Антидепрессанты нового поколения: список лучших препаратов на сегодня

Депрессия

Что такое антидепрессанты?

Это лекарственные средства, благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. Нервные клетки, его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ – нейромедиаторов.

Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Виды и классификация

Для лечения психологических расстройств, таких как беспричинная тревожность, паника, фобии, существует более 20 запатентованных веществ, которые применяются для нормализации мозговой функции. Внедрение в курс лечения происходит в течение нескольких недель и требует как минимум одной консультации с врачом каждые 5—7 дней.

Все препараты имеют основное терапевтическое показание — снятие симптомов психологических расстройств. Но принцип действия в корне отличается, в зависимости от главного «ингредиента». За все время существования антидепрессантов, в фармацевтике выпущено уже четыре поколения медикаментов, разной степени эффективности.

Препараты были разработаны и выпущены в массовое производство в 1945-1947 г.г. Из самых распространенных — «Amitriptylinum» и его модификации, «Melipramin», «Serzon», «Anafranil». Соединения активных веществ повышает содержание норэпинефрина (нейротрансмиттера) в тканях головного мозга. Однако блокируется не только трициклический норэпинефрин, но и все остальные химические проводники, что приводит к множеству неприятных, более того, опасных побочных осложнений.

Например, стремительное развитие гипертонии, грозящей инсультом. Патологическое состояние сопровождалось учащением пульса, головокружением и, наконец, привыканием. Эта группа препаратов очень ядовита, вероятность интоксикации при системном применении достигает 70%, поэтому сегодня они мало используются при терапии психических расстройств даже в специализированных клиниках.

Препараты оказывают селективное воздействие на нейропроводников в тканях головного мозга. Антидепрессанты для повторного захвата моноаминов это, прежде всего, препараты «Lerivon», «Ludiomil», «Pyrazidolum» и др. В силу того что прием медикаментозных средств сопровождался возникновением большого количества осложнений, а также невозможностью спрогнозировать эффект, второе поколение тимолептиков практически не используется в настоящее время.

Стабильную, непрерывную функцию нервной системы и головного мозга обеспечивают порядка 30 нейромедиаторов. Но только три из них могут повлиять на развитие депрессивных расстройств – норэпинефрин, серотонин, допамин. Третье поколение антидепрессантов основано на подавлении обратного захвата серотонина или СИОЗС.

Наиболее известные из существующих препаратов — Zoloft, Paroxetinum, Citalopramum, Prozac, Cipralex и др. Они не действуют на все медиаторы, влияние оказывается только на серотонин. По результативности они уступают препаратам первого выпуска, но имеют меньшее количество опасных осложнений. Все СИОЗы, как правило, переносятся хорошо.

Антидепрессанты нового поколения: список лучших препаратов на сегодня

Однако каждый человек обладает индивидуальным набором физиологических особенностей, которые могут спровоцировать появление побочных эффектов. Самые распространенные осложнения третьего поколения антидепрессантов — бессонница, головокружение, тошнота, увеличение чувства тревоги и беспокойства. К недостаткам препаратов относится и стоимость — дорого.

Антидепрессанты последнего поколения, действие которых направлено на блокировку норэпинефрин и серотонина. Самые известные препараты: Cymbalta, Milnacipranum, Remeron, Effexor, Zyban, Wellbutrin. Однозначного ответа, какой антидепрессант последнего поколения лучший, не существует. Для лечения психосоматических расстройств разные виды препаратов нейролептиков подбираются с учетом особенностей здоровья пациента, причем строго индивидуально.

Антидепрессанты также классифицируются в зависимости от их стимулирующего или седативного действия. Такая группировка по существу основана на наблюдениях, сделанных врачами за годы применения тимолептиков. Седативные или стимулирующие эффекты варьируются в зависимости от действующего вещества, вида заболевания, возраста и общего физического состояния пациента.

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. В отличие от других психоактивных препаратов, классификация антидепрессантов чаще всего основывается на механизме действия. Химическое строение в классифицировании антидепрессантов также учитывается, но в меньшей степени.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина.

Препараты первого поколения

Препаратов –
3202; Торговых названий –
161; Действующих веществ –
26

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин».

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства – «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа

Действующее вещество

Торговое название

Ценовой диапазон в рублях

Min Max

Трициклические антидепрессанты

амитриптилин

«Элавел»

58

62

имипрамин

«Имизин»

300

350

кломипрамин

«Анафранил»

280

295

мапротилин

«Людиомил»

305

374

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

сертралин

«Золофт»

460

1280

пароксетин

«Паксил»

218

2180

флувоксамин

«Феварин»

750

942

флуоксетин

«Прозак»

460

534

циталопрам

«Ципрамил»

870

2000

эсциталопрам

«Ленуксин»

605

680

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)

бупропион

«Велбутрин»

6500

6940

венлафаксин

«Велаксин»

620

1607

дулоксетин

«Симбалта»

890

2100

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Оцените статью
UfaProNet.ru