Закашлялся и потерял сознание причины

Головные боли

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется комплексное клинико-инструментальное обследование, позволяющее выявить причину кашлевых синкопов, а также отдифференцировать их от других заболеваний. Диагностический алгоритм включает в себя:

  • Консультации специалистов
    (терапевта, невролога , пульмонолога, кардиолога). На приеме изучается история заболевания, характер приступов, их связь с кашлем. Большое значение придаётся физикальным методам. При осмотре обращается внимание на общее состояние пациента, особенности конституции (склонность к (лучевая диагностика, эндоскопия дыхательных путей). Рентгенография легких применяется для выявления хронических заболеваний органов дыхания, легочного сердца. С помощью трахеобронхоскопии производится обнаружение и извлечение инородных тел трахеи и бронхов.

При проведении дифференциальной диагностики следует исключить потерю сознания, обусловленную ортостатической гипотензией, окклюзией мозговых сосудов, эпилепсией. Эпизоды потери сознания при данных состояниях никак не связаны с кашлевым рефлексом.

  • Консультации специалистов (терапевта, невролога, пульмонолога, кардиолога). На приеме изучается история заболевания, характер приступов, их связь с кашлем. Большое значение придаётся физикальным методам. При осмотре обращается внимание на общее состояние пациента, особенности конституции (склонность к ожирению).
  • Вагусные пробы (проба Вальсальвы, проба с надавливанием на каротидный синус). Проводятся с целью моделирования патогенетических механизмов синкопального состояния.
  • ЭФИ сердечно-сосудистой системы.ЭКГ позволяет выявить патологические процессы в сердце, указывающие на наличие легочно-сердечной недостаточности. В ряде случаев используются нагрузочные тесты и суточное ЭКГ-мониторирование.
  • ЭЭГ. Дает возможность зафиксировать патологические импульсы, исходящие из определённых участков мозга, что чрезвычайно важно для исключения органических церебральных поражений. Функциональные пробы используются для выявления очагов судорожной активности.
  • Методы оценки бронхолегочной системы (лучевая диагностика, эндоскопия дыхательных путей). Рентгенография легких применяется для выявления хронических заболеваний органов дыхания, легочного сердца. С помощью трахеобронхоскопии производится обнаружение и извлечение инородных тел трахеи и бронхов.

Постановка диагноза требует комплексного клинико-инструментального обследования, позволяющего выявить причину кашлевых синкопов. Диагностический алгоритм данного заболевания включает в себя проведение Вагусных проб, электрокардиограммы, эндоскопии дыхательной системы, рентгенографии грудной клетки.

Лечение

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки.
Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок.
Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови
после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки.
Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Закашлялся и потерял сознание причины

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия:
шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

При беттолепсии редко возникают осложнения. Они обычно связаны с основным заболеванием, вызвавшим синдром. Одним из серьёзных последствий является нарастающая лёгочно-сердечная недостаточность. Нарушения кровообращения в мозге могут привести к стойкому поражению церебральной ткани – гипоксической энцефалопатии. Во время кашлевого обморока существует опасность получения травмы при падении с высоты собственного роста.

Во время приступа, на этапе доврачебной помощи пациенту, требуется обеспечить приток артериальной крови, обогащенной кислородом, к мозгу. С этой целью необходимо уложить больного на спину, опустить голову и приподнять нижние конечности, обеспечить свободное дыхание и доступ свежего воздуха.

Врачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение застойных явлений в мозге, ликвидацию нарушений работы сердечно-сосудистой системы путем введения кардиотоников, сосудосуживающих средств, а также препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость. При брадикардии вводят атропин.

Лечение направлено на основное заболевание. Припадок беттолепсии проходит обычно без постороннего вмешательства через несколько секунд или минут. Показано назначение противокашлевых препаратов. Если во время приступа регистрируется брадикардия, назначают атропин. Осуществляются также мероприятия по уменьшению венозного застоя в мозгу (кровопускания, кардиотонические препараты, средства, улучшающие проходимость бронхов; хирургическое лечение при механических препятствиях венозному оттоку).

Библиография: Боголепов Н. К. Клинические лекции по невропатологии, с. 387, М., 1971; Боголепов Н. К. и E р о -хина Л. Г. О клинических вариантах бетолепсии, Врач, дело, № 1, с. 74, 1966; Многотомное руководство по неврологии, под ред. G. Н. Давиденкова, т. 6, с. 270, М., 1960; Холоденко М. И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу, М., 1963, библиогр.

Закашлялся и потерял сознание причины

Все люди, без исключения, кашляют. Одни от первого покашливания пугаются и начинают пить антибиотики, другие, напротив, долгое время не обращают внимания на симптом. Но мало кто из них знает, что сильный кашель способен привести к неприятным последствиям: от потери сознания до патологических изменений в головном мозге. Такой приступ называется беттолепсией. Ее проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, важно, как можно скорее обратиться к врачу.

Во время приступа, до прихода врача пациенту необходимо обеспечить приток артериальной крови, обогащенной кислородом к мозгу. С этой целью его следует уложить на спину, опустить голову и приподнять нижние конечности, обеспечить свободное дыхание и доступ свежего воздуха.

Врачебная помощь заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение застойных явлений в мозге, ликвидацию нарушений работы сердечнососудистой системы путем введения кардиотоников, сосудосуживающих средств, а также препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость.

Все люди, без исключения, кашляют. Одни от первого покашливания пугаются и начинают пить антибиотики, другие, напротив, долгое время не обращают внимания на симптом.

Но мало кто из них знает, что сильный кашель способен привести к неприятным последствиям: от потери сознания до патологических изменений в головном мозге. Такой приступ называется беттолепсией.

Ее проявления ни в коем случае нельзя игнорировать, важно, как можно скорее обратиться к врачу.

Происхождение беттолепсии связано:

  • с неправильными импульсами, которые поступают от нервов в кашлевой центр;
  • с патологическим восприятием информации в рефлекторных зонах дыхательных путей.

Это приводит к нарушениям в вегетативной нервной системе и возбуждению десятой пары черепно-мозговых нервов (блуждающий), возникает резкая брадикардия.

Во время интенсивного кашля происходит гипервентиляция легких и повышается внутригрудное давление. Из-за этого нарушается мозговое кровообращение и возникают различные нарушения: кратковременная потеря сознания, судороги, амнезия, сильная головная боль.

Читайте о причинах внезапной потери сознания и доврачебной помощи пострадавшему.

Как проявляется сужение сосудов головного мозга: симптомы и осложнения резкого сосудистого спазма.

Провоцирующий фактор один – кашель. Но вот рисков может быть много:

  • заболевания легких и бронхов – туберкулез, астма, эмфизема, хронический бронхит, коклюш;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • воспаление гортанного нерва;
  • патологии сосудов мозга – атеросклероз, сдавливание артерий из-за остеохондроза;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – легочное сердце, венозный застой крови;
  • неправильное питание, нездоровый образ жизни.

Крайне важно знать причину развития беттолепсии, так как от этого во многом зависит степень тяжести приступа и лечение.

Тяжесть симптомов беттолепсии может отличаться не только у разных больных, но и у одного пациента в различное время. Атакует болезнь в основном мужчин старшего возраста, развитие у детей возможно на фоне кашля, причиной которого является коклюш. Выделяют несколько вариантов кашлево-мозгового припадка:

  1. Приступ возникает на пике сильного кашля. Больной теряет сознание и падает.
  2. Беттолепсия переходит в эпилептические припадки. Они уже могут возникать и без кашля.
  3. Приступы, которые сопровождаются глубокими нарушениями в вегетативной нервной системе. Чаще всего возникают у людей с патологиями мозга.
  4. Потеря сознания сопровождается судорогами, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
  5. Припадки больных с эпилепсией в анамнезе.

Иногда можно распознать начало беттолепсии и не дать больному упасть:

  • лицо приобретает красный, а затем синюшный оттенок;
  • губы становятся фиолетового цвета;
  • сильно набухают и пульсируют шейные вены;
  • больной жалуется на головокружение.

Обычно потеря сознания наступает до конца первой минуты приступа, больной перестает кашлять, падает и резко бледнеет. Если у пациента нет тяжелых сопутствующих заболеваний, то сознание возобновляется через несколько минут или даже секунд. Чаще таким больным медицинская помощь не требуется.

После беттолепсии возникают расстройства памяти (амнезия), неприятные, болезненные ощущения в шее, головные боли. Так как приступ не развивается без интенсивного кашля, важно знать факторы, которые вызывают кашель:

  • сильный, продолжительный смех;
  • вдыхание холодного или горячего воздуха;
  • чиханье;
  • дым от сигарет или другие раздражающие запахи;
  • курение;
  • поднятие тяжелого;
  • акт дефекации при запоре.

При выявлении схожих симптомов больному нужно обратиться к семейному врачу или невропатологу. Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, изучить историю болезни и составить правильный план обследований. Важно дифференцировать беттолепсию от схожих заболеваний, например, от эпилепсии.

Для определения мозгового-кашлевого синдрома используют следующий методы обследования:

  1. Холтер-мониторинг – запись кардиограммы в течение суток. Позволяет оценить работу сердца в привычных условиях организме, а также реакцию на различные ситуации. Помогает установить причину потери сознания.
  2. Трахеобронхоскопия – эндоскопическое исследование дыхательных путей. Определяют состояние слизистой оболочки, наличие инородных тел, диаметр просветов бронхов.
  3. Проба Вальсальвы – помогает оценить состояние вегетативной нервной системы. Пациент должен выдохнуть весь воздух, затем глубоко вдохнуть и снова выдохнуть, задержать дыхание минимум на 15 секунд.
  4. ЭКГ.
  5. ЭХО-КГ.

Для постановки диагноза далеко не всегда необходима госпитализация в стационарное отделение. Чаще всего больной приходить на обследования. Исключением являются тяжелые кашлевые обмороки с сильными судорогами. В этом случае пациента могут направить в специализированный эпилептологический центр для уточнения заболевания.

Лечение беттолепсии, как и большинства других заболеваний, направлено на избавление от причины приступов. Поэтому назначается индивидуально после тщательного обследования. После приступа проводят симптоматическую терапию, используя:

  • нашатырный спирт;
  • кардиотонические препараты;
  • насыщение организма кислородом;
  • сосудосуживающие лекарства;
  • при выраженной брадикардии – атропин.

Узнайте, что такое апоплексический удар: причины, симптомы, помощь, лечение.

Читайте, почему кислородное голодание мозга приводит к потере сознания. Диагностика, лечение и последствия гипоксии.

Все об эпилептическом поражении нервной системы: причины, классификация эпилепсии, симптомы.

Последствия болезни

Беттолепсия достаточно редкое явление. Такой диагноз ставится примерно 2% больным, которые обращаются с подобными жалобами. Обычно приступы не приводят к тяжелым последствиям. Но это не повод игнорировать симптомы и не обращаться к врачу. Так как иногда могут происходить нарушения в головном мозге, а при слабых припадках, больной элементарно может пострадать при падении.

Причины острой нехватки воздуха во время кашля

Нередко пациенты задыхаются при кашле. Зачастую они ошибочно считают, что это не симптом заболевания. Именно по этой причине пациенты часто игнорируют его. Они уверены в том, что люди задыхаются от кашля из-за того, что покашливание изнурительное. По этой причине возникает недостаток воздуха.

Специалисты утверждают, что удушье проявляется только при наличии определенных заболеваний. Существует целый ряд недугов, при которых во время кашля заболевший может жаловаться недостаток кислорода. Перед непосредственным началом терапевтических процедур и использованием медикаментов, нужно понять, какова причина появления нежелательной симптоматики.

Это позволит подобрать наиболее адекватное лечение.

Кашель может сопровождаться задышкой

При многих заболеваниях люди кашляют. В некоторых случаях такой признак сопровождается удушьем. Обычно пациенты даже не подозревают, что это может быть и почему проявляется данный симптом.

Стоит отметить, что сильный кашель с приступами удушья не всегда говорит именно об отклонениях в работе дыхательных органов. Например, такая симптоматика часто сопровождает нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Зачастую пациенты задыхаются при попадании инородного тела в дыхательные пути. В такой ситуации присутствует сильный приступ покашливания, который не проходит. Мокрота отсутствует. Посторонний предмет или частицы пищи попадают в бронхи или трахею.

Организм пытается самостоятельно избавиться от инородного тела. Не всегда он может это сделать без посторонней помощи. При этом недуге может понадобиться вызов неотложной помощи.

Закашлялся и потерял сознание причины

Без своевременной помощи могут наступить необратимые последствия. Наиболее часто такой недуг возникает именно у маленьких детей.

При попадании в горло инородного тела, это может вызвать кашель с удушьем

Первичный диагноз обычно устанавливают по характеру покашливания. Присутствие той или иной болезни можно заподозрить и самостоятельно.

Однако люди без медицинского образования, не сдавая никаких анализов, не могут точно определить, по какой причине возникла нежелательная симптоматика. Лечение допустимо только после консультации с доктором.

Как правило, человек с кашлем задыхается при:

  • Раздражении плевры. В таком случае пациент жалуется на незначительное, но частое покашливание.
  • Ларингите. При такой болезни заболевший начинает сильно кашлять. Покашливание лающее.
  • Коклюше. Такая болезнь редко возникает у взрослых. Обычно она поражает именно детей школьного и дошкольного возраста. В некоторых случаях, если малыши начали кашлять изнурительно, покашливание сопровождается ощущением недостатка воздуха.
  • Отклонениях в работе сердца, аллергии и нарушениях ЖКТ. В таком случае симптоматика проявляется чаще всего именно ночью. Кашель может сопровождаться мокротой.

Задышка с кашлем может появиться из-за раздражения плевры

  • Заболеваниях бронхов. При таком недуге кашель надсадный и сухой.
  • Пищеводно-бронхиальных свищах. Недуг обычно беспокоит маленьких детей. Покашливание проявляется при употреблении пищи. Основной признак мокроты при такой болезни – пенистость. Удушье проявляется не всегда.

Перечисленная симптоматика может представлять огромную опасность для здоровья пациента. При посещении специалиста, необходимо рассказать обо всех признаках, которые сопровождают кашель и удушье. Можете посетить сразу несколько врачей.

Такие признаки нередко присутствуют не только при патологиях дыхательной системы, но и при заболеваниях сердца. Часто пациенты игнорируют сопутствующие симптомы. Они не придают им значения. Это ошибочное действие.

Именно благодаря предоставлению полной информации о симптоматике, специалист может сделать вывод, на какие исследования и анализы дать направление заболевшему.

При появлении кашля следует обратить внимание на характер потоотделения

Обычно недуг сопровождается следующей симптоматикой:

  • Наличие шума при вдохе.
  • Боль в шейном отделе. Как правило, она проявляется после того, как пациент уже откашливается и имеет приступ удушья. Это происходит из-за того, что мышцы шейного отдела становятся чрезмерно напряженными.
  • Дискомфортное ощущение при проглатывании пищи.
  • Присутствие ощущения, что в горле имеется инородное тело.
  • Изменение окраса кожного покрова. Он становится более бледным. Задыхаясь, человек попадает в критическое состояние. В таком случае кожа может начать синеть.
  • Чрезмерное потоотделение. Пот обычно холодный.

Появление болей в шее может наблюдаться при кашле с удушьем

Пациенты, которые периодически задыхались при кашле, могут испытывать негативную симптоматику постоянно. Кожа будет бледной на протяжении длительного периода времени. Избавиться от признаков можно будет, только устранив первопричину. При наличии определенных заболеваний покашливание может быть продуктивным. Кашель в таком случае будет со слизью.

Незначительный приступ длится недолго. Он проходит без постороннего вмешательства. Затем у пациента восстанавливается нормальное дыхание, и он на время перестает ощущать дискомфорт.

Однако приступы могут быть и тяжелыми. Известны случаи, когда пациенты задохнулись из-за того, что не получили своевременную помощь.

Обычно при сильном кашле и приступе удушья наблюдаются следующие сопутствующие признаки:

  • судороги;
  • пенистые выделения из ротовой полости;
  • спонтанная потеря сознания.

В некоторых случаях сопутствующая симптоматика может выражаться судорогами

При таком состоянии человек не может полноценно прокашляться. Тем временем его организм испытывает самый настоящий стресс. Из-за кислородного истощения заболевший может упасть в обморок. При этом он может получить травму головы. По этой причине нужно, чтобы пациент занял сидячее положение при возникновении приступа. Это позволит снизить риск возникновения различных серьезных последствий.

Пациенты, которые хотя бы раз в жизни задыхались при кашле, наверняка знают, что при таком нежелательном симптоме необходимо сдать огромное количество анализов. Это неспроста. Такие признаки присутствуют при разных болезнях. Без проведения полной диагностики установить точный диагноз невозможно.

При неоказании своевременной первой помощи человек может задохнуться. Летальный исход наступает у пациентов с такими признаками нечасто, но такое осложнение возможно.

В таблице представлены наиболее часто встречающиеся болезни и их особенности, которые сопровождаются удушьем при кашле.

ЗаболеваниеСимптомы и особенности
Ангина и фарингит При наличии такого недуга может возникать сильная боль в горле. Обычно усиливается при употреблении пищевых продуктов. Голос человека становится хриплым и тихим. Приступы с удушьем проявляются ночью. Покашливание сильное. Может наблюдаться увеличение показателей температуры тела. Человек может начать дышать полноценно только после полного выздоровления.
Индивидуальная непереносимость Пациенты, которые кашляют в определенное время года или суток, могут иметь аллергическую реакцию. Удушье проявляется при непосредственном контакте с аллергеном. Пациент может жаловаться на кожные высыпания.
Отклонения в работе ЖКТ В таком случае основные симптомы сопровождает изжога. Пациенты также жалуются на то, что присутствует ощущение кома в горле.
Рак пищевода В таком случае пациенты ощущают сильную боль, когда откашливаются. Они не могут полноценно употреблять пищу. Однако вес не снижается, несмотря на существенное уменьшение потребляемой еды.

Люди, которые кашляли, при наличии серьезных заболеваний, знают какой дискомфорт приносит такой симптом. Имея существенные болезни, пациент жалуется на болезненное покашливание. При серьезных заболеваниях такой признак сопровождается огромным количеством симптомов.

Часто пациент сильно кашляет и задыхается, имея бронхиальную астму. Особенно такое заболевание распространено в крупных промышленных населенных пунктах. Зачастую оно не появляется спонтанно.

Перед обострением состояния на протяжении множества лет пациента беспокоит покашливание и выделения из носовых проходов. Симптомы могут тревожить по ночам.

Кашель с удушьем часто беспокоят людей с астмой

При бронхиальной астме могут присутствовать следующие признаки:

  • кашель с хрипами или свистом;
  • затруднение при дыхании;
  • приступы удушья.

Симптомы при астме бронхиального типа периодичны. Состояние может ухудшаться в определенное время года. Обычно болезнь беспокоит заболевшего не более трех раз в год. Однако при отсутствии лечения признаки могут стать хроническими. Лечение в каждом конкретном случае индивидуальное, определяемое только исходя из типа патологии.

Профилактика обморока

Для профилактики пароксизмальных состояний необходимо следить за своим здоровьем, при возникновении симптомов беттолепсии и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок:
из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки.
Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Но разве мозгу не приходится вести схватку, разжимая тесные объятия гипоксии? Смертельные объятия в смертельной схватке, где на кон поставлена жизнь? Причем – в обоих случаях?

Поэтому, прежде чем повторять сказанное другими, следует подумать хотя бы дважды.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез
.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать:
анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Обычно лечение бетолепсии как таковое, не проводится, оказывается помощь только в момент приступа. Однако всё зависит от предшествующего состояния больного и глубины его обморока.

Присутствующие при припадке для скорейшего приведения человека в чувство могут применить растирание нашатырным спиртом висков и предпринять меры к вдыханию обморочным его паров; с тем же успехов может быть использовано иное резко пахнущее вещество (уксус).

Необходимо обеспечение притока свежего воздуха, а также принятие мер к извлечению застрявшего в пределах глотки инородного тела.

По необходимости применяется метод принудительной вентиляции лёгких – метод искусственного дыхания.

Остальное – это задача для бригады «неотложной помощи», при начале припадка она должна быть вызвана незамедлительно. Ибо, после знакомства с ситуацией, только её сотрудниками могут быть применены инъекции кардиотонических и сосудосуживающих средств: Эфедрина, Мезатона, а при брадикардии – Атропина сульфата.

Во всех случаях первого припадка бетталепсии требуется госпитализация с диагностической целью, а в дальнейшем необходимо лечение основной патологии под контролем лечащего специалиста: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Причины и признаки обморока, первая помощь – что делать при обмороке, и чего делать не следует

Обморок – защитная реакция головного мозга. Именно таким методом головной мозг, чувствуя острую нехватку кислорода, пытается исправить ситуацию.

То есть, «укладывает» тело в горизонтальное положение, чтобы облегчить работу сердца для поступления крови в головной мозг. Как только дефицит кислорода восполняется, человек возвращается в нормальное состояние.

Каковы причины этого явления, что предшествует обмороку, и как оказать первую помощь правильно?

Всем известное явление — обморок является потерей сознания на весьма краткий период, от 5-10 секунд до 5-10 минут. Обморок, продолжающийся более длительное время, уже опасен для жизни.

Чем опасен обморок?

Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок…

  • Является проявлением какого-либо опасного заболевания (патология сердца, инфаркт, аритмия и пр.).
  • Сопровождается травмой головы.
  • Происходит у человека, деятельность которого связана со спортом, вождением автомобиля, управлением летательным средством и пр.
  • Повторяется время от времени или регулярно.
  • Случается у пожилого человека – без видимых причин и внезапно (есть риск полной блокады сердца).
  • Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания. Появляется риск того, что корень языка из-за расслабления мышечного тонуса западет и перекроет дыхательные пути.

Обморок – как реакция на запах краски или от вида крови не так опасен (за исключением риска травмирования во время падения). Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства. Не стоит тянуть с визитом к доктору. Нужные специалисты – невролог, кардиолог и психиатр.

Возможных причин у обморока – множество. Основные, самые распространенные «спусковые механизмы»:

  • Кратковременное резкое снижение давления.
  • Длительное стояние (в особенности, если сведены колени, «по стойке смирно»).
  • Длительное нахождение в одной позе (сидя, лежа) и резкий подъем на ноги.
  • Перегрев, тепловой/солнечный удар.
  • Духота, жара и даже слишком яркий свет.
  • Состояние голода.
  • Сильная усталость.
  • Повышенная температура.
  • Эмоциональный стресс, душевное потрясение, испуг.
  • Острая внезапная боль.
  • Сильная аллергическая реакция (на лекарства, на укусы насекомых и пр.).
  • Гипотония.
  • Реакция на лекарства при повышенном давлении.
  • Аритмия, анемия или гликемия.
  • Инфекционное заболевание уха.
  • Бронхиальная астма.
  • Наступление менструации (у девочек).
  • Беременность.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Толпа, внушительное скопление людей.
  • Особенности периода полового созревания.
  • Нестабильность психики.
  • Снижения сахара в крови (при диабете или строгой диете).
  • Проблемы мозгового кровообращения в пожилом возрасте.
  • Нервное и физическое истощение.

Типы обмороков:

  • Ортостатический обморок. Случается от резкой смены положения тела (с горизонтального в вертикальное). Причиной может стать недостаточность двигательного аппарата из-за нарушений функции нервных волокон – участников сосудодвигательной функции. Обморок опасен падением и травмированием.
  • Обморок, вызванный долгой неподвижностью (особенно стоянием). Аналогичен предыдущему типу. Возникает из-за отсутствия сокращения мышц, полноценного кровотока по сосудам в ногах (кровь не может преодолеть силу тяжести и добраться до мозга).
  • Высотный обморок. Возникает на большой высоте из-за плохого кровоснабжения мозга.
  • «Простой» обморок (вне серьезных причин): затуманивание сознания, падение давления, прерывистое дыхание, кратковременная потеря сознания, весьма быстрое возвращение в обычное состояние.
  • Судорожный обморок. Состояние сопровождается судорогами и (часто) покраснением/посинением лица.
  • Беттолепсия. Кратковременный обморок при хроническом заболевании легких, возникающий из-за сильного приступа кашля и последующего оттока крови из черепа.
  • Дроп-атаки. Головокружение, сильная слабость и падение без потери сознания. Факторы риска: беременность, остеохондроз шейного отдела.
  • Вазодепрессорный обморок. Возникает из-за духоты, недосыпа, усталости, эмоционального напряжения, испуга и пр. Пульс снижается ниже 60 уд/мин, резко падает давление. Предотвратить обморок зачастую можно, просто приняв горизонтальное положение.
  • Аритмический обморок. Следствие одного из вида аритмии.
  • Ситуационный обморок. Возникает после дефекации, запора, ныряния, поднятия тяжестей и пр. из-за повышения внутригрудного давления и других факторов.
  • Синдром каротидного синуса. На заметку, каротидные синусы – расширения сонных артерий, главных поставщиков крови к мозгу. Сильное давление на данные синусы (тугой воротник, резкий поворот головы) ведет к обмороку.
  • Обморок при наличии нарушений ритма сердца. Возникает при резкой брадикардии (сердечный ритм — менее 40 уд/мин) или же при пароксизмальной тахикардии (180-200 уд/мин).
  • Анемический обморок. Чаще всего возникает у пожилых людей из-за резкого снижения гемоглобина, дефицита железа в питании, из-за нарушения всасывания железа (когда имеют место заболевания ЖКТ).
  • Медикаментозный обморок. Случается
  • Случается от непереносимости/передозировки лекарств.

Врачами обычно выделяется 3 состояния обморока:

  • Предобморочное. Появление предвестников обморока. Состояние длится около 10-20 секунд. Симптомы: тошнота, сильное головокружение, нехватка воздуха, звон в ушах и внезапная слабость, неожиданная тяжесть в ногах, холодный пот и потемнение в глазах, бледность кожи и онемение конечностей, редкое дыхание, падение давления и слабый пульс, «мухи» перед глазами, серый цвет кожных покровов.
  • Обморочное. Симптомы: потеря сознания, снижение тонуса мышц и неврологических рефлексов, поверхностное дыхание, в отдельных случаях даже судороги. Пульс слабый либо вовсе не прощупывается. Зрачки расширенные, реакция на свет сниженная.
  • Послеобморочное. Общая слабость сохраняется, сознание возвращается, резкий подъем на ноги может спровоцировать очередной приступ.

В сравнении с другими видами нарушения сознания, обморок отличается полным восстановлением состояния, которое ему предшествовало.

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

  • Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
  • Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
  • Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
  • Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи — обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
  • Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

  • Нельзя сразу есть и пить.
  • Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
  • Если человек не приходит в себя:
  • Срочно вызываем скорую помощь.
  • Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
  • Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Временная потеря сознания – обморок

Обморок – это временная потеря сознания. Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания. В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом. Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови. Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

2) Сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) Сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока. Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами». У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение. Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком. Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит. Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка).

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются
вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Вазовагальный обморок
также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Ситуационный обморок
происходит только в определенных ситуациях.

Ортостатический обморок
происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Неврологический обморок
может быть связан с неврологическими состояниями.

Прогноз и профилактика

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи.
Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела.опубликовано
.

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Общие сведения

Термин «беттолепсия» впервые был предложен советским невропатологом М.И. Холоденко в 1941 году для трактовки пароксизмов, возникающих на высоте кашлевых приступов. Патология наблюдается довольно редко, составляет не более 2% случаев из числа всех видов пароксизмальных состояний. Беттолепсия может встречаться под названиями «кашлево-мозговой синдром», «кашлевые синкопы», «гортанное головокружение», «респираторный припадок», «кашлевой обморок ». Чаще наблюдается у лиц с явлениями легочно-сердечной недостаточности . Преимущественно страдают мужчины от 45 лет и старше.

Патогенез

Патогенез беттолепсии до конца не выяснен. Обычно пароксизмальные состояния, возникающие на высоте кашлевого рефлекса, не имеют ничего общего с эпилепсией . Наиболее полно изменения, происходящие при кашле, объясняет гемодинамическая теория. Различают три фазы кашля: инспираторную, компрессивную и экспираторную.

В компрессивной и экспираторной фазах резко возрастает внутригрудное и внутрибрюшное давление, в результате чего снижается приток крови к сердцу. Это ведёт к уменьшению сердечного выброса и изменениям давления ликвора в головном и спинном мозге. В результате резкого повышения внутригрудного давления происходит его увеличение в периферических артериях, венах и камерах сердца, что ведёт к венозному застою и вызывает беттолепсию.

Существуют другие механизмы развития: стимуляция рецепторов блуждающего нерва, проведение патологических импульсов из рефлексогенных областей дыхательных путей и яремных вен. Такого рода воздействия приводят к изменениям работы ретикулярной формации, что чревато вазодепрессорными реакциями и резкой брадикардией с нарушением сознания.

1. Повышение во время кашля внутриплеврального давления, ведущее к замедлению легочного кровотока, уменьшению сердечного выброса и колебаниям давления цереброспинальной жидкости.

2. Индивидуальная чувствительность мозга к гипоксии и к изменениям кислотно-щелочного состояния крови (дыхательный алкалоз, возникающий или усиливающийся во время гипервентиляции при кашле), особенно при легочно-сердечной недостаточности, эмфиземе легких, бронхиальной астме, при нарушениях оттока крови в системе верхней полой вены.

3. Импульсы, поступающие в мозг из рефлексогенных зон дыхательных путей, верхнего гортанного нерва, рецепторов каротидного синуса, аорты, яремных вен.

4. Возбуждение центра блуждающего нерва при резком повышении давления в грудной клетке, приводящее к резкой брадикардии, вплоть до развития синдрома Морганьи – Адамса – Стокса (см. Морганьи-Адамса-Стокса синдром).

5. Отягощающие обстоятельства – внутренние (различные органические заболевания мозга) и внешние (алкогольная, никотиновая и другие интоксикации).

Патогенез беттолепсии до конца не выяснен. Обычно пароксизмальные состояния, возникающие на высоте кашлевого рефлекса, не имеют ничего общего с эпилепсией. Наиболее полно изменения, происходящие при кашле, объясняет гемодинамическая теория. Различают три фазы кашля: инспираторную, компрессивную и экспираторную.

https://www.youtube.com/watch?v=YNdjZGh3WJQ

В компрессивной и экспираторной фазах резко возрастает внутригрудное и внутрибрюшное давление, в результате чего снижается приток крови к сердцу. Это ведёт к уменьшению сердечного выброса и изменениям давления ликвора в головном и спинном мозге. В результате резкого повышения внутригрудного давления происходит его увеличение в периферических артериях, венах и камерах сердца, что ведёт к венозному застою и вызывает беттолепсию.

Классификация

Синдром беттолепсии полностью не изучен. Несмотря на большую распространённость заболеваний и состояний, сопровождающихся кашлем, этот симптомокомплекс встречается редко. Его течение может быть сгруппировано по клиническим проявлениям:

  1. Кратковременное сумеречное расстройство сознания
    . Обычно длится несколько секунд и не требует экстренной помощи. В этом случае следует лечить основное заболевание, вызвавшее данное состояние.
  2. Непродолжительный обморок на высоте кашля
    . Чаще всего длится от 2-х до 10-ти секунд. Необходима терапия основной патологии.
  3. Длительная потеря сознания
    . Осложняется судорогами, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Часто сочетается с органическим поражением головного мозга со стойкими последствиями. Отягощающими факторами служат алкогольная, никотиновая интоксикация, отравление наркотическими средствами.

1. Кратковременное сумеречное расстройство сознания. Обычно длится несколько секунд и не требует экстренной помощи. В этом случае следует лечить основное заболевание, вызвавшее данное состояние.

2. Непродолжительный обморок на высоте кашля. Чаще всего длится от 2-х до 10-ти секунд. Необходима терапия основной патологии.

3. Длительная потеря сознания. Осложняется судорогами, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Часто сочетается с органическим поражением головного мозга со стойкими последствиями. Отягощающими факторами служат алкогольная, никотиновая интоксикация, отравление наркотическими средствами.

Оцените статью
UfaProNet.ru