Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

Зппп

С чего начинается консультация

• Сексуальная история: как давно существует проблема; после чего появилась, как часто повторяется и пр.;

• Психологические факторы: травма в анамнезе, сильное чувство вины, страх оплодотворения, тяжелая депрессия, разлаженные межличностные отношения с партнершей.

https://www.youtube.com/watch?v=FwWbtrf6FBA

• Операции, оказывающие влияние на эректильную функцию за счет повреждения нервных путей: двухсторонняя симпатэктомия L2, высокая билатеральная забрюшинная лимфаденэктомия, трансуретральная резекция, аденомэктомия, тотальная цистэктомия, проктосигмоэктомия, резекция аневризмы брюшной аорты и пр.

• Алкоголизм, курение и употребление наркотических веществ: марихуана, кокаин, опиоиды, амфетамины, экстази и пр.;

• Прием некоторых лекарственных препаратов. Психологические факторы задержки эякуляции подразумевают лечение у психотерапевта.

• сахарный диабет, осложненный диабетической полинейропатией и сосудистыми нарушениями;
• гипертонию;
• инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• опухолевые процессы в спинном мозге;
• стенокардию;
• системные болезни, сопровождающиеся мышечной слабостью;
• заболевания легких с выраженной одышкой при физической нагрузке.

• стриктуры уретры;
• клапаны;
• ДГПЖ;
• опухоли;
• травматизацию органов мошонки и пениса.

Некоторые специалисты считают значимым диспропорцию гениталий: слишком маленький размер пениса и широкое, емкое влагалище. При половом контакте во время фрикций происходит недостаточная для достижения оргазма стимуляция.

Особенности задержки эякуляции

Как понятно из всего вышесказанного, рефлекс семяизвержения угнетён, причём несознательно. Это приводит как к позднему выбросу сменной жидкости, так и к полному отсутствию нужной реакции организма в конце сексуального акта. Это происходит независимо от того, насколько партнёры желают ускорить момент наступления эякуляции и что для этого делают. Специалисты также отмечают иные формы нарушения. Например, семяизвержение может быть преждевременным. Бывает, что эякуляция ретроградна или болезненна.

К слову, если сравнивать частоту возникновения такой проблемы как задержка выброса спермы с другими патологиями, она отмечается не так часто. То же самое можно сказать об анэякуляции. В частности, статистика указывает, что с задержкой эякуляции сталкиваются один-два человека на 1000. При этом стоит отличать рассматриваемое состояние от контролируемой задержки семяизвержения, которая происходит сознательно и практикуется некоторыми мужчинами. Как отмечалось ранее, проблема многофакторная, а потому требует подхода со стороны психотерапии, сексологии, эндокринологии, урологии, андрологии.

Симптомы эякуляторных дисфункций

Задержка эякуляции

Если задержка эякуляции мешает здоровой и полноценной сексуальной жизни, приносит отрицательные эмоции и неприятие партнера по причине слишком долгого полового акта, необходимо обратиться к специалистам. Из-за наличия большого количества взаимосвязанных факторов бывает очень сложно с точностью диагностировать заболевание и определить истоки возникновения задержанного спермоизвержения. Мужчине необходимо пройти полное обследование, процедуры и анализы.

Механизм выброса семенной жидкости и оргазма очень сложен и задействует большую часть нервной системы, головной и спинной мозг. Получение удовольствия тесно связано с эякуляцией, но это не одно и то же. Замысловатая система рефлексов соединяет их между собой и обеспечивает взаимозависимость, поэтому бывает тяжело найти, где именно произошел сбой.

Основным симптомом задержки эякуляции является ненамеренная невозможность мужчины завершить половой акт, длящаяся более получаса, даже если для наступления кульминации партнеры прикладывают все усилия. Это явление может быть постоянным или повторяться время от времени в зависимости от ситуации. Если для отсутствия у мужчины оргазма и выхода семенной жидкости нет объективных причин, стоит обратиться к специалистам.

В случае попыток игнорировать проблему у мужчины может развиться множество комплексов, которые усугубят положение. Это способно привести к росту взаимного недовольства в паре, тревожных и фобических состояний, отказу от половой жизни.

Все эти факторы значительно ухудшают личную и социальную жизнь мужчины, поэтому следует внимательно отнестись к своему здоровью.

Необходимость задержки эякуляции возникает при чрезмерно быстром семяизвержении. Данная проблема возникает у многих мужчин вне зависимости от возраста. Если эякуляция наступает через 1-4 минуты после начала полового контакта, то желание отсрочить оргазм является вполне обоснованным.

К счастью, на сегодняшний день разработан целый ряд средств, позволяющих улучшить качество половой жизни.

Препараты

Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

На данный момент различают 4 группы пролонгаторов, способных увеличить выносливость мужчины в постели:

  1. Тестостероновые препараты. Данные средства содержат либо сам мужской гормон, либо вещества, провоцирующие его выработку. Такие средства применяются лишь в тех случаях, если проблемы с эякуляцией вызваны пониженным уровнем тестостерона.
  2. Ингибиторы обратного захвата серотонина. Препараты данного типа воздействуют непосредственно на определенные центры головного мозга.
  3. Гомеопатические средства. Чаще всего представлены БАДами, в составе которых присутствуют такие компоненты, как женьшень, пантокрин, лимонник.
  4. Активаторы NO-синтазы. Способствуют расслаблению гладких мышц и лучшему наполнению пещеристых тел пениса кровью. При этом такие средства не усиливают сердечный кровоток и не повышают общее давление.

Медикаменты помогают вызвать задержку семяизвержения, но только на некоторое время после их приема

Наиболее популярными препаратами для задержки эякуляции являются:

  1. Дапоксетин. Средство является отличным пролонгатором, способствует укреплению эрекции и позволяет проводить половой акт несколько раз подряд. Таблетку следует употребить за полчаса до соития.
  2. Спеман. Данный препарат предназначен для длительного приема. Курс лечения предполагает употребление по 2 таблетки трижды в день. Результатом такой терапии являются следующие эффекты: снятие застоев в предстательной железе, предотвращение воспалений, продление полового акта.
  3. Импаза. Спустя пару часов после приема препарата у мужчины появляется стойкая эрекция и повышается либидо. При частом использовании средство нормализует уровень тестостерона.
  4. Динамико. Одно из известнейших средств для улучшения эрекции, которое параллельно увеличивает выносливость мужчины в постели. Обратной стороной высокой эффективности выступают побочные эффекты, такие как временное ухудшение зрения и головные боли.
  5. Эрофорс. Улучшает кровенаполнение члена, увеличивает выносливость в постели и не вызывает побочных эффектов.

У аптечных пролонгаторов присутствует целый ряд противопоказаний. Не рекомендуется применять такие средства пациентам со следующими заболеваниями:

  • почечная и печеночная недостаточность,
  • тяжелые заболевания сердца,
  • лейкемия,
  • гипертония,
  • гемофилия,
  • заболевания ЖКТ,
  • ишемическая болезнь сердца.

Эффект большинства таких пролонгаторов основан на наличии в составе лидокаина. Этот компонент позволяет снизить чувствительность пениса, таким образом оттягивая момент наступления эякуляции.

Использовать спрей нужно следующим образом:

  1. Нанести средство на головку члена массажными движениями.
  2. Надеть презерватив спустя 10-15 минут. Если половой акт проводится без использования презерватива, то спрей следует смыть проточной водой.

Если не смыть гель с кожи полового члена, это может вызвать нечувствительность женских половых органов.

Наиболее популярными спреями являются:

  • М-16. Обладает длительным эффектом, сохраняющимся в течение 12 часов после нанесения.
  • PEINEILI Men Spray. Отличное средство, позволяющее не только увеличить выносливость мужчины в постели, но и оказывающее благотворное воздействие на клетки органа. Эффект сохраняется в течение 40 минут. Привыкание при этом отсутствует.

Если не смывать препарат перед половым контактом, это может негативно повлиять на чувствительность половых органов женщины

Эффективность крема с пролонгатором становится заметна сразу же после нанесения. Мужчина ощущает легкую прохладу. Большинство современных кремов не только препятствуют преждевременной эякуляции, но и улучшают циркуляцию крови в органах малого таза.

Наносить крем очень просто: необходимо втереть средство в пенис легкими массажными движениями. Излишки, которые не впитались, удаляют салфеткой или сухой тряпкой.

Большинство кремов имеют растительную основу, включая в себя следующие компоненты:

  • оксид цинка,
  • эмульсионный воск,
  • экстракт женьшеня,
  • витамины С и Е,
  • карбомер,
  • гинкго билоба и т. д.

Наиболее популярным представителем данной группы является крем Макси Сайз. Он способствует повышению упругости члена и эластичности его кожи. Действуя в качестве пролонгатора, данный крем способен значительно улучшить продолжительность и качество полового акта.

Лубриканты и смазки

Чаще всего такие средства имеют гелеобразный вид, изготавливаются на основе масел с добавлением воды и силикона. Роль смазки в ходе полового акта двойная:

  1. Действуя в качестве пролонгатора, такое средство увеличивает продолжительность полового акта.
  2. Смазка упрощает процесс введения пениса во влагалище.

Наиболее ярким представителем данного вида пролонгаторов является средство Sico. В качестве основы здесь использовались вода и глицерин. В состав смазки входят экстракт алоэ и молочная кислота, которые и обеспечивают ее уникальные свойства.

Эрекционные кольца

Кольца для пениса могут быть изготовлены из различных материалов, в том числе из кожи, металла, пластмассы, резины или силикона

Эффективность данных средств основана на сжимании пениса у основания ствола. Благодаря этому кровь в течение длительного времени находится в пещеристых телах. Соответственно, время полового акта также увеличивается.

Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

Перед применением эрекционного кольца кожа пениса смазывается лубрикантом.

Следует понимать, что длительное ношение такого средства (более получаса) является опасным, ухудшая микроциркуляцию крови.

Народные методы

Существует целый ряд народных рецептур, позволяющих продлить половой акт, не прибегая к химическим препаратам:

  1. Кора дуба. Ввиду наличия в составе тиамина средства на основе коры дуба эффективно притупляют работу нервных окончаний. Процесс приготовления очень прост: в стакан насыпают 2 ложки сухой измельченной коры дуба и заливают кипятком. После того как средство настоится в течение часа, его пьют мелкими глотками в течение недели.
  2. Листья малины и смородины. Содержат фламин, который способствует замедлению эякуляции. Свежие листья можно добавлять в бутерброды или салаты.
  3. Сок мяты. Является мощным средством, притупляющим чувствительность полового органа. Для достижения желаемого эффекта необходимо втирать несколько капель сока в головку полового члена непосредственно перед половым актом.

Замедление семяизвержения возникает под воздействием негативных факторов на организм мужчины. Доктора разделяют причины патологии на две основные группы: физические и психологические.

К первой относится следующее:

  1. Повреждение нервов, которые отвечают за достижение оргазма.
  2. Врожденные аномалии в развитии половых органов.
  3. Заболевания мочеполовой системы инфекционной природы.
  4. Патологии сердца и кровеносных сосудов.
  5. Простатит.
  6. Сбой гормонального баланса.
  7. Перенесенные операции на простате.
  8. Нервные расстройства.

В психологическую группу причин возникновения задержки входит следующее:

  1. Депрессия.
  2. Стресс.
  3. Переживания.
  4. Плохие отношения с женщиной.

Также врачи отмечают, что замедление семяизвержения возможно при приеме некоторых медикаментов. Поэтому не стоит принимать лекарства без согласования со специалистом. Негативное влияние на половую функцию способны оказывать психотропные средства, антидепрессанты, диуретики, препараты против повышенного давления.

Контроль над естественным выбросом спермы часто приводит к тому, что замедление оргазма становится патологическим и справиться с ним без медицинской помощи уже невозможно.

Контроль над естественным выбросом спермы часто приводит к тому, что замедление оргазма становится патологическим и справиться с ним без медицинской помощи уже невозможно.

Для достижения оргазма мужчинам нужно меньше времени, чем женщинам. Поэтому некоторые пары практикуют искусственное воздержание от семяизвержения, применяют средства для задержки эякуляции.

Негативное влияние на эякуляцию оказывают и вредные привычки. Курение, спиртные напитки и наркотические вещества отрицательно сказываются на работе нервной системы. Это в свою очередь приводит к нарушениям половой функции, в частности и к трудностям с выделением спермы.

• Альфа-адреноблокаторы: Празозин, Теразозин, Тамсулозин (ретроградная эякуляция);

• Комбинированные альфа-и бета-адреноблокаторы — Лабеталол (задержка эякуляции, трудность в достижении оргазма);

• Блокаторы симпатических нервов — Гуанетидин (эректильная дисфункция и ретроградная эякуляция);

Виды патологии

Степень нарушения может быть разной. Например, кроме задержки эякуляции у некоторых диагностируют крайнюю её форму, то есть анэякуляцию, когда семяизвержение не происходит так долго, что партнёрам приходится прекратить стимуляцию и сам сексуальный акт. Но неспособность к отделению семенной жидкости бывает не только абсолютной. Существует относительная анэякуляция, когда во время секса эякуляции нет, но она достижима при мастурбации, петтинге или другом воздействии.

По словам специалистов, описываемая патология делится на первичную и приобретённую. То есть при первом варианте мужчина встречается с проблемой с того момента, как начал половую жизнь. Во втором варианте он сталкивается с состоянием не сразу и у него был период нормальной сексуальной удовлетворённости.

Что представляет собой задержка эякуляции?

Задержка эякуляции представляет собой нарушение, при котором достигается полноценная эрекция, но выделение семенной жидкости так и не происходит. Это влечет за собой трудности с достижением оргазма и вносит неприятности в интимную жизнь партнеров.

Выявляют патологию чаще всего у мужчин после 40 лет.

Диагноз ставят, если продолжительность сексуального контакта достигает часа, но выброс спермы так и не осуществляется. Часто бывает так, что нарушение проявляется только при обычном половом контакте, когда при оральных ласках оргазм наступает легко.

Мужской оргазм — пик сексуального удовольствия — в норме совпадает с моментом семяизвержения. До настоящего времени его механизмы полностью не раскрыты.
Фаза сексуального возбуждения — предпосылка к оргазму. Если половое влечение из-за каких-либо причин ослаблено, целесообразнее говорить о расстройстве эректильной функции, а анэякуляция будет вторичной.

Пациенты с мужским оргастическим расстройством в состоянии достигнуть эрекции и могут иметь половой контакт с вагинальным проникновением. Некоторые мужчины, страдающие задержкой семяизвержения во время сексуального контакта, могут испытывать оргазм во время сна (поллюции), после ручной или оральной стимуляции — относительная анэякуляция.

Сексуальная функция предполагает комплексное взаимодействие биологических, социальных, культурных и психологических факторов, что усложняет установление клинической этиологии половой дисфункции.

• факторы партнера (сексуальные проблемы, болезни и пр.);
• факторы отношений (различные уровни желания сексуальной активности, насилие, дисгармония и пр.);
• индивидуальные факторы уязвимости (сексуальное или эмоциональное насилие, психиатрические заболевания, депрессия, длительный стресс);
• культурные и религиозные факторы.

• отсутствие семяизвержения и оргазма в 75-100% половых контактов;
• длительность проблемы не менее 6 месяцев;
• неудовлетворенность у мужчины, ухудшение качества жизни;
• дисфункция не объясняется несексуальным психическим расстройством, не является последствием приема препаратов (например, ретроградная эякуляции, при которой сперма из-за ряда причин попадает в мочевой пузырь), не развилась в результате дисгармонии в отношениях или на фоне стрессовых факторов.

По тяжести задержки семяизвержения выделяют 3 степени: слабая, умеренная и сильная.
По времени возникновения: первичная (существовала всегда) и приобретенная (появилась в результате чего-либо).

Кроме этого, специалисты рассматривают задержку эякуляции, как обобщенную (проявляется в любых случаях) и ситуативную, относительную (ограничивается конкретными видами сексуальной стимуляции, ситуацией или сменой партнера).

Задержка эякуляции может быть временной проблемой, а может сопровождать мужчину всю жизнь

В зависимости от конкретной ситуации у данного термина может быть несколько значений:

  1. Мужчина пытается умышленно отсрочить оргазм с целью продлить половой акт. Подобное происходит при быстром семяизвержении, которое наступает менее чем через 4 минуты после начала полового акта. Поскольку столь невысокая продолжительность соития обычно не удовлетворяет ни одного из партнеров, то мужчина может делать попытки продлить эрекцию посредством специальных средств, о которых будет сказано ниже.
  2. Мужчина долго не кончает, что является его физиологической особенностью, никак не связанной с развитием какого-либо заболевания в организме.
  3. Позднее семяизвержение или же невозможность получить оргазм является одним из психологических факторов, следствием банальной усталости. Речь может идти о страхе первой близости, стрессах, чрезмерных переработках и т. д.
  4. Причиной задержки семяизвержения выступает патологический процесс мочеполовой системы. В данном случае этот термин свидетельствует об отклонении, и для устранения расстройства необходимо бороться с причиной его возникновения.

Задержка эякуляции диагностируется в том случае, если половой акт длится около часа, и в течение этого времени у мужчины не наступает оргазм. Если такая ситуация повторяется многократно, то это повод для обращения к урологу и сексопатологу.

Задержка эякуляции у мужчин не является тревожным симптомом и не требует обращения к специалисту в том случае, если:

  1. Мужчина способен эякулировать в течение 10-20 минут после начала полового акта, но умышленно оттягивает оргазм. Для этого могут использоваться как методики психологического самоконтроля, так и гели, смазки и прочие пролонгаторы, способные не только продлить, но и улучшить качество полового акта.
  2. Задержка семяизвержения произошла разово и не повторяется систематически. На подобные сбои в работе половой системы можно не обращать внимания – такое случается у каждого.
  3. Расстройство половой функции произошло на фоне серьезных эмоциональных потрясений, усталости и т. д.

При нарушении работы половых органов следует обратится к врачу

О проблемах в работе половой системы свидетельствуют следующие факторы:

  • оргазм и последующее семяизвержение отсутствуют в более чем 75% контактов,
  • проблема имеет продолжительность более полугода,
  • причина дисфункции не кроется в психических расстройствах, не развилась на фоне стрессов, дисгармонии и не является следствием приема медикаментов,
  • мужчина жалуется на ухудшение качества жизни и неудовлетворенность.

При наличии описанных причин мужчине следует посетить следующих специалистов:

  • уролога,
  • сексолога,
  • невролога,
  • психотерапевта,
  • андролога.

Только на основании комплексной диагностики можно будет однозначно определить причину подобного состояния. Речь может идти о следующих патологиях:

  • наличие воспалительного процесса предстательной железы,
  • инфекции и различные патологии мочевыводящих путей,
  • проблемы вследствие операций, перенесенных на половых органах,
  • патологии неврологического характера, такие как склероз и инсульт,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • гормональные сбои и т. д.

Причины и последствия

Среди причин можно отметить следующие:

  • травмы половых органов;
  • инфекции;
  • уретрит;
  • простатит;
  • неудачные операции;
  • инсульт;
  • последствия диабета;
  • болезнь Паркинсона;
  • проведенные операции в области живота и таза.

Причиной долгого отсутствия эякуляции может быть малый размер полового члена, большая ширина влагалища женщины, однако эти причины сложно назвать патологиями и классифицировать их как причины возникновения именно задержки эякуляции как заболевания.

Последствие заболевания может проявляться в бесплодии, невозможности зачать ребенка, если эякуляция отсутствует вообще или постепенно время достижения оргазма увеличивается.

Сделать эякуляцию отложенной или невозможной могут психологические факторы. Также в качестве провокаторов стоит обозначить органические причины. Часто специалисты говорят о сочетании факторов, так что мужчине нужно проходить обследование не у одного врача. Например, могут диагностировать травмы и пороки в развитии органов мошонки, члена. Не исключают наличие . Негативно влияют стриктуры уретры. А также вполне может быть, что всё дело в операциях на предстательной железе (например, если проводили аденомэктомию, трансуретральную резекцию простаты).

Помимо недугов половых органов отсутствие семяизвержения нередко провоцируют неврологические проблемы. В частности, инсульт или болезнь Паркинсона. Также в этот список можно включить диабетическую нейропатию, заболеваниями спинного мозга. Возможны гормональные нарушения (гипотиреоз, гипогонадизм и др).

После операции на органах таза и брюшной полости, спровоцировавшей повреждение нервов, тоже может начаться рассматриваемое состояние. К примеру, после проктосигмоидэктомии или резекции аневризмы брюшной аорты. Подобной проблемой способна обернуться тотальная цистэктомия, ретроперитонеальная и парааортальная лимфаденэктомия и тд.

Нередко тормозит наступление оргазма ситуация, когда влагалище у женщины слишком широкое, а член у мужчины – маленький. Это чревато слабой стимуляцией пениса при фрикциях. Из психологических факторов отмечают депрессию, стрессы. Не на пользу для сексуальной жизни идут сложные отношения между мужчиной и женщиной.

Негативно влияют травмы сексуального характера, ограничения и комплексы. Возможно, партнёрша кажется мужчине не достаточно сексуально привлекательной. Иногда проблемы с семяизвержением испытывают те, у кого есть склонности к садизму, гомосексуализму, мазохизму и тд. Также бывают мужчины с «аутосексуальной» ориентацией, то есть испытывающие удовольствие от мастурбации, но не от обычного акта близости.

Плюс, нужно принять во внимание, что некоторые виды лекарств тоже задерживают эякуляцию. Например, таким иногда оказывается побочное действие антидепрессантов, антипсихотических средств. Гипотензивные и мочегонные тоже способны влиять подобным образом. Алкоголь и наркотики не менее вредны в плане достижения мужчиной оргазма.

Задержанное извержение спермы происходит по огромному количеству причин начиная физиологическими нарушениями и болезнями и заканчивая психоневрологическими и социальными проблемами. Исследования этой дисфункции проводятся в самых разных областях медицины, например, в хирургии, андрологии, урологии, неврологии, сексологии и т.д. Огромное значение для этой проблемы имеет психическое состояние мужчины, его возраст, влияние социального окружения.

Основными факторами происхождения проблем с эякуляцией могут быть, прежде всего, физиологические и психоневрологические дисфункции:

  • неврологические нарушения — включают в себя поврежденный спинной мозг в результате травмы, болезни или операции, рассеянный склероз, удаление или резекция простаты, сахарный диабет, хирургическое вмешательство в работу нервов и лимфатических узлов в тазовой области, синдром Паркинсона и т.д.;
  • анатомические нарушения — бывают врожденными или приобретенными в результате операции на мочеполовой системе. К органическим аномалиям относят, например, отклонения в развитии и кисты Мюллерова и Вольфова протока, а также дисфункции, вызванные гормональными расстройствами;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы — например, некоторые венерические недуги, уретрит и даже паразитарное заражение шистосомами;
  • прием определенных лекарственных препаратов, диуретиков, средств для снижения давления, антидепрессантов и нейролептиков и т.д. — они влияют на всю нервную систему организма, изменяя его функционирование и способны дать эффект торможения эякуляции;
  • злоупотребление алкоголем — разрушительно действует на всю нервную систему, снижает общую чувствительность и значительно уменьшает способность завершить половой акт. Даже во время однократного приема спиртного сохраняется и часто увеличивается возбуждение, но при этом сильно падает вероятность наступления оргазма;
  • снижение уровня андрогенов с возрастом или в результате гормональных расстройств;
  • психологические проблемы, из-за которых возникает постоянная или приобретенная задержка эякуляции — обычно связаны с тревожными и фобическими расстройствами, ранее перенесенными травмами, высокой личной и социальной напряженностью, проблемами с общением и самооценкой, зависимостью от порнографии и мастурбации, религиозными и моральными установками и т.д.

Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

Физиологические нарушения могут повлечь за собой психологические проблемы, комплексы, усугубляя тем самым ситуацию. Эмоциональные реакции способны создать замкнутый круг, когда мужчина своей тревожностью и страхом провоцирует реальные соматические расстройства эякуляции. По этой причине изначальное отсутствие настоящих поводов для беспокойства может перерасти в действительно болезненное состояние.

Часто способность мужчины к продолжительному половому акту считается преимуществом, поскольку выше вероятность удовлетворения партнерши. Но слишком длительный секс приводит к тому, что он становится скучен, неприятен, приносит отрицательные эмоции. Мужчина никак не может завершить половой акт и получить удовлетворение, а женщина принимает это на свой счет и страдает оттого, что недостаточно привлекает и возбуждает партнера. Это провоцирует недовольство и даже отказ от половой жизни.

Патофизиология

Семяизвержение обычно требуют внешнего генитального стимулирования (ночное эякуляция – исключение). Эфферентные импульсы движутся от пудендальных нервов и достигают верхних поясничных спинномозговых симпатических ядер. Через нерв hypogastric импульсы активируют секрецию и транспорт сперматозоидов из дистального отдела эпидидимиса, семявыносящего протока, семенных пузырьков и предстательной железы в простатическую часть уретры.

Соматомоторный эфферент пудендального нерва затем производит ритмические сокращения бульбокавернозной мышцы, выталкивая сперму через суженный из-за кровенаполнения мочеиспускательный канал и выбрасывая по 2-5 мл эякулята. Поскольку это действие является непроизвольным, для его завершения требуются комплексные автономные и соматические процессы. Весь процесс контролируется в специальных структурах головного мозга.

По сообщениям, интенсивность оргастической разрядки коррелирует с объемом эякулируемого; таким образом, снижение объема спермы может привести к снижению сексуального удовольствия. Количество семени зависит от андрогенного фона, который изменяется с возрастом в сторону гипоандрогении, поэтому у пожилых мужчин оргастические ощущения снижаются.

У некоторых оргазм может изменять работу нервной системы, провоцируя постэякуляторный болевой синдром или синдром посторгазмической болезни, характеризующийся сильной усталостью, интенсивным потоотделением, головными и мышечными болями.

Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

Увеличение частоты задержки эякуляции у мужчин старше 50 лет может быть связано с возрастной потерей скорости проведения периферических импульсов по чувствительным нервам, а также возрастным снижением секреции половых стероидов.

Гиперпролактинемия связана со снижением полового влечения и уменьшением способности достигать оргазма.

Симптоматика задержки эякуляции

В качестве главного объективного признака проблемы называют удлинение сексуального процесса, когда партнёры готовы его завершить и стремятся приблизить момент наступления оргазма. Интересно, что при этом невозможность внутривагинальной эякуляции у 75% мужчин сопровождается последующим семяизвержением при мастурбации. А примерно половина мужчин достигает оргазма иными путями, например, в стимуляции участвует партнёрша, но в любом случае эякуляция здесь происходит вневагинально. И хотя продолжительность секса условна, принято считать, что эякуляция в норме наступает примерно через полчаса после начала сексуального взаимодействия. Если прошло больше времени и процесс доставляет партнёрам дискомфорт (как физический, так и психологический), возможно, есть проблемы.

В то же время специалисты отмечают, что в начале отношений партнёрше может нравиться описываемое в статье состояние мужчины, так как продолжительный секс даёт ей возможность достичь нескольких оргазмов, но в дальнейшем затянутое окончание акта способно вызвать отрицательную реакцию. В частности, некоторые женщины считают себя нежеланными и непривлекательными для мужчины в сексуальном плане.

А если партнёры хотят зачать, то торможение семяизвержения и анэякуляция нередко оборачиваются серьёзными конфликтами или даже распадом пары. Что касается мужчины с проблемой, часто он ищет причину в женщине, но не в себе и не в своём здоровье. Это чревато развитием неприязни друг к другу и к сексу.

Как проявляется вялое семяизвержение?

Частое сдерживание эякуляции может негативно отразиться на половых органах

Следует понимать, что семяизвержение является естественным процессом, и внесение коррективов может негативно отразиться на функционировании половой системы. Злоупотреблять данным процессом не стоит. Если постоянно практиковать задержку эякуляции, то это может привести к полной невозможности семяизвержения.

Поэтому с данной проблемой лучше обратиться к сексопатологу, который подберет оптимальное лечение первопричины. При подозрении на развитие какого-либо заболевания следует обратиться к специалисту-урологу.

Задержка эякуляции у мужчин: причины и лечение

Долгая эякуляция может проявляться различными симптомами. При этом нарушении рефлекс семяизвержения непроизвольно подавляется под воздействием физиологических или психологических причин. Мужчина может чувствовать, что не может прийти к завершению полового акта, т.е. процесс эякуляции никак не наступает. Эрекция в данном случае может быть вполне нормальной.

Другие мужчины могут отмечать, что эякуляция происходит без задержек, но само семяизвержение стало не таким, как раньше: сперма может выделяться медленно и довольно долго, а не «выстреливает». Такой симптом также может указывает на проблемы с семяизвержением.

В целом затрудненное семяиспускание у мужчин встречается намного реже, чем слабая потенция или ускоренное семяизвержение. При этом не менее 75% пациентов с задержкой эякуляции могут без проблем достигать ее при мастурбации. Но в некоторых случаях эякуляция вообще не происходит  — такое состояние называют анэякуляцией. Это крайняя степень задержки семяизвержения, при которой требуется консультация специалиста.

Распространенные заболевания, связанные с сексуальными проблемами — сахарный диабет и гипертония. Из-за микрососудистых и нейроваскулярных изменений, которые присущи этим состояниям, может присоединиться эректильная дисфункция, в том числе, и задержка/отсутствие семяизвержения.

В дифференциальный диагноз включают болевые синдромы, одышку, стенокардию, мышечную слабость. Курение сигарет вызывает сосудистую недостаточность, а также снижение внутрипенильного уровня закиси азота (NO). Чрезмерное потребление алкоголя или использование некоторых препаратов оказывает прямое ингибирующее действие на сосуды и нервы гениталий. Косвенный эффект проявляется через увеличение пролактина или/и снижение выработки тестостерона.

При микроскопическом исследовании мочи после отсутствия семяизвержения присутствие сперматозоидов является информативным для выявления ретроградной эякуляции. Оргазм при этом сохранен.

• аденому простаты;
• хронический простатит;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• патологии органов мошонки и пр.
Приблизительный перечень урологических анализов и инструментальных способов диагностики, который при необходимости может быть расширен:
• секрет простаты;
• исследование на ИППП;
• бакпосев;
• кровь ПСА (старше 45 лет);
• ТРУЗИ;
• УЗИ органов мошонки с допплером.

• андролог;
• уролог;
• эндокринолог;
• психотерапевт;
• психиатр;
• невропатолог;
• кардиолог.

Если по результатам комплексной диагностики какой-либо значимой патологии не выявлено, показана консультация психиатра, сексолога, психотерапевта.

Что такое эякуляция?

Перед началом лечения проводят анализ всех лекарственных средств, которые принимает пациент. По мере возможности, подбирают препараты из другой группы, с менее выраженными побочными эффектами.

Если антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина способствуют заторможенной эякуляции, то возможно при замене на более «мягкие» аналоги – Бупропион, Миртазапин, Нефазодон – пациенты отметят улучшение качества сексуальной жизни.

Силденафил и Имипрамин эффективны для лечения задержки оргазма в психотропно-индуцированных расстройствах.

Некоторые пациенты решают проблему отсутствия оргазма при недостаточной стимуляции с помощью электровибратора.

• иглорефлексотерапии;
• транскраниальной стимуляции;
• электросна;
• гальванизации;
• лазеростимуляции;
• лечебных ванн;
• аккупунктуры и пр.

Симптомы и методы диагностики

Для выявления причины возникновения замедленного семяизвержения необходимо обратиться к урологу. В некоторых случаях достаточно внешнего осмотра и проведения лабораторных исследований.

В них входит следующее:

  1. Анализ мазка. Проводится для обнаружения инфекций в мочеполовой системе.
  2. Исследование крови на гормоны. Выполняется для проверки уровня тестостерона. Отклонения способны свидетельствовать о развитии эндокринных, сердечных болезней, сахарного диабета и воспалений.
  3. Анализ мочи. Помогает выявить наличие инфекционных заболеваний мочевыделительных и половых систем.

При получении хороших результатов анализов уролог может предположить, что причина нарушения семяизвержения кроется в психическом состоянии мужчины. В этом случае врач направляет пациента к психотерапевту или сексологу, который проведет специальные тесты.

Если анализы показали плохой результат, то для постановки точного диагноза потребуется пройти дополнительные меры диагностики.

Основная задача при проверке – найти причины проблемы. Мужчине следует посетить андролога, уролога или андролога-сексолога. Как только специалист выяснит анамнез, визуально оценит половые органы, можно будет переходить к сдаче анализов и выполнению диагностических мероприятий. Например, чтобы выявить органические провокаторы состояния, проводят ректальное исследование. Также понадобится УЗИ полового члена и органов мошонки. Проверяют предстательную железу.

Чтобы исключить инфекционные заболевания, исследуют секрет простаты. Изучают уретральный мазок методом ПЦР и бакпосева. Чтобы понять, всё ли в порядке с гормонами, учитывают данные  андрогенного профиля, то есть оценивают показатели общего и свободного тестостерона, ГСПС. Если выяснится, что задержка семяизвержения – это сопутствующая проблема другого недуга, нужно будет обследоваться у эндокринолога, кардиолога или другого узкого специалиста. Если психологические и органические причины не выявлены, мужчина проходит психосексуальное обследование.

Как определить, что у мужчины именно задержка эякуляции?

Есть комплекс симптомов, свидетельствующий о наличии проблемы:

  • С момента начала полового акта прошло больше 30 минут. Это условие действует, если мужчинане препятствует эякуляции.
  • Если эякуляция достигается не во время полового акта, а в процессе мастурбации (75% случаев, остальные 25% не достигают оргазма вообще).
  • Если эякуляцию удается достигнуть с помощью женского стимулирования (не во время полового акта – 50% случаев).

Необходимо отметить, что большинство мужчин изначально видят причиной задержки эякуляции недостаточную привлекательность партнерши. Также могут возникать проблемы с зачатием ребенка, если мужчина длительное время не достигает оргазм. В таких случаях необходимо обследоваться перед тем, как будут сделаны окончательные выводы в отношениях.

Методы диагностики в данном случае актуальны следующие:

  • Пальпация и медицинский внешний осмотр. Такой осмотр проводит врач уролог, который осуществляет предварительную диагностику. По ее результатам будут назначены последующие исследования.
  • УЗИ полового члена. Ультразвуковая диагностика поможет определить, нет ли закупорок или других патологий, сопровождающихся возникновением физиологических препятствий для эякуляции.
  • УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Помогает изучить проходимость каналов, определить патологии, которые могут препятствовать выходу семенной жидкости.
  • Исследование секрета простаты. На микробиологическом уровне в лабораторных условиях исследуется секрет простаты. Это позволяет определить наличие половых инфекций, ряда заболеваний, а также состав секрета, что тоже может свидетельствовать о наличии определенных проблем.
  • Уретральный мазок. Состав мазка покажет полную картину – отобразит возможные воспаления и ряд других патологий.
  • Гормональное обследование. Определяется состояние гормональной сферы. Если есть нарушения в выработке некоторых гормонов, назначается соответствующая терапия по корректировке. В частности, определяется уровень тестостерона, ГСПС.

Лечение задержки эякуляции стоит начать с осмотра у уролога или андролога для того, чтобы определить, есть ли физиологические причины этой дисфункции. А также не стоит утаивать от врача прием лекарственных препаратов, алкоголя или наркотиков, так как они напрямую влияют на способность к спермоизвержению. После этого обследования специалист может дать направление к психотерапевту.

После физического осмотра врач соберет полный анамнез обо всех обстоятельствах, которые могут стать причиной нарушения эякуляции. Пациенту нужно предоставить полную информацию о своих имеющихся заболеваниях и травмах, режиме дня, обстоятельствах социального окружения и взаимодействия с половыми партнерами, способности к зачатию. Обычно этого бывает вполне достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

В случае подозрений на серьезные недуги необходимо пройти некоторые анализы:

  • пробы мочи после оргазма — выявляют или исключают ретроградное спермоизвержение, означающее выброс семенной жидкости в мочевой пузырь;
  • мазок из пениса и исследование простаты — обнаруживает воспалительные процессы и инфекции;
  • УЗИ половых желез и мошонки — показывает, нет ли новообразований и других физиологических отклонений;
  • проверка работы нервной системы и рефлексов — выявляет расстройства в этой области;
  • анализ крови — берется для обнаружения многих факторов, например, воспаления или гормональных нарушений.

В зависимости от поставленного диагноза задержка эякуляции лечится медикаментозно или с помощью психотерапии. В некоторых случаях бывает необходимо провести коррекцию полового поведения пациента, его привычек. Над этим обычно работает сексолог. Если мужчина принимает препараты, тормозящие спермоизвержение, рекомендуется снижение дозы либо назначаются лекарства, частично меняющие их эффект.

Последствия сильных травм, болезней, операций и дегенеративных изменений нервной системы чаще всего оказываются необратимыми. Поэтому мужчине в любом случае понадобится консультирование у психотерапевта для снижения чувства катастрофичности положения и поиска других способов достичь гармонии в партнерских отношениях. Если есть постоянная партнерша, то сеансы желательно посещать вместе.

Лечение задержки эякуляции

В любом случае специалист будет учитывать индивидуальные показатели и то, какие нарушения удалось найти. Возможно воздействие медикаментами на основное заболевание. Если это необходимо, рекомендуют психотерапию, физиотерапию. Занимаются лечением зависимости от алкоголя и тд. Если проблема обусловлена медикаментами, корректируют курс лечения или прописывают другие препараты. Причины психогенного характера устранить поможет психотерапевт или сексолог. Чтобы не допустить межличностных сложностей между партнёрами, к лечению советуют привлечь женщину.

Из средств могут прописать антисеротонинергические (ципрогептадин) и дофаминергические (амантадин) препараты. На пользу идут блокаторы кальциевых каналов (йохимбин) и др. Основная терапия часто и успешно дополняется иглорефлексотерапией, лазеропунктурой. Некоторых направляют на пелоидотерапию, электроакупунктуру, лечебные ванны (хвойные, йодобромные).

Полезным оказывается восходящий душ. Нейроэндокринную регуляцию выделения эякулята корректируют методами физиотерапии, например, транскраниальной электростимуляцией, электросном, гальванизацией, эндоназальным электрофорезом, ректальной электростимуляцией, СМТ. Во многом успех лечения обеспечивается готовностью партнёров обрести хорошие сексуальные отношения.

В случае возникновения данной проблемы рекомендуется обратиться к врачу терапевту или урологу.

Однако урология далеко не всегда способа решить данную проблему и, по результатам осмотра врача, он далее направит пациента к одному из специалистов или к нескольким из таковых:андролог, сексолог, невролог, психотерапевт, эндокринолог.

Медикаментозная терапия назначается в случаях, когда врач с помощью диагностики определяет, что это целесообразно.

Симптомы задержки эякуляции

Среди медикаментов следующие:

  • Медикаментозное лечениеДофаминергические средства. Амантадин распространен больше всего.
  • Антисеротонинергические препараты. Ципрогепратин в приоритете.
  • Препараты, направленные на блокаду кальциевых каналов. Наиболее эффективный – Йохимбин (натуральный препарат).
  • Иглотерапия. Не предполагает использование медикаментов, которые вводятся вовнутрь или перорально, однако оказывает стимулирующее воздействие. Это же касается и рефлексотерапии.
  • Лечебные ванны с применением различных комбинаций трав и других средств, морской солью. Оказывают стимулирующие и тонизирующее воздействие.
  • Гальванизация – лечение электрическим током (безопасно, предполагает низкую мощность, оказывает воздействие на трусиковую зону).
  • Электрофорез и ультразвуковая терапия.

Что можно сделать дома? Первое и основное – очистка организма.

Для этого лучше купить активированный уголь и из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса тела ежедневно употреблять порцию угля. Переусердствовать не нужно, поскольку возможно возникновение запоров. Пьют уголь 5-10 дней, не больше.

В домашних условиях актуальны методики улучшения кровообращения – употребление настоек перца, настроек из трав, состав которых включает ромашку и шалфей. Поможет справиться с проблемами в половой сфере полноценный сон и отсутствие стрессов. Для этого рекомендуется организовывать раз в неделю принятие ванны с морской солью, а также эфирными маслами кардамона и эвкалипта.

Диетическое питание в случае лечения проблемы задержки эякуляции настоятельно рекомендуется.

Значительно ограничивать себя не нужно, но исключение жирного, особенно продуктов животного происходения – основная рекомендация.

Считается, что одна из возможных причин задержки семяизвержения – употребление большого количества холестерина и продуктов, содержащих пектин. Поэтому лучше ограничить потребление бананов и картофеля.

В рационе должно быть меньше жареного, мучного (мучное должно быть в рационе обязательно, но в небольшом количестве), копченого, острого.

Лечение задержки эякуляции проводится в зависимости от того, что стало причиной недуга. Для каждого заболевания предусмотрена своя тактика терапии. Обычно для борьбы с патологиями или психоэмоциональными нарушениями назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Из медикаментов используют противовоспалительные препараты, если выявлены воспаления в органах мочеполовой системы, антибиотики при наличии инфекционных болезней.

Непосредственно для нормализации семяизвержения назначают следующие лекарства:

  1. Дофаминэргические таблетки.
  2. Ингибиторы обратного захвата дофамина.
  3. Антагонисты.

Вместе с лекарствами назначают и физиотерапевтические процедуры.

Иглоукалывание не купирует задержку эякуляции, оно снимает стресс и невроз.

Иглоукалывание не купирует задержку эякуляции, оно снимает стресс и невроз.

Для лечения замедленного семяизвержения, которое возникло вследствие нарушений психоэмоционального состояния мужчины, применяют следующие методики:

  1. Цветовое излучение. Процедура помогает благоприятно влиять на функционирование головного мозга и нервной системы с помощью восприятия цветов.
  2. Воздействие на определенные точки с помощью лазера, иглоукалывания и электрического тока. Это позволяет устранить невроз, укрепить организм.
  3. Хвойные ванны. Благотворно воздействуют на нервную систему, успокаивают ее.

Для терапии заболеваний половых органов используют электрофорез, лазерное и ультразвуковое лечение.

Если у мужчины проблемы с психикой, назначают психотерапию. Это обязательная составляющая борьбы с задержкой эякуляции, вызванной психическими нарушениями. Пациенту требуется регулярно посещать сеансы психотерапевта. Желательно делать это вместе со своей половой партнершей.

Помощь психотерапевта при задержке эякуляции

В задачу психотерапевта входит работа (индивидуальные сеансы, групповая терапия), направленная на устранение негативного влияния психотравмирующих событий, избавление от чувства вины, внушение «правильных» понятий (секс – не грех, гениталии — не «грязные» и пр.).

Консультация психиатра/психотерапевта показана пациентам, которые сохранили поллюции, но не могут достигнуть оргазма и семяизвержения во время сексуальной активности.
К психиатру стоит обратиться, если есть подозрение на психическое заболевание или таковой диагноз уже установлен.

Оцените статью
UfaProNet.ru