Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга

Головные боли

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

УЗДГ основана на эффекте Доплера и ориентирована на определение скорости и траектории движения эритроцитов в кровотоке, от которых отражается ультразвук. Метод позволяет выявить проходимость сосудов и на основании полученных данных сделать выводы о возможных патологиях и сосудистых заболеваниях.

Чаще всего УЗДГ назначают для первичного обследования при подозрении на сосудистые заболевания, признаками которых могут быть: тяжесть в конечностях, головные боли и нарушение концентрации внимания, головокружения и шумы в ушах. Исследуются, главным образом, верхние и нижние конечности, шея при ТКДГ, которую нередко сопровождает УЗДГ.

Процедура УЗДГ проводится при сидячем или лежачем положении пациента, в зависимости от исследуемого участка тела. Врач прикладывает датчик к определенным участкам тела и ведет его по направлению кровотока. В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью.

Общая характеристика

Транскраниальная допплерография – это неинвазивный метод диагностики сосудистых нарушений, основанный на ультразвуковых волнах. Применяют его чаще всего для оценки состояния сосудов головного мозга. Такое обследование позволяет диагностировать серьезные патологии на начальном этапе. Кроме того, возможно обследование позвоночной артерии, сосудов и вен шеи.

При проведении обследования через голову пропускаются ультразвуковые волны. Они отражаются от эритроцитов в крови, а специальные датчики улавливают эти волны. Это позволяет оценить состояние всех крупных сосудов и артерий, снабжающих кровью головной мозг. С помощью ТКДГ можно выявить нарушения в интенсивности кровотока и его скорости.

Важно: транскраниальная допплерография помогает обследовать сосуды, недоступные для других методов исследования. С ее помощью можно рассмотреть стенки сосудов изнутри.

Это стало возможным после открытия физиком Христианом Допплером законов, позволяющих оценить скорость кровотока с помощью ультразвуковых волн. Этот метод помогает увидеть сосуды головного мозга на разной глубине. А современные аппараты могут отражать состояние кровообращения в режиме реального времени.

Когда пациенту назначается это обследование, многие опасаются, так как не знают, что это такое. Основной особенностью транскраниальной допплерографии является то, что это неинвазивный метод диагностики, то есть, он проводится без хирургического вмешательства, безболезнен и не причиняет никакого дискомфорта.

ТКДГ и УЗДГ – в чем разница?

Основная разница между ТКДГ и УЗДГ заключается в их целевом назначении. УЗДГ – это не только общее название для всех методов звуковой допплерографии, но и способ оценить состояние сосудов конечностей и других доступных частей тела по косвенным признакам кровотока. ТКДГ из-за сложности проведения является отдельной методикой обследования, однако больше ни в чем разницы между ней и УЗДГ нет, так как решаются одинаковые задачи, а принцип обеих диагностик основывается на эффекте Доплера.

Как проводится процедура

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

  • развитие тромбоза, стеноза;
  • протекание гипертонического заболевания;
  • макроэмболия;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
  • аневризмы артериального и нервозного происхождения;
  • соустья артериосинусные;
  • неправильная ассиметрия головного мозга;
  • изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
  • предположение об ишемическом заболевании сердца;
  • измененное кровообращение в структурах головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • застой в венах и артериях;
  • вазоспазмы церебральной природы;
  • мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

ТКДГ или УЗДГ – что лучше?

Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга.

Особенности исследования у детей

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Особенно эффективна она при нейрореанимации, так как позволяет вовремя выявить экстренные состояния и помочь больному.

Преимуществом такого обследования является то, что проводить его можно всем, и для этого совершенно не нужна никакая подготовка. Но чтобы результаты были более достоверными за несколько дней до процедуры необходимо исключить употребление сосудистых препаратов, тонизирующих напитков и алкоголя. Желательно накануне обследования также не курить. Ведь все эти факторы влияют на мозговое кровообращение, поэтому результат сканирования может получиться искаженным.

Сама процедура длится недолго. Занимает она не более 30 минут. Обследование безболезненно, поэтому может проводиться для больных любого возраста и в любом состоянии. Больной лежит, а врач проводит датчиком по определенным зонам на голове. Ультразвуковые волны могут проникать только через мягкие ткани. Поэтому пропускают их через височную область, затылок или глазницы.

УЗ обследование головы в других участках проводится только младенцам до года, пока у них не закроются роднички. Эта процедура называется нейросонографией. Она проводится с профилактическими целями или при подозрении на патологии мозгового кровообращения. Такое обследование позволяет вовремя выявить последствия родовых травм, инфекций при беременности, аномалий развития. Обязательно назначается нейросонография после осложненных родов, кесарева сечения, недоношенным младенцам.

Обычно подобное обследование проводится через затылочную область. Больной должен лежать спокойно, только выполнять указания врача. Это может быть просьба задержать дыхание, дышать учащенно или повернуть голову в сторону.

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении. При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности. В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

f2f0e4b8da6215b23aa932fef86d432d.jpg

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

  • постоянные мигрени и боль в голове;
  • обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
  • частые шумы в ушах и голове;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
  • диагностирование шейного остеохондроза;
  • наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
  • перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • травмирование шейного отдела позвоночной системы;
  • нарушение функционирования в сердечной системе;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня остроты зрения;
  • смена координации движений;
  • возрастные рамки от 45 до 55 лет;
  • наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.

  • Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.
  • С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.
  1. Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.
  2. Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.
  3. Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.
  4. С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.

Суть метода

Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.

Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.

С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.

Через затылочную область изучают все отделы, расположенные в черепе, уделяя особое внимание основным и позвоночным артериям. Также тщательно изучают состояние вен Галена с прямым синусом.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга

Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:

  1. Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
  2. Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
  3. Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.

Все эти методики отличаются высокой информативностью и точностью, позволяя диагностировать нарушения головного мозга.

С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.

Тяжелейший удар по целостности мозга — инсульт геморрагический может стать причиной инвалидности и даже смерти. Подробней в статье.

В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить:

  • сужение артерий и степень значимости этой патологии;
  • оценить скорость вращения кровотока в магистральных артериях шеи и головы;
  • выявить аневризмы мозговых сосудов;
  • обнаружить патологии сосудов, которые являются следствием атеросклеротических бляшек или тромбов;
  • определить состояние позвоночных артерий;
  • определить причины сильных головных болей – они могут заключаться в появлении ангиоспазмов, повышенного внутричерепного давления;
  • оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится при появлении таких жалоб:

  • головные боли;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • тяжесть и отечность ног;
  • зябкость конечностей;
  • судороги икроножных мышц;
  • гипертоническая болезнь;
  • лишний вес;
  • усталость при ходьбе на небольшие расстояния.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга

Ее применяют не только в диагностических целях, но и для оценки эффективности лечения.

Также она показана для определения тактики консервативных и операционных лечебных мероприятий.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые мешают принимать горизонтальное положение тела.

Эта методика полностью безопасна для организма и отличается высокой информативностью на начальных этапах патологического процесса. Благодаря ее применению можно своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию.

Исследование не вызывает побочных эффектов и не связана с лучевой нагрузкой. Кроме того, данное исследование не требует применения лекарственных препаратов. Его можно проводить всем людям, в том числе и маленьким детям.

Допплерография не требует никакой специальной подготовки.

Непосредственно перед проведением процедуры нужно снять с шеи все украшения.

Это исследование допускается проводить многократно, поскольку оно не оказывает воздействия на организм. Благодаря полной безопасности допплерографии ее нередко назначают постоянно с целью наблюдения и контроля лечения.

  • Также она может применяться для профилактики серьезных заболеваний.
  • Проведение ультразвукового обследования мозговых сосудов позволяет врачу обнаружить уязвимый участок сосудистого русла и выбрать эффективную тактику терапии.
  • Благодаря исследованию удается правильно подобрать медикаментозные препараты.

Ход процедуры

Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом вверх, повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.

Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.

Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.

Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.

При проведении дуплексного цветового сканирования удается получить информацию относительно сосудов в полости черепа и тех, которые расположены на шее и в области головного мозга. Такое исследование называют экстракраниальным.

Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.

Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.

Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.

На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.

Возможные сложности

При проведении исследования можно столкнуться с определенными сложностями:

  1. Сосуды небольшого размера значительно сложнее оценить при проведении ультразвукового исследования, чем крупные сосуды.
  2. Иногда кости черепа препятствуют полноценной оценке состояния всех сосудов головного мозга.
  3. Диагностическая ценность этого исследования напрямую зависит от качества оборудования и квалификации врача.
  4. Ультразвуковое исследование не может служить заменителем ангиографии.

Цена этого исследования влияет ценовая политика клиники. В среднем транскраниальная допплерография сосудов головного мозга обойдется в 3000 рублей.

Кроме того, благодаря этой методике удается контролировать эффективность лечения. Она абсолютно безопасна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Транскраниальная доплерография (ТКДГ) есть не что иное, как метод ультразвукового сканирования с использованием УЗИ-доплера. Данный метод диагностики основан на измерении значений эхо-сигнала эритроцитов крови. С его помощью можно проводить эффективное обследование брахиоцефальных вен и артерий.

ТКДГ с высокой точностью определяет давление и скорость крови, а также характер ее движения по кровеносным сосудам. Это позволяет выявлять сосудистые патологии и вовремя инициировать их лечение. Рассматриваемый метод диагностики часто совмещают с УЗДГ для создания полноценной картины состояния пациента.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга

На сегодняшний день большинство функций ТКДГ может заменить компьютерная томография. Кроме того, последняя может выявлять малейшие изменения в структуре кровеносных сосудов головного мозга.

Такими возможностями транскраниальная доплерография похвастаться не может, но у нее есть ряд других преимуществ. Так, ТКДГ является гораздо более простым и дешевым методом диагностики.

Кроме того, ее результаты можно получить сразу же после процедуры, что говорит в пользу скорости ее проведения.

Показания

Транскраниальную доплерографию, как правило, назначают для определения эффективности медикаментозного лечения. Также ТКДГ применяется для осуществления мониторинга церебральной гемодинамики после операций. Кроме того, показаниями для прохождения данной диагностической процедуры могут стать следующие факторы:

  • шейный остеохондроз;
  • нарушение мозгового кровообращения (острое);
  • вегетососудистая дистония;
  • травма позвоночника (в частности, в области шеи);
  • онемение конечностей, тремор;
  • сильные головные боли, мигрень;
  • шум в ушах;
  • нарушение остроты зрения, боль в глазах;
  • слабость, утомляемость, частые головокружения и обмороки;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • патологии в работе сердца;
  • последствия сахарного диабета;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата (неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия).

Для диагностики каких заболеваний применяется

Ультразвуковая допплерография проводится для того, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и выявить отклонения в его кровоснабжении. Этот метод очень информативен для постановки точного диагноза и своевременного выявления некоторых патологий. Кроме того, проводят ТКДГ во время лечения для контроля правильности выбора его методов или коррекции дозировки лекарств.

ТКДГ позволяет вовремя обнаружить нарушение мозгового кровообращения, участки ишемии тканей.

Этот метод позволяет диагностировать сосудистый спазм, наличие аневризмы, вовремя выявляется инфаркт или инсульт. С помощью этого обследования подтверждается подозрение на многие патологии. Чаще всего выявляется атеросклероз сосудов. Он развивается, когда на их стенках откладываются холестериновые бляшки. Из-за этого просвет сосуда сужается, а кровоток замедляется.

d3f7918ae90decd07adbdd91b2a4b800.jpg

Выявляется также дисциркуляторная энцефалопатия. Эта патология развивается чаще всего из-за гипоксии головного мозга. Обычно такое случается вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника или атеросклероза. Дисциркуляторная энцефалопатия не проявляется явно выраженными симптомами, поэтому диагностировать ее можно только с помощью ТКДГ.

Можно также обнаружить мальформацию сосудов. Это врожденная аномалия системы кровообращения головного мозга. Выражается она в том, что артерии и вены неправильно расположены, часто сплетены между собой. Это может привести к недостаточному кровоснабжению некоторых участков мозга, к субарахноидальному кровоизлиянию или же к сдавливанию тканей мозга.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга является неинвазивным методом исследования при помощи ультразвука.

Такой вид диагностики используется с целью изучения скорости кровотока в интракраниальных сосудах. Назначается ТКДГ для обнаружения возможных гемодинамически значимых изменений во внутричерепной системе кровообращения.

ТКДГ сосудов головного мозга — абсолютно безопасная и безвредная процедура, так как в процессе исследования применяется обычный ультразвук, а не рентгеновские или другие лучи. Для проведения диагностики с использованием ультразвука не существует противопоказаний или возрастных ограничений. ТКДГ можно выполнять как новорожденным детям, так и беременным женщинам, а также пожилым людям.

Транскраниальная доплерография относится к разновидностям доплеровского метода исследования, основанного на физических законах, которые открыл австрийский ученый физик Кристиан Доплер.

Преимущества ТКДГ

  1. Выявляет причины сильной головной боли — увеличение внутричерепного давления, ангиоспазм и т. д.
  2. Определяет органическое поражение сосудов головного мозга и шейного отдела на ранней стадии развития болезней.
  3. Обнаруживает патологические сужения (стеноз) артерий шейного отдела и головного мозга, оценивает их значимость.
  4. Изучает состояние и характеристики позвоночных артерий.
  5. Определяет скорость венозного кровотока в сосудах головы и шеи.

ТКДГ сосудов головного мозга назначают пациентам с такими показаниями в анамнезе, как:

  • головные боли разной природы и характера;
  • приступы мигрени;
  • головокружения, причиной которых становятся повороты и наклоны головы, резкие движения и другие факторы;
  • общая слабость и недомогание;
  • нарушения зрения (мелькающие мушки перед глазами);
  • специфический шум в ушах и голове;
  • обморочные состояния;
  • одышка, недостаток воздуха;
  • периодическая потеря сознания;
  • расстройство речи, онемения рук и ног;
  • хроническая ВСД;
  • запущенный остеохондроз;
  • симптомы аномалий внутричерепных сосудов;
  • клинические признаки нарушения кровообращения мозга;
  • инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • вертебрально-базилярная недостаточность.

Обследование при помощи метода ТКДГ может применяться и к детям в случаях задержки речи, проявлений гиперактивности и при астенических состояниях, когда наблюдается снижение памяти, слабость, быстрая утомляемость, рассеянность внимания.

Перед выполнением процедуры ТКДГ пациентам необходимо прекратить прием сосудистых медикаментозных средств, не употреблять алкоголь и не курить, так как спиртное и никотин способны влиять на тонус сосудов, вследствие чего результаты диагностики будут недостоверными.

ff22d65e6df8b38ca4ed568302e13d7e.jpg

Исследование проводят в положении сидя или же лежа на спине. При помощи ультразвукового датчика специалист обследует голову пациентов и лоцирует кровоток в сосудах головного мозга. Врач указывает, когда нужно задержать дыхание, повернуть голову или ускорить частоту вдохов и выдохов.

Во многих клиниках сегодня используется современное высокотехнологическое оборудование для диагностики, позволяющее выполнять ТКДГ с использованием цифровых систем.

ТКДГ сосудов головного мозга является эффективным методом диагностики, который позволяет выявить сосудистые заболевания уже на ранних этапах их развития, определить области локализации патологических процессов, прогнозировать возможные осложнения после перенесенного инсульта и определить степень риска рецидивов болезни.

Методика ТКДГ открыла для нейрохирургии и неврологии большие возможности, чтобы проводить клинические исследования интракраниальных сосудов мозга. Ученые благодаря этому смогли сделать существенный шаг вперед в сфере изучения кровеносной системы головного мозга, находящейся в здоровом или патологическом состоянии.

Транскраниальное сканирование сосудов головного мозга — безопасный и высоко информативный способ исследования сосудистой системы мозга, применяемый даже к новорожденным!

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) — неинвазивный метод ультразвукового исследования сосудов головного мозга, позволяющий оценить скорость кровотока по внутричерепным(интракраниальным) сосудам для выявления гемодинамически значимых изменений.

Разрешающая способность метода позволяет убедительно оценивать кровоток на уровне средней, передней и задней мозговой артерий, отходящих от них ветвей, соединительных артериях виллизиева круга, основной и позвоночных артериях.

Возможно отображение от 1 до 8 окон допплер-спектров на разных глубинах – последовательно или одновременно в режиме реального времени. Окончательные результаты формируют графический отчет с цифровыми значениями и клиническим заключением специалиста.

  • выяснить причину головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления)
  • выявить ранние поражения сосудов шеи и головного мозга
  • выявить стенозы (сужение просвета) артерий шеи и головного мозга, определить их значимость
  • определить состояние позвоночных артерий
  • определить состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы

Для оценки кровообращения головного мозга мы рекомендуем Вам пройти обследование с использованием современной ультразвуковой методики – транскраниальной допплерографии.

  • задержке развития речи,
  • неусидчивости, расторможенном поведении,
  • проявлении астенических состояний с повышенной утомляемостью, снижении памяти и внимания.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

Как проводится процедура

Головные боли, слабость, недомогание, снижение работоспособности зачастую являются проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга. При наличии подобных симптомов необходимо провести диагностические исследования для определения причины патологии. Методом выбора в этом случае является транскраниальная допплерография.

Данная процедура помогает определить не только характер, но и степень выраженности нарушения. Помимо кровоснабжения головного мозга, исследование помогает оценить состояние краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

ТКДГ результат

Транскраниальная допплерография (сонография сосудов головного мозга) – это метод, основанный на ультразвуковом сканировании церебральных сосудов, определении их морфологических и функциональных характеристик. Гемодинамические показатели (скорость кровотока, его объем, характер) оцениваются с помощью эффекта Допплера.

Исследование является безопасным и безболезненным, что делает его методом выбора для диагностики сосудистых патологий головного мозга. Также транскраниальную допплерографию используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скринингового метода (у детей до года).

Транскраниальная ультрасонография позволяет получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы головного мозга. На сегодняшний день процедура доступна как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основные показания для проведения исследования:

  • головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • синкопальные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • мелькание мушек перед глазами или снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения речи;
  • постоянные боли в шее;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • атеросклероз различных локализаций;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Также регулярное обследование необходимо проходить лицам старше 60 лет. В этом возрасте происходит увеличение заболеваемости атеросклерозом и артериальной гипертензией. Эти факторы являются основными в патогенезе ишемических инсультов.

Показания к проведению ТКДГ и ход исследования

Существуют показания для транскраниальной допплерографии в детском возрасте. Исследование проводят при задержке психомоторного развития или наличии неврологического дефицита у ребенка.

Противопоказаний транскраниальная допплерография не имеет. Исследование является абсолютно безопасным, никак не влияет на самочувствие.

Особой подготовки транскраниальная УЗ-допплерография не требует. За несколько дней до предполагаемого исследования необходимо ограничить прием кофе, чая, а также курение сигарет. Также стоит проконсультироваться с врачом насчет приема препаратов. Медикаменты, влияющие на состояние сосудов, необходимо ограничить или отменить на время исследования.

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления. Исследование дает информацию о состоянии глазничных, мозговых, базилярных, позвоночных сосудов.

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Показания к проведению ТКДГ и ход исследования

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления.

При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности.

Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Стоимость услуги варьирует. В государственных учреждениях транскраниальная допплерография проводится бесплатно. В частных клиниках средняя цена колеблется в пределах 2800–3300 рублей.

Город Цена в рублях
Москва 1800–4200
Санкт-Петербург 2000–3750
Казань 1900–3200
Новосибирск 2000–3550

Транскраниальная допплерография служит информативным методом как при плановой, так и при экстренной диагностике. Отсутствие специальной подготовки, простота проведения и точность делают ее незаменимой для выявления нарушений кровоснабжения.

Если вы когда-нибудь проходили транскраниальную допплерографию, поделитесь мнением в комментариях.

Скажем, исследование почек и брюшной полости проводятся намного чаще по сравнению с УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Многие родители просто- напросто не принимают во внимание перечисленные симптомы и не задумываются о возникновении патологии в шейных сосудах. Кроме того, УЗИ такого типа не способно обнаружить большое количество патологий, которые выявляются только при помощи МРТ и иных процедур диагностического характера. Однако, процедуре не хватает популяризации.

Нужно отметить, что при наблюдении указанных симптомов нужно незамедлительно обращаться на консультацию к специалисту, который и направит ребенка на ультразвуковую диагностику сосудов шеи.

Если выбор все-таки пал на платную клинику или медицинский центр, то нужно изучить информацию о нем перед обращением. Сделать это можно как при помощи основного сайта учреждения, так и отзывов пациентов, которые уже успели туда обратиться. Это позволит избежать неприятных впечатлений и некачественно поставленного диагноза в будущем, что может повлечь за собой пагубные последствия.

Расшифровка результатов исследования

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

  • сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
  • скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
  • внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
  • от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
  • наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
  • толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Показания к проведению ТКДГ и ход исследования

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления. При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности. Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

УЗГД плода

УЗГД можно проводить и во время беременности для выявления врожденных пороков развития плода. Даже внутриутробно будут хорошо видны важные сосуды шеи и головы ребеночка, а также внутренние органы. Визуализация мягких тканей плода ничем не отличается от взрослого человека.

Иногда ситуация может сложиться такой, что будущему младенцу будет необходима квалифицированная помощь уже в первые часы жизни. Выявление таких патологий еще во время беременности дает огромное преимущество: доктора могут своевременно оказать помощь, провести необходимую хирургическую коррекцию и спасти жизнь малыша.

Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

Ткдг — диагностика сосудов головного мозга

Проблемы с проходимостью кровеносных сосудов, питающих мозг и окружающие ткани, становятся причиной множества неприятных симптомов: от частых головных болей до обмороков, ишемических атак и других состояний, не безопасных для жизни.

Для диагностики в таких случаях применяют транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга (ТКДГ).

Эта процедура позволяет изучить направление и скорость тока крови, увидеть возможные нарушения и их последствия, а также поставить (или исключить) ряд диагнозов.

Преимущества ТКДГ

УЗИ сосудов шеи ребенку проводится при подозрении патологии шейных сосудов а так же при патологии щитовидки и риск, связанный с ее развитием

Ультразвуковую диагностику шеи назначают ребенку в первые дни после появления на свет. При сложных и долгих родах могла появиться гипоксия плода. В этом случае обязательно нужно провести ультразвуковое исследование шейных сосудов.

Если возраст ребенка составляет менее года (в этом возрасте роднички у него еще не закрыты), исследование проводится через них, поскольку ультразвуковые волны могут легко проходить через отверстия. При закрытых родничках УЗИ шейных и мозговых сосудов производится через височные кости.

Иными показаниями для проведения данного типа диагностик принято считать:

  1. Кровоизлияния в черепную полость;
  2. Обмороки у ребенка;
  3. Преждевременные роды;
  4. Аномалии сосудов врожденного характера;
  5. Повышение давления внутри черепа, которое со временем не приходит в норму;
  6. Инфицирование матери во время беременности.

УЗИ с анализом сосудов проводится еще и для того, чтобы предотвратить детский церебральный паралич. На раннем периоде жизни можно выявить, какие сосуды находятся в спазме. Так же данные повреждения могут давать последствия повреждений шейного отдела.

Также у ребенка могут возникать некоторые другие симптомы, которые обусловливают необходимость проведения ультразвукового исследования. Это:

  • Раздражительность;
  • Задержка речи;
  • Сильные постоянные головные боли;
  • Нарушения сна;
  • Отсутствие должного развития когнитивных функций.

При наличии данных симптомов нужно срочно провести диагностику. Это позволит на раннем этапе выявить такие зарождающиеся болезни, как эпилепсия, мигрени, вегето-сосудистая дистония, а также зрительные и слуховые нарушения.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора. Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию. КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Где сделать УЗИ шеи ребенку (цена)

Показания к проведению ТКДГ и ход исследования

Где сделать УЗИ шеи ребенку бесплатно? Безусловно, в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо взять у педиатра талон на данное исследование. Если у него имеются подозрения на какие-либо патологии шейных сосудов, он выдаст его сам.

Иной вариант – обращение в частную клинику. Рассмотрим цена на данную услугу в некоторых российских городах.

  1. УЗИ шеи ребенку: Челябинск. Средняя цена начинается от 700 рублей. В некоторых клиниках она выше. Прежде чем обратиться, желательно изучить отзывы о той или иной клинике;
  2. УЗИ шеи ребенку: Екатеринбург. Где сделать узи шеи ребенку в Екатеренбурге? Медицинский готов предоставить такую услугу за 1100 рублей. Однако, предварительно нужно получить направление врача на ультразвуковую диагностику шейных сосудов;
  3. УЗИ сосудов шеи ребенку : Нижний Новгород. В этом городе цена начинается от 400 рублей. Может варьироваться в зависимости от престижа клиники;
  4. УЗИ шеи ребенку: СПб. Здесь цены очень разнятся, поскольку выбор клиник, в которых можно пройти диагностику, огромен. Средняя цена находится в районе 1000 рублей.
Оцените статью
UfaProNet.ru