Сколько держат в больнице после удаления матки

Зппп

Сущность возникающей проблемы

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4

Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:

  • ее выпадение;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания;
  • метроэндометрит, который не поддается лечению;
  • миоматозные узлы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения.

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

  • удаление только матки;
  • удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
  • удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Фото 1

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления.

Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом.

При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача.

Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства.

Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

  Основные характеристики и диагностика порока сердца

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

  • избавление от болевого синдрома;
  • устранение кровотечений;
  • предотвращение нарушений функций внутренних органов;
  • исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях.

Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток.

Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Сколько держат в больнице после удаления матки

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

  • антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
  • инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

  • Послеоперационный период после удаления матки: рекомендацииВоспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
  • Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
  • Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
  • Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
  • Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
  • Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

  • Послеоперационный период после удаления матки: рекомендацииНошение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
  • ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
  • Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

  Трихомониаз у женщин: симптомы и лечение

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

  • рассыпчатые каши;
  • зеленый чай;
  • растительное масло;
  • свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
  • пюре из вареных овощей;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

  • Послеоперационный период после удаления матки: рекомендациикисель, жидкие каши;
  • шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
  • белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
  • копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
  • пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
  • бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

  • запоры;
  • появление геморроя;
  • боль в области низа живота;
  • трудности при посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
  • недержание мочи;
  • проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

Сколько держат в больнице после удаления матки

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Принцип техники выполнения операции

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Несомненно, период реабилитации во многом зависит и от метода проведения операции по удалению матки и от причин, из-за которых она была назначена. Например, реабилитация после открытой гистерэктомии, назначенной вследствие разрастания раковой опухоли, займет гораздо больше времени, чем при удалении лапароскопическим методом из-за кровотечения.

Какой именно метод удаления потребуется – решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания матки, общего состояния здоровья, возраста пациентки и множества других факторов.

Лапароскопия

Этот метод операции по удалению матки считается наиболее бережным. Соответственно, и период реабилитации организма после него достаточно быстрый, редко приводящий к тяжелым осложнениям. Стандартное время нахождения в стационаре после такого вида удаления – 2-4 суток. На полное восстановление в домашних условиях уходит, как правило, не более 2–3 недель.

После этой операции, находиться в стационаре, под наблюдением врачей, необходимо немного дольше – 6-7 суток. Общий период реабилитации может продолжаться от одного до двух месяцев. Из наиболее распространенных осложнений, после удаления матки радикальным методом, можно отметить: кровотечения, плохо заживающие раны, инфекции. В качестве профилактики рекомендуются ежедневные водные процедуры (душ), прием необходимых медикаментов, отсутствие физического напряжения.

Лапароскопия

После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний.

Реабилитация после удаления матки

Сколько держат в больнице после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб.

Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Физическая нагрузка после операции

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки — нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Осложнения, которые может повлечь удаление матки

Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства.

Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения – это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.

В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога

После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:

  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
  • Они имеют цвет гнили с примесью крови.
  • Тошнота.
  • Недержание мочи.
  • Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
  • Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
  • Ярко-красные выделения из влагалища.

Предпочтение отдается лапароскопической или ассистированной вагинальной субтотальной или тотальной гистерэктомии с сохранением придатков хотя бы с одной стороны (если это возможно), что, кроме прочих достоинств, способствует уменьшению степени выраженности постгистерэктомического синдрома.

Как проходит операция?

Оперативное вмешательство при комбинированном доступе состоит из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Первый этап заключается в:

  • введении в брюшную полость (после инсуфляции в нее газа) через маленькие разрезы манипуляторов и лапароскопа, содержащего осветительную систему и видеокамеру;
  • проведении лапароскопической диагностики;
  • разъединения имеющихся спаек и выделении мочеточников, если это необходимо;
  • наложении лигатур и пересечении круглых маточных связок;
  • мобилизации (выделении) мочевого пузыря;
  • наложении лигатур и пересечении маточных труб и собственных связок матки или в удалении яичников и маточных труб.

Второй этап состоит из:

  • рассечения передней стенки влагалища;
  • пересечения пузырно-маточных связок после смещения мочевого пузыря;
  • разреза слизистой оболочки задней стенки влагалища и наложения кровоостанавливающих швов на нее и на брюшину;
  • наложения лигатур на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на сосуды матки с последующим пересечением этих структур;
  • выведения матки в область раны и ее отсечения или разделения на фрагменты (при большом объеме) и удаления их.
  • наложения швов на культи и на слизистую оболочку влагалища.

На третьем этапе вновь проводится лапароскопический контроль, во время которого осуществляется перевязка небольших кровоточащих сосудов (если таковые имеются) и дренируется полость малого таза.

Сколько длится операция по удалению матки?

Это зависит от способа доступа, вида гистерэктомии и объема хирургического вмешательства, наличия спаек, размеров матки и многих других факторов. Но средняя длительность всей операции составляет, как правило, 1-3 часа.

Главные технические принципы удаления матки при лапаротомическом и лапароскопическом доступах те же. Основное отличие состоит в том, что в первом случае матка с придатками или без них извлекается через разрез в брюшной стенке, а во втором — матка с помощью электромеханического инструмента (морцеллятора) разделяется в брюшной полости на фрагменты, которые затем извлекаются через лапароскопическую трубку (тубус).

Положительные и отрицательные стороны

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

  • отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
  • исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Сколько держат в больнице после удаления матки

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • расстройства психоэмоционального характера;
  • рубец после операции внизу живота;
  • боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
  • раннее наступление менопаузы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
  • обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Реабилитационный период после удаления матки

Гистерэктомия, или удаление матки — серьезное вторжение в женскую репродуктивную систему, после которого организм сталкивается с необходимостью длительного и сложного восстановления. Данный вид вмешательства стоит на втором месте по частоте распространения среди «женских» операций.

Матка может удаляться при наличии в ней злокачественной опухоли, при эндометриозе, доброкачественных опухолях, при ее выпадении.Операция помогает женщине избавиться от болей, смещения внутренних органов, прорывных кровотечений.

Матку могут удалять абдоминально, влагалищным методом и с помощью лапароскопии.

Длительность периода восстановления непосредственно после проведения операции по удалению матки – 1-2 недели. Это так называемый ранний послеоперационный период.

В это время основными задачами являются:

  • обеспечить пациентке в первые дни после оперативного вмешательства достаточный уровень обезболивания -сильные боли после операции замедляют процесс выздоровления;
  • обеспечить пациентке правильное питание с повышенным содержанием железа;
  • регуляция работы кишечника;
  • обеспечение регулярной и достаточной физической нагрузки: уже в первые дни после удаления матки пациентка должна ходить, в противном случае повышается опасность возникновения тромбов в венах нижних конечностей и легких.

Кроме обезболивающих препаратов непосредственно после операции женщине по необходимости могут назначаться антибактериальные препараты, а также общеукрепляющие средства.

Фото 2

Каждый день специальными дезинфицирующими растворами обрабатываются послеоперационные швы.

Кроме того, в раннем восстановительном периоде необходимо помнить об опасности развития такого послеоперационного осложнения, как внутреннее или наружное кровотечение. Поэтому о любых изменениях в своем состоянии, выделениях из влагалища женщина должна сообщить наблюдающему ее врачу.

Период реабилитации после удаления матки занимает намного больше времени и длится до тех пор пока женщина с удаленной маткой не восстановится в полной мере.

Поздний послеоперационный период начинается через 1-2 недели после операции.

Самой тяжелой считается реабилитация после полостной операции. Скобки с рубца, как правило, снимают через неделю после выписки из стационара.

Матку также могут удалять и влагалищным способом, но только, если у нее небольшие размеры и при отсутствии онкологии. Такой вид оперативного вмешательства может вызывать различные осложнения.

После удаления самого важного женского органа необходимо строго соблюдать данные лечащим врачом рекомендации, которые помогут женщине сгладить проблемы при вступлении в «новую» жизнь.

Удаление матки вызывает резкий сбой в гормональном фоне. Если не применять никакого лечения, то гормональные колебания могут длиться на протяжении нескольких лет и доставлять женщине массу проблем. Поэтому для их предупреждения врач назначает пациентке с удаленной маткой гормональные средства.

Контролировать состояние здоровья необходимо на протяжении всего восстановительного периода, чтобы не допустить осложнений, таких как кровотечения, тромбообразование, инфекции. Женщина также должна следить за температурой тела (небольшое повышение является вариантом нормы), появлением болезненных ощущений, тошноты.

Галина Савина На чтение: 7 мин 4,714 Просмотров

Одной из самых распространённых операций в области гинекологии считается гистерэктомия – удаление детородного органа женщины. Основным последствием её считается бесплодие, женщина не может больше забеременеть и родить ребёнка. Поэтому операция проводится в тех случаях, когда из-за патологии возникает угроза жизни, и другого выхода избавиться от проблемы не существует.

Восстановительный период после хирургического вмешательства зависит от глобальности операции и общего состояния пациентки. Без особых осложнений он занимает около 2-х недель, во время него женщина должна соблюдать определённые правила и принимать медикаменты, назначенные специалистом.

Основной причиной для удаления матки является рак шейки, яичников или тела матки.

При образовании у женщины доброкачественной опухоли – миомы или фибромы – такую операцию назначают, если существует вероятность перерастания заболевания к разряду онкологического.

В запущенных случаях показанием ампутации может послужить тяжёлая форма эндометриоза, когда разрастание тканей превысило допустимые границы и другие методы лечения не принесли успеха.

Иногда матку удаляют после родов с наличием патологии, осложнённых развитием инфекционного процесса внутри органа, травмой или маточным кровотечением.

Операция – серьёзная процедура, проводится в стационаре и требует определённой подготовки. Для этого проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза. За сутки пациентку переводят на диетическое питание, проводят очищение кишечника, перед операцией назначаются успокоительные лекарства.

Такая операция является единственным путём к выздоровлению для многих женщин, после неё проходят мучительные боли, маточные кровотечения, исчезает чувство дискомфорта.

Хирургическая операция (гистерэктомия), при которой ампутируется матка, в зависимости от объёма имеет несколько видов: с сохранением или удалением шейки, фаллопиевых труб или яичников. При экстирпации (полном удалении) детородный орган удаляется со всеми его элементами – шейкой, придатками, частью влагалища и лимфоузлами.

Необходимость удаления придатков и шейки определяется причиной, по которой проводят операцию. В зависимости от неё выбирают и метод вмешательства:

  • Полостная операция. В области над лобком производится поперечный разрез (реже: вертикальный), через который выполняют процедуру ампутации. Недостатком такого метода считается длительный реабилитационный период, который составляет 1 – 1,5 месяца.
  • Надвлагалищный метод. Используется в случаях частичного удаления, когда имеется возможность сохранить шейку матки, удалить только её тело. Преимущество метода – отсутствие рубцов на теле женщины, быстрое заживление.
  • Лапароскопия. Операция проводится с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится в брюшную полость через надрез возле пупка. Процедура проходит без лишних повреждений, точно и аккуратно. Противопоказаниями являются кисты больших размеров, увеличенное тело матки, её выпадение.

Различают два этапа восстановления после удаления матки и её придатков – ранний и поздний. Ранний этап осуществляется в лечебном заведении под наблюдением гинеколога. После снятия швов пациентку обычно выписывают на 2 – 3 сутки.

Основными направлениями ранней стадии реабилитационного периода являются:

  • снятие болевых ощущений;
  • избавление от кровотечений;
  • исключение нарушений функциональной работы внутренних органов;
  • профилактика занесения инфекции в область поражения.

Для облегчения болей внизу живота и внутри него назначаются лекарственные препараты быстрого и сильного действия. Такая терапия обычно проводится первые 3 дня.

Фото 3

Сразу после операции назначаются медикаментозная терапия:

  • препараты противомикробного действия для исключения развития инфекции;
  • внутривенное вливание сыворотки крови для восстановления кровопотери и кровообращения;
  • антикоагулянты – лекарственные средства, предотвращающие завышенную свёртываемость крови и образование тромбов.

В месте рассечения может появиться отёчность, покраснение, гнойные образования. Края операционного шва могут разойтись, в местах повреждения нередко образовываются свищи.

Во время проведения операции возможны травмирования или повреждения органов брюшной полости, которые приводят к развитию воспаления и образованию перитонита. Это заболевание опасно своим быстрым распространением на соседние органы.

При повреждении мочевого пузыря пациентка во время мочеиспускания испытывает резкие боли или рези, процесс опорожнения нарушается.

После выписки женщины домой, начинается поздний этап восстановления. Если процедура прошла без осложнений, он продолжается около месяца, в противном случае – продлевается до 1,5 месяца.

Женщине необходимо соблюдать такие правила:

  • носить поддерживающий бандаж, до восстановления брюшного пресса;
  • уменьшить физические нагрузки, избегать активных тренировок, резких движений;
  • не поднимать груз свыше 3 кг;
  • не посещать сауны и бани, до завершения реабилитации не принимать ванну с горячей водой;
  • не купаться в открытых водоёмах;
  • посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления мышечной деятельности таза и влагалища.

В такой послеоперационный период происходит улучшение общего состояния больной, полностью восстанавливаются повреждённые ткани, приходит в норму психологический настрой, восстанавливается работоспособность, укрепляется иммунитет.

Диета в питании

Для общего восстановления организма в послеоперационный период, необходимо организовать сбалансированное правильное питание. Продукты подбираются со слабительным эффектом, чтобы снизить нагрузку на пресс при позывах к дефекации.

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

Полезные продукты, разрешённые после операции по удалению матки:

  • мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде;
  • овощное пюре;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • каши из овсяной, гречневой, перловой круп;
  • растительные жиры;
  • предпочтителен зелёный чай или слабо заваренный чёрный.

Исключить из рациона рекомендуется:

  • крепкий кофе или чай, какао, шоколадные конфеты;
  • алкогольные напитки;
  • сладкую выпечку из сдобного теста;
  • газированные сладкие напитки;
  • острую, солёную, жирную, жареную пищу;
  • капусту, бобовые;
  • мясные и рыбные копчёности;
  • жирный творог, сметану, молоко.

Рекомендации по диетическому питанию необходимо получить у лечащего врача.

  Синие сосуды на ногах

После удаления матки, органы, расположенные в малом тазу, меняют своё расположение, в результате чего нарушается их работа и здоровье.

Для мочевого пузыря и кишечника такая ситуация может вызвать такие изменения:

  • закрепление стула – запоры;
  • образование геморроя;
  • нарушение мочеиспускания – недержание мочи или затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
  • частые ложные позывы к выведению мочи.
  • кровотечение (как влагалищное, так и раневое);
  • появление гематом в области разрезов;
  • перитонит – нагноение швов и их инфицирование;
  • появление аллергических реакций на медикаменты;
  • остановка сердца в результате сильного воздействия наркоза;
  • проблемы с мочевыводящими функциями организма;
  • тромбофлебит и флебит;
  • травмирование нервных окончаний и сосудов близлежащих органов.
  • электролечение;
  • гальванизация;
  • терапевтический массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • санитарно-курортная терапия, включает радоновые ванны, гидротерапию, бальнеотерапию;
  • правильное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, исключение вредных продуктов.

Послеоперационный период после удаления матки и яичников

Функционирование придатков и синтез половых гормонов при сохранении яичников не изменяется, поэтому за менструальный цикл волноваться не придется (менструации нет, но мажущие кровотечения остаются), если ампутация матки не производилась у женщины, находящейся на пороге климакса. Однако врачи акцентируют внимание пациенток на том, что изменение срока начала климактерического периода неизбежно ввиду повреждения маточных сосудов: он случится на 3-5 лет раньше.

Последствия после удаления матки и яичников могут быть не самыми приятными и о них необходимо знать еще до хирургического вмешательства. Гистерэктомия нарушает работу не только репродуктивной сферы, но и негативно влияет на другие функции женского организма: мочевыделительную, эндокринную, сердечно-сосудистую и нервно-психическую.

Список источников:

  • Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы? / М. М.Высоцкий, В. Ф. Беженарь, М. А. Овакимян // Эндоскопическая хирургия, 6, 2016.
  • Синдром постгистерэктомии. Диагностика и лечение / Ю. Э. Доброхотова, И. Ю. Ильина // ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  • Гистерэктомия с позиции пациентки / гр. авторов // Журнал акушерства и женских болезней, №4. 2012.
  • Гистерэктомия в репродуктивном возрасте (системные изменения в организме женщины и методы их коррекции) / д-р мед. наук Доброхотова Ю. Э. // М., 2000.

Наиболее распространенными оперативными вмешательствами у женщин являются именно те, которые проводятся на органах репродуктивной системы. Такая закономерность обусловлена тем, что патологии имеют высокий уровень заболеваемости.

Гистерэктомия

Операция по удалению матки, гистерэктомия – это одна из самых обширных гинекологических операций. Она проводится только в тех случаях, когда другие методы лечения или операции не дадут возможности полностью устранить патологию.

Гистерэктомия является достаточно обширной операцией, что требует специальной подготовки и создание курса реабилитации. Самое распространенное осложнение в ходе гистерэктомии – это кровотечение. Стоит отметить, что такое осложнение может развиться при любом оперативном вмешательстве.

Гистерэктомия приводит к необратимым изменениям в организме женщины – она больше не сможет иметь детей. При этом, за счет сохранения яичников, преждевременный климакс может не наступить, что позволяет сохранить нормальный гормональный фон в течение длительного времени.

Операция по удалению матки длится различное время. Продолжительность операции зависит от нескольких факторов, таких как уровень квалификации врача, показание к операции, а также индивидуальные особенности организма (наличие спаек в брюшной полости и т.д.).

Наименьшую продолжительность имеет операция по удалению матки, которая проводится при таких показаниях, как эндометриоз, ранние стадии раковых опухолей без прорастаний в окружающие ткани, доброкачественные опухоли, а также тотальный полипоз. В такой ситуации, при должном уровне мастерства врача, операция может продолжиться в пределах 40 минут, но редко превышает показатель в 1 час.

  • При этом, длительность операции может превышать 3-4 часа, сколько потребуется врачу для полного удаления пораженных тканей.
  • Гистерэктомия проводится под эндотрахеальным и эпидуральным обезболиванием.
  • Полное восстановление занимает не менее полугода, так как полное заживление тканей передней брюшной стенки – это длительный процесс.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани. Уровень заболеваемости этой патологией достаточно велик. Опухоли мелких размеров не требуют неотложного хирургического вмешательства. Большинство гинекологов занимают выжидательную позицию – регулярные осмотры у врача, с целью контроля роста миомы.

Срочно удалять миому нужно в тех случаях, когда наблюдается ее активный рост. Ускорение этого процесса свидетельствует о том, что в опухоли появляются злокачественные клетки, что и стимулирует ее рост.

Операция по удалению миомы может проводиться двумя путями: лапароскопическим и лапаротомным. Лапароскопический вид является более современным и менее инвазивным, так что большинство женщин отдают предпочтение именно ему. Эндоскопическая хирургия имеет множество преимуществ.

Единственным недостатком лапароскопической операции является узкий обзор, из-за чего миоматозный узел на матке может остаться не замеченным. При этом, после лапароскопической операции женщина может отправиться домой спустя несколько дней. Наиболее часто эндоскопическое вмешательство проводится при миоматозных узлах небольшого размера (менее 3 см в диаметре)

При лапаротомической операции доступ идет через разрез по Пфанненштилю (поперечный разрез на передней брюшной стенке чуть выше лобкового сочленения). В редких случаях проводят нижнесрединную лапаротомию. Лапаротомный метод применяется при больших опухолях.

Само оперативное вмешательство по удалению миомы называется миомэктомия. Если вмешательство проводится с помощью лапароскопа, то операция по удалению миомы матки длится не более 1 часа. При проведении полостной операции, время, необходимое для удаления миомы, может потребоваться меньше.

Может проводиться внутривенное, эпидуральное, эндотрахеальное или местное обезболивание.

Миома матки и её лечение народными средствами

Экстирпация

Экстирпация – это операция, в ходе которой проводится удаление матки вместе с шейкой, а также придаточного аппарата. Придаток состоит из яичника и Фаллопиевой трубы. Это самое радикальное вмешательство, которое проводится в гинекологии.

В большинстве случаев показанием для такого рода операции является запущенная форма рака матки или яичников. В отличии от гистерэктомии, экстирпация вызывает преждевременное наступление климакса, так как удаляются яичники, которые являются единственным источником эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

Такое оперативное лечение вызывает тяжелую психологическую травму, особенно у молодых женщин, так как после него наступают серьезные изменения, а главное, женщина не может иметь детей.

Экстирпацию проводят только в тех случаях, когда не существует другого альтернативного способа лечения. По возможности, врачи всегда стараются сохранить придатки, но сделать это можно не всегда. Устранение заболевания может потребовать самых радикальных мер.

Операция по удалению матки и яичников длится столько же, как и гистерэктомия. При благоприятных условиях и отсутствии осложнений врач может завершить ее в течение часа. Сложные случаи требуют больше времени.

Чаще всего проводят общую анестезию в виде эндотрахеального наркоза.

Полипэктомия

Еще одним доброкачественным опухолевым заболеванием матки считается полипоз. Полипы – это мелкие образования, которые растут в полости матки. Чаще всего, эти образования множественные, они могут покрывать всю поверхность эндометрия.

Удаление полипов проводится трансвагинальным, и может проходить в условиях гинекологического кабинета. Это связано с тем, что удаление полипа относится к малым гинекологическим операциям.

Она не требует особой подготовки или специального ведения послеоперационного периода.

В качестве анестезии могут использоваться средства для местного применения.

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

Сама операция проводится с использованием лазера, диатермокоагулятора или аппарата для криодеструкции. Такое оборудование позволяет существенно снизить травматизм и свести риск повреждения кровеносных сосудов до минимума.

В зависимости от выраженности полипозного процесса, операция по удалению полипа матки длится в пределах от 20 до 45 минут. После манипуляции женщинам рекомендуют воздержаться от половых контактов, физических нагрузок и посещения бани в течение 2-3 недель, чтобы раневая поверхность успела восстановиться.

Трахелэктомия

Удаление шейки матки – это одна из самых редких гинекологических операций. Обычно, врачи практикуют экстирпацию матки вместе с шейкой и придатками, или же надвлагалищную ампутацию матки.

Трахелэктомия – это удаление всей шейки матки или ее части. Проводится трахелэктомия при наличии таких патологий:

  • Рак шейки матки. Стоит отметить, что это злокачественное заболевание чаще всех остальных диагностируется на ранних стадиях. Это обусловлено тем, что всем женщинам во время профилактических осмотров берут мазок на цитологическое исследование. Атипичные клетки появляются даже на 0-1 стадии рака шейки матки, когда можно провести щадящую операцию и полностью избавиться от проблемы.
  • Эрозии шейки матки. Достаточно распространенная патология шейки матки – это различные эрозии. Они могут охватывать достаточно большую площадь органа, что создает риск развития кровотечений. ( Из-за чего бывает эрозия шейки матки)
  • Дисплазия. Дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, так что требует незамедлительного лечения.

Удаление шейки матки проводится через влагалище. С целью обезболивания используются местные анестетики, такие как лидокаин или новокаин. Операция по удалению шейки матки длится в среднем полчаса.

Реабилитация обычно длится недолго – несколько недель.

Последствия

Все оперативные вмешательства имеют свои последствия. К ним можно отнести:

  • Бесплодие после гистерэктомии и экстирпации
  • Активизация спаечного процесса в брюшной полости после открытых оперативных вмешательств
  • Преждевременное наступление менопаузы при удалении яичников

Для того, чтобы снизить риск развития осложнений во время операции необходима специальная подготовка, которую назначают индивидуально, с учетом особенностей организма.

Стоит также отметить, что послеоперационный период требует полного соблюдения всех рекомендаций врача. Если их не придерживаться, то повышается риск несостоятельности швов, что влечет за собой кровотечение и развитие пельвиоперитонита, что поставит под угрозу жизнь пациентки.

Основными ограничениями в этом периоде являются:

  • Полное исключение физических нагрузок, а также легкий труд в течение полугода
  • Исключение половых контактов на протяжении минимум 2 месяцев
  • Периодические визиты к гинекологу для проверки и оценки состояния
  • Регулярные УЗИ органов малого таза

Последствия для организма

Если не уделять внимание возрасту пациентки, который частично определяет последствия удаления матки для женщины, врачи первоочередно напоминают о потере детородной функции, однако не исключается суррогатное материнство, если сохранены яичники. Более неприятно то, что опускается культя шейки и органы, занимающие полость малого таза, что невозможно предотвратить – только устранять хирургическим вмешательством.

Еще несколько гинекологических моментов:

  • Ввиду проблем с эндокринной системой женщина может похудеть или набрать вес, могут появиться боли в груди или измениться ее вид.
  • Женщины, которые перенесли удаление части или всей матки, могут испытывать боли во время секса из-за наличия рубца или укороченного влагалища.
  • У женщины младше 40 лет при удалении придатков вместе с маткой снижается и выработка половых гормонов, будет происходить гормональная перестройка, что может негативно влиять на половую жизнь.
  • У пожилых пациенток негативных последствий от операции меньше, однако не исключается развитие атеросклероза, остеопороза.
  • Если была нарушена функция яичников, пациентка столкнется с климаксом уже через несколько дней: будут наблюдаться приливы, скачки настроения, кожа начнет стареть. Сохранить либидо на фоне этого состояния тоже трудно.

я на следующий день после операции пила кисель и ничего,даже врачи сказали что хорошо.Только прошло 9 месяцев а я мучаюсь от климакса,а пить таблетки запретили.

А у меня кисель вызвал вздутые,боль и «революцию «в животе.

1 Воспалительный процесс, который сопровождается покраснением вокруг шва, повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью и тошнотой;

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

2 Кровопотеря в итоге разрыва сосудов, которая характеризуется сильным выделением крови иногда со сгустками;

3 Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которое проявляется в боли и жжении. Такое состояние вызвано использованием катетера после операции;

4 Образование тромбов, которого можно избежать, если начать двигаться в скором времени после удаления матки, не лежать долго в постели.

Кроме выше указанных осложнений операции по удалению матки в скором времени после хирургического вмешательства может наступить климакс, иногда опускаются стенки влагалища, недержание мочи и кала, хронические боли. Такие последствия остаются после многих операций и имеют долгую продолжительность. Еще одним неприятным обстоятельством, осложнением после гистерэктомии, является подавленное психологическое состояние женщины после удаления матки.

Стоит отметить, что не во всех случаях, кроме запущенного рака и сильнейшей кровопотери, необходимо удалять матку. Не всегда здоровье женщины улучшается после операции, так как причины заболевания могут быть не в самом органе, а риск опухоли яичников снижается незначительно.

При обнаружении осложнений после операции по удалению матки, если появились симптомы характерные осложнениям гистерэктомии, необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Эмоциональные проблемы, с которыми невозможно самостоятельно справиться, поможет решить психотерапевт.

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

После операции по удалению яичников и матки в жизни пациентки мало что меняется. Она так же продолжает ходить на работу, воспитывать детей, заниматься хозяйством. Боли и кровянистые выделения быстро исчезают, швы заживают. Но это не самые страшные последствия, которые ожидают женщину.

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

Вмешательство в репродуктивную систему зачастую приводит к серьезным нарушениям в организме, разнообразие которых зависит от вида вмешательства.

Последствия такого удаления матки наиболее легки и быстро решаемы, поскольку процедура не предусматривает ампутации яичников. Операция выполняется через вагину и часто проводится как органосберегающая процедура. Рекомендуется, если пациентка моложе 45 лет и шейка матки в сохранности.

Опущение влагалища при таком типе удаления наблюдается лишь у 20% пациенток, нечасто встречается и расстройство мочевыделительной системы. Существенным изменением можно считать только отсутствие месячных, но большинство женщин это вполне устраивает.

Долговременные последствия субтотальной гистерэктомии:

  • невозможность зачать и выносить ребенка;
  • смещение мочевого пузыря и сегментов кишечника;
  • остеопороз;
  • риск раннего прихода менопаузы;
  • стресс.

Послеоперационный период после надвлагалищного удаления матки проходит легко. Самое серьезное осложнение — возникновение кровотечений. Причиной чаще всего становится повреждение сосудов или разрывы швов. При склонности к рубцеванию могут возникнуть спайки.

Удаление матки и шейки через абдоминальный доступ практикуется при патологическом разрастании клеток эндометрия, онкологии, увеличении размеров репродуктивного органа. Рана на брюшной стенке вызывает болезненные ощущения и замедляет восстановление.

Операция по удалению матки вместе с нижним сегментом не только устраняет все симптомы недомогания, но и вызывает немало тяжелых последствий:

  • нарушение гормонального фона;
  • опущение вагины;
  • проблемы со стулом и мочеиспусканием;
  • недостаточность яичников;
  • ранняя менопауза.

Естественно, что после удаления матки и яичников женщина теряет способность к деторождению и чувствует себя неполноценной. Это одно из самых тяжелых последствий гистерэктомии. Эмоциональные волнения проникают во все области жизни, ухудшают работоспособность, снижают половое влечение.

Если при удалении шейки была сокращена длина влагалища, пациентка может столкнуться с проблемами во время интимной близости.

Овариэктомия

Серьезная процедура, когда, помимо матки, иссекаются и яичники. Какие последствия характерны для нее? Пациентки после 60–63 лет переносят иссечение придатков без особых осложнений, поскольку к этому моменту функция яичников полностью угасает. Если манипуляция проводится до наступления менопаузы, у женщины резко возрастает риск развития заболеваний миокарда и истончения костной ткани.

Очень часто у врача появляется возможность удалить только один придаток, сохранив остальные органы. Такой исход очень благоприятен для женщины, поскольку позволяет ей после выздоровления забеременеть и родить ребенка.

Другие осложнения после удаления матки и яичников у пациенток фертильного возраста:

  • увеличение веса;
  • тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
  • стойкое повышение давления;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • выпадение влагалища;
  • появление ранних морщин.

Женщины после удаления яичников нередко страдают от таких последствий, как цистит и иные инфекции мочевыделительных путей, бессонница, повышенная потливость, раздражительность и плаксивость. Может развиться вегетососудистая дистония с мигренями и понижением давления.

Сразу после операции, лечащий врач назначает прием ряда медикаментов, среди которых обязательно присутствуют антибиотики и противовоспалительные средства. Это позволяет избежать ряда осложнений в послеоперационный период, в том числе и образования спаек. При сильном болевом синдроме обязательно прописываются обезболивающие препараты. В дальнейшем рекомендуется прием гормональных средств и транквилизаторов.

Для более скорого восстановления, большинство врачей рекомендуют максимально сократить время полного постельного режима и как можно раньше начать двигаться. Начинать следует с разминки в лежачем положении и дыхательных упражнений. Это поможет активизировать кровоток и ускорить процесс заживления. Чтобы исключить образование тромбов назначаются специальные медикаменты.

Осложнения после гистерэктомии, последствия операции по удалению матки

Лапароскопия

Гистерэктомия – операция по удалению матки.

Подобную операцию совершают только в крайних случаях, если альтернативных способов лечения нет. Среди причин удаления может быть:

  • рак матки, маточных труб или яичников;
  • фиброз или миома;
  • эндометриоз;
  • выпадение матки;
  • обильные кровотечения.

Абдоминальная. Для проведения операции внизу живота делают разрез размером 10-15 см. Шейку матки и саму матку отделяют от верхней части влагалища, после чего ее зашивают.

Влагалищная. Матку извлекают, сделав разрез в верхней части влагалища.

Лапароскопическая. Хирург делает несколько незначительных разрезов на животе, через которые вводят специальный инструмент – лапароскоп. Матку разрезают н части и извлекают из организма через трубки, предварительно введенные в брюшную полость.

Все эти разновидности операций проводят под общим наркозом.

Кроме того, удалять могут как саму матку, так и маточные трубы и яичники, если это необходимо.

Естественно, что после подобного хирургического вмешательства женщина будет испытывать очень сильные болезненные ощущения. Поэтому в основном ей назначают прием сильных анальгетиков после операции.

Боль может беспокоить в районе наложенных швов, внутри живота, а также часто после операции бывает болезненное мочеиспускание.

Возможно повышение температуры, а также тошнота и рвота в первые часы после операции.

Послеоперационный период после удаления матки: рекомендации

Сроки пребывания в больнице индивидуальны. Они зависят и от причин, вызвавших необходимость оперирования, и от способа проведения гистерэктомии, и от самочувствия пациентки. Кроме того, в некоторых случаях бывают осложнения, что также увеличивает срок госпитализации.

Но даже после выписки женщина должна наблюдаться у врача около 30-45 дней после операции.

Восстановление, опять же, зависит от масштабов и способа проведения операции, реакции организма и скорости заживления. Также рекомендуется воздержаться от половых контактов. Срок воздержания устанавливается врачом и может длится от 4-6 недель до полутора года.

Самый короткий период реабилитации наблюдается при лапароскопической гистерэктомии – 2-4 недели. После влагалищной гистерэктомии организм может восстанавливаться на протяжении 3-4 недель, а дольше всего длится восстановительный процесс после абдоминальной гистерэктомии – 4-6 недель.

Во время реабилитации запрещено поднимать тяжести и совершать авиаперелеты. Вы должны находиться в спокойной обстановке, но при этом старайтесь больше двигаться.

1 Миома, которая причиняет множество неприятностей своей обладательнице;

2 Эндометриоз;

3 Онкологические заболевания органа;

4 Хроническое кровотечение;

5 Хронические боли;

6 Выпадение матки, которое зачастую наблюдается после нескольких родов;

7 Маточное кровотечение.

Все эти состояния лечатся хирургическим путем, с помощью операции гистерэктомии, если их невозможно преодолеть консервативными методами. Окончательное решение об удалении матки принимает сама пациентка.

1 Радикальная – удаляются яичники, матка и шейка матки;

Сколько держат в больнице после удаления матки

2 Простая гистерэктомия – удаляется матка и шейка;

3 Частичная гистерэктомия – удаляется лишь верхняя часть матки;

После проведения операции по удалению матки женщину может тошнить, если манипуляция осуществлялась под общим наркозом. Спустя несколько часов можно кушать и пить. Мочеиспускание на протяжении нескольких дней производится с помощью катетера в мочевом пузыре.

На протяжении полутора месяца после операции по удалению матки (гистерэктомии) лучше воздержаться от половых контактов (занятий сексом). Хоть некоторые женщины зачастую считают, что больше не смогут вести половую жизнь. Это не так, потому что такие мысли возникают по психологическим причинам, с которыми необходимо справиться после операции.

После того, как женщину выписывают, ей позволено питаться так, как и раньше без соблюдения какой-либо диеты. Рекомендуется не употреблять продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике, отдать предпочтение послабляющей еде. Больше употреблять овощей и фруктов для поддержания иммунитета.

Абдоминальная гистерэктомия (хирургическая операция по удалению матки) подразумевает проведение оперативного вмешательства при помощи немаленького разреза на животе, поэтому и шов остается соответствующего размера. Шов после операции по удалению матки требует бережного ухода до полного заживления.

Иногда материал, который используется для наложения швов, сам по себе долго не рассасывается. В связи с этим необходимо для его снятия прийти к врачу в тот день, в который он порекомендовал это сделать. Самостоятельно рассасывающиеся швы сходят около 6 недель. Для предотвращения воспалительных процессов необходимо в послеоперационный период смазывать место разреза антисептическим средством.

Уход за швом после операции по удалению матки позволяет ходить в душ и мыть его жидким мылом. На окружающей разрез коже может ощущаться сильный зуд. Чтобы снять зуд можно на данный участок нанести лосьон или крем. Могут также на кожном покрове возле шва возникать и другие ощущения, которые со временем проходят.

В норме после данной операции могут выходить кровянистые выделения разного цвета из влагалища. Они могут появляться на протяжении 1-1,5 месяцев после удаления матки. С каждым днем они становятся менее обильными, пока совсем не исчезают. Их количество в основном зависит от подвижности женщины после операции. Тампоны при данных выделениях использовать запрещено, разрешается применять лишь гигиенические прокладки.

Сколько держат в больнице после удаления матки

Эти выделения зачастую сопровождаются характерным запахом, что тоже не является отклонением от нормы. Когда они дурно пахнут, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что во влагалище может возникнуть воспалительный процесс в связи со снижением иммунитета из-за удаления матки. Поэтому неприятно пахнущие выделения могут быть первым симптомом такого нежелательного состояния.

коричневые или черные выделения из влагалища, какие причины, симптомы каких проблем со здоровьем и признаки каких заболеваний. А если коричневые выделения из влагалища появляются за неделю до начала месячных процесса менструации, то такие симптомы могут указывать на другие проблемы. Подробнее от том можно прочитать в статье: опасные причины выделений коричневого цвета за неделю до месячных.

Симптомы климакса часто возникают сразу после удаления матки и яичников. Это связано со снижением количества гормонов, которые вырабатываются яичниками. Поэтому согласно медицинскому определению состояние, при котором после операции по удалению матки и яичников наступает климакс, называется искусственной менопаузой, которая не имеет отличия от естественной.

Но проявления такого климакса более выражены. Женщинам, которые не могут преодолеть симптомы, лучше посоветоваться с гинекологом, чтобы тот прописал лекарственные препараты для облегчения симптомов искусственной менопаузы. Зачастую прописываются препараты с гормональным составом, которые помогают постепенно войти в менопаузу. Тем, у кого операция по удалению матки делалась по причине онкологического заболевания, гормональные препараты пить нельзя.

Сколько держат в больнице после удаления матки

1 Начинать вести активную половую жизнь лучше через 1,5-2 месяца после удаления матки;

2 Выполнять упражнения Кегеля для предотвращения выпадения влагалища, запоров и нарушений мочеиспускания;

3 Принимать лекарства, препятствующие развитию остеопороза и атеросклероза;

4 Стараться принимать основную часть ежедневного рациона в первой половине дня, отказаться от жареного и сладкого, чтобы не набирать вес;

5 Больше находиться на свежем воздухе и выполнять не тяжелые физические упражнения.

Не смотря на то, что удаление матки является сложной операцией, она во многих случаях спасает жизнь. Многие чувствуют себя после гистерэктомии лучше, чем до нее. Это связано с устранением проблем, из-за которых и проводилось хирургическое вмешательство.

Когда после операции по удалению матки выписывают из больницы?

Сколько держат в больнице после удаления матки

Срок пребывания в клинике, которая проводила операцию, определяется характером хирургического вмешательства: период госпитализации после лапароскопии составляет всего 2 недели, при этом встать женщина сможет уже на следующие сутки. Остальные варианты операции, особенно если наблюдается большое количество послеоперационных швов, требуют длительного пребывания в стационаре – до 6 недель. При отсутствии осложнений врач выписывает пациентку через неделю.

Продолжительность пребывания на стационаре каждой прооперированной женщины, которая перенесла операцию по удалению матки, индивидуальна. Она определяется по виду проведенного хирургического вмешательства. Лапароскопия, как операция по удалению матки, позволяет выписать пациентку уже через сутки после операции.

Подготовка к операции

Подготовительный период при плановом хирургическом вмешательстве заключается в проведении возможных обследований на догоспитальном этапе — клинические и биохимические анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, определение группы крови и резус фактора, исследования на наличие антител к вирусам гепатитов и инфекционных возбудителей, передаваемых половым путем, в том числе на сифилис и ВИЧ-инфекцию, УЗИ, флюорография грудной клетки и ЭКГ, бактериолгическое и цитологическое исследования мазков из половых путей, расширенная кольпоскопия.

В стационаре, при необходимости, дополнительно проводятся гистероскопия с проведением раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки, повторное УЗИ, МРТ, ректороманоскопия и другие исследования.

За 1-2 недели до операции при наличии риска осложнений в виде тромбозов и тромбоэболий (варикозная болезнь, легочные и сердечно-сосудистые заболевания, избыточная масса тела и т. д.) назначаются консультация профильных специалистов и прием соответствующих препаратов, а также реологических средств и антиагрегантов.

Кроме того, в целях профилактики или уменьшения выраженности симптомов постгистерэктомического синдрома, который развивается после удаления матки в среднем у 90% женщин до 60 лет (в основном)  и имеет различную степень тяжести, оперативное вмешательство планируется на первую фазу менструального цикла (при его наличии).

За 1-2 недели до удаления матки проводятся психотерапевтические процедуры в виде 5 – 6-и бесед с психотерапевтом или психологом, направленных на уменьшение чувства неопределенности, неизвестности и страха перед операцией и ее последствиями. Назначаются  фитотерапевтические, гомеопатические и другие седативные средства, проводится терапия сопутствующей гинекологической патологии и рекомендуется отказ от курения и приема алкогольных напитков.

Эти меры позволяют значительно облегчить течение послеоперационного периода и уменьшить выраженность психосоматических и вегетативных проявлений климактерического синдрома, спровоцированного операцией.

В стационаре вечером накануне операции должно быть исключено питание, разрешается прием только жидкости — некрепко заваренный чай и негазированная вода. Вечером назначаются слабительный препарат и очистительная клизма, перед сном — прием седативного препарата. Утром в день операции запрещается прием любой жидкости, отменяется прием внутрь любых препаратов и повторяется очистительная клизма.

Перед операцией одеваются компрессионные колготки, чулки или производится бинтование нижних конечностей эластичными бинтами, которые остаются до полной активизации женщины после операции. Это необходимо в целях улучшения оттока венозной крови из вен нижних конечностей и предотвращения тромбофлебита и тромбоэмболии.

Немаловажное значение имеет и проведение адекватной анестезии во время операции. Выбор вида обезболивания осуществляется анестезиологом, в зависимости от предполагаемого объема операции, ее длительности, сопутствующих заболеваний, возможности кровотечения и т. д., а также по согласованию с оперирующим хирургом и с учетом пожеланий пациентки.

Наркоз при удалении матки может быть общим эндотрахеальным комбинированным с использованием миорелаксантов, а также его сочетание (по усмотрению анестезиолога) с эпидуральной аналгезией. Кроме того, возможно применение эпидуральной анестезии (без общего наркоза) в сочетании с внутривенной медикаментозной седацией.

Послеоперационный период после удаления матки

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

  • строгий постельный режим;
  • активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
  • обезболивание;
  • обработка швов.

Первые 72 часа

  • минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
  • контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
  • регулярная термометрия;
  • обезболивание;
  • продолжение терапии и хирургической обработки швов.
  • ношение бандажа;
  • продолжение контроля работы кишечника;
  • постепенное, медленное повышение уровня физической активности, начиная с прогулок 15-20 минут, затем ЛФК, с постепенным выходом на легкие занятия по дому и гимнастику;
  • исключить подъем тяжестей свыше 2,5 кг;
  • исключить переутомление, переохлаждение, перегрев (баня, сауна ванны, купание в водоемах);
  • исключить вагинальные и анальные интимные контакты до разрешения врача;
  • диета с повышенным содержанием клетчатки и жидкостей, ограничением тяжелой пищи и раздражающих ЖКТ компонентов.

Сколько держат в больнице после удаления матки

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Лапароскопия

  • плаксивость, нервозность, апатия, нарушения сна;
  • частая смена настроения;
  • приливы (ощущение жара);
  • фантомные головные боли и покалывания в области сердца;
  • покраснения кожных покровов лица;
  • внезапное чувство страха;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия;
  • головокружение.

К нейрометаболическим нарушениям можно отнести плохую переносимость глюкозы и задержку жидкости, связано это с нарушением гормонального и эндокринного фона в организме после удаления матки. Кроме того, осложнения могут проявиться, спустя некоторый промежуток времени. В связи с отсутствием женского гормона эстрогена, значительно повышается риск таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • ишемия;
  • атеросклеротические нарушения сосудов;
  • кардиомиопатия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • холецистит.

В послеоперационный период у пациенток нередко отмечаются хронические тазовые боли, сохраняющейся на протяжении полугода. Постоянная боль приводит к развитию нервного истощения, характеризующегося депрессивными состояниями, хандрой, нервными срывами.

Лапароскопия

2 Эндометриоз;

5 Хронические боли;

1 Абдоминальная – 4-6 недель;

2 Вагинальная – 3-4 недели;

3 Лапароскопическая – 2-4 недели.

Не рекомендуется выезжать из города проживания на период от 3 до 6 недель после операции по удалению матки. Максимальное время определяется по виду осуществленного хирургического вмешательства.

Прооперированным женщинам нельзя поднимать тяжести не меньше 1,5 месяца после операции по удалению матки. При игнорировании этой рекомендации у многих возникает боль в животе, появляется кровотечение или грыжа, которая также требует удаления хирургическим путем.

Как удаляют

Сколько держат в больнице после удаления матки

Способ ампутации этого детородного органа выбирается согласно причине, которая потребовала решать ее радикальными методами, и по состоянию здоровья пациентки. Проходит гистерэктомия под общим наркозом. По методу хирургического вмешательства врачи делят ее на:

  • полостную;
  • влагалищную;
  • лапароскопическую.

По количеству материала, который планируется вырезать, выделяют:

  • Субтотальную гистерэктомию – для небольших размеров опухоли придатков и сохранения шейки матки, для устранения миомы (при наличии маточных кровотечений).
  • Экстирпацию или тотальное удаление – при наличии опущения органов малого таза, миомы, начальной стадии рака. Может подразумеваться удаление придатков.
  • Радикальную гистерэктомию – после нее говорят о хирургическом климаксе, поскольку дополнительно производится удаление фаллопиевых труб и яичников.
  • Удаление полипа в матке – причины возникновения, технология проведения операции, реабилитационный период
  • Как проводят конизацию шейки матки – показания и подготовка, проведение операции и реабилитация
  • Как подобрать послеоперационный бандаж по размеру – обзор медицинских изделий с описанием и стоимостью

Полостная операция

Если требуется проведение тотальной гистерэктомии, подразумевающей кроме удаления детородного органа ампутацию придатков, лимфоузлов и т.д. (шейка сохраняется), хирург воспользуется полостным методом. Для этого делают большой надрез на животе, поэтому у женщины останется послеоперационный рубец, который может болеть долгое время. Длительность абдоминальных гистерэктомий не превышает 2 ч., но может быть сокращена до 40 минут.

Через влагалище

Если шейку матки нужно удалять обязательно, врач может провести влагалищную гистерэктомию. Преимущественно ее рекомендуют рожавшим пациенткам с хорошим влагалищным доступом. Ввиду того, что этот вид операции не сопряжен с разрезом брюшной полости, рубцов он не оставляет, переносится хорошо. Касаемо того, сколько длится операция по удалению матки через влагалище, все зависит от объема работ: примерный временной коридор – 1,5-2 ч.

Однако минусов такая экстирпация матки не лишена:

  • при наличии узких стенок влагалища операция не может быть проведена;
  • высокий риск повреждения близлежащих органов;
  • при наличии опухолей влагалищная ампутация матки не производится.

Сколько держат в больнице после удаления матки

Малоинвазивное вмешательство подразумевает мелкие разрезы и введение специальных трубок в брюшную полость, через которые хирург орудует инструментами и отслеживает течение операции по зонду с видеокамерой. Во время лапароскопии происходит иссечение связок яичников и маточных сосудов. Минимальное количество негативных последствий, короткий период восстановления, снижение риска кровотечения после ампутации матки – главные плюсы лапароскопии. Минусом является длительность операции: от 1,5 до 4-х ч.

Проводится она преимущественно в случае:

  • миомы;
  • эндометриоза культи шейки матки.

Показания к удалению матки

Показаниями к гистерэктомии являются:

  • Множественные миомы матки или одиночный миоматозный узел размером более 12 недель с тенденцией к быстрому росту, сопровождаемые повторными, обильными, длительными маточными кровотечениями.
  • Наличие миом у женщин старше 50 лет. Хотя они не склонны к малигнизации, но рак на их фоне развивается значительно чаще. Поэтому удаление матки после 50 лет, по мнению многих авторов, желательно в целях предупреждения развития рака. Однако такая операция приблизительно в этом возрасте почти всегда связана с последующими выраженными психоэмоциональными и вегетативно-сосудистыми расстройствами как проявление постгистерэктомического синдрома.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Субсерозные узлы с высоким риском их перекрута на ножке.
  • Субмукозные узлы, прорастающие в миометрий.
  • Распространенный полипоз и постоянные обильные месячные, осложненные анемией.
  • Эндометриоз и аденомиоз 3-4 степени.
  • Рак шейки, тела матки или яичников и связанная с этим лучевая терапия. Наиболее часто удаление матки и яичников после 60 лет осуществляется именно по поводу рака. В этот возрастной период операция способствует более выраженному развитию остеопороза и более тяжелому течению соматической патологии.
  • Опущение матки 3-4 степени или полное ее выпадение.
  • Хронические тазовые боли, не поддающиеся терапии другими методами.
  • Разрыв матки во время беременности и родов, приращение плаценты, развитие коагулопатии потребления в родах, гнойный эндометрит.
  • Некомпенсируемая гипотония матки в родах или в ближайшем послеродовом периоде, сопровождаемая обильным кровотечением.
  • Смена пола.

Несмотря на то, что техническое выполнение гистерэктомии во многом совершенствовано, этот метод лечения  по-прежнему остается технически сложным и характеризуется частыми осложнениями во время и после операции. Осложнения представляют собой  повреждения кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, формирование обширных гематом в параметральной области, кровотечения и другие.

Кроме того, нередки и такие последствия удаления матки для организма, как:

  • длительное восстановление функции кишечника после операции;
  • спаечная болезнь;
  • хронические тазовые боли;
  • развитие постгистерэктомического синдрома (климакс после удаления матки) — наиболее частое негативное последствие;
  • развитие или более тяжелое течение эндокринных и метаболических и иммунных нарушений, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, нервно-психических расстройств, остеопороза.

В связи с этим большое значение имеет индивидуальный подход в выборе объема и вида хирургического вмешательства.

Оцените статью
UfaProNet.ru