этот счет нет. Кому-то помогают вязкие каши, кому-то сочные фрукты, кому-то черный хлеб или сладкий чай с сухарем.
  2. Компенсация потерь жидкости и калия. Важно любыми способами восполнять потери воды и важных ионов. Пить необходимо настолько много, насколько можно. Помимо этого, нужно включать в рацион продукты богатые калием. К ним относятся бананы, хурма, инжир, курага, изюм, картофель. Идеальный напиток для восполнения потерь жидкости – компот из сухофруктов.

1. инфузионная терапия 

Инфузионная терапия – это внутривенное введение кристаллоидных растворов (физиологического раствора (натрия хлорид 0.9%), раствора Рингера, раствора глюкоза 5%, реже комбинированных растворов трисоль, ацесоль и т.д.) с целью восполнения объема циркулирующей плазмы. 

Объемы вводимых растворов рассчитываются исходя из тяжести состояния и массы тела, но обычно не превышают 1200 мл. За счет введения растворов устраняется обезвоживание, сгущение крови, нормализуются процессы тканевого обмена.

2. витамины группы В. 

При токсикозе потребность в водорастворимых витаминах повышается на 40%, депо их в организме создать невозможно, поэтому дефицит восполняется медикаментозно. Используются инъекционные монопрепараты (витамин В1, витамин В6) и таблетированные комплексные препараты (магнелис, Магне-В6 форте). 

Длительность применения и режим введения определяет врач. Бездумное применение даже, казалось бы, безопасных витаминов во время беременности может привести к непредсказуемым последствиям.

3. витамин С. 

Витамин С также является водорастворимым витамином и легко теряется при рвоте. В организме выполняет антиоксидантную функцию. Используется внутривенное капельное ведение аскорбиновой кислоты на физиологическом растворе, дозировку и длительность введения определяет лечащий врач.

4. прокинетики 

Церукал (метоклопрамид), мотилиум (домперидон) вводятся инъекционно при неукротимой рвоте. Вводятся они строго по показаниям, так как при передозировке провоцируют гипертонус матки.

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Как лечат патологию

Что надо делать будущей маме, если у нее появились тошнота и рвота, содержащая желчь? Несомненно, надо обратиться за помощью к доктору, который наблюдает ее с начала беременности. Врач проведет опрос и при необходимости назначит дополнительные исследования. Это прежде всего делается для того, чтобы выяснить истинную причину рвоты, от которой будет зависеть дальнейшая тактика.

Если при обследовании оказалось, что данный симптом возник под влиянием воспаления или инфекции, то будет правильным начать лечение с устранения основной причины. К примеру, при обнаружении аппендицита необходима срочная операция, а инфекционные заболевания требуют консервативной терапии с применением соответствующих лекарств.

В ситуациях, когда острая патология и экстренные состояния не обнаружены, применяют поддерживающее и симптоматическое лечение, которое позволяет облегчить дискомфорт беременной и уменьшить симптомы рвоты. При нарушении функции печени и желчного пузыря часто используют лечение гепатопротекторами. Эти препараты содержат пищеварительные ферменты, помогают частично разгрузить печень, улучшают переваривание пищи и устраняют проявления диспепсии.

Рвота желчью по утрам при беременности

Независимо от причины рвоту нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями. Возможные осложнения многократной рвоты:

  • обезвоживание организма;
  • выкидыш или преждевременные роды, спровоцированные интенсивными сокращениями брюшного пресса.

Первая тошнота появляется примерно на 4-5 неделе после зачатия и длится обычно до 12-14 недели, но, если будет двойня, тошнота и рвота на ранних сроках могут затянуться до 16 недели.

В первый триместр рвота случается только утром, когда желудок голодный, но ее может и не быть, но мутить женщину будет целый день. Медики считают, что ничего страшного не происходит, если пища отторгается в течение суток до пяти раз, но рвота не должна сопровождаться слабостью, головокружением, потерей веса.Степени токсикоза:

  • слабый – рвота в сутки до 5 раз;
  • средний – до 10 раз;
  • высокий – свыше 10 раз.

При частой рвоте наблюдаются слабость, апатия, высокая температура, пониженное давление. В таких случаях достаточно сильно обезвоживается организм, и потеря веса может достигать даже 3 кг за неделю.

Рвота во втором триместре беременности также отмечается, но не такая частая. Если малыш в утробе развивается без отклонений, то нет опасности в таких проявлениях. В середине беременности бывает тошнота, но женский организм как-бы уже смирился с новым положением и рвоты постепенно затихают.

Рвота в третьем триместре беременности чаще всего возникает от гестоза – позднего токсикоза, обусловленного кислородной недостаточностью. Тошнота сопровождается повышением давления, белком в моче и сильнейшими отеками. Серьезность гестоза в том, что могут возникнуть судороги, полиорганная недостаточность, коматозное состояние. Если диагностирован гестоз, требуется срочная госпитализация.

Нельзя исключать у беременных женщин и пищевое отравление, поэтому если она жалуется на тошноту, сопровождающуюся поносом и рвотой, при беременности нужно искать проблемы с пищеварительной системой.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия не требуют применения лекарств, однако способны существенно уменьшить интенсивность симптомов диспепсии и улучшить самочувствие женщины, которую тошнит и рвет желчью при беременности.

Рекомендуемые способы профилактики:

  • Дробное питание и прием жидкостей маленькими порциями.
  • Сосание кислых леденцов и мелких кусочков льда. Этот способ нередко помогает уменьшить тошноту.
  • Коррекция диеты. Во течение всего периода беременности нежелательно увлекаться жирной и острой пищей, так как она повышает секрецию желчи и способна спровоцировать рвоту.
  • Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует застою желчи. Помогают бороться с чувством тошноты прогулки на свежем воздухе.
  • Профилактическое назначение гепатопротекторов. Практикуется у женщин, имеющих в анамнезе проблемы с желчным пузырем и печенью. К препаратам этой группы относятся Урсодиол, Урсосал.

Многие беременные женщины, испытывающие токсикоз, намеренно отказываются от приема пищи. Такое поведение в корне неправильно, так как стенки пустого желудка и двенадцатиперстной кишки становятся мишенью для раздражения желудочным соком и желчью, что только усиливает диспепсию. В результате женщину рвет и на голодный желудок, и подобная рвота нередко оказывается с примесью желчи. Врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима питания.

Беременной женщине нельзя оставаться голодной: после пробуждения нужно в обязательном порядке съесть что-то легкое, например, яблоко. Из напитков можно выбрать на свое усмотрение воду, некрепкий чай, компот или минеральную воду без газа. В течение дня желательно питаться дробно и маленькими порциями.

Если будущая мама еще не вышла в декрет, то ей нужно организовать регулярные перекусы. Еда из кафетерия и фастфуд — неподходящая идея для беременной. Оптимальным вариантом является еда, приготовленная дома и принесенная на работу в ланчбоксе.

Диагностика, помощь врачей

  • наличие постоянной жажды, даже при употреблении большого количества жидкости;
  • повышение температуры тела;
  • обморочные состояния;
  • сухость слизистых (ротовой полости, половых органов), кожных покровов с шелушением (признаки обезвоживания);
  • при резкой потере массы тела;
  • если при беременности рвота желтого цвета сопровождается длительной диареей;
  • количество мочеиспусканий сокращается (олигоурия), происходит потемнение мочи;
  • при изменении артериального давления в сторону понижения (гипотония) или повышения (гипертония);
  • появление в рвотных массах прожилок крови.

Лечение таких патологических состояний стоит проводить только под контролем врача в условиях стационара.

Статья была одобрена

редакцией

Как распознать жёлчь в рвотных массах

Когда начинает рвать жёлчью при беременности, женщина замечает, в массах жёлтые или зеленоватые вкрапления. Во рту появляется привкус горечи. Это свидетельство повышенной кислотности желудочного сока. В нём содержится соляное соединения. Но жёлчь тоже состоит из кислот. Соединяясь в желудке, вещества образуют «взрывную» смесь.

Обычно такие изменения происходят у будущей мамы при несоблюдении правил питания. В частности, заброс жёлчи в желудок провоцирует частое употребление жареных и острых блюд. Жиры перерабатывает печень. Орган начинает усиленно синтезировать секрет. Жёлчный пузырь переполняется. Жидкость устремляется не в 12-перстную кишку, как должна, а .

беременную тошнит и рвота

Выделяют 2 основные причины присутствия жёлчи в рвотных массах у беременной женщины.

К ним относят:

  1. Токсикоз. Он сопровождается тошнотой по утрам, когда желудок ещё пуст. Спазм стенок органа служит неким насосом, втягивающим жёлчь из нижних отделов пищеварительной системы.
  2. Заболевания внутренних органов. Они могут локализоваться в жёлчном пузыре, поджелудочной железе, печени, кишечнике.

Жёлчь может наблюдаться в рвотных массах при воспалении аппендикса. Но при беременности такое явление крайне редко встречается.

Рвота на поздних сроках беременности — повод обратиться к врачу

Тошнота – явление очень неприятное, но его развитие имеет место на уровне чувств и даже при постоянном течении вреда организму не наносит.

Читайте:  Свищ заднего прохода – терпеть или лечиться?

Рвота же существенно отличается от тошноты, поэтому ее появление у многих будущих мам вызывает тревогу. Последняя, к слову, имеет под собой почву, но лишь отчасти.

Сразу условимся, что тошнота и даже рвота на любом сроке беременности являются нормой. Обусловлены они уже отмеченными:

  • Гормональными перестройками в организме.
  • Ростом плода.

Однако нормальное проявление тошнотно-рвотного рефлекса обладает определенными рамками, при нарушении которых беременной нужно и насторожиться, и обратиться за помощью к наблюдающему ее специалисту. Прибегнуть к подобным действиям следует, если в процессе беременности рвота:

  1. проявляется свыше 4-6 раз в день;
  2. очень часто развивается при «пустом» желудке;
  3. провоцирует сильные боли в области живота, рта, грудины и любом другом отделе организма;
  4. сопровождается ненормальными проявлениями в виде наличия в рвотных массах крови, чрезмерного количества желчи, развития поноса или повышения температуры тела.

Такое проявление токсикоза ненормально и требует контроля со стороны доктора. Незамедлительно обратиться к специалисту важно тем беременным женщинам, у которых началась беспричинная потеря веса, проявляются признаки обезвоживания и интоксикации.

Важно понимать, что столь серьезные реакции организма могут привести к осложнениям беременности. К сожалению, отсутствие реакции на обострение «позднего» токсикоза нередко приводит к выкидышам. Бояться той же рвоты не стоит, но оставлять ее без внимания при отмеченных проявлениях недопустимо.

Что провоцирует рвоту жёлчью при беременности

Женщина ещё до наступления беременности может сталкиваться с ситуацией, когда кислотность в желудке превышает норму. После зачатия весь организм будущей мамы начинает постепенно перестраиваться, что ведёт к обострению уже имеющихся проблем со здоровьем. В частности, активизируются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Рвота с примесью жёлчи при беременности может появиться и в результате гормональных изменений. Организм не сразу подстраивается к новым реалиям.

Гормональная перестройка влияет на эмоциональность женщин. Становясь чувствительнее, беременные склонны к стрессам. Переживания становятся причиной спазмов мускулатуры. Сокращается и жёлчный. Содержимое органа забрасывается в желудок.

Обычно это происходит в 3 триместре беременности, когда ребёнок практически сформирован. Рвёт жёлчью при беременности в этот период даже тех женщин, которых не мучил токсикоз на ранних сроках.

Подросший плод начинает давить на внутренние органы матери. Ребёнок двигается в утробе. Места для смены положений становится всё меньше и меньше. Малыш задевает органы пищеварительной системы, в частности, печень и жёлчный пузырь. Реакция организма будущей мамы ─ рвота, сопровождающаяся изжогой.

Рвота с примесью жёлчи может начаться у женщин:

  • в возрасте менее 18 или более 35 лет;
  • при многоплодной беременности;
  • с заболеваниями эндокринной системы;
  • с патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
  • переживающих депрессию, стресс.

Какова бы ни была причина рвоты, во время беременности явление требует срочного обращения к врачу.

При холецистите жёлчный пузырь воспаляется, что приводит к различным осложнениям. Провоцируют состояние инфекции. Они провоцируют застой жёлчи. У беременной начинаются приступы острого холецистита. Обычно причиной развития патологии является изменение гормонального фона. Во время перестройки организм уязвим перед инфекциями.

Рвота жёлчью при беременности по утрам сопровождается такими симптомами:

  1. Болевые ощущения со стороны правого подреберья.
  2. Тяжесть в животе.
  3. Горечь в ротовой полости.
  4. Изжога.

При движении плода боль может усиливаться. Со временем рвота появляется не только по утрам и на голодный желудок, но также после употребления жаренных и жирных блюд.

Беременным с диагностированным холециститом необходимо придерживаться лечебной диеты и принимать желчегонные препараты. Лекарства назначает врач. Своевременное лечение снимет симптомы болезни, предотвратит развитие патологий плода.

Беременная женщина, стакан воды

Во время беременности матка увеличивается и сдавливает поджелудочную железу. Это приводит к развитию панкреатита. Воспаление поджелудки может также спровоцировать еда, которую женщина начинает часто употреблять. Многим беременным хочется солений, копчёностей, сладостей. Такая пища вредна для организма. Риск развития панкреатита увеличивается также при частых перееданиях.

К основным причинам обострения хронической формы заболевания относятся:

  • отсутствие физической активности;
  • несоблюдение диеты для беременных;
  • развитие болезней гепатобилиарной системы;
  • патологии желудка и кишечника;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нехватка белка.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается не только тем, что тошнит жёлчью при беременности Стул приобретает резкий запах, становится жирным. Женщина начинает ощущать боль в районе левого бока.

 Медики при панкреатите у беременных обычно назначают специальную диету с низким процентом жира и увеличенной долей белковых продуктов. Дополнительно выписывают пробиотики, пребиотики, ферменты, спазмолитики. Стараются назначать средства на натуральной основе.

У беременных рвота жёлчью может начаться из-за сбоя в работе печени. Проблемы провоцирует чрезмерная нагрузка на орган. Роль играет и изменение привычных метаболических процессов. Рвота начинается сразу после употребления жирных блюд.

При патологиях печени у беременной могут наблюдаться:

  • желтушность кожных покровов;
  • обесцвечивание кала;
  • моча становится тёмной;
  • недомогание и слабость.

Нельзя легкомысленно относиться к подобным симптомам. Стоит обратиться к врачу, чтобы он точно поставил диагноз, назначил лечение.

Рвота желчью по утрам при беременности

Во время беременности обостряются хронические заболевания, в том числе и рефлюкс-гастрит. Жёлчь попадает в желудок из-за неправильной работы мышечного сфинктера на выходе из органа. Печёночный секрет раздражает и разъедает слизистые. Это провоцирует сильную рвоту. Организм пытается избавиться от кислоты в желудке.

Женщины в положении свыклись с мыслью, что дискомфорт в период беременности является нормой. Поэтому будущие мамы часто путают гастрит с началом токсикоза.

Кроме рвоты, появляются:

  • изжога;
  • сильные головокружения.

Симптоматика гастрита мешает полноценно отдыхать, что может повлиять на развитие плода.

При беременности может начаться рвота жёлчью с кровью. Это обострение язвенной болезни. Происходит оно из-за активизации выработки гормонов, способствующих уменьшению кислотности желудка. Его среда начинает хуже справляться с расщеплением острой, жареной, жирной и солёной пищи. Заболевание обостряется, что и приводит к обильной рвоте с примесью крови и жёлчи.

Жёлчный напоминает полую грушу. Бывают врождённые отклонения от нормы: загибы и перекруты органа. Они осложняют выход жёлчи, могут провоцировать воспаление пузыря, образование камней.

Бывают и приобретённые изменения формы жёлчного в том числе во время беременности. Длительное давление матки с плодом на орган приводит к устойчивой смене его конфигурации. После родов патология может сохраниться.

К основным признакам патологического строения жёлчного пузыря во время беременности относятся:

  1. Рвота с жёлчью.
  2. Потеря аппетита.
  3. Диарея.
  4. Головная боль.
  5. Постоянная слабость.
  6. Изжога.
  7. Привкус горечи.
  8. Налёт жёлтого цвета на языке.

беременная женщина спит

На деформацию органа указывает также боль со стороны правого подреберья. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках.

Связь цвета жёлчи в рвоте и проблем в организме

Чтобы поставить правильный диагноз важно правильно сопоставить симптомы. Если беременную постоянно мучает рвота, важно знать, как и сколько длилась тошнота, когда был последний приём пищи, что было съедено. Значение имеет и цвет рвотных масс.

Если при беременности рвёт жёлчью зелёного цвета, заброс секрета в желудок, скорее всего, случайный, не угрожает здоровью. Зеленоватый оттенок естественен для жёлчи, как минимум, говорит об отсутствии отклонений в пищеварительной системе.

Кроме этого, рвотные массы могут быть окрашены:

  1. Жёлто-зелёным. Цвет указывает на присутствие в желудке большого количества жёлчи и соляной кислоты. Это говорит о нарушении правильного оттока секрета печени.
  2. Серый. Оттенок жёлчи придаёт слизь. Её присутствие ─ свидетельство отравления ядами или грибами.
  3. Жёлтый. Цвет указывает на употребление некачественных или просроченных продуктов.
  4. Коричневый. Свидетельствует о внутреннем кровотечении. Коричневая жёлчь в рвотных массах типична для женщин с язвой желудка, полипами или опухолями в нём. Эрозии на стенках органа кровоточат.
  5. Красный. Кровотечение началось в пищеводе.
  6. Тёмно-зелёный. Говорит о наличии большого количества густой, застоявшейся жёлчи с примесью крови.

Иногда причиной рвоты жёлчью во время беременности становятся гельминты. Они закупоривают протоки билиарной системы и пузырь. Секрет печени застаивается в органах, сгущаясь. Цвет жёлчи становится тёмным.

Почти чёрный секрет ─ свидетельство запущенных воспалительных процессов в организме, возможно, с частичной некротизацией тканей.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

3. витамин С. 

4. прокинетики 

Кроме сбалансированного питания, приема витаминов, травяных успокаивающих чаев и гимнастики, есть несколько способов, которыми пользовались еще наши прабабушки, чтобы облегчить протекание токсикоза во время беременности – настои и отвары из натуральных лекарственных трав. Врачи отмечают, что такие отвары оказывают положительное действие на весь организм в целом, поскольку обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами.

Чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и устранить возникновение тошноты и рвоты, можно приготовить следующий отвар. Для его приготовления понадобятся полынь обыкновенная – 8 частей, тысячелистник – 2 части и зверобой – 2 части. Необходимо измельчить ингредиенты и смешать между собой.

Чтобы снять раздражительность и чувство тошноты, а также улучшить общее самочувствие и нормализовать сон подходит такой лекарственный сбор. Необходимо взять в равных пропорциях цветы ромашки, корень валерианы, плоды фенхеля и тмина и листья мяты, все это измельчить и тщательно перемешать. Столовую ложку уже полученной смеси заливают одним стаканом крутого кипятка и настаивают около 20-30 минут. Пить такой отвар необходимо на ночь перед сном по ½ стакана.

Чтобы предупредить появление утренней тошноты, рекомендуется использовать эфирное масло мяты. Несколько капель масла можно капнуть прямо на подушку перед сном или на носовой платок, который оставить у изголовья.

Лечение

Средняя и тяжёлая стадия выраженности симптома требует госпитализации. Медикаментозные препараты, особенно в первый триместр беременности могут навредить плоду. Применение лекарственных препаратов сводится к минимуму. Врач при рвоте рекомендует принимать сорбенты, ферменты, противорвотные препараты для облегчения состояния больной. Обязательным будет соблюдение диеты.

Успокоить желудок, когда тошнит, можно в домашних условиях, принимая чай с имбирём, минеральную воду без газа, отвар мяты или шиповника.

Кишечная инфекция у беременных представляет опасность для будущего ребёнка, требует незамедлительного лечения. Для лёгкой формы недуга потребуется выведение токсинов при помощи абсорбирующих препаратов. Тяжёлые случаи предполагают лечение в стационаре. Для выведения токсинов больной ставят капельницы. После обследования, получения результатов анализа доктор назначает лекарственные препараты.

Панкреатит сложно поддаётся диагностике, лечению. Терапия заболевания во время беременности не отличается от лечения других больных, направлена на снятие интоксикации, устранение боли, ликвидацию воспаления. Острая форма требует хирургического вмешательства. Встаёт вопрос о прерывании беременности.

3. витамин С. 

4. прокинетики 

Опасно ли обострение тошнотно-рвотного рефлекса

тошнота и головокружение у женщины

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время  беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
  • имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
  • рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
  • в рвотных массах присутствует кровь;
  • рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
  • происходит значительная потеря в весе;
  • присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
  • есть отеки.

Классификация и степень тяжести рвоты

Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:

  1. Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
  2. Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
  3. Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.

Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень. Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода. Если в извергаемом присутствует кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.

Рвота в сочетании с головокружением — повод пройти обследование. Это яркий симптом замершей беременности. При разложении плода в кровеносную систему поступают яды, наступает интоксикация организма.

Оцените статью
UfaProNet.ru