После удаления спирали обильные месячные

Зппп

Что такое женская спираль

Внутриматочная спираль – это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент. Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.

Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом. Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки.

В каких случаях нужно удалять спираль?

Любая женщина, которая самостоятельно решила отказаться от спирали как метода контрацепции, может прийти к врачу и попросить убрать спираль из полости матки. Желание женщины является достаточным основанием для процедуры. Но существуют медицинские показания для извлечения ВМС раньше срока.

Привыкание к спирали длится около года, за это время должны исчезнуть боли, нормализоваться кровопотеря при менструации. Если этого не происходит, боль остается сильной или нарастает, необходимо сделать УЗИ. Стойкий болевой синдром на фоне применения ВМС является медицинским показанием для удаления спирали.

Удаляют ВМС при кровотечении, которое может угрожать здоровью и жизни женщины. На этот симптом нужно обратить внимание в период приближения климакса. Часто кровотечение становится единственным признаком раковой опухоли, у которой легко травмируются сосуды.

Длительное кровотечение или менструация, которая перешла в менометрорагию, может привести к тяжелой анемии. В период менопаузы компенсаторные возможности ниже, поэтому анемия переносится тяжело и требует экстренной помощи.

Срок службы спирали индивидуален и зависит от ее типа и производителя. Для металлосодержащих он составляет от 3 до 5 лет. Мирена может использоваться до 5 лет, как гормональное средство и еще 2-3 года в качестве контрацептива без гормонов. Врач при установке спирали должен сделать отместку в медицинской карте женщины, когда был установлен контрацептив и в каком году его нужно удалить. Аналогичную памятку должны выдать женщине, чтобы при смене медицинского учреждения, она не забыла о ВМС.

Женщинам удаляют ВМС после наступления климакса. Его определяют ретроспективно: если после последней менструации прошел год, то функция яичников угасла, можно удалять спираль.

Использование ВМС является фактором риска восходящего инфицирования. Женщины, которые установили спираль без предварительного обследования, санации влагалища или после недавно перенесенного острого воспаления находятся в группе риска по развитию инфекционного процесса в полости матки.

В норме цервикальный канал плотно сомкнут и защищает эндометрий от проникновения инфекции из влагалища. Но усики ВМС выступают наружу из шейки матки и могут служить проводниками для микроорганизмов.

Женщина с острым эндометритом, аднекситом госпитализируется в гинекологическое отделение. Удаление спирали проводится без месячных, т.к. контрацептив выступает в роли патогенетического фактора болезни.

Использование ВМС не является фактором риск развития онкологических процессов. Исследования показывают, что долгое ношение спирали не сопровождается появлением атипичных клеток. Но предсказать, когда начнет свой рост раковая опухоль, невозможно. Поэтому женщины с ВМС должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Если по результатам РАР-теста обнаружены измененные клетки, проводится тщательное обследование. При подтверждении диагноза спираль удаляют.

Снять спираль у женщин, которые готовятся к зачатию, необходимо после начала прегравидарной подготовки. Эндометрий и рецептивные свойства матки активно восстанавливаются в течение первого цикла. Но в некоторых случаях это процесс может затягиваться. Высокий риск нарушений фертильности в следующих состояниях:

  • нарушение функции яичников, которое существовало ранее;
  • миома, эндометриоз матки, для которых использовали Мирену;
  • хронические воспалительные процессы, которые периодически обострялись при использовании ВМС.

В этом случае спираль не выступает в качестве причины вероятного бесплодия, она только указывает на факторы, которые могли его вызвать.

Спираль не полностью защищает от беременности. Если у женщины задержка, необходимо подтвердить отсутствие беременности. Тем, кто планирует сохранять ее, не обязательно удалять спираль. Она не нанесет вреда ребенку, но при извлечении спирали возможно усиление маточных сокращений и выкидыш.

Показано удаление ВМС при частичной экспульсии. Поправить положение спирали в полости матки невозможно. После извлечения проводника она расправляется и становится несмещаемой. Попытки сдвинуть спираль в полости матки не приведут к нужному результату, но могут вызвать нежелательные эффекты.

Например, давление будет  сопровождаться усилением боли. В патогенезе болевого рефлекса принимает участие выработка простагландинов. Эти вещества специфически действует на миометрий, увеличивают его сократимость, приоткрывают шейку. Поэтому после попытки вернуть на место спираль после выпадения, приведут к повторной экспульсии.

Классификация маточных спиралей

У ВМС существует очень много достоинств:

  • Небольшая цена.
  • После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
  • Можно применять даже при грудном вскармливании.
  • Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
  • В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
  • Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
  • Установка и извлечение не вызывает затруднений.
  • Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
  • Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.

При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.

  • 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.
  • 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.
  • 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.
  • 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.

Металлы, которые содержит внутриматочная спираль, очень губительны для сперматозоидов. При ВМС выделяется вязкая густая слизь, которая задерживает сперматозоиды, не давая им достигнуть яйцеклетки. Устройства, содержащие гормоны, подавляют овуляцию в принципе. А если всё же оплодотворение произошло, тогда спираль усиливает сокращения матки, яйцеклетка из-за этого погибает и беременность не наступает.

Недостатки у спиралей, конечно, есть, и их всего три:

  • при спирали, в отличие от использования презерватива, нет защиты от половых инфекций;
  • поставить и извлечь спираль может исключительно врач;
  • после установки внутриматочной спирали возможно появление побочных эффектов.

Внутриматочные спирали являются одними из самых безопасных в смысле побочных эффектов контрацептивов, так как в 95% случаев использование ВМС проходит без каких-либо осложнений. Однако, крайне редко, но всё же могут встречаться развитие эндометрита и прободение матки.

Подготовка к удалению спирали

Снятие спирали у женщин  можно провести в любой день цикла. Но врачи рекомендуют дождаться менструации. В это время происходит естественное расширение цервикального канала, отторгается эндометрий, поэтому удалении спирали проходит во время месячных.

После удаления спирали обильные месячные

Специальное обследование накануне не нужно. Достаточно сдать мазок из влагалища, чтобы заметить в нем признаки воспаления. В этом состоянии не противопоказано удалять спираль.

Прежде всего подготовка начинается с похода к гинекологу, который посмотрит на общее состояние здоровья, на показания и противопоказания, связанные с установкой спирали, с возможными побочными эффектами, сроком установки и других всевозможных нюансов. Перед установкой спирали обязательно не должно быть полового акта минимум 24 часа.

  • мазями;
  • кремами;
  • аэрозолями;
  • таблетками;
  • вагинальными свечами.

При малейшем подозрении на беременность обязательно следует пройти тест. В случае положительного результата врач вправе вам отказать в установке спирали. При отрицательном результате следует также сдать мазок на наличие заболеваний или половых инфекций.

В случае если женщина здорова и не беременна, врач может установить ВМС. Спираль легче всего ставить за два-три дня до месячных, потому что в это время шейка матки максимально раскрыта.

Чтобы удостовериться, что спираль останется надёжно закреплённой, назначаются профилактические осмотры: через месяц после установки, потом через полгода, а дальше раз в год.

Обязательные правила поведения после установки ВМС, которые необходимо соблюдать первые 5 дней:

  • исключить половые контакты;
  • избегать спринцеваний;
  • воздержаться от приёма горячей ванны;
  • нельзя поднимать тяжёлое или заниматься спортом;
  • не пить лекарства, имеющие ацетилсалициловую кислоту;
  • в любых экстренных случаях немедленно обращаться к лечащему гинекологу;
  • не желательно во время месячных пользоваться тампонами, лучше всего будет выбрать прокладки.

На самом деле всё будет зависеть от установленной спирали. Например, при введении металлосодержащих спиралей менструация изменится таким образом:

  • количество выделяемой крови увеличивается, увеличивается также и продолжительность менструации. Часто, но не всегда, женщины замечают, что во время менструации усилились болевые ощущения;
  • до месячных, после них и между ними начинают выделяться кровянистые мажущие выделения.

После удаления спирали обильные месячные

Но не стоит пугаться, ведь эти неприятные симптомы проявляются лишь от трёх месяцев до полугода с момента установки. Потом они проходят, и менструальный цикл приходит в норму. Но если месячные со спиралью приходят нерегулярно, и при этом появляются сильные боли, то спираль необходимо срочно удалить.

Характер месячных после установки гормональной ВМС в большинстве случаев в корне отличается от перемен, происходящих после установки негормональных, содержащих металл. Чаще всего менструация становится короче по времени, а сами выделения становятся более скудными. Часто женщины отмечают задержки, а в 20% месячные и вовсе исчезают. А происходит так потому, что спираль, имеющая в себе гормоны, подавляет развитие слизистой ткани в матке.

Не стоит пугаться, месячные восстановятся после того, как спираль будет удалена из организма. Эти изменения на самом деле неопасные, даже наоборот, улучшает жизнь женщины. К примеру, гормональную спираль Мирену используют для лечения внутриматочных кровотечений.

Прежде, чем врач проводит введение ВМС в полость матки, женщина должна пройти обследование. Минимальное включает следующий перечень:

  • осмотр врача;
  • мазок на флору из влагалища;
  • мазок на онкоцитологию.

На усмотрение гинеколога может быть назначена кольпоскопия и УЗИ малого таза.

Наиболее благоприятное время для установки ВМС — 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим:

  • цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче;
  • точно исключена беременность.

Виды внутриматочных спиралей

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще экспульсировать (выйти самостоятельно).

Непосредственно введение спирали — безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени. В это время женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач осматривает шейку матки в зеркалах, обрабатывает ее антиспетиками, фиксирует ее пулевыми щипцами и аккуратно вводит ВМС (она имеет небольшие размеры — около 2 см, но в упаковке находится в специальном проводнике для введения).

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Обильные месячные

Если у женщины на фоне ВМС в полости матки были приличные выделения во время менструаций, похожие могут сохраниться еще в течение пары месяцев. Но если при этом критические дни сопровождаются болью, выделениями со сгустками и неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Длительное использование ВМС — фактор риска по эндометриту. Причем за время ношения спирали у женщины могли появиться миомы и другие патологии.

Скудная менструация

Чаще встречаются у женщин, которые имели необильные месячные еще до установки ВМС. Помимо этого, следует исключить беременность, если выделения носят мажущий характер.

По продолжительности месячные также обычно становятся более короткими, так как сама спираль провоцирует длительную мазню после завершения основных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Внутриматочная спираль — надежный и бюджетный способ предохранения от беременности. Но инородное тело в полости матки провоцирует изменение характера и продолжительности месячных. Некоторым ВМС вовсе не походят — настолько обильные и болезненные становятся менструации. Задача врача — подобрать наиболее подходящий вариант ВМС для женщины, разнообразие выпускаемых спиралей позволяет это сделать.

Алгоритм извлечения ВМС

Для извлечения ВМС необходимо явиться к врачу в женскую консультацию или медицинскую клинику на 3-5 день месячных. Манипуляция проводится пошагово:

  1. Алгоритм извлечения ВМСженщина укладывается на гинекологическое кресло;
  2. проводится осмотр влагалища в зеркалах и двуручное исследование;
  3. врач снова вставляет зеркала в половые пути;
  4. пинцетом или специальными щипцами захватываются выступающие усики и слегка потягивают за них.

Спираль легко извлекается с небольшим количеством крови или мелкими сгустками, процесс проходит не больно. После извлечения спирали влагалище обрабатывают антисептиком.

Некоторые пытаются вытащить спираль из полости  матки в домашних условиях. Это может завершиться развитием вазовагусного синдрома, который проявляется резким снижением давления, брадикардией и обмороком.

Извлекать спираль лучше всего в последние дни менструации. Стоит помнить, что секс за несколько дней до удаления ВМС может привести к зачатию, поэтому нужно позаботиться о дополнительном предохранении. После истечения срока службы спираль удаляют, чтобы не возникло риска врастания ВМС в ткани матки, чтобы не было инфекции и не утратились репродуктивные возможности.

Месячные после удаления спирали могут прийти как обычно, но чаще всего организму нужно время для восстановления цикла. Обычное время задержки – 2 недели, но иногда он может доходить до нескольких месяцев. В основном это зависит от срока ношения ВМС, возраста, также после гормональных ВМС восстановление длится дольше, влияет степень истончения эндометрия, стрессом при удалении ВМС, отменой контрацепции. Но также может повлиять и недомогание, как и гормональные и воспалительные половые заболевания.

Если перед удалением ВМС женщина вела половую жизнь, то очень возможна беременность, также внематочная, особенно если есть болезни или были в прошлом операции ВМС, то будет нелишним сделать тест. В основном месячные приходят после месяца или 40 дней после удаления ВМС, если есть гормональные нарушения, то менструация может идти обильно.

После удаления спирали обильные месячные

ВМС влияет на эндометрий, на созревание яйцеклетки, это очень влияет на работу яичников, это провоцирует обильные выделения:

  • воспаление в половой системе, это наиболее частая причина;
  • повреждение матки. Хоть удаление проще и быстрее введения, но риск поранить матку всё равно остаётся. Иногда части ВМС могут остаться в матке, в этом случае выделения начнутся сразу, а боль останется и усилится.

Менструации после спирали часто отмечают скудные. Это нормально, ведь половые функции подавлялись. Если же отмечается кровотечение после удаления спирали, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Маточная спираль позволяет если не решить, то затормозить многие женские заболевания, а также предохраняет от нежелательно беременности. Наиболее благоприятное время для установки ВМС – 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим: цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче; точно исключена беременность.

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще выйти самостоятельно. Непосредственно введение спирали – безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени.

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции – введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта.

Недостатки введения ВМС не в критические: нельзя исключить наверняка беременность, процедура более болезненная. В этот период рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В этом случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали. Если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности:

  • Первая менструация и ее особенности. Сразу после установки могут быть небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных – они удлиняются до 10-14 дней. Если же затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу. Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.
  • Вторые месячные после установки. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда так видоизменяются, что вынуждают удалить ВМС – они становится крайне обильными, длительными и болезненными.
  • Как идут на третий месяц. К этому времени организм адаптируется к ВМС – принимает или отторгает ее. Цикл или налаживается, или надо выбрать другие методы предохранения.
  • При Мирене месячные становятся менее обильными, уменьшается продолжительность критических дней, цикл становится более регулярным, менструации менее болезненные. Но при ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при спирали, как налаживается цикл после, а также о том, когда устанавливать или вынимать средство.

Читайте в этой статье

Средний срок использования внутриматочной контрацепции — 5 лет. Не следует пренебрегать этим условием и «забывать» о спирали, что часто бывают у женщин которые не ведут активной половой жизни. Подобное превышение сроков использования грозит различными осложнениями — от воспалительных до бесплодия и онкологических заболеваний.

Удаление спирали также идеально проводить в последние дни месячных. Так процедура будет менее болезненной, исключена вероятность беременности (редко, но все же возможна на фоне использования ВМС). Сразу после удаления спирали женщина может забеременеть, поэтому предохраняться следует с первого же дня. Сама процедура извлечения составляет не более 5 минут.

Формы спиралей

Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:

  • Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.
  • В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.
  • Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.

Восстановительный период

Через несколько дней после удаления спирали должны закончиться выделения. Постепенно они светлеют, становятся серозно-слизистыми, что говорит о нормальном восстановлении эндометрия. Рекомендуется:

  • половой покой на 7 дней;
  • не поднимать тяжести 1-2 недели;
  • отказаться от посещения бани, сауны, горячей ванны на 2-3 месяца;
  • не использовать во время первых месячных тампоны.

В большинстве случаев восстановление длится не более 14 дней. Но женщинам, которым спираль удалили по медицинским показаниям, период восстановления может занять больше времени.

Осложнения и вероятные последствия

Осложнения после удаления ВМС в большинстве случаев отсутствовали, но они могут появляться при извлечении по медицинским показаниям. Уменьшить болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак.

После удаления спирали обильные месячные

При частичной экспульсии ВМК может возникнуть кровотечение, которое потребует лечения. Для гемостатической терапии применяют таблетки Этамзилат, аминокапроновую кислоту внутрь.

У женщин, которые применяли Мирену, последствия удаления могут проявиться через несколько месяцев. Гормональная спираль сдерживает развитие гиперпластических процессов, поэтому после ее извлечения патология может активироваться с новой силой.

Как извлекают вросшую спираль?

В клинической практике вросшая внутриматочная спираль встречается редко. Это связано с механизмом действия контрацептива. Если женщина соблюдает сроки ношения ВМС, то риск врастания отсутствует.  Только при использовании спирали в течение 8-10 лет и больше она способна покрываться слоем эндометрия. Удалить спираль с усиками простым потягиванием в этом случае не получится. Женщине предложат госпитализацию в отделение гинекологии.

Манипуляцию проведут под наркозом, чтобы уменьшить болезненные ощущения. На предварительном УЗИ врач сможет заметить глубину врастания ВМС. Она может проникать в слизистый слой или врасти в миометрий. В первом случае для удаления потребуется выскабливание полости матки. Если контрацептив проник в мышечный слой, то для удаления необходима лапароскопическая операция.

Врастание спирали у здоровых женщин исключено. Рискуют те, у кого имеется хроническое воспаление, гипрепластические процессы или онкология – прямые противопоказания для использования ВМС.

Самые популярные спирали

Рассмотрим наиболее популярные у женщин внутриматочные спирали подробнее:

  • Мирена – гормоносоджержащая ВМС, считается самой эффективной в своём роде. Является Т-образным внутриматочным устройством. Стоимость Мирены колеблется от 7 до 10 тысяч рублей.
  • Мультилоад – зонтиковидная ВМС, содержащая медную обмотку. Его можно устанавливать также девушкам, которые ещё не рожали. Стоит он от 3,5 тысячи рублей.
  • Нова Т. Как видно из названия, эта ВМС также имеет Т-образную форму. Имеют медную обмотку, в более дорогих вариантах имеет примесь серебра. Стоимость от 2 тысяч рублей.
  • Юнона – белорусская ВМС, которых есть много различных вариаций для уже состоявшихся мамочек, так и для ещё не рожавших девушек. Разброс цен варьируется от 250 до 1 тыс. рублей.

Алгоритм извлечения ВМС

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность инфицирования слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни, является следующее:

  • нельзя исключить наверняка беременность — плодное яйцо может быть не видно в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест не всегда дает достоверный результат;
  • процедура более болезненная — шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

https://www.youtube.com/watch?v=gZDWR-XSmzY

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Иначе процедура грозит серьезными осложнениями. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В это случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

ВМС, за исключением гормональных, не влияют на начало менструального цикла. И если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности.

Сразу после установки ВМС женщина может отмечать небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных — таким образом они удлиняются до 10-14 дней. Так происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины — через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

По очередным менструациям можно уже судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так видоизменяются, что вынуждают женщину на удаление ВМС — они становится крайне обильными, длительными и болезненными.

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС — принимает или отторгает ее. Если женщине ВМС приносит много неудобств, не стоит думать, что они потом пройдут — лучше воспользоваться другим методом предохранения.

После удаления спирали обильные месячные

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если система с гормонами (например, Мирена), характер и длительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Это гормоносодержащая спираль, аналог ее — Левонова. Используются как с целью контрацепции, но также имеют лечебный эффект. Чаще назначаются женщинам после 35 лет для профилактики и терапии гинекологических патологий.

В качестве действующего вещества содержит Левоноргестрел. Оно же входит в состав таких таблеток, как Постинор, Эскапел, Миролют. Отличие лишь в дозе вещества и способа поступления в организм.

Гормональные спирали имеют все свойства обычных ВМС, плюс их действие дополняется следующими моментами:

  • Левоноргестрел имеет антиэстрогенное и прогестагенное действие, что налаживает баланс женских половых гормонов. Поэтому Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии, рецидивирующих маточных кровотечениях.
  • Левоноргестрел стимулирует сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
  • Действующее вещество приводит к атрофии эндометрия, поэтому плодному яйцу даже в случае зачатия «негде» имплантироваться.
  • Непосредственно на овуляцию препарат не влияет в такой минимальной дозировке, но оказывает действие на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом.

Учитывая действие и влияние Мирены и подобных ВМС на организм, есть особенности менструального цикла при их использовании. А именно:

  • месячные становятся менее обильными;
  • уменьшается продолжительность критических дней;
  • цикл становится более регулярным;
  • менструации менее болезненные.

Однако Мирена — не панацея. Некоторым женщинам не подходит такой способ лечения и контрацепции, на ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Скудная менструация

Фертильность после удаления ВМС восстанавливается быстро. Женщины, которые планируют беременность, могут заниматься прегравидарной подготовкой еще до извлечения спирали. Для успешного зачатия им необходимо:

  • Фолиевая кислота для прегравидарной подготовкиобследоваться на половые инфекции и при необходимости пройти лечение;
  • отказаться от вредных привычек вместе с супругом;
  • нормализовать рацион, режим дня;
  • начать принимать таблетки фолиевой кислоты и витамина Е, а в осене-зимний период и витамин Д.

Исследования показывают, что в течение года могут забеременеть до 96% женщин, которые планируют зачатие.

Те, кто использовали Мирену в качестве не только контрацептива, но и лечебного средства, также быстро восстанавливают способность к зачатию. Но у женщин со склонностью к гиперпластическим процессам необходимо успеть забеременеть до того момента, как вернуться симптомы заболевания.

Противопоказания

Есть случаи, когда установка и использование ВМС противопоказано:

  • Если есть подозрение на беременность.
  • У вас несколько половых партнёров.
  • Если у вас заболевание шейки матки или органов малого таза в острой форме, в том числе ИППП.
  • Если в последние три месяца наблюдались воспаления органов малого таза.
  • При влагалищных кровотечениях, не связанных с менструальными.
  • При миоме матки, которая быстро растёт, если миоматозный узел деформировал форму матки.
  • При раке половых органов.
  • При тяжёлой форме анемии.
  • При высоком риске заражения ИППП.

Влияние ВМС на репродуктивную систему

Внутриматочная спираль — надежный и популярный среди рожавших женщин метод контрацепции. Защита от беременности осуществляется следующими способами:

  • Асептическое воспаление в полости матки. ВМС устанавливается в стерильных условиях, вероятность инфицирования минимальна. Однако даже в таких случаях на инородное тело в полости матки начинается асептическое (без патогенных бактерий) воспаление. В итоге на внутренней поверхности матки формируется слой неполноценных клеток, что препятствует имплантации плодного яйца в случае, если оплодотворение все-таки произошло.
  • Влияние на сперматозоидов. Инородное тело в полости матки является механическим препятствием для дальнейшего продвижения мужских половых клеток.
  • Повышается сократительная способность матки. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки и раздражая ее стенки, стимулирует активность миометрия. Это может выражаться в периодических тянущих болях внизу живота. Помимо этого, такой механизм препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий.

Также существует спирали с добавками металлов — меди, золота, серебра. Они оказывают дополнительное действие и повышают контрацептивный эффект. В частности, медьсодержащие ВМС нарушают активность и подвижность сперматозоидов, тем самым снижая шансы на беременность.

Помимо этого, ионы меди способны влиять на перистальтику маточных труб, что уменьшает вероятность развития внематочной. Спирали на основе серебра и золота более предпочтительны женщинам, которые перенесли когда-то либо воспалительные процессы половых органов — эндометриты, аднекситы, цервициты и другие.

Однако все это лишь предположительные эффекты воздействия ВМС на организм женщины. До конца то, как они препятствуют беременности не изучено. Однако еще в древности женщины для предохранения от беременности помещали в полость матки сразу после родов золотник — кольцо из золото. Таким образом своеобразные спирали существовали еще в Древнем Египте.

После удаления спирали обильные месячные

Гормональные спирали (наиболее популярная и известная «Мирена») помимо эффекта, присущего всем ВМС, оказывают контрацептивный эффект за счет регулярного высвобождения гестагенов.

А здесь подробнее о дисфункциональных маточных кровотечениях.

Оцените статью
UfaProNet.ru