Узи яичников у женщин как подготовиться

Зппп

Показания к УЗИ сканированию яичников

Ультразвуковое исследование назначается женщине, если:

  1. Присутствуют постоянные боли внизу живота.
  2. Планирует забеременеть ближайшее время.
  3. Присутствует боль во время полового акта.
  4. Боли при менструации слишком сильные.
  5. Наблюдаются нарушения цикла.
  6. Есть заболевания молочных желез.
  7. Воспаление придатков.
  8. Женщина наблюдается в процессе динамики ЭКО.
  9. Врач подозревают патологию.
  10. В качестве профилактики.

УЗИ яичников позволяет выявить у женщин большое количество патологий, заболевания на доклинической стадии. Исследование также помогает диагностировать новообразования, оценить фолликулярные аппарат и структуру яичников.

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
  • регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
  • нетипично сильная менструальная боль;
  • заболевание молочных желез;
  • подозрение на бесплодие;
  • воспаление придатков;
  • подозрение на патологию;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • профилактический осмотр.

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

  • Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
  • Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
  • Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Сканирование яичников в обязательном случае проводится, если женщине назначено гинекологическое УЗИ. В этом случае делают ультразвук органов малого таза – матки, шейки матки, маточных придатков (сами яичники и фаллопиевы трубы), мочевого пузыря. Такое исследование делается один раз, повторить его нужно, только если результаты оказались неточными.

Специальное УЗИ яичников проходит несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо, чтобы отследить состояние половых желез на каждой фазе женского цикла.

Сканирование яичников (или одиночное, или мониторинг их функциональной активности) требуется, когда есть следующие показания:

  • менструальный цикл нерегулярный (задержки месячных или полное отсутствие);
  • регулярные тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева;
  • слишком скудные, обильные или очень болезненные менструации;
  • подозрение на опухоль;
  • явные симптомы воспаления придатков матки;
  • подготовка к ЭКО;
  • признаки кисты;
  • диагностика и лечение бесплодия;
  • профилактическое обследование.

Описание полученных данных проводит врач функциональной диагностики, но оценить их значимость для постановки диагноза может только гинеколог.

Размеры яичников зависят от возраста, а у девушек и женщин с установившимся циклом они незначительно изменяются в зависимости от его фазы. Для диагностики учитывается не только значение длины и ширины, толщины, но и объем (произведение полученных параметров). Последний показатель считается более достоверным признаком нормы и отклонений.

Возраст, годы

Объем яичника, см3

1

1

2-6

0,67

7-10

1,2-2,3

11-12 (или до появления менструации)

2-4

От начала устойчивого цикла

2,5-10

Менопауза

1,5-4

Фолликулы можно найти уже у новорожденного. Они имеют вид мелких полостей с жидкостью. Образуются под влиянием гормонов материи. После 2 лет и до 12 их обнаруживают у половины девочек.

У женщины яичники имеют бугристую поверхность, состоящую из созревающих фолликулов. Органы обильно снабжаются кровью, их плотность (эхогенность) почти одинакова с маткой. В двух яичниках должно быть не менее 10-12 фолликулов с размером около 4-7,5 мм. Перед овуляцией (приблизительно середина цикла) появляется один крупный, достигающий 20 мм. Из него затем выходит яйцеклетка, а потом образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

У детей с признаками задержки полового созревания яичники уменьшаются, в них находят множество волокон соединительной (рубцовой) ткани. Размеры ниже нормы бывают при преждевременном климаксе, синдроме истощения половых желез, низкой функции гипофиза.

Для воспалительных и объемных процессов характерно увеличение показателей и изменение структуры. Чаще всего обнаруживают кисты:

  • функциональные – полости, заполненные жидкостью. Фолликулярная и в желтом теле, могут самопроизвольно исчезать на протяжении нескольких циклов;
  • дермоидная – врожденная, формируется из остатков зародышевой ткани. Ее форма круглая с толстыми стенками, внутри имеются неоднородные уплотнения (гиперэхогенные);
  • из эндометрия (внутреннего слоя матки) – односторонняя, толщина оболочки около 4 мм, ровные и четкие очертания, полость заполнена включениями до 2 мм по типу пчелиных сот. Увеличивается в период менструации;
  • поликистоз – объем яичника выше нормы, плотная и утолщенная капсула, содержащая множество полостей от 2 до 8 мм.

При опухолевом процессе на фоне кистозных изменений появляются хаотически расположенные перегородки или участки с неодинаковой плотностью. Признаками ракового перерождения могут быть скопление жидкости в брюшной полости, увеличенные лимфоузлы.

На какой день цикла делать УЗИ яичников

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Для профилактического УЗИ выбирают 5-7 день от начала менструации. Если требуется увидеть изменения формирования фолликула, определить время овуляции и ее наличие при планировании беременности, то может потребоваться несколько процедур – на 5, 10 и 15 день цикла. Эти сроки устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от продолжительности менструаций, данных измерений базальной температуры.

Обычное исследование проводится через брюшную стенку. На область проекции яичников наносится гель для УЗИ, а затем врач перемещает сканер по низу живота, поворачивая его в разных направлениях для лучшего обзора.

При вагинальном УЗИ вводится датчик во влагалище при трансректальном – в прямую кишку. Это позволяет точнее исследовать органы малого таза.

Все методики отличаются полной безопасностью. При их проведении могут отмечаться дискомфортные ощущения из-за воспалительного процесса.

В результате на экране монитора появляется изображение матки и яичников. По нему измеряют параметры, исследуют структуру, наличие объемных процессов, обнаруживают беременность, причины гормональных нарушений. На современных эхосканерах возможно создать трехмерную модель, позволяющую выявить начальные признаки изменений.

узи методы исследования
Вагинальное УЗИ

Ультразвуковое исследование яичников у женщинделают несколькими способами:

  1. Трансабдоминально. Трансдобинальное УЗИ считается классическим методом исследования. Признано информативным методом, если подготовка была выполнена согласно рекомендациям. Такое исследование безболезненно и неинвазийное. Длиться не более 15 минут. Расшифровкой результатов занимается специалист.
  2. Трансректально. Данные способ исследования делают через анальное отверстие. При таком УЗИ должна быть специальная подготовка. Считается информативным методом. Используется в редких случаях.
  3. Трасвагинально. Используется очень часто. Помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, есть возможность тщательно изучить правый и левый яичники. Предварительно необходимо подготовиться, так как такое исследование должно проводиться у женщин в определенный день цикла.

После того как врач вам назначил ультразвуковое исследование необходимо уточнить, как будет оно проходить, чтобы женщина смогла правильно подготовиться.

Часто для постановки диагноза женщине необходимо тщательно обследовать яичники, а также матку. Процесс исследования при помощи ультразвука абсолютно прост, информативен и безопасен. Для сканирования органов малого таза применяется специальная ультразвуковая система и несколько видов датчиков (линейный, внутриполостной и т.д.).

В зависимости от характера возможного заболевания и области исследования женщине может быть назначено трансабдоминальная диагностика или трансвагинальное сканирование.При абдоминальной диагностике используются линейные датчики, которые способны сканировать внутренние органы через поверхность брюшной полости.

Многие пациентки интересуются УЗИ яичников у женщин, как проходит? Процесс достаточно прост и совершенно нестрашен. Зайдя в кабинет диагностики, женщина увидит кушетку, монитор сканера и доктора. Специалист предложит женщине прилечь на кушетку и раздеться до пояса. На нижнюю область живота наносится специальный гель и при помощи датчика врач начинает исследовать все необходимые участки организма.

В некоторых случаях требуется проведение трансвагинального обследования. Для этой процедуры применяется внутриполостной датчик, который вводится во влагалище женщины. Эта манипуляция безболезненная. Неприятных ощущений от нее не больше чем от обычного осмотра у гинеколога при помощи зеркал.Перед тем, как делают УЗИ кисты яичника или другой патологии всегда осуществляют визуальный осмотр пациентки. Ультразвук – это дополнительное исследование, которое требуется для подтверждения или опровержения основных подозрений.

Как и любое другое обследование по части гинекологии, ультразвуковое сканирование требует определенного подхода. Важно понимать УЗИ яичников, на какой день цикла делать лучше всего. Ведь в период менструаций главные органы малого таза подвержены временным изменениям, которые затрудняют визуализацию и снижают информативность показателей.

Оптимальным периодом для сканирования женских репродуктивных органов являются первые 5 дней после окончания месячных. Однако в некоторых случаях, когда требуется экстренное обследование этими рамками можно пренебречь.

Принцип действия ультразвукового аппарата один, а вот способов исследования яичников несколько, и зависеть выбор метода исследования будет от возрастных особенностей и здоровья пациентки. Назначает тот или иной метод УЗИ яичников непосредственно лечащий врач. Именно он сможет точно определить какой из нижеперечисленных способов информативнее в данной ситуации.

1. Трансабдоминальный метод УЗИ проводится с помощью наружного датчика, который устанавливается в проекции яичников и проводится через стенку брюшной полости. Этот метод подходит для профосмотров и первичной диагностики гинекологических патологии. Не информативен этот способ для женщин с избыточным весом, так жировая ткань может иметь большой объем и не пропускать ультразвуковые волны на нужную глубину.

2. Трансвагинальное УЗИ яичников делают с помощью датчика, который вводится во влагалище женщины. Этот метод наиболее точный, визуализация органа значительно лучше, и с его помощью врачи могут дать оценку состоянию матки и фолликулов. Трансвагинальное УЗИ лучше, чем трансабдоминальное покажет такие патологии как: киста яичник, поликистоз, опухоль.

3. Трансректальный метод – это альтернативный трансвагинальному вид диагностирования. Назначается он обычно молодым девушкам с ненарушенной девственностью. Проводят такое исследование более тонким датчиком, который вводится пациентке через прямую кишку. Он также имеет хорошую информативность для диагностики кист и опухолевых образования яичников.

Узи яичников у женщин как подготовиться

Существует рекомендованная схема для эффективного осуществления УЗИ яичников, и основана она на днях менструального цикла. Срок проведения будет назначать лечащий врач в зависимости от цели проведения диагностики. Наиболее результативными считаются 5-7 день цикла. Если пациентка планирует вспомогательную репродуктивную технологию, то в этом случае будет назначено несколько ультразвуковых сканирований в начале, середине и конце цикла. Так врач оценивает созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

Срок варьируется и зависит от поставленных гинекологом целей: наиболее ценные в диагностическом плане сонограммы получаются на 5-7 сутки менструального цикла.

Если женщине планируется проведение вспомогательных репродуктивных технологий, то процесс овуляции и образования желтого тела отслеживают в 8-10, 12-14, 22-24 день.

Вообще, при необходимости, с помощью УЗИ отслеживается созревание фолликулов на протяжении всего цикла.

На сонограмме видно, сколько созрело фолликулов, есть ли доминантный фолликул (особенно важно для ЭКО!), прочие особенности.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

  • Киста яичника (функциональная и патологическая) — доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
  • Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
  • Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
  • Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
  • Злокачественные опухоли — рак.

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников

Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур;

по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)

Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)

Увеличенный размер яичников;

четкий, очерченный контур;

сниженная звукопроводимость вследствие отёчности;

могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)

Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)

Нормальный или немного увеличенный размер яичников;

нечёткий, стёртый контур;

повышенная эхогенность органа;

гетерогенная структура ткани

Киста дермоидная

Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления

Киста эндометриоидная

Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром;

односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки;

средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси

Поликистоз яичников

Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3);

в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм;

расположение кист по периферии структуры яичника

Злокачественная опухоль

Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы;

неясное содержимое кисты;

скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

  • компьютерная и магнитно–резонансная томография;
  • пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
  • диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

Его преимущества следующие:

  • неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
  • безболезненный;
  • гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
  • абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
  • отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
  • идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
  • показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

В норме на мониторе УЗИ яичники не должны быть увеличены, на них нет никаких кистообразных или опухолевидных образований. По размеру они обычно совпадают, разница между левым и правым органом у женщин минимальна.

С помощью УЗИ-аппарата можно разглядеть следующие патологии женских половых желез:

  • функциональные, или физиологические кисты (фолликулярная и лютеиновая –киста желтого тела);
  • патологические кисты (дермоидная, эндометриоидная, цистаденома);
  • поликистоз (яичники сильно увеличены, и в них видны многочисленные кисты размером 2-9 мм);
  • злокачественные опухоли.

В редких случаях яичники у женщин при ультразвуковом исследовании не просматриваются. Если один (или оба) органа не видно, основная причина – их отсутствие. Оно может быть врожденным или вследствие удаления яичника во время операции. Другие причины – преждевременное истощение яичника, сильные спайки в малом тазу или вздутие кишечника.

Ограничения

УЗИ яичников и матки достаточно быстрый и достоверный способ исследования женского организма, и все же поставить диагноз, когда речь идет об опухолевом образовании, можно лишь подходя к диагностике разносторонне и комплексно. Дать точную оценку новообразованию по результатам УЗИ и различить его характер, к сожалению, невозможно, поэтому для уточнения злокачественная ли эта опухоль или имеет иной характер, необходимо прибегнуть к гистологическому исследованию или

Услуга УЗИ органов малого таза Цена, руб Цена по Акции
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи 650  
УЗИ малого таза у женщин и мужчин абдоминальным датчиком 900  
УЗИ малого таза у женщин вагинальным датчиком 1000  
Комплексное УЗИ малого таза абдоминальным и вагинальным датчиком 1100  
УЗИ фолликулогенеза 600  
УЗИ цервикометрия 400  
УЗИ предстательной железы ректальным датчиком 800  
УЗИ мошонки (яички, придатки) 600  
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным датчиком 900  
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости УЗИ почки УЗИ щитовидная железа УЗИ малый таз абдоминальным датчиком УЗИ молочные железы) 4200 2499
Комплексное УЗИ ( УЗИ органов брюшной полости УЗИ почки УЗИ щитовидная железа УЗИ предстательная железа абдоминальным датчиком) 3300 1999

Подготовка к обследованию женщин

Мероприятия по подготовке будут зависеть от выбранного способа ультразвуковой диагностики. Перед трансабдоминальным УЗИ яичников необходимо за 3 дня отказаться от пищи, которая провоцирует метеоризм (вздутие) кишечника.

• молоко,
• зелень,
• горох,
• газированные напитки,
• перловку,
• капусту,
• черный хлеб,
• дрожжесодержащие продукты.

Лучше, если в течение 3-4 дней перед диагностикой, вы будете употреблять легкую пищу.
Непосредственно перед самой процедурой необходимо сделать очистительную клизму.
Трансвагинальное УЗИ матки с придатками проводится на наполненный мочевой пузырь, поэтому, где – то за час до процедуры, нужно выпить около литра чистой воды без газов. Если планируется обследование ультразвуком через прямую кишку, стоит заранее сделать очистительную клизму. Рекомендации по питанию аналогичны.

Пред походом в кабинет ультразвуковой диагностики женщинам даются рекомендации по подготовке к проведению УЗИ – обследования. Перед проведением трансабдоминального обследования необходимо предельно наполнить мочевой пузырь. За час до диагностики женщинам рекомендуется выпить не менее одного литра чистой воды и по возможности не опорожнять мочевой пузырь.

Перед трансвагинальным исследованием такая подготовка не нужна. Единственное, о чем стоит уделить внимание женщине – это о личной своей гигиене. Для обеспечения требуемой санитарной защиты на вагинальный датчик надевается необходимый презерватив. Чаще всего в кабинете имеются все необходимые средства. В редких моментах пациентку могут попросить принести одноразовые защитные средства с собой.

Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.

Подготовка к наружному УЗИ-исследованию яичников у женщин включает следующие процедуры:

  • Специальная диета. Перед наружным ультразвуком важно обеспечить отсутствие газов в кишечнике, поэтому придется подкорректировать меню. За 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от сладостей, черного хлеба, бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков.
  • Прием аптечных препаратов. Чтобы усилить эффект от диеты, за 1-2 дня до анализа можно пропить небольшой курс активированного угля или «Эспумизана».
  • Слабительное или очищающая клизма. Чтобы сканирование прошло успешно, необходим пустой кишечник. поэтому при склонности к запорам накануне можно принять слабительное или сделать клизму. Но только при согласовании с врачом!

Мочевой пузырь перед трансабдоминальным сканированием должен быть полным. Для этого нужно за час-полтора до процедуры выпить литр любой жидкости без газа и не ходить в туалет. В некоторых случаях может потребоваться сразу 2 ультразвука – внешний и полостной. В этом случае пациентка после наружного УЗИ отправляется в туалет, а потом доктор проводит процедуру с помощью внутреннего датчика.

Для трансвагинального УЗИ специальной подготовки не нужно. Главное, чтобы кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Готовиться к трансректальному ультразвуку у женщин необходимо так же, как и к трансабдоминальному.

Еще одно важное требование к любой разновидности ультразвука яичников – правильно подобрать день. Гинеколог обязательно скажет пациентке, когда лучше всего приходить на УЗИ. Если процедура одинарная, лучшее время – это начало цикла, 5-7-й дни. Когда проводится мониторинг состояния яичников, требуется как минимум 3 процедуры – в каждой фазе цикла.

Трансвагинальное, трансректальное и трансабдоминальное УЗИ отличны друг от друга, и готовиться к каждому нужно индивидуально. Хотя есть несколько моментов, которые нужно учесть, подготавливаясь к любой из этих процедур. Итак, первое что необходимо будет сделать, – это за 2-3 дня отказаться от пищи, которая вызывает метеоризм.

Сюда входят хлебобулочные изделия, все бобовые, молочнокислые продукты, квашенная капуста. Полезно буде ввести в рацион меню вареные овощи, нежирное мясо (говядину или куру), рыбу, приготовленную на пару, каши на воде. Если есть проблемы со стороны кишечника, и вы страдаете повышенным газообразованием, то рекомендуется принять лекарственные препараты “Эспумизан” или “Мезим-форте”, не лишним окажется и активированный уголь. Все это необходимо сделать за день-два до исследования.

В день проведения процедуры все лекарства, которые принимаются на постоянной основе, необходимо отменить. И, конечно же, не стоит забывать про базовую гигиену паховой области. Трансвагинальное УЗИ яичников и матки осуществляется при наполненном мочевом пузыре. Следовательно, пациентке придется выпить около 1 литра воды без газов и перед скринингом не мочиться.

За один прием выпить столько воды не получится. Воду нужно пить небольшими порциями. Первые 0,5 литра воды можно выпить дома, если вы живете не далеко от клиники. Если же необходимо потратить время на дорогу, то будет лучше приехать в клинику за пол часа до обследования и во время ожидания процедуры малыми порциями выпить необходимое количество воды.

Узи яичников у женщин как подготовиться

При трансректальном исследовании (через прямую кишку) накануне вечером последний прием еды должен быть не позднее 18 часов. Перед сном необходимо очистить кишечник естественным путем или с помощью клизмы и мягкого слабительного средства. В практике врачей медицинских центров СПб встречаются случаи, когда яичники на УЗИ рассмотреть нет возможности.

Ранее было разобрано, как проходит УЗИ яичников у женщин, а теперь более подробно разберем, как осуществляется подготовка к каждому виду в отдельности.

  1. Трансабдоминальное исследование. За несколько дней до обследования женщина должна исключить продукты вызывающие образование газов в кишечнике. Перед самой процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Это значит, что за час до УЗИ женщина должна выпить не менее 1-1,5 л воды.
  2. Трансвагинальное исследование. Рекомендуется за пару дней исключить из рациона продукты способствующие образованию газов в кишечнике. Перед самой процедурой женщина должна обаятельно опорожнить мочевой пузырь, так как обследование на полный пузырь может вызвать дискомфорт.
  3. Трансректальное исследование. За пару дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты вызывающие образование газов. Перед обследованием необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или свечей.

Специалисты рекомендуют проводить любое УЗИ  у женщин спустя неделю после менструации.

Как проводится процедура

Для того чтобы улучшить видимость яичников, перед проведением обследования рекомендуется:

  • отказаться за 2 дня от продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике – капуста, бобовые, молоко, хлеб с отрубями, ржаной, арахис, газированные и алкогольные напитки;
  • перед процедурой следует опорожнить кишечник, для этого рекомендуется утром натощак выпить 400 мл прохладной воды со столовой ложкой меда или сделать клизму;
  • за 30-45 минут нужно начать пить воду для заполнения мочевого пузыря, ее объем должен быть не менее литра.

Если женщине назначается введение сканера во влагалище для ультразвуковой диагностики, то мочевой пузырь предварительно опорожняется, а прийти на обследование нужно после 10-часового перерыва в приеме пищи.

Девственницам может быть рекомендовано исследование через прямую кишку. В таком случае утром перед процедурой потребуется поставить очистительную клизму или Норгалакс (микроклизма со слабительным), принять препараты (Гутталакс, Регулакс) вечером накануне УЗИ.

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Узи яичников у женщин как подготовиться

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8—9 день, на 14—15 день и на 22—23 день менструального цикла).

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Проведение процедуры зависит от ее типа:

  1. Трансабдобинальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении. Предварительно пациента раздевается до пояса. На кожные покровы живота наносится специальный гель, который помогает датчику плавно скользить и предотвращает попадание воздуха под датчик. Воздух в такой ситуации может спровоцировать не точное показание аппарата. Благодаря такому способу левый и правый яичник у женщин более точно визуализируется. Киста яичника на УЗИ трансабдоминального типа просматривается без большого труда.
  2. Трансвагинальное УЗИ яичников у женщин проводится также в лежачем положении, ноги обязательно сгибаются в коленях . Пациентке предварительно необходимо оголить нижнюю часть тела. На вагинальный датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.
  3. Трансректальное УЗИ яичников у женщин проводится в лежачем положении на левом боку. Предварительно пациентке стоит оголить нижнюю часть тела. В анальное отверстие вводиться датчик, который имеет маленькие размеры. Предварительно датчик смазывается специальным гелем и на него надевают одноразовый презерватив.

Все из предложенных видов УЗИ считаются информативными и помогают специалисту поставить верный диагноз, считаются безболезненными и неинвазивными.

УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.

  1. Трансабдоминальный ультразвук.

Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.

Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.

  1. Трансвагинальный ультразвук.

Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.

Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.

Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.

  1. Трансректальный ультразвук.

Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.

Наши врачи

Телегина Наталья Дмитриевна

специализация Терапевт

главврач врач-терапевт спортивная медицина

врачебный стаж — 20 лет

Усенко Никита Сергеевич

специализация Ортопед

врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины

врачебный стаж — 7 лет

Шогенов Рамиш Курбанович

специализация Невролог

вестибулолог вертебролог

врачебный стаж — 9 лет

Марченко Наталья Викторовна

специализация Врач МРТ

МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 24 лет

Белик Екатерина Михайловна

специализация Врач МРТ

Врач МРТ рентгенолог

врачебный стаж — 16 лет

Корсун Татьяна Николаевна

специализация Врач МРТ

МРТ оператор

врачебный стаж — 20 лет

Лукашук Яна Григорьевна

специализация Врач МРТ

Врач МРТ рентгенолог

врачебный стаж — 8 лет

Варлатый Валентин Павлович

специализация Иглорефлексотерапевт

рефлексотерапевт

врачебный стаж — 45 лет

Нормы яичников по УЗИ

Понятие нормы яичников зависит от стадии цикла и возраста пациентки. В начале репродуктивного возраста размеры яичников имеют одинаковый размер у всех женщин. К началу естественного угасания, размер меняется. В 40 лет яичники имеют уже наибольшую величину. В норме яичники имеют бугристые контуры из-за фолликулов.

При нормальной репродуктивной деятельности организма фолликулов должно быть 9-10, если их значительно меньше это заставляет задуматься о патологических изменениях в репродуктивной сфере. Диаметр фолликулов около 3-5 мм, во время созревания доминантный фолликул увеличиваются до 24 мм. Он состоит из полноценной вызревшей яйцеклетки, которая по окончанию овуляции выходит из фолликула.

Нормальные размеры яичников и матки по УЗИ, а также отсутствие воспалительных процессов и изменений в тканях говорят о здоровье гинекологической области.

Размеры матки у женщин репродуктивного возраста могут варьироваться:

  • Толщина тела матки – от 45 до 62 мм.

Выше приведены возможные пределы размеров главного женского репродуктивного органа.

Мелкие фолликулы в яичниках на УЗИ, как правило, визуализируются в начальном периоде (5-7 день) менструального цикла. С возрастанием периода размер фолликулов увеличивается.

Желтое тело находящееся в яичнике на УЗИ становится заметным в период овуляции (19-23 день). К началу менструального цикла, желтое тело будет постепенно угасать. При возникновении беременности, рост желтого тела продолжается. Яичники также сильно увеличиваются в размерах в период наступления гестации. Это происходит из-за усиления кровотока в означенной области. В период менопаузы размер придатков значительно уменьшается.

После окончания исследования специалист напишет в бланк обследования массу непонятных терминов. Многие пациентки интересуются, что означает, если обнаружены кальцинаты в яичниках при УЗИ, поликистоз или другие непонятные человеку далекому от медицины особенности. Лучше всего уточнять все интересующие моменты при очной консультации с врачом.

Поэтому, получив на руки результаты ультразвукового исследования, стоит сразу отправиться на прием к своему доктору. Специалист обязательно прояснит все непонятные моменты. При необходимости врач назначит дополнительное обследование или подберет лечение.

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

Длина

2 – 3,7 см

Ширина

1,8 – 3 см

Объём

: 4 — 10 см 3

Толщина

1,4 – 2,2 см

5 – 7 день

5 – 10 образований по 0,2 – 0,6 см

8 – 10 день

5 – 9 образований размером до 1 см, доминантный 1,2–1,5 см

11 – 14 день

размер доминантного фолликула: 1,6–2 см;

овуляция, как правило, происходит при 1,8 см

15 – 18 день

жёлтое тело (1,5 – 2 см) на месте лопнувшего фолликула

19 – 23 день

размер жёлтого тела составляет уже 2,5–2,7 см

24 – 27 день

размер жёлтого тела: 1–1,5 см

• Ширина 25 мм,
• Длина 30 мм,
• Толщина 15 мм.

В процессе жизни, к началу естественного угасания функциональной способности яичников, размер может меняться: наибольший размер фиксируется у женщин в возрасте 40 лет. Очень часто при УЗИ яичников у женщины обнаруживаются кистозные образования – полости, заполненные жидкостным содержимым. Их присутствие не свидетельствует о грубой патологии, скорее всего, при повторном обследовании киста исчезнет самостоятельно. Если этого не произошло, то необходимо пройти лечение, для начала – консервативное.

Бывают случаи, когда яичник при УЗ-исследовании рассмотреть нельзя. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика между врожденной аномалией, спаечным процессом на фоне опухоли или воспаления; либо к затрудненной визуализации привело повышенное скопление газов в кишечнике.

При отсутствии патологии контуры яичника бугристые, из-за расположенных фолликулов.
В норме их количество 9-10, если их в 2 раза меньше, это позволяет заподозрить изменения в женской репродуктивной сфере. Диаметр фолликула от 3 до 5 мм, в дальнейшем доминантный фолликул увеличивается до 24 мм, он содержит полноценную, вызревшую яйцеклетку. Овуляция – процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

• Вариант нормальной овуляции.
• Атрезия фолликула.
• Процесс овуляции отсутствует, недозрелый фолликул уменьшен в размерах. Выхода яйцеклетки нет.
• Процесс фолликулогенеза отсутствует.
• На протяжении всего менструального цикла изменений нет, фолликулообразование отсутствует.
• Фолликулярная киста.
• Фолликул зародился, размеры его соответствуют норме, но из яичника он не выходит, а продолжает свое развитие, преобразовываясь в кисту.

Патологический овогенез (так называется процесс) – причина женского бесплодия.
Как мы уже отмечали выше, киста яичника может исчезнуть самостоятельно после нескольких менструаций. Это утверждение справедливо как для фолликулярной, так и для лютеиновой кисты (желтого тела).

Если фолликулярная киста разорвалась, это экстренное состояние и требует немедленной госпитализации с последующей срочной операцией.

Дермоидная киста – новообразование округлой формы, с утолщенными стенками, наполненное дермоидным содержимым: клетками, которые должны были бы стать кожным покровом и его придатками (волосы, ногтевые пластины).

Фото кисты яичника у женщины на УЗИ

Эндометриоидная киста – развивается на фоне эндометриоза, заболевания при котором происходит гормонозависимое разрастание очагов эндометрия.

В этом случае железистую ткань из матки “забросило” в яичник, киста в 80% случаев локализуется с одной стороны. Выглядит эндометриоидная киста как округлое образование, с неравномерной толщиной стенок. Внутри могут присутствовать включения диаметром до 2-3 мм.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит их значительное увеличение в размерах. При этом четко просматриваются множественные кисты с диаметром до 9 мм.

Для нормализации состояния назначается гормональная терапия, возможно оперативное лечение. Самой тяжелой патологией и в плане лечения и в плане прогноза является рак яичника. На эхограмме он практически не отличим от кисты. Киста с малигнизацией (злокачественная), в большинстве случаев, многокамерная, с неоднородным содержимым.

Признаки рака яичников у женщин на УЗИ

УЗИ яичников (придатков) и матки является хорошим способом диагностировать самую различную патологию репродуктивной системы женщины. Своевременная диагностика заболеваний позволяет не допустить распространения патологии, что важно при злокачественных новообразованиях яичника. Более того, УЗ-диагностика решает вопросы о сохранении репродуктивной функции.

На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.

Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.

В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:

  • в длину – 20-37 мм;
  • в ширину – 18-30 мм;
  • объем – 4-10 куб. см;
  • толщина органа – 14-22 мм.

Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:

  • 5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
  • 8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
  • 11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
  • 15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
  • 19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
  • 24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.

фото яичников по УЗИ в норме

Затем наступает менструация.

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

  • врождённое отсутствие яичников;
  • удаление в ходе хирургической операции;
  • преждевременное истощение органа;
  • резкое вздутие кишечника;
  • высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
  • выраженная спаечная болезнь малого таза;
  • плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Отзывы

Узи яичников у женщин как подготовиться
16.07.2017

О центре РИОРИТ узнали через интернет, очень порадовали цены и обслуживание !!! Спасибо!!!

Пациент

Узи яичников у женщин как подготовиться
17.05.2019

Поздравляем женский коллектив с наступающим праздником 8 Марта! Желаем здоровья, благополучия, счастья и всего хорошего. Благодарим за хорошую работу, внимание, доброе и внимательное отношение к посетителям. С уважением Круцких И.В. и Семенова Е.В. Спасибо.

Круцких И.В. и Семенова Е.В.

Узи яичников у женщин как подготовиться
30.08.2019

Спасибо за доброжелательный прием. Очень хорошее обслуживание. Быстро, качественно, ласково, без очереди и без суеты. Адекватные цены на УЗИ и МРТ. Без врачей, которые думают, как бы поживиться за твой счет. Благополучия Вам во всем! Галина И.

Галина И.

УЗИ малого таза назначают всем женщинам и даже девочкам хотя бы раз в год, чтобы еще на начальных стадиях выявить возможные нарушения в работе органов. Показаниями для внепланового обследования могут быть:

  • боли внизу живота;
  • задержка менструации или обильное кровотечение, мажущиеся кровянистые выделения между месячными;
  • короткий или чрезмерно длинный цикл, отсутствие ритмичности;УЗИ яичников
  • планирование беременности, бесплодие, невынашивание;
  • необычный вид, запах, цвет влагалищного отделяемого;
  • болезненность при половых контактах, проявление крови;
  • нарушение полового развития – отсутствие месячных у девушек, недостаточное увеличение грудных желез, раннее созревание, определение пола у новорожденного при генетических аномалиях;
  • признаки, характерные для избытка мужских половых гормонов – избыточный рост волос на лице, конечностях, скудные менструации, угревая сыпь, грубый тембр голоса;
  • необычно раннее наступление климакса;
  • тяжелое течение предменструального синдрома;
  • нарушения гормонального фона (женских, мужских половых гормонов или фоллитропина, лютропина, пролактина) по анализам крови;
  • подозрение на образование кисты или опухоли яичника (по данным гинекологического осмотра).
Оцените статью
UfaProNet.ru