Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: причины, симптомы и лечение болезни

Депрессия

Всд (вегетососудистая дистония) — что это такое простым языком, диагноз всд в медицине, код по мкб 10

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины.

Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных.

Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии.

Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации.

Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.

) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8.

ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхания;
  • скорость обмена веществ;
  • потоотделение;
  • стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций.

Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств.

Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

  • кровообращения;
  • теплообмена;
  • пищеварения.

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным.

Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

  • Елена Михайловна Бунина
  • Психиатр, врач высшей категории

Вегето-сосудистая дистония является распространенным заболеванием. Дистония наблюдается как у детей (примерно 12-25%), так и у взрослых (доходит до 70%). У пациентов с ВСД нередко возникает нарушение кровообращения, дыхания, пищеварения, потоотделения и обмена веществ.

Спектр проявления симптомов довольно разнообразен. К головной боли могут добавиться скачки давления, аритмия и тахикардия, слабость, тошнота. Данное заболевание легко перепутать с другими, поэтому необходимо записаться на осмотр к врачу.

Если серьезные болезни отсутствуют, врач назначает терапию для устранения причин ВСД.

В Юсуповской больнице лечение подбирается индивидуально и зависит от факторов, вызвавших дистонию. Терапия проводится комплексно и учитывает все симптомы и причины. В ряде случаев, вызванных психологическим напряжением, назначаются медикаментозные препараты.

К ним относятся витамины и успокаивающие лекарства (глицин, новопассит). Для борьбы с болезнью нужно не только лечение соматических или психологических причин, но и соблюдение здорового образа жизни.

Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: причины, симптомы и лечение болезни

Пациентам рекомендуется спать не меньше 8-9 часов, уменьшить эмоциональную нагрузку, заняться спортом.

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития.

Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента.

Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).

Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

  • конституциональная природа;
  • эндокринные перестройки организма;
  • первичное поражение висцеральных органов;
  • первичные заболевания эндокринных желез;
  • аллергия;
  • неврозы;
  • органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

  • умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
  • резкие изменения параметров окружающей среды;
  • нарушения сна;
  • расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
  • экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

  • сбора анамнеза;
  • неврологического осмотра;
  • электрокардиографии;
  • суточного мониторирования артериального давления;
  • вегетативных проб ЭЭГ;
  • ультразвукового исследования;
  • акупунктурных методов диагностики.

Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: причины, симптомы и лечение болезни

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.

В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

  • ВСД конституциональной природы;
  • ВСД на фоне эндокринных перестроек;
  • ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

  • быстрая смена окраски кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
  • боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
  • склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
  • плохая переносимость умственного и физического напряжения;
  • метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.

Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение.

Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной.

Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.

Диагноз ВСД: что это, симптомы и лечение этого заболевания

При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции.

Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Почему возникает ВСД у подростков и малышей

Период гормональной перестройки у подростков сопровождается незрелостью нервной системы, неоконченным формированием коры головного мозга. С этим связана физиологическая лабильность вегетативных реакций, несоответствие между силой раздражителя и ответом организма.

У детей ВСД чаще всего провоцируется наследственными изменениями или травмами, полученными в период родов. Главная отличительная особенность этой патологии – многообразие ярких клинических признаков при отсутствии объективных подтверждений.

В раннем детском возрасте большое влияние на возникновение ВСД оказывают повреждения нервной системы, полученные во внутриутробном периоде и при неблагополучных родах. Это приводит к нарушению неврологического и психического статуса и патологической реакции на раздражители.

Для школьников имеют значение конфликты в школе, недостаток внимания или гиперопека родителей, неблагополучная семейная обстановка, а также эмоциональные и умственные перегрузки, недостаточная или чрезмерная физическая активность.

Подростковые дисфункции сердечно-сосудистой системы провоцируют:

  • болезни внутренних органов, эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • аллергические и аутоиммунные патологии;
  • неправильное питание с избытком простых углеводов, фастфуда, снеков;
  • колебания уровня половых гормонов;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение Всд у взрослых и детей

Содержание

Вегетативная дисфункция у детей — это не болезнь, а так называемый синдром, характеризующийся медленным течением. Заподозрить такого рода нарушение очень легко.

Для грамотного специалиста на самом деле достаточно только пообщаться с родителями ребенка и собрать полный анамнез.

Синдром вегетативной дисфункции диагностируется не на основании одного симптома, а с учетом всего комплекса нарушений в общем состоянии маленького пациента. При своевременном лечении он, как правило, проходит бесследно.

Общая информация

Сочетание функциональных расстройств, которые характеризуются нарушениями нейрогуморальной регуляции сердца, некоторых органов, сосудов, желез секреции сегодня известно в медицине как синдром вегетативной дисфункции. МКБ 10-го пересмотра относит его к нарушениям работы ЦНС. Более того, данный синдром не считается самостоятельным заболеванием.

Эта патология причисляется к категории весьма распространенных расстройств и подтверждается приблизительно у 80% населения. Первичные ее симптомы возникают в детском и подростковом возрасте, а ярко выраженные клинические признаки развиваются ближе к 20 годам. По словам специалистов, представительницы прекрасного пола в несколько раз чаще страдают от патологии.

Основные причины

В зависимости от наследственной предрасположенности, синдром вегетативной дисфункции у детей может появляться ввиду следующих провоцирующих или причинных факторов:

  • Неблагоприятное течение родов.
  • Дисбаланс на гормональном уровне.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Патологии внутренних органов хронической природы.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Частые стрессы.Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Патогенез синдрома

Вышеперечисленные этиологические факторы, как правило, влекут за собой повреждение вегетативной нервной системы на клеточном, мембранном и тканевом уровнях. Именно такие изменения составляют морфологический субстрат патологии. Вегетативные нарушения различных структур вызывают:

  • Изменение обменных процессов.
  • Гипо- и гиперчувствительность центральных рецепторов.
  • Уменьшение так называемой иннервации внутренних органов и отдельных сосудов (обеспеченность нервными клетками).Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Классификация

Вариативность клинических признаков, различные уровни вегетативных изменений, многочисленность этиологических факторов, провоцирующих развитие данных нарушений, требует выделения отдельных групп в данной патологии. Исходя из всего вышеизложенного, специалисты предлагают классифицировать синдром вегетативной дисфункции по четырем группам.

  1. Нейроциркуляторная дистония.
  2. Пароксизмальная вегетативная недостаточность.
  3. Вегетативно-сосудистая дисфункция.
  4. Синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.

Окончательный диагноз может быть подтвержден только в том случае, если у маленького пациента имеются нижеперечисленные симптомы.

Синдром вегетативной дисфункции у новорожденных может быть обусловлен патологией перинатального периода, родовыми травмами.

У таких детей синдром проявляется пищеварительными нарушениями (метеоризм, частые срыгивания, снижение аппетита), склонностью к простудным недугам, эмоциональным дисбалансом (капризность, повышенная конфликтность).

В период так называемого полового созревания функционирование внутренних органов и непосредственно рост организма, как правило, опережают становление регуляции на нейроэндокринном уровне. Как следствие, синдром вегетативной дисфункции у детей лишь усугубляется.

Диагноз ВСД: что это, симптомы и лечение этого заболевания

В этом возрасте патология проявляется в виде регулярных болей в области сердца, психоневрологических расстройств (повышенная утомляемость, раздражительность, снижение памяти и внимания, высокая тревожность), лабильности артериального давления.

Кроме того, подростки нередко жалуются на головокружения, проблемы со стулом и изменение привычного цвета кожных покровов.

Примечательно, что синдром вегетативной дисфункции у взрослых проявляется несколько иначе.

Все дело в том, что в данном случае патология усугубляется имеющимися хроническими заболеваниями, неврозами, болезнями ЖКТ, механическими травмами и гормональными перестройками (беременности, период климакса). Наряду с вышеперечисленными симптомами у взрослых обостряются все недуги хронической природы.

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом.

Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение.

Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу.

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца.

Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки. По результатам анализов иногда дополнительно назначается допплерография сосудов сердца и мозга (электроэнцефалография).

В первую очередь родители должны пересмотреть образ жизни ребенка. Ему следует обеспечить оптимальный режим дня, посильные физические нагрузки, нормализовать режим труда. На ночной сон должно приходиться не менее восьми часов. Крайне важно правильно организовать питание. Оно должно быть дробным, максимально сбалансированным и полноценным.

Детям, у которых был диагностирован синдром вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, по утрам разрешается пить кофе, в рационе желательно увеличить количество белка и натрия. Очень важно уделять внимание немедикаментозной терапии: массаж пораженных отделов позвоночника, водные процедуры, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

В случае отсутствия эффективности вышеперечисленных методов врач, как правило, назначает лекарственное лечение. При любом типе патологии начинать терапию рекомендуется с курса витаминов, седативных препаратов, отвечающих за нормализацию возбуждения и торможения в ЦНС. Отличным вариантом считаются настои боярышника, пустырника, зверобоя.

При подтвержденном гипертоническом типе синдрома назначаются транквилизаторы («Феназепам», «Седуксен»). При отсутствии положительного эффекта прописывают бета-адреноблокаторы («Обзидан», «Анаприлин», «Резерпин»).

В случае гипотонического типа лечение, как правило, начинается с препаратов, отвечающих за стимуляцию нервной системы («Сиднокарб»).

Не следует пытаться самостоятельно побороть синдром вегетативной дисфункции. Лечение должен назначить врач после полного диагностического обследования. В противном же случае патология будет прогрессировать, что может негативно сказаться на жизни ребенка. Чрезмерная раздражительность, головные боли, быстрая утомляемость — все эти и многие другие факторы будут преследовать ребенка ежедневно.

Прогноз

Своевременное выявление и лечение синдрома вегетативной дисфункции в 90% случаев приводят к полному исчезновению первичных симптомов и восстановлению главных функций организма. В противном случае некорректная терапия или пренебрежение помощью специалистов может закончиться весьма неприятными последствиями для здоровья, неблагоприятно сказаться на качестве жизни.

В целях профилактики рекомендуется придерживаться укрепляющих, а также оздоровительных мер. Как правило, требуется сменить привычный образ жизни ребенка. Следует обеспечить правильное и полноценное питание, ежедневные физические нагрузки.

Родителям рекомендуется поддерживать хорошие семейные отношения, предотвращать развитие конфликтных ситуаций, нейтрализовать возникающие психоэмоциональные стрессы.

На окончательное выздоровление отличное влияние оказывает купание в морской воде, прогулки в сосновом лесу, горный воздух.

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой синдром вегетативной дисфункции. Симптомы этой патологии должны в первую очередь насторожить родителей и стать поводом для обращения к квалифицированному специалисту. Только врач вправе назначить терапию. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь так можно лишь потерять драгоценное время.

Многие люди, интересующиеся современной медициной, так или иначе слышали термин «вегето-сосудистая дистония». Некоторые не считают это состояние заболеванием, а некоторые — особенно доктора — относятся к нему со всей серьезностью, так как встречается она и у взрослых, и у детей.

Вегето-сосудистая дистония (далее ВСД) – современная медицина трактует как пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться и в раннем детском возрасте.

В современной медицине суть ВСД принято рассматривать как сбой контролирующей, или регуляторной функции вегетативной нервной системы по отношению к работе органов и систем в организме, следствием чего является нарушение тонуса сосудов.

Очень важно вовремя правильно определить симптомы, с помощью специалистов провести диагностику и назначить лечение этого непростого состояния, особенно, если вегето-сосудистая дистония возникает у детей. Изменение функции органа при ВСД связано не с болезнью его: анатомических, структурных, органических изменений нет.

Диагноз ВСД: что это, симптомы и лечение этого заболевания

Функция органа может восстановиться в полном объеме при восстановлении нормальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

В медицинской литературе употребляются оба названия: и вегето-сосудистая дистония (ВСД), и синдром вегетативной дистонии (СВД). Обозначают они одно и то же состояние.

Причины ВСД у детей

Психо-эмоциональные перегрузки в школе могут вызвать развитие ВСД.

Выделяют следующие причины возникновения этого состояния:

  • психо-эмоциональные факторы: сложность учебных программ, стрессовые ситуации в семье или школе, несоблюдение режима дня, переутомление, склонность к депрессии, страхи, постоянное чувство тревоги;
  • гормональные изменения в организме (особенно в подростковом возрасте);
  • травматическое или токсическое воздействие на нервную систему;
  • генетическая предрасположенность не только к развитию ВСД, но и к тяжести, выраженности проявлений;
  • сниженная физическая активность ребенка (длительное времяпрепровождение за компьютером, просмотром телепрограмм).
Оцените статью
UfaProNet.ru