Синдром заходящего солнца у новорожденных фото

Депрессия

Диагностика и лечение

Как правило, синдром заходящего солнца у детей до 28-го дня жизни не требует никакого лечения, лишь наблюдение у врача. При наличии сопутствующих симптомов врач может назначить консервативное лечение. Также рекомендуется плавание, но не ныряние. В домашних условиях можно проводить массаж и гимнастику. Обязательно следует соблюдать режим дня и не допускать ситуаций, при которых может повыситься внутричерепное давление.

Если никаких негативных факторов во время развития малыша нет, то нервная система полностью дозревает и все симптомы проявления синдрома исчезают.

В ряде случаев врач может назначить препараты из группы ноотропов и улучшающих мозговое кровообращение. Может быть также проведен курс лечения мочегонными препаратами.

После того, как поставлен окончательный диагноз и определена степень тяжести заболевания, назначаются необходимые медикаменты, физиотерапия или операция. Схему терапии подбирает врач.

Препараты

Чаще всего лечение синдрома Грефе проводится:

  1. Ноотропными средствами («Винпоцетин», «Ноотропил»). Механизм действия данной группы заключается в улучшении микроциркуляции мозга.
  2. Диуретиками («Маннитол», «Маннит»). Происходит снижение внутричерепного давления за счет выведения ликвора.
  3. Седативными препаратами. Снижают возбуждение ЦНС, уменьшают судорожные проявления.

Физиотерапия

В качестве общеукрепляющих и стабилизирующих методов лечения рекомендуются:

  • сеансы массажа (улучшаются кровообращение в тканях и лимфоотток у грудничков, снимается напряжение);
  • лечебная физкультура с гимнастическими упражнениями для детей старше года;
  • плавание, но с исключением ныряний (возможны осложнения);
  • рефлексотерапия в сочетании с ванночками (можно использовать для этого ромашку, шалфей, лаванду и аромамасла с расслабляющим эффектом).

Оперативное лечение

Тяжелая степень патологии или ухудшение состояния пациента являются показаниями к госпитализации в нейрохирургическое отделение для проведения шунтирования с физическим откачиванием скопившейся жидкости (ликвора).

В послеоперационном периоде человек нуждается в наблюдении у невролога.

Генетики пока изучают данную мутацию, точная её причина не установлена, специфического лечения нет. Предполагается симптоматическое лечение.

Полная потеря слуха или зрения происходит к 21-31 году.

Вот мы и изучили три случая, называемых диагнозом Грефе у новорождённых. И наверняка вы осознали, что симптом и синдром – вещи разные. Следовательно, услышав у невролога непонятные слова, касающиеся вашего малыша, уточните ещё раз, что имеется в виду, какой прогноз наиболее вероятен и какая дальнейшая тактика должна быть. Пусть ваши дети никогда не болеют серьёзными болезнями.

Когда стоит беспокоиться

Помимо основного симптома синдрома заходящего солнца – ярко выраженная полоска склеры под веком над радужкой – родителям следует присмотреться к своему малышу и срочно обратиться к врачу, если у него присутствуют следующие симптомы:

  • рвота, срыгивание;
  • постоянный плач, при этом при отсутствии каких-либо видимых причин;
  • в состоянии покоя у новорожденного напряженный родничок;
  • запрокидывание головки назад;
  • косоглазие;
  • ослабленные мышцы и уменьшение проявления природных рефлексов.

В таких ситуациях педиатр назначает дополнительные исследования.

Основная симптоматика

Глаза в медицине являются не только органом зрения, который позволяет получать 90% информации из окружающего мира. Их состояние позволяет оценить здоровье нервной системы пациента. В норме, если человек смотрит вниз, у него в этом направлении опускается зрачок вместе с радужной оболочкой. При этом веки опускаются неосознанно, чётко следуя перемещению глазного яблока.

Наличие неврологических отклонений вносит свои коррективы в эту налаженную схему: при движении глазного яблока или головы между веком и радужной оболочкой виднеется склера. Так и проявляется симптом Грефе, впервые описанный немецким офтальмологом ещё в 19 веке. Выглядит это так: если малыш смотрит прямо, то визуально с глазом проблем нет, но когда он пугается, удивляется или опускает глаза, то над радужной оболочкой просматривается белая полоса шириной 2-3 мм. Такая картина напоминает пучеглазие, и для неподготовленного человека кажется весьма жутковатой.

Дополнительные симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу

Подозрение, что у ребенка синдром Гефре, может возникнуть, когда малыш делает непроизвольное движение глаз, которыми он может двигать, находясь как в горизонтальном, так и вертикальном положении.

Если у малыша проблемы с вегетососудистой или сердечно-сосудистой системой, то может наблюдаться посинение конечностей и области между носом и губами. Мраморный окрас может приобретать кожа, если у ребенка проблемы с кровоснабжением.

В случаях, когда у новорожденного действительно диагностирована патология, ликвор может спровоцировать развитие тяжелейших заболеваний, это может быть кома, паралич и эпилепсия. Если ликвор проникает в венозную систему, то ребенок может утратить слух, зрение и будут наблюдаться явные отклонения в развитии психики и физиологии.

Причины патологии

Спровоцировать симптом Грефе у новорожденных могут неблагоприятные условия, например:

  • патологически протекающая беременность;
  • трудные, поздние, затяжные роды;
  • недоношенность;
  • родовая травма;
  • внутриутробная нехватка кислорода с задержкой развития плода;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы у матери с последующим заражением ребёнка;
  • врождённые аномалии головного мозга (киста, водянка, недоразвитие мозговых структур);
  • хронические недуги;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения.

Причины СпГ у взрослых и пожилых людей могут скрываться в:

  • устойчиво повышенном уровне внутричерепного давления;
  • инфекционных заболеваниях, затрагивающих отделы головного мозга (менингоэнцефалит, малярия);
  • инсульте (недавнем и давно пережитом);
  • черепно-мозговых травмах;
  • тиреотоксикозе;
  • опухолевых образованиях, касающихся структур головного мозга, раке;
  • нарушенных обменных процессах.

Диагностические процедуры

Если симптом Грефе у грудничков не сопровождается сопутствующими патологиями, затрагивающими сферу неврологии, то прогноз на выздоровление даётся положительный. Состояние пациента не требует врачебного вмешательства. Проблема должна бесследно пройти с возрастом малыша при соблюдении следующих мероприятий:

  • установленный режим дня;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • грудное вскармливание (по возможности);
  • посещение массажного кабинета;
  • лечебная гимнастика.

Всё это поспособствует укреплению нервной системы грудничка.

Синдром заходящего солнца у новорожденных фото

Если у пациента выявлены заболевания, вызывающие СпГ, то лечением занимается нейрохирург, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог. Победить ту или иную болезнь можно комплексно при помощи медикаментов, физиотерапии, диеты.

В протокол лечения неврологических патологий могут входить следующие медикаментозные средства:

  • диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма естественным путём (при ВЧД и гидроцефалии);
  • ноотропы, нормализующие работу ЦНС и обменные процессы, протекающие в мозговых тканях и структурах;
  • поливитамины, укрепляющие защитные силы организма;
  • препараты, повышающие тонус сосудов и нормализующие процесс мозгового кровообращения;
  • успокоительные средства;
  • противовирусные и противомикробные медикаменты;
  • тиореотоксические препараты и радиоактивный йод (при тиреотоксикозе).

От результатов медикаментозного лечения зависит не только здоровье, но и возможность полноценной жизни пациента. Поэтому врач подбирает лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тщательно отслеживая реакции на препарат и возможные негативные явления.

Поспособствовать улучшению состояния больного могут следующие процедуры:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • фототерапия спектром голубого цвета (при ядерной желтухе).

Народная медицина также может быть использована для лечения неврологических нарушений, однако применять домашние рецепты следует после консультации со специалистом. Так наиболее популярными средствами являются:

  • настой мяты с добавлением ягод боярышника и масла эвкалипта;
  • настой листьев крапивы и чреды;
  • отвар сухих или свежесобранных листьев подорожника;
  • отвар из корня солодки;
  • настой пустырника, боярышника, мяты перечной, валерианы, чабреца.

Важно пройти все подобающие диагностические обследования. Они следующие:

  1. Консультация невропатолога. Измерение окружности груди и головы; смотрит, развиты ли рефлексы у новорождённого, присущие этому возрасту; проверяет родничок. Консультация офтальмолога. Доктор осмотрит глазное дно на предмет отёка зрительного диска.
  2. УЗИ головного мозга. Позволяет исследовать структуры мозга и определить есть и там нарушение.
  3. МРТ. Исследует то же, что и УЗИ, но более подробно.

Лечение будет зависеть от степени тяжести полезней и силы их проявлений. Обычно применяют симптоматическую терапию.

Дополнительная диагностика требуется для исключения развития патологии. В таких случаях может быть проведено УЗИ головного мозга (нейросонография), компьютерная томография. Рентгенография костей черепа может назначаться исключительно по определенным показаниям, когда велика вероятность развития патологии. Также может проводиться электроэнцефалография.

Помимо этого, малыша следует отвести к офтальмологу, который осмотрит структуру глаза и исключит или подтвердит наличие генетической предрасположенности.

Состояния, при которых возникает симптом Грефе

В случае недоношенности СпГ проходит самостоятельно, по мере созревания нервной системы. Однако подобное состояние чаще всего связывают с наличием заболеваний неврологического характера, выявить и лечить которые необходимо как можно скорее.

Гидроцефалия

Синдром Грефе у взрослых и новорожденных чаще всего становится причиной возникновения СпГ. Данная патология развивается, когда оболочки мозга выделяют большое количество ликвора и не успевают всасывать его обратно. При этом спинномозговая жидкость (ликвор) накапливается, давит на ткани головного мозга, вызывая яркую неврологическую симптоматику. Помимо полоски склеры на глазах основными симптомами гидроцефальной болезни у новорожденных выступают:

  • ослабление врождённых рефлексов (трудности с сосанием и глотанием, снижение крепости хватательного рефлекса);
  • тремор подбородка и конечностей;
  • косоглазие;
  • срыгивание фонтаном;
  • гипотония мышц, приводящая к сложностям при удерживании головы, свисанию рук и ног, отсутствию физиологического сгибательно-разгибательного гипертонуса);
  • мраморность кожи, синюшность носа, губ и мочек ушей;
  • заметное увеличение окружности головы (у детей до года);
  • отёчность зрительных дисков;
  • выпячивание родничка.

Синдром заходящего солнца у взрослых отличается от признаков у новорожденных, сопровождаясь:

  • частыми приступами утренней головной боли, отдающей в область висков;
  • тошнотой, рвотными позывами;
  • приступами головокружения;
  • ощущением постоянной усталости;
  • трудностями при движении глазными яблоками и головой;
  • бледностью кожи;
  • наличием гипертонуса мышц конечностей;
  • появлением косоглазия;
  • ухудшением внимательности, памяти, умственной активности.

Повыситься внутричерепное давление может при:

  • гидроцефалии;
  • венозном застое, когда кровь накапливается и сдавливает мозговые оболочки;
  • отёке мозга;
  • разрастании опухолевых образований.

У детей этот синдром проявляется ярко:

  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • вялость, капризность;
  • медленное зарастание родничка;
  • расхождение черепных швов;
  • выпирание и пульсация родничка;
  • гипертонус мышц;
  • судорожные приступы;
  • срыгивание фонтаном.

У взрослых симптомы ВЧД выглядят так:

  • головные боли;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • приступы головокружения;
  • рассеянность и невнимательность;
  • сонливость, вялость;
  • скачки кровяного давления.

Ядерная желтуха

Тяжёлое поражение тканей головного мозга вследствие токсичного воздействия «непрямого» билирубина часто вызывает СпГ. Подобное состояние у детей вызывается:

  • несовместимостью резуса крови;
  • токсоплазмозом;
  • желтухой новорожденных;
  • сахарным диабетом у матери;
  • родовыми травмами;
  • сепсисом.

Невзирая на разносторонние причины возникновения патологического процесса, признаки его всегда одинаковы:

  • слабость;
  • монотонный плач;
  • гипотонус мышц;
  • отказ от питания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • признаки церебрального паралича.

Стремительное нарастание клинической симптоматики приводит к резкому ухудшению состояния младенца, что чревато летальным исходом.

Базедова болезнь

Симптом Грефе у детей часто встречают при развитии тиреотоксикоза. Заболевание передаётся от больной матери новорожденному. При токсическом зобе младенец через пуповину получает огромное количество иммуноглобулинов, которые сохраняются в его крови до года. Постепенно они выводятся из организма. Признаки тиреотоксикоза у младенцев:

  • зоб;
  • гипервозбудимость;
  • усиленная потливость;
  • неуёмный аппетит;
  • частая рвота и понос, приводящие к потере веса;
  • различные нарушения: синдром Мебиуса, симптом «восходящего» солнца, выпячивание глазных яблок;
  • раннее окостенение черепных швов.

Методы диагностики

Для постановки диагноза используют лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • УЗИ (нейросонография головного мозга), ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, осмотр окулиста, оценивающего состояние сосудов органов зрения и глазного дна – при подозрении на гидроцефалию.
  • Рентген, люмбарная пункция, общий неврологический осмотр – при подозрении на повышенное внутричерепное давление.
  • Сцинтиграфия, анализ гормонов, УЗИ щитовидной железы при базедовой болезни и наличии эндокринных проблем у матери. При тиреотоксикозе уровень общего Т4 и Т3 будет завышен.
  • В зависимости от симптомов заболевания дополнительно применяются: общий анализ кала и мочи, оценивающий работу внутренних органов;
  • допплерография – метод, позволяющий обследовать мозговые сосуды и выяснить скорость кровотока;
  • МРТ и КТ – высокоинформативные неинвазивные методы диагностики, помогающие выявить различные заболевания, затрагивающие головной мозг;
  • электроэнцефалографию, позволяющую определить наличие новообразований, эпилепсии, постинсультного состояния, энцефалопатии.

Получив результаты обследования, специалист устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.

Хирургическое вмешательство

Если же с возрастом симптомы синдрома только увеличиваются, то может стать вопрос о проведении нейроэндоскопической операции или шунтировании.

Установка шунтирующей системы позволяет не задерживаться в желудочках головного мозга спинномозговой жидкости, она плавно переходит в область предсердия или брюшную полость. На сегодняшний день – это одна из самых эффективных методик лечения тяжелых проявлений синдрома заходящего солнца у новорожденных, но все же несет определенный риск для ребенка.

Существующая методика – эндоскопическая операция – основана на перфорации дна третьего желудочка. У подобной операции намного меньше рисков развития осложнений, но, как правило, ожидаемого эффекта намного тяжелее достичь. Через какое-то время ребенку все равно приходится устанавливать шунт.

Следует понимать, что после установки шунтирующей системы малышу положена инвалидность из-за наличия инородного тела в организме. Главная опасность шунта – он в любое время может перестать откачивать спинномозговую жидкость, поэтому сразу же потребуется оперативное вмешательство.

Что должны сделать родители

Узнать о том, как выглядят симптомы, можно по фото новорожденных с синдромом заходящего солнца. Первые признаки такого явления должны стать обязательным обращением к педиатру. Помимо этого, никогда не следует пренебрегать плановым посещением врача. Также рекомендуется проводить обследование у невропатолога, хотя посещение этого врача не является обязательным. Тем не менее нервная система играет огромное значение для человека, поэтому очень важно вовремя выявить любые отклонения от нормы.

Посмотрев на фото синдрома заходящего солнца у деток, обратите внимание на своего малыша, если есть хотя бы малейшее подозрение, обратитесь к врачу и пройдите лишний раз обследование, чтобы не допустить развитие серьезнейшей патологии. Синдром при своевременной диагностике имеет благоприятный исход, если родители будут выполнять все рекомендации врача.

Оцените статью
UfaProNet.ru