Степень алкоголизма тест

Правила забора биоматериала для проведения исследования

Для того, чтобы определить наличие и количество алкоголя в крови используется несколько способов:

  • ферментный;
  • газовая хроматография;
  • метод Видмарка.

Ферментный анализ основан на том, что при поступлении спиртного напитка в организм, печень начинает вырабатывать специальный фермент для расщепления алкоголя – алкогольдегидрогеназу. Если человек не пил, этого фермента в организме нет.

Биоматериал помещается в сосуд с реагентом, который затем отправляют в специальный анализатор, в нем и определяется уровень фермента в крови. Это наиболее эффективный, информативный и быстрый метод, позволяющий выявить не только наличие алкоголя в организме, но и давность его употребления.

Ферментный анализ

Ферментный анализ

Метод газовой хроматографии заключается в том, что образец крови помещают в герметичную стеклянную колбу. Жидкость медленно испаряется, а в емкости остается газообразное вещество, которое и исследуют. Газ с помощью шприца перемещают из колбы в специальную камеру – хроматограф. Детектор аппарата определяет наличие и уровень этанола и выводит данные на монитор.

Это точный, но довольно дорогостоящий способ, требующий наличия специальных реактивов и современного оборудования.

Метод Видмарка состоит в том, что в стерильную колбу помещают исследуемую кровь и создают условия для окисления спирта. Затем с помощью формулы вычисляют уровень спирта в крови. Метод используется нечасто, так как он неточен – формула не учитывает спирт, который на момент проведения анализа не успел впитаться в кровь. Чаще всего этот способ используют для исследования биоматериала умерших людей.

Существует еще одно исследование – анализ крови на алкоголь, выявляющий маркер CDT (СДТ), с его помощью специалисты определяют предрасположенность к хроническому алкоголизму или его признаки.

Регулярное употребление спиртных напитков меняет биохимические реакции, происходящие в организме, и оставляет след, который называется биомаркером. Одним из наиболее информативных маркеров считается карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).

Трансферрин – это белок, содержащийся в сыворотке крови и отвечающий за транспортировку железа. Обычно в крови этот белок можно обнаружить в нескольких формах с различным числом присоединенных остатков сиаловых кислот (от 1 до 8 на одну молекулу белка). Чаще всего в крови содержится трансферрин с четырьмя остатками этих кислот.

При регулярном употреблении больших доз алкоголя в крови увеличивается количество молекул белка с меньшим числом остатков сиаловых кислот. Карбогидрат-дефицитным трансферрином называют концентрацию таких форм. Именно его уровень определяется при анализе крови на СДТ. 

Регулярное или разовое употребление?

Регулярное или разовое употребление?

Однократный прием спиртного даже в большом количестве не меняет содержание дефицитного белка в сыворотке крови, его уровень начинает расти только после употребления как минимум 60 мл этанола (примерно бутылка вина, 150 мл водки или 1,5 л пива) на протяжении не менее чем двух недель. Именно поэтому тест используют не для того, чтобы определить пьян ли человек в данным момент или выпивал ли он накануне, а для установления признаков хронического алкоголизма.

Анализы крови на содержание алкоголя проводятся с различными целями:

  • для получения лабораторного подтверждения факта хронического злоупотребления алкоголем при постановке на учет человека, больного алкоголизмом;
  • для более объективной оценки результативности лечения алкогольной зависимости, подтверждения стойкости ремиссии и принятия решения о снятии с учета;
  • для проверки работников, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском для жизни и здоровья людей (водители пассажирского транспорта, пилоты, диспетчеры в аэропорту);
  • для определения причин неадекватного поведения пациента, оказавшегося в больнице;
  • для установления возможности проведения операции человеку, получившему серьезные травмы;
  • для оформления лицензии на оружие.

В наркологии анализ крови на СДТ считается на сегодняшний день самым объективным, поэтому обязательно проводится при поступлении в наркологическую клинику и выписке из нее. Также тест на алкоголизм позволяет определить наличие зависимости у подростков даже на самой ранней стадии, когда клинических проявлений еще нет, а эффективность лечения будет максимальной.

Прохождения теста на алкоголизм требует четкого соблюдения технологии. Любое отступление от правил может привести к получению недостоверных результатов исследования. Забор крови на СДТ производится по следующим нормам:

  • лаборант должен работать только в стерильных перчатках;
  • кровь берут исключительно из вены;
  • место забора биоматериала можно обрабатывать только средствами, не содержащими спирт;
  • для анализа используют две стерильные пробирки (для пробы и контроля), которые после запечатывают и в специальном контейнере отправляют в лабораторию.

Анализ крови на алкоголь можно сдавать в наркодиспансере, специализированной лаборатории или сертифицированном коммерческом медицинском центре.

Основным фактором риска развития алкогольной зависимости является частота и количество потребляемого алкоголя. Объективная оценка этих факторов позволяет определить наличие или отсутствие алкоголизма и степень тяжести заболевания. Для этого и проводится анализ CDT на алкоголь.

У тех, кто пьет спиртное нечасто умеренными дозами уровень CDT находится в пределах нормы. Регулярное употребление алкоголя повышает показатель. Учитывая, что для распада маркеров СДТ требуется не меньше 2-2,5 недель, для того чтобы результат анализа был отрицательным необходимо в течение как минимум 15 дней не употреблять алкоголь, на что хронический алкоголик вряд ли способен.

Полный отказ от алкоголя для достоверного теста

Полный отказ от алкоголя для достоверного теста

Наиболее подходящий метод тестирования – капиллярный электрофорез. Этот способ позволяет не только оценить уровень сывороточного белка (СДТ), но и диагностировать возможные болезни ЖКТ, почек и печени, развивающимися в том числе из-за хронического употребления спиртного.

В силу физиологических особенностей женского организма, для представительниц прекрасного пола результаты теста на алкоголизм чуть менее достоверны, чем для мужчин.

CAGE-опросник

Название теста – это аббревиатура из букв, входящих в состав ключевых слов из вопросов на английском:

  • C – cut down (сократить)
  • A – annoyed (раздражённый)
  • G – guilty (виноватый)
  • E – eye-opener (глоток спиртного)

Тест был создан в 1968 году в Мемориальной Больницы Северной Каролины (США) и был призван восполнить нехватку скрининговых мер в диагностировании алкоголизма. Изначально были отобраны 130 человек случайным образом для участия в углубленном интервью, по результатам которого были выделены 4 вопроса, позволяющие выявлять алкоголиков. Является старейших тестом для выявления алкогольной зависимости.

Чтобы определить страдаете ли вы, ваш муж или любой другой человек алкогольной зависимостью, нужно ответить самому, либо за предполагаемого алкоголика на следующие вопросы:

  1. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам стоит сократить потребление алкоголя?
  2. Вы чувствуете раздражение, когда люди порицают вас за пьянство?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватым из-за алкоголя?
  4. Вы когда-нибудь выпивали сразу после пробуждения, чтобы чувствовать себя хорошо?

Данный опросник является достаточно точным способом проверки наличия алкоголизма, который был тщательно проверен с помощью анализа обширной статистики. Но поскольку вопросы из теста являются достаточно откровенными, многих людей публичное прохождение теста может смутить. Точность и честность ответов могут улучшиться, если отвечающий доверяет интервьюеру. Ещё более точных результатов можно добиться, проходя тест онлайн или с помощью анонимного анкетирования.

MAST-тест (Michigan Alcoholism Screening Test)

Тест на алкоголизм университета штата Мичиган состоит из 24-ёх вопросов, на которые нужно отвечать «да» или «нет». За каждый ответ начисляется определённое число баллов, на основании суммы которых делается заключение о наличии алкоголизма. В отличие от предыдущего опросника, ответить правдиво кому-то кроме предполагаемого больного на вопросы MAST-теста будет гораздо сложнее.

  1. Вы считаете, что выпиваете не больше других?
  2. Бывало ли такое, что проснувшись утром после пьянки вы не могли вспомнить часть из происходящего вчера?
  3. Обеспокоены ли вашим пристрастием к алкоголю супруг или близкие родственники?
  4. Способны ли вы не продолжать пить после 1-2 рюмки спиртного?
  5. Вам когда-нибудь стыдно из-за пьянства?
  6. Ваши родственники считают, что вы выпиваете не больше других?
  7. Вы способны остановиться употреблять спиртное в любой момент когда захотите?
  8. Вы хоть раз посещали встречи Анонимных Алкоголиков?
  9. Приходилось ли вам драться в состоянии алкогольного опьянения?
  10. Были ли у вас проблемы с родственниками из-за алкоголя?
  11. Ваши близкие родственники обращались к кому-нибудь, чтобы помочь решить ваши проблемы с алкоголем?
  12. Вам приходилось терять друзей из-за пьянства?
  13. Были ли у вас проблемы на работе из-за алкоголя?
  14. Вас когда-нибудь увольняли из-за пьянства?
  15. Вам когда-нибудь приходилось не ходить на работу более 2-ух дней подряд из-за того, что вы находились в состоянии запоя?
  16. Часто ли вы употребляете алкоголь в первой половине дня?
  17. Вам когда-нибудь говорили, что у вас проблемы с печенью?
  18. Были ли у вас слуховые или визуальные галлюцинации после употребления спиртного?
  19. Вы обращались к кому-нибудь, чтобы вам помогли бросить пить?
  20. Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за пьянства?
  21. Вы хоть раз лежали в психиатрическом или наркологическом отделении из-за пьянства?
  22. Вы обращались когда-нибудь в наркодиспансер, социальному работнику, психиатру, священнослужителю за помощь в решении психологических проблем из-за алкоголя?
  23. Вы хоть раз управляли транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения?
  24. Вас когда-нибудь задерживали органы правопорядка в нетрезвом состоянии?

За ответы «да» на вопросы 5, 9, 16 начисляется по 1-му баллу;

За ответы «да» на вопросы 2, 3, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 21, 24 начисляется по 2 балла;

За ответы «да» на вопросы 8, 19, 20 начисляется по 5 баллов;

За ответы «нет» на вопросы 1, 4, 6, 7 начисляется по 2 баллы.Подсчитайте сумму баллов.

Тест AUDIT на алкогольную зависимость был разработан ВОЗ для международного использования и был подтверждён исследованием на пациентах из шести стран, которое показало, что тест является надёжным способом определения алкогольной зависимости. Другое исследование показало, что тест более достоверен в отношении людей молодого и среднего возраста нежели пожилых людей.

Степень алкоголизма тест

Тест состоит из 10-ти вопросов, предполагающих от 3-ёх до 5-ти различных вариантов ответа. За каждый ответ вы получаете определённое число баллов, по итоговой сумме которых можно судить об алкогольной зависимости или её отсутствии.

Вопросы
Варианты ответов и соответствующие им баллы
Баллы 1 2 3 4
1. Как часто вы пьёте спиртное? нико­гда 1 раз в месяц или

реже

2-4 раза в месяц 2-3 раза в

неделю

4 и более раз в неде­лю
2. Сколько обычно вы выпиваетев день когда пьёте? водка 40-75 мл 75-150 мл 150-200 мл 200-300 мл 300 мл и более
крепленое вино 75-200 мл 200-300 мл 300-500 мл 500-750 мл 750 и более
сухое вино 75-300 мл 300-500 мл 500-700 мл 700-1000 мл 1 литр и более
пиво 250-750 мл 1,5-2 бутыл­ки 2-3 бутыл­ки 3-5 буты­лок 5 бутылок и более
3. Как часто вы выпиваете более 180 мл водки, 750 мл вина или 1 л пива? нико­гда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месяч­но) 1 раз в неделю (еженедельно) ежедневно или почти ежедневно
4. Сколько раз за последний год вы чувствовали, что не можете остановиться начав употреблять спиртное? никогда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месячно) 1 раз в неделю (еженедельно) ежедневно или почти ежедневно
5.  Сколько раз за последний год из-за алкоголя вы не выполнили своих обязанностей? никогда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месячно) 1 раз в неделю (еженедельно) ежедневно или почти ежедневно
6.  Сколько раз за последний год вам потребовалось опохмелиться утром алкоголем, чтобы чувствовать себя хорошо? никогда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месячно) 1 раз в неделю (ежене­дельно) ежедневно или почти ежедневно
7.  Сколько раз за последний год вы чувствовали себя виноватым из-за алкоголя? никогда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месячно) 1 раз в неделю (еженедельно) ежедневно или почти ежедневно
8. Сколько раз за последний год вы не могли вспомнить, что происходило в день, когда вы выпивали? никогда менее, чем 1 раз в месяц 1 раз в месяц (еже­месячно) 1 раз в неделю (ежене­дельно) ежедневно или почти ежедневно
9. Бывало ли такое, что вы ввязывались в драку будучи в состоянии алкогольного опьянения? никогда да, но это было более, чем год назад да, в тече­ние этого года
10. Бывало ли такое, что ваши родственники, друзья или врачи выражали обеспокоенность вашим пристрастием к спиртному? никогда да, но это было более, чем год назад да, в тече­ние этого года

Применение при процедуре прохождения медкомиссии для водителей

Справка от врача-нарколога уже давно обязательный атрибут для получения водительского удостоверения. Но раньше для получения документа было достаточно не состоять на учете в наркодиспансере и правильно ответить на вопросы врача во время личной беседы. Однако в ноябре 2019 года Минздрав запланировал изменить порядок получения прав и включить в медосмотр тест на алкогольную зависимость.

Водительская справка

Водительская справка

Пока вступление в силу нового постановления отложено, но вполне возможно, что в скором времени тест на употребление алкоголя все же станет обязательной процедурой для водителей.

Так как анализ достаточно дорогой, стоимость справки значительно увеличится. А вот насколько действенной окажется эта мера пока неизвестно, поскольку, если знать сколько нужно не пить, то можно выждать этот срок и тогда анализ СДТ не покажет следов употребления алкоголя.

Расшифровка и причины высокого CDT

Расшифровка анализа СДТ довольно проста. Если биохимический анализ показал, что уровень карбогидрат-дефицитноготрансферрина в крови менее 1,3% — это нормальный показатель, указывающий на то, что пациент не страдает от хронической алкозависимости. Показатель выше 1,6% — говорит о наличие заболевания.

Причинами высокого CDT могут стать:

  • употребление алкогольных напитков в течение как минимум двух недель в количестве аналогичном 60 и более миллилитрам чистого этанола;
  • врожденные нарушения ферментативного гликозирования в сыворотке крови.

Может ли быть ложным положительный результат анализа крови на CDT?

Точность теста СДТ на алкоголь составляет чуть более 90%. Если анализ проводится на современном высокоточном оборудовании с соблюдением всех норм, то вероятность ошибки минимальна. И все же существует шанс получить ложноположительный результат теста. Это может быть вызвано рядом причин:

  • беременность;
  • применение гормональных препаратов;
  • наследственное нарушение метаболизма галактозы;
  • некоторые тяжелые заболевания печени (хронический гепатит, первичный билиарный цирроз, клеточная карцинома).

А вот малокровие не сказывается на эффективности анализа, потому что содержание CDT определяется не в абсолютной величине, а в процентах от общего количества трансферрина.

https://www.youtube.com/watch?v=ecM1Rnu3mJo

Специалисты не рекомендуют назначать алкоголикам только анализ крови на CDT, несмотря на его довольно высокую точность. Для более ясной картины желательно дополнить это исследование другими анализами.

Оцените статью
UfaProNet.ru